cytalopram
Cytalopram to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jego mechanizm działania polega na blokowaniu zwrotnego wychwytu serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zwiększenia stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej i wzmocnienia przekaźnictwa serotoninergicznego.
Lek jest stosowany głównie w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz zaburzeń lękowych z napadami paniki. Cytalopram charakteryzuje się relatywnie korzystnym profilem działań niepożądanych w porównaniu do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, co zwiększa bezpieczeństwo jego stosowania.
Do najczęstszych działań niepożądanych cytalopromu należą: suchość w ustach, nudności, bóle głowy, nadmierna sedacja lub bezsenność, a także zaburzenia funkcji seksualnych. Lek może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Przy stosowaniu cytalopromu należy również uwzględnić ryzyko zespołu serotoninowego, szczególnie przy jednoczesnym podawaniu innych leków zwiększających stężenie serotoniny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Betesda 20 mg/ml
Przedkliniczne badania toksykologiczne escytalopramu, oparte na danych z cytalopramu, wykazały potencjalną kardiotoksyczność manifestującą się zastoinową niewydolnością serca u szczurów przy dawkach powodujących ogólnoustrojowe działanie toksyczne. Kardiotoksyczność korelowała bardziej z maksymalnym stężeniem leku w osoczu (Cmax) niż z całkowitą ekspozycją (AUC), przy czym Cmax bez działań niepożądanych był 8-krotnie wyższy niż u ludzi, a AUC 3-4-krotnie wyższe. Dodatkowo, obserwowano odwracalną fosfolipidozę w płucach, najądrzu i wątrobie przy ekspozycji porównywalnej do klinicznej. Embriotoksyczność, objawiająca się zmniejszeniem masy ciała płodów i przemijającym opóźnieniem kostnienia, występowała przy AUC przekraczającym ekspozycję kliniczną, podobnie jak zmniejszona przeżywalność potomstwa w okresie laktacji. Brak jest danych dotyczących wpływu escytalopramu na płodność, jednak cytalopram wykazał negatywne efekty przy ekspozycji znacznie przekraczającej kliniczną.
amina biogenna, cytalopram, dane przedkliniczne, efekt hemodynamiczny, embriotoksyczność, escytalopram, fosfolipid, fosfolipidoza, implantacja zarodka, kardiotoksyczność, kation amfifilny, naczynia wieńcowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, okres okołoporodowy, płodność, toksyczny wpływ na rozwój, wskaźnik płodności, zaburzenia kostnienia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lexapro 10 mg
Stosowanie escytalopramu (Lexapro) u kobiet w okresie rozrodczym, zwłaszcza w ciąży, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze, gdyż stosowanie SSRI może prowadzić do objawów odstawienia u noworodków (np. zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, termoregulacji, problemy z karmieniem, zaburzenia behawioralne) pojawiających się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w późnej ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) u noworodków do około 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków w populacji ogólnej. Istnieje także nieznacznie podwyższone ryzyko krwotoku poporodowego u pacjentek leczonych SSRI lub SNRI w miesiącu przed porodem.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Elicea Q-Tab 20 mg
Badania toksykologiczne escytalopramu, przeprowadzone głównie na szczurach, wykazały potencjalne ryzyko kardiotoksyczności, fosfolipidozy oraz embriotoksyczności przy ekspozycjach znacznie przekraczających te obserwowane w warunkach klinicznych. Kardiotoksyczność manifestowała się zastoinową niewydolnością serca po kilku tygodniach podawania dawek wywołujących ogólne działanie toksyczne, z silniejszą korelacją do maksymalnych stężeń leku w osoczu niż do całkowitej ekspozycji (AUC). Maksymalne stężenia escytalopramu bez działań niepożądanych były ośmiokrotnie wyższe niż kliniczne, a AUC 3-4 razy większe. Fosfolipidoza, obserwowana w płucach, najądrzach i wątrobie, była odwracalna i występowała przy ekspozycji zbliżonej do ludzkiej. Embriotoksyczność objawiała się zmniejszeniem masy ciała płodów i opóźnieniem kostnienia przy ekspozycji przekraczającej kliniczną, bez zwiększenia częstości wad rozwojowych. W badaniach na cytalopramie odnotowano dodatkowo zmniejszenie płodności i nieprawidłowości nasienia przy ekspozycjach znacznie wyższych niż u ludzi.
amfifilne kationy, aminy biogenne, AUC, badania toksykologiczno-kinetyczne, cytalopram, embriotoksyczność, escytalopram, fosfolipidoza, fosfolipidy, kardiotoksyczność, naczynia wieńcowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, opóźnienie kostnienia, stężenie leku w osoczu, wskaźniki płodności, zaburzenia hemodynamiczne, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cital
Citalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u określonych grup pacjentów. Lek jest przeciwwskazany u osób poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. U pacjentów starszych istnieje podwyższone ryzyko hiponatremii, a u osób z niewydolnością nerek i wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania. W trakcie terapii należy monitorować ryzyko myśli i prób samobójczych, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia oraz po zmianie dawki, szczególnie u pacjentów poniżej 25. roku życia. U pacjentów z zespołem lęku napadowego może wystąpić paradoksalne nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około dwóch tygodniach. Ponadto, SSRI mogą wywoływać akatyzję, a u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym istnieje ryzyko przejścia w fazę maniakalną, co wymaga przerwania terapii.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, brak laktazy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, cytalopram, depresja, dziurawiec zwyczajny, elektrowstrząsy, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor MAO, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kołatanie serca, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, napad drgawkowy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, padaczka, parestezja, psychoza, SSRI, SSRI/SNRI, torsade de pointes, wybroczynę, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności seksualnej, zawał mięśnia sercowego, zespół lęku napadowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Citalopram Vitabalans 20 mg
Stosowanie cytalopramu (Citalopram Vitabalans, 20 mg) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane z ponad 2500 przypadków nie wykazały bezpośredniej toksyczności ani zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, jednak lek powinien być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy jest to konieczne. Szczególną ostrożność należy zachować w III trymestrze, gdyż nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne u matki i noworodka. Noworodki mogą wykazywać objawy takie jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawkowe, wahania temperatury, zaburzenia pokarmowe, hipoglikemię, zaburzenia napięcia mięśniowego oraz objawy neuropsychiatryczne, pojawiające się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie. Ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) wzrasta do około 5/1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000). Ponadto, stosowanie SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem wiąże się z mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego.
bezdech, cytalopram, duszność, działanie serotonergiczne, hiperrefleksja, hipertonia, hipoglikemia, hipotonia, krwotok poporodowy, nadciśnienie płucne noworodków, napad drgawkowy, objaw neuropsychiatryczny, objaw odstawienny, przetrwałe nadciśnienie płucne, sinica, SNRI, SSRI, trzeci trymestr, wada wrodzona, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zaburzenie pokarmowe, zaburzenie termoregulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram LEK-AM 15 mg
Escitalopram LEK-AM powinien być stosowany u kobiet w ciąży jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne i toksyczny wpływ wykazany w badaniach na zwierzętach. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze ciąży, gdyż stosowanie leku może prowadzić do powikłań u noworodka, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania ciepłoty ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, drażliwość, letarg, ciągły płacz, senność oraz trudności w zasypianiu. Objawy te pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie i mogą wynikać z działania serotoninergicznego lub zespołu odstawienia. Ponadto, stosowanie SSRI w ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków w populacji ogólnej, oraz niesie ryzyko mniej niż dwukrotnie zwiększonego krwotoku poporodowego przy ekspozycji na lek w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, objaw odstawienny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, SSRI, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie karmienia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zaburzenie termoregulacji, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Citronil 10 mg
W trakcie terapii cytalopramem u kobiet w wieku rozrodczym należy uwzględnić potencjalny wpływ leku na płodność, przebieg ciąży oraz bezpieczeństwo karmienia piersią. Dane kliniczne z ponad 2500 ciąż nie wykazały jednoznacznej toksyczności cytalopramu dla płodu, jednak lek powinien być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. U noworodków matek stosujących SSRI, w tym cytalopram, szczególnie w III trymestrze, obserwuje się objawy odstawienne takie jak zaburzenia oddychania, sinica, bezdech, drgawki, niestabilność temperatury, trudności z karmieniem, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, drżenie, nadreaktywność, drażliwość, letarg, senność i zaburzenia snu. Ryzyko przewlekłego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) wzrasta do około 5/1000 ciąż (w populacji ogólnej 1-2/1000). Ponadto, stosowanie SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem wiąże się z nieznacznie podwyższonym ryzykiem krwotoku poporodowego.
bezdech, cytalopram, drgawka, drżenie, działanie serotoninergiczne, hipertonia, hipoglikemia, hipotonia, jakość nasienia, karmienie piersią, krwotok poporodowy, niestabilność temperatury ciała, objaw odstawienny, płodność, PPHN, przewlekłe nadciśnienie płucne noworodka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, SSRI, trzeci trymestr, wymioty, wzmożenie odruchów, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddychania - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cipramil 20 mg
Cipramil 20 mg to tabletki powlekane zawierające 20 mg cytalopramu, co odpowiada 24,98 mg cytalopramu bromowodorku jako substancji czynnej. Tabletki mają postać białych, owalnych form z linią podziału i oznaczeniem literowym „C” i „N”, co umożliwia precyzyjne dzielenie dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (23,1 mg na tabletkę), skrobię kukurydzianą, kopowidon, celulozę mikrokrystaliczną oraz kroskarmelozę sodową, co jest istotne w kontekście pacjentów z nietolerancją laktozy. Otoczka zawiera hypromelozę, makrogol 400 oraz dwutlenek tytanu (E171). Preparat dostępny jest w opakowaniach po 28 lub 56 tabletek, przechowywanych w temperaturze poniżej 30°C, z okresem ważności wynoszącym 5 lat od daty produkcji.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, cytalopram, cytalopram bromowodorek, glicerol, hypromeloza, kopowidon, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, linia podziału, magnezu stearynian, makrogol, modyfikacja dawkowania, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, postać farmaceutyczna, skrobia kukurydziana, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, utylizacja produktów leczniczych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pralex 10 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne escytalopramu, uzupełnione danymi dotyczącymi cytalopramu ze względu na podobieństwo profili toksykologicznych, wykazały kardiotoksyczność manifestującą się zastoinową niewydolnością serca u szczurów przy dawkach wywołujących ogólne działanie toksyczne. Toksyczność sercowa koreluje z maksymalnymi stężeniami leku w osoczu, które u zwierząt były 8-krotnie wyższe niż stężenia kliniczne u ludzi, natomiast AUC było 3-4 razy większe. Działanie kardiotoksyczne prawdopodobnie wynika z wpływu na aminy biogenne i hemodynamikę naczyń wieńcowych, jednak mechanizm pozostaje nie do końca wyjaśniony. W badaniach wykazano również odwracalną fosfolipidozę w płucach, najądrzach i wątrobie przy ekspozycji zbliżonej do klinicznej, której znaczenie kliniczne nie jest ustalone. Embriotoksyczność escytalopramu objawiała się zmniejszeniem masy ciała płodów i przemijającym opóźnieniem kostnienia przy AUC przekraczającym ekspozycję kliniczną, bez zwiększenia częstości wad rozwojowych. W okresie okołoporodowym obserwowano zmniejszoną przeżywalność potomstwa przy ekspozycji wyższej niż kliniczna.
amfifilowe kationy, aminy biogenne, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczno-kinetyczne, cytalopram, dawka terapeutyczna, doświadczenie kliniczne, działanie embriotoksyczne, działanie hemodynamiczne, escytalopram, fosfolipidoza, niedokrwienie, nieprawidłowe nasienie, oddziaływanie toksyczne, okres laktacji, okres pourodzeniowy, opóźnienie kostnienia, pole pod krzywą stężenia, przepływ krwi w naczyniach wieńcowych, redukcja implantacji, stężenie leku w osoczu, wskaźnik płodności, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aurex 40
Cytalopram, stosowany w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych, wiąże się z ryzykiem nasilenia myśli i zachowań samobójczych, szczególnie u pacjentów poniżej 25. roku życia oraz u osób z historią zachowań samobójczych. Konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów zwłaszcza na początku terapii i po zmianie dawki. Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym agresji i zachowań buntowniczych. U osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się ostrożność i dostosowanie dawkowania. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane takie jak hiponatremia, akatyzja, ryzyko przejścia w fazę maniakalną u chorych z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, a także ryzyko napadów drgawkowych, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania leczenia.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, cytalopram, depresja, dziurawiec zwyczajny, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, lek serotoninergiczny, napad drgawkowy, niewydolność serca, parestezja, pobudzenie psychomotoryczne, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, terapia elektrowstrząsowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności seksualnej, zawał mięśnia sercowego, zespół lęku napadowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Memorion 5 mg
Donepezyl, metabolizowany głównie przez CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie donepezylu o około 30%, natomiast induktory enzymów (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) obniżają jego poziom, co wymaga monitorowania skuteczności leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QTc (np. chinidyna, amiodaron, sotalol, cytalopram, escytalopram, amitryptylina, pochodne fenotiazyny, klarytromycyna, lewofloksacyna), które mogą prowadzić do torsade de pointes; w takich przypadkach zalecane jest monitorowanie EKG i zachowanie wzmożonej ostrożności.
amiodaron, amitryptylina, chinidyna, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, cytalopram, cytochrom P-450, digoksyna, donepezyl, erytromycyna, escytalopram, fenytoina, fluoksetyna, induktor enzymu, inhibitor enzymu cytochromu P-450, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek blokujący receptor beta-adrenergiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek wydłużający odstęp QTc, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, ryfampicyna, sertindol, sotalol, środek blokujący połączenie nerwowo-mięśniowe, sukcynylocholina, teofilina, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie funkcji poznawczych, zyprazydon - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mozarin 20 mg
Badania przedkliniczne escytalopramu, oparte na porównaniu z cytalopramem, wykazały podobny profil toksykologiczno-kinetyczny u szczurów. W dawkach wywołujących toksyczność obserwowano kardiotoksyczność, w tym zastoinową niewydolność serca, silniej skorelowaną z maksymalnym stężeniem leku w osoczu niż z AUC. Maksymalne stężenie escytalopramu bez toksyczności było 8-krotnie wyższe niż stężenia kliniczne, a AUC 3-4-krotnie wyższe. Mechanizm kardiotoksyczności prawdopodobnie wiąże się z wpływem na aminy biogenne i hemodynamicznym zmniejszeniem przepływu wieńcowego, jednak nie potwierdzono klinicznej korelacji tych efektów u ludzi. Długotrwałe podawanie powodowało odwracalną fosfolipidozę w płucach, najądrzach i wątrobie przy ekspozycji zbliżonej do klinicznej, co jest zjawiskiem obserwowanym przy wielu kationowych lekach amfifilowych, bez ustalonego znaczenia klinicznego.
aminy biogenne, badania toksykologiczno-kinetyczne, badanie przedkliniczne, cytalopram, działanie teratogenne, embriotoksyczność, escytalopram, fosfolipidoza, fosfolipidy, kardiotoksyczność, opóźnienie kostnienia, pole pod krzywą stężenia, S-enancjomer, toksyczność rozwojowa płodu, wartość AUC, zastoinowa niewydolność serca, zmniejszenie masy ciała płodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cital 20 mg
Przedawkowanie cytalopramu (Cital 20 mg) stanowi poważne zagrożenie dla układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, manifestując się objawami takimi jak drgawki, senność, śpiączka, drżenia, zawroty głowy, tachykardia (>100 uderzeń/min), bradykardia (<60 uderzeń/min), wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hissa, poszerzenie zespołu QRS, a także groźne zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes. Dodatkowo mogą wystąpić objawy psychiczne (pobudzenie, stupor), zespół serotoninowy, nudności, wymioty, rozszerzenie źrenic, pocenie się, sinica oraz hiperwentylacja. W literaturze odnotowano zgony zarówno przy przedawkowaniu samego cytalopramu, jak i w połączeniu z innymi substancjami, co podkreśla konieczność ostrożnej oceny klinicznej i monitorowania pacjenta.
blok odnogi pęczka Hissa, bradyarytmia, bradykardia, cytalopram, częstoskurcz komorowy polimorficzny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, hiperwentylacja, intubacja, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość komorowa, niewydolność serca zastoinowa, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, sinica, śpiączka, tachykardia, torsade de pointes, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zatrzymanie serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cital 20 mg
Lek Cital (cytalopram) w dawce 20 mg w postaci tabletek powlekanych jest wskazany w leczeniu zaburzeń depresyjnych oraz zaburzeń lękowych, w tym z napadami lęku z towarzyszącą lub bez agorafobii. Każda tabletka zawiera 20 mg cytalopramu, co odpowiada 24,98 mg cytalopramu bromowodorku. Citalopram wykazuje skuteczność zarówno w leczeniu ostrej fazy epizodów depresyjnych o różnym nasileniu, jak i w terapii podtrzymującej, szczególnie w profilaktyce nawrotów u pacjentów z nawracającymi zaburzeniami depresyjnymi. Lek jest dostępny w formie tabletek z linią podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
agorafobia, Cital, cytalopram, cytalopram bromowodorek, dawkowanie, epizod depresyjny, interwencja psychologiczna, lek przeciwdepresyjny, linia podziału, monoterapia, napad lęku, profilaktyka nawrotów, remisja, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, zaburzenie depresyjne, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Escitalopram Grindeks 20 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne escytalopramu, oparte na danych z badań na szczurach oraz porównaniach z cytalopramem, wykazały potencjalną kardiotoksyczność manifestującą się zastoinową niewydolnością serca przy ekspozycjach przekraczających 8-krotnie maksymalne stężenia osiągane klinicznie (maksymalne stężenia w osoczu). Wartość AUC dla escytalopramu była 3-4 razy wyższa niż w warunkach klinicznych, a dla cytalopramu 6-7 razy wyższa. Mechanizm kardiotoksyczności wiąże się prawdopodobnie z nasilonym wpływem na aminy biogenne i wtórnymi zmianami hemodynamicznymi, jednak nie potwierdzono klinicznego znaczenia tych efektów. Długotrwałe podawanie leku powodowało fosfolipidozę w płucach, najądrzach i wątrobie, która ustępowała po zakończeniu terapii, a jej kliniczne znaczenie pozostaje nieustalone.
amfifilne kationy, aminy biogenne, badanie przedkliniczne, cytalopram, działanie embriotoksyczne, escytalopram, fosfolipidoza, fosfolipidy, kardiotoksyczność, niedokrwienie, nieprawidłowe nasienie, opóźnione kostnienie, przepływ wieńcowy, przeżywalność, toksyczność rozwojowa, wada rozwojowa, wskaźnik płodności, zastoinowa niewydolność serca, zmiany hemodynamiczne, zmniejszona masa płodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Citabax 20 20 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne cytalopramu, substancji czynnej w produktach Citabax (10 mg, 20 mg, 40 mg), wykazały niski profil toksyczności ostrej oraz brak istotnych działań niepożądanych przy długotrwałym stosowaniu w dawkach terapeutycznych. Nie zidentyfikowano narządów docelowych toksyczności przewlekłej, co potwierdza bezpieczeństwo leku w terapii. Badania reprodukcyjne (segmenty I, II, III) nie wskazują na konieczność szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, mimo że przy dawkach wielokrotnie przekraczających kliniczne obserwowano zmniejszenie wskaźnika płodności, ciąży, liczby implantacji oraz zaburzenia spermatogenezy, co sugeruje szeroki margines bezpieczeństwa w zakresie funkcji rozrodczych.
badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, cytalopram, dawka terapeutyczna, depresja, działanie mutagenne, implantacja zarodka, karcynogenność, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie leku, substancja czynna, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, wskaźnik ciąży, wskaźnik płodności, zaburzenia spermy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Citaxin 20 mg
Citaxin, zawierający 20 mg cytalopramu w postaci bromowodorku, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu epizodów depresji o różnym nasileniu, w tym depresji nawracającej oraz opornej na inne leki przeciwdepresyjne. Lek jest również wskazany w profilaktyce nawrotów depresji, szczególnie u pacjentów z historią wielokrotnych epizodów. Ponadto, Citaxin znajduje zastosowanie w terapii zaburzeń lękowych z napadami lęku, zarówno z agorafobią, jak i bez niej, zwłaszcza gdy objawy lękowe współwystępują z depresją lub gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Tabletki o dawce 20 mg cytalopramu są powlekane, białe, owalne, z linią podziału, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki. Preparat zawiera 26,667 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
agorafobia, augmentacja, bromowodorek, choroba afektywna jednobiegunowa, ciężki epizod depresji, cytalopram, depresja nawracająca, depresja oporna na leczenie, epizod depresji, laktoza jednowodna, myśli samobójcze, nawracające zaburzenie depresyjne, objawy lękowe, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitil 10 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania escytalopramu w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ na płodność. Lekarz powinien indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka, zwłaszcza w przypadku ciężkich zaburzeń depresyjnych lub lękowych u matki. Stosowanie escytalopramu w trzecim trymestrze wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodka objawów odstawiennych lub serotoninergicznych, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, drgawki, wahania temperatury ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, zaburzenia behawioralne i snu, które pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w trzecim trymestrze zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) do 5 przypadków na 1000 ciąż, co stanowi 2,5-5-krotny wzrost w porównaniu z populacją ogólną (1-2/1000 ciąż).
badanie nasienia, bezdech, cytalopram, drgawki, drżączka, dysfagia, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, trymestr ciąży, zaburzenie behawioralne, zaburzenie lękowe, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka - Leksykon leków
Interakcje leku – Melabiorytm 5 mg
Melatonina jest metabolizowana głównie przez izoenzymy cytochromu P450 (CYP1A2 i CYP2C19), co warunkuje liczne interakcje farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na te enzymy. Fluwoksamina, silny inhibitor CYP1A2 i CYP2C19, znacząco zwiększa stężenie melatoniny, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania. Podobne efekty obserwuje się przy stosowaniu 5- lub 8-metoksypsoralenu, cymetydyny oraz estrogenów, które hamują metabolizm melatoniny i podnoszą jej poziomy. Leki metabolizowane przez CYP2C19, takie jak cytalopram, omeprazol i lanzoprazol, również zwiększają biodostępność melatoniny, co wymaga monitorowania efektów klinicznych. Z kolei induktory CYP1A2, np. karbamazepina i ryfampicyna, obniżają stężenia melatoniny, potencjalnie osłabiając jej działanie terapeutyczne.
chinolon, cymetydyna, CYP2C19, cytalopram, cytochrom wątrobowy P450, działanie nasenne, estrogen, fluwoksamina, hormonalna terapia zastępcza, imipramina, inhibitor CYP1A2, inhibitor prostaglandyn, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, lanzoprazol, lek przeciwdepresyjny, metoksypsoralen, N-acetyloserotonina, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna benzodiazepiny, receptor adrenergiczny, receptor opioidowy, ryfampicyna, rytm dobowy, tiorydazyna, tryptofan, zaleplon, zolpidem, zopiklon - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cital 20 mg
Cital w postaci tabletek powlekanych zawiera substancję czynną cytalopram w dawce 20 mg (odpowiadającej 24,98 mg bromowodorku cytalopramu) i jest wskazany w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – białe, okrągłe, obustronnie wypukłe z linią podziału, która umożliwia przełamanie tabletki, choć nie gwarantuje równomiernego podziału dawki. Rdzeń tabletki zawiera m.in. laktozę jednowodną, skrobię kukurydzianą, celulozę mikrokrystaliczną, glicerol 85%, krospowidon, kroskarmelozę sodową oraz magnezu stearynian, natomiast otoczka składa się z mieszaniny Opadry II, zawierającej hypromelozę 2910 6cP, makrogol 3000, laktozę jednowodną, triacetynę i tytanu dwutlenek (E171).
blister PVC/Aluminium, bromowodorek cytalopramu, celuloza mikrokrystaliczna, cytalopram, dwutlenek tytanu, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, laktoza jednowodna, linia podziału tabletki, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, plastyfikator, podanie doustne, skrobia kukurydziana, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, triacetyna, zaburzenie depresyjne - Leksykon leków
Interakcje leku – Clozapine Hasco 100 mg
Klozapina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie przeciwwskazane jest łączenie klozapiny z lekami o działaniu mielosupresyjnym (np. karbamazepina, chloramfenikol) oraz długo działającymi lekami przeciwpsychotycznymi depot ze względu na ryzyko agranulocytozy i neutropenii. Spożywanie alkoholu podczas terapii klozapiną jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu nasilenia działania sedatywnego, ryzyka depresji oddechowej oraz hipotensji. Interakcje farmakokinetyczne obejmują inhibitory CYP1A2 (fluwoksamina, kofeina, cyprofloksacyna, perazyna), które mogą zwiększać stężenie klozapiny w osoczu o 50-70%, oraz induktory CYP1A2 (ryfampicyna, omeprazol, palenie tytoniu), które obniżają jej stężenie, zmniejszając skuteczność terapeutyczną. Nagłe zaprzestanie palenia może zwiększyć stężenie klozapiny, co wymaga monitorowania i dostosowania dawki.
adrenalina, agranulocytoza, alkohol etylowy, antykoncepcja hormonalna, benzodiazepina, cyprofloksacyna, cytalopram, cytochrom P450, depresja oddechowa, digoksyna, działanie alfa-adrenergiczne, działanie hipotensyjne, działanie mielosupresyjne, działanie przeciwcholinergiczne, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP1A2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, karbamazepina, klozapina, kofeina, kwas walproinowy, lek opioidowy, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny depot, majaczenie, napad padaczkowy, neutropenia, noradrenalina, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, perazyna, ryfampicyna, sertralina, SSRI, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QTc, zapaść krążeniowa, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Citronil 10 mg
Przedkliniczne badania cytalopramu, substancji czynnej preparatu Citronil, wykazały akceptowalny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu terapeutycznym u ludzi. Testy farmakologiczne i toksykologiczne na modelach zwierzęcych nie ujawniły istotnego ryzyka dla organizmu ludzkiego, mimo że u szczurów po wielokrotnym podaniu zaobserwowano przemijającą fosfolipidozę wielonarządową, charakterystyczną dla amin lipofilnych, bez trwałych zaburzeń morfologicznych czy czynnościowych. Badania genotoksyczności i rakotwórczości nie wykazały istotnych zagrożeń, co jest istotne dla długoterminowej terapii. W badaniach embriotoksyczności u szczurów odnotowano zaburzenia szkieletu po podaniu dużych dawek oraz zmniejszoną przeżywalność młodych w okresie karmienia, jednak kliniczne znaczenie tych obserwacji dla ludzi pozostaje nieustalone.
amina lipofilna, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie genotoksyczności, badanie kancerogenności, badanie toksyczności, cytalopram, działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, ekspozycja lekowa, embriotoksyczność, fosfolipidoza wielonarządowa, implantacja zarodka, nieprawidłowe nasienie, okres okołoporodowy, terapia standardowa, wskaźnik ciążowy, wskaźnik płodności, zaburzenie czynnościowe, zaburzenie morfologiczne - Leksykon substancji czynnych
Cytalopram – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Depresja oraz inne zaburzenia psychiczne leczone cytalopramem wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zachowań samobójczych, szczególnie u pacjentów poniżej 25. roku życia oraz u osób z historią zachowań samobójczych. Ryzyko to utrzymuje się do czasu uzyskania pełnej remisji i może nasilić się we wczesnym okresie leczenia lub po zmianie dawki, dlatego konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii. Cytalopram jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko myśli samobójczych i agresji. U osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się ostrożność i dostosowanie dawki. W trakcie leczenia należy monitorować objawy akatyzji, hiponatremii (szczególnie u kobiet w podeszłym wieku), a także ryzyko zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych.
akatyzja, bradykardia, cytalopram, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, myśl samobójcza, napad drgawkowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niewydolność serca, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, terapia elektrowstrząsowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół lęku napadowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Pram 20 mg
Podczas terapii cytalopramem (Pram 20 mg) istnieje wysokie ryzyko interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie cytalopramu z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), w tym selegiliną (>10 mg/dobę), moklobemidem i linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami mioklonicznymi oraz hipertermią. Przeciwwskazane jest także łączenie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna, dożylna erytromycyna, pentamidyna, leki przeciwmalaryczne, np. halofantryna, oraz niektóre przeciwhistaminowe jak astemizol i mizolastyna) ze względu na ryzyko arytmii komorowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pimozyd, którego jednoczesne stosowanie z cytalopramem powoduje wzrost AUC i Cmax oraz wydłużenie QTc o około 10 ms, co jest przeciwwskazaniem do kojarzenia tych leków.
agonista receptora 5-HT, atypowy lek przeciwpsychotyczny, buprenorfina, bupropion, cytalopram, dziurawiec zwyczajny, haloperydol, hemostaza, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, meflochina, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżenie progu drgawkowego, pimozyd, pochodna fenotiazyny, selegilina, SSRI, terapia elektrowstrząsowa, tramadol, tryptan, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aurex 20 20 mg
Lek Aurex zawiera cytalopram w postaci bromowodorku i jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 20 mg i 40 mg. Wskazany jest przede wszystkim do leczenia depresji u dorosłych, zarówno w fazie ostrej, jak i w profilaktyce nawrotów zaburzeń depresyjnych. Ponadto, Aurex znajduje zastosowanie w terapii zespołu lęku napadowego, zarówno z agorafobią, jak i bez niej, skutecznie redukując częstotliwość i nasilenie ataków paniki oraz objawów lękowych. Tabletki posiadają linię podziału, co umożliwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escipram 10 mg
Stosowanie escytalopramu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczegółowego omówienia potencjalnych korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczność zarodkową bez zwiększonej częstości wad wrodzonych. Escyitalopram nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko objawów odstawiennych i serotoninergicznych u noworodków, zwłaszcza przy ekspozycji w trzecim trymestrze, które mogą obejmować zaburzenia oddechowe, napady drgawek, hipoglikemię, zaburzenia napięcia mięśniowego oraz objawy neurologiczne i behawioralne. Ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) u noworodków wynosi około 5 na 1000 ciąż, co jest wyższą, lecz nadal niską wartością w porównaniu do populacji ogólnej (1-2 na 1000 ciąż). Ponadto, ekspozycja na SSRI/SNRI w miesiącu przed porodem może nieznacznie zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego, co jest istotne u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki wpływające na hemostazę.
bezdech, cytalopram, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hemostaza, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jakość spermy, krwotok poporodowy, napad drgawkowy, napięcie mięśniowe, objaw neurologiczny, objaw odstawienny, płodność, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, SSRI, toksyczność zarodkowo-płodowa, trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zaburzenie odżywiania - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Pram 20 mg
Cytalopram, dostępny w preparacie PRAM 20 mg w postaci tabletek powlekanych, wykazuje niewielki do umiarkowanego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, co wynika z jego działania na ośrodkowy układ nerwowy i potencjalne zaburzenia sprawności psychomotorycznej. Lek może powodować zmniejszenie szybkości reakcji, zaburzenia koncentracji oraz zdolności podejmowania decyzji, szczególnie w sytuacjach nagłych wymagających szybkiego działania. Ryzyko to jest największe w początkowym okresie terapii oraz po zmianie dawkowania, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjenta. Zaleca się, aby lekarz podczas konsultacji ustnie i pisemnie informował pacjenta o możliwych skutkach ubocznych wpływających na bezpieczeństwo w ruchu drogowym i przy obsłudze maszyn.
choroby współistniejące, cytalopram, dawka terapeutyczna, dokumentacja medyczna, działania niepożądane, farmakoterapia, funkcje psychomotoryczne, grupa farmakologiczna, interakcje lekowe, ośrodkowy układ nerwowy, sprawność psychomotoryczna, sprawność psychoruchowa, tabletki powlekane, zaburzenia koncentracji, zdolność podejmowania decyzji - Leksykon leków
Interakcje leku – Cital 20 mg
Cytalopram, jako SSRI, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (np. selegilina, moklobemid, linezolid), co może prowadzić do zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami klonicznymi i hipertermią. Przeciwwskazane jest także łączenie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (klasy IA i III leków przeciwarytmicznych, niektóre przeciwpsychotyczne, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna, czy pimozyd), ze względu na ryzyko arytmii; w przypadku pimozydu obserwowano wzrost AUC i Cmax oraz wydłużenie QTc o około 10 ms. Należy zachować ostrożność przy łączeniu z lekami serotoninergicznymi (lit, tryptofan, agoniści receptorów serotoninowych jak tramadol, sumatryptan), lekami wpływającymi na hemostazę (antykoagulanty, NLPZ, ASA) oraz produktami powodującymi hipokaliemię i hipomagnezemię, które zwiększają ryzyko krwawień i złośliwych arytmii. Abstynencja od alkoholu jest zalecana ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych i ryzyko osłabienia efektu przeciwdepresyjnego.
agonista receptora serotoninowego, amitryptylina, arytmia, atypowy lek przeciwpsychotyczny, biotransformacja, cymetydyna, cytalopram, dezypramina, digoksyna, dysfagia, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, glikoproteina p, haloperydol, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hipomagnezemia, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klozapina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lewopromazyna, linezolid, mefenytoina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, pimozyd, pochodna fenotiazyny, pole pod krzywą stężenie-czas, próg drgawkowy, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor MAO-B, teofilina, terapia elektrowstrząsowa, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, układ serotoninergiczny, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie odstępu QTc, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Citalopram Vitabalans 20 mg
Citalopram Vitabalans, klasyfikowany jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, kod ATC: N06AB04), jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 20 mg bromowodorku cytalopramu. Mechanizm działania opiera się na silnym i wysoce selektywnym hamowaniu wychwytu zwrotnego 5-HT, co przekłada się na efekt przeciwdepresyjny bez rozwoju tolerancji podczas długotrwałej terapii. Lek charakteryzuje się minimalnym wpływem na wychwyt noradrenaliny, dopaminy oraz GABA, co skutkuje korzystnym profilem działań niepożądanych. Ponadto, cytalopram wykazuje niskie powinowactwo do receptorów cholinergicznych, histaminergicznych, adrenergicznych, serotoninergicznych i dopaminergicznych, co dodatkowo poprawia jego tolerancję i zmniejsza ryzyko typowych działań ubocznych innych leków przeciwdepresyjnych.
bromowodorek cytalopramu, cytalopram, dopamina, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwdepresyjne, działanie sedatywne, kwas gammaaminomasłowy, lek przeciwdepresyjny, lek trójpierścieniowy, noradrenalina, receptor adrenergiczny, receptor cholinergiczny, receptor dopaminergiczny, receptor histaminergiczny, receptor serotoninergiczny, repolaryzacja mięśnia sercowego, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, serotonina, układ serotoninergiczny, wychwyt zwrotny neuroprzekaźników, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Servenon 10 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania escytalopramu w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, co stanowi istotny czynnik ryzyka dla płodu. Lekarz powinien zalecić stosowanie leku w ciąży jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Szczególną uwagę należy zwrócić na kontynuację terapii w trzecim trymestrze ciąży, gdyż może to skutkować wystąpieniem u noworodka objawów odstawiennych i serotoninergicznych, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, drgawki, wahania temperatury ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenie, drażliwość, letarg, ciągły płacz oraz zaburzenia snu. Objawy te pojawiają się zwykle bezpośrednio lub w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w ciąży zwiększa ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do około 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków na 1000 w populacji ogólnej, oraz wiąże się z mniej niż dwukrotnym wzrostem ryzyka krwotoku poporodowego u kobiet narażonych na lek w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drgawki, drżenie mięśni, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, krwotok poporodowy, leczenie escytalopramem, leki SNRI, leki SSRI, objawy odstawienia, odruchy neurologiczne, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, schorzenie psychiczne, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, Servenon, sinica, szkodliwy wpływ na reprodukcję, trzeci trymestr, wahania ciepłoty ciała, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia oddechowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Citaxin 20 mg
Cytalopram, składnik preparatu Citaxin, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Najpoważniejszym powikłaniem jest zespół serotoninowy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO (np. moklobemid) oraz buspironem. Przeciwwskazane jest także łączenie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, pochodne fenotiazyny, pimozyd, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki (sparfloksacyna, moksyfloksacyna, dożylna erytromycyna) oraz leki przeciwmalaryczne (szczególnie halofantryna). Przykładowo, podanie 2 mg pimozydu u pacjentów na cytalopramie 40 mg/dobę powoduje wzrost stężenia pimozydu i wydłużenie odstępu QTc o około 10 ms, co stanowi wysokie ryzyko arytmii. Współistniejące stosowanie leków przeciwzakrzepowych, NLPZ, ASA i innych wpływających na krzepnięcie zwiększa ryzyko krwawień i wymaga monitorowania.
astemizol, biotransformacja, cymetydyna, CYP2C19, cytalopram, cytochrom P-450, demetylocytalopram, działania niepożądane, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenotiazyna, fluwoksamina, glikoproteina p, haloperydol, hipertermia, IMAO-A, inhibitory MAO, ketokonazol, klozapina, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwzakrzepowe, metoprolol, odstęp QT, omeprazol, pentamidyna, receptor 5-HT, selegilina, sparfloksacyna, tachykardia, terapia elektrowstrząsowa, warfaryna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Citronil 40 mg
Citronil, zawierający 40 mg cytalopramu w postaci bromowodorku, wykazuje wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co przekłada się na niewielkie do umiarkowanego zaburzenia zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mechanizm działania obejmuje upośledzenie funkcji poznawczych i wykonawczych, takich jak zdolność oceny sytuacji, szybkość reakcji, koordynacja wzrokowo-ruchowa oraz utrzymanie uwagi. W praktyce klinicznej lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o tych potencjalnych ograniczeniach, szczególnie w kontekście ryzyka związanego z obniżoną sprawnością psychomotoryczną, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa w codziennych czynnościach wymagających pełnej koncentracji.
bromowodorek cytalopramu, charakterystyka produktu leczniczego, Citronil, cytalopram, działanie depresyjne na OUN, farmakokinetyka leku, historia choroby, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek przeciwbólowy, lek przeciwhistaminowy, lek psychotropowy, okres półtrwania leku, ośrodkowy układ nerwowy, senność, sprawność psychomotoryczna, szybkość reakcji, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy, zdolność oceny sytuacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elicea Q-Tab 10 mg
Podczas konsultacji z pacjentkami w ciąży, planującymi ciążę lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić stosowanie escytalopramu (Elicea Q-Tab). Dane kliniczne dotyczące stosowania leku w ciąży są ograniczone, a badania na szczurach wykazały szkodliwe działanie na zarodek i płód, choć bez zwiększonej częstości wad rozwojowych. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN), które występuje u 5 na 1000 pacjentek stosujących SSRI w trzecim trymestrze (w populacji ogólnej 1-2/1000). Ponadto, stosowanie leku w ostatnim miesiącu ciąży wiąże się z nieznacznie podwyższonym ryzykiem krwotoku poporodowego. Zaleca się unikanie nagłego odstawienia leku w ciąży oraz monitorowanie noworodka pod kątem objawów takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, termoregulacji, odżywiania, napięcia mięśniowego oraz objawów psychicznych, które mogą pojawić się w ciągu 24 godzin po porodzie.
bezdech, ciąża, cytalopram, drażliwość, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, sinica, SSRI, termoregulacja, trymestr ciąży, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny