izotretynoina
Izotretynoina to pochodna witaminy A, należąca do grupy retinoidów, stosowana głównie w dermatologii do leczenia ciężkich postaci trądziku pospolitego, opornych na inne metody terapeutyczne. Mechanizm działania izotretynoiny polega na zmniejszaniu wydzielania łoju przez gruczoły łojowe, hamowaniu keratynizacji i zmniejszaniu kolonizacji Propionibacterium acnes.
Lek ten charakteryzuje się wysoką skutecznością w leczeniu trądziku guzkowego i skupionego, jednak wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi. Do najczęstszych należą: suchość skóry i błon śluzowych, zapalenie czerwieni wargowej, łamliwość paznokci, wypadanie włosów oraz bóle stawowo-mięśniowe. Szczególnie istotnym działaniem niepożądanym jest działanie teratogenne, dlatego stosowanie izotretynoiny u kobiet w wieku rozrodczym wymaga rygorystycznej kontroli antykoncepcji.
Leczenie izotretynoiną wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych, szczególnie funkcji wątroby i profilu lipidowego. Standardowy cykl terapeutyczny trwa 16-24 tygodnie, a dawkowanie jest uzależnione od masy ciała pacjenta i wynosi zazwyczaj 0,5-1 mg/kg/dobę. W przypadku nawrotów choroby można rozważyć kolejny cykl leczenia, jednak nie wcześniej niż po 8 tygodniach od zakończenia poprzedniego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Trądzik noworodkowy – Leczenie
Trądzik noworodkowy, występujący u około 20% noworodków, manifestuje się jako drobne czerwone lub białe krostki i grudki, głównie na twarzy (policzki, czoło, broda), pojawiające się zwykle między 2. a 4. tygodniem życia. Etiologia jest związana z działaniem hormonów matczynych oraz możliwym przerostem grzyba Malassezia, co prowadzi do nadmiernej produkcji sebum i powstawania zmian zapalnych. Stan ten jest przejściowy i w większości przypadków ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni do miesięcy. Zalecane jest delikatne mycie skóry ciepłą wodą, unikanie tłustych preparatów oraz niedopuszczanie do mechanicznego drażnienia zmian. Wskazane jest unikanie stosowania preparatów przeciwtrądzikowych dla dorosłych bez konsultacji lekarskiej, ze względu na ryzyko podrażnień i powikłań.
antybiotyk tetracyklinowy, benzoyl peroksyd, erytromycyna, gorączka, gruczoł łojowy, grzyb Malassezia, hydrokortyzon, izotretynoina, ketokonazol, klindamycyna, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, retinoid, ropień, sebum, trądzik niemowlęcy, trądzik noworodkowy, tretynoina, triamcynolon, trimetoprim, właściwość przeciwbakteryjna, właściwość przeciwzapalna, zaskórniki, zmiana torbielowata, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Izotek 20 mg 20 mg
Izotek, zawierający izotretynoinę w dawkach 10 mg i 20 mg w postaci kapsułek miękkich, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn, które nie reagują na standardowe terapie. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest udokumentowanie oporności na leczenie standardowe, obejmujące doustne antybiotyki (tetracykliny, makrolidy) oraz miejscowe preparaty (retinoidy, nadtlenek benzoilu, antybiotyki miejscowe, kwas azelainowy). Kapsułki Izotek zawierają 10 mg lub 20 mg izotretynoiny oraz substancje pomocnicze, takie jak olej sojowy w różnych formach uwodornienia.
antybiotyki doustne, antybiotyki miejscowe, bliznowacenie potrądzikowe, działanie teratogenne, izotretynoina, kapsułki miękkie, kwas azelainowy, leki przeciwbakteryjne, makrolidy, nadtlenek benzoilu, olej sojowy, oporność na leczenie, retinoidy miejscowe, tetracykliny, trądzik ciężki, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Curacne 20 mg
Curacne 20 mg zawiera izotretynoinę, lek o silnym działaniu teratogennym, co wymaga rygorystycznego przestrzegania Programu Zapobiegania Ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Leczenie jest wskazane wyłącznie u pacjentek z ciężką postacią trądziku oporną na standardowe terapie. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena ryzyka zajścia w ciążę, pełna świadomość pacjentki dotycząca teratogenności leku oraz stosowanie skutecznej antykoncepcji przez minimum 1 miesiąc przed, w trakcie oraz 1 miesiąc po zakończeniu leczenia. Zaleca się stosowanie co najmniej jednej wysoce skutecznej metody antykoncepcji niezależnej od użytkownika lub dwóch metod uzupełniających się zależnych od użytkownika. Konieczne jest także comiesięczne monitorowanie lekarskie oraz regularne testy ciążowe (przed terapią, w trakcie i po jej zakończeniu), których wyniki muszą być dokumentowane.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Izotek 10 mg
Izotretynoina (Izotek 10 mg i 20 mg) jest silnie teratogenna i bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji zgodnie z Programem Zapobiegania Ciąży. Program ten wymaga stosowania co najmniej jednej wysoce skutecznej metody antykoncepcji lub dwóch uzupełniających się metod zależnych od użytkownika, wykonywania regularnych testów ciążowych o czułości minimum 25 mlU/ml przed, w trakcie (optymalnie co miesiąc) oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii, a także ograniczenia ilości przepisywanego leku do 30 dni leczenia. Izotretynoina może powodować zaostrzenie trądziku na początku terapii, a także liczne działania niepożądane, w tym zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze), ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), reakcje alergiczne, suchość oczu, zmętnienie rogówki, bóle mięśni i stawów, a także łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W przypadku wystąpienia poważnych objawów należy rozważyć przerwanie leczenia i dalszą diagnostykę.
alergiczne zapalenie naczyń, ciężka postać trądziku, depresja w wywiadzie, działanie teratogenne, izotretynoina, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, myśli samobójcze, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, przedwczesne zarastanie chrząstek nasadowych, reakcja anafilaktyczna, rozpad tkanki mięśniowej, rumień wielopostaciowy, suchość oczu, test ciążowy, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, zaburzenie wątroby, zapalenie jelita krętego, zapalenie rogówki, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalna choroba jelit, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki - Leksykon substancji czynnych
Tazaroten – Interakcje
Tazaroten, dostępny w preparacie Zorac w stężeniach 0,05% (0,5 mg/g) oraz 0,1% (1 mg/g) w formie żelu, wykazuje liczne interakcje z miejscowo stosowanymi lekami i kosmetykami, zwłaszcza tymi o działaniu drażniącym i wysuszającym skórę. Szczególnie należy unikać jednoczesnego stosowania preparatów złuszczających (np. kwas salicylowy, kwas glikolowy), środków odkażających z wysoką zawartością alkoholu, mydeł ściągających, kosmetyków z wysokim stężeniem substancji zapachowych lub konserwantów oraz miejscowych leków przeciwtrądzikowych zawierających nadtlenek benzoilu czy retinoidy (izotretynoina, adapalen, tretynoina). Interakcje te mogą nasilać działania niepożądane tazarotenu, takie jak suchość, podrażnienie, rumień i złuszczanie skóry, co wymaga unikania ich równoczesnego stosowania lub ograniczenia częstotliwości aplikacji preparatu. Ponadto, alkohol etylowy zawarty w kosmetykach może zwiększać drażniące działanie tazarotenu oraz potencjalnie jego penetrację przez skórę, co również wymaga ostrożności.
adapalen, alkohol etylowy, fenotiazyna, fluorochinolon, formaldehyd, fotouczulenie, fotowrażliwość skóry, glutaraldehyd, izotretynoina, kwas glikolowy, kwas owocowy, kwas salicylowy, nadtlenek benzoilu, paraben, podrażnienie skóry, retinoid, rezorcynol, rumień skóry, siarka w dermatologii, środek ściągający, środek złuszczający, suchość skóry, sulfonamid, tazaroten, tetracyklina, tretynoina, Zorac - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Axotret 10 mg
W badaniach przedklinicznych izotretynoina wykazała stosunkowo niską toksyczność ostrą, z wartościami LD50 wynoszącymi około 2000 mg/kg u królików, 3000 mg/kg u myszy oraz powyżej 4000 mg/kg u szczurów. Długoterminowe podawanie leku szczurzym w dawkach 2, 8 i 32 mg/kg mc./dobę ujawniło działania niepożądane takie jak częściowe wypadanie włosów oraz podwyższone stężenie trójglicerydów w osoczu, przypominające objawy hiperwitaminozy A, jednak bez masywnych zwapnień tkanek i zmian w komórkach wątrobowych typowych dla witaminy A. Działania te były odwracalne i ustępowały w ciągu 1-2 tygodni po odstawieniu substancji. Izotretynoina wykazuje silne działanie teratogenne i embriotoksyczne, co stanowi istotne ograniczenie w terapii, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym.
budowa plemników, dawka śmiertelna, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, hiperwitaminoza A, izotretynoina, komórki wątrobowe, osocze krwi, płodność, płodność męska, ruchliwość plemników, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, trójglicerydy, zwapnienie tkanek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Curacne 20 mg 20 mg
Curacne 20 mg, zawierający izotretynoinę, jest lekiem o silnym działaniu teratogennym, dlatego jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. U kobiet w wieku rozrodczym terapia może być prowadzona wyłącznie w ramach Programu Zapobiegania Ciąży, wymagającego skutecznej antykoncepcji na miesiąc przed, w trakcie oraz miesiąc po zakończeniu leczenia. Izotretynoina jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością wątroby, hiperlipidemią oraz hiperwitaminozą A, ze względu na ryzyko nasilenia hepatotoksyczności, dalszego wzrostu lipidów oraz kumulacji retinoidów. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób z alergią na izotretynoinę, substancje pomocnicze preparatu, orzeszki ziemne lub olej sojowy (208,4 mg w kapsułce).
Izotretynoina nie powinna być łączona z tetracyklinami, witaminą A oraz innymi retinoidami (acytretyna, alitretynoina) ze względu na ryzyko nadciśnienia śródczaszkowego oraz nasilenia działań niepożądanych. Pacjenci z podwyższonymi parametrami czynności wątroby lub objawami dysfunkcji wątroby powinni unikać terapii, a w przypadku pogorszenia funkcji wątroby podczas leczenia należy rozważyć przerwanie terapii. Ze względu na potencjał do zwiększania stężenia lipidów, izotretynoina jest przeciwwskazana u pacjentów z hipertriglicerydemią i hipercholesterolemią. Kobietom karmiącym piersią lek jest bezwzględnie odradzany z powodu przenikania do mleka i ryzyka działań niepożądanych u dziecka.
alergia na soję, antybiotyki tetracyklinowe, ciąża, działanie teratogenne, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, hiperwitaminoza A, izotretynoina, karmienie piersią, nadciśnienie śródczaszkowe, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, olej sojowy, parametry wątrobowe, Program Zapobiegania Ciąży, retinoidy, tetracykliny, wiek rozrodczy, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aknenormin 20 mg 20 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa izotretynoiny wykazały stosunkowo niską toksyczność ostrą, z wartościami LD50 wynoszącymi około 2000 mg/kg u królików, 3000 mg/kg u myszy oraz ponad 4000 mg/kg u szczurów. Długoterminowa toksyczność przewlekła oceniana na szczurach przy dawkach 2, 8 i 32 mg/kg/dobę ujawniła odwracalne działania niepożądane, takie jak częściowe wypadanie włosów oraz podwyższone stężenie triglicerydów w osoczu, bez masywnych zwapnień tkanek czy zmian w komórkach wątrobowych typowych dla hiperwitaminozy A. Po zakończeniu terapii obserwowano pełną regenerację, co potwierdza odwracalność efektów toksycznych izotretynoiny.
ciężka postać trądziku, dawka śmiertelna, działanie embriotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, hiperwitaminoza A, izotretynoina, liczba plemników, morfologia plemników, potencjał genotoksyczny, ruchliwość plemników, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, triglicerydy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Differin 1 mg/g
Adapalen w stężeniu 1 mg/g w postaci żelu (Differin) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u pacjentek planujących ciążę ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u osób z nadwrażliwością na adapalen lub substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy i metylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Wskazaniem do unikania stosowania jest także ciężki trądzik pospolity lub rozległe zmiany skórne, gdzie preferowane jest leczenie ogólnoustrojowe lub alternatywne metody terapii miejscowej.
adapalen, ciężki trądzik pospolity, Differin, działanie niepożądane, glikol propylenowy, izotretynoina, leczenie ogólnoustrojowe, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, promieniowanie UV, przerwanie ciągłości naskórka, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, retinoid, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia miejscowa, trądzik, tretynoina, wyprysk atopowy, wyprysk kontaktowy, wyprysk łojotokowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aknenormin 10 mg 10 mg
Podczas terapii izotretynoiną (Aknenormin w kapsułkach miękkich 10 mg i 20 mg) obserwuje się ryzyko wystąpienia zaburzeń widzenia, zwłaszcza osłabienia widzenia nocnego, które może pojawić się nagle i bez objawów ostrzegawczych. Zaburzenia te stanowią istotne zagrożenie dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn w warunkach ograniczonej widoczności. W rzadkich przypadkach deficyty widzenia nocnego mogą utrzymywać się po zakończeniu leczenia, co wpływa na długotrwałą jakość życia pacjenta. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tym ryzyku przed rozpoczęciem terapii, zalecając ostrożność i regularną ocenę funkcji wzrokowych, zwłaszcza u osób prowadzących pojazdy nocą.
- Leksykon chorób i schorzeń
Wypadanie włosów – Etiologia i przyczyny
Wypadanie włosów (alopecia) jest zjawiskiem o złożonej etiologii, obejmującej czynniki genetyczne, hormonalne, autoimmunologiczne, metaboliczne oraz środowiskowe. Najczęstszą przyczyną jest łysienie androgenowe, związane z poligenetycznym dziedziczeniem i działaniem dihydrotestosteronu (DHT) na mieszki włosowe, prowadzącym do ich miniaturyzacji. Zaburzenia hormonalne, takie jak zmiany w poziomie estrogenów, niedoczynność lub nadczynność tarczycy, PCOS czy stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, również wpływają na cykl wzrostu włosów. Choroby autoimmunologiczne, w tym łysienie plackowate, toczeń rumieniowaty układowy i łuszczyca, mogą powodować zapalenie i zniszczenie mieszków włosowych. Ponadto, telogenowe wypadanie włosów może być wywołane silnym stresem fizycznym lub emocjonalnym, pojawiającym się zwykle 2-3 miesiące po zdarzeniu wyzwalającym. Warto zwrócić uwagę na wpływ leków (np. chemioterapia, warfaryna, beta-blokery) oraz niedoborów żywieniowych (żelazo, cynk, witamina D, witaminy z grupy B, białko) na kondycję włosów.
5-alfa reduktaza, anemia, beta-blokery, chłoniak Hodgkina, dihydrotestosteron, faza anagenu, grzybica skóry głowy, heparyna, izotretynoina, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łysienie androgenowe, łysienie bliznowaciejące, łysienie plackowate, łysienie trakcyjne, łysienie typu męskiego, łysienie typu żeńskiego, miniaturyzacja mieszków włosowych, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, retinoidy, reumatoidalne zapalenie stawów, steroidy anaboliczne, telogenowe wypadanie włosów, toczeń rumieniowaty układowy, warfaryna, wypadanie włosów, zapalenie mieszków włosowych, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Skład i postać leku – Izotek 10 mg 10 mg
Izotek to preparat zawierający izotretynoinę w dawkach 10 mg oraz 20 mg, dostępny w postaci miękkich kapsułek owalnych, czerwono-pomarańczowych, odpowiednio w rozmiarach 3 i 6. Substancją czynną jest izotretynoina, rozpuszczona w oleju sojowym oczyszczonym, który poprawia biodostępność leku. Kapsułki zawierają również wosk żółty oraz oleje sojowe uwodornione i częściowo uwodornione, które stabilizują zawartość. Otoczka kapsułki składa się z żelatyny, glicerolu oraz barwników: tytanu dwutlenku (E 171) oraz tlenków żelaza czerwonego i żółtego (E 172). Preparat jest pakowany w blistry PVC/PE/PVDC/Aluminium i dostępny w opakowaniach zawierających od 10 do 100 kapsułek.
biodostępność, charakterystyka produktu leczniczego, dwutlenek tytanu, działanie teratogenne, glicerol, izotretynoina, kapsułka miękka, niezgodność farmaceutyczna, olej sojowy, olej sojowy częściowo uwodorniony, olej sojowy uwodorniony, substancja czynna, substancja pomocnicza, tlenek żelaza, wosk żółty, żelatyna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Axotret 20 mg
Izotretynoina, substancja czynna preparatu Axotret, charakteryzuje się zmiennym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, z liniową zależnością od dawki w zakresie terapeutycznym. Biodostępność leku jest dwukrotnie wyższa przy podaniu z pokarmem w porównaniu do podania na czczo, co ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji terapii. Izotretynoina wiąże się w 99,9% z białkami osocza, głównie albuminami, a jej stężenie w naskórku jest o połowę niższe niż w surowicy. Stosunek stężeń w osoczu do krwi pełnej wynosi 1,7:1. Po podaniu doustnym w osoczu identyfikuje się trzy główne metabolity: 4-oksoizotretynoinę (stężenie 2,5 razy wyższe niż substancji macierzystej), tretynoinę (kwas all-trans-retynowy) oraz 4-oksotretynoinę, z których 4-oksoizotretynoina odgrywa istotną rolę biologiczną, zwłaszcza w redukcji wydzielania łoju.
4-oksoizotretynoina, 4-oksotretynoina, biodostępność leku, cytochrom P450, dystrybucja izotretynoiny, faza eliminacji, fizjologia organizmu, izomeryzacja, izotretynoina, klirens osoczowy, krążenie jelitowo-wątrobowe, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, retynoid endogenny, równowaga stężeń, stężenie w naskórku, tretynoina, wchłanianie izotretynoiny, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie łoju, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon chorób i schorzeń
Trądzik noworodkowy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Trądzik noworodkowy (acne neonatorum) dotyka około 20% zdrowych noworodków, pojawiając się zwykle w pierwszych 2-6 tygodniach życia, choć może być obecny już przy urodzeniu. Charakteryzuje się drobnymi czerwonymi lub białymi grudkami lokalizującymi się głównie na twarzy (policzki, nos, czoło), ale także na brodzie, skalpie, szyi, plecach i klatce piersiowej. Jest to stan przejściowy, samoistnie ustępujący w ciągu kilku tygodni do miesięcy, bez pozostawiania blizn. Podstawą postępowania jest delikatna pielęgnacja skóry: codzienne mycie ciepłą wodą, stosowanie łagodnych, bezzapachowych środków myjących przeznaczonych dla niemowląt, unikanie drażniących substancji, tłustych preparatów oraz mechanicznego drażnienia zmian. Należy odróżnić trądzik noworodkowy od trądziku niemowlęcego, który pojawia się po 6. tygodniu życia, ma tendencję do utrzymywania się dłużej i może wymagać interwencji medycznej.
antybiotyk miejscowy, blizna, dermatolog, drożdżyca, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, erytromycyna, grudka skórna, infekcja, izotretynoina, nadtlenek benzoilu, pediatra, podrażnienie skóry, preparat przeciwgrzybiczny, schorzenie skórne, stan zapalny, substancja zapachowa, trądzik niemowlęcy, trądzik noworodkowy, zakażenie skóry, zapalenie skóry, zmiana skórna, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Curacne 40 mg 40 mg
Curacne, zawierający izotretynoinę w dawce 40 mg, jest lekiem przeciwtrądzikowym stosowanym ogólnie, klasyfikowanym pod kodem ATC D10BA01. Izotretynoina, stereoizomer kwasu all-trans-retynowego, działa głównie poprzez hamowanie aktywności i zmniejszenie wielkości gruczołów łojowych, co zostało potwierdzone badaniami histologicznymi. Ponadto wykazuje działanie przeciwzapalne oraz normalizuje proces keratynizacji w obrębie mieszków włosowych, co prowadzi do redukcji zmian zapalnych i zaskórników charakterystycznych dla ciężkiego trądziku. Lek zawiera również 191,50 mg rafinowanego oleju sojowego w każdej kapsułce, co jest istotne w kontekście alergii na soję.
ciężki trądzik, Curacne, działanie przeciwzapalne, gruczoły łojowe, hamowanie aktywności gruczołów łojowych, izotretynoina, keratynizacja mieszków włosowych, korneocyty, kwas all-trans-retynowy, łój, nadmierne rogowacenie, patogeneza trądziku, proliferacja sebocytów, Propionibacterium acnes, różnicowanie komórek, tretynoina, zaskórniki - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Curacne 20 mg 20 mg
Izotretynoina, aktywny składnik Curacne 20 mg (kod ATC: D10BA01), jest stereoizomerem kwasu all-trans-retynowego i wykazuje wielokierunkowe działanie w terapii ciężkich postaci trądziku. Jej mechanizm obejmuje hamowanie aktywności i zmniejszenie wielkości gruczołów łojowych, co prowadzi do istotnej redukcji produkcji łoju, potwierdzonej badaniami klinicznymi i histologicznymi. Dodatkowo, izotretynoina wykazuje działanie przeciwzapalne, co jest kluczowe w leczeniu zmian zapalnych charakterystycznych dla ciężkiego trądziku opornego na inne terapie.
ciężki trądzik, działanie przeciwzapalne, gruczoł łojowy, izotretynoina, kolonizacja bakteryjna, korneocyt, kwas all-trans-retynowy, lek przeciwtrądzikowy, mieszk włosowy, naskórek, patofizjologia, patogeneza trądziku, Propionibacterium acnes, rogowacenie naskórka, sebocyt, stan zapalny, tretynoina, zaskórnik, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Chlorocyclinum 3% 30 mg/g
Chlorocyclinum 3% to maść zawierająca 30 mg chlorotetracykliny chlorowodorku na gram preparatu, będąca antybiotykiem z grupy tetracyklin przeznaczonym do miejscowego stosowania na skórę. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, skuteczny w leczeniu ropnych zakażeń skóry wywołanych przez bakterie wrażliwe na tetracykliny, takich jak czyraki, ropnie, ropne zapalenie mieszków włosowych oraz powikłania bakteryjne oparzeń i odmrożeń. Ponadto, Chlorocyclinum 3% jest wskazany w terapii ropnych powikłań alergicznych chorób skóry (np. wyprysk, świerzbiączka) w skojarzeniu z kortykosteroidami, co pozwala na jednoczesne zwalczanie nadkażenia bakteryjnego i łagodzenie stanu zapalnego. W leczeniu trądziku grudkowo-krostkowego (acne papulo-pustulosa) preparat może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i w połączeniu z retinoidami miejscowymi oraz nadtlenkiem benzoilu, co zwiększa skuteczność terapii i ogranicza ryzyko rozwoju antybiotykooporności.
antybiotykooporność, chlorotetracyklina chlorowodorek, czyraki, izotretynoina, kortykosteroidy, leczenie skojarzone, monoterapia, nadtlenek benzoilu, odmrożenia, retinoidy doustne, retinoidy miejscowe, ropień, ropne zakażenie skóry, ropne zapalenie mieszków włosowych, świerzbiączka, tetracykliny, trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik ropowiczy, wyprysk - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Axotret 10 mg
Axotret, zawierający izotretynoinę w kapsułkach miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz trądzik z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Lek ten jest zarezerwowany dla pacjentów, u których standardowe terapie, obejmujące doustne antybiotyki oraz miejscowe preparaty przeciwtrądzikowe, okazały się nieskuteczne mimo prawidłowego doboru leków, dawkowania i czasu trwania terapii. Izotretynoina działa poprzez normalizację keratynizacji, redukcję produkcji łoju oraz efekt przeciwzapalny, co jest kluczowe w leczeniu głębokich, bolesnych guzków zapalnych oraz licznych skupionych zmian zapalnych, a także w zapobieganiu bliznowaceniu.
Axotret, bliznowacenie, ciężka postać trądziku, doustny antybiotyk, działanie przeciwzapalne, głęboka zmiana zapalna, izotretynoina, kapsułka miękka, keratynizacja, lek przeciwbakteryjny, miejscowy preparat przeciwtrądzikowy, pochodna witaminy A, preparat miejscowy, produkcja łoju, terapia przeciwtrądzikowa, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, trądzik z ryzykiem bliznowacenia - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Axotret 20 mg
Leczenie izotretynoiną (Axotret) wiąże się z ryzykiem wystąpienia zaburzeń neurologicznych i wzrokowych, które mogą znacząco upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Najistotniejszym objawem jest osłabienie widzenia nocnego, które może pojawić się nagle i utrzymywać się nawet po zakończeniu terapii. Dodatkowo, rzadko obserwuje się senność, zawroty głowy oraz inne zaburzenia widzenia, które stanowią przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lekarz ma obowiązek szczegółowo poinformować pacjenta o tych ryzykach oraz konieczności zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza w warunkach ograniczonego oświetlenia.
Axotret, izotretynoina, leczenie izotretynoiną, modyfikacja dawki, objawy neurologiczne, objawy prodromalne, przerwanie leczenia, senność, sprawność psychomotoryczna, terapia, terapia izotretynoiną, widzenie nocne, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenia widzenia, zaburzenia widzenia przy słabym oświetleniu, zaburzenie widzenia, zaburzenie widzenia nocnego, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Axotret 20 mg
Lek Axotret, zawierający izotretynoinę w dawkach 10 mg lub 20 mg, jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn, które są oporne na standardowe metody terapeutyczne. Przed kwalifikacją do terapii izotretynoiną konieczne jest udokumentowanie nieskuteczności wcześniejszego leczenia, obejmującego zarówno ogólne antybiotyki (np. tetracykliny, makrolidy), jak i miejscowe preparaty (nadtlenek benzoilu, retinoidy, kwas azelainowy). Wskazaniem do stosowania Axotret jest ciężka postać trądziku, potwierdzona klinicznie, z ryzykiem nieodwracalnych zmian skórnych, pomimo prawidłowego stosowania standardowych terapii.
antybiotyk, antybiotyk miejscowy, blizna potrądzikowa, ciężka postać trądziku, izotretynoina, kapsułki miękkie, kwas azelainowy, leki przeciwbakteryjne, makrolid, nadtlenek benzoilu, oporność na leczenie, retinoid miejscowy, retinoid ogólnoustrojowy, tetracyklina, trądzik bliznowaciejący, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aknenormin 20 mg 20 mg
Lek Aknenormin (izotretynoina) w postaci kapsułek miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg jest wskazany do leczenia ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, trądzik skupiony oraz trądzik z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Terapia tym preparatem powinna być rozważana wyłącznie u pacjentów, u których standardowe metody leczenia, w tym doustne antybiotyki (np. tetracykliny, makrolidy) oraz preparaty miejscowe (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy, antybiotyki miejscowe), okazały się nieskuteczne. Włączenie izotretynoiny wymaga udokumentowanej oporności na wcześniejsze terapie oraz dokładnej oceny stanu klinicznego pacjenta.
antybiotyk miejscowy, antybiotyki doustne, blizny potrądzikowe, ciężki trądzik, czerwień koszenilowa, izotretynoina, kwas azelainowy, leki przeciwbakteryjne, makrolidy, nadtlenek benzoilu, olej sojowy, olej sojowy uwodorniony, oporność na leczenie, retinoidy, sorbitol, terapia ostatniego rzutu, tetracykliny, trądzik guzkowy, trądzik skupiony - Leksykon substancji czynnych
Kwas azelainowy – Interakcje
Kwas azelainowy, stosowany miejscowo w postaci żelu 150 mg/g lub kremu 200 mg/g (Skinoren), charakteryzuje się ograniczoną biodostępnością ogólnoustrojową, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami podawanymi systemowo. Brak jest bezpośrednich badań klinicznych dotyczących interakcji kwasu azelainowego, jednak na podstawie jego właściwości farmakologicznych i fizykochemicznych można przewidywać potencjalne interakcje miejscowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów dermatologicznych o działaniu drażniącym lub keratolitycznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty zawierające retinoidy (tretynoina, izotretynoina, adapalen, tazaroten), kwasy AHA/BHA, benzoiloperoksyd oraz alkohol etylowy stosowany miejscowo, które mogą nasilać podrażnienia skóry i zwiększać penetrację kwasu azelainowego do głębszych warstw naskórka. W przypadku konieczności łącznego stosowania zaleca się aplikację preparatów o różnych porach dnia oraz monitorowanie stanu skóry pacjenta.
absorpcja ogólnoustrojowa, adapalen, alergia kontaktowa, alkohol cetostearylowy, antybiotyki miejscowe, benzonadtlenek, biodostępność ogólnoustrojowa, działanie drażniące, działanie keratolityczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, działanie synergistyczne, erytromycyna, glikol propylenowy, izotretynoina, klindamycyna, kortykosteroidy miejscowe, kwas azelainowy, kwas benzoesowy, podrażnienie skóry, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja skórna, retinoidy, Skinoren, sulfacetamid, tazaroten, terapia przeciwtrądzikowa, tretynoina - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aknenormin 20 mg 20 mg
Izotretynoina w postaci kapsułek miękkich Aknenormin (10 mg i 20 mg) jest wskazana do leczenia ciężkich postaci trądziku i powinna być przepisywana wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w stosowaniu retynoidów ogólnoustrojowych. Terapia rozpoczyna się od dawki 0,5 mg/kg mc./dobę, z możliwością dostosowania do 1 mg/kg mc./dobę w zależności od tolerancji i odpowiedzi pacjenta. Całkowita dawka skumulowana powinna wynosić 120-150 mg/kg mc., co jest kluczowe dla skuteczności i minimalizacji ryzyka nawrotu. Standardowy czas leczenia wynosi 16-24 tygodnie, a kapsułki należy przyjmować podczas posiłku, co zwiększa biodostępność leku. W przypadku nawrotu choroby możliwe jest powtórzenie terapii po co najmniej 8-tygodniowej przerwie.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Izotziaja 0,5 mg/g
Preparat Izotziaja w formie żelu zawiera 0,5 mg izotretynoiny na 1 g i jest wskazany do miejscowego leczenia łagodnej do umiarkowanej postaci trądziku pospolitego. Mechanizm działania obejmuje normalizację rogowacenia naskórka, redukcję produkcji sebum oraz działanie przeciwzapalne na zmiany trądzikowe. Preparat jest szczególnie zalecany w przypadku obecności zaskórników otwartych i zamkniętych, grudek oraz niewielkiej liczby krost, bez tendencji do powstawania zmian głębokich i bliznowacenia.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Izotziaja 0,5 mg/g
Produkt leczniczy Izotziaja w postaci żelu zawiera 0,5 mg/g izotretynoiny (Isotretinoinum) i charakteryzuje się ograniczoną dokumentacją przedkliniczną dotyczącą bezpieczeństwa stosowania. W sekcji 5.3 Charakterystyki Produktu Leczniczego wskazano brak dostępnych danych przedklinicznych dla tego preparatu, co może wynikać z odniesienia do danych dotyczących izotretynoiny zawartych w innych produktach leczniczych o podobnym składzie lub z wykorzystania danych klinicznych i bezpieczeństwa dotyczących miejscowo stosowanych retinoidów. Żel zawiera również substancje pomocnicze o znanym profilu bezpieczeństwa, takie jak butylohydroksytoluen (E 321) w ilości 0,50 mg/g oraz etanol 96% w ilości 922,5 mg/g, co dodatkowo wspiera ocenę bezpieczeństwa preparatu.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Curacne 10 mg 10 mg
Izotretynoina, aktywny składnik Curacne 10 mg, jest stereoizomerem kwasu all-trans-retynowego (tretynoiny) i należy do grupy leków przeciwtrądzikowych stosowanych ogólnie (kod ATC D10BA01). Jej mechanizm działania opiera się na hamowaniu aktywności i zmniejszeniu wielkości gruczołów łojowych, co potwierdzono badaniami histologicznymi. Ponadto izotretynoina wykazuje działanie przeciwzapalne, co przyczynia się do kompleksowego efektu terapeutycznego w leczeniu ciężkiego trądziku, zwłaszcza w przypadkach opornych na inne terapie.
ciężki trądzik, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, gruczoł łojowy, izotretynoina, kwas all-trans-retynowy, lek przeciwtrądzikowy, mieszki włosowe, nadmierne rogowacenie, patogeneza trądziku, produkcja łoju, proliferacja sebocytów, Propionibacterium acnes, różnicowanie komórkowe, stan zapalny, tretynoina, warstwa naskórka, zaskórnik, zmiana zapalna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Curacne 10 mg 10 mg
Izotretynoina, substancja czynna preparatu Curacne 10 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są w większości zależne od dawki i najczęściej ustępują po modyfikacji dawkowania lub zakończeniu terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą skóry i błon śluzowych, manifestując się jako zapalenie czerwieni wargowej, suchość skóry i błon śluzowych nosa oraz oczu, co jest charakterystyczne dla profilu bezpieczeństwa leku. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według MedDRA, z kategoriami od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000). Do poważnych, choć bardzo rzadkich powikłań należą rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona oraz martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Ponadto, bardzo często występują bóle stawów, mięśni i pleców, szczególnie u pacjentów w wieku dojrzewania, oraz wzrost aktywności aminotransferaz, co wymaga regularnego monitorowania funkcji wątroby. W badaniach laboratoryjnych często obserwuje się niedokrwistość, przyspieszone OB, małopłytkowość, neutropenię oraz istotne zmiany lipidowe, takie jak zwiększenie stężenia trójglicerydów i cholesterolu oraz zmniejszenie HDL.
alergiczne zapalenie naczyń, dystrofia paznokci, ginekomastia, hiperurykemia, hiperwitaminoza A, izotretynoina, limfadenopatia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neutropenia, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchość skóry, światłowstręt, tarcza zastoinowa, trądzik piorunujący, zapalenie czerwieni wargowej, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie trzustki, zapalenie warg, zespół Stevensa-Johnsona, ziarniniak Wegenera - Leksykon leków
Skład i postać leku – Aknenormin 10 mg 10 mg
Produkt leczniczy Aknenormin zawiera izotretynoinę w dawkach 10 mg oraz 20 mg, podawaną w formie kapsułek miękkich. Każda kapsułka zawiera odpowiednio 10 mg lub 20 mg substancji czynnej oraz szereg substancji pomocniczych, w tym olej sojowy rafinowany (132,8 mg w dawce 10 mg i 265,6 mg w dawce 20 mg), olej sojowy częściowo uwodorniony (7,7 mg i 15,4 mg), sorbitol (5,3 mg i 17,0 mg) oraz czerwień koszenilową (E124) w ilościach 0,0026 mg i 0,34 mg. Substancje pomocnicze dzielą się na składniki rdzenia kapsułki, takie jak olej sojowy, all-rac-α-tokoferol, disodu edetynian, butylohydroksyanizol, wosk żółty, oraz składniki otoczki, które różnią się w zależności od dawki i obejmują żelatynę, glicerol, sorbitol ciekły, wodę oczyszczoną oraz barwniki (m.in. żelaza tlenek czarny, indygotynę, tytanu dwutlenek). Kapsułki 10 mg są jasnofioletowe, natomiast 20 mg mają kolor kasztanowo-brązowy, obie wypełnione żółto-pomarańczowym, nieprzezroczystym lepkim płynem.
Aknenormin, alfa-tokoferol, blister PVC/PVDC/Aluminium, butylohydroksyanizol, czerwień koszenilowa, disodu edetynian, działanie niepożądane, glicerol, izotretynoina, kapsułka miękka, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, olej roślinny uwodorniony, olej sojowy częściowo uwodorniony, olej sojowy rafinowany, otoczka kapsułki, postać farmaceutyczna, przeciwutleniacz, rdzeń kapsułki, sorbitol ciekły niekrystalizujący, substancja chelatująca, substancja czynna, substancja pomocnicza, właściwość fizykochemiczna, właściwości przeciwutleniające, żelatyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Curacne 10 mg 10 mg
Curacne 10 mg, zawierający izotretynoinę, jest wskazany w leczeniu ciężkich postaci trądziku, które wykazują oporność na standardowe metody terapeutyczne, w tym trądzik guzkowy, skupiony oraz z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Terapia jest dedykowana pacjentom, u których brak jest satysfakcjonującej odpowiedzi na leczenie ogólnoustrojowymi antybiotykami oraz preparatami miejscowymi, takimi jak retinoidy, nadtlenek benzoilu czy kwas azelainowy, pomimo prawidłowego stosowania i współpracy pacjenta. Kluczowym kryterium kwalifikacji jest udokumentowana oporność na wcześniejsze, prawidłowo prowadzone terapie.
antybiotyk miejscowy, antybiotyk o szerokim spektrum, ciężka postać trądziku, izotretynoina, kapsułka miękka, kwas azelainowy, lek przeciwbakteryjny, nadtlenek benzoilu, odpowiedź terapeutyczna, olej sojowy, Propionibacterium acnes, retinoid miejscowy, trądzik bliznowaciejący, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, zmiana trądzikowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Curacne 40 mg 40 mg
Curacne 40 mg, zawierający 40 mg izotretynoiny w kapsułkach miękkich, jest wskazany w leczeniu ciężkich postaci trądziku, takich jak trądzik guzkowy, skupiony oraz z wysokim ryzykiem powstawania trwałych blizn, które wykazują oporność na standardowe terapie. Przed wdrożeniem terapii izotretynoiną konieczne jest udokumentowanie nieskuteczności wcześniejszych metod, w tym doustnych antybiotyków (np. tetracykliny, makrolidy) oraz leków miejscowych (retinoidy, nadtlenek benzoilu, kwas azelainowy). Każda kapsułka zawiera również 191,50 mg rafinowanego oleju sojowego, co jest istotne u pacjentów z alergią na soję.
antybiotyk doustny, antybiotyk miejscowy, bliznowacenie, ciężka postać trądziku, dermatolog, Isotretinoinum, izotretynoina, kapsułki miękkie, kwas azelainowy, lek przeciwbakteryjny, makrolidy, nadtlenek benzoilu, olej sojowy rafinowany, retinoid miejscowy, retinoid ogólnoustrojowy, substancja czynna, teratogenność, tetracykliny, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, trwałe blizny - Leksykon leków
Interakcje leku – Benzacne 100 mg/g
Preparat Benzacne zawierający benzoilu nadtlenek w stężeniach 50 mg/g lub 100 mg/g wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi miejscowymi lekami przeciwtrądzikowymi. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania na tę samą powierzchnię skóry preparatów zawierających tretynoinę, izotretynoinę, rezorcynę, kwas salicylowy, siarkę oraz alkohol etylowy, ze względu na ryzyko nasilenia podrażnień, przesuszenia i efektów złuszczających. Benzoilu nadtlenek może również osłabiać skuteczność miejscowych antybiotyków (klindamycyna, erytromycyna) oraz retynoidów (adapalen, tretynoina) poprzez utlenianie substancji czynnych lub destabilizację chemiczną, co wymaga stosowania tych preparatów w różnych porach dnia lub rozważenia preparatów łączonych.
adapalen, alkohol etylowy, działanie niepożądane, działanie złuszczające, efekt drażniący, efekt złuszczający, erytromycyna, izotretynoina, jednoczesne stosowanie, klindamycyna, kwas salicylowy, miejscowy antybiotyk, nadtlenek benzoilu, objaw podrażnienia, penetracja substancji, podrażnienie skórne, preparat łączony, preparat przeciwtrądzikowy, przesuszenie skóry, retynoid, rezorcyna, siarka, tretynoina - Leksykon substancji czynnych
Witamina B6 – Przeciwwskazania stosowania
Witamina B6 (pirydoksyna) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej, zwłaszcza przy stosowaniu preparatów wieloskładnikowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na pirydoksynę lub inne składniki preparatu, w tym ekstrakty roślinne (np. z rodziny Asteraceae w Sylimarol Vita). Zaburzenia czynności nerek, szczególnie ciężka niewydolność z klirensem kreatyniny <30 ml/min, stanowią istotne ograniczenie ze względu na ryzyko kumulacji witaminy i neuropatii obwodowej. Dodatkowo, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipermagnezemia oraz zaburzenia przemiany żelaza i miedzi są przeciwwskazaniami do stosowania preparatów zawierających witaminę B6 wraz z minerałami. W chorobach nerwowo-mięśniowych, takich jak myasthenia gravis, preparaty łączące witaminę B6 z magnezem (np. Neospasmina Extra, Slow-Mag B6) są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na możliwość nasilenia objawów.
blok serca, choroba Parkinsona, ciężka niewydolność nerek, etretynian, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipermagnezemia, hiperwitaminoza A, izotretynoina, lewodopa, myasthenia gravis, neuropatia obwodowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, pirydoksyna, witamina B6, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia przemiany żelaza, zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Isotretinoin Aristo
Isotretinoin Aristo, dostępny w kapsułkach miękkich o dawkach 10 mg i 20 mg, zawiera izotretynoinę, silny retinoid o działaniu teratogennym, który jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i kobiet w wieku rozrodczym bez spełnienia rygorystycznych kryteriów Programu Zapobiegania Ciąży. Lek jest wskazany w ciężkich, opornych na standardowe leczenie postaciach trądziku, takich jak trądzik guzkowy lub skupiony, z ryzykiem powstawania trwałych blizn. Kobiety muszą stosować co najmniej jedną wysoce skuteczną metodę antykoncepcji (niezależną od użytkownika) lub dwie uzupełniające się metody zależne od użytkownika przez minimum 1 miesiąc przed, w trakcie oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii. Konieczne jest wykonywanie nadzorowanych testów ciążowych o czułości minimum 25 mIU/mL przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie terapii (optymalnie co miesiąc) oraz 1 miesiąc po zakończeniu leczenia. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii izotretynoiną, leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty w zakresie teratogenności.
antykoncepcja, bóle mięśniowo-stawowe, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężka reakcja skórna, depresja, dermabrazja, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, fosfokinaza kreatynowa, hipertrójglicerydemia, izotretynoina, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, lipidogram, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nietolerancja soczewek kontaktowych, ostre zapalenie trzustki, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, test ciążowy, trądzik ciężki, zaburzenia lękowe, zaostrzenie trądziku, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalna choroba jelit, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka, zmiany kostne