Przedawkowanie
Axoprofen 200 mg

Przedawkowanie leku Axoprofen

Przedawkowanie ibuprofenu, substancji czynnej zawartej w preparacie Axoprofen 200 mg, może prowadzić do szeregu poważnych powikłań zdrowotnych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów, konsekwencji oraz postępowania w przypadku przedawkowania tego leku, które są niezbędne dla wykwalifikowanego personelu medycznego.¹

Dawki toksyczne

Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów przedawkowania u dzieci oraz dorosłych jest niewielkie przy dawkach poniżej 100 mg/kg masy ciała. Należy jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach nawet przy dawkach niższych niż uznawane za toksyczne, może być konieczne wdrożenie leczenia podtrzymującego. U dzieci przyjęcie dawki wynoszącej 400 mg/kg masy ciała lub większej wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia objawów podmiotowych i przedmiotowych przedawkowania.²

Objawy kliniczne przedawkowania

U większości pacjentów, którzy przyjęli klinicznie istotną dawkę NLPZ, w tym ibuprofenu, początkowe objawy mogą ograniczać się do dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego takich jak nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, a w rzadszych przypadkach biegunka. Mogą również wystąpić objawy neurologiczne takie jak oczopląs, zaburzenia widzenia, szumy uszne i ból głowy. Możliwe jest również krwawienie z przewodu pokarmowego.³

W cięższych przypadkach zatrucia ibuprofenem obserwuje się objawy toksycznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, które obejmują:⁴

• Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego – zaburzenia równowagi związane z dysfunkcją narządu przedsionkowego
• Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego – wynikające z zaburzeń funkcji ośrodkowego układu nerwowego
• Senność – stan nadmiernej potrzeby snu, obniżonej czujności
• Pobudzenie – występujące sporadycznie, może manifestować się niepokojem psychoruchowym
• Dezorientacja – zaburzenia świadomości, problemy z orientacją co do czasu, miejsca
• Utrata świadomości
• Śpiączka – stan głębokiej utraty przytomności

Sporadycznie mogą wystąpić drgawki, a u dzieci charakterystyczne są mioklonie – mimowolne skurcze mięśni.⁵

W ciężkich przypadkach zatrucia ibuprofenem mogą rozwinąć się poważne zaburzenia metaboliczne i fizjologiczne, takie jak:⁶

• Kwasica metaboliczna – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej polegające na nadmiernym gromadzeniu kwasów w organizmie
• Hipotermia – obniżenie temperatury ciała poniżej wartości prawidłowych
• Hiperkaliemia – podwyższone stężenie potasu w surowicy krwi
• Wydłużenie czasu protrombinowego / INR – zaburzenia krzepnięcia krwi spowodowane prawdopodobnie wpływem na działanie krążących czynników krzepnięcia
• Ostra niewydolność nerek – nagłe pogorszenie funkcji nerek prowadzące do zaburzeń homeostazy
• Uszkodzenie wątroby – hepatotoksyczność objawiająca się zaburzeniem funkcji wątroby
• Niedociśnienie tętnicze – spadek ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych
• Depresja oddechowa – zmniejszenie częstości i głębokości oddechów
• Sinica – niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych wynikające z niedotlenienia

U osób ze zdiagnozowaną astmą przedawkowanie ibuprofenu może wywołać zaostrzenie choroby.⁷

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

Nie istnieje swoista odtrutka dla ibuprofenu. Postępowanie w przypadku przedawkowania ma charakter objawowy i wspomagający. W ramach procedury postępowania należy:⁸

1. Monitorować parametry ciśnienia tętniczego krwi – regularne pomiary w celu wczesnego wykrycia niedociśnienia
2. Kontrolować równowagę kwasowo-zasadową – szczególnie istotne ze względu na ryzyko kwasicy metabolicznej
3. Monitorować objawy krwawienia z przewodu pokarmowego – obserwacja wymiotów, stolca pod kątem obecności krwi
4. Rozważyć podanie węgla aktywnego – jeśli od momentu przyjęcia potencjalnie toksycznej ilości leku nie minęła godzina
5. U pacjentów dorosłych rozważyć płukanie żołądka – procedurę należy wykonać w ciągu godziny od połknięcia zagrażającej życiu dawki ibuprofenu
6. Zapewnić odpowiednią diurezę – dbanie o prawidłowe nawodnienie pacjenta
7. Ściśle kontrolować czynność nerek i wątroby – regularne badania laboratoryjne parametrów nerkowych i wątrobowych

Pacjent powinien pozostać pod ścisłą obserwacją medyczną przez minimum cztery godziny od momentu przyjęcia potencjalnie toksycznej ilości leku. W przypadku wystąpienia częstych lub przedłużających się drgawek zalecane jest dożylne podanie diazepamu. W zależności od stanu klinicznego pacjenta może być konieczne wdrożenie dodatkowych środków wspomagających.⁹

Tabela objawów przedawkowania