niedobór odporności
Niedobór odporności to stan, w którym układ odpornościowy organizmu wykazuje osłabioną zdolność do zwalczania patogenów, takich jak bakterie, wirusy czy grzyby. W konsekwencji osoba z niedoborem odporności jest bardziej podatna na zakażenia, które mogą mieć cięższy przebieg i występować częściej niż u osób z prawidłowo funkcjonującym układem immunologicznym.
Niedobory odporności mogą być wrodzone (pierwotne), wynikające z defektów genetycznych wpływających na rozwój i funkcjonowanie układu odpornościowego, lub nabyte (wtórne), które rozwijają się w wyniku czynników zewnętrznych. Do najczęstszych przyczyn wtórnych niedoborów odporności należą: zakażenie HIV, stosowanie leków immunosupresyjnych, chemioterapia, radioterapia, niedożywienie, choroby nowotworowe oraz stres przewlekły.
Diagnostyka niedoborów odporności obejmuje badania laboratoryjne krwi (morfologia z rozmazem, oznaczenie poziomów immunoglobulin, ocena subpopulacji limfocytów), testy czynnościowe limfocytów oraz badania genetyczne w przypadku podejrzenia wrodzonych zaburzeń. Leczenie zależy od przyczyny i stopnia niedoboru – może obejmować substytucję immunoglobulin, terapię przeciwdrobnoustrojową, cytokiny, przeszczepienie komórek macierzystych lub terapię genową w wybranych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja blastocystis hominis, inaczej blastocystoza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Infekcja Blastocystis hominis charakteryzuje się złożonym przebiegiem klinicznym, często samoograniczającym się, z dużym odsetkiem pacjentów bezobjawowych. U chorych z objawami żołądkowo-jelitowymi odpowiedź na leczenie jest zazwyczaj korzystna, jednak obserwuje się także przypadki przewlekłych infekcji, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością. Leczenie jest wskazane u pacjentów z utrzymującymi się objawami, po wykluczeniu innych etiologii, a metronidazol pozostaje lekiem pierwszego wyboru. W przypadku oporności na metronidazol, co może wynikać z istnienia opornych podtypów pasożyta, alternatywą są trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) oraz nitazoksanid. U pacjentów z HIV ryzyko infekcji Blastocystis hominis jest ściśle powiązane z liczbą limfocytów CD4+ oraz wiremią HIV, przy czym poziom CD4+ powyżej 500 komórek/μl oraz niska wiremia korelują z niższym ryzykiem zakażenia i lepszym rokowaniem.
blastocystis hominis, blastocystoza, HIV, infekcja oportunistyczna, infekcja pasożytnicza, infekcja przewlekła, leczenie pierwszego rzutu, leczenie przeciwpasożytnicze, liczba limfocytów CD4, limfocyty CD4, metronidazol, niedobór odporności, nitazoksanid, objawy żołądkowo-jelitowe, obniżona odporność, pacjent immunokompromitowany, przebieg infekcji, stan immunologiczny, terapia przeciwpasożytnicza, trimetoprim-sulfametoksazol, wiremia HIV, wirulencja - Leksykon chorób i schorzeń
Haemophilus influenzae typu b (hib) – Etiologia i przyczyny
Haemophilus influenzae typu b (Hib) to Gram-ujemna, fakultatywnie beztlenowa pałeczka o wymiarach około 1 μm × 0,3 μm, charakteryzująca się obecnością otoczki polisacharydowej fosforanu polirybozylo-rybitolu (PRP), która stanowi kluczowy czynnik wirulencji i odpowiada za 95% inwazyjnych zakażeń u dzieci oraz 50% u dorosłych. Hib kolonizuje górne drogi oddechowe, a transmisja odbywa się drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami. Największe ryzyko inwazyjnych zakażeń dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia, zwłaszcza w wieku 4-18 miesięcy, oraz osób z upośledzoną odpornością (np. po splenektomii, z anemią sierpowatą, niedoborami odporności). Inwazyjne zakażenia Hib manifestują się najczęściej zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (50-65% przypadków), posocznicą, zapaleniem płuc, nagłośni oraz zapaleniem stawów i kości, z śmiertelnością w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych na poziomie 3-6%.
anemia sierpowata, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezobjawowe nosicielstwo, dysfunkcja śledziony, fagocytoza, górne drogi oddechowe, Haemophilus influenzae typu B, kolonizacja bakteryjna, leki immunosupresyjne, niedobór odporności, nosogardziel, płyn mózgowo-rdzeniowy, posocznica, przewlekłe zapalenie oskrzeli, splenektomia, szczepionka skoniugowana, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zapalenie nagłośni, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie stawów, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Meropenem Genoptim 1000 mg
Meropenem Genoptim to antybiotyk karbapenemowy dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg (meropenem trójwodny odpowiadający odpowiednio 500 mg i 1000 mg meropenemu bezwodnemu) w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 miesiąca życia, w tym szpitalnego i respiratorowego zapalenia płuc, zakażeń oskrzelowo-płucnych w mukowiscydozie (w tym Pseudomonas aeruginosa), powikłanych zakażeń układu moczowego, jamy brzusznej, zakażeń śródporodowych i poporodowych, powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Ponadto, meropenem jest stosowany w gorączce neutropenicznej u pacjentów onkologicznych i po przeszczepie szpiku oraz w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami.
antybiogram, antybiotyk karbapenemowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ciężkie zapalenie płuc, gorączka neutropeniczna, meropenem, mukowiscydoza, neutropenia, niedobór odporności, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, patogen wielolekooporny, perforacja wyrostka robaczkowego, płyn mózgowo-rdzeniowy, posocznica połogowa, przeszczep szpiku kostnego, Pseudomonas aeruginosa, respiratorowe zapalenie płuc, ropień wewnątrzbrzuszny, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie poporodowe, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clodivac
Szczepionka Clodivac zawiera toksoid tężcowy (≥40 j.m.) oraz toksoid błoniczy (≥5 j.m.) w dawce 0,5 ml, adsorbowane na wodorotlenku glinu (≤0,5 mg Al³⁺). Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego historię szczepień i ewentualne reakcje niepożądane, oraz ocena stanu zdrowia pacjenta w celu wykluczenia przeciwwskazań. Szczepionka nie może być podawana donaczyniowo, a personel medyczny powinien być przygotowany do natychmiastowego leczenia reakcji anafilaktycznych. Po szczepieniu pacjent wymaga 30-minutowej obserwacji w celu wczesnego wykrycia potencjalnych powikłań.
biologiczny produkt leczniczy, leczenie immunosupresyjne, niedobór odporności, obserwacja lekarska, odpowiedź immunologiczna, podanie donaczyniowe, powikłanie poszczepienne, przeciwciała przeciwbłonicze, przeciwciała przeciwtężcowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja poszczepienna, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu uwodniony, wywiad lekarski, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciclovir Aurovitas 400 mg
Aciclovir Aurovitas w dawce 400 mg w formie tabletek jest wskazany do leczenia zakażeń wywołanych przez wirusy z rodziny Herpesviridae, w tym opryszczki pospolitej (HSV) oraz wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Lek stosuje się zarówno w terapii pierwotnych, jak i nawrotowych infekcji HSV skóry i błon śluzowych, ze szczególnym uwzględnieniem profilaktyki wtórnej u pacjentów immunokompetentnych z częstymi nawrotami (powyżej 6 epizodów rocznie) oraz profilaktyki pierwotnej u osób z obniżoną odpornością, takich jak pacjenci po przeszczepach, poddawani chemioterapii czy z HIV/AIDS. W przypadku VZV, wczesne wdrożenie terapii zmniejsza nasilenie objawów, skraca czas trwania choroby i redukuje ryzyko powikłań, w tym neuralgii popółpaścowej. Tabletki 400 mg umożliwiają elastyczne dawkowanie, dostosowane do stanu klinicznego i immunologicznego pacjenta.
acyklowir, chemioterapia, Herpesviridae, HIV/AIDS, immunosupresja, infekcja opryszczkowa, lek przeciwwirusowy, nawrotowa opryszczka, neuralgia popółpaścowa, niedobór odporności, obniżona odporność, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, ospa wietrzna, pacjent immunokompetentny, półpasiec, profilaktyka pierwotna, profilaktyka wtórna, przeszczep narządów, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zaburzenie funkcji nerek, zakażenie HSV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Octanine F 500
Podczas terapii preparatem Octanine F, zawierającym ludzki czynnik krzepnięcia IX, kluczowe jest zachowanie szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, oraz powikłań zatorowo-zakrzepowych. Należy dokładnie rejestrować nazwę i numer serii produktu w dokumentacji medycznej, co umożliwia monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii. Pacjenci powinni być poinformowani o wczesnych objawach nadwrażliwości, takich jak wysypka, pokrzywka, duszność, świszczący oddech, spadek ciśnienia tętniczego oraz wstrząs anafilaktyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia. Monitorowanie obecności inhibitorów czynnika IX w jednostkach Bethesda (BU) jest niezbędne, zwłaszcza u pacjentów z reakcjami alergicznymi, gdyż obecność inhibitorów zwiększa ryzyko anafilaksji przy kolejnych podaniach. Początkowe podawanie preparatu powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem medycznym w warunkach umożliwiających szybką interwencję.
anafilaksja, bakteriemia, bezpieczeństwo wirusowe, centralny dostęp naczyniowy, choroba nerek, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wątroby, czynnik krzepnięcia, czynnik krzepnięcia IX, HAV, HBV, HCV, HIV, inhibitor czynnika IX, jednostka Bethesda, nadciśnienie tętnicze, niedobór odporności, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, okres pooperacyjny, parwowirus B19, pokrzywka uogólniona, powikłanie zatorowo-zakrzepowe, przeciwciało neutralizujące, przełom aplastyczny, reakcja nadwrażliwości alergiczna, spadek ciśnienia tętniczego, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie rytmu serca, zakażenie miejscowe, zakrzepica cewnika, zespół DIC, zespół rozsianego wykrzepiania śródnaczyniowego - Leksykon substancji czynnych
Formaldehyd – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Formaldehyd, stosowany jako substancja pomocnicza w produkcji wielu szczepionek i produktów medycznych, może występować w śladowych ilościach w preparatach końcowych. Przed podaniem produktu zawierającego formaldehyd konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego wcześniejsze szczepienia oraz reakcje niepożądane, a także badanie lekarskie pacjenta. Formaldehyd może wywoływać reakcje alergiczne, dlatego jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na tę substancję. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedoborami odporności, trombocytopenią, zaburzeniami krzepnięcia oraz u bardzo niedojrzałych wcześniaków (≤ 28. tydzień ciąży), u których istnieje ryzyko bezdechu i konieczność monitorowania czynności oddechowych przez 48–72 godziny. Podawanie domięśniowe wymaga stosowania ucisku w miejscu wkłucia przez co najmniej 2 minuty, aby zapobiec krwawieniu. Preparaty z formaldehydem nie mogą być podawane donaczyniowo, a przed iniekcją należy upewnić się, że igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym.
bezdech, chemioterapia, drgawka gorączkowa, drgawki, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, fenyloketonuria, formaldehyd, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, krwawienie, leczenie immunosupresyjne, niedobór odporności, niedojrzały wcześniak, objaw neurologiczny, omdlenie, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, układ immunologiczny, zaburzenie krzepnięcia, zakażenie HIV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aciclovir Altan
Podawanie acyklowiru dożylnie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w kontekście profilaktyki nefrotoksyczności. Zaleca się podawanie leku wyłącznie w formie infuzji trwającej co najmniej 1 godzinę, aby zapobiec wytrącaniu się substancji czynnej w nerkach. Szybkie wstrzyknięcia dożylne (bolusy) są przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku konieczne jest dostosowanie dawki, a także ścisłe monitorowanie parametrów nerkowych i neurologicznych, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów otrzymujących jednocześnie inne leki nefrotoksyczne oraz na osoby odwodnione lub z istniejącymi wcześniej dysfunkcjami nerek, które wymagają specjalistycznej opieki nefrologicznej.
acyklowir dożylny, dieta niskosodowa, działania niepożądane neurologiczne, infuzja dożylna, jednoczesne stosowanie leków, leki nefrotoksyczne, niedobór odporności, odwodnienie, opryszczkowe zapalenie mózgu, pacjent immunokompromitowany, powikłania nerkowe, roztwór do infuzji, szczepy wirusa, wrażliwość na lek, wstrzyknięcie dożylne, wytrącanie substancji czynnej, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Enterol Forte 500 mg
Enterol Forte, zawierający liofilizowane drożdżaki Saccharomyces boulardii CNCM I-745, wykazuje ograniczone interakcje farmakologiczne, z głównym przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania z lekami przeciwgrzybiczymi doustnymi (np. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol) oraz dożylnymi (np. amfoterycyna B, kaspofungina), które eliminują lub znacząco ograniczają efekt terapeutyczny preparatu. Preparat jest bezpieczny w terapii łączonej z większością innych leków, w tym antybiotykami, lekami przeciwbiegunkowymi, zobojętniającymi kwas żołądkowy oraz lekami immunosupresyjnymi, choć u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności zaleca się ostrożność ze względu na ryzyko translokacji drożdżaków. Enterol Forte zawiera 65 mg laktozy jednowodnej oraz 943,8 mg fruktozy, co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją tych cukrów.
antybiotyk, azole przeciwgrzybicze, biegunka, Enterol Forte, flora bakteryjna przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwgrzybiczny, lek zobojętniający, loperamid, motoryka jelit, niedobór odporności, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, pasaż jelitowy, perystaltyka jelit, pH przewodu pokarmowego, podrażnienie błony śluzowej, Saccharomyces boulardii, terapia antybiotykowa, translokacja drożdżaków - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hevipoint
Preparat Hevipoint zawierający 200 mg acyklowiru w tabletce wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych, leczonych dużymi dawkami leku oraz jednocześnie przyjmujących inne nefrotoksyczne leki. Kluczowym elementem terapii jest zapewnienie odpowiedniej podaży płynów w celu minimalizacji ryzyka nefrotoksyczności. Nie zaleca się stosowania Hevipoint bez konsultacji lekarskiej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, osób w podeszłym wieku, kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u pacjentów immunokompromitowanych, w tym po przeszczepie szpiku kostnego i zakażonych HIV, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
acyklowir, ciąża, immunosupresja, karmienie piersią, nefrotoksyczność, niedobór odporności, niewydolność nerek, obniżona odporność, odwodnienie, opryszczka wargowa, pacjent immunokompromitowany, przeszczep szpiku kostnego, upośledzenie układu immunologicznego, uszkodzenie nerek, wirus HIV, wirus opryszczki, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania leku - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół oddechowy bliskiego wschodu (mers) – Epidemiologia
Zespół oddechowy Bliskiego Wschodu (MERS) wywoływany przez koronawirusa MERS-CoV, zidentyfikowany po raz pierwszy w Arabii Saudyjskiej w 2012 roku, charakteryzuje się wysoką śmiertelnością na poziomie około 35-36% (955 zgonów na 2629 potwierdzonych przypadków). Wirus jest zoonotyczny, z głównym rezerwuarem w wielbłądach jednogarbnych, u których seroprewalencja przeciwciał neutralizujących wynosiła 84,5%, a 3,8% było PCR-dodatnich. Transmisja człowiek-człowiek zachodzi głównie w warunkach bliskiego kontaktu, zwłaszcza w placówkach opieki zdrowotnej, gdzie odnotowano największe ogniska zakażeń, np. w Arabii Saudyjskiej, ZEA i Republice Korei (186 przypadków, 38 zgonów, CFR 20%). Okres inkubacji wynosi średnio około 5 dni, z zakresem 2-14 dni. Współczynnik reprodukcji (R0) szacowany jest na 0,8-1,3, co wskazuje na ograniczoną zdolność do samopodtrzymującej się transmisji w populacji ludzkiej bez środków kontroli zakażeń.
choroba układu oddechowego, choroba współistniejąca, ciężka choroba układu oddechowego, cukrzyca, koagulopatia, kontrola zakażeń, koronawirus MERS-CoV, niedobór odporności, niepasteryzowane mleko, okres inkubacji, ostra niewydolność nerek, placówka opieki zdrowotnej, przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba płuc, przypadek autochtoniczny, rezerwuar zwierzęcy, śmiertelność, transmisja odzwierzęca, uszkodzenie narządów, wielbłąd jednogarbny, wirus odzwierzęcy, współczynnik śmiertelności przypadków, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zespół oddechowy Bliskiego Wschodu - Leksykon substancji czynnych
Antygen – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Szczepionka poliwalentna Pseudovac przeciwko Pseudomonas aeruginosa zawiera antygeny 7 immunotypów (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 oraz 3,7), każdy w stężeniu 0,125 ml na 1 ml roztworu szczepionki. Preparat podaje się wyłącznie w formie wstrzyknięć, z zachowaniem prawidłowej techniki, aby uniknąć podania donaczyniowego. Przed kwalifikacją do szczepienia konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego historię wcześniejszych szczepień i ewentualnych reakcji niepożądanych, oraz badania lekarskiego. Szczepionka może wykazywać obniżoną skuteczność u pacjentów z niedoborami odporności lub poddawanych terapii immunosupresyjnej, dlatego w takich przypadkach zaleca się indywidualną ocenę korzyści i ryzyka oraz ewentualne przesunięcie terminu szczepienia do zakończenia leczenia immunosupresyjnego.
antygen Pseudomonas aeruginosa, działanie niepożądane, immunosupresja, immunotyp, leczenie immunosupresyjne, naczynie krwionośne, niedobór odporności, podanie donaczyniowe, Pseudomonas aeruginosa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja poszczepienna, szczepionka poliwalentna, szczepionka Pseudovac, terapia immunosupresyjna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie odporności - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus fermentum – Przeciwwskazania stosowania
Lactobacillus fermentum jest stosowany w preparatach probiotycznych zarówno w formie dopochwowej (inVag), jak i doustnej (Lacteol Fort 340 mg). Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na szczep bakterii lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergię na białko mleka krowiego, która wyklucza stosowanie Lacteol Fort 340 mg. Preparat ten zawiera 340 mg inaktywowanych szczepów Lactobacillus fermentum i Lactobacillus delbrueckii oraz laktozę i sacharozę (w formie proszku), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, zaburzeniami metabolizmu galaktozy lub fruktozy oraz u chorych na cukrzycę.
alergia na białko mleka krowiego, bakterie kwasu mlekowego, cukrzyca, inaktywowany szczep, infekcja pochwy, kapsułka dopochwowa, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus fermentum, lactobacillus gasseri, Lactobacillus plantarum, laktoza, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, nadwrażliwość, niedobór odporności, nietolerancja laktozy, preparat probiotyczny, reakcja alergiczna, sacharoza, stosowanie dopochwowe, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Grazax 75 000 SQ-T
Produkt leczniczy Grazax, zawierający standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej (Phleum pratense) w dawce 75 000 SQ-T w postaci liofilizatu doustnego, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań. Należą do nich nadwrażliwość na substancje pomocnicze, choroby nowotworowe, choroby układu immunologicznego (w tym autoimmunologiczne, kompleksów immunologicznych oraz niedobory odporności), ciężkie stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej (np. liszaj płaski z owrzodzeniem, ciężka kandydoza) oraz niekontrolowana lub ciężka astma oskrzelowa (FEV1 < 70% u dorosłych i < 80% u dzieci pomimo leczenia). Obecność tych schorzeń zwiększa ryzyko nieprzewidywalnych reakcji immunologicznych oraz powikłań ogólnoustrojowych.
afty, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba autoimmunologiczna, choroba kompleksów immunologicznych, choroba nowotworowa, choroba układu immunologicznego, ciężka astma oskrzelowa, FEV1, grzybica jamy ustnej, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, kandydoza jamy ustnej, liofilizat doustny, liszaj płaski, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór odporności, Phleum pratense, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, wyciąg alergenowy pyłku trawy, wywiad alergologiczny, zaostrzenie astmy oskrzelowej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – BCG Szczepionka AJVaccines 2-8×10^6 CFU/ml
BCG Szczepionka AJVaccines zawiera żywy atenuowany szczep Mycobacterium bovis BCG i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed kwalifikacją pacjenta do szczepienia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki szczepionki oraz obecność ostrych, ciężkich chorób z gorączką lub uogólnionych infekcji skóry. Szczepionka jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami odporności, w tym poddawanych terapii immunosupresyjnej (kortykosteroidy, radioterapia), chorych na nowotwory hematologiczne (chłoniaki, białaczki, ziarnica złośliwa), z pierwotnymi lub wtórnymi niedoborami odporności oraz u osób zakażonych HIV ze względu na ryzyko uogólnionego zakażenia prątkiem BCG. U niemowląt przeciwwskazania obejmują m.in. urodzenie przez matki HIV-dodatnie, ekspozycję na leki immunosupresyjne in utero lub przez karmienie oraz matki leczone antagonistami TNF-α.
antagonista TNF-α, Bacillus Calmette-Guérin, chłoniak, infekcja BCG, infekcja skóry, infekcja wirusowa, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwgruźliczy, Mycobacterium bovis, nadwrażliwość, niedobór odporności, nowotwór złośliwy, obniżenie odporności, prątek BCG, radioterapia, reakcja poszczepienna, szczep BCG, terapia kortykosteroidami, układ krwiotwórczy i limfatyczny, układ siateczkowo-śródbłonkowy, zakażenie HIV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tetana
Szczepionka Tetana zawiera co najmniej 40 j.m. toksoidu tężcowego w dawce 0,5 ml, adsorbowanego na uwodnionym wodorotlenku glinu (≤0,7 mg Al³⁺). Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego oraz badania pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem historii szczepień i ewentualnych działań niepożądanych. Szczepionka nie może być podawana donaczyniowo – należy upewnić się, że igła nie znajduje się w naczyniu krwionośnym, aby uniknąć powikłań. Po szczepieniu pacjent powinien pozostawać pod obserwacją przez 30 minut w celu monitorowania potencjalnych reakcji niepożądanych, w tym wstrząsu anafilaktycznego, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej z użyciem odpowiedniego sprzętu i leków.
badanie lekarskie, działanie niepożądane, leczenie immunosupresyjne, naczynie krwionośne, niedobór odporności, objaw poszczepienny, odpowiedź immunologiczna, podanie donaczyniowe, przeciwciała przeciwtężcowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, szczepionka przeciwtężcowa, terapia immunosupresyjna, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wywiad lekarski - Leksykon substancji czynnych
Wirus zapalenia wątroby typu A – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (WZW A) powinny być podawane domięśniowo, z wykluczeniem podania donaczyniowego, śródskórnego, podskórnego (z wyjątkiem klinicznie uzasadnionych przypadków, np. u pacjentów z zaburzeniami krwawienia lub trombocytopenią). Zaleca się unikanie podawania w mięsień pośladkowy ze względu na zmienność tkanki tłuszczowej, co może obniżyć odpowiedź immunologiczną. Po szczepieniu należy monitorować pacjenta przez minimum 30 minut z uwagi na ryzyko reakcji anafilaktycznej, a w przypadku wystąpienia omdleń, które mogą mieć charakter psychogenny, należy wdrożyć odpowiednie procedury zapobiegające urazom. Szczepionki mogą zawierać śladowe ilości neomycyny oraz lateksu, co wymaga ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje. Szczepionki zawierają substancje pomocnicze, m.in. fenyloalaninę (np. Avaxim 160 U – 10 μg/dawkę), etanol (2,5 μl/dawkę w Avaxim), potas (<1 mmol/dawkę) i sód (<1 mmol/dawkę), co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią lub innymi schorzeniami metabolicznymi.
choroba gorączkowa, fenyloketonuria, hemodializa, inaktywowany wirus zapalenia wątroby typu A, inkubacja wirusa, krwotok, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na neomycynę, niedobór odporności, objawy neurologiczne, odpowiedź immunologiczna, parestezja, podanie domięśniowe, przeciwciała anty-HAV, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, serokonwersja, trombocytopenia, wirusowe zapalenie wątroby typu A, zakażenie HIV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hascovir Control
Hascovir Control, zawierający acyklowir w dawce 200 mg, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza odwodnionych, przyjmujących wysokie dawki leku lub stosujących inne nefrotoksyczne preparaty. Zaleca się monitorowanie funkcji nerek oraz zapewnienie odpowiedniej podaży płynów w trakcie terapii. Lek nie jest wskazany bez konsultacji lekarskiej u osób z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku, kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u pacjentów z obniżoną odpornością (np. po przeszczepie szpiku, zakażonych HIV). W przypadku ciężkich nawrotów opryszczki wargowej lub narządów płciowych konieczna jest specjalistyczna ocena i ewentualna modyfikacja leczenia.
acyklowir, brak laktazy, dysfagia, działanie nefrotoksyczne, laktoza jednowodna, niedobór odporności, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obniżona odporność, odwodnienie, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, przeszczep szpiku kostnego, wirus opryszczki, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania, zakażenie HIV, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina ludzka normalna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Immunoglobulina ludzka normalna, zawierająca głównie IgG, jest stosowana w leczeniu pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności oraz chorób autoimmunologicznych. Preparat dostępny jest w formach do podania dożylnego (IVIg) i podskórnego (SCIg), przy czym należy bezwzględnie przestrzegać zalecanej drogi podania, aby uniknąć poważnych powikłań, takich jak wstrząs. Monitorowanie pacjenta podczas infuzji jest kluczowe, zwłaszcza u osób otrzymujących immunoglobulinę po raz pierwszy, zmieniających preparat lub po długiej przerwie – obserwacja powinna trwać co najmniej godzinę po infuzji, a u pozostałych pacjentów minimum 20 minut. Zaleca się powolne podawanie, odpowiednie nawodnienie, kontrolę diurezy i stężenia kreatyniny, a także unikanie diuretyków pętlowych, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) oraz powikłania nerkowe, w tym ostrą niewydolność nerek i nefropatie.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Kawasakiego, cukrzyca, HAV, HBV, HCV, hemoliza, hipowolemia, HIV, immunoglobulina dożylna, immunoglobulina G, immunoglobulina ludzka normalna, immunoglobulina podskórna, nadciśnienie tętnicze, nefropatia kanalików bliższych, nefropatia osmotyczna, niedobór odporności, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, paraproteinemia, parwowirus B19, przeciwciała przeciwko IgA, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hemolityczna, test antyglobulinowy, test Coombsa, trombofilia, udar mózgu, wstrząs, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Artiss
Preparat Artiss, będący klejem fibrynowym do stosowania miejscowego, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych przy przypadkowym podaniu donaczyniowym, które jest bezwzględnie zabronione. Produkt należy aplikować w cienkiej warstwie wyłącznie na zmianę chorobową, unikając zbyt grubych warstw, które mogą zaburzać proces gojenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na zabezpieczenie okolic poza miejscem aplikacji, aby zapobiec niezamierzonemu złączeniu tkanek. Aplikacja za pomocą sprężonego powietrza lub gazu niesie ryzyko zatorów powietrznych lub gazowych, pęknięcia tkanki oraz uwięźnięcia gazu, co może prowadzić do zgonu. Zaleca się stosowanie ciśnienia zgodnego z instrukcją producenta urządzenia, monitorowanie parametrów życiowych pacjenta (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja, końcowo-wydechowe CO₂) oraz bezwzględne unikanie stosowania systemu Easy Spray/Spray Set w zamkniętych przestrzeniach ciała. Preparat nie jest wskazany do zabiegów laparoskopowych, kardiochirurgicznych, neurochirurgicznych ani do zespolenia żołądkowo-jelitowego i naczyniowego ze względu na brak danych potwierdzających skuteczność w tych wskazaniach.
anafilaksja, aprotynina, czynnik zakaźny, erytropoeza, HAV, HBV, HCV, hemostaza, HIV, klej fibrynowy, końcowo-wydechowe stężenie CO2, neurochirurgia, niedobór odporności, niedokrwistość hemolityczna, oksyceluloza, osocze ludzkie, parwowirus B19, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wstrząs, zabieg kardiochirurgiczny, zabieg laparoskopowy, zator powietrzny, zespolenie naczyniowe, zespolenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – FSME-IMMUN 0,25 ml Junior 1,2 mcg wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (szczep Neudorfl)/0,25 ml
Szczepionka FSME-IMMUN 0,25 ml Junior zawiera inaktywowany wirus kleszczowego zapalenia mózgu (szczep Neudörfl) w dawce 1,2 µg na 0,25 ml, adsorbowany na uwodnionym wodorotlenku glinu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej podania jest nadwrażliwość na składniki szczepionki, w tym inaktywowany wirus, substancje pomocnicze (formaldehyd, neomycyna, gentamycyna, siarczan protaminy) oraz białka jaja kurzego, szczególnie u pacjentów z historią reakcji anafilaktycznych po ekspozycji na białko jaja. Szczepionka jest również przeciwwskazana u dzieci z ciężką alergią na aminoglikozydy ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Tymczasowe odroczenie szczepienia zaleca się w przypadku umiarkowanych lub ostrych chorób, aby uniknąć nakładania się objawów chorobowych z potencjalnymi reakcjami poszczepiennymi, co mogłoby utrudnić diagnostykę powikłań.
W sytuacjach klinicznych wymagających szczególnej ostrożności, takich jak dzieci z historią reakcji alergicznych na składniki szczepionki, choroby autoimmunologiczne czy niedobory odporności, lekarz powinien indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Po ustąpieniu przeciwwskazań przejściowych, szczepienie należy wykonać niezwłocznie, zwłaszcza w sezonie aktywności kleszczy, aby zapewnić ochronę przed zakażeniem wirusem FSME. U pacjentów z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do szczepienia rekomenduje się stosowanie alternatywnych metod profilaktyki, takich jak odpowiednia odzież ochronna, repelenty oraz dokładna kontrola ciała po ekspozycji na obszary endemiczne.
alergia krzyżowa, antybiotyk aminoglikozydowy, choroba autoimmunologiczna, fibroblasty zarodków kurzych, formaldehyd, gentamycyna, inaktywowany wirus kleszczowego zapalenia mózgu, kleszczowe zapalenie mózgu, komórki CEF, nadwrażliwość na substancję czynną, neomycyna, niedobór odporności, ostra choroba, reakcja anafilaktyczna, reakcja poszczepienna, siarczan protaminy, uwodniony wodorotlenek glinu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Varilrix
Szczepionka Varilrix, stosowana w profilaktyce ospy wietrznej, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących podawania i monitorowania pacjentów. Szczepienie należy odroczyć u osób z ostrą, ciężką chorobą i gorączką, natomiast łagodne infekcje nie stanowią przeciwwskazania. Szczepionka podawana jest wyłącznie domięśniowo lub podskórnie, po całkowitym odparowaniu środków dezynfekujących ze skóry, aby nie inaktywować atenuowanego wirusa. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku ryzyka omdleń po podaniu, zwłaszcza u nastolatków, oraz zapewnić dostęp do opieki medycznej w razie reakcji anafilaktycznych. Wartość fenyloalaniny w dawce wynosi 331 µg, co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią, a preparat zawiera także 6 mg sorbitolu i śladowe ilości neomycyny, co wymaga uwagi u osób z alergią na ten antybiotyk.
białaczka, chemioterapia podtrzymująca, fenyloalanina, fenyloketonuria, immunosupresja, liczba limfocytów, neomycyna, neutropenia wrodzona, niedobór dopełniacza, niedobór odporności, niedobór podklas IgG, obniżona odporność, odpowiedź immunologiczna, omdlenie, ospa wietrzna, ostra choroba z gorączką, parestezja, przeszczepienie narządów, przewlekła choroba ziarniniakowa, radioterapia, reakcja anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, remisja hematologiczna, rozsiana ospa wietrzna, ruchy toniczno-kloniczne, sorbitol, szczepionka Varilrix, wirus atenuowany, wysypka grudkowo-pęcherzykowa, zaburzenia widzenia, zakażenie HIV bezobjawowe - Leksykon chorób i schorzeń
Lamblioza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w giardiozie jest generalnie dobre, z niską śmiertelnością, choć niemowlęta i niedożywione dzieci są bardziej narażone na powikłania, zwłaszcza odwodnienie. Około 50% zakażonych pozostaje bezobjawowych, a u pozostałych objawy są zwykle łagodne i samoograniczające się. Objawowa giardioza bez leczenia może trwać od 2 do 6 tygodni, a nawet dłużej, podczas gdy terapia metronidazolem zwykle przynosi poprawę w ciągu tygodnia. Jednak oporność na metronidazol jest istotnym problemem klinicznym – badania wskazują, że 24-40% pacjentów wymaga więcej niż jednego cyklu leczenia. Wzrost stężenia hemoglobiny u pacjentów z oporną giardiozą może stanowić potencjalny marker prognostyczny, wymagający dalszych badań.
biegunka, ból brzucha, dyspepsja czynnościowa, eradykacja zakażenia, Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, giardioza, HIV, metronidazol, niedobór disacharydazy, niedobór odporności, niedożywienie, nietolerancja laktozy, odwodnienie, oporność na leki, pasożyt, przewlekłe zmęczenie, stężenie hemoglobiny, tłuszczowe stolce, wzdęcia, zaburzenie wchłaniania, zahamowanie wzrostu, zakażenie Giardia, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Selektywna niedobór iga – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Selektywny niedobór IgA (sIgAD) jest najczęstszą, łagodniejszą formą pierwotnego niedoboru odporności, charakteryzującą się zmiennym przebiegiem klinicznym. U części pacjentów, zwłaszcza dzieci, może dojść do samoistnego ustąpienia niedoboru z powrotem poziomu IgA do wartości prawidłowych, podczas gdy u innych sIgAD utrzymuje się jako stabilna, przewlekła choroba. Istnieje również ryzyko progresji do pospolitego zmiennego niedoboru odporności (CVID), szczególnie w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, co wiąże się z gorszym rokowaniem. Rokowanie zależy od obecności współistniejących schorzeń, takich jak choroby autoimmunologiczne, nawracające infekcje dróg oddechowych oraz rozwój nowotworów, które mogą znacząco pogorszyć stan pacjenta.
choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, chorobowość, infekcja dróg oddechowych, nawracająca infekcja, nawracająca infekcja zatok, niedobór odporności, ocena kliniczna, okres dojrzewania, parametr immunologiczny, patogeneza choroby, pierwotny niedobór odporności, podejście multidyscyplinarne, podłoże genetyczne, pospolity zmienny niedobór odporności, rokowanie, schorzenie współistniejące, selektywny niedobór IgA, stan zapalny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Priorix
Szczepionka Priorix zawiera żywe atenuowane wirusy odry, świnki i różyczki, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności podczas jej podawania. Należy dokładnie dokumentować nazwę i numer serii produktu, monitorować pacjentów pod kątem reakcji anafilaktycznych oraz zapewnić dostęp do odpowiednich środków leczniczych. Przed szczepieniem konieczne jest całkowite odparowanie alkoholu i środków dezynfekcyjnych ze skóry, a podanie szczepionki drogą donaczyniową jest bezwzględnie zabronione. U niemowląt w pierwszym roku życia możliwa jest ograniczona odpowiedź immunologiczna z powodu obecności przeciwciał matczynych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami OUN, ryzykiem drgawek gorączkowych oraz u osób z alergią na białka jaja kurzego, gdyż szczepionka może zawierać ich śladowe ilości. Po ekspozycji na odrę szczepienie w ciągu 72 godzin może zapewnić ograniczoną ochronę. Warto również uwzględnić ryzyko omdleń i reakcji psychogennych, szczególnie u młodzieży, oraz fakt, że nie wszyscy zaszczepieni osiągną ochronny poziom przeciwciał.
drgawki gorączkowe, duszność, fenyloketonuria, hipotensja, kwas para-aminobenzoesowy, neomycyna, neutropenia wrodzona, niedobór dopełniacza, niedobór odporności, niedobór podklas IgG, obrzęk jamy ustnej, omdlenie, parestezja, podanie podskórne, pokrzywka uogólniona, przeciwciało matczyne, przewlekła choroba ziarniakowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, skurcz oskrzeli, sorbitol, trombocytopenia, wirus atenuowany, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie widzenia, zakażenie HIV bezobjawowe - Leksykon substancji czynnych
Trombina ludzka – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparat TISSEEL Lyo zawiera trombinę ludzką w stężeniu 500 j.m./ml, która po zmieszaniu z innymi składnikami tworzy hemostatyczny klej tkankowy. Należy bezwzględnie unikać podawania donaczyniowego ze względu na ryzyko zagrażających życiu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Szczególną ostrożność zaleca się podczas zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego, gdzie obserwowano wzrost ryzyka śmiertelności. Preparat należy nakładać w cienkiej warstwie, aby nie zaburzyć procesu gojenia, a także zabezpieczyć okolice poza miejscem aplikacji, by uniknąć niepożądanego złączenia tkanek. Przed aplikacją konieczne jest usunięcie pierwszych kilku kropli z igły, co zapewnia optymalne właściwości hemostatyczne. Podczas stosowania za pomocą urządzeń rozpylających należy stosować zalecane ciśnienie i odległość aplikacji, monitorując parametry hemodynamiczne i oddechowe pacjenta, aby zapobiec zatorom powietrznym lub gazowym.
aprotynina, ciśnienie tętnicze, czynnik zakaźny, duszność, HAV, HBV, HCV, hipotensja, HIV, inaktywacja wirusów, klej fibrynowy, klej tkankowy, nadwrażliwość, niedobór odporności, niedokrwistość hemolityczna, oksydowana celuloza, parwowirus B19, pokrzywka uogólniona, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłania zakrzepowo-zatorowe, rdzeń kręgowy, reakcja anafilaktyczna, saturacja krwi, stężenie końcowo-wydechowe CO₂, szok anafilaktyczny, tętnica oczna, trombina ludzka, wirusowe zapalenie wątroby, właściwości hemostatyczne, wstrząs, zator powietrzny - Leksykon substancji czynnych
Jad pszczoły – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia alergenowa z użyciem jadu pszczoły (Apis mellifera), stosowana w preparacie Alutard SQ, wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko poważnych reakcji niepożądanych. Przeciwwskazania obejmują aktywne lub nieskutecznie leczone choroby autoimmunologiczne, zaburzenia układu immunologicznego, niedobory odporności, nowotwory złośliwe oraz niekontrolowaną astmę oskrzelową. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak chlorek sodu i wodorowęglan sodu, które mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena stanu klinicznego, w tym historii chorób autoimmunologicznych, statusu układu immunologicznego, obecności nowotworów oraz kontroli astmy, aby zminimalizować ryzyko powikłań.
Alutard SQ, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, immunoterapia alergenowa, immunoterapia jadem pszczoły, immunoterapia swoista, jad pszczoły, kontrola objawów, leczenie podstawowe, leczenie podtrzymujące, lek doraźny, niedobór odporności, nocne przebudzenie, nowotwór złośliwy, odpowiedź immunologiczna, ograniczenie aktywności, reakcja nadwrażliwości, substancja pomocnicza, układ oddechowy, zaburzenie układu odpornościowego, zaostrzenie choroby - Leksykon substancji czynnych
Neomycyna – Przeciwwskazania stosowania
Neomycyna, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo, doustnie oraz jako składnik szczepionek, wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności. Podstawowymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na neomycynę lub inne aminoglikozydy, stosowanie na dużych powierzchniach uszkodzonej skóry, głębokich ranach, oparzeniach oraz u pacjentów z zaburzeniami słuchu, ciężkimi chorobami serca i nerek. Preparaty złożone z kortykosteroidami mają dodatkowe ograniczenia, w tym przeciwwskazania w przypadku cukrzycy, jaskry czy osteoporozy. U dzieci granice wieku stosowania różnią się w zależności od preparatu (2 lub 12 lat). W szczepionkach zawierających śladowe ilości neomycyny (np. Priorix, Varilrix, VARIVAX) przeciwwskazaniem jest ciężki niedobór odporności, określany m.in. przez odsetek limfocytów T CD4+ (np. poniżej 25% u dzieci <12 miesięcy). Aplikacja do oczu i ucha wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy perforacji błony bębenkowej.
agammaglobulinemia, antybiotyk aminoglikozydowy, białaczka, chłoniak, dermatitis perioralis, dyskrazja krwi, grzybicze zakażenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, leczenie immunosupresyjne, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, nadwrażliwość na neomycynę, nefrotoksyczność, niedobór odporności, nowotwór złośliwy, opryszczka, ospa wietrzna, ototoksyczność, owrzodzenie żylakowate, perforacja błony bębenkowej, szczepionka z żywym atenuowanym wirusem, szum w uszach, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, zaburzenie słuchu, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Itulazax 12 SQ-Bet
Preparat Itulazax, zawierający 12 SQ-Bet standaryzowanego wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej w formie liofilizatu podjęzykowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu oraz u osób z astmą o FEV1 poniżej 70% wartości należnej, ciężkim zaostrzeniem astmy w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub niekontrolowaną astmą w tym samym okresie. Ponadto, immunoterapia alergenowa tym preparatem nie powinna być stosowana u pacjentów z aktywnymi chorobami autoimmunologicznymi opornymi na leczenie, defektami immunologicznymi, niedoborami odporności, immunosupresją oraz u osób z nowotworami złośliwymi, ze względu na ryzyko destabilizacji przebiegu choroby i nieprzewidywalne interakcje z terapią onkologiczną.
aftowe zapalenie jamy ustnej, astma niekontrolowana, badanie spirometryczne, błona śluzowa jamy ustnej, choroba autoimmunologiczna, defekt immunologiczny, FEV1, immunosupresja, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, infekcja bakteryjna i wirusowa, liofilizat podjęzykowy, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór odporności, nowotwór złośliwy, opryszczka jamy ustnej, parametr spirometryczny, parametry spirometryczne, rana jamy ustnej, wyciąg alergenowy pyłku brzozy, wywiad alergologiczny, zaostrzenie astmy - Leksykon substancji czynnych
Topotekan – Przeciwwskazania stosowania
Topotekan, dostępny w stężeniu 1 mg/ml do infuzji, jest lekiem przeciwnowotworowym o ściśle określonych przeciwwskazaniach. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, u kobiet karmiących piersią oraz u osób z ciężkim zahamowaniem czynności szpiku kostnego przed terapią, definiowanym jako liczba granulocytów obojętnochłonnych < 1,5 x 10^9/l i/lub liczba płytek krwi < 100 x 10^9/l. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego oraz ocena parametrów hematologicznych, aby uniknąć poważnych działań niepożądanych i zagrożeń dla życia pacjenta.
antykoncepcja, charakterystyka produktu leczniczego, ciąża, ciężka nadwrażliwość, działanie teratogenne, granulocyty obojętnochłonne, karmienie piersią, koncentrat do sporządzania roztworu, leczenie onkologiczne, lek przeciwnowotworowy, mielosupresja, morfologia krwi, neutropenia, niedobór odporności, parametry hematologiczne, płytki krwi, powikłania infekcyjne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, terapia immunosupresyjna, topotekan, trombocytopenia, wywiad alergologiczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego - Leksykon substancji czynnych
Wirus kleszczowego zapalenia mózgu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (KZM) jest patogenem neurotropowym przenoszonym przez kleszcze, a szczepienia z użyciem inaktywowanych szczepionek stanowią podstawę profilaktyki. Podawanie szczepionek wymaga przestrzegania zasad bezpieczeństwa, w tym monitorowania serii i nazwy produktu dla identyfikowalności oraz zapewnienia możliwości natychmiastowego leczenia reakcji anafilaktycznych. Szczepionki podaje się domięśniowo, z wyjątkiem pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, u których rozważa się podanie podskórne, choć wiąże się to z większym ryzykiem miejscowych działań niepożądanych. Szczepienia u osób z alergią na białka kurze są możliwe, pod warunkiem dostępności natychmiastowej pomocy medycznej. Szczepionki nie powinny być podawane donaczyniowo ze względu na ryzyko wstrząsu. U pacjentów z immunosupresją lub niedoborami odporności może wystąpić osłabiona odpowiedź immunologiczna, co wymaga oceny serologicznej i ewentualnego podania dawki przypominającej.
biologiczny produkt leczniczy, borelioza z Lyme, choroba autoimmunologiczna, dieta niskosodowa, drgawki gorączkowe, fibroblast kurzy, flawiwirus, inaktywowany wirus, japońskie zapalenie mózgu, kleszczowe zapalenie mózgu, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na lateks, niedobór odporności, odpowiedź immunologiczna, padaczka, profilaktyka poekspozycyjna, profilaktyka przeciwgorączkowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychogenna, reakcja wazowagalna, szczepienie przeciw tężcowi, terapia immunosupresyjna, test serologiczny, wirus Dengue, wynik fałszywie dodatni, zaburzenie demielinizacyjne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie neurologiczne, żółta gorączka - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła choroba ziarniniakowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) jest pierwotnym niedoborem odporności wynikającym z defektu oksydazy NADPH, co prowadzi do upośledzenia wybuchu tlenowego w fagocytach. Rokowanie u pacjentów z CGD uległo znaczącej poprawie dzięki wprowadzeniu profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej, leków przeciwgrzybiczych (azole) oraz interferonu gamma. Obecnie 50% pacjentów przeżywa do trzeciej dekady życia, a roczny wskaźnik śmiertelności wynosi 1,5% dla formy autosomalnej recesywnej i 5% dla sprzężonej z chromosomem X. Czynniki prognostyczne obejmują wiek wystąpienia objawów (lepsze rokowanie po 1. roku życia), typ dziedziczenia (cięższy przebieg w formie sprzężonej z X) oraz resztkową produkcję reaktywnych form tlenu (ROI), która koreluje z nasileniem objawów i przeżywalnością. Infekcje, zwłaszcza inwazyjna aspergiloza i ciężkie infekcje bakteryjne, pozostają główną przyczyną zgonów.
aspergiloza inwazyjna, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba ziarniniakowa, diagnostyka prenatalna, infekcje bakteryjne, interferon gamma, komórki mieloidalne, kondycjonowanie mieloablacyjne, leczenie przyczynowe, leki przeciwgrzybicze, niedobór odporności, oksydaza NADPH, opieka multidyscyplinarna, profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa, przeszczepienie komórek macierzystych, przewlekła choroba ziarniniakowa, reaktywne formy tlenu, wskaźnik śmiertelności - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej – Przeciwwskazania stosowania
Standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej (Phleum pratense), stosowany w immunoterapii alergenowej (produkt Grazax, 75 000 SQ-T), posiada istotne przeciwwskazania kliniczne. Nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, chorobami nowotworowymi (niezależnie od lokalizacji i stadium), chorobami autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty układowy, RZS, choroba Hashimoto), chorobami kompleksów immunologicznych (np. zapalenie naczyń, krioglobulinemia) oraz niedoborami odporności (wrodzonymi, nabytymi, HIV). Immunoterapia może modyfikować odpowiedź immunologiczną, co w tych stanach może nasilać objawy choroby podstawowej lub wpływać niekorzystnie na przebieg nowotworu.
astma ciężka, choroba autoimmunologiczna, choroba Hashimoto, choroba kompleksów immunologicznych, choroba nowotworowa, choroba układu immunologicznego, FEV1, grzybica jamy ustnej, immunoterapia alergenowa, krioglobulinemia, liofilizat doustny, liszaj płaski, nadwrażliwość, niedobór odporności, reumatoidalne zapalenie stawów, spirometria, stan astmatyczny, toczeń rumieniowaty układowy, wyciąg alergenowy pyłku trawy, zakażenie HIV, zapalenie jamy ustnej, zapalenie naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Świnka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Świnka (parotitis epidemica) to wysoce zakaźna choroba wirusowa wywoływana przez paramyksowirus, charakteryzująca się obrzękiem i bolesnym powiększeniem ślinianek przyusznych. Okres inkubacji wynosi 16-18 dni (zakres 12-25 dni), a zakaźność trwa od kilku dni przed objawami do 5-9 dni po wystąpieniu obrzęku. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym oraz badaniach serologicznych i PCR z wymazu z policzka. Powikłania, częstsze u dorosłych, obejmują aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, orchitis (3-10% mężczyzn po dojrzewaniu), oophoritis (~1% kobiet), zapalenie trzustki, utratę słuchu oraz rzadziej zapalenie stawów, nerek i mięśnia sercowego. Leczenie jest objawowe, z zastosowaniem paracetamolu lub ibuprofenu, odpowiedniego nawodnienia i diety lekkostrawnej, unikania pokarmów kwaśnych oraz odpoczynku. Izolacja pacjenta powinna trwać 5 dni od początku obrzęku ślinianek, a personel medyczny bez odporności wymaga wyłączenia z pracy od 10-12 do 25 dni po ekspozycji.
badanie laboratoryjne, ciśnienie śródczaszkowe, etykieta oddechowa, izolacja pacjenta, leki przeciwbólowe, metoda PCR, niedobór odporności, odwodnienie, okres inkubacji, oophoritis, orchitis, paramyksowirus, parotitis epidemica, reakcja anafilaktyczna, standardowe środki ostrożności, szczepionka MMR, szczepionka MMRV, sztywność karku, test PCR, utrata słuchu, wirus świnki, wydzieliny z dróg oddechowych, zapalenie jąder, zapalenie jajników, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ślinianek, zapalenie ślinianek przyusznych, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Leflunomid – Przeciwwskazania stosowania
Leflunomid, stosowany w terapii aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów oraz łuszczycowego zapalenia stawów, wykazuje działanie immunomodulujące i przeciwzapalne. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na leflunomid, teryflunomid lub substancje pomocnicze (w tym orzeszki ziemne i soję w preparacie Leflunomide Sandoz), ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy), zaburzenia czynności wątroby, ciężkie niedobory odporności (np. AIDS), znaczne zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia niezwiązane z RZS lub ŁZS), ciężkie zakażenia, umiarkowaną do ciężkiej niewydolność nerek oraz ciężką hipoproteinemię (np. zespół nerczycowy). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji, ze względu na potencjalne działanie teratogenne i konieczność utrzymania stężenia metabolitu poniżej 0,02 mg/l przed planowanym poczęciem.
AIDS, anemia, działanie immunomodulujące, działanie immunosupresyjne, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność, hipoproteinemia, lecytyna sojowa, leflunomid, leukopenia, łuszczycowe zapalenie stawów, małopłytkowość, neutropenia, niedobór odporności, niedokrwistość, niewydolność nerek, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, teryflunomid, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie czynności wątroby, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Cyklosporoza – Leczenie
Cyklosporoza, wywoływana przez Cyclospora cayetanensis, manifestuje się ostrą biegunką i objawami żołądkowo-jelitowymi. Leczeniem z wyboru jest trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) w dawce 160 mg trimetoprimu i 800 mg sulfametoksazolu, podawany doustnie dwa razy dziennie przez 7-10 dni u pacjentów immunokompetentnych, z ponad 90% skutecznością. U pacjentów immunosupresyjnych, zwłaszcza z HIV lub po przeszczepach, zaleca się zwiększenie dawki do jednej tabletki o podwójnej mocy cztery razy dziennie przez 10 dni oraz profilaktykę wtórną (trzy razy w tygodniu). Alternatywnie stosuje się ciprofloksacynę (500 mg 2x/d przez 7 dni) lub nitazoksanid (500 mg 2x/d przez 7 dni) u pacjentów z alergią na sulfonamidy, choć ich skuteczność jest niższa (71-87%). Leczenie wspomagające obejmuje nawadnianie, dietę i ewentualne leki przeciwbiegunkowe. TMP-SMX jest kategorią C w ciąży i wymaga ostrożności u noworodków i wcześniaków.
alergia na sulfonamidy, badanie kału, choroba pasożytnicza, ciprofloksacyna, Cyclospora cayetanensis, cyklosporoza, doustny roztwór nawadniający, hiperbilirubinemia, immunosupresja, leczenie wspomagające, lek przeciwbiegunkowy, nawodnienie dożylne, niedobór odporności, nitazoksanid, objawy żołądkowo-jelitowe, oocysty, ostra biegunka, pacjent immunokompetentny, profilaktyka wtórna, przeszczep narządu, przeszczep narządu miąższowego, reaktywne zapalenie stawów, trimetoprim-sulfametoksazol, zaburzenia elektrolitowe, zakażenie HIV, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zespół Reitera, zespół złego wchłaniania, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Teriflunomide G.L. Pharma 14 mg
Teriflunomide G.L. Pharma w dawce 14 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teriflunomid lub substancje pomocnicze, w tym u osób z nietolerancją laktozy (68,40 mg laktozy jednowodnej w tabletce). Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na ryzyko kumulacji i hepatotoksyczności. Przeciwwskazania obejmują także kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji podczas terapii i do momentu, gdy stężenie leku w osoczu spadnie poniżej 0,02 mg/L. Teriflunomid jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności (np. AIDS), znaczącymi cytopeniami (niedokrwistość, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość), aktywnymi ciężkimi zakażeniami oraz u dializowanych pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i u osób z ciężką hipoproteinemią (np. zespół nerczycowy).
ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cytopenia, czynne zakażenie, dializa, działanie immunomodulujące, działanie teratogenne, hepatotoksyczność, hipoproteinemia, infekcja oportunistyczna, laktoza jednowodna, leukopenia, małopłytkowość, metody antykoncepcji, nadwrażliwość na substancję czynną, neutropenia, niedobór laktazy, niedobór odporności, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, skala Child-Pugh, teriflunomid, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia szpiku kostnego, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół nerczycowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia II – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Czynnik krzepnięcia II (protrombina) jest kluczowym składnikiem zespołu protrombiny, a preparat Prothromplex Total NF zawiera 450-850 j.m. czynnika II (22,5-42,5 j.m./ml po rekonstytucji). Stosowanie tego koncentratu wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z nabytym niedoborem czynnika II, np. w wyniku terapii antagonistami witaminy K. Preparat powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach nagłych, takich jak ciężkie krwawienia lub pilne zabiegi chirurgiczne, z preferencją dla korekty dawki antagonisty witaminy K lub podania witaminy K w innych przypadkach. Należy monitorować ryzyko nadkrzepliwości, gdyż podanie czynnika II może nasilić stan hiperkoagulacji, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową, chorobami wątroby, w okresie okołooperacyjnym, noworodków oraz innych osób z podwyższonym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym. Wrodzone niedobory czynnika II powinny być leczone preparatami zawierającymi wyłącznie brakujący czynnik, aby uniknąć niepotrzebnej suplementacji i ryzyka powikłań zakrzepowych.
antagonista witaminy K, choroba wątroby, choroba wieńcowa, czynnik krzepnięcia II, czynnik zakaźny, dieta niskosodowa, inaktywacja wirusów, incydent mózgowo-naczyniowy, incydent zakrzepowo-zatorowy, niedobór czynnika VII, niedobór odporności, niedokrwistość hemolityczna, parwowirus B19, powikłanie zakrzepowe, Prothromplex Total NF, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół protrombiny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Leflunomide Orion 20 mg
Leflunomide Orion w dawce 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na leflunomid, teryflunomid lub substancje pomocnicze, a także u osób z ciężkimi reakcjami skórnymi, takimi jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka czy rumień wielopostaciowy. Leku nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ciężkimi niedoborami odporności (np. AIDS), znacznym zaburzeniem czynności szpiku kostnego (anemia, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia), ciężkimi aktywnymi zakażeniami, umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek oraz ciężką hipoproteinemią (np. w zespole nerczycowym). Leflunomide Orion jest również przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji, dopóki stężenie metabolitu nie spadnie poniżej 0,02 mg/L. Przed terapią należy wykluczyć ciążę.
AIDS, działanie immunosupresyjne, działanie teratogenne, farmakokinetyka leku, hipoproteinemia, leflunomid, łuszczycowe zapalenie stawów, niedobór laktazy, niedobór odporności, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, reakcje skórne, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, teryflunomid, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, układ krwiotwórczy, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia szpiku kostnego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aciclovir Hikma 250 mg
Aciclovir Hikma, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji o dawkach 250 mg i 500 mg, jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym do leczenia zakażeń wywołanych przez wirusy z grupy Herpes, w tym Herpes simplex i Varicella-zoster. Preparat zawiera acyklowir w formie soli sodowej i jest podawany dożylnie w warunkach szpitalnych, co jest szczególnie wskazane u pacjentów z zaburzoną odpornością, u których przebieg infekcji może być ciężki i zagrażający życiu. Wskazania obejmują ciężkie pierwotne zakażenia opryszczkowe narządów płciowych, profilaktykę zakażeń u osób po przeszczepach lub z nowotworami hematologicznymi, leczenie półpaśca u pacjentów bez zaburzeń odporności z ryzykiem powikłań oraz opryszczkowe zapalenie mózgu, gdzie szybkie wdrożenie terapii dożylnej znacząco poprawia rokowanie. Preparat jest również stosowany u noworodków i niemowląt do 3 miesiąca życia z zakażeniami Herpes simplex o ciężkim przebiegu.
acyklowir, chemioterapia, herpeswirus, infuzja dożylna, neuralgia postherpetyczna, niedobór odporności, nowotwór hematologiczny, opryszczka pospolita, opryszczka u noworodków, opryszczkowe zakażenie narządów płciowych, opryszczkowe zapalenie mózgu, ospa wietrzna, półpasiec, profilaktyka opryszczki, przeszczep narządu, przeszczep szpiku kostnego, roztwór do infuzji, terapia immunosupresyjna, wirus herpes simplex, wirus varicella zoster, zaburzenie odporności - Leksykon leków
Przeciwwskazania – VARIVAX nie mniej niż 1350 PFU/0,5 ml
Szczepionka VARIVAX, zawierająca żywy, atenuowany wirus ospy wietrznej (szczep Oka/Merck), posiada liczne przeciwwskazania, które lekarz musi starannie ocenić przed kwalifikacją pacjenta do szczepienia. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki szczepionki, w tym neomycynę, oraz obecność schorzeń hematologicznych i onkologicznych, takich jak dyskrazje krwi, białaczka, chłoniaki i inne nowotwory układu krwiotwórczego. Szczepionka jest również przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności (np. ciężki złożony niedobór odporności, agammaglobulinemia, AIDS, objawowe zakażenie HIV z określonymi wartościami limfocytów T CD4+: <25% u dzieci <12 miesięcy, <20% u dzieci 12-35 miesięcy, <15% u dzieci 36-59 miesięcy), osób leczonych immunosupresyjnie oraz u kobiet w ciąży, które powinny unikać zajścia w ciążę przez co najmniej 1 miesiąc po szczepieniu. Dodatkowo, nieleczona czynna gruźlica i gorączka >38,5°C stanowią przeciwwskazania do podania szczepionki.
agammaglobulinemia, AIDS, białaczka, chłoniak, ciąża, dyskrazja krwi, gorączka, gruźlica, HIV, immunoglobuliny, immunosupresja, infekcja górnych dróg oddechowych, kortykosteroid, nadwrażliwość, niedobór odporności, nowotwór złośliwy, odczyn poszczepienny, ospa wietrzna, przetoczenie krwi, reakcja alergiczna, szczepionka przeciw ospie wietrznej, wirus atenuowany, zaburzenie odporności, złożony niedobór odporności - Leksykon substancji czynnych
Wirus ospy wietrznej – Przeciwwskazania stosowania
Żywe atenuowane szczepionki przeciw ospie wietrznej (Priorix-Tetra, Varilrix, VARIVAX) są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami odporności, w tym z ciężkim humoralnym lub komórkowym niedoborem odporności, agammaglobulinemią, ciężkim złożonym niedoborem odporności, białaczką, chłoniakiem, dyskrazją krwi oraz u osób z AIDS lub objawowym zakażeniem HIV. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci zakażone HIV, gdzie przeciwwskazania zależą od wieku i odsetka limfocytów T CD4+ (poniżej 25% u dzieci <12 miesięcy, poniżej 20% u dzieci 12-35 miesięcy, poniżej 15% u dzieci 36-59 miesięcy). Ponadto, szczepionki te są przeciwwskazane u pacjentów poddawanych leczeniu immunosupresyjnemu, w tym stosujących duże dawki kortykosteroidów, ze względu na ryzyko nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej i powikłań związanych z replikacją wirusa szczepionkowego.
agammaglobulinemia, białaczka, dyskrazja krwi, fenyloalanina, fenyloketonuria, gruźlica, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroidy, kwas para-aminobenzoesowy, leczenie immunosupresyjne, liczba limfocytów, limfocyty T CD4+, nadwrażliwość na szczepionkę, neomycyna, niedobór odporności, odporność komórkowa, ostre choroby, szczepionka skojarzona, układ immunologiczny, wirus ospy wietrznej, wrodzone zaburzenie odporności, zaburzenie odporności, zakażenie HIV, złożony niedobór odporności, żywy atenuowany wirus - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Verorab
Produkt leczniczy VERORAB, szczepionka przeciw wściekliźnie produkowana w hodowlach komórkowych, wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania, zwłaszcza u pacjentów z alergią na antybiotyki takie jak polimyksyna B, streptomycyna czy neomycyna. Zaleca się ścisłe przestrzeganie schematu szczepień oraz dokumentowanie nazwy i numeru serii produktu w dokumentacji medycznej dla zapewnienia identyfikowalności. Po podaniu szczepionki mogą wystąpić reakcje wazowagalne, hiperwentylacja lub reakcje stresowe, które mogą poprzedzać lub towarzyszyć szczepieniu, dlatego konieczne jest wdrożenie procedur zapobiegających urazom. Szczepionka zawiera 4,1 µg fenyloalaniny na dawkę 0,5 ml (0,068 µg/kg dla osoby 60 kg), co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią. Produkt zawiera także mniej niż 1 mmol potasu (39 mg) i sodu (23 mg) na dawkę, co jest ważne dla pacjentów na dietach kontrolujących te pierwiastki.
badanie serologiczne, bezdech, fenyloalanina, fenyloketonuria, hiperwentylacja, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, neomycyna, niedobór odporności, objaw neurologiczny, parestezja, podanie donaczyniowe, polimyksyna B, reakcja anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, streptomycyna, technika aspiracji, trombocytopenia, wścieklizna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie widzenia