interakcje farmakodynamiczne
Interakcje farmakodynamiczne to typ oddziaływań między lekami, w których jeden lek wpływa na efekt farmakologiczny drugiego leku bez zmiany jego stężenia w organizmie. Zachodzą one na poziomie mechanizmów działania leków, w obrębie ich receptorów, enzymów lub innych układów biochemicznych.
Wyróżniamy kilka typów interakcji farmakodynamicznych: synergizm (wzmocnienie efektu terapeutycznego), antagonizm (osłabienie działania leku), addycję (sumowanie się efektów) oraz potencjalizację (zwiększenie efektu jednego leku przez drugi). Interakcje te mogą zachodzić na poziomie tego samego receptora, różnych receptorów lub poprzez wpływ na te same szlaki biochemiczne.
Klinicznie istotne interakcje farmakodynamiczne obejmują m.in. jednoczesne stosowanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (np. benzodiazepiny z opioidami), łączenie leków hipotensyjnych o różnych mechanizmach działania, czy jednoczesne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z antykoagulantami. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i unikania działań niepożądanych.
W przeciwieństwie do interakcji farmakokinetycznych, które wpływają na procesy wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków, interakcje farmakodynamiczne dotyczą bezpośrednio efektu farmakologicznego. Ich przewidywanie wymaga dobrej znajomości mechanizmów działania stosowanych jednocześnie leków oraz ich profili farmakologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Drożdże piwne – Interakcje
Drożdże piwne (Saccharomyces cerevisiae), powszechnie stosowane w suplementach diety i produktach leczniczych, wykazują istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z sulfonamidami oraz lekami dopaminergicznymi, takimi jak lewodopa. Kwas para-aminobenzoesowy zawarty w drożdżach antagonizuje mechanizm działania sulfonamidów, konkurując o miejsce wiązania w szlaku syntezy kwasu foliowego, co prowadzi do znaczącego osłabienia ich efektu przeciwbakteryjnego. W przypadku terapii sulfonamidami zaleca się bezwzględne odstawienie preparatów zawierających drożdże piwne. Ponadto, drożdże piwne wpływają na farmakokinetykę lewodopy, zmniejszając jej biodostępność i skuteczność terapeutyczną, co może pogorszyć kontrolę objawów motorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona. Z tego względu jednoczesne stosowanie drożdży piwnych z lewodopą jest przeciwwskazane.
alkohol etylowy, biodostępność lewodopy, chelaty mikroelementów, choroba Parkinsona, drożdże piwne, homeostaza pierwiastków, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje z alkoholem, kwas foliowy, kwas para-aminobenzoesowy, leki dopaminergiczne, leki przeciwbakteryjne, leki przeciwparkinsonowskie, lewodopa, mikroelementy, objawy motoryczne, reakcja disulfiramopodobna, sulfonamidy, sulfonamidy przeciwbakteryjne, tiamina, witaminy z grupy B, związki mineralne - Leksykon leków
Interakcje leku – Procto-Hemolan control 1000 mg
Diosmina w dawce 1000 mg, zawarta w preparacie Procto-Hemolan control, nie wykazuje istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych z szerokim spektrum leków, w tym przeciwzakrzepowych (np. warfaryna, acenokumarol), przeciwpłytkowych (np. ASA, klopidogrel), NLPZ, leków hipotensyjnych oraz doustnych środków antykoncepcyjnych. Poziom istotności tych interakcji oceniono jako niski, co eliminuje konieczność modyfikacji dawkowania podczas jednoczesnego stosowania. Brak jest również specyficznych interakcji z pokarmami oraz używkami takimi jak kofeina, nikotyna czy teina, co zwiększa komfort i bezpieczeństwo terapii.
acenokumarol, diosmina, doustny środek antykoncepcyjny, działanie addytywne, farmakoterapia, flawonoid, interakcja farmakologiczna, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek kardiologiczny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek przeciwzapalny, metyloksantyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, politerapia, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aromatol Hot żel –
Preparat Aromatol Hot żel, stosowany miejscowo, zawiera cztery główne substancje czynne: olejek eukaliptusowy (5,0 g/100 g), olejek rozmarynowy (5,0 g/100 g), balsam peruwiański (6,0 g/100 g) oraz kamforę racemiczną (10,0 g/100 g). Produkt ma postać jednorodnego, beżowego żelu. Pomimo obecności tych składników o potencjalnym działaniu miejscowym, dokumentacja produktu nie zawiera szczegółowych danych farmakodynamicznych, w tym mechanizmów działania na poziomie molekularnym, komórkowym czy tkankowym.
badanie kliniczne, balsam peruwiański, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, działanie rozgrzewające, interakcje farmakodynamiczne, kamfora racemiczna, olejek eukaliptusowy, olejek rozmarynowy, skuteczność terapeutyczna, substancja czynna, właściwości farmakodynamiczne, żel do stosowania miejscowego - Leksykon substancji czynnych
Kwas benzoesowy – Właściwości farmakodynamiczne
Kwas benzoesowy (E 210) jest substancją pomocniczą stosowaną w Syropie prawoślazowym Ziołowa Tradycja w dawce 6,55 mg na 5 ml syropu, pełniącą funkcję konserwantu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwgrzybiczym. Jego mechanizm działania polega na zakłócaniu transportu komórkowego oraz hamowaniu enzymów mikroorganizmów, co skutkuje zahamowaniem ich rozwoju, szczególnie w środowisku kwaśnym. Obecność kwasu benzoesowego zapewnia stabilność mikrobiologiczną preparatu, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa stosowania, a jednocześnie nie wpływa na farmakodynamikę głównego składnika aktywnego – maceratu z korzenia prawoślazu (Althaea officinalis L., radix), który wykazuje działanie łagodzące podrażnienia błon śluzowych.
błony śluzowe, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, interakcje farmakodynamiczne, korzeń prawoślazu, kwas benzoesowy, produkt leczniczy roślinny, stabilność mikrobiologiczna, substancja pomocnicza, syrop prawoślazowy, transport komórkowy, właściwości konserwujące, zanieczyszczenie mikrobiologiczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w terapii wielolekowej. Jednoczesne stosowanie meloksykamu z innymi NLPZ lub kwasem acetylosalicylowym w dawkach ≥ 500 mg jednorazowo lub ≥ 3 g/dobę zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i jest niewskazane. Końcowa ostrożność dotyczy także skojarzenia z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi, SSRI oraz lekami moczopędnymi, inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II, ze względu na ryzyko krwawień, owrzodzeń, osłabienia działania hipotensyjnego oraz pogorszenia czynności nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i z zaburzeniami nerkowymi. W przypadku inhibitorów kalcyneuryny (cyklosporyna, takrolimus) konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji nerek z uwagi na potencjalne nasilenie nefrotoksyczności.
antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cholestyramina, cytochrom P450, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie synergistyczne, hamowanie płytek krwi, heparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor kalcyneuryny, interakcja farmakokinetyczna, interakcje farmakodynamiczne, klirens kreatyniny, krążenie wątrobowo-jelitowe, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, mielosupresja, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenia przewodu pokarmowego, pemetreksed, perforacja, pochodna sulfonylomocznika, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie litu - Leksykon leków
Interakcje leku – Suvezen Neo 40 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Suvezen Neo, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z cyklosporyną ze względu na 7-krotny wzrost AUC rozuwastatyny oraz 3,4- do 12-krotny wzrost AUC ezetymibu, co znacząco zwiększa ryzyko toksyczności. Fibraty, zwłaszcza gemfibrozyl i fenofibrat, podnoszą stężenia rozuwastatyny (2-krotnie) i ezetymibu (1,5-1,7-krotnie), a ich kojarzenie z dawką 40 mg + 10 mg Suvezen Neo jest przeciwwskazane z powodu ryzyka miopatii i kamicy żółciowej. Inhibitory proteazy (np. atazanawir/rytonawir) powodują około 3-krotny wzrost ekspozycji na rozuwastatynę, wymagając dostosowania dawki. Ponadto, leki takie jak klopidogrel i tikagrelor zwiększają ryzyko kumulacji rozuwastatyny i jej działań niepożądanych, w tym rabdomiolizy. Interakcje z lekami zobojętniającymi (wodorotlenek glinu/magnezu) i kolestyraminą obniżają odpowiednio o około 50% i 55% stężenia rozuwastatyny i ezetymibu, co może osłabiać efekt terapeutyczny.
antagoniści witaminy K, atazanawir z rytonawirem, AUC, BCRP, cholesterol LDL, choroba pęcherzyka żółciowego, cyklosporyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, doustne środki antykoncepcyjne, działanie hepatotoksyczne, erytromycyna, etynyloestradiol, fenofibrat, fibraty, fluindion, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor proteazy, inhibitory białek transportujących, INR, interakcje farmakodynamiczne, interakcje lekowe, izoenzymy cytochromu, kamica żółciowa, ketokonazol, kinaza kreatynowa, klirens kreatyniny, klopidogrel, kolestyramina, kumaryny, kwas fusydowy, leki hipolipemizujące, leki przeciwzakrzepowe, leki zobojętniające, lewonorgestrel, miopatia, niewydolność nerek, norgestrel, OATP1B1, rabdomioliza, rozuwastatyna i ezetymib, statyny, tikagrelor, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wodorotlenek glinu i magnezu - Leksykon substancji czynnych
China rubra – Interakcje
China rubra, stosowana w preparacie L52 w stężeniu D4 (2,67 ml w 30 ml preparatu), nie wykazuje udokumentowanych interakcji farmakologicznych z innymi lekami na podstawie dostępnych danych klinicznych i charakterystyki produktu leczniczego. Preparat L52 zawiera 67,5% (v/v) etanolu, co stanowi istotny czynnik ryzyka potencjalnego nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu lub stosowaniu leków o działaniu sedatywnym, takich jak benzodiazepiny, opioidy czy leki przeciwhistaminowe. W przypadku preparatów złożonych, zawierających dodatkowe substancje aktywne (np. Belladonna, Arnica montana), istnieje możliwość sumowania efektów farmakodynamicznych, co wymaga ostrożności klinicznej.
aconitum napellus, arnica montana, Belladonna, benzodiazepina, Bryonia, China rubra, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja OUN, Drosera, działanie sedatywne, Eucalyptus globulus, Eupatorium perfoliatum, Gelsemium, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, lek przeciwhistaminowy, lek sedatywny, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, Polygala, sedacja, wąski indeks terapeutyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Bals Sulphur żel –
Produkt leczniczy BALS SULPHUR ŻEL zawiera 2,1% wodę chlorkowo-sodową (solankę) siarczkową i jodkową, stosowany jest miejscowo na skórę. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących interakcji tego preparatu z innymi lekami, suplementami diety ani żywnością. Ze względu na miejscowy charakter działania oraz skład preparatu, istnieje teoretyczne ryzyko zmiany przepuszczalności skóry dla innych substancji leczniczych stosowanych miejscowo, jednak brak jest potwierdzonych danych klinicznych. Również interakcje z alkoholem spożywanym doustnie są minimalne i nieudokumentowane, choć teoretycznie mogłyby wpływać na miejscowe ukrwienie lub przepuszczalność skóry.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Lecalpin 20 mg
Lerkanidypina, metabolizowana przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol czy erytromycyna, powodują znaczące zwiększenie stężenia lerkanidypiny (15-krotne zwiększenie AUC i 8-krotne Cmax), co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Podobnie, cyklosporyna zwiększa stężenie lerkanidypiny 3-krotnie i AUC cyklosporyny o 21%, co również wyklucza ich łączne podawanie. Spożycie soku grejpfrutowego zwiększa biodostępność lerkanidypiny i nasila jej działanie hipotensyjne, dlatego jest przeciwwskazane podczas terapii. Induktory CYP3A4 (fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, ryfampicyna) mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy, co wymaga częstszej kontroli ciśnienia tętniczego. Alkohol, poprzez sumowanie efektów wazodylatacyjnych, może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zawrotów głowy, omdleń i tachykardii odruchowej, dlatego zaleca się abstynencję lub ograniczenie spożycia alkoholu.
alfa-adrenolityki, beta-adrenolityki, cyklosporyna, CYP3A4, dihydropirydyna, działanie hipotensyjne, hipotensja, induktory CYP3A4, inhibitory ACE, inhibitory CYP2D6, inhibitory CYP3A4, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, ketokonazol, klirens nerkowy, kortykosteroidy, leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwnadciśnieniowe, neuroleptyki, sok grejpfrutowy, substancja czynna, substraty CYP3A4, tachykardia odruchowa, toksyczność digoksyny, wazodylatacja, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Sambucus nigra – Właściwości farmakodynamiczne
Sambucus nigra, obecny w preparacie Santaherba jako nalewka macierzysta (tinctura materna, TM) w stężeniu 3,33 ml na 100 ml roztworu kropli doustnych, stanowi jeden z jedenastu składników aktywnych tego produktu. Pomimo wykorzystania pełnego spektrum związków biologicznie czynnych rośliny, brak jest szczegółowych danych farmakodynamicznych dotyczących działania Sambucus nigra w kontekście tego konkretnego preparatu. Nie udokumentowano mechanizmów działania, receptorów docelowych ani procesów biochemicznych związanych z tą substancją w Santaherba, co ogranicza możliwość precyzyjnej oceny jej efektów terapeutycznych i potencjalnych interakcji farmakodynamicznych z innymi lekami.
biodostępność, charakterystyka produktu leczniczego, etanol, interakcja lekowa, interakcje farmakodynamiczne, krople doustne, mechanizm działania, nalewka macierzysta, postać farmaceutyczna, proces biochemiczny, roztwór doustny, Sambucus nigra, właściwości farmakodynamiczne, związki biologicznie czynne - Leksykon leków
Interakcje leku – Itokin 50 mg
Itopryd chlorowodorek, substancja czynna leku Itokin, wykazuje niski potencjał interakcji farmakokinetycznych, gdyż jest metabolizowany głównie przez monooksygenazę flawinową, a nie przez układ cytochromu P450. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z lekami takimi jak warfaryna, diazepam, diklofenak, tyklopidyna, nifedypina czy chlorek nikardypiny. Jednakże, ze względu na prokinetyczne działanie itoprydu, które przyspiesza pasaż przewodu pokarmowego, istnieje ryzyko zmiany wchłaniania leków doustnych, zwłaszcza tych o wąskim indeksie terapeutycznym (np. digoksyna, lit, fenytoina), preparatów o przedłużonym uwalnianiu oraz powlekanych dojelitowych postaci farmaceutycznych. W takich przypadkach zaleca się szczególną ostrożność i monitorowanie stężenia leku we krwi oraz skuteczności terapeutycznej.
acetylocholinoesteraza, antagonista receptora H2, bloker kanałów wapniowych, choroba wrzodowa, cytochrom P450, działanie prokinetyczne, interakcje farmakodynamiczne, interakcje lekowe, itopryd chlorowodorek, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, leki antycholinergiczne, monooksygenaza flawinowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, preparaty o przedłużonym uwalnianiu, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Depralin ODT 10 mg
Escytalopram, substancja czynna preparatu Depralin ODT, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; konieczne jest zachowanie 14-dniowej przerwy po IMAO przed rozpoczęciem terapii escytalopramem oraz 7-dniowej przerwy po zakończeniu leczenia escytalopramem przed włączeniem IMAO. Podobne przeciwwskazania dotyczą moklobemidu i linezolidu. Escytalopram nie powinien być stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, niektóre neuroleptyki, antybiotyki, leki przeciwmalaryczne) ze względu na ryzyko groźnych arytmii. Współistniejące stosowanie leków serotoninergicznych (tramadol, tryptany, buprenorfina) wymaga ostrożności z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram może obniżać próg drgawkowy, co wymaga monitorowania przy jednoczesnym stosowaniu z lekami o podobnym działaniu (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, bupropion). Współistnienie z litem lub tryptofanem może nasilać działanie terapeutyczne i działania niepożądane. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z zielem dziurawca oraz ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia u pacjentów przyjmujących doustne antykoagulanty lub NLPZ ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.
CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, doustne leki przeciwzakrzepowe, działania niepożądane, działanie depresyjne, działanie serotoninergiczne, fenotiazyna, hipokalemia, inhibitor enzymu, inhibitor MAO, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, leki przeciwarytmiczne, linezolid, moklobemid, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ośrodkowy układ nerwowy, próg drgawkowy, substancja czynna, tramadol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptofan, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Synoptis 300 mg
Darunavir Synoptis jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na darunawir lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, glikol propylenowy (E1520) oraz barwnik żółcień pomarańczowa FCF (E110) w tabletkach 300 mg i 600 mg. Nie zaleca się stosowania u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Przeciwwskazaniem jest także jednoczesne podawanie ryfampicyny, która jako silny induktor CYP3A obniża stężenie darunawiru, oraz preparatów zawierających lopinawir i rytonawir, a także produktów ziołowych z dziurawcem zwyczajnym (Hypericum perforatum), które mogą prowadzić do utraty skuteczności terapeutycznej darunawiru.
alfuzosyna, alkaloidy sporyszu, amiodaron, arytmia komorowa, astemizol, awanafil, beprydyl, chinidyna, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, darunawir, dławica piersiowa, domperidon, dronedaron, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, elbaswir, induktor CYP3A, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, iwabradyna, klasyfikacja Child-Pugh, kolchicyna, kwetiapina, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lomitapid, lopinawir, lowastatyna, lurazydon, midazolam, nadwrażliwość, naloksegol, niedociśnienie ortostatyczne, pimozyd, rabdomioliza, ranolazyna, ryfampicyna, rytonawir, sertindol, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, triazolam, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Alpragen 0,5 mg
Alprazolam, metabolizowany głównie przez CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak opioidy (morfina, kodeina, fentanyl, oksykodon, tramadol), które zwiększają ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Również klozapina zwiększa stężenie alprazolamu i ryzyko nagłego zatrzymania oddechu i/lub krążenia. Inhibitory CYP3A4, zwłaszcza silne (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, worykonazol, rytonawir), mogą znacząco podwyższać stężenie alprazolamu, co wymaga redukcji dawki. Umiarkowane inhibitory (erytromycyna, klarytromycyna, diltiazem, fluoksetyna, fluwoksamina, nefazodon, cymetydyna) również wydłużają okres półtrwania alprazolamu i mogą wymagać dostosowania dawkowania. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna) przyspieszają metabolizm, obniżając stężenie i skuteczność leku.
addytywne działanie depresyjne, alprazolam, amnezja anterogradowa, antybiotyki makrolidowe, azolowe leki przeciwgrzybicze, benzodiazepiny, cymetydyna, CYP3A4, cytochrom P450 3A4, depresja oddechowa, digoksyna, diltiazem, doustne środki antykoncepcyjne, dziurawiec, erytromycyna, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, induktory CYP3A4, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy, inhibitory proteazy HIV, interakcje farmakodynamiczne, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klozapina, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, nagłe zatrzymanie oddechu, nefazodon, opioidy, ośrodkowy układ nerwowy, propoksyfen, ryfampicyna, rytonawir, sertralina, sok grejpfrutowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system transdermalny 50 mcg/h
Fentanyl, zawarty w systemie transdermalnym Matrifen, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Farmakodynamicznie, leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (np. opioidy, benzodiazepiny, leki nasenne, gabapentynoidy) mogą nasilać sedację, depresję oddechową i niedociśnienie, co wymaga ograniczenia stosowania i ścisłego nadzoru. Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) są przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich, nieprzewidywalnych interakcji, a po ich odstawieniu należy odczekać minimum 14 dni przed rozpoczęciem terapii fentanylem. Leki serotoninergiczne (SSRI, SNRI) zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Opioidy o mieszanym mechanizmie działania (buprenorfina, nalbufina, pentazocyna) mogą antagonizować działanie fentanylu i wywoływać objawy odstawienia, dlatego ich łączenie nie jest zalecane.
benzodiazepiny, cytochrom P450, depresja oddechowa, fentanyl przezskórny, gabapetynoidy, hipowentylacja, induktory CYP3A4, inhibitory CYP3A4, inhibitory monoaminooksydazy, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, izoenzym CYP3A4, klirens fentanylu, leki przeciwhistaminowe, niedociśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, pochodne fenotiazyny, sedacja, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, substancja czynna, system transdermalny, zespół odstawienia, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Palifren Long 75 mg
Paliperydon (Palifren Long) wykazuje minimalne klinicznie istotne interakcje farmakokinetyczne z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P-450, co jest istotne w kontekście politerapii. Należy jednak zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (anksjolityki, opioidy, leki nasenne), leków obniżających próg drgawkowy (fenotiazyny, SSRI, tramadol, meflokina) oraz leków obniżających ciśnienie tętnicze, ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych, takich jak sedacja, hipotonia ortostatyczna czy napady drgawkowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje farmakodynamiczne z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. amiodaron, sotalol, niektóre przeciwpsychotyczne), które mogą zwiększać ryzyko arytmii, co wymaga monitorowania EKG. W przypadku pacjentów z chorobą Parkinsona, antagonizm receptorów dopaminowych paliperydonu może osłabiać skuteczność lewodopy i agonistów dopaminergicznych, dlatego zaleca się stosowanie minimalnych skutecznych dawek obu leków i monitorowanie objawów klinicznych.
agoniści dopaminergiczni, alkohol, antagonista receptorów dopaminowych, butyrofenony, choroba Parkinsona, cytochrom P-450, diwalproinian sodu, działanie sedatywne, farmakokinetyka leku, fenotiazyny, glikoproteina p, hipotonia ortostatyczna, inhibitory CYP, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje lekowe, izoenzymy cytochromu, karbamazepina, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwarytmiczne klasy III, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwmalaryczne, leki przeciwpsychotyczne, leki psychostymulujące, meflokina, metylofenidat, objawy pozapiramidowe, obniżenie progu drgawkowego, ośrodkowy układ nerwowy, paliperydon, paroksetyna, rysperydon, SSRI, tramadol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, walproinian, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia motoryczne, zaburzenia poznawcze - Leksykon substancji czynnych
Alprazolam – Interakcje
Alprazolam, będący benzodiazepiną o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Szczególnie istotne są interakcje z alkoholem oraz lekami o podobnym działaniu depresyjnym na OUN, takimi jak opioidy, leki przeciwpsychotyczne, nasenne, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, środki znieczulające i przeciwhistaminowe sedatywne. Połączenie alprazolamu z alkoholem lub opioidami może prowadzić do nasilenia sedacji, depresji oddechowej, ryzyka śpiączki i zgonu. W przypadku opioidów dodatkowo obserwuje się wzrost euforii i ryzyko uzależnienia. Bezwzględnie zabronione jest spożywanie alkoholu podczas terapii alprazolamem, a stosowanie opioidów wymaga ograniczenia dawki i czasu terapii oraz ścisłego monitorowania pacjenta.
antybiotyki makrolidowe, azolowe leki przeciwgrzybicze, benzodiazepiny, cytochrom P450, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja OUN, digoksyna, dziurawiec zwyczajny, enzymy wątrobowe, induktory CYP3A4, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, klirens leku, kwas walproinowy, leki opioidowe, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, leki zwiotczające mięśnie, nagłe zatrzymanie oddechu, neuroleptyki, okres półtrwania leku, przedawkowanie, przedawkowanie leku, śpiączka, środki znieczulające, toksyczność digoksyny, zaburzenia koordynacji psychoruchowej - Leksykon substancji czynnych
Phosphorus – Interakcje
Substancja czynna Phosphorus, obecna w produkcie leczniczym Gripp-Heel w stężeniu homeopatycznym D5 (30 mg na tabletkę), nie wykazuje udokumentowanych interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych z lekami konwencjonalnymi, suplementami diety, alkoholem czy żywnością. Brak specyficznych interakcji jest zgodny z charakterystyką homeopatycznych rozcieńczeń, które nie generują typowych efektów interakcyjnych obserwowanych przy lekach konwencjonalnych. Poziom istotności potencjalnych interakcji oceniono jako niski, co nie wymaga dodatkowego monitorowania klinicznego ani specjalnych środków ostrożności w standardowych warunkach stosowania.
aconitum napellus, Bryonia, Eupatorium perfoliatum, Gripp-Heel, interakcja lekowa, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, Lachesis mutus, lek konwencjonalny, monitorowanie kliniczne, Phosphorus, phosphorus D5, polipragmazja, rozcieńczenie homeopatyczne, schemat terapeutyczny, wielochorobowość - Leksykon substancji czynnych
Sida cordifolia – Interakcje
Sida cordifolia L., obecna w preparacie Padma 28 Formuła w dawce 10 mg na kapsułkę, zawiera alkaloidy o działaniu sympatykomimetycznym, które teoretycznie mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi, stymulującymi ośrodkowy układ nerwowy, inhibitorami MAO, lekami antyarytmicznymi, przeciwdepresyjnymi oraz metabolizowanymi przez enzymy CYP450. Pomimo potencjalnych mechanizmów interakcji, takich jak antagonizm efektu hipotensyjnego, nasilenie działania adrenergicznego czy ryzyko zespołu serotoninowego, dotychczas brak jest klinicznych dowodów potwierdzających istotne interakcje dla produktu Padma 28 Formuła. W szczególności, niska dawka ziela Sida cordifolia (10 mg) prawdopodobnie minimalizuje ryzyko wystąpienia tych efektów, a w dokumentacji produktu nie odnotowano przypadków klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami lub alkoholem.
anksjolityk, beta-bloker, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, dekstroamfetamina, działanie psychostymulujące, działanie sympatykomimetyczne, efekt hipotensyjny, enzym CYP450, enzym wątrobowy, indeks terapeutyczny, inhibitor ACE, inhibitor MAO, interakcje farmakodynamiczne, lek antyarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, neuroleptyk, ośrodkowy układ nerwowy, Padma 28, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, receptor adrenergiczny, Sida cordifolia, SNRI, SSRI, terapia wielolekowa, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Betahistyna Bluefish 16 mg
Przedawkowanie betahistyny dichlorowodorku, substancji czynnej preparatu Betahistyna Bluefish, może wywołać objawy o różnym nasileniu, zależnie od dawki. Dawkowanie do 640 mg wiąże się z łagodnymi do umiarkowanych objawami, takimi jak nudności, senność oraz bóle brzucha. W przypadku przekroczenia tej dawki, zwłaszcza przy celowym przedawkowaniu i współistniejącym stosowaniu innych leków, mogą pojawić się ciężkie powikłania, w tym drgawki, powikłania płucne (np. niewydolność oddechowa) oraz powikłania sercowe (zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego). Dawka powyżej 640 mg jest wskazywana jako próg dla ciężkich objawów, choć dokładna wartość nie została jednoznacznie określona w literaturze.
betahistyna, betahistyna dichlorowodorek, ból brzucha, ciśnienie tętnicze, drgawki, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, leczenie przeciwdrgawkowe, lek przeciwwymiotny, niewydolność oddechowa, nudności, objawy niepożądane, płukanie żołądka, powikłania płucne, powikłania sercowe, przedawkowanie leku, senność, tlenoterapia, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Symescital 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Symescital, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; konieczne jest zachowanie 14-dniowego odstępu po IMAO przed rozpoczęciem terapii escytalopramem oraz 7-dniowego odstępu po zakończeniu terapii escytalopramem przed podaniem IMAO. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych inhibitorów MAO-A (moklobemid) i odwracalnego, nieselektywnego inhibitora MAO (linezolid). Escytalopram jest również przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwhistaminowe), co może prowadzić do addytywnego wydłużenia QT i ryzyka złośliwych zaburzeń rytmu serca. Ponadto, stosowanie escytalopramu z lekami serotoninergicznymi (opioidy, tryptany) wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, a łączenie z lekami obniżającymi próg drgawkowy (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, meflochina, bupropion, tramadol) wymaga monitorowania pod kątem drgawek. Współistniejące stosowanie litu, tryptofanu oraz dziurawca zwyczajnego może nasilać działania niepożądane lub terapeutyczne escytalopramu.
astemizol, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, demetylacja, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dezypramina, doustne leki przeciwzakrzepowe, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, farmakodynamika, farmakokinetyka, flekainid, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hydroksyzyna, indeks terapeutyczny, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitory MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, klomipramina, krzepnięcie krwi, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdrobnoustrojowe, leki serotoninergiczne, linezolid, lit w psychiatrii, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodne fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, sparfloksacyna, SSRI, substancja czynna, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Skinatan 1 mg/g
Produkt leczniczy Skinatan, zawierający 1 mg/g metyloprednizolonu aceponianu w postaci emulsji do stosowania miejscowego, nie wykazuje znanych interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych z innymi lekami, zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo. Stężenie 0,1% metyloprednizolonu aceponianu nie powoduje klinicznie istotnych interakcji, a obecność 12,5 mg alkoholu benzylowego w 1 g emulsji nie została powiązana z interakcjami przy jednoczesnym spożyciu alkoholu etylowego. Potencjalne, teoretyczne zwiększenie penetracji leku przez skórę może wystąpić przy stosowaniu preparatów zawierających mocznik lub kwas salicylowy, jednak brak jest danych klinicznych potwierdzających takie zjawisko.
alkohol benzylowy, glikokortykosteroidy miejscowe, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje lekowe, interakcje ogólnoustrojowe, interakcje z alkoholem, kortykosteroidy miejscowe, kwas salicylowy, leki ogólnoustrojowe, metyloprednizolonu aceponiat, mocznik, opatrunek okluzyjny, penetracja przez skórę, substancja pomocnicza - Leksykon substancji czynnych
Tabacum – Właściwości farmakodynamiczne
Tabacum (tytoń) jest składnikiem homeopatycznego preparatu Cocculine, występującym w rozcieńczeniu 4 CH, co odpowiada dawce 0,375 mg na tabletkę. Lek ten jest wskazany głównie w leczeniu objawów choroby lokomocyjnej, nudności oraz zawrotów głowy. Preparat zawiera również inne substancje czynne w rozcieńczeniu 4 CH: Cocculus indicus, Nux vomica oraz Petroleum rectificatum. Produkt dostępny jest w formie tabletek, które zawierają także sacharozę i laktozę, co jest istotne w kontekście pacjentów z nietolerancją tych składników.
charakterystyka produktu leczniczego, choroba lokomocyjna, Cocculine, Cocculus indicus, dawka leku, interakcje farmakodynamiczne, nietolerancja składników, nudności i zawroty głowy, Nux vomica, Petroleum rectificatum, rozcieńczenie homeopatyczne, sacharoza i laktoza, stężenie leku, substancja czynna, substancja pomocnicza, Tabacum, właściwości farmakodynamiczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Fulvestrant Fresenius Kabi 250 mg/5 ml
Fulwestrant Fresenius Kabi (250 mg/5 ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje stabilny profil farmakokinetyczny bez istotnych klinicznie interakcji z lekami modulującymi aktywność enzymu CYP3A4. Badania kliniczne z midazolamem (substrat CYP3A4), ryfampicyną (induktor CYP3A4) oraz ketokonazolem (inhibitor CYP3A4) potwierdziły brak wpływu na klirens fulwestrantu, co eliminuje konieczność modyfikacji dawki w trakcie jednoczesnego stosowania tych leków. Podobnie, potencjalne interakcje z innymi induktorami (np. karbamazepina, fenytoina) i inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, klarytromycyna) są mało prawdopodobne na podstawie dostępnych danych.
CYP3A4, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, działania niepożądane, etanol, farmakokinetyka fulwestrantu, fenytoina, fulwestrant, inhibitory CYP3A4, iniekcja domięśniowa, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje lekowe, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klirens fulwestrantu, midazolam, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do wstrzykiwań, ryfampicyna, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Faringosept 10 mg
Na podstawie dostępnych danych klinicznych ambazon jednowodny, substancja czynna preparatu Faringosept, nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami. Wieloletnie doświadczenie kliniczne nie potwierdziło negatywnego wpływu na skuteczność terapii przy jednoczesnym stosowaniu innych produktów leczniczych. Pomimo braku udokumentowanych interakcji, zaleca się zachowanie ostrożności przy łączeniu Faringoseptu z innymi lekami miejscowo stosowanymi w jamie ustnej i gardle, ze względu na potencjalne teoretyczne zmniejszenie skuteczności, rekomendując odstęp czasowy minimum 30 minut między aplikacjami. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak sacharoza i laktoza jednowodna, które mogą wpływać na terapię u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją laktozy, dlatego należy uwzględnić ich obecność w bilansie węglowodanów oraz monitorować ewentualne objawy nietolerancji.
ambazon jednowodny, bilans węglowodanów, biodostępność, infekcja, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje z produktami leczniczymi, lek miejscowy, leki przeciwcukrzycowe, nietolerancja laktozy, podrażnienie błony śluzowej, podrażnienie błony śluzowej gardła, produkt leczniczy, sacharoza i laktoza, skuteczność terapeutyczna, tabletka do ssania - Leksykon leków
Interakcje leku – Albunorm 5% 50 g/l
Preparat Albunorm 5% to roztwór do infuzji zawierający 50 g/l albuminy ludzkiej, stanowiącej co najmniej 96% białka całkowitego. Preparat jest słabo hipoonkotyczny i dostępny w objętościach 100 ml, 250 ml oraz 500 ml, co odpowiada odpowiednio 5 g, 12,5 g i 25 g albuminy. Albunorm 5% nie wykazuje specyficznych interakcji farmakodynamicznych z innymi lekami, a także brak jest udokumentowanych interakcji z alkoholem etylowym, choć jego spożycie jest odradzane podczas terapii produktami krwiopochodnymi. Preparat zawiera sód w stężeniu 144-160 mmol/l, co może mieć kliniczne znaczenie u pacjentów z zaburzeniami gospodarki sodowej lub na diecie niskosodowej.
albumina ludzka, Albunorm 5%, alkohol etylowy, białko całkowite, dieta niskosodowa, farmaceuta kliniczny, interakcje farmaceutyczne, interakcje farmakodynamiczne, interakcje lekowe, niezgodność farmaceutyczna, produkt krwiopochodny, roztwór do infuzji, roztwór hipoonkotyczny, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon substancji czynnych
Stramonium – Interakcje
Stramonium (Datura stramonium) zawiera alkaloidy tropanowe o działaniu antycholinergicznym, takie jak skopolamina, atropina i hioscyjamina. W produkcie leczniczym Santaherba występuje w rozcieńczeniu homeopatycznym D4 (1:10 000), co oznacza bardzo niskie stężenie substancji aktywnych. Oficjalne dane nie wskazują na znane interakcje tego preparatu, jednakże teoretycznie stramonium może nasilać działania niepożądane leków o właściwościach antycholinergicznych (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe I generacji, leki przeciwpsychotyczne) oraz osłabiać efekty leków cholinergicznych (inhibitory cholinesterazy, betanechol). Produkt zawiera 39,5% (v/v) etanolu, co może dodatkowo potęgować działanie depresyjne na OUN oraz ryzyko działań antycholinergicznych, takich jak suchość błon śluzowych, tachykardia czy zaburzenia widzenia.
alkaloidy tropanowe, atropina, bieluń dziędzierzawa, choroba Alzheimera, działanie antycholinergiczne, działanie prokinetyczne, działanie sedatywne, fenotiazyny, hioscyjamina, hipertermia, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor cholinesterazy, interakcje farmakodynamiczne, lek prokinetyczny, lek przeciwglaukomowy, leki przeciwhistaminowe I generacji, leki przeciwpsychotyczne, myasthenia gravis, ośrodkowy układ nerwowy, preparat ziołowy, rozcieńczenie homeopatyczne, skopolamina, Stramonium, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zaburzenia poznawcze - Leksykon substancji czynnych
Buspiron – Interakcje
Buspiron, metabolizowany głównie przez CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, szczególnie z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy. Inhibitory CYP3A4, takie jak erytromycyna (5-krotny wzrost Cmax, 6-krotny wzrost AUC), itrakonazol (13-krotny wzrost Cmax, 19-krotny wzrost AUC), diltiazem (5,3-krotny wzrost Cmax, 4-krotny wzrost AUC) i werapamil (3,4-krotny wzrost Cmax i AUC), znacząco zwiększają stężenia buspironu, co wymaga redukcji dawki (np. do 2,5 mg 1-2 razy dziennie) i monitorowania klinicznego. Silni induktory CYP3A4, jak ryfampicyna, obniżają stężenia buspironu (spadek Cmax o 84%, AUC o 9%), co może wymagać zwiększenia dawki. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie buspironu z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, a także z nefazodonem, który powoduje nawet 20-krotny wzrost Cmax i 50-krotny wzrost AUC buspironu, co wymaga znacznej redukcji dawki. Spożycie soku grejpfrutowego zwiększa Cmax buspironu 4,3-krotnie i AUC 9,2-krotnie, dlatego należy go unikać podczas terapii.
1-pirymidynylopiperazyna, antagoniści wapnia, buspiron chlorowodorek, cytochrom P450, czas protrombinowy, efekty farmakodynamiczne, induktor CYP3A4, inhibicja CYP3A4, inhibitory MAO, interakcje farmakodynamiczne, izoenzym CYP3A4, ośrodkowy układ nerwowy, parametry farmakokinetyczne, przekaźnictwo GABAergiczne, przekaźnictwo serotoninergiczne, sedacja, SSRI, zaburzenia koordynacji psychoruchowej, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Fluoxetine Vitabalans 20 mg
Fluoksetyna, jako silny inhibitor CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza ze względu na długi okres półtrwania jej i norfluoksetyny (do 5 tygodni). Przeciwwskazane jest łączenie fluoksetyny z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd) ze względu na ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, miokloniami i niestabilnością układu autonomicznego. Zaleca się zachowanie odstępu 2 tygodni po odstawieniu MAOI przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz 5 tygodni po zakończeniu fluoksetyny przed włączeniem MAOI. Ponadto, fluoksetyna jest przeciwwskazana w skojarzeniu z metoprololem u pacjentów z niewydolnością serca z powodu ryzyka nadmiernej bradykardii oraz z tamoksyfenem, gdyż obniża stężenie aktywnego metabolitu tamoksyfenu (endoksyfenu) o 65-75%, co może zmniejszać skuteczność leczenia onkologicznego.
astemizol, atomoksetyna, buprenorfina, bupropion, chlorochina, cyproheptadyna, desmopresyna, dziurawiec, erytromycyna, fenytoina, flekainid, halofantryna, haloperydol, hiponatermia, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-A, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory monoaminooksydazy, interakcje farmakodynamiczne, karbamazepina, kwas trichlorooctowy, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek trójpierścieniowy, meflochina, mekwitazyna, mizolastyna, moksyfloksacyna, napad padaczkowy, nebiwolol, niewydolność serca, okskarbazepina, pentamidyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg pobudliwości drgawkowej, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, tamoksyfen, tramadol, tryptan, tryptofan, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny