depresja z niepokojem
Wskazanie

Depresja z niepokojem to często występujące współwystępowanie dwóch zaburzeń psychicznych, charakteryzujące się obniżonym nastrojem, anhedonią i brakiem energii typowymi dla depresji, z jednoczesnym odczuwaniem lęku, napięcia i obaw charakterystycznych dla zaburzeń lękowych. Pacjenci doświadczają zarówno objawów depresyjnych (smutek, poczucie beznadziei, zaburzenia snu i apetytu), jak i lękowych (napięcie mięśniowe, niemożność odprężenia się, nadmierne zamartwianie, kołatanie serca).

W leczeniu depresji z niepokojem stosuje się głównie leki przeciwdepresyjne o działaniu przeciwlękowym. Z grupy SSRI stosowane są: Brintellix (wortioksetyna), Lexapro/Cipralex (escitalopram), Seroxat/Paxtin (paroksetyna), Zoloft (sertralina). Z grupy SNRI zaleca się: Efevelon/Velafax (wenlafaksyna), Cymbalta/Dulsevia (duloksetyna). W przypadkach opornych wykorzystuje się leki przeciwdepresyjne o innych mechanizmach działania, jak Mirzaten/Remeron (mirtazapina) czy Trittico (trazodon). Krótkoterminowo można dołączać benzodiazepiany: Xanax (alprazolam), Lorafen (lorazepam) czy Tranxene (klorazepat).

Największą trudnością w leczeniu depresji z niepokojem jest właściwe dobranie terapii, która jednocześnie łagodzi objawy depresyjne i lękowe. Wyzwaniem bywa także początkowy okres leczenia, gdy niektóre leki przeciwdepresyjne mogą przejściowo nasilać objawy lękowe. Dodatkowym problemem jest tolerancja i ryzyko uzależnienia przy stosowaniu benzodiazepin, dlatego zaleca się ich używanie tylko w początkowej fazie leczenia. Istotną trudnością jest również współpraca pacjenta, który ze względu na charakter zaburzenia może nieregularnie przyjmować leki lub przedwcześnie przerywać terapię.

Skuteczne leczenie depresji z niepokojem wymaga zazwyczaj podejścia kompleksowego, łączącego farmakoterapię z psychoterapią (szczególnie poznawczo-behawioralną) oraz technikami relaksacyjnymi. W przypadkach opornych na standardowe leczenie rozważa się augmentację innymi lekami (np. małymi dawkami leków przeciwpsychotycznych II generacji) lub stosowanie niefarmakologicznych metod leczenia, takich jak przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl