choroba wrzodowa żołądka
Choroba wrzodowa żołądka to schorzenie charakteryzujące się obecnością ubytków błony śluzowej żołądka sięgających poniżej blaszki mięśniowej błony śluzowej. Stanowi ona część szerszego pojęcia choroby wrzodowej, która może dotyczyć również dwunastnicy. Główną przyczyną jej powstawania jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori oraz stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Patomechanizm choroby wrzodowej żołądka polega na zaburzeniu równowagi między czynnikami agresywnymi (kwas solny, pepsyna, zakażenie H. pylori) a ochronnymi błony śluzowej (wydzielanie śluzu, fosfolipidów, wodorowęglanów, prostaglandyn, prawidłowe ukrwienie). Objawy kliniczne obejmują najczęściej ból w nadbrzuszu, który może być związany z posiłkami, oraz objawy dyspeptyczne jak nudności, wymioty czy uczucie pełności.
Diagnostyka choroby wrzodowej żołądka opiera się głównie na badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego (gastroskopia) z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz testami na obecność H. pylori. Leczenie obejmuje eradykację H. pylori (terapia potrójna lub poczwórna), stosowanie inhibitorów pompy protonowej, leków zobojętniających i osłonowych oraz modyfikację stylu życia. W przypadku powikłań, takich jak krwawienie, perforacja czy zwężenie odźwiernika, może być konieczne leczenie chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Betahistyna – Przeciwwskazania stosowania
Betahistyna, stosowana w leczeniu zaburzeń przedsionkowych, posiada istotne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na dichlorowodorek betahistyny lub substancje pomocnicze, a także obecność guza chromochłonnego nadnerczy, ze względu na ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego spowodowanego uwalnianiem katecholamin. Preparaty betahistyny dostępne są w dawkach 8, 16, 24 mg i zawierają różne substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, aspartam, sacharoza czy mannitol, które mogą wywoływać reakcje niepożądane u pacjentów z określonymi nietolerancjami metabolicznymi. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobą wrzodową oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdzie stosowanie betahistyny wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.
aminy katecholowe, analog histaminy, aspartam, astma oskrzelowa, benzodiazepiny, betahistyna, choroba wrzodowa żołądka, dichlorowodorek betahistyny, dimenhydrynat, dwunastnica, fenyloketonuria, guz chromochłonny nadnerczy, laktoza jednowodna, leki przeciwhistaminowe, mannitol, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, sacharoza, zaburzenia przedsionkowe, zawroty głowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vardenafil Aristo
Przed rozpoczęciem terapii wardenafilem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu oraz badania fizykalnego w celu prawidłowej diagnostyki zaburzeń erekcji i identyfikacji przyczyn. Szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę układu sercowo-naczyniowego, gdyż wardenafil, jako inhibitor fosfodiesterazy typu 5 o działaniu wazodylatacyjnym, może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego. U pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (np. choroba Peyroniego) oraz schorzeniami predysponującymi do priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka) konieczna jest szczególna ostrożność. U osób powyżej 65. roku życia tolerancja na maksymalną dawkę 20 mg może być zmniejszona, co wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania. Wardenafil nie powinien być stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol) ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia leku w osoczu, a także z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym. Dodatkowo, jednoczesne stosowanie z lekami blokującymi receptory α-adrenergiczne wymaga ostrożności i odpowiedniego odstępu czasowego między podaniami, aby uniknąć objawowego spadku ciśnienia tętniczego.
amiodaron, białaczka, chinidyna, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa żołądka, dławica piersiowa, działanie przeciwagregacyjne, erytromycyna, gatyfloksacyna, hipokaliemia, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, krwotok mózgowy, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptory α-adrenergiczne, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, prokainamid, przemijający napad niedokrwienny, przerostowe podzastawkowe zwężenie aorty, skrzywienie prącia, sotalol, szpiczak mnogi, tachyarytmia komorowa, tartrazyna, wardenafil, właściwość wazodylatacyjna, wrodzony zespół wydłużonego QT, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon substancji czynnych
Liść bobrka trójlistnego – Przeciwwskazania stosowania
Liść bobrka trójlistnego (Menyanthes trifoliata L.) jest składnikiem nalewki gorzkiej (Amara tinctura), stanowiącej 25% składu preparatu Krople Żołądkowe, który zawiera również korzeń goryczki żółtej i owocnię pomarańczy gorzkiej. Preparat ten zawiera ponadto wyciąg ze świeżego ziela dziurawca, nalewkę z liści mięty pieprzowej z olejkiem oraz nalewkę z korzeni kozłka lekarskiego. Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów z liściem bobrka trójlistnego jest nadwrażliwość na tę substancję lub inne składniki preparatu, w tym mentol obecny w olejku miętowym. Preparat nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa oraz wysoką zawartość etanolu (67-72% V/V).
Amara tinctura, bobrek trójlistny, choroba wrzodowa żołądka, Citrus aurantium, Gentiana lutea, goryczka żółta, Hyperici intractum, jama brzuszna, kozłek lekarski, krople żołądkowe, kwas solny, Menthae piperitae, mentol, Menyanthes trifoliata, mięta pieprzowa, nadkwaśność, nadwrażliwość, nalewka gorzka, olejek miętowy, pomarańcza gorzka, reakcja alergiczna, schorzenie przewodu pokarmowego, substancja goryczowa, Valerianae tinctura, ziele dziurawca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexak
Deksleketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, w podeszłym wieku, z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, chorobą Leśniowskiego-Crohna oraz u pacjentów stosujących jednocześnie małe dawki kwasu acetylosalicylowego lub inne leki zwiększające ryzyko zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko powikłań, takich jak krwawienia, owrzodzenia czy perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Zaleca się monitorowanie pacjentów z wywiadem chorób przewodu pokarmowego oraz rozważenie stosowania leków ochronnych, np. inhibitorów pompy protonowej lub mizoprostolu. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego należy natychmiast przerwać terapię deksketoprofenem.
agregacja płytek, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, deksketoprofen, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek antyagregacyjny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, perforacja, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexketoprofen Ketoflix 25 mg
Dexketoprofen Ketoflix w dawce 25 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze. Nie należy go stosować u osób z reakcjami alergicznymi na NLPZ, takimi jak napady astmy, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Przeciwwskazania obejmują także aktywne lub przebyte krwawienia z przewodu pokarmowego, chorobę wrzodową, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), ciężką niewydolność serca, umiarkowaną i ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <59 ml/min), ciężkie zaburzenia czynności wątroby (10-15 pkt w skali Child-Pugh), skazy krwotoczne oraz ciężkie odwodnienie. Lek jest również przeciwwskazany w III trymestrze ciąży oraz w okresie laktacji.
astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, deksketoprofen, glikokortykosteroid, inhibitor COX-2, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktacja, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja, pokrzywka, polip nosa, przewlekła niestrawność, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Butapirazol
Butapirazol w postaci czopków 250 mg zawierających fenylobutazon wymaga stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami przewodu pokarmowego, układu krążenia, wątroby oraz nerek. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia lub perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Należy monitorować funkcję wątroby i nerek, a także wskaźniki hematologiczne podczas terapii trwającej powyżej 7 dni. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą, chorobami alergicznymi, nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca oraz chorobami układu krążenia, ze względu na ryzyko zaostrzeń i powikłań, w tym zatrzymania płynów, obrzęków oraz potencjalnego zwiększenia ryzyka zatorów tętniczych.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, choroba Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, czynność nerek, enzym wątrobowy, eozynofilia, fenylobutazon, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, insulina, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk Quinckego, perforacja przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, polip nosa, porfiria wątrobowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wskaźnik hematologiczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemostazy, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy, zatrzymanie płynów, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lanzul S 15 mg
Lek Lanzul S zawierający 15 mg lanzoprazolu jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym u dorosłych w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, refluksowego zapalenia przełyku (GERD), eradykacji Helicobacter pylori oraz w profilaktyce i leczeniu owrzodzeń indukowanych przez NLPZ. Terapia wymaga potwierdzenia diagnozy endoskopowej lub radiologicznej, a dawkowanie standardowe wynosi 15 mg, choć w cięższych przypadkach, takich jak zespół Zollingera-Ellisona, konieczne mogą być wyższe dawki. Lek należy przyjmować na czczo, najlepiej rano, kapsułkę połykać w całości lub w razie potrzeby otworzyć i zawartość wymieszać z kwaśnym płynem lub miękkim pokarmem. Każda kapsułka zawiera 74,56 mg sacharozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją cukrów lub cukrzycą.
badanie endoskopowe, biodostępność leku, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, eradykacja H. pylori, eradykacja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kwas solny, lanzoprazol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, wydzielanie gastryny, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celbic 100 mg
Lek Celbic 100 mg (celekoksyb) jest selektywnym inhibitorem COX-2 z grupy NLPZ, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, sulfonamidy, kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), a także zastoinową niewydolność serca w klasach II-IV wg NYHA, chorobę niedokrwienną serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych. Dodatkowo, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (albuminy <25 g/l lub Child-Pugh ≥10) oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Każda kapsułka zawiera 16,90 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma indukowana NLPZ, celekoksyb, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, inhibitor COX-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, miażdżyca tętnic mózgowych, miażdżycowe zwężenie tętnic, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na sulfonamidy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, polipy jamy nosowej, przemijający atak niedokrwienny, skala Child-Pugh, stężenie albumin, TIA, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci żelu o stężeniu 50 mg/g jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne składniki preparatu, w tym substancje zapachowe takie jak linalol, d-limonen, cytral i cytronellol. Nie należy go stosować u osób z historią reakcji nadwrażliwości na NLPZ, w tym astmy indukowanej NLPZ, skurczu oskrzeli, pokrzywki, zapalenia błony śluzowej nosa czy obrzęku naczynioruchowego. Preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną, zapalną, zakażoną skórę, wyprysk ani błony śluzowe, gdyż może to prowadzić do nasilenia objawów, opóźnienia gojenia oraz zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Ponadto, stosowanie żelu jest przeciwwskazane u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, nadciśnienie płucne noworodka, zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwiększone ryzyko krwawień u matki i dziecka.
absorpcja systemowa, astma indukowana NLPZ, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, błona śluzowa, choroba nerek, choroba wrzodowa żołądka, łuszczyca, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, otwarta rana, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, wyprysk, zaburzenie czynności nerek, zakażenie skóry, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Envil kaszel
Envil kaszel (ambroksolu chlorowodorek 30 mg/5 ml, syrop) wymaga ostrożności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, niewydolnością nerek lub wątroby, osłabionym odruchem kaszlowym oraz astmą oskrzelową, ze względu na ryzyko nasilenia dolegliwości przewodu pokarmowego, zmieniony metabolizm leku, zaleganie wydzieliny oskrzelowej oraz początkowe nasilenie kaszlu i odkrztuszania. W początkowej fazie terapii może wystąpić nadmierna ilość płynnej wydzieliny oskrzelowej, co wymaga prowokowania kaszlu lub odsysania wydzieliny, zwłaszcza u pacjentów z osłabionym odruchem kaszlowym. Należy monitorować pacjentów pod kątem ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona krostkowica (AGEP), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji lekarskiej.
ambroksolu chlorowodorek, astma oskrzelowa, chlorowodorek ambroksolu, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, kwas benzoesowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oczyszczanie rzęskowe oskrzeli, odruch kaszlowy, ostra uogólniona krostkowica, rumień wielopostaciowy, sorbitol, toksyczna martwica naskórka, wydzielina oskrzelowa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ospen 1500 1 500 000 j.m.
Fenoksymetylopenicylina potasowa (Ospen 1500, 1 500 000 IU, 981 mg fenoksymetylopenicyliny potasowej w tabletce) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny oraz na substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na cefalosporyny ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej wynikającej z podobieństwa strukturalnego beta-laktamów. Przeciwwskazaniem jest także obecność ciężkich reakcji alergicznych w wywiadzie, takich jak anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy czy ciężkie wysypki polekowe. W przypadku wątpliwości co do charakteru reakcji alergicznej wskazana jest konsultacja alergologiczna i rozważenie alternatywnych terapii.
alergia na cefalosporyny, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, choroba wrzodowa żołądka, droga parenteralna, fenoksymetylopenicylina potasowa, nadwrażliwość na penicylinę, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zaburzenie żołądkowo-jelitowe, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, uczulenie na cefalosporyny, wysypka polekowa, zaburzenie wchłaniania, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Claritine Duo
Produkt Claritine Duo zawiera 5 mg loratadyny oraz 120 mg siarczanu pseudoefedryny i wymaga ścisłego przestrzegania zaleconego dawkowania oraz czasu terapii, aby uniknąć działań niepożądanych. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów powyżej 60 roku życia, z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz kwasicą kanalików nerkowych ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Należy monitorować objawy niepożądane, takie jak nadciśnienie tętnicze, tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, nudności oraz bóle głowy, które mogą wskazywać na konieczność przerwania leczenia i konsultacji medycznej. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, może wywoływać pobudzenie OUN, drgawki oraz zapaść sercowo-naczyniową, szczególnie u dzieci, osób starszych oraz w przypadku przedawkowania.
alkaloid sporyszu, amina sympatykomimetyczna, ból głowy, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, drgawki, działanie wazokonstrykcyjne, glikozyd naparstnicy, jaskra, kołatanie serca, kwasica kanalików nerkowych, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek psychostymulujący, loratadyna, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedrożność odźwiernikowo-dwunastnicza, niedrożność szyi pęcherza moczowego, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, pseudoefedryny siarczan, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie rytmu serca, zapaść sercowo-naczyniowa, zawał mięśnia sercowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketesse 25 mg
Deksktetoprofen w postaci roztworu doustnego Ketesse (25 mg) wykazuje wyższe maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu niż tabletki, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu pokarmowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka i niestrawność. U osób starszych istnieje podwyższone ryzyko poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacja oraz krwawienia, które mogą mieć charakter śmiertelny. Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1 000) obejmują m.in. miąższowe uszkodzenie wątroby, ostra niewydolność nerek, zapalenie nerek oraz zespół nerczycowy. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, deksketoprofen, hipoplazja szpiku, jadłowstręt, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z żołądka, małopłytkowość, miąższowe uszkodzenie wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja, plamica, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stolec smolisty, szum uszny, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, wymioty krwawe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Lansoprazol – Właściwości farmakodynamiczne
Lansoprazol, będący inhibitorem pompy protonowej (ATC: A02BC03), działa poprzez selektywne, odwracalne hamowanie enzymu ATP-azy H+/K+ w komórkach okładzinowych żołądka, co prowadzi do istotnej redukcji wydzielania kwasu solnego. Po jednorazowym podaniu dawki 30 mg obserwuje się około 80% spadek stymulowanego pentagastryną wydzielania kwasu, a po tygodniowej terapii redukcja ta wzrasta do około 90%. Podstawowe wydzielanie kwasu zmniejsza się o około 70% po pojedynczej dawce i do 85% po 8 dniach leczenia. Efekt terapeutyczny jest szybki, z poprawą objawów już po pierwszym podaniu, a pełne wyleczenie choroby wrzodowej dwunastnicy następuje zwykle w ciągu 2 tygodni, natomiast choroby wrzodowej żołądka i refluksowego zapalenia przełyku w ciągu 4 tygodni terapii. Lansoprazol wspomaga także eradykację Helicobacter pylori poprzez zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego, co zwiększa skuteczność antybiotyków.
Podczas terapii lansoprazolem obserwuje się wzrost stężenia gastryny oraz chromograniny A (CgA) w surowicy, co jest fizjologiczną odpowiedzią na zmniejszenie kwasowości żołądka. Podwyższone wartości CgA mogą powodować interferencje diagnostyczne w badaniach ukierunkowanych na wykrywanie guzów neuroendokrynnych. W związku z tym zaleca się przerwanie stosowania inhibitorów pompy protonowej na okres od 5 dni do 2 tygodni przed oznaczeniem stężenia CgA, aby umożliwić normalizację wyników i wiarygodną interpretację diagnostyczną. Znajomość tych zaleceń jest kluczowa dla prawidłowego monitorowania pacjentów leczonych lansoprazolem.
ATP-aza H+/K+, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, chromogranina A, dysfagia, efekt przeciwwydzielniczy, gastryna, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, komórka okładzinowa żołądka, kwasowość wewnątrzżołądkowa, lansoprazol, lek przeciwwydzielniczy, pentagastryna, podstawowe wydzielanie kwasu, refluksowe zapalenie przełyku, remisja, sekrecja kwasu żołądkowego, terapia eradykacyjna, wydzielanie kwasu solnego, wydzielanie kwasu żołądkowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aleve 220 mg
Lek Aleve (naproksen sodowy 220 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen lub inne składniki preparatu, a także u osób z astmą oskrzelową, pokrzywką lub reakcjami alergicznymi po NLPZ, w tym kwasie acetylosalicylowym. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także czynna lub przebyta choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, a także skaza krwotoczna ze względu na wpływ naproksenu na funkcję płytek krwi. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, nerek lub wątroby, gdyż zmiany farmakokinetyczne mogą prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Stosowanie Aleve jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu, zahamowania czynności skurczowej macicy oraz zwiększonego ryzyka krwawień okołoporodowych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czas krwawienia, czynność skurczowa macicy, farmakokinetyka, krwawienie okołoporodowe, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon substancji czynnych
Kwiat lipy – Przeciwwskazania stosowania
Kwiaty lipy (Tilia cordata Miller i/lub Tilia platyphyllos Scop.) są stosowane zarówno jako monopreparaty, jak i składnik preparatów złożonych. Głównym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest nadwrażliwość na kwiat lipy. W przypadku preparatów złożonych, zwłaszcza zawierających korę wierzby, przeciwwskazania są znacznie szersze ze względu na obecność salicylanów. Preparaty te nie powinny być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany i NLPZ, astmą oskrzelową, chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ciężkimi zaburzeniami funkcji nerek i wątroby, zaburzeniami krzepnięcia oraz niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Syropy złożone zawierają sacharozę (3,9 g w 5 ml syropu) oraz etanol do 5,1% (m/m), co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą, chorobami wątroby, padaczką, chorobami OUN, alkoholizmem oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
alergia na kwiat lipy, alkoholizm, astma oskrzelowa, choroba wątroby, choroba wrzodowa żołądka, choroby OUN, ciąża, działanie przeciwpłytkowe, działanie toksyczne, hemoliza, kora wierzby, kwiat lipy, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, nadwrażliwość, nadwrażliwość na salicylany, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowe leki przeciwzapalne, padaczka, salicylany, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprofen Dermogen 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które należy uwzględnić podczas terapii. Szczególnie istotne są interakcje z metotreksatem (zwiększenie stężenia i toksyczności przy podaniu w ciągu 24 godzin), lekami nefrotoksycznymi takimi jak cyklosporyna i takrolimus (zwiększone ryzyko nefrotoksyczności), oraz lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna) i SSRI, które zwiększają ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Ibuprofen może także obniżać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych (ACE-I, beta-blokery, AIIA) i diuretyków, co u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Wysokie ryzyko toksyczności wymaga ścisłego monitorowania stężeń leków takich jak lit, digoksyna, fenytoina oraz kontrolowania funkcji nerek i parametrów krzepnięcia. Ponadto, jednoczesne stosowanie ibuprofenu z inhibitorami CYP2C9 (worykonazol, flukonazol) może zwiększać ekspozycję na lek nawet o 80-100%, co wymaga rozważenia redukcji dawki ibuprofenu.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, cholestyramina, choroba wrzodowa żołądka, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, flukonazol, hemofilia, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, ibuprofen, inhibitor CYP2C9, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, miłorząb japoński, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, worykonazol, zydowudyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultrapiryna Forte 500 mg
ULTRAPIRYNA FORTE, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletek dojelitowych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zależą od dawki oraz indywidualnej tolerancji pacjenta. W układzie krwiotwórczym może powodować małopłytkowość oraz hipotrombinemię, zwiększając ryzyko krwawień. U pacjentów wrażliwych obserwuje się reakcje nadwrażliwości, takie jak napady astmy oskrzelowej oraz zmiany skórne (rumień, pokrzywka). Ze strony układu nerwowego mogą wystąpić zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia ostrości widzenia i słuchu. Lek może również indukować niewydolność krążenia oraz zwiększać ryzyko zatorów tętniczych, co jest szczególnie istotne przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek. Dodatkowo obserwuje się przyspieszenie oddechu, zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), nasilenie choroby wrzodowej żołądka oraz powstawanie nadżerek błony śluzowej z ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, dyspepsja, hipotrombinemia, kamica nerkowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nadżerka błony śluzowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność krążenia, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, szum w uszach, tachypnoe, udar mózgu, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia widzenia, zaburzenie słuchu, zator tętniczy, zawał serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Maxon forte 50 mg
Syldenafil w dawce 50 mg (Maxon Forte) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (3,26 mg/tabletkę). Ze względu na mechanizm działania, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z azotanami (w tym azotynem amylu) oraz lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat), ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także pacjentów z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna dławica piersiowa, ciężka niewydolność serca, hipotonia (ciśnienie <90/50 mmHg), a także po niedawno przebytym zawale serca lub udarze. Ponadto, stosowanie syldenafilu jest przeciwwskazane u pacjentów z utratą wzroku w jednym oku z powodu niezapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz u osób z dziedzicznymi degeneracjami siatkówki, np. retinitis pigmentosa.
alfa-adrenolityki, azotany, białaczka, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa żołądka, cykliczny guanozynomonofosforan, fosfodiesteraza siatkówki, hemofilia, hipotonia, inhibitory CYP3A4, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, priapizm, przemijająca utrata widzenia, retinitis pigmentosa, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, syldenafil, szpiczak mnogi, tlenek azotu, udar mózgu, zmiany degeneracyjne siatkówki, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sinupret extract 160 mg
Sinupret extract (160 mg tabletki drażowane) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym glukozę (3,141 mg) i sacharozę (133,736 mg). Preparat zawiera wyciąg suchy z korzenia goryczki, kwiatu pierwiosnka, ziela szczawiu, kwiatu bzu czarnego oraz ziela werbeny w stosunku 1:3:3:3:3, ekstraktowany w 51% etanolu. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne oraz reakcje anafilaktyczne, co wymaga bezwzględnego odrzucenia stosowania u pacjentów z historią alergii na składniki leku.
choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, dwunastnica, dysfagia, etanol, korzeń goryczki, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwiat bzu czarnego, kwiat pierwiosnka, nadwrażliwość, nietolerancja cukrów, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, Sinupret extract, sok żołądkowy, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka drażowana, wyciąg roślinny, wyciąg suchy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół jelita drażliwego, ziele szczawiu, ziele werbeny - Leksykon leków
Interakcje leku – Nimesil 100 mg
Nimesulid, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest zwiększenie ryzyka krwawień przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), kwasem acetylosalicylowym, kortykosteroidami, inhibitorami płytek krwi oraz SSRI. Nimesulid może także osłabiać działanie diuretyków (furosemid, inne leki moczopędne), ACE inhibitorów i sartanów, co u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub w podeszłym wieku może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. W przypadku furosemidu obserwuje się zmniejszenie pola pod krzywą (AUC) o około 20% oraz osłabienie działania diuretycznego. Nimesulid hamuje izoenzym CYP2C9, co może zwiększać stężenia leków metabolizowanych przez ten enzym, takich jak fenytoina, warfaryna, tolbutamid czy losartan, wymagając monitorowania ich poziomów lub objawów toksyczności.
antagonista receptora angiotensyny II, błona śluzowa żołądka, choroba wrzodowa żołądka, cyklosporyna, CYP2C9, działanie diuretyczne, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, fenytoina, furosemid, hemostaza, hepatotoksyczność, inhibitor ACE, inhibitor płytek, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, krwawienie, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas walproinowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, losartan, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność krążenia, ostra niewydolność nerek, prostaglandyna nerkowa, SSRI, tolbutamid, warfaryna, wydalanie sodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diclac 50 50 mg
Diklofenak sodowy, stosowany zarówno w krótkotrwałym, jak i długotrwałym leczeniu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, niestrawność, wzdęcia, zmniejszony apetyt) oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, choroba wrzodowa, zapalenie wątroby, reakcje skórne (wysypka, pokrzywka), a także zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza). Bardzo rzadko notuje się ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksję, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia psychotyczne), poważne uszkodzenia wątroby (piorunujące zapalenie, martwica), a także ostre uszkodzenia nerek (ostra niewydolność, zespół nerczycowy).
agranulocytoza, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Schönleina-Henocha, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, klasyfikacja MedDRA, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie widzenia, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg
Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest lekiem o licznych bezwzględnych przeciwwskazaniach, które należy skrupulatnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, mizoprostol, kwas acetylosalicylowy, inne NLPZ, prostaglandyny oraz substancje pomocnicze. Nie należy go stosować w aktywnej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, perforacji lub krwawieniu z przewodu pokarmowego, a także w przypadku innych aktywnych krwawień, w tym naczyniowo-mózgowych. Arthrotec Forte jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży, planujących ciążę oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko skurczów macicy i teratogenności mizoprostolu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą aspirynową, zastoinową niewydolnością serca (NYHA II–IV), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych oraz w leczeniu bólu okołooperacyjnego po CABG. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność nerek i wątroby, co wiąże się z zaburzeniami metabolizmu i wydalania składników leku.
analog prostaglandyny, Arthrotec Forte, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, CABG, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, diklofenak sodowy, dysfunkcja narządowa, działanie teratogenne, hiperlipidemia, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, pomostowanie tętnic wieńcowych, triada aspirynowa, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Wodorotlenek magnezu – Wskazania do stosowania
Wodorotlenek magnezu (Mg(OH)₂) jest skutecznym środkiem zobojętniającym kwas solny w żołądku, stosowanym w leczeniu objawowym zaburzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego związanych z nadkwaśnością. Preparaty takie jak Maalox, zawierające 400 mg wodorotlenku magnezu na tabletkę lub 4,0 g w 100 ml zawiesiny, neutralizują kwas solny poprzez reakcję chemiczną prowadzącą do powstania chlorku magnezu i wody. Wskazania do stosowania obejmują nieżyt żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, niestrawność i zgagę, a także terapię wspomagającą w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Połączenie wodorotlenku magnezu z wodorotlenkiem glinu w preparacie Maalox zapewnia synergistyczne działanie, wydłużając i wzmacniając efekt zobojętniający.
antagoniści receptora H2, błona śluzowa żołądka, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dolegliwości gastryczne, dysfagia, dyspepsja czynnościowa, Helicobacter pylori, inhibitory pompy protonowej, nadkwaśność, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niestrawność, nieżyt żołądka, przepuklina rozworu przełykowego, przewód pokarmowy, refluks żołądkowo-przełykowy, refluks żołądkowy, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zgaga - Leksykon substancji czynnych
Dziurawiec zwyczajny – Przeciwwskazania stosowania
Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum L.) jest składnikiem wielu preparatów farmaceutycznych, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym jest nadwrażliwość na substancję czynną, obejmująca zarówno formy doustne, jak i miejscowe. Preparat Traumeel S zawiera dziurawiec w potencji D6 (0,09 g/100 g) i jest przeciwwskazany u pacjentów uczulonych na składniki roślinne z rodziny astrowatych (Asteraceae), ze względu na ryzyko nadwrażliwości krzyżowej. Krople żołądkowe forte (25,0 g/100 g nalewki 1:4,47) oraz Krople żołądkowe T (25 g/100 g nalewki 1:5) nie powinny być stosowane u pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego, bólami brzucha o nieznanej etiologii, nadkwaśnością oraz chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy. Preparaty te zawierają również wysokie stężenia etanolu (65-75% V/V w forte, około 70% w T), co wyklucza ich stosowanie u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem, kobiet w ciąży i karmiących oraz dzieci.
arnika, ból jamy brzusznej, choroba alkoholowa, choroba wątroby, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, Compositae, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, fotodermatoza, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwawnik pospolity, lek immunosupresyjny, lek przeciwdepresyjny, nadkwaśność, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, potencja homeopatyczna, reakcja alergiczna, rodzina astrowatych, rumianek, terapia przeciwzakrzepowa, wrażliwość na światło, zaburzenie psychiczne, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Trosicam 7,5 mg
Lek Trosicam zawierający meloksykam w dawce 7,5 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z objawami astmy, polipami nosa, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po zastosowaniu tych leków. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego, takich jak aktywna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego (co najmniej dwa epizody), choroby zapalne jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), a także osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (bez dializoterapii). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniami z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych, innymi zaburzeniami krwawień, ciężką niewydolnością serca, kobiet w III trymestrze ciąży oraz dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia. Meloksykam nie powinien być stosowany w leczeniu bólu okołooperacyjnego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
astma, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dializoterapia, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nabuton VP 500 mg
Nabumeton, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, reakcje alergiczne po NLPZ (w tym astmę aspirynową), ciężką niewydolność wątroby, aktywne lub nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego, chorobę wrzodową oraz perforację przewodu pokarmowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i nadciśnienia płucnego u noworodka, a także podczas karmienia piersią. Nabumeton nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, aktywnym krwawieniem z naczyń mózgowych oraz innych krwawieniach, ze względu na wpływ na funkcję płytek krwi i ryzyko nasilenia krwawienia. Metabolizm leku odbywa się głównie w wątrobie, co wymaga ostrożności u pacjentów z jej upośledzoną funkcją, aby uniknąć kumulacji i działań niepożądanych.
choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, glikokortykosteroid, heparyna, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nabumeton, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, retencja sodu, trymestr ciąży, warfaryna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ostenil 70 70 mg
Profil bezpieczeństwa alendronianu został potwierdzony w badaniach klinicznych trwających od 1 do 3 lat u kobiet po menopauzie z osteoporozą. W badaniu jednorocznym porównującym dawkę 70 mg raz w tygodniu (n=519) z dawką 10 mg raz dziennie (n=370) stwierdzono podobny profil działań niepożądanych. W badaniach trzyletnich (alendronian 10 mg/dobę: n=196; placebo: n=397) częstość działań niepożądanych była zbliżona w obu grupach. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmowały dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha (do 6,6%), niestrawność (do 3,6%), zarzucanie kwaśnej treści do przełyku (do 4,3%), nudności (do 4,0%) oraz wzdęcia i zaparcia. Rzadziej obserwowano poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia przełyku, perforacje czy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
alendronian sodu, bisfosfoniany, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, dyspepsja, hipokalcemia, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, kurcze mięśni, martwica kości przewodu słuchowego, martwica kości szczęki, nadżerki przełyku, obrzęk naczynioruchowy, okres pomenopauzalny, osteoporoza, owrzodzenie przełyku, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja ostrej fazy, refluks żołądkowo-przełykowy, smoliste stolce, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie przełyku, zapalenie twardówki, zawroty głowy błędnikowe, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie przeciążeniowe - Leksykon substancji czynnych
Magnez – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Magnez jest kluczowym elektrolitem, którego niedobór wpływa na funkcjonowanie wielu układów organizmu. Suplementacja magnezu wymaga ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka, zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku. Preparaty magnezu, takie jak Asmag, Magne B6 czy Magnefar B6, mogą wywoływać działanie przeczyszczające, szczególnie przy dawkach przekraczających zalecane lub podaniu na czczo. U pacjentów z niewydolnością nerek istnieje ryzyko hipermagnezemii, co wymaga monitorowania stężenia magnezu w surowicy i dostosowania dawki. Niektóre preparaty zawierają substancje pomocnicze (laktozę, sacharozę, aspartam), które mogą być przeciwwskazane u pacjentów z określonymi schorzeniami metabolicznymi. Długotrwałe stosowanie magnezu i witaminy B6 wiąże się z ryzykiem próchnicy oraz aksonalnej neuropatii czuciowej, dlatego konieczna jest kontrola kliniczna i laboratoryjna.
aksonalna neuropatia czuciowa, ataksja sensoryczna, biegunka, choroba wrzodowa żołądka, dializa otrzewnowa, działanie przeczyszczające, fenyloketonuria, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hemofiltracja, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperkaliemia, hipermagnezemia, kamica nerkowa, lek przeciwzakrzepowy, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, próchnica, tetracyklina, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wchłaniania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Klabax 500 mg
Klarytromycyna w dawce 500 mg w postaci tabletek powlekanych (Klabax) jest stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz ostrego zapalenia ucha środkowego u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, z zalecanym schematem 500 mg dwa razy na dobę co 12 godzin przez 5-14 dni (w zapaleniu płuc i zatok 6-14 dni). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min) dawkę należy zmniejszyć o połowę: 250 mg raz na dobę w standardowych zakażeniach lub 250 mg dwa razy na dobę w ciężkich zakażeniach, maksymalnie do 14 dni. Dzieci ≤12 lat nie powinny stosować tabletek, a jedynie zawiesinę doustną. W zakażeniach wywołanych przez Mycobacterium, w tym rozsianej postaci MAC u pacjentów z AIDS, stosuje się 500 mg dwa razy na dobę w terapii skojarzonej, kontynuując leczenie do uzyskania efektu klinicznego i bakteriologicznego.
AIDS, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, eradykacja Helicobacter pylori, funkcja nerek, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, klarytromycyna, klirens kreatyniny, leczenie przeciwbakteryjne, lek przeciwmykobakteryjny, MAC, Mycobacterium, niewydolność nerek, ostre zapalenie ucha środkowego, tkanka miękka, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie niegruźlicze, zapalenie płuc, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polprazol PPH 40 mg
Polprazol PPH to preparat zawierający omeprazol w dawce 40 mg w postaci kapsułek dojelitowych, stosowany w leczeniu różnych schorzeń gastroenterologicznych u dorosłych i dzieci. Wskazania obejmują chorobę wrzodową dwunastnicy i żołądka (zarówno leczenie aktywne, jak i profilaktykę nawrotów), eradykację Helicobacter pylori w terapii skojarzonej z antybiotykami, owrzodzenia związane z NLPZ, chorobę refluksową przełyku oraz zespół Zollingera-Ellisona. U dzieci powyżej 1 roku życia i masie ciała ≥10 kg lek jest stosowany w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz objawowym leczeniu zgagi, natomiast u dzieci powyżej 4 lat i młodzieży również w terapii eradykacyjnej H. pylori. Preparat zawiera sacharozę w ilości 203-233 mg jako substancję pomocniczą, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów.
choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja Helicobacter pylori, gastrinoma, hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, hipersekrecja kwasu żołądkowego, infekcja Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kapsułki dojelitowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, omeprazol, owrzodzenia NLPZ, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, powikłania żołądkowo-jelitowe, refluksowe zapalenie przełyku, sacharoza, terapia eradykacyjna H. pylori, terapia eradykacyjna Helicobacter pylori, zarzucanie treści żołądkowej, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prazol
Przed rozpoczęciem terapii omeprazolem (Prazol 40 mg) należy wykluczyć chorobę nowotworową u pacjentów z wrzodami żołądka lub ich podejrzeniem, zwłaszcza przy objawach takich jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe wymioty (hematemeza) czy smoliste stolce (melena). Omeprazol może maskować objawy nowotworu, co opóźnia diagnozę. Nie zaleca się łączenia omeprazolu z atazanawirem bez ścisłej kontroli i dostosowania dawek (max 20 mg omeprazolu, atazanawir 400 mg z rytonawirem 100 mg). Długotrwałe stosowanie (>1 rok) wiąże się z ryzykiem hipomagnezemii, złamań kości (biodro, nadgarstek, kręgosłup) oraz niedoboru witaminy B12, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka. Zaleca się monitorowanie stężeń magnezu i witaminy B12 oraz suplementację wapnia i witaminy D u osób z osteoporozą.
achlorhydria, arytmia komorowa, choroba nowotworowa, choroba wrzodowa żołądka, chromogranina A, cyjanokobalamina, dysfagia, enzym CYP2C19, guz neuroendokrynny, hematemeza, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, lek antyretrowirusowy, majaczenie, melena, niedobór kwasu solnego, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, omeprazol, osteoporoza, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny, utrata masy ciała, witamina D, wymioty nawracające, zakażenie przewodu pokarmowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie kości biodrowej, złamanie kości nadgarstka, złamanie kręgosłupa - Leksykon substancji czynnych
Gwajafenezyna – Przeciwwskazania stosowania
Gwajafenezyna jest substancją wykrztuśną stosowaną w leczeniu kaszlu mokrego w przebiegu przeziębienia i grypy, dostępną zarówno w preparatach jednoskładnikowych, jak i złożonych. Podstawowym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na gwajafenezynę lub substancje pomocnicze. Wiek pacjenta stanowi istotne ograniczenie – preparaty zawierające etanol (np. Baladex syrop) i Robitussin Expectorans nie są zalecane u dzieci poniżej 6 lat, natomiast preparaty złożone typu Gripex Pro MUCUS są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat. W przypadku preparatów złożonych, szczególnie tych zawierających teofilinę, choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy stanowi bezwzględne przeciwwskazanie. Ocena funkcji wątroby i nerek jest kluczowa, gdyż ich zaburzenia wykluczają stosowanie wielu preparatów, np. Baladexu, Coldrex Complex Grip, Theraflu Total Grip, Vicks AntiGrip Complex oraz Gripex Pro MUCUS.
beta-bloker, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, dwunastnica, fenylefryna, funkcja nerek, funkcja wątroby, guz chromochłonny nadnerczy, gwajafenezyna, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kaszel mokry, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na gwajafenezynę, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, padaczka, paracetamol, porfiria, reakcja alergiczna, rozrost gruczołu krokowego, substancja wykrztuśna, teofilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zawał serca, zydowudyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lanzul 30 mg
Lanzoprazol, będący inhibitorem pompy protonowej (IPP) z grupy A02BC03, w dawce 30 mg wykazuje selektywne i odwracalne hamowanie enzymu ATP-azy H+/K+ w komórkach okładzinowych żołądka, co prowadzi do istotnego zmniejszenia wydzielania kwasu solnego. Jednorazowa dawka 30 mg redukuje stymulowane wydzielanie kwasu o około 80%, a po 7 dniach stosowania efekt ten wzrasta do około 90%. Podstawowe wydzielanie kwasu jest zmniejszane o około 70% po pierwszej dawce i do 85% po 8 dniach terapii. Mechanizm działania opiera się na aktywacji leku w kwaśnym środowisku żołądka i specyficznym wiązaniu z grupą sulfhydrylową enzymu, co skutkuje hamowaniem pompy protonowej i obniżeniem kwaśności soku żołądkowego.
ATP-aza H+/K+, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, chromogranina A, gastryna, guz neuroendokrynny, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, komórki okładzinowe żołądka, kwaśność wewnątrzżołądkowa, lanzoprazol, lek przeciwwydzielniczy, pentagastryna, refluksowe zapalenie przełyku, terapia eradykacyjna, wydzielanie kwasu solnego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Polfarmex 200 mg
Ibuprofen w dawce 200 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują niestrawność, ból brzucha, zgagę oraz nudności (częstość niezbyt często, ≥1/1 000 do <1/100). Rzadziej występują biegunka, wzdęcia, zaparcia i zapalenie błony śluzowej żołądka (≥1/10 000 do <1/1 000), a bardzo rzadko poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa, perforacja czy krwawienia z przewodu pokarmowego (<1/10 000), które mogą zagrażać życiu, szczególnie u osób starszych. Neurologiczne działania niepożądane obejmują zawroty głowy (≥1/1 000 do <1/100), bóle głowy (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadko aseptyczne zapalenie opon mózgowych (<1/10 000), wymagające pilnej interwencji. Nefrotoksyczność manifestuje się obrzękami (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadko niewydolnością nerek i martwicą brodawek nerkowych (<1/10 000), szczególnie u pacjentów z istniejącą chorobą nerek.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, hepatotoksyczność, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia hematologiczne, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AulinDol 30 mg/g
Podczas kwalifikacji do terapii żelem AulinDol zawierającym nimesulid w stężeniu 30 mg/g, kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą zagrażać bezpieczeństwu pacjenta. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na nimesulid oraz na substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (0,8 mg/g) i propylu parahydroksybenzoesan (0,2 mg/g). Należy również unikać stosowania u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, w tym objawami takimi jak zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka czy skurcz oskrzeli. Preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną skórę (pęknięcia, otarcia, zakażenia), gdyż może to zwiększyć wchłanianie substancji czynnej i ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, stosowanie AulinDol jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia oraz w połączeniu z innymi miejscowymi preparatami, co może prowadzić do nieprzewidywalnych interakcji.
astma oskrzelowa, biodostępność substancji czynnej, choroba wrzodowa żołądka, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, infekcja skórna, krzepliwość krwi, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, nimesulid, otarcie naskórka, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pęknięcie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, substancja czynna, zabieg operacyjny, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie skóry, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin Effect 500 mg
Kwas acetylosalicylowy zawarty w preparacie Aspirin Effect wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak bóle żołądka i brzucha, zgaga, nudności, wymioty oraz niestrawność. Istotnym zagrożeniem są krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą mieć charakter jawny (fusowate wymioty, smoliste stolce) lub utajony, a ich częstość wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki leku. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, perforacji oraz enteropatii zwężeniowej jelit. Rzadko obserwuje się przemijające zaburzenia czynności wątroby manifestujące się wzrostem aktywności aminotransferaz. Działania niepożądane układu nerwowego obejmują zawroty głowy i szumy uszne, zwykle związane z przedawkowaniem, oraz ból głowy nasilający się przy długotrwałym stosowaniu.
aminotransferaza, astma oskrzelowa, ból żołądka, choroba układu oddechowego, choroba wrzodowa żołądka, czas krwawienia, czas protrombinowy, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, enteropatia zwężeniowa jelit, hemoliza, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, obrzęk naczynioruchowy, perforacja, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja nadwrażliwości, szumy uszne, trombocytopenia, uszkodzenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do mózgu, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemostazy, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie przewodu pokarmowego