krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa (epistaxis) to częsta dolegliwość, która może być objawem zarówno łagodnych, jak i poważnych stanów zdrowotnych. Najczęściej krwawienia występują z przedniej części przegrody nosowej (obszar Kesselbacha), gdzie znajduje się bogata sieć naczyń krwionośnych blisko powierzchni błony śluzowej.
Etiologia krwawień z nosa obejmuje czynniki miejscowe (urazy, infekcje, ciała obce, nowotwory) oraz ogólnoustrojowe (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, choroby wątroby, stosowanie leków przeciwkrzepliwych). Krwawienia mogą być również spowodowane przez suchość błony śluzowej nosa, szczególnie w okresach grzewczych lub w klimatyzowanych pomieszczeniach.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić krwawienia spowodowane przez nowotwory (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z jednostronnymi, nawracającymi epizodami), choroby hematologiczne oraz wady naczyniowe. Krwawienia nawracające, obfite lub oporne na standardowe leczenie wymagają pogłębionej diagnostyki.
Postępowanie terapeutyczne obejmuje ucisk na skrzydełka nosa przez 10-15 minut, zastosowanie środków obkurczających naczynia, kauteryzację lub tamponadę przednią/tylną w przypadkach opornych. W sytuacjach zagrażających życiu może być konieczna embolizacja naczyń lub interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Daxanlo 150 mg
Daxanlo, zawierający 150 mg dabigatranu eteksylanu w kapsułkach twardych, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących około 64 000 pacjentów, z czego 35 000 leczono dabigatranem. Działania niepożądane występowały u 22% pacjentów z migotaniem przedsionków (leczenie do 3 lat), 14% z żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG/ZP) oraz 15% w prewencji ZŻG/ZP. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, obserwowane u 16,6% pacjentów z migotaniem przedsionków i 14,4% z ZŻG/ZP, z różnicami w częstości w badaniach RE-MEDY (19,4%) i RE-SONATE (10,5%). Poważne krwawienia, choć rzadkie, mogą zagrażać życiu lub prowadzić do niepełnosprawności, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów podczas terapii. Inne działania niepożądane obejmują niedokrwistość, małopłytkowość, reakcje alergiczne, krwawienia śródczaszkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia skórne i hemarthrozę, z różną częstością występowania od bardzo częstych do bardzo rzadkich.
biegunka, czynnik odwracający, dabigatran eteksylan, duże krwawienie, enzymy wątrobowe, hemarthroza, hemoglobina, idarucizumab, krwawienie, krwawienie do stawu, krwawienie płucne, krwawienie skórne, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z rany, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwiak, krwiomocz, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na lek, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność wątroby, powikłanie krwotoczne, prewencja udaru, reakcja anafilaktyczna, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zatorowość systemowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xiltess 20 mg
Rywaroksaban, oceniany w 13 badaniach klinicznych fazy III obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się przede wszystkim ryzykiem krwawień. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są krwawienia z nosa (4,5%) oraz z przewodu pokarmowego (3,8%). W porównaniu z antagonistami witaminy K (VKA) rywaroksaban częściej powoduje krwawienia z błon śluzowych i niedokrwistość. Objawy powikłań krwotocznych obejmują osłabienie, bladość, zawroty głowy, duszność oraz wstrząs, a ciężkie krwawienia mogą prowadzić do zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych, niewydolności nerek i nefropatii związanej z antykoagulantami. Ryzyko krwawień wzrasta u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz stosujących leki wpływające na hemostazę. U kobiet obserwuje się nasilenie krwawień miesiączkowych.
aloplastyka stawu biodrowego, aloplastyka stawu kolanowego, antagonista witaminy K, cholestaza, eozynofilowe zapalenie płuc, krwawienie domięśniowe, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadpłytkowość, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, powikłanie krwotoczne, profilaktyka ŻChZZ, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do stawu, zapalenie wątroby, zatorowość obwodowa, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azelastin POS 1 mg/ml
Chlorowodorek azelastyny w postaci aerozolu do nosa (1 mg/ml) wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwowanym działaniem jest zaburzenie smaku, występujące często (≥1/100 do <1/10), manifestujące się nieprzyjemnym smakiem w ustach, najczęściej związane z nieprawidłową techniką aplikacji (odchylanie głowy). Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) występują objawy miejscowe, takie jak pieczenie, świąd błony śluzowej nosa, kichanie oraz krwawienia z nosa, które mogą pojawić się zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) zgłaszane są nudności, często jako następstwo zaburzeń smaku. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, osłabienie oraz reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej.
aerozol do nosa, chlorowodorek azelastyny, działanie niepożądane, kichanie, krwawienie z nosa, nudność, osłabienie, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, świąd, świąd błony śluzowej nosa, układ immunologiczny, układ nerwowy, układ oddechowy, wysypka, zaburzenie smaku, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej, zawrót głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rivaroxaban OLIMP 20 mg
Przedawkowanie rywaroksabanu, nawet do dawek sięgających 1960 mg u dorosłych, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka powikłań krwotocznych o różnym nasileniu i lokalizacji. Dawki supraterapeutyczne ≥50 mg wykazują efekt pułapowy w ekspozycji osoczowej, co jest związane z ograniczonym wchłanianiem leku. Okres półtrwania rywaroksabanu u dorosłych wynosi około 5-13 godzin, co jest istotne przy planowaniu interwencji, natomiast u dzieci jest krótszy, choć dane są ograniczone. Objawy przedawkowania obejmują krwawienia, niedokrwistość, koagulopatię oraz wstrząs hipowolemiczny, wynikające z nasilonego działania przeciwzakrzepowego i utraty krwi.
andeksanet alfa, aPCC, aprotynina, desmopresyna, efekt pułapowy, hemostaza chirurgiczna, inhibitor Xa, koagulopatia, koncentrat czerwonych krwinek, koncentrat czynników zespołu protrombiny, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, niedokrwistość, okres półtrwania rywaroksabanu, PCC, powikłanie krwotoczne, przedawkowanie rywaroksabanu, r-FVIIa, rekombinowany czynnik VIIa, rywaroksaban, siarczan protaminy, świeżo mrożone osocze, węgiel aktywny, witamina K, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Działania niepożądane – OtriAllergy Control 50 mcg/dawkę
OtriAllergy Control to donosowy kortykosteroid zawierający flutykazon propionian w dawce 50 mikrogramów na dawkę w formie aerozolu do nosa. Profil bezpieczeństwa leku charakteryzuje się bardzo częstym występowaniem krwawienia z nosa (≥1/10), które jest zwykle łagodne i samoograniczające się. Często obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) obejmują ból głowy, dysgeuzję, zaburzenia percepcji węchowej, suchość oraz podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła. Rzadkie, ale poważne reakcje obejmują anafilaksję, skurcz oskrzeli oraz perforację przegrody nosowej. Długotrwałe stosowanie w dużych dawkach może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów ubocznych, w tym zaburzeń okulistycznych takich jak jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćma oraz niespecyficzne zaburzenia wzroku.
ból głowy, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysgeuzja, działanie ogólnoustrojowe, flutykazonu propionian, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, neuropatia nerwu wzrokowego, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, wysypka skórna, zaburzenia węchu, zaburzenia wzroku, zaćma, zapalenie błony śluzowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil SUN 20 mg
Lek Tadalafil SUN, dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów otrzymujących placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, z nasileniem zależnym od dawki. Ból głowy pojawia się głównie w pierwszych 10-30 dniach terapii. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 i <1/10), niezbyt często (≥1/1000 i <1/100), rzadko (≥1/10 000 i <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. W zakresie układu nerwowego bardzo często występuje ból głowy, a często zawroty głowy, udar, omdlenia, TIA, migrena, napady drgawek i przemijająca amnezja. Reakcje nadwrażliwości i obrzęk naczynioruchowy, również bardzo często, stanowią istotne zagrożenie dla życia.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyny, ból mięśni, ból oka, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, hemospermia, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagłe zaczerwienienie twarzy, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk powieki, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, omdlenie, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie spojówki, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, tadalafil, ubytek pola widzenia, udar, wymioty, wysypka, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omnic 0,4 0,4 mg
Omnic 0,4 mg zawiera tamsulosynę chlorowodorek w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, stosowaną głównie w terapii schorzeń układu moczowego. Działania niepożądane tamsulosyny zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (np. zawroty głowy u 1,3% pacjentów, zaburzenia wytrysku), niezbyt często (np. ból głowy, kołatania serca, hipotonia ortostatyczna, zaparcia, biegunka, nudności, reakcje skórne takie jak wysypka i świąd), rzadko (omdlenia, obrzęk naczynioruchowy, priapizm), bardzo rzadko (zespół Stevensa-Johnsona) oraz o częstości nieznanej (np. zaburzenia widzenia, krwawienia z nosa, suchość w jamie ustnej). Szczególną uwagę należy zwrócić na śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS), który może wystąpić podczas operacji zaćmy i jaskry, stanowiąc istotne ryzyko powikłań chirurgicznych.
arytmia, astenia, biegunka, ból głowy, chirurgia zaćmy, chirurgiczne leczenie jaskry, duszność, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, tamsulosyny chlorowodorek, terminologia MedDRA, wymioty, wysypka, wytrysk wsteczny, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcie, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imigran 20 mg/0,1 ml
Sumatryptan w postaci aerozolu donosowego (Imigran 20 mg/0,1 ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwuje się zaburzenia smaku (≥1/10), zawroty głowy, senność oraz parestezje i niedoczulicę (≥1/100 do <1/10). Zgłaszano również poważne reakcje nadwrażliwości, od pokrzywki po wstrząs anafilaktyczny (częstość nieustalona). W obrębie układu nerwowego mogą wystąpić napady drgawek, drżenie, dystonia, oczopląs i mroczki, a w układzie wzrokowym migotanie światła, podwójne widzenie, zmiany w polu widzenia oraz utrata widzenia, które mogą być także objawami samej migreny. Częstość występowania zaburzeń kardiologicznych, takich jak bradykardia, tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, skurcz naczyń wieńcowych, dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego, jest nieznana, jednak stanowią one istotne ryzyko u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi.
ból stawów, bradykardia, dławica piersiowa, dysfagia, dystonia, Imigran, krwawienie z nosa, migotanie światła, mroczek, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, napad drgawek, napad migreny, napięcie, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, oczopląs, parametry czynności wątroby, parestezja, podwójne widzenie, skurcz naczyń wieńcowych, sumatryptan, sztywność karku, tachykardia, uczucie ciężkości, uraz, utrata widzenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zapalenie, zawał mięśnia sercowego, zespół Raynauda - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon – Działania niepożądane
Flutykazon propionian, będący kortykosteroidem stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej, POChP oraz alergicznego nieżytu nosa, wykazuje wysoką skuteczność, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli u pacjentów z POChP oraz zapalenie części nosowej gardła i krwawienia z nosa przy stosowaniu donosowym. Działania niepożądane o charakterze ogólnoustrojowym, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości, występują rzadko, ale są istotne klinicznie. Częstość występowania hipokaliemii jest wysoka, zwłaszcza w terapii skojarzonej z beta-2-mimetykami, a hiperglikemia pojawia się niezbyt często. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują bardzo często bóle głowy oraz niezbyt często drżenia, a u dzieci mogą wystąpić zmiany zachowania i zaburzenia snu.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, ból głowy, cechy cushingoidalne, choroba niedokrwienna serca, chrypka, częstoskurcz nadkomorowy, działanie immunosupresyjne, flutykazon propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, infekcja oportunistyczna, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, paradoksalny skurcz oskrzeli, perforacja przegrody nosowej, pleśniawki, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rombidux 15 mg
Przedawkowanie rywaroksabanu (Rombidux 15 mg) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka powikłań krwotocznych. Dane kliniczne wskazują, że dawki do 600 mg nie zawsze skutkują krwawieniami, co wiąże się z efektem pułapowym farmakokinetyki leku – po dawce 50 mg nie obserwuje się dalszego wzrostu ekspozycji osoczowej. Okres półtrwania rywaroksabanu wynosi 5-13 godzin, co jest istotne przy planowaniu terapii. W przypadku przedawkowania zaleca się zastosowanie andeksanetu alfa jako specyficznego antidotum oraz węgla aktywnego w celu ograniczenia wchłaniania. Leczenie powikłań krwotocznych powinno być indywidualizowane i obejmować metody takie jak ucisk mechaniczny, hemostaza chirurgiczna, terapia płynami oraz przetoczenia preparatów krwiopochodnych (koncentrat krwinek czerwonych, świeżo mrożone osocze, płytki krwi).
andeksanet alfa, aprotynina, desmopresyna, dializoterapia, efekt pułapowy, hematolog, hemostaza chirurgiczna, hipotensja, inhibitor czynnika Xa, koagulopatia, koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny, koncentrat czynników zespołu protrombiny, koncentrat krwinek czerwonych, krwawienie z nosa, krwotok, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, lek przeciwkrwotoczny, niedokrwistość, okres półtrwania, powikłanie krwotoczne, protamina siarczan, rekombinowany czynnik VIIa, rywaroksaban, świeżo mrożone osocze, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, witamina K, wsparcie hemodynamiczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sulfarinol
Produkt leczniczy Sulfarinol, zawierający 2,5 mg sulfatiazolu i 0,05 mg azotanu nafazoliny w każdej kropli, jest wskazany do stosowania miejscowego w postaci kropli do nosa, jednak jego aplikacja nie powinna przekraczać 3-5 dni. Przedłużone stosowanie może prowadzić do efektu z odbicia, objawiającego się wtórnym nasileniem obrzęku błony śluzowej nosa oraz kataru, a także do trwałych zmian patologicznych w nabłonku jamy nosowej. W trakcie terapii należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia miejscowego bólu, krwawienia z nosa, braku poprawy klinicznej lub nasilenia zmian zapalnych, które stanowią wskazanie do natychmiastowego przerwania leczenia.
astma oskrzelowa, azotan nafazoliny, choroby tarczycy, cukrzyca, działanie naczynioskurczowe, działanie sympatykomimetyczne, efekt z odbicia, inhibitory MAO, kontrola glikemii, krwawienie z nosa, nabłonek jamy nosowej, naczynia krwionośne błony śluzowej, nadciśnienie tętnicze, obrzęk błony śluzowej nosa, przerost gruczołu krokowego, reakcja nadwrażliwości, stwardnienie tętnic mózgu, sulfatiazol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Ginkgo biloba – Działania niepożądane
Preparaty zawierające wyciąg z liści Ginkgo biloba, takie jak Bilobil Forte, zawierają glikozydy flawonowe (17,6-21,6 mg) oraz terpeny laktonowe: ginkgolidy A, B, C (2,24-2,72 mg) i bilobalid (2,08-2,56 mg), które odpowiadają za ich działanie terapeutyczne, ale również mogą wywoływać działania niepożądane. Najczęściej zgłaszanym efektem ubocznym jest ból głowy, występujący bardzo często (≥1/10). Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się zawroty głowy, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty. Działania niepożądane o częstości nieznanej obejmują poważne krwawienia (z oczu, nosa, przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs alergiczny, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.
biegunka, bilobalid, ból brzucha, ból głowy, ginkgo biloba, ginkgolid, glikozyd flawonowy, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z nosa, krwawienie z oczu, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudności, obrzęk, odwodnienie, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, świąd, system MedDRA, terpen laktonowy, udar mózgu, warfaryna, właściwość przeciwpłytkowa, wstrząs alergiczny, wymioty, wysypka, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krwi i układu chłonnego, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądka i jelit, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Runaplax 10 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Runaplax, został oceniony w 13 badaniach klinicznych III fazy obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych, co pozwoliło na szczegółowe określenie profilu bezpieczeństwa. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, wynikające z mechanizmu antykoagulacyjnego leku. Częstość krwawień różni się w zależności od wskazań klinicznych: od 6,8% u pacjentów po aloplastyce stawu biodrowego/kolanowego, przez 12,6% u hospitalizowanych z przyczyn niechirurgicznych, do 39,5% u dzieci leczonych z powodu ŻChZZ. W leczeniu migotania przedsionków ryzyko krwawienia wynosi 28 na 100 pacjentolat, a u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym 22 na 100 pacjentolat. Niedokrwistość jako działanie niepożądane występuje z częstością 0,15-5,9%. Ryzyko krwawień jest zwiększone u pacjentów z niekontrolowanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na hemostazę.
alergiczne zapalenie skóry, aloplastyka stawu biodrowego, antagonista witaminy K, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hemartros, hemoglobina i hematokryt, hemostaza, hipoperfuzja, krwawienie, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mięśniowy, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, podwyższone aminotransferazy, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytoza, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban Reddy 2,5 mg
Profil bezpieczeństwa rywaroksabanu został oceniony na podstawie danych z 13 badań klinicznych fazy III oraz 19 badań fazy III i II, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych. Dominującymi działaniami niepożądanymi były krwawienia, najczęściej z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%), co jest zgodne z mechanizmem działania leku jako bezpośredniego inhibitora czynnika Xa. Częstość krwawień różni się w zależności od wskazania klinicznego, dawki i czasu trwania terapii: np. profilaktyka ŻChZZ po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego wiązała się z 6,8% krwawień przy dawce 10 mg przez 39 dni, natomiast u pacjentów pediatrycznych leczonych z powodu ŻChZZ odsetek ten wyniósł 39,5% przy dawce dostosowanej do wieku i masy ciała. Wskazania takie jak leczenie ZŻG, ZP i profilaktyka nawrotów wykazywały 23% częstość krwawień, a profilaktyka udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków stosujących 20 mg rywaroksabanu trwała do 41 miesięcy (dane o krwawieniach nie przedstawiono).
aloplastyka stawu biodrowego, aloplastyka stawu kolanowego, hemostaza, inhibitor czynnika Xa, kaskada krzepnięcia, klopidogrel, krwawienie, krwawienie utajone, krwawienie z nosa, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leczenie zakrzepicy żył głębokich, leczenie zatorowości płucnej, lek przeciwkrzepliwy, migotanie przedsionków, morfologia krwi, ostry zespół wieńcowy, powikłanie krwotoczne, profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, profilaktyka udaru, profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, rywaroksaban, tyklopidyna, zaburzenie czynności nerek, zatorowość obwodowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban Bluefish 15 mg; 20 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Rivaroxaban Bluefish dostępnego w dawkach 15 mg i 20 mg, wykazuje charakterystyczny profil bezpieczeństwa potwierdzony w szerokich badaniach klinicznych fazy III, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%), co wynika z mechanizmu przeciwzakrzepowego leku. Ryzyko krwawień jest szczególnie podwyższone u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz stosujących jednocześnie inne leki wpływające na hemostazę. W trakcie terapii obserwuje się także zwiększoną częstość niedokrwistości, a u kobiet mogą wystąpić nasilone i wydłużone krwawienia miesiączkowe. Monitorowanie hemoglobiny i hematokrytu jest zalecane w celu wykrywania utajonych krwawień i oceny ich klinicznego znaczenia.
alergiczne zapalenie skóry, anemia, antagonista witaminy K, dławica piersiowa, dyspepsja, hemostaza, krwawienie, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwiomocz, krwioplucie, krwotok do oka, krwotok mózgowy, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, profilaktyka udaru, reakcja alergiczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – VIXARGIO
Podczas terapii rywaroksabanem (produkt VIXARGIO) konieczne jest ścisłe monitorowanie kliniczne, ze szczególnym uwzględnieniem objawów krwawienia, zwłaszcza z błon śluzowych (np. nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego) oraz niedokrwistości. Zaleca się regularne badania laboratoryjne hemoglobiny i hematokrytu w celu wykrywania utajonych krwawień. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 15-29 ml/min), u których stężenie rywaroksabanu może wzrosnąć średnio 1,6-krotnie, oraz u osób przyjmujących silne inhibitory CYP3A4 i glikoproteiny P (np. azolowe leki przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV), co może zwiększyć stężenie leku w osoczu średnio 2,6-krotnie i ryzyko krwawienia. Rywaroksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <15 ml/min oraz u osób z wysokim ryzykiem krwawienia, w tym z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami krzepnięcia, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, chorobami przewodu pokarmowego predysponującymi do krwawień, retinopatią naczyniową, rozstrzeniami oskrzeli lub krwawieniami płucnymi w wywiadzie.
antagonista witaminy K, antykoagulant toczniowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, badanie hemoglobiny, brak laktazy, choroba nowotworowa, choroba refluksowa przełyku, choroba zapalna jelit, ciężkie zaburzenie czynności nerek, embolektomia płucna, eozynofilia, glikoproteina p, hemostaza, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor agregacji płytek, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klirens kreatyniny, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z nosa, krwiak podpajęczynówkowy, krwiak zewnątrzoponowy, leczenie przeciwzakrzepowe, leczenie trombolityczne, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nakłucie podpajęczynówkowe, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, objaw krwawienia, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przeciwciało antykardiolipinowe, przeciwciało przeciwko β2 glikoproteinie-I, przezcewnikowa wymiana zastawki aorty, retinopatia naczyniowa, rozstrzenie oskrzeli, rywaroksaban, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie neurologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zatorowość płucna, zespół antyfosfolipidowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie przewodowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acatar Allergy 1 mg/ml
Chlorowodorek azelastyny 1 mg/ml w aerozolu do nosa (Acatar Allergy) wykazuje profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwowanym efektem jest uczucie gorzkiego smaku w jamie ustnej (≥1/100 do <1/10), które zwykle wynika z niewłaściwej techniki aplikacji (np. odchylenie głowy do tyłu) i może prowadzić do nudności (≥1/10 000 do <1/1 000). Rzadziej występują podrażnienia błony śluzowej nosa (mrowienie, pieczenie, swędzenie, kichanie, krwawienie) u pacjentów z istniejącym stanem zapalnym (≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania obejmują zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, wysypkę, świąd, pokrzywkę oraz objawy ogólne takie jak zmęczenie i osłabienie (<1/10 000). Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla oceny bezpieczeństwa terapii.
aerozol do nosa, błona śluzowa nosa, chlorowodorek azelastyny, działanie niepożądane, gorzki smak w jamie ustnej, krwawienie z nosa, monitorowanie pacjenta, nudności, osłabienie, podmiot odpowiedzialny, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, zaburzenia skóry, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądka, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna – Objawy
Gorączka reumatyczna (ARF) to choroba autoimmunologiczna rozwijająca się 1-5 tygodni po zakażeniu paciorkowcem grupy A, najczęściej u dzieci w wieku 5-15 lat. Klinicznie manifestuje się gorączką (<38°C), wędrującym zapaleniem dużych stawów (60-80% przypadków), zapaleniem serca (50-70%), pląsawicą Sydenhama (10-30%), rumieniem brzeżnym (10%) oraz podskórnymi guzkami (<5%). Ostra faza choroby obejmuje objawy ogólne, zapalenie stawów i serca, a pląsawica może pojawić się nawet do 6 miesięcy po infekcji. Większość objawów ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni do miesięcy, jednak ryzyko nawrotów wynosi około 65%, szczególnie w ciągu pierwszych 3-5 lat, co zwiększa ryzyko trwałego uszkodzenia serca.
angina paciorkowcowa, artropatia Jaccoud’a, carditis, choroba autoimmunologiczna, gorączka reumatyczna, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, paciorkowiec grupy A, pląsawica Sydenhama, płonica, polyarthritis, profilaktyka antybiotykowa, regurgitacja, reumatyczna choroba serca, rumień brzeżny, stenoza zastawki, Streptococcus pyogenes, szmer sercowy, tachykardia, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie serca, zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zastawka aortalna, zastawka mitralna, zwężenie zastawki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamsulosin Aristo 0,4 mg
Chlorowodorek tamsulosyny, stosowany w dawce 0,4 mg w preparacie Tamsulosin Aristo, jest antagonistą receptorów α₁-adrenergicznych wykorzystywanym w terapii objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym są zawroty głowy (1,3%), prawdopodobnie związane z działaniem naczyniorozkurczającym leku. Inne często występujące objawy to zaburzenia wytrysku, takie jak wytrysk wsteczny. Niezbyt często pojawiają się bóle głowy, zapalenie błony śluzowej nosa, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (zaparcia, biegunka, nudności, wymioty), suchość w jamie ustnej, kołatanie serca oraz hipotonia ortostatyczna. Rzadziej zgłaszane są omdlenia, obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy złuszczające zapalenie skóry. Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano również przypadki migotania przedsionków, arytmii i tachykardii, choć związek przyczynowy nie jest jednoznaczny.
antagonista receptora α1-adrenergicznego, arytmia, astenia, biegunka, ból głowy, chlorowodorek tamsulosyny, duszność, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, krwawienie z nosa, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migotanie przedsionków, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, operacja zaćmy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, wymioty, wysypka, wytrysk wsteczny, zaburzenia widzenia, zaburzenia wytrysku, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Velafax 75 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna leku Velafax, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, w którym najczęściej (>1/10) występują nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, lęk, nudności, drżenia i objawy grypopodobne, które zwykle mają łagodne do umiarkowanego nasilenie, lecz mogą być ciężkie i przedłużone, co uzasadnia stopniowe zmniejszanie dawki. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi reakcjami, takimi jak zmniejszenie apetytu i masy ciała, podwyższone ciśnienie tętnicze oraz wzrost cholesterolu, a także zwiększone ryzyko myśli samobójczych, wrogości i samookaleczeń, szczególnie w przebiegu zaburzeń depresyjnych.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, brak orgazmu, bruksizm, depersonalizacja, derealizacja, dyskineza, dyspepsja, dystonia, działanie niepożądane, eozynofilia płucna, halucynacja, hipercholesterolemia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, krwotok z przewodu pokarmowego, majaczenie, małopłytkowość, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, mioklonia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nietrzymanie moczu, objawy grypopodobne, objawy pozapiramidowe, pancytopenia, parestezja, populacja pediatryczna, poty nocne, przerwanie leczenia, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, substancja czynna, szumy uszne, tachykardia, tachykardia komorowa, torsade de pointes, wenlafaksyna, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia snu, zaburzenia wytrysku, zaburzenie depresyjne, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zawroty głowy nieukładowe, zawroty głowy układowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axaltra 2,5 mg
Rywaroksaban był oceniany w 19 badaniach fazy III u 69 608 dorosłych oraz w 4 badaniach fazy II i III u 488 pacjentów pediatrycznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym były krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień i anemii różni się w zależności od wskazania terapeutycznego: np. profilaktyka ŻChZZ po aloplastyce stawu wiązała się z 6,8% krwawień i 5,9% anemii, a leczenie ŻChZZ u dzieci z 39,5% krwawień i 4,6% anemii. W profilaktyce udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków częstość krwawień wynosiła 28 na 100 pacjentolat, a anemii 2,5 na 100 pacjentolat. Działania niepożądane klasyfikowano według MedDRA, z najczęstszymi objawami obejmującymi niedokrwistość, krwawienia z różnych narządów, reakcje alergiczne, zaburzenia neurologiczne i skórne.
aloplastyka stawu biodrowego, antagonista witaminy K, dławica piersiowa, krwawienie z dróg oddechowych, krwawienie z nosa, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, migotanie przedsionków, nadpłytkowość, nawrót ŻChZZ, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość pooperacyjna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zawroty głowy, ŻChZZ, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, ZŻG - Leksykon leków
Działania niepożądane – Eubiocard 150 mg
Kwas acetylosalicylowy, substancja czynna preparatu Eubiocard 150 mg w tabletkach dojelitowych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak zgaga, nudności, wymioty oraz bóle brzucha (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują stany zapalne żołądka i jelit oraz choroba wrzodowa, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym krwotoków i perforacji. Zaburzenia czynności wątroby manifestują się rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) podwyższoną aktywnością aminotransferaz. W obrębie układu nerwowego mogą pojawić się zawroty głowy i szumy uszne, zwykle jako objawy przedawkowania. Kluczowym działaniem niepożądanym jest zwiększone ryzyko krwawień, obejmujące krwotoki okołooperacyjne, krwiaki, epistaxis, krwawienia z dróg moczowo-płciowych oraz dziąseł, a także rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu krwotoki z przewodu pokarmowego i mózgowe, szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym.
aminotransferazy, astma aspirynowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka reakcja alergiczna, cukrzyca, czas krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, enzymy wątrobowe, epistaxis, hipoglikemia, krwawienie z dróg moczowo-płciowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiak, krwotok mózgowy, krwotok okołooperacyjny, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hemostatyczny, lek hipoglikemizujący, lek nefrotoksyczny, nadciśnienie tętnicze, niedobór żelaza, niedokrwistość, niestrawność, objawy dyspeptyczne, obniżenie poziomu glukozy, owrzodzenie żołądka, perforacja żołądka, reakcja nadwrażliwości, szumy uszne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie żołądka, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tafen Nasal 64 mcg
Produkt leczniczy Tafen Nasal 64 μg zawierający budezonid wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrastania u dzieci, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne (np. nadmierna aktywność, lęk, depresja, agresja). Ryzyko to wzrasta przy stosowaniu wysokich dawek, długotrwałej terapii oraz jednoczesnym lub wcześniejszym stosowaniu innych kortykosteroidów. W przypadku przekroczenia zalecanych dawek lub w sytuacjach stresowych (np. przed zabiegiem chirurgicznym) wskazane jest rozważenie dodatkowej terapii ogólnoustrojowymi kortykosteroidami. Produkt nie jest zalecany u pacjentów z krwawieniami z nosa, zakażeniami opryszczkowymi, owrzodzeniami nosa oraz po niedawnych zabiegach chirurgicznych nosa, a także wymaga ostrożności u osób z gruźlicą, zakażeniami grzybiczymi lub wirusowymi dróg oddechowych. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnej kontroli błony śluzowej nosa co około 6 miesięcy.
budezonid, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid donosowy, gruźlica płuc, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, leczenie przeciwgrzybicze, nadmierna aktywność psychoruchowa, opóźnienie wzrastania, owrzodzenie nosa, zaburzenie czynności wątroby, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zakażenie opryszczkowe, zakażenie wirusowe, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vardenafil Holsten 10 mg
Produkt leczniczy Vardenafil Holsten, zawierający wardenafil w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o charakterze głównie przejściowym i nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy, występujący u ≥10% pacjentów, ze zwiększoną częstością u osób w wieku ≥65 lat przy dawce 20 mg (16,2% vs 11,8% u młodszych). Ponadto, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie odnotowano wyższą częstość zawrotów głowy, co wymaga szczególnej ostrożności i rozważenia niższych dawek początkowych. Wśród poważnych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na priapizm, krwawienia z prącia, hematospermię oraz krwiomocz, a także rzadkie, ale istotne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, tachyarytmie komorowe, dławica piersiowa i nagły zgon. W zakresie układu nerwowego zgłaszano napady drgawkowe, przemijające napady niedokrwienne i krwotoki mózgowe, a także powikłania okulistyczne, w tym nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego i różnorodne zaburzenia widzenia.
aminotransferaza, amnezja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, duszność, fosfokinaza kreatynowa, gamma-glutamylotransferaza, hematospermia, inhibitor PDE5, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, krwotok mózgowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nagła utrata słuchu, nagły zgon, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niepokój, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie oczu, przemijający napad niedokrwienny, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień, skurcz mięśni, światłowstręt, szum w uszach, tachyarytmia komorowa, tachykardia, wardenafil, zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Perazin 50 mg 50 mg
Perazyna, dostępna w tabletkach o dawkach 50 mg i 200 mg (dimaleinian perazyny), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie w obrębie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, krwiotwórczego oraz rozrodczego. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) obserwuje się dyskinezy i zespół parkinsonizmu, a rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) zmiany czucia i napady drgawek. Bardzo rzadko (<1/10 000) występują objawy pozapiramidowe, takie jak akatyzja z depresją oraz złośliwy zespół neuroleptyczny, stanowiący zagrożenie życia. Perazyna może powodować zaburzenia rytmu serca i hipotonię, a w rzadkich przypadkach zapaść naczyniową. W układzie krwiotwórczym odnotowano bardzo rzadkie obrzęki i agranulocytozę, a także zmniejszenie leukocytów i płytek krwi o nieznanej częstości. Częstość występowania zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego jest wysoka, co może nasilać jaskrę, a w układzie oddechowym często pojawia się obrzęk błony śluzowej nosa. Zaparcia są częstym działaniem niepożądanym w obrębie przewodu pokarmowego, natomiast zgorzelinowe zapalenie jelit, choć bardzo rzadkie, stanowi poważne zagrożenie.
agranulocytoza, akatyzja, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dezorientacja, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dyskineza, dysuria, fałszywy wynik testu ciążowego, fotofobia, ginekomastia, hiperpigmentacja, koszmary nocne, krwawienie z nosa, kserostomia, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, mlekotok, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk błony śluzowej nosa, otępienie, parkinsonizm, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przyrost masy ciała, reakcja fototoksyczna, stan splątania, toczeń rumieniowaty, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaparcie, zapaść naczyniowa, zgorzelinowe zapalenie jelit, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Tiotropium – Działania niepożądane
Bromek tiotropiowy, stosowany głównie w leczeniu POChP, wykazuje działanie przeciwcholinergiczne, które jest źródłem większości działań niepożądanych. Analiza 28 badań klinicznych obejmujących 9647 pacjentów wykazała, że najczęstszym działaniem niepożądanym jest suchość błony śluzowej jamy ustnej (około 4%), prowadząca do przerwania leczenia u 0,2% pacjentów. Ciężkie działania niepożądane obejmują jaskrę, zaparcia, niedrożność jelit (w tym porażenną) oraz zatrzymanie moczu, z nasileniem objawów u osób w podeszłym wieku. Działania niepożądane według układów obejmują m.in. zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego), zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, tachykardia), a także objawy ze strony układu oddechowego (zapalenie gardła, dysfonia, kaszel, rzadko skurcz oskrzeli). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko odruchowego skurczu oskrzeli, wymagającego natychmiastowej interwencji i przerwania leczenia.
bezsenność, ból głowy, bromek tiotropium, choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, dysfagia, dysfonia, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kaszel, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, niedrożność jelit, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk stawów, odwodnienie, owrzodzenie skóry, pokrzywka, porażenna niedrożność jelit, próchnica zębów, przerost prostaty, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, suchość skóry, świąd, tachykardia, wysypka, zaburzenia smaku, zakażenie dróg moczowych, zakażenie skórne, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abrea 75 mg
Lek Abrea zawiera kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg lub 160 mg w postaci tabletek dojelitowych i wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z grup ryzyka. Do często występujących należą zwiększona skłonność do krwawień, co jest istotne klinicznie, zwłaszcza przed zabiegami chirurgicznymi lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwkrzepliwych. Niezbyt często obserwuje się trombocytopenię, granulocytozę oraz niedokrwistość aplastyczną. Zgłaszane są również krwawienia z nosa i dziąseł, które mogą utrzymywać się 4-8 dni po zakończeniu terapii. Poważne powikłania obejmują krwawienia z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty, smoliste stolce), które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, a także rzadkie krwawienia śródczaszkowe i krwotoczne zapalenie naczyń. Występują także reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, wymagające natychmiastowej interwencji.
astma oskrzelowa, biegunka, ból głowy, duszność, granulocytoza, hiperurykemia, hipoglikemia, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotoczne zapalenie naczyń, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, napad astmy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obfita miesiączka, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie słuchu, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, perforacja, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawienia, skurcz oskrzeli, szum uszny, tabletka dojelitowa, tinnitus, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosa, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tafen Nasal 32 mcg 32 mcg/dawkę odmierzoną
Tafen Nasal 32 μg (budezonid) jest donosowym kortykosteroidem stosowanym w terapii miejscowej, który może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się miejscowe podrażnienie błony śluzowej nosa, krwawienia oraz niewielkie ilości krwistej wydzieliny. Rzadziej mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, a także reakcje anafilaktyczne wymagające natychmiastowej interwencji. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza w wyższych dawkach, może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrastania u dzieci i młodzieży, jaskra, zaćma, osteoporoza oraz zaburzenia elektrolitowe manifestujące się skurczami mięśni. W przypadku zmiany terapii z ogólnoustrojowych kortykosteroidów na Tafen Nasal 32 μg mogą ujawnić się objawy alergicznego zapalenia spojówek lub skóry, które wymagają dodatkowego leczenia.
alergiczne zapalenie spojówek, budezonid, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawe podbiegnięcia, krwawienie z nosa, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, Tafen Nasal, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acenocumarol WZF 4 mg
Przedawkowanie acenokumarolu stanowi poważne zagrożenie, głównie manifestujące się krwawieniami o różnym nasileniu, od wybroczyn i siniaków (80% przypadków) po krwiomocz (52%) oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, nosa, dziąseł czy stawów. Objawy kliniczne zależą od indywidualnej wrażliwości pacjenta, stopnia przedawkowania oraz czasu trwania terapii. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się znaczne wydłużenie czasu protrombinowego (wysokie INR), czasu rekalcyfikacji oraz tromboplastynowego, co odzwierciedla zaburzenia γ-karboksylacji czynników krzepnięcia II, VII, IX i X. Pojedyncze duże dawki zwykle nie są niebezpieczne, natomiast przewlekłe stosowanie dawek przekraczających terapeutyczne może prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych.
acenokumarol, cholestyramina, ciężki krwotok, czas rekalcyfikacji, czas tromboplastynowy, fitonadion, hemartroza, INR, krążenie wątrobowo-jelitowe, krwawienie do stawu, krwawienie z dziąseł, krwawienie z macicy, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiak podskórny, krwiomocz, lek przeciwzakrzepowy, parametr hemostazy, płukanie żołądka, proteza zastawki sercowej, rekombinowany czynnik VIIa, świeże mrożone osocze, syrop z ipekakuany, węgiel aktywowany, witamina K1, wskaźnik protrombinowy Quicka, wybroczyna, wymioty krwawe, γ-karboksylacja czynników - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ginkofar forte 80 mg
Preparat Ginkofar Forte (80 mg), zawierający suchy wyciąg z liści Ginkgo biloba, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych obejmujących zaburzenia krwi i układu chłonnego, w tym krwawienia z oczu, nosa, przewodu pokarmowego oraz naczyń mózgowych (częstość nieznana). Szczególnie istotne jest ryzyko krwotoków śródczaszkowych, zwłaszcza u pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe lub NLPZ. Reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, stanowią poważne zagrożenie wymagające natychmiastowej interwencji. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego bardzo często (≥1/10) występuje ból głowy, a często (≥1/100 do <1/10) zawroty głowy, które mogą obniżać jakość życia i zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ginkgo biloba, hemostaza, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z narządów, krwawienie z nosa, krwawienie z oczu, krwotok śródczaszkowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, miłorząb japoński, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, przyspieszona akcja serca, reakcja alergiczna skórna, reakcja skórna, rumień, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, wstrząs alergiczny, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenia układu krwionośnego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie oddychania, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Tamsulosyna – Działania niepożądane
Tamsulosyna, stosowana głównie w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u mężczyzn w wieku 45-91 lat (średnia 65 lat), działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich prostaty i cewki moczowej. Profil działań niepożądanych obejmuje zawroty głowy (1,3%), ból głowy, zaburzenia wytrysku (w tym wytrysk wsteczny i brak wytrysku) występujące często (≥1/100 do <1/10), a także omdlenia, niewyraźne widzenie, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, zaparcia, biegunki, nudności, wysypkę i astenie, które występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Rzadko obserwuje się obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko zespół Stevensa-Johnsona i priapizm (<1/10 000). Działania niepożądane o częstości nieznanej to m.in. migotanie przedsionków, arytmia, tachykardia, krwawienie z nosa, duszność oraz rumień wielopostaciowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) podczas operacji zaćmy lub jaskry u pacjentów leczonych tamsulosyną.
arytmia, astenia, cewka moczowa, duszność, dutasteryd, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, senność, solifenacyna, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tachykardia, tamsulosyna, wytrysk wsteczny, zaburzenia ejakulacji, zaćma, zapalenie błony śluzowej nosa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apixaban Aurovitas 2,5 mg
Przedawkowanie apiksabanu, inhibitora czynnika Xa, prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawień, które stanowią główne zagrożenie kliniczne. W badaniach klinicznych zdrowi ochotnicy przyjmowali dawki do 50 mg/dobę przez 3-7 dni bez istotnych działań niepożądanych, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa przy krótkotrwałym przedawkowaniu. W przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii oraz lokalizacja źródła krwawienia. Węgiel aktywowany podany 2 lub 6 godzin po dawce 20 mg apiksabanu zmniejszał AUC leku odpowiednio o 50% i 27%, skracając okres półtrwania z 13,4 do około 5 godzin, co czyni go skuteczną metodą ograniczania wchłaniania leku. Hemodializa jest nieskuteczna, redukując AUC jedynie o 14% u pacjentów z ESRD.
antidotum, apiksaban, dawka terapeutyczna, efekt przeciwkrzepliwy, ESRD, hemodializa, inhibitor czynnika Xa, koncentrat czynników zespołu protrombiny, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, parametr koagulologiczny, PCC, powikłanie krwotoczne, rekombinowany czynnik VIIa, ryzyko krwawienia, schyłkowa niewydolność nerek, węgiel aktywowany - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ticagrelor MSN 90 mg
Profil bezpieczeństwa tikagreloru został oceniony w dwóch dużych badaniach fazy 3 (PLATO i PEGASUS) obejmujących ponad 39 000 pacjentów. W badaniu PLATO odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 7,4% w grupie tikagreloru vs 5,4% w grupie klopidogrelu, natomiast w PEGASUS 16,1% pacjentów przyjmujących tikagrelor 60 mg z ASA przerwało leczenie, wobec 8,5% stosujących ASA w monoterapii. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były krwawienia (w tym z układu pokarmowego, śródczaszkowe i do oka) oraz duszność. Krwawienia wynikają z przeciwpłytkowego mechanizmu tikagreloru, a ich częstość klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Ponadto, bardzo często obserwowano hiperurykemię, która może prowadzić do dny moczanowej (częstość ≥1/100 do <1/10).
agregacja płytek krwi, ból głowy, dna moczanowa, dnawe zapalenie stawów, duszność, hiperurykemia, klasyfikacja MedDRA, klopidogrel, krwawienie, krwawienie z guza, krwawienie z nosa, krwawienie z układu pokarmowego, krwotok do oka, krwotok śródczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, morfologia krwi, nadwrażliwość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parametr krzepnięcia, splątanie, tikagrelor, zaburzenie krwi, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Runaplax 10 mg
Przedawkowanie rywaroksabanu (substancja czynna Runaplaxu) wymaga szczegółowej obserwacji pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka powikłań krwotocznych. Dane kliniczne wskazują, że nawet dawki do 1960 mg mogą przebiegać bez istotnych działań niepożądanych, co wiąże się z efektem pułapowym wchłaniania przy dawkach ≥50 mg, ograniczającym ekspozycję osocza. Okres półtrwania rywaroksabanu wynosi od 5 do 13 godzin, co jest kluczowe przy planowaniu monitorowania. W przypadku przedawkowania zaleca się zastosowanie węgla aktywnego w celu zmniejszenia absorpcji, a w ciężkich przypadkach rozważenie podania andeksanetu alfa – specyficznego antidotum neutralizującego działanie inhibitora czynnika Xa. Modyfikacja schematu dawkowania, w tym opóźnienie lub przerwanie terapii, powinna być dostosowana do sytuacji klinicznej.
andeksanet alfa, aprotynina, desmopresyna, dializa, działanie farmakodynamiczne rywaroksabanu, efekt pułapowy, ekspozycja osocza, farmakokinetyka rywaroksabanu, hemostaza chirurgiczna, inhibitor czynnika Xa, koagulopatia, koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny, koncentrat czynników zespołu protrombiny, koncentrat krwinek czerwonych, krwawienie do jam ciała, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, leczenie substytucyjne, lek przeciwkrwotoczny, niedokrwistość, objaw krwotoczny, okres półtrwania rywaroksabanu, płytki krwi, powikłanie krwotoczne, rekombinowany czynnik VIIa, rywaroksaban, siarczan protaminy, specjalista hemostazy, środek prokoagulacyjny, stabilizacja hemodynamiczna, świeżo mrożone osocze, tachykardia, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, witamina K, wsparcie hemodynamiczne, wstrząs hipowolemiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sunitinib Medical Valley
Sunitynib Medical Valley wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na liczne potencjalne działania niepożądane i interakcje. Należy unikać jednoczesnego stosowania silnych induktorów i inhibitorów CYP3A4, które mogą odpowiednio obniżać lub podwyższać stężenia leku w osoczu. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować ocenę parametrów hematologicznych (morfologia krwi), czynności wątroby (AlAT, AspAT, bilirubina), czynności nerek oraz kontrolę ciśnienia tętniczego, ze szczególnym uwzględnieniem nadciśnienia tętniczego, które może osiągać wartości skurczowe >200 mmHg lub rozkurczowe 110 mmHg. W trakcie terapii obserwowano ryzyko ciężkich powikłań, takich jak krwotoki (w tym z przewodu pokarmowego, płuc i mózgu), kardiomiopatia, niewydolność serca, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, a także poważne reakcje skórne (SJS, TEN), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Zaleca się regularne badania kontrolne, w tym oznaczenia frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) oraz monitorowanie elektrolitów i parametrów krzepnięcia u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (PT, INR).
ciężka reakcja skórna, encefalopatia hiperamonemiczna, frakcja wyrzutowa lewej komory, hepatotoksyczność, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, kardiomiopatia, krwawienie z nosa, krwotok płucny, krwotok z guza, martwica kości szczęki, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piodermia zgorzelinowa, powikłanie krwotoczne, przetoka, rumień wielopostaciowy, tętnicze zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie gojenia ran, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vixpo 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Vixpo, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać liczne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie powikłania, takie jak żylne i tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), nadciśnienie tętnicze oraz nowotwory wątroby. Ponadto, stosowanie Vixpo może wiązać się z ryzykiem zaostrzenia chorób takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń rumieniowaty układowy czy padaczka. Wśród działań niepożądanych często obserwuje się nieregularności w krwawieniu miesiączkowym, które zwykle ustępują przy dłuższym stosowaniu preparatu. Warto również podkreślić, że rak piersi jest diagnozowany nieznacznie częściej u kobiet stosujących COC, jednak związek przyczynowy nie został jednoznacznie potwierdzony.
atrofia endometrium, bolesne miesiączkowanie, choroba Leśniowskiego-Crohna, doustny środek antykoncepcyjny, drospirenon z etynyloestradiolem, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, hiperkaliemia, hiponatremia, induktor enzymatyczny, kandydoza, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z nosa, krwotok miesiączkowy, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, polip szyjki macicy, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skąpe miesiączki, tachykardia, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trombocytemia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie spojówek, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylaki, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Profitadal 20 mg
Tadalafil, stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, najczęściej wywołuje działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość koreluje z dawką leku. Dane kliniczne obejmujące 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów z placebo wskazują, że działania te mają charakter przemijający i są łagodne lub umiarkowane. W schemacie dawkowania raz na dobę ból głowy pojawia się najczęściej między 10 a 30 dniem terapii. Analiza EKG wykazała nieznacznie wyższą częstość bradykardii zatokowej u pacjentów stosujących tadalafil, jednak bez istotnej korelacji z objawami klinicznymi. U pacjentów powyżej 65. roku życia obserwuje się zwiększoną częstość biegunek i zawrotów głowy, zwłaszcza przy dawce 5 mg/dobę.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, duszność, działanie niepożądane, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, nagła utrata słuchu, napad drgawkowy, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, tachykardia, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Iloprost – Działania niepożądane
Terapia iloprostem, stosowanym w formie inhalacji, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi wynikającymi zarówno z miejscowego podania, jak i ogólnych właściwości farmakologicznych prostacyklin. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥20%) to rozszerzenie naczyń, niedociśnienie, ból głowy oraz kaszel. Do najcięższych powikłań należą niedociśnienie, krwawienia (np. z nosa, krwioplucie, krwawienie z przewodu pokarmowego), skurcz oskrzeli oraz reakcje nadwrażliwości, w tym potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10) oraz częstość nieznana, co podkreśla konieczność monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z chorobami współistniejącymi układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i zaburzeniami krzepnięcia. Wśród objawów często występują także zawroty głowy, tachykardia, kołatanie serca, nudności, biegunka, wysypka, ból szczęki oraz dyskomfort w klatce piersiowej.
biegunka, ból gardła i krtani, ból głowy, ból szczęki, ból w klatce piersiowej, duszność, iloprost, kaszel, kołatanie serca, krwawienie, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwioplucie, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie, niestabilność hemodynamiczna, nudność, omdlenie, ostra niewydolność oddechowa, podrażnienie jamy ustnej, prostacyklina, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz oskrzeli, szczękościsk, tachykardia, wstrząs hipowolemiczny, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Roxan 10 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Roxan 10 mg, jest doustnym antykoagulantem o dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa, potwierdzonym w 13 badaniach klinicznych fazy III obejmujących 53 103 pacjentów. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) oraz z przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień i anemii różni się w zależności od wskazania: w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zabiegach ortopedycznych krwawienia występowały u 6,8% pacjentów, a anemia u 5,9%, natomiast u pacjentów z migotaniem przedsionków częstość krwawień wynosiła 28 na 100 pacjentolat. Rywaroksaban zwiększa ryzyko zarówno jawnych, jak i utajonych krwawień, które mogą prowadzić do niedokrwistości pokrwotocznej i powikłań takich jak zespół ciasnoty przedziałów powięziowych czy niewydolność nerek.
antagonista witaminy K, cholestaza, krwawienie domięśniowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadpłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, profilaktyka udaru, rywaroksaban, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa