kreatynina
Kreatynina to produkt przemiany materii powstający w mięśniach podczas rozkładu fosfokreatyny. Jest wydalana z organizmu przez nerki, co czyni ją kluczowym wskaźnikiem funkcji nerkowej. Prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 0,7-1,2 mg/dl u mężczyzn i 0,5-1,0 mg/dl u kobiet, choć wartości te mogą różnić się w zależności od stosowanych metod laboratoryjnych.
Podwyższony poziom kreatyniny sugeruje zaburzenia funkcji nerek, które mogą wynikać z ostrego uszkodzenia nerek (AKI), przewlekłej choroby nerek (CKD), odwodnienia, stosowania niektórych leków (np. aminoglikozydów, NLPZ), niewydolności serca czy niedrożności dróg moczowych. Wartość kreatyniny służy również do obliczania współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR), będącego dokładniejszym wskaźnikiem funkcji nerek.
W praktyce klinicznej oznaczanie stężenia kreatyniny stanowi element podstawowego profilu biochemicznego. Jest rutynowo wykonywane w diagnostyce i monitorowaniu chorób nerek, a także przy ocenie ryzyka nefrotoksyczności przed zastosowaniem procedur diagnostycznych z użyciem środków kontrastowych. Wzrost stężenia kreatyniny o 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin lub o 50% wartości wyjściowej w ciągu 7 dni spełnia kryteria ostrego uszkodzenia nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Garamycin 2 mg/cm2
Przedawkowanie Garamycin (gąbka, 2 mg/cm²) wiąże się z ryzykiem toksyczności gentamycyny, choć kliniczne dane wskazują na relatywnie wysoki profil bezpieczeństwa przy zastosowaniu do 7 implantów o wymiarach 10 × 10 × 0,5 cm lub 5 × 20 × 0,5 cm, co odpowiada dawce 910 mg gentamycyny. Pomimo braku ciężkich działań niepożądanych w takich dawkach, konieczne jest monitorowanie poziomu gentamycyny w surowicy, funkcji nerek (kreatynina, GFR, BUN), słuchu oraz elektrolitów (K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺). Objawy przedawkowania obejmują ototoksyczność (szumy uszne, zawroty głowy, utrata słuchu), nefrotoksyczność (oliguria, wzrost kreatyniny), zaburzenia nerwowo-mięśniowe (blokada nerwowo-mięśniowa, osłabienie mięśni, problemy z oddychaniem), zaburzenia elektrolitowe oraz reakcje nadwrażliwości.
aminoglikozyd, blokada nerwowo-mięśniowa, bronchospazm, BUN, funkcja nerek, gentamycyna, GFR, hemodializa, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kortykosteroid, kreatynina, lek przeciwhistaminowy, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, oliguria, osłabienie mięśni, ototoksyczność, reakcja nadwrażliwości, szumy uszne, układ przedsionkowy, uszkodzenie nerek, utrata słuchu, wspomaganie oddychania, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Polsart 40 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa telmisartanu wykazały, że stosowanie dawek odpowiadających terapeutycznym u ludzi powoduje istotne zmiany hematologiczne, takie jak obniżenie liczby erytrocytów, stężenia hemoglobiny oraz hematokrytu. Zaobserwowano również hemodynamiczne zaburzenia funkcji nerek, manifestujące się wzrostem stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny oraz hiperkaliemią. U psów stwierdzono morfologiczne zmiany nerek, w tym poszerzenie i zanik kanalików nerkowych, typowe dla antagonistów receptora angiotensyny II. Dodatkowo, u szczurów i psów odnotowano uszkodzenia błony śluzowej żołądka, takie jak nadżerki i owrzodzenia, które można było zapobiec poprzez doustne uzupełnienie soli. Zwiększona aktywność reninowa osocza oraz przerost aparatu przykłębuszkowego były obserwowane, jednak oceniono je jako nieistotne klinicznie.
aktywność reninowa osocza, antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy nerek, azot mocznikowy, badanie in vitro, błona śluzowa żołądka, ciśnienie tętnicze, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt klastogenny, erytrocyt, hematokryt, hemodynamiczna czynność nerek, hemoglobina, inhibitor konwertazy angiotensyny, kreatynina, nadżerka, owrzodzenie, parametr czerwonokrwinkowy, potas, telmisartan, układ krwiotwórczy, układ renina-angiotensyna, zanik kanalików nerkowych, zmiana zapalna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lotensin 5 mg
Profil działań niepożądanych leku Lotensin (benazepryl) u dzieci i młodzieży jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych, jednak brak jest danych dotyczących długotrwałego stosowania oraz wpływu na wzrost i rozwój. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwuje się zmniejszenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, leukocytów i płytek krwi, bóle głowy, zawroty, kaszel, uderzenia gorąca, uczucie zmęczenia oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Rzadziej występują obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne, hiperkaliemia, zaburzenia rytmu serca, zapalenie wątroby, zmiany skórne, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność.
agranulocytoza, azot mocznikowy, benazeprylu chlorowodorek, dławica piersiowa, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kreatynina, lek moczopędny, leukocyt, leukopenia, Lotensin, małopłytkowość, mocznik, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedobór granulocytów, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, parestezja, pęcherzyca, płytka krwi, pokrzywka, reakcja rzekomoanafilaktyczna, zaburzenie czucia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polsart 40 mg
Profil bezpieczeństwa telmisartanu, zawartego w preparacie Polsart, opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 21 642 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Częstość działań niepożądanych wynosiła 41,4%, porównywalnie do placebo (43,9%). Do ciężkich, choć rzadkich (≥1/10000 do <1/1000) działań należą reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy oraz ostra niewydolność nerek. W badaniu PRoFESS odnotowano zwiększoną częstość posocznicy u pacjentów leczonych telmisartanem, co może być zjawiskiem przypadkowym lub związanym z nieznanym mechanizmem. Profil bezpieczeństwa nie wykazuje zależności od płci, wieku czy rasy, jednak u pacjentów japońskiego pochodzenia obserwuje się większe ryzyko zaburzeń czynności wątroby. Hipotonia jest częstym działaniem niepożądanym u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym stosujących telmisartan w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.
badanie PRoFESS, bradykardia, choroba sercowo-naczyniowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, kreatynina, kurcz mięśni, kwas moczowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, Polsart, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, wysypka polekowa, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cyclophosphamide Sandoz 100 mg/ml
Przedawkowanie cyklofosfamidu (Cyclophosphamide Sandoz 100 mg/mL) prowadzi do nasilenia toksyczności zależnej od dawki, obejmującej mielosupresję z pancytopenią (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość), urotoksyczność manifestującą się krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego, kardiotoksyczność z ryzykiem niewydolności serca, chorobę wenookluzyjną wątroby oraz zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Warto podkreślić, że preparat zawiera także etanol (585 mg/ml) i glikol propylenowy (192 mg/ml), które mogą potęgować objawy toksyczności. Diagnostyka powinna uwzględniać monitorowanie morfologii krwi, funkcji nerek (mocznik, kreatynina), wątroby (enzymy, bilirubina), układu sercowo-naczyniowego (EKG, echokardiografia) oraz badanie ogólne moczu pod kątem krwiomoczu.
bilirubina, choroba wenookluzyjna wątroby, cyklofosfamid, dysfunkcja pęcherza moczowego, echokardiografia, elektrokardiografia, enzymy wątrobowe, etanol, funkcja nerek, glikol propylenowy, hematotoksyczność, hemodializa, hepatomegalia, kardiotoksyczność, kreatynina, krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, leukopenia, markery uszkodzenia mięśnia sercowego, mesna, mielosupresja, morfologia krwi, niedokrwistość, niewydolność serca, pancytopenia, trombocytopenia, urotoksyczność, wodobrzusze, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lenalidomide Ranbaxy 2,5 mg
Przedawkowanie lenalidomidu, mimo ograniczonych danych klinicznych, stanowi poważne zagrożenie, głównie ze względu na toksyczność hematologiczną. W badaniach klinicznych odnotowano dawki nawet do 150 mg wielokrotnie przekraczające standardowe dawkowanie terapeutyczne (2,5–25 mg/dobę), a w pojedynczych przypadkach do 400 mg. Najczęstszymi i najpoważniejszymi objawami przedawkowania są supresja szpiku kostnego, neutropenia, trombocytopenia oraz pancytopenia, co zwiększa ryzyko ciężkich infekcji oportunistycznych i krwawień. Toksyczność hematologiczna jest głównym ogranicznikiem dawki i dominującym objawem klinicznym w przypadku przedawkowania lenalidomidu.
anemia, elementy morfotyczne krwi, enzymy wątrobowe, infekcja, kreatynina, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, lenalidomid, morfologia krwi, nefrotoksyczność, neutrofile, neutropenia, pancytopenia, parametry hematologiczne, płytki krwi, przedawkowanie lenalidomidu, supresja szpiku kostnego, toksyczność hematologiczna, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wylew podskórny, zakażenia oportunistyczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zincas 5,5 mg Zn2+
Preparat Zincas, zawierający 5,5 mg jonów cynku w postaci cynku wodoroasparaginianu dwuwodnego (31 mg substancji czynnej na tabletkę), jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych, w tym sacharozę (30 mg) oraz żółcień chinolinową (0,05 mg). Reakcje alergiczne mogą obejmować zarówno łagodne objawy skórne, jak i poważne reakcje ogólnoustrojowe, co wymaga całkowitego odrzucenia stosowania leku u osób z historią takich reakcji. Znajomość składu preparatu jest istotna dla identyfikacji potencjalnych alergenów i zapobiegania niepożądanym zdarzeniom. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest niewydolność nerek, niezależnie od stopnia zaawansowania. U pacjentów z upośledzoną funkcją nerek istnieje ryzyko kumulacji jonów cynku, co może prowadzić do toksyczności i pogorszenia stanu nerek. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się wykonanie badań diagnostycznych oceniających funkcję nerek, takich jak GFR, poziom kreatyniny i mocznika. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z subklinicznymi zaburzeniami nerkowymi, aby uniknąć powikłań związanych z farmakokinetyką cynku. Charakterystyka fizyczna tabletek (żółte, okrągłe, obustronnie płaskie) może wspomagać identyfikację leku w praktyce klinicznej.
bezpieczeństwo farmakoterapii, choroba nerek, cynku wodoroasparaginian dwuwodny, działanie niepożądane, GFR, jony cynku, kreatynina, mocznik, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, zaburzenie funkcji nerek, zatrucie cynkiem, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej Balance o stężeniach glukozy 1,5%, 2,3% i 4,25% oraz wapnia 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l wykazują specyficzne właściwości farmakokinetyczne, które determinują efektywność ultrafiltracji i usuwania toksyn mocznicowych. Ultrafiltracja jest największa w pierwszych 2-3 godzinach dializy, a jej objętość po 4 godzinach zależy od stężenia glukozy: odpowiednio 100 ml (1,5%), 400 ml (2,3%) i 800 ml (4,25%). Glukoza, pełniąca funkcję środka osmotycznego, jest wchłaniana w 60-80% podczas 6-godzinnej dializy, co wpływa na zmniejszenie gradientu osmotycznego i spadek ultrafiltracji. Mleczan, stosowany jako bufor, jest niemal całkowicie wchłaniany po 6 godzinach i metabolizowany przez wątrobę, co wspiera utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej.
bilans wapniowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, dyfuzja, fosforan, gradient stężeń, hiperkalcemia, jama otrzewnowa, konwekcja, kreatynina, kwas moczowy, mleczan, mocznica, mocznik, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy otrzewnowej, środek buforujący, środek osmotyczny, terapia dializacyjna, toksyna mocznicowa, transport wapnia, ultrafiltracja, wapń zjonizowany - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Polsart Plus 40 mg + 12,5 mg
Badania przedkliniczne produktu leczniczego Polsart Plus, zawierającego telmisartan i hydrochlorotiazyd, przeprowadzone na szczurach i psach wykazały, że przy dawkach odpowiadających ekspozycji klinicznej nie zaobserwowano istotnych zmian toksykologicznych wykraczających poza te znane z monoterapii poszczególnymi substancjami. Wśród obserwowanych efektów telmisartanu odnotowano zmniejszenie parametrów hematologicznych (liczba erytrocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt), zmiany hemodynamiczne nerek skutkujące wzrostem stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny, zwiększoną aktywność reniny w osoczu, hipertrofię lub hiperplazję komórek aparatu przykłębuszkowego oraz uszkodzenia śluzówki żołądka, które można było ograniczyć poprzez doustne podawanie roztworów soli i izolację zwierząt. U psów dodatkowo obserwowano rozszerzenie i zanik kanalików nerkowych, co wiązano z farmakologiczną aktywnością telmisartanu.
antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy, azot mocznikowy, czerwone krwinki, działanie klastogenne, działanie mutagenne, erytrocyty, fetotoksyczność, genotoksyczność, hematokryt, hemodynamika nerek, hemoglobina, hipertrofia, hydrochlorotiazyd, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, kanaliki nerkowe, kreatynina, rakotwórczość, renina w osoczu, śluzówka żołądka, telmisartan, teratogenność, układ renina-angiotensyna - Leksykon substancji czynnych
Kwas 5-aminosalicylowy – Przedawkowanie
Kwas 5-aminosalicylowy (mesalazyna), stosowany w leczeniu chorób zapalnych jelit, dostępny m.in. w preparacie Salofalk 500 mg (czopki doodbytnicze i tabletki dojelitowe), posiada ograniczone dane dotyczące przedawkowania. Dotychczasowe przypadki, głównie związane z próbami samobójczymi, nie wykazały jednoznacznej toksyczności na kluczowe narządy, takie jak nerki i wątroba, mimo przyjęcia znacznie zwiększonych dawek. Niemniej jednak, istnieje potencjalne ryzyko uszkodzenia tych narządów oraz zaburzeń żołądkowo-jelitowych i elektrolitowych, choć brak jest określonych dawek progowych dla wystąpienia tych objawów. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, a leczenie opiera się na terapii objawowej i podtrzymującej funkcje życiowe pacjenta.
choroba zapalna jelit, ciśnienie tętnicze, czopek doodbytniczy, dekontaminacja przewodu pokarmowego, działanie toksyczne, funkcja nerek i wątroby, hepatotoksyczność, intensywna opieka medyczna, kreatynina, kwas 5-aminosalicylowy, mesalazyna, monitorowanie pacjenta, przedawkowanie mesalazyny, równowaga wodno-elektrolitowa, Salofalk, tabletka dojelitowa, toksyczność nerkowa, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Telmisartan Medical Valley 20 mg
Przedkliniczne badania telmisartanu wykazały istotne zmiany hematologiczne, takie jak obniżenie liczby erytrocytów, stężenia hemoglobiny oraz wartości hematokrytu u szczurów i psów, co wymaga monitorowania podczas terapii. W zakresie funkcji nerek zaobserwowano zwiększenie stężenia azotu mocznikowego, kreatyniny oraz potasu w surowicy, a u psów dodatkowo poszerzenie i zanik kanalików nerkowych, co podkreśla konieczność ścisłej kontroli nerkowej. W przewodzie pokarmowym stwierdzono nadżerki, owrzodzenia i zmiany zapalne, które można potencjalnie zapobiegać poprzez doustną suplementację soli. Charakterystyczne dla antagonistów receptora angiotensyny II były także zwiększona aktywność reninowa osocza oraz przerost i rozrost aparatu przykłębuszkowego nerek, jednak bez istotnego znaczenia klinicznego u ludzi.
aktywność reninowa osocza, antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy nerek, azot mocznikowy, ciśnienie tętnicze, dawka toksyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, erytrocyty, funkcja nerek, genotoksyczność, hematokryt, hemodynamika nerkowa, hemoglobina, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanaliki nerkowe, kreatynina, nadżerki błony śluzowej, owrzodzenie żołądka, parametry czerwonokrwinkowe, potas w surowicy, teratogenność, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Grenalvon
Anagrelid, stosowany w leczeniu zaburzeń hematologicznych, wymaga szczegółowej oceny ryzyka i korzyści przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Lek nie jest zalecany przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 5-krotnie górną granicę normy, a u pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest monitorowanie stężenia kreatyniny i mocznika. Nagłe odstawienie anagrelidu może prowadzić do gwałtownego wzrostu liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowych, w tym udaru mózgu. W okresie po zakończeniu terapii obserwuje się efekt „odbicia” z możliwym przekroczeniem wartości wyjściowych liczby trombocytów, co wymaga częstych kontroli morfologii krwi. Monitorowanie powinno obejmować pełną morfologię, parametry wątrobowe (AlAT, AspAT), nerkowe (kreatynina, mocznik) oraz elektrolity (potas, magnez, wapń).
biopsja szpiku kostnego, częstoskurcz komorowy, działanie chronotropowe, działanie inotropowe, echokardiografia, elektrokardiografia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP1A2, inhibitor fosfodiesterazy III, kardiomegalia, kardiomiopatia, kreatynina, mielofibroza, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, nietolerancja galaktozy, odstęp QTc, ostra białaczka szpikowa, powikłanie zakrzepowe, substancja pomocnicza, torsade de pointes, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół wydłużonego odstępu QTc, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Telam 40 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Telam, zawierającego telmisartan (40 mg) i amlodypinę (10 mg), wykazały, że profile toksyczności obu substancji nie nakładają się, co zmniejsza ryzyko nasilenia działań niepożądanych podczas terapii skojarzonej. W badaniu toksyczności podprzewlekłej na szczurach (dawki 3,2/0,8; 10/2,5; 40/10 mg/kg) nie stwierdzono nasilenia toksyczności. Telmisartan w dawkach terapeutycznych powodował obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych (liczba erytrocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt) oraz zmiany hemodynamiczne nerek (wzrost stężenia azotu mocznikowego, kreatyniny i potasu w surowicy). U zwierząt obserwowano także uszkodzenia błony śluzowej żołądka (nadżerki, owrzodzenia, zmiany zapalne), które można było zapobiec przez doustne uzupełnienie soli. Zwiększona aktywność reninowa osocza i przerost aparatu przykłębuszkowego były charakterystyczne dla leków z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, jednak bez istotnego znaczenia klinicznego. Nie wykazano działania teratogennego telmisartanu, choć dawki toksyczne wpływały na rozwój noworodków (mniejsza masa ciała, opóźnione otwieranie oczu). Badania mutagenności i rakotwórczości telmisartanu były negatywne.
aktywność reninowa osocza, amlodypina bezylan, amlodypina maleinian, antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy nerki, azot mocznikowy, ciśnienie tętnicze, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, erytrocyt, gęstość nasienia, hematokryt, hemoglobina, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanalik nerkowy, komórka Sertoliego, kreatynina, nadżerka, owrzodzenie, parametr czerwonokrwinkowy, potas, przerost aparatu przykłębuszkowego, spermatyda, Telam, telmisartan i amlodypina, testosteron, zmiana zapalna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefuroxime TZF 1500 mg
Cefuroksym sodowy, dostępny w preparacie Cefuroxime TZF w dawkach 750 mg i 1500 mg do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa wymagający uważnego monitorowania pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, eozynofilia oraz obniżone stężenie hemoglobiny, a także przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, szczególnie u pacjentów z istniejącą chorobą wątroby. Rzadziej występują leukopenia, dodatni odczyn Coombs’a, małopłytkowość oraz niedokrwistość hemolityczna, co wiąże się z mechanizmem immunologicznym przylegania cefalosporyn do erytrocytów. Reakcje w miejscu podania, takie jak ból i zakrzepowe zapalenie żył, są bardziej prawdopodobne przy wyższych dawkach i podaniu domięśniowym, jednak rzadko wymagają przerwania terapii.
anafilaksja, azot mocznikowy, bilirubina, cefalosporyna, cefuroksym, Clostridioides difficile, enzym wątrobowy, eozynofilia, gorączka polekowa, hemoglobina, klirens kreatyniny, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, próba krzyżowa krwi, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zakrzepowe zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Kandesartan – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kandesartan cyleksetyl, antagonista receptora angiotensyny II (ARB), wykazuje w badaniach przedklinicznych działanie obniżające parametry erytrocytarne (liczba erytrocytów, hemoglobina, hematokryt) oraz wywołuje zmiany nerkowe, takie jak śródmiąższowe zapalenie nerek, rozstrzenie kanalików nerkowych i podwyższone stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu. Zmiany te są wtórne do obniżenia ciśnienia tętniczego i zaburzenia przepływu nerkowego, nie mając istotnego znaczenia klinicznego przy dawkach terapeutycznych. Kandesartan indukuje także rozrost/przerost komórek aparatu przykłębuszkowego, co jest efektem farmakologicznym, bez klinicznej istotności w dawkach stosowanych u ludzi. W badaniach na młodych szczurach obserwowano zmniejszenie masy ciała i masy serca przy dawce 10 mg/kg, co odpowiada ekspozycji 7-78-krotnie wyższej niż u dzieci (0,2 mg/kg dla 1-6 lat i 16 mg dla 6-17 lat), jednak brak jest określonego NOEL i marginesu bezpieczeństwa dla tych efektów.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy, dysfagia, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie nefrotoksyczne, działanie rakotwórcze, hematokryt, hemoglobina, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, kreatynina, krwinki czerwone, mocznik, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, przepływ nerkowy, rozstrzenie kanalików nerkowych, rozwój nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczność kandesartanu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wałeczki zasadochłonne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Mensinorm Set 75 j.m.
Przedawkowanie preparatu Mensinorm Set, zawierającego ludzką gonadotropinę menopauzalną (HMG) złożoną z FSH i LH w dawkach 75 j.m. lub 150 j.m., niesie ryzyko rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). Pomimo niskiej ostrej toksyczności menotropiny, nadmierna stymulacja receptorów gonadotropinowych prowadzi do powiększenia jajników, wodobrzusza, zaburzeń równowagi elektrolitowej, hemokoncentracji, zaburzeń krzepnięcia, a także dysfunkcji nerek, wątroby i układu oddechowego. Klinicznie obserwuje się objawy takie jak ból i powiększenie jajników, wzdęcia brzucha, duszność oraz zmiany w parametrach biochemicznych, w tym podwyższony hematokryt i enzymy wątrobowe. Patofizjologia OHSS opiera się na nadmiernej przepuszczalności naczyń i przemieszczeniu płynów do przestrzeni trzeciej, co wymaga szczególnej uwagi w monitorowaniu pacjentek poddawanych terapii.
enzymy wątrobowe, estrogen, gonadotropina menopauzalna, hemokoncentracja, hiperstymulacja jajników, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, kreatynina, menotropina, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pęcherzyk jajnikowy, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przedawkowanie leku, toksyczność menotropiny, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia oddechowe, zakrzepica, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon substancji czynnych
Digoksyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Digoksyna, glikozyd nasercowy o wąskim indeksie terapeutycznym, wymaga ścisłego monitorowania stężenia w osoczu, elektrolitów (zwłaszcza potasu, wapnia i magnezu) oraz czynności nerek (stężenie kreatyniny). Optymalne stężenie digoksyny wynosi 0,5–1,0 ng/ml (0,64–1,28 nmol/l), a objawy toksyczności pojawiają się częściej powyżej 2 ng/ml. Interpretacja wyników powinna uwzględniać stan kliniczny pacjenta oraz możliwe interferencje z innymi glikozydami i metabolitami. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, chorobami tarczycy, niewydolnością nerek, po zawale mięśnia sercowego oraz u osób w podeszłym wieku, dostosowując dawkę leku do indywidualnych potrzeb i ryzyka. Monitorowanie EKG jest niezbędne ze względu na potencjalne zmiany w odstępie PR i odcinku ST, które mogą odzwierciedlać działanie terapeutyczne lub toksyczne digoksyny.
amyloidoza serca, arytmia serca, azotemia, badanie czynnościowe wątroby, blok przedsionkowo-komorowy, blok przewodzenia przedsionkowo-komorowego, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, całkowity blok serca, choroba beri-beri, częstoskurcz przedsionkowy, czynność nerek, działanie inotropowe, elektrolity w surowicy, glikozyd nasercowy, hemodializa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipoksja, hipomagnezemia, indeks terapeutyczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiowersja elektryczna, kardiowersja prądem stałym, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kreatynina, metoda radioimmunologiczna, migotanie przedsionków, monitorowanie czynności serca, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, niedobór tiaminy, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, odcinek ST, odstęp PR, potas w surowicy, próba wysiłkowa, skrobiawica serca, tarczyca, zaburzenie zatokowo-przedsionkowe, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół chorej zatoki, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Nefropatia cukrzycowa – Objawy
Nefropatia cukrzycowa jest przewlekłym powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2, prowadzącym do stopniowej utraty funkcji nerek i stanowiącym najczęstszą przyczynę schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) na świecie. Patogeneza obejmuje uszkodzenie naczyń kłębuszków nerkowych przez przewlekłą hiperglikemię, co skutkuje przerostem kłębuszków, zgrubieniem błony podstawnej, zanikiem wypustek podocytów oraz ekspansją macierzy mezangialnej. Choroba przebiega przez pięć stadiów, od wczesnej hiperfiltracji i mikroalbuminurii (stadium 1 i 2, z GFR 60-89% i uACR ≥30 mg/g) do zaawansowanej niewydolności nerek (stadium 5, ESRD), wymagającej dializy lub przeszczepu. Objawy kliniczne pojawiają się zwykle w stadium 3 i późniejszych, obejmując m.in. piankowaty mocz, obrzęki, nadciśnienie, zmęczenie, nudności, świąd skóry oraz zaburzenia świadomości w zaawansowanych stadiach. Progresja nefropatii jest powolna, często trwająca 10-25 lat od rozpoznania cukrzycy, a wczesne stadium jest bezobjawowe, co podkreśla konieczność regularnego monitorowania funkcji nerek (badanie ACR moczu, kreatynina, eGFR) u pacjentów z cukrzycą zgodnie z zaleceniami ADA.
albuminuria, błona podstawna kłębuszków, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, dializa, filtracja kłębuszkowa, hiperfiltracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, kłębuszek nerkowy, krańcowa niewydolność nerek, kreatynina, makroalbuminuria, mikroalbuminuria, mocznica, nefropatia cukrzycowa, niewydolność nerek, obrzęk płuc, proteinuria, przeszczep nerki, retinopatia cukrzycowa, schyłkowa niewydolność nerek, wskaźnik filtracji kłębuszkowej - Leksykon substancji czynnych
Trandolapryl – Przedawkowanie
Trandolapryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, może wywołać poważne objawy przedawkowania, w tym ciężką hipotonię rozpoczynającą się około 6 godzin po przyjęciu leku, wstrząs krążeniowy, osłupienie, rzadkoskurcz, zaburzenia elektrolitowe oraz niewydolność nerek. W badaniach klinicznych dawki do 32 mg jednorazowo u zdrowych ochotników oraz 16 mg w dawkach wielokrotnych u pacjentów z nadciśnieniem były dobrze tolerowane bez objawów przedawkowania, jednak w praktyce klinicznej należy zachować ostrożność, zwłaszcza u chorych z chorobami współistniejącymi. Monitorowanie parametrów takich jak ciśnienie tętnicze, stężenia elektrolitów i kreatyniny oraz parametry życiowe jest kluczowe w opiece nad pacjentem po przedawkowaniu.
angiotensyna II, bradykardia, częstoskurcz, hemodializa, hiperwentylacja, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, katecholaminy, kołatanie serca, kreatynina, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość osocza, osłupienie, perfuzja tkankowa, pozycja Trendelenburga, roztwór chlorku sodu, trandolaprylat, układ renina-angiotensyna, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół nadmiernej stymulacji jajników – Diagnostyka i diagnoza
Zespół nadmiernej stymulacji jajników (OHSS) jest poważnym powikłaniem terapii niepłodności, szczególnie w procedurach IVF, charakteryzującym się powiększeniem jajników (5-12 cm w łagodnej postaci) oraz obecnością wodobrzusza i wysięków opłucnowych. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej (m.in. szybki przyrost masy ciała >1 kg/24h, ból brzucha, objawy odwodnienia), badaniach obrazowych (ultrasonografia przezpochwowa jako metoda pierwszego wyboru, RTG klatki piersiowej, echokardiografia, CTPA) oraz badaniach laboratoryjnych. Kluczowe parametry laboratoryjne to hematokryt (>45% wskazuje na ciężki, >55% na krytyczny OHSS), leukocytoza (>22 000/μL), hiponatremia (<135 mEq/L), kreatynina (>1,6 mg/dl w krytycznym OHSS), oraz poziomy estradiolu (>2500 pg/ml) i beta-hCG. Klasyfikacja OHSS obejmuje cztery stopnie ciężkości (łagodny, umiarkowany, ciężki, krytyczny) oraz podział na wczesny (do 7 dni po hCG) i późny (≥10 dni po hCG). Diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć m.in. ciążę pozamaciczną, skręt jajnika, pęknięcie torbieli czy zapalenie wyrostka robaczkowego.
agonista dopaminy, agonista GnRH, antagonista GnRH, badanie echokardiograficzne, badanie przedmiotowe, badanie ultrasonograficzne, ciąża pozamaciczna, hiponatremia, hipoproteinemia, hormon anty-Müllerowski, klirens kreatyniny, kreatynina, morfologia krwi z rozmazem, nadmierna odpowiedź jajników, niewydolność nerek, pęknięcie torbieli jajnika, płyn w jamie brzusznej, płyn w opłucnej, skręt jajnika, torbiel pęcherzykowa, ultrasonografia przezpochwowa, wodobrzusze, wysięk osierdziowy, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapłodnienie pozaustrojowe, zatorowość płucna, zespół nadmiernej stymulacji jajników, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Przedawkowanie – Atorvastatin Teva Pharmaceuticals Polska 20 mg
Przedawkowanie atorwastatyny (Atorvox) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji i monitorowania. Lek dostępny jest w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, a brak specyficznego antidotum wymusza stosowanie standardowych procedur leczenia przedawkowania statyn. Kluczowe jest leczenie objawowe oraz podtrzymujące funkcje życiowe, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), kinazy kreatynowej (CK), parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR, mioglobinuria), elektrolitów (zwłaszcza potasu) oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Hemodializa jest nieskuteczna ze względu na wysokie powinowactwo atorwastatyny do białek osocza, co ogranicza eliminację leku z organizmu.
aminotransferazy, atorwastatyna, enzymy wątrobowe, farmakokinetyka atorwastatyny, gazometria krwi, gospodarka elektrolitowa, hemodializa, hiperkaliemia, interakcja lekowa, kinaza kreatynowa, kreatynina, mioglobinuria, nefrotoksyczność, powinowactwo do białek osocza, rabdomioliza, równowaga kwasowo-zasadowa, statyna, układ mięśniowy, wskaźnik filtracji kłębuszkowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rosuvastatin Krka 20 mg
Przedawkowanie rozuwastatyny, dostępnej w dawkach od 5 mg do 40 mg, może skutkować poważnymi powikłaniami, takimi jak zaburzenia funkcji wątroby (podwyższenie enzymów wątrobowych: AST, ALT, bilirubina, fosfataza alkaliczna), miopatia i rabdomioliza z podwyższonym poziomem kinazy kreatynowej (CK), a także wtórne zaburzenia funkcji nerek (kreatynina, mocznik, GFR). Objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka) oraz zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty, parestezje) również mogą wystąpić. Monitorowanie kliniczne i biochemiczne jest kluczowe, ze szczególnym uwzględnieniem parametrów wątroby, CK oraz funkcji nerek, a intensywność obserwacji powinna być dostosowana do nasilenia objawów i dawki przedawkowania. W przypadku ciężkich powikłań, takich jak rabdomioliza czy uszkodzenie wątroby, wskazana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.
aktywność kinazy kreatynowej, aminotransferazy, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowy, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, funkcja nerek, hemodializa, kinaza kreatynowa, kreatynina, miopatia, mocznik, nudności i wymioty, objaw miopatii, parametr biochemiczny wątroby, parametr funkcji wątroby, parametr nerkowy, parestezja, powikłanie nerkowe, rabdomioliza, rozuwastatyna, statyna, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie wątroby, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Reverantza 20 mg + 5 mg
Lek Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil i amlodypinę, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu substancji czynnych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są obrzęki obwodowe (11,3%), ból głowy (5,3%) oraz zawroty głowy (4,5%). Obrzęki, związane głównie z amlodypiną, lokalizują się przeważnie w okolicy kostek i stóp, mogąc być mylnie interpretowane jako objaw niewydolności serca. Ból i zawroty głowy mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, szczególnie u pacjentów wykonujących zawody wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej. Działania niepożądane takie jak parestezje, nudności, wysypka czy bóle mięśni występują rzadziej, ale wymagają uwagi klinicznej, zwłaszcza w kontekście współistniejących terapii i chorób towarzyszących.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny, badanie bezpieczeństwa, badanie kliniczne, ból głowy, dysfagia, filtracja kłębuszkowa, funkcja nerek, GFR, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, interakcje lekowe, kreatynina, lek hipotensyjny, lek oszczędzający potas, mocznik, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, niewydolność nerek, obrzęk obwodowy, olmesartan medoksomil, parestezja, Reverantza, skurcz mięśni, układ nerwowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia skórne, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zgłoszenie spontaniczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Osaver HCT 40 mg + 12,5 mg
Osaver HCT to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II typu AT1) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Olmesartan blokuje receptor AT1, hamując działanie angiotensyny II, co prowadzi do długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego bez ryzyka niedociśnienia po pierwszej dawce czy nadciśnienia z odbicia. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu i chlorków, zmniejszając objętość osocza i wspomagając efekt hipotensyjny. Połączenie tych substancji wykazuje addycyjne działanie przeciwnadciśnieniowe, skutkujące większym obniżeniem ciśnienia tętniczego niż monoterapia. W badaniach klinicznych dawki 20 mg olmesartanu z 12,5 mg lub 25 mg hydrochlorotiazydu powodowały średnie obniżenie ciśnienia skurczowego/rozkurczowego o 12/7 mmHg i 16/9 mmHg (po korekcie względem placebo). Dodanie hydrochlorotiazydu do olmesartanu 20 mg obniżało 24-godzinne ciśnienie skurczowe/rozkurczowe odpowiednio o 7/5 mmHg i 12/7 mmHg. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia, a zaprzestanie terapii nie powoduje nadciśnienia z odbicia.
aldosteron, ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora angiotensyny II typu AT1, ciśnienie tętnicze, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, diureza, inhibitor ACE, kreatynina, mikroalbuminuria, monoterapia hydrochlorotiazydem, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, normoalbuminuria, nowotwór złośliwy warg, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, reabsorpcja elektrolitów, renina, schyłkowa niewydolność nerek, skurcz naczyń krwionośnych, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca, zgon sercowo-naczyniowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zablokowanie moczowodu – Diagnostyka i diagnoza
Zablokowanie moczowodu (ureteral obstruction) stanowi poważne zagrożenie dla funkcji nerek, prowadząc do objawów takich jak ból, gorączka, infekcje, a w skrajnych przypadkach do sepsy i śmierci. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych, w tym oznaczeniu poziomów mocznika (BUN), kreatyniny oraz elektrolitów (potas, fosforany, wapń zjonizowany), a także analizie moczu i posiewie w przypadku podejrzenia infekcji. Obrazowanie jest kluczowe i obejmuje ultrasonografię (USG) jako badanie pierwszego wyboru, tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), cystoskopię oraz skany nuklearne nerek. Szczególną uwagę zwraca się na wykrywanie wodonercza (hydronephrosis) i wodniaka moczowodu (hydroureter), które są typowymi objawami niedrożności. W diagnostyce różnicowej stosuje się bezkontrastową tomografię komputerową (NCCT) do wykrywania kamieni oraz urografię rezonansu magnetycznego (MRU) do identyfikacji zmian bezkamicznych. U noworodków z wodonerczem zalecane jest wykonanie cystouretrografii mikcyjnej (VCUG) i diuretycznego skanu nerek w celu oceny funkcji i stopnia niedrożności.
cewnikowanie pęcherza moczowego, cystoskopia, cystouretrografia mikcyjna, hematuria, infekcja, kolka nerkowa, kreatynina, mocznik, nefrolog, niedrożność dolnych dróg moczowych, niewydolność nerek, odpływ moczu, posiew moczu, radiolog interwencyjny, refluks pęcherzowo-moczowodowy, rezonans magnetyczny, sepsa, tomografia komputerowa, ultrasonografia, urografia rezonansu magnetycznego, urolog, uropatia obstrukcyjna, uszkodzenie nerek, wodonercze, zablokowanie moczowodu, zakażenie układu moczowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba koronawirusowa 2019 (covid-19) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wczesna identyfikacja pacjentów z COVID-19 zagrożonych ciężkim przebiegiem jest kluczowa dla optymalizacji opieki medycznej i alokacji zasobów. W literaturze opisano ponad 600 modeli prognostycznych, z których najczęściej oceniano śmiertelność (w 152 badaniach, 48,4%). Najważniejsze wskaźniki prognostyczne to m.in. liczba limfocytów i płytek krwi, poziom kreatyniny, IL-6, prokalcytoniny, D-dimerów, ferrytyny, LDH, CRP, aminotransferaz (AST, ALT), troponiny T wysokiej czułości, albuminy i kinazy kreatynowej. Czynniki kliniczne o istotnym znaczeniu to wiek (najsilniejszy czynnik ryzyka), choroby współistniejące (POCHP, choroby układu krążenia, nadciśnienie), duszność, zaburzenia świadomości oraz status szczepienia. Modele oparte na uczeniu maszynowym, wykorzystujące m.in. poziom albuminy, LDH, wiek i liczbę neutrofili, osiągają wysoką skuteczność prognostyczną (AUC do 0,905). Wśród zwalidowanych narzędzi prognostycznych wyróżnia się modele Qcovid, PRIEST, Carrs, ISARIC4C, Xie oraz ALDCC, które uwzględniają dane kliniczne i laboratoryjne przy przyjęciu pacjenta.
albumina, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, białko C-reaktywne, biomarker zapalny, choroba układu krążenia, D-dimer, dehydrogenaza mleczanowa, duszność, ferrytyna, interleukina-6, kaniula nosowa o wysokim przepływie, kinaza kreatynowa, kreatynina, limfocyt, nadciśnienie tętnicze, obrazowanie medyczne, płytka krwi, POChP, pozaustrojowe utlenowanie krwi, prokalcytonina, sieć neuronowa, śmiertelność, support vector machine, sztuczna sieć neuronowa, uczenie maszynowe, wskaźnik laboratoryjny, wysiękowe zwyrodnienie plamki żółtej, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Anetol – Przedawkowanie
Anetol, będący składnikiem preparatu Rowatinex, wykazuje dwufazowe działanie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) przy przedawkowaniu, manifestujące się zarówno depresją OUN (stan osłupienia, niewydolność oddechowa) jak i paradoksalną stymulacją (pobudzenie psychoruchowe, drgawki). Toksyczność obejmuje również układ pokarmowy, powodując nudności, wymioty i biegunkę, co może prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych. W preparacie Rowatinex anetol występuje w połączeniu z innymi olejkami eterycznymi (α-pinen, β-pinen, kamfen, cyneol, fenchon, borneol), co może modyfikować przebieg kliniczny i wymaga uwzględnienia w diagnostyce i terapii.
Postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje szybkie usunięcie niewchłoniętej substancji z przewodu pokarmowego, np. poprzez płukanie żołądka, oraz leczenie objawowe dostosowane do dominujących symptomów: wspomaganie oddychania przy depresji OUN, stosowanie leków przeciwdrgawkowych (benzodiazepiny, fenytoina) przy drgawkach, oraz wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych w przebiegu objawów ze strony przewodu pokarmowego. Konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji życiowych, w tym układu krążenia, oddechowego, parametrów biochemicznych wątroby i nerek, aby zapobiec powikłaniom wielonarządowym. Wczesna interwencja i dokładna znajomość składu preparatu są kluczowe dla skutecznego leczenia.
anuria, benzodiazepiny, biegunka, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, enzymy wątrobowe, fenytoina, funkcja nerek, funkcja wątroby, gazometria krwi tętniczej, hepatocyt, hepatoprotekcja, hiperkapnia, hipoksemia, kreatynina, leczenie objawowe, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwwymiotny, mocznik, monitorowanie funkcji życiowych, niewydolność oddechowa, nudności, olejek eteryczny, oliguria, ośrodek oddechowy, parametry nerkowe, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, podrażnienie błony śluzowej żołądka, probiotyki, sedacja farmakologiczna, stan osłupienia, stymulacja OUN, technika nerkozastępcza, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amoksiklav Quicktab 625 mg 500 mg + 125 mg
Przedawkowanie Amoksiklav QUICKTAB 625 mg, zawierającego 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego, może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, w tym zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej (hipo- lub hipernatremia, hipokaliemia), krystalurii oraz niewydolności nerek. Szczególnie narażeni są pacjenci z upośledzoną funkcją nerek oraz osoby przyjmujące wysokie dawki leku. Drgawki, będące powikłaniem neurologicznym, mogą wystąpić w przebiegu toksycznego działania amoksycyliny na ośrodkowy układ nerwowy, zwłaszcza przy współistniejącej niewydolności nerek. U pacjentów z cewnikami dopęcherzowymi obserwuje się ryzyko blokady cewnika przez kryształy amoksycyliny, co wymaga regularnej kontroli drożności i ewentualnej wymiany cewnika.
amoksycylina trójwodna, anuria, cewnik dopęcherzowy, drgawki, hemodializa, klawulanian potasu, kreatynina, krystaluria, kwas klawulanowy, lek przeciwdrgawkowy, napad drgawkowy, nefrologia, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, oliguria, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nerkowe, powikłania neurologiczne, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia świadomości, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Worykonazol – Przedawkowanie
Przedawkowanie worykonazolu, choć rzadkie, może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych, u których odnotowano maksymalnie pięciokrotne przekroczenie zalecanej dawki dożylnej. Najczęściej obserwowanym objawem jest światłowstręt, trwający około 10 minut, będący wskaźnikiem nadwrażliwości na światło. Inne potencjalne objawy przedawkowania obejmują zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, zmiany percepcji kolorów, diplopia), zaburzenia czynności wątroby (podwyższenie enzymów wątrobowych, żółtaczka), zaburzenia nerek, arytmie serca (wydłużenie odstępu QT), reakcje skórne oraz objawy neurologiczne (zawroty głowy, halucynacje, encefalopatia). Worykonazol nie posiada specyficznego antidotum, co wymaga stosowania leczenia objawowego i podtrzymującego oraz monitorowania funkcji wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego.
AlAT, arytmia, AspAT, bilirubina, EKG, encefalopatia, fosfataza alkaliczna, fotosensytywność, GFR, hemodializa, hydroksypropylobetadeks, klirens, kreatynina, leczenie objawowe, lek przeciwgrzybiczy, monitorowanie funkcji życiowych, monitorowanie kardiologiczne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametry nerkowe, parametry wątrobowe, sulfobutylobetadeks, światłowstręt, worykonazol, wydłużenie QT, zaburzenia neurologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Predox 50 mg
Predox (itopryd chlorowodorek) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa z częstością działań niepożądanych wynoszącą 2,4% (14/572 pacjentów). Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to biegunka (0,7%), ból głowy (0,3%) oraz ból brzucha (0,3%). W badaniach klinicznych odnotowano również leukopenię (0,7%) oraz podwyższone stężenie prolaktyny (0,3%). Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA, z najczęstszymi reakcjami w kategorii „niezbyt często” (≥1/1 000 do <1/100), obejmującymi m.in. leukopenię, hiperprolaktynemię, drażliwość, zawroty głowy, zaburzenia snu, zaparcia, nadmierne wydzielanie śliny, ból w klatce piersiowej i pleców oraz zmęczenie. Rzadziej występowały wysypka, rumień i świąd, a z częstością nieznaną zgłaszano trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, ginekomastię, drżenie, nudności, żółtaczkę oraz podwyższone enzymy wątrobowe i bilirubinę.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azot mocznikowy, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, drażliwość, drżenie, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, hiperprolaktynemia, itopryd chlorowodorek, kreatynina, leukopenia, mlekotok, nudności, prolaktyna, reakcja anafilaktyczna, rumień, ślinotok, świąd, terminologia MedDRA, trombocytopenia, wysypka, zaburzenie snu, zaparcie, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atacand 16 mg
Leczenie kandesartanem cyleksetylu (substancja czynna Atacandu) charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, z większością działań niepożądanych o łagodnym i przemijającym przebiegu. W terapii nadciśnienia tętniczego odsetek przerwań leczenia z powodu działań niepożądanych wynosi 3,1%, porównywalnie do placebo (3,2%). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy oraz infekcje układu oddechowego. W leczeniu niewydolności serca częściej występują hiperkaliemia, niedociśnienie oraz zaburzenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów powyżej 70. roku życia, z cukrzycą lub stosujących leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron (np. inhibitory ACE, spironolakton). U dzieci i młodzieży (6–<18 lat) profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, jednak z wyższą częstością występowania bólu głowy, zawrotów głowy, kaszlu, wysypki oraz zaburzeń elektrolitowych (hiperkaliemia, hiponatremia). Zaleca się monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca.
agranulocytoza, ból głowy, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, kreatynina, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niemiarowość zatokowa, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, potas w surowicy, spironolakton, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 16 mg + 10 mg + 12,5 mg
Ocena bezpieczeństwa przedklinicznego produktu leczniczego Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed opiera się na danych dotyczących poszczególnych substancji czynnych oraz ich kombinacji, głównie kandesartanu z hydrochlorotiazydem. Badania toksyczności wielokrotnego podania, toksyczności reprodukcyjnej oraz genotoksyczności nie wykazały nowych działań toksycznych poza znanymi efektami każdego składnika. Zaobserwowano nasilenie nefrotoksyczności kandesartanu przez hydrochlorotiazyd, objawiające się śródmiąższowym zapaleniem nerek, poszerzeniem kanalików nerkowych, naciekami bazofilów oraz wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu, co jest prawdopodobnie związane z działaniem hipotensyjnym leku. Kandesartan w dużych dawkach wpływał również na parametry hematologiczne (obniżenie liczby erytrocytów, hemoglobiny i hematokrytu) oraz powodował rozrost i przerost komórek aparatu przykłębuszkowego, jednak te zmiany nie mają znaczenia klinicznego przy dawkach terapeutycznych u ludzi. Nie stwierdzono działania mutagennego ani karcynogennego kandesartanu.
aparat przykłębuszkowy, bazofile, działanie klastogenne, działanie moczopędne, działanie rakotwórcze, erytrocyty, genotoksyczność, gęstość nasienia, hematokryt, hemoglobina, hormon gonadotropowy, kanaliki nerkowe, kandesartan cyleksetyl, komórki Sertoliego, kreatynina, mutagenność, nefrotoksyczność, parametry czerwonokrwinkowe, perfuzja nerek, spermatydy, śródmiąższowe zapalenie nerek, testosteron, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zanacodar 40 mg
Lek Zanacodar zawiera telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w celu zmniejszenia chorobowości sercowo-naczyniowej. Profil bezpieczeństwa telmisartanu jest dobrze poznany i porównywalny z placebo pod względem częstości działań niepożądanych (41,4% vs 43,9%). Do rzadkich, ale potencjalnie ciężkich działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥1/10 000 do <1/1000) oraz ostra niewydolność nerek (≥1/1000 do <1/100). W badaniu PRoFESS odnotowano zwiększoną częstość posocznicy, w tym przypadki śmiertelne, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z unormowanym ciśnieniem tętniczym stosujących telmisartan w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Ponadto, obserwowano niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia czynności wątroby (częściej u pacjentów japońskiego pochodzenia), a także bardzo rzadkie przypadki śródmiąższowej choroby płuc.
bradykardia, duszność, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, kreatynina, kwas moczowy, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, osutka polekowa, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczna osutka skórna, trombocytopenia, zaburzenia wątroby, Zanacodar, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ścięgien, zapalenie zatok - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nebinad 5 mg
Nebiwolol (Nebinad, 5 mg) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca oraz choroby wieńcowej, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań i indywidualnych potrzeb pacjenta. W nadciśnieniu tętniczym standardowa dawka wynosi 5 mg/dobę, przyjmowana o stałej porze, z efektem terapeutycznym pojawiającym się po 1-2 tygodniach, a optymalnym po 4 tygodniach. U pacjentów z niewydolnością nerek początkowa dawka to 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg. W przewlekłej niewydolności serca i chorobie wieńcowej stosuje się stopniowe zwiększanie dawki od 1,25 mg do maksymalnie 10 mg/dobę co 1-2 tygodnie, pod ścisłym nadzorem lekarskim, monitorując parametry hemodynamiczne i objawy kliniczne. Nebiwolol jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz niezalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.
antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, digoksyna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kreatynina, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, ostra niewydolność, populacja pediatryczna, przewlekła niewydolność serca, stabilna choroba wieńcowa, stabilna przewlekła niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hydroxycarbamid Teva
Podczas terapii hydroksykarbamidem (Hydroxycarbamid Teva 500 mg) kluczowe jest regularne monitorowanie parametrów hematologicznych, w tym stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i płytek krwi co najmniej raz w tygodniu. Krytyczne wartości to leukocyty < 2,5 x 10^9/L oraz płytki < 100 x 10^9/L, przy których należy przerwać leczenie do normalizacji. W niedokrwistości sierpowatokrwinkowej morfologię krwi kontroluje się co 2 tygodnie przez pierwsze 2 miesiące lub przy dawce 35 mg/kg/dobę, a następnie co 2 miesiące przy stabilnym stanie i mniejszych dawkach. Monitorowanie funkcji nerek (kreatynina, mocznik, diureza) i wątroby jest niezbędne, zwłaszcza u pacjentów z ich niewydolnością, ze względu na ograniczone dane kliniczne i konieczność ostrożności. Hydroksykarbamid może powodować makrocytozę, maskując niedobory witaminy B12 i kwasu foliowego, a także wywoływać niedokrwistość hemolityczną, co wymaga diagnostyki i ewentualnego odstawienia leku.
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alkalizacja moczu, allopurinol, azot mocznikowy, białaczka, białaczka wtórna, chemioterapia, chłoniak, choroby mieloproliferacyjne, choroby śródmiąższowe płuc, czerwienica prawdziwa, erytropoeza, genotoksyczność, hiperurykemia, hydroksykarbamid, klirens żelaza, kreatynina, krwinki białe, kwas foliowy, kwas moczowy, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, makrocytoza, małopłytkowość, morfologia krwi, naciek płuc, nadpłytkowość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niedokrwistość złośliwa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór nerki, nowotwór skóry, nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, ostre zapalenie trzustki, owrzodzenie kończyn dolnych, parametry kliniczne i laboratoryjne, płytki krwi, radioterapia, witamina B12, włóknienie płuc, zahamowanie szpiku kostnego, zakażenie HIV, zapalenie naczyń skóry, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc, zespół mieloproliferacyjny, zgorzel - Leksykon leków
Działania niepożądane – Karbis 32 mg
Kandesartan cyleksetylu, dostępny w dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi. W badaniach nad nadciśnieniem tętniczym najczęściej obserwowano zawroty głowy, ból głowy oraz zakażenia układu oddechowego, z częstością ≥1% w porównaniu do placebo. Odsetek rezygnacji z terapii z powodu działań niepożądanych wynosił 3,1% dla kandesartanu i 3,2% dla placebo. U pacjentów z niewydolnością serca (program CHARM) działania niepożądane obejmowały hiperkaliemię, niedociśnienie i zaburzenia czynności nerek, z wyższym ryzykiem u osób >70 lat, z cukrzycą lub stosujących inhibitory ACE i spironolakton. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu u tych pacjentów, natomiast u chorych na nadciśnienie bez zaburzeń nerek rutynowe badania nie są konieczne, choć u osób z dysfunkcją nerek kontrola jest wskazana.
agranulocytoza, ból głowy, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, kaszel, kreatynina, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość zatokowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, potas w surowicy, spironolakton, świąd, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu oddechowego, zapalenie nosogardła, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Roxiper 10 mg + 4 mg + 1,25 mg
Przedawkowanie preparatu Roxiper, zawierającego rozuwastatynę, peryndopryl z tert-butyloaminą oraz indapamid, prowadzi przede wszystkim do niedociśnienia tętniczego o różnym nasileniu, które jest wynikiem synergistycznego działania hipotensyjnego peryndoprylu (inhibitor ACE) i indapamidu (diuretyk tiazydopodobny). Towarzyszą temu objawy takie jak nudności, wymioty, kurcze mięśniowe, zawroty głowy, senność, splątanie psychiczne oraz zaburzenia wodno-elektrolitowe, w tym hiponatremia (<135 mmol/l) i hipokaliemia (<3,5 mmol/l). W ciężkich przypadkach obserwuje się skąpomocz (<500 ml/24h) lub bezmocz (<100 ml/24h), co wskazuje na postępującą niewydolność nerek. Brak swoistego antidotum wymaga leczenia objawowego i podtrzymującego, z uwzględnieniem szybkiej dekontaminacji przewodu pokarmowego oraz wyrównania zaburzeń elektrolitowych pod ścisłą kontrolą biochemiczną.
bezmocz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diuretyk tiazydopodobny, enzymy wątrobowe, hemodializa, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, indapamid, inhibitor ACE, izotoniczy roztwór chlorku sodu, kinaza kreatynowa, kreatynina, kurcze mięśniowe, leczenie nerkozastępcze, niedociśnienie tętnicze, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, rozuwastatyna, skąpomocz, splątanie psychiczne, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rosutrox 5 mg
Przedawkowanie rozuwastatyny (substancji czynnej leku Rosutrox) wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, jednak brak jest standaryzowanego protokołu postępowania. Kluczowe jest monitorowanie funkcji wątroby (aktywność aminotransferaz ALT, AST) oraz kinazy kreatynowej (CK), gdyż ich podwyższenie może wskazywać na uszkodzenie hepatocytów lub rozwijającą się rabdomiolizę. Objawy przedawkowania obejmują m.in. mialgię, osłabienie mięśniowe, rabdomiolizę (CK >10× GGN), ostrą niewydolność nerek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i neurologiczne. Hemodializa jest nieskuteczna w eliminacji rozuwastatyny z uwagi na wysokie wiązanie leku z białkami osocza i nie powinna być rutynowo stosowana, chyba że pojawią się wskazania takie jak ostra niewydolność nerek.
aminotransferazy, diureza, enzymy wątrobowe, funkcja nerek, GFR, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hepatocyty, kinaza kreatynowa, kreatynina, mialgia, mioglobina, mioglobinuria, mocznik, ostra niewydolność nerek, parametry wątrobowe, parestezje, przedawkowanie rozuwastatyny, rabdomioliza, Rosutrox, rozuwastatyna, statyny - Leksykon chorób i schorzeń
Ostre niewydolność wątroby – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ostra niewydolność wątroby (ALF) to zespół kliniczny o wysokim ryzyku śmiertelności bez przeszczepienia. Kluczowa jest dokładna ocena prognostyczna, wykorzystująca m.in. kryteria Clichy i King’s College Hospital (KCH), choć ich zastosowanie jest ograniczone przez dostępność i czułość. W ALF wywołanej paracetamolem, złe rokowanie wiąże się z pH tętniczym <7,3, PT >100 s lub kreatyniną >300 μg/ml (3,4 mg/dl). W ALF niezwiązanej z paracetamolem, PT >100 s oraz co najmniej trzy z pięciu kryteriów (wiek <10 lub >40 lat, etiologia non-A/non-B, czas żółtaczki >7 dni, PT >50 s, bilirubina >300 μmol/L) wskazują na zły prognostyk. Modele MELD (>23,5) i jego modyfikacje (CATCH-LIFE-MELD, MELD-complication) poprawiają ocenę ryzyka, zwłaszcza w ACLF. Skala CLIF-SOFA przewyższa MELD pod względem czułości, swoistości i AUROC, a jej wersja pediatryczna (pCLIF-SOFA) jest lepsza niż PELD/MELD u dzieci z ALF. Dynamiczna ocena zmian parametrów prognostycznych w ciągu pierwszych dni hospitalizacji dostarcza dokładniejszych informacji o rokowaniu niż pojedyncze pomiary wyjściowe.
amoniak, bilirubina całkowita, Classification and Regression Tree, czas protrombinowy, elastografia wątroby, encefalopatia wątrobowa, koagulopatia, kreatynina, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, Model for End-Stage Liver Disease, niewydolność nerek, obrzęk mózgu, ostra niewydolność wątroby, piorunująca niewydolność wątroby, pole pod krzywą ROC, pomiar sztywności wątroby, przeszczepienie wątroby, samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej, sarkopenia, skala CLIF-SOFA, zatrucie paracetamolem, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Empelic 10 mg
Empagliflozyna, stosowana w dawkach 10 mg i 25 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 15 582 pacjentów z cukrzycą typu 2 oraz niewydolnością serca. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są hipoglikemia (szczególnie w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną), zmniejszenie objętości płynów (11,4% w grupie empagliflozyny vs 9,7% placebo), zakażenia narządów płciowych (kandydoza pochwy, zapalenie pochwy i sromu) oraz zwiększone oddawanie moczu. Hipoglikemia występowała z częstością do 41,3% w leczeniu skojarzonym z insuliną MDI, a ciężka hipoglikemia wymagała interwencji medycznej, szczególnie przy dawce 25 mg. Zakażenia dróg moczowych i narządów płciowych były częstsze u kobiet leczonych empagliflozyną, a nasilenie tych zakażeń było przeważnie łagodne lub umiarkowane.
cholesterol HDL, cholesterol LDL, ciężka hipoglikemia, cukrzyca typu 2, częstomocz, dyzuria, EGFR, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa, hematokryt, hiperlipidemia, hipoglikemia, hipowolemnia, insulina MDI, insulina podstawowa, kandydoza pochwy, kreatynina, kwasica ketonowa, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pochodne sulfonylomocznika, pokrzywka, posocznica moczopochodna, trójglicerydy, wzmożone pragnienie, zakażenie dróg moczowych, zapalenie nerek, zapalenie pochwy, zgorzel Fourniera