Dawkowanie i sposób podawania leku Aknenormin

Izotretynoina w postaci kapsułek miękkich Aknenormin 10 mg i 20 mg może być przepisywana wyłącznie przez lekarza posiadającego doświadczenie w stosowaniu retynoidów działających ogólnie w leczeniu ciężkich postaci trądziku. Lekarz przepisujący lek musi mieć pełną wiedzę o ryzyku związanym ze stosowaniem izotretynoiny oraz wymaganiach dotyczących monitorowania pacjenta podczas terapii.¹

Sposób przyjmowania

Kapsułki należy przyjmować doustnie raz lub dwa razy na dobę, zawsze podczas posiłku.²

Dawkowanie u dorosłych, młodzieży i osób w wieku podeszłym

Leczenie należy rozpoczynać od dawki 0,5 mg/kg masy ciała na dobę. Ze względu na zróżnicowaną odpowiedź na leczenie oraz występowanie działań niepożądanych zależnych od dawki, konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki dla każdego pacjenta. Dla większości pacjentów odpowiednia dawka mieści się w zakresie od 0,5 mg/kg mc. do 1 mg/kg mc. na dobę.³

Czas trwania leczenia i dawka skumulowana

Skuteczność terapii i ryzyko nawrotu choroby zależą przede wszystkim od całkowitej dawki skumulowanej, a nie od czasu trwania leczenia czy dawki dobowej. Udowodniono, że przekroczenie dawki skumulowanej 120-150 mg/kg mc. nie przynosi istotnych dodatkowych korzyści terapeutycznych.⁴

Standardowy czas trwania terapii wynosi od 16 do 24 tygodni, co w większości przypadków jest wystarczające do uzyskania remisji objawów trądziku. U większości pacjentów objawy ustępują całkowicie już po jednym cyklu leczenia.⁵

Ponowny cykl leczenia

W przypadku nawrotu choroby można rozważyć powtórzenie cyklu leczenia izotretynoiną, stosując taką samą dawkę dobową i skumulowaną jak w pierwszym cyklu. Ważne jest, aby zachować co najmniej 8-tygodniową przerwę od zakończenia poprzedniego cyklu leczenia, gdyż poprawa stanu skóry może być obserwowana jeszcze przez 8 tygodni po zakończeniu terapii.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek: Terapię należy rozpoczynać od mniejszej dawki, np. 10 mg na dobę, następnie stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki 1 mg/kg mc. na dobę lub do najwyższej dawki tolerowanej przez pacjenta.⁷

Dzieci i młodzież: Izotretynoina nie jest wskazana w leczeniu trądziku przed okresem dojrzewania i nie zaleca się jej stosowania u dzieci poniżej 12. roku życia.⁸

Pacjenci z nietolerancją leku: U pacjentów, którzy nie tolerują zalecanej dawki, można kontynuować leczenie mniejszą dawką. Należy jednak pamiętać, że wiąże się to z wydłużeniem czasu terapii i większym ryzykiem nawrotu choroby. W celu osiągnięcia maksymalnej skuteczności leczenia zaleca się stosowanie największej dawki tolerowanej przez pacjenta.⁹

Schemat dawkowania leku Aknenormin

Zalecenia dotyczące przyjmowania leku

• Kapsułki należy przyjmować podczas posiłku, co zwiększa biodostępność leku.¹⁰
• W przypadku schematu dawkowania dwa razy na dobę, zaleca się przyjmowanie leku podczas śniadania i kolacji.
• Przed rozpoczęciem terapii ponownej należy zachować minimum 8-tygodniową przerwę od zakończenia poprzedniego cyklu leczenia.¹¹

Dostępne dawki preparatu

Preparat Aknenormin dostępny jest w dwóch dawkach:¹²

• Aknenormin 10 mg – jasnofioletowe podłużne miękkie kapsułki, zawierające 10 mg izotretynoiny¹³
• Aknenormin 20 mg – kasztanowo-brązowe podłużne miękkie kapsułki, zawierające 20 mg izotretynoiny¹⁴