Działania niepożądane
Ginkgo biloba
Preparaty zawierające wyciąg z liści Ginkgo biloba, takie jak Bilobil Forte, zawierają glikozydy flawonowe (17,6-21,6 mg) oraz terpeny laktonowe: ginkgolidy A, B, C (2,24-2,72 mg) i bilobalid (2,08-2,56 mg), które odpowiadają za ich działanie terapeutyczne, ale również mogą wywoływać działania niepożądane. Najczęściej zgłaszanym efektem ubocznym jest ból głowy, występujący bardzo często (≥1/10). Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się zawroty głowy, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, bóle brzucha, nudności i wymioty. Działania niepożądane o częstości nieznanej obejmują poważne krwawienia (z oczu, nosa, przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs alergiczny, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.
Działania niepożądane ginkgo biloba
Ginkgo biloba, stosowany w preparatach leczniczych takich jak Bilobil Forte, może powodować szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania. Wyciąg z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) zawiera substancje aktywne w postaci glikozydów flawonowych (17,6-21,6 mg) oraz terpenów laktonowych: ginkgolidów A, B i C (2,24-2,72 mg) oraz bilobalidu (2,08-2,56 mg), które odpowiadają za działanie terapeutyczne, ale również mogą przyczyniać się do wystąpienia efektów ubocznych.1
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane obserwowane przy stosowaniu preparatów zawierających ekstrakt z Ginkgo biloba są klasyfikowane zgodnie z systemem MedDRA (Medical Dictionary for Regulatory Activities) według częstości występowania na następujące kategorie:2
- bardzo często (≥1/10) – występujące u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- często (≥1/100 do <1/10) – występujące u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów
- niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występujące u co najmniej 1 na 1 000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów
- rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występujące u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1 000 pacjentów
- bardzo rzadko (<1/10 000) – występujące u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
3
Najczęstsze działania niepożądane
Do działań niepożądanych występujących bardzo często (≥1/10) podczas stosowania preparatów z wyciągiem z Ginkgo biloba należy ból głowy. Jest to najczęściej zgłaszany efekt uboczny, który może dotyczyć więcej niż 10% pacjentów przyjmujących ten preparat.4
Działania niepożądane występujące często (≥1/100 do <1/10) obejmują:
- Zawroty głowy – mogące wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn
- Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego:
- Biegunka
- Bóle brzucha
- Nudności
- Wymioty
5
Poważne działania niepożądane
Wśród poważnych działań niepożądanych o częstości nieznanej (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych) należy wymienić:6
- Krwawienia z poszczególnych narządów:
- Krwawienia z oczu
- Krwawienia z nosa
- Krwotoki z przewodu pokarmowego
- Krwawienia z naczyń mózgowych
- Reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs alergiczny – stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia
- Alergiczne reakcje skórne:
- Rumień (zaczerwienienie skóry)
- Obrzęk
- Świąd
- Wysypka
7
Szczególne niebezpieczeństwa związane z działaniami niepożądanymi
Do najpoważniejszych zagrożeń związanych ze stosowaniem preparatów zawierających ginkgo biloba należą powikłania krwotoczne. Ze względu na właściwości przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe wyciągu z miłorzębu, może on zwiększać ryzyko krwawień, szczególnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe (np. warfarynę), przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Krwotoki wewnątrzczaszkowe stanowią najpoważniejsze zagrożenie w tej grupie działań niepożądanych i mogą zagrażać życiu pacjenta.8
Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs alergiczny, mogą wystąpić po przyjęciu preparatów z Ginkgo biloba i stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. Pacjenci z historią reakcji alergicznych powinni zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu tych preparatów.9
Tabela działań niepożądanych ginkgo biloba
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis i potencjalne konsekwencje |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często (≥1/10) | Najczęściej zgłaszany objaw, może wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta. |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą zaburzać równowagę, wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka | Często (≥1/100 do <1/10) | Może prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych przy dłuższym utrzymywaniu się. |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bóle brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | Dyskomfort w jamie brzusznej, skurcze, mogące wpływać na przyjmowanie pokarmu. |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Często (≥1/100 do <1/10) | Uczucie mdłości mogące wpływać na apetyt i ogólne samopoczucie. |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta. |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Krwawienie z oczu | Częstość nieznana | Może prowadzić do zaburzeń widzenia, w skrajnych przypadkach do utraty wzroku. |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Krwawienie z nosa | Częstość nieznana | Zwykle samoograniczające się, ale może być dotkliwe i wymagać interwencji medycznej. |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Krwotok z przewodu pokarmowego | Częstość nieznana | Potencjalnie zagrażający życiu, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Krwawienie z naczyń mózgowych | Częstość nieznana | Może prowadzić do udaru mózgu, stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości (wstrząs alergiczny) | Częstość nieznana | Stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Rumień | Częstość nieznana | Zaczerwienienie skóry będące objawem reakcji alergicznej. |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk | Częstość nieznana | Może dotyczyć różnych części ciała, szczególnie niebezpieczny w obrębie dróg oddechowych. |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd | Częstość nieznana | Uczucie swędzenia skóry, może być dokuczliwe i wpływać na jakość życia. |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Częstość nieznana | Zmiany skórne o różnym charakterze i nasileniu, objaw reakcji alergicznej. |
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych podczas stosowania preparatów zawierających wyciąg z Ginkgo biloba, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza lub farmaceuty. Dotyczy to zarówno działań niepożądanych wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego (ChPL), jak i objawów wcześniej nieopisanych.10
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu prowadzone jest stałe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka jego stosowania. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.11
Szczególne grupy ryzyka
Zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po stosowaniu preparatów zawierających wyciąg z Ginkgo biloba dotyczy pacjentów:
- Stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Z zaburzeniami krzepnięcia krwi
- Z historią reakcji alergicznych
- Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi (ze względu na potencjalne zwiększenie ryzyka krwawień)
- Z chorobami wątroby lub nerek, które mogą wpływać na metabolizm i wydalanie składników preparatu
W przypadku osób ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych wskazana jest szczególna ostrożność oraz indywidualizacja dawkowania. W niektórych przypadkach może być konieczne odstąpienie od stosowania preparatów zawierających ginkgo biloba na rzecz alternatywnych metod terapeutycznych.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania