Przeciwwskazania
Tisercin 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Tisercin

Lek Tisercin (lewomepromazyna) w postaci tabletek powlekanych 25 mg jest przeciwwskazany w szeregu sytuacji klinicznych, które powinny zostać dokładnie przeanalizowane przed zaleceniem pacjentowi farmakoterapii. Znajomość pełnego spektrum przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Tisercin jest nadwrażliwość na substancję czynną (lewomepromazyna), grupę leków fenotiazyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że każda tabletka zawiera 40 mg laktozy jednowodnej, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Interakcje lekowe wymagające odstawienia leku

Tisercin nie powinien być podawany jednocześnie z:

• Lekami hipotensyjnymi – ze względu na ryzyko nasilenia działania obniżającego ciśnienie tętnicze³
• Inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) – interakcja ta może prowadzić do poważnych powikłań⁴
• Substancjami działającymi depresyjnie na OUN – w szczególności w przypadkach przedawkowania alkoholu, środków do znieczulenia ogólnego czy leków nasennych⁵

Schorzenia układu nerwowego

Tisercin jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami neurologicznymi:

• Choroba Parkinsona – lewomepromazyna może nasilać objawy parkinsonizmu poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych⁶
• Stwardnienie rozsiane – ze względu na możliwość nasilenia objawów choroby⁷
• Miastenia – lek może nasilać osłabienie mięśniowe charakterystyczne dla tej choroby⁸
• Porażenie połowicze – stosowanie leku może pogorszyć stan neurologiczny pacjenta⁹

Schorzenia układu sercowo-naczyniowego

U pacjentów z ciężką kardiomiopatią prowadzącą do niewydolności serca lub z istotną klinicznie hipotonią stosowanie leku Tisercin jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia objawów niewydolności krążenia oraz dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego.¹⁰

Zaburzenia funkcji nerek i wątroby

Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku Tisercin. Wynika to z faktu, że metabolizm lewomepromazyny zachodzi głównie w wątrobie, a jej metabolity są wydalane przez nerki. Przy upośledzeniu funkcji tych narządów może dochodzić do kumulacji leku i jego metabolitów w organizmie, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.¹¹

Schorzenia układu moczowego

Ze względu na działanie antycholinergiczne, Tisercin jest przeciwwskazany u pacjentów z retencją moczu, ponieważ może nasilać to zaburzenie.¹²

Schorzenia okulistyczne

Pacjenci z jaskrą z wąskim kątem przesączania nie powinni przyjmować leku Tisercin, gdyż jego właściwości antycholinergiczne mogą powodować zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.¹³

Choroby układu krwiotwórczego i metaboliczne

Stosowanie Tisercinu jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Chorobami układu krwiotwórczego – ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych¹⁴
• Porfirią – fenotiazyny mogą nasilać objawy tej choroby metabolicznej¹⁵

Przeciwwskazania związane z wiekiem pacjenta

Tisercin w postaci tabletek 25 mg nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12. roku życia. W tej grupie wiekowej istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.¹⁶

Przeciwwskazania w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Tisercin jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią. Lewomepromazyna przenika do mleka matki i może wywierać działanie na organizm dziecka, w tym możliwe działanie sedatywne i wpływ na prawidłowy rozwój układu nerwowego.¹⁷

Sytuacje kliniczne wymagające odstawienia leku

W trakcie stosowania leku Tisercin mogą wystąpić okoliczności wymagające natychmiastowego odstawienia leczenia. Należą do nich:

• Pojawienie się objawów nadwrażliwości na lek (wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy)
• Rozwój istotnej hipotonii ortostatycznej
• Nasilenie objawów chorób neurologicznych
• Wystąpienie objawów uszkodzenia wątroby (żółtaczka, wzrost aktywności enzymów wątrobowych)
• Pojawienie się zaburzeń hematologicznych (leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia)
• Wystąpienie złośliwego zespołu neuroleptycznego

Lekarz powinien również zachować szczególną ostrożność i rozważyć odstawienie leku w przypadku, gdy pacjent planuje przyjmować inne leki mogące wchodzić w interakcje z lewomepromazyną, zwłaszcza inhibitory MAO czy leki hipotensyjne.¹⁸