Przedawkowanie
Tisercin 25 mg
Przedawkowanie lewomepromazyny (Tisercin) stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia czynności życiowych, takie jak hipotonia i gorączka, które mogą prowadzić do wstrząsu i niewydolności wielonarządowej. Zaburzenia kardiologiczne, w tym wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes oraz blok przedsionkowo-komorowy, mogą skutkować nagłą śmiercią sercową lub zatrzymaniem krążenia. Neurologiczne objawy to sedacja, śpiączka, napady padaczkowe, objawy pozapiramidowe oraz złośliwy zespół neuroleptyczny, które mogą zagrażać życiu. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest natychmiastowe monitorowanie parametrów takich jak pH krwi, gazometria, elektrolity, funkcja nerek (kreatynina, mocznik, GFR), diureza, enzymy wątrobowe oraz EKG.
- choroba psychiczna przebiegająca z pobudzeniem psychoruchowym
- choroba psychiczna przebiegająca z pobudzeniem ruchowym
- depresja z niepokojem
- nasilenie działania przeciwbólowego innych leków
- niedorozwój umysłowy
- padaczka
- pogłębienie znieczulenia ogólnego
- przygotowanie do znieczulenia ogólnego
- schizofrenia
- zespół paranoidalny
Przedawkowanie leku Tisercin (lewomepromazyna)
Przedawkowanie lewomepromazyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Jest to szczególnie niebezpieczne w przypadku jednoczesnego stosowania z alkoholem lub innymi lekami o działaniu hamującym na ośrodkowy układ nerwowy, co może prowadzić do zgonu. 1
Objawy przedawkowania
W przypadku przedawkowania leku Tisercin mogą wystąpić zaburzenia obejmujące różne układy organizmu, w tym szczególnie zagrażające życiu powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. 2
| Kategoria objawów | Objawy przedawkowania | Charakterystyka i zagrożenia |
|---|---|---|
| Zaburzenia czynności życiowych |
|
Najczęstsze objawy przedawkowania, mogące prowadzić do wstrząsu i niewydolności wielonarządowej |
| Zaburzenia kardiologiczne |
|
Mogą prowadzić do nagłej śmierci sercowej lub zatrzymania krążenia |
| Zaburzenia neurologiczne |
|
Od lekkiej sedacji do śpiączki i zagrażających życiu zaburzeń neurologicznych |
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania lewomepromazyny konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań obejmujących kompleksowe monitorowanie stanu pacjenta i wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego. 3
Monitorowanie pacjenta
Pacjent z podejrzeniem przedawkowania lewomepromazyny wymaga ścisłego monitorowania następujących parametrów: 4
- Równowaga kwasowo-zasadowa – monitorowanie pH krwi oraz parametrów gazometrycznych
- Równowaga wodno-elektrolitowa – ocena stężenia elektrolitów
- Czynność nerek – oznaczenie kreatyniny, mocznika i GFR
- Ilość moczu – monitorowanie diurezy
- Stężenia enzymów wątrobowych – ocena funkcji wątroby
- EKG – monitorowanie przewodzenia w sercu i zaburzeń rytmu
W przypadku pacjentów ze złośliwym zespołem neuroleptycznym dodatkowo należy monitorować: 5
- Stężenie CPK w surowicy – marker uszkodzenia mięśni
- Temperatura ciała – monitorowanie hipertermii
Leczenie przedawkowania
Leczenie przedawkowania lewomepromazyny jest objawowe i powinno być dostosowane do wyników monitorowanych parametrów. 6
- Leczenie hipotonii:
- Dożylne podawanie płynów
- Pozycja Trendelenburga
- Zastosowanie dopaminy i/lub noradrenaliny (z uwagi na proarytmogenne działanie lewomepromazyny konieczny jest zestaw do reanimacji i ciągłe monitorowanie EKG)
7
- Leczenie drgawek:
- Diazepam – leczenie pierwszego rzutu
- W przypadku nawracających drgawek – fenytoina lub fenobarbital
8
- W przypadku rabdomiolizy:
- Podawanie mannitolu
9
Dekontaminacja przewodu pokarmowego
Ze względu na przeciwcholinergiczne działanie lewomepromazyny, które opóźnia opróżnianie żołądka, płukanie żołądka może być skuteczne nawet po 12 godzinach od zażycia preparatu. 10
W ramach postępowania w przedawkowaniu nie zaleca się: 11
- Indukowania wymiotów – ze względu na ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego oraz reakcji dystonicznych w obrębie głowy i szyi, które mogą prowadzić do aspiracji treści żołądkowej
- Diurezy forsowanej – nie przynosi korzyści
- Hemodializy – nie jest skuteczna
- Hemoperfuzji – nie przynosi korzyści
W celu zmniejszenia wchłaniania leku zaleca się zastosowanie: 12
- Węgla aktywnego – wiązanie leku w przewodzie pokarmowym
- Środków przeczyszczających – przyspieszenie pasażu jelitowego
Należy podkreślić, że dla lewomepromazyny nie jest znane żadne swoiste antidotum. 13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania