Działania niepożądane
Ketesse 25 mg
Deksktetoprofen w postaci roztworu doustnego Ketesse (25 mg) wykazuje wyższe maksymalne stężenie (Cmax) w osoczu niż tabletki, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu pokarmowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka i niestrawność. U osób starszych istnieje podwyższone ryzyko poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacja oraz krwawienia, które mogą mieć charakter śmiertelny. Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1 000) obejmują m.in. miąższowe uszkodzenie wątroby, ostra niewydolność nerek, zapalenie nerek oraz zespół nerczycowy. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
- Wprowadzenie do działań niepożądanych leku Ketesse
- Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
- Najczęstsze działania niepożądane
- Poważne działania niepożądane
- Poważne działania ze strony przewodu pokarmowego
- Ciężkie reakcje skórne
- Reakcje nadwrażliwości
- Zaburzenia nerkowe
- Zaburzenia wątroby
- Ryzyko incydentów zakrzepowych
- Inne potencjalne działania niepożądane
- Szczegółowa tabela działań niepożądanych
- Dodatkowe informacje dotyczące działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
- Monitorowanie bezpieczeństwa leku
- Szczególne grupy ryzyka
Wprowadzenie do działań niepożądanych leku Ketesse
Ketesse (25 mg, roztwór doustny w saszetce) zawiera jako substancję czynną deksketoprofen w postaci soli deksketoprofenu z trometamolem. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia szeregu działań niepożądanych. Warto zaznaczyć, że ponieważ maksymalne stężenie (Cmax) deksketoprofenu w osoczu jest wyższe dla roztworu w saszetce w porównaniu do tabletek, istnieje potencjalnie zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu pokarmowego.1
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu Ketesse do obrotu zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z przyjętą konwencją:2
- Często (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
- Bardzo rzadko (<1/10 000)
Najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego. Do działań występujących często (≥1/100 do <1/10) należą: nudności i (lub) wymioty, ból brzucha, biegunka oraz niestrawność.3
Poważne działania niepożądane
Poważne działania ze strony przewodu pokarmowego
Szczególnie u osób w podeszłym wieku może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, perforacja lub krwawienia z żołądka i (lub) dwunastnicy, w niektórych przypadkach ze skutkiem śmiertelnym. Choroba wrzodowa, krwotok lub perforacja są klasyfikowane jako rzadkie działania niepożądane.4
Ciężkie reakcje skórne
W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do poważnych reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella) oraz obrzęk naczynioruchowy.5
Reakcje nadwrażliwości
Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne reakcje nadwrażliwości, włącznie z reakcjami anafilaktycznymi i wstrząsem anafilaktycznym.6
Zaburzenia nerkowe
Rzadko może wystąpić ostra niewydolność nerek, zapalenie nerek lub zespół nerczycowy.7
Zaburzenia wątroby
Rzadkim działaniem niepożądanym jest miąższowe uszkodzenie wątroby.8
Ryzyko incydentów zakrzepowych
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie niektórych NLPZ (szczególnie długotrwałe w dużych dawkach) wiąże się z niewielkim zwiększeniem ryzyka wystąpienia zdarzeń zakrzepowych tętnic, takich jak zawał mięśnia sercowego lub udar.9
Inne potencjalne działania niepożądane
Po zastosowaniu leków z grupy NLPZ obserwowano również obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca.10
Dodatkowo mogą wystąpić rzadkie działania niepożądane, takie jak jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (głównie u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej) oraz reakcje hematologiczne (plamica, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, rzadko agranulocytoza i hipoplazja szpiku).11
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Często (≥1/100 do <1/10) |
Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) |
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) |
Bardzo rzadko (<1/10 000) |
|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | – | – | – | Neutropenia, małopłytkowość |
| Zaburzenia układu immunologicznego | – | – | Obrzęk krtani | Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | – | – | Jadłowstręt | – |
| Zaburzenia psychiczne | – | Bezsenność, niepokój | – | – |
| Zaburzenia układu nerwowego | – | Ból głowy, zawroty głowy, senność | Parestezje, omdlenia | – |
| Zaburzenia oka | – | – | – | Nieostre widzenie |
| Zaburzenia ucha i błędnika | – | Zawroty głowy | – | Szumy uszne |
| Zaburzenia serca | – | Kołatanie serca | – | Tachykardia |
| Zaburzenia naczyniowe | – | Zaczerwienienie | – | Hipotonia |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | – | – | Zwolnienie częstości oddechów | Skurcz oskrzeli, duszność |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności i (lub) wymioty, ból brzucha, biegunka, niestrawność | Zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcia | Choroba wrzodowa żołądka, krwotok lub perforacja | Zapalenie trzustki |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | – | – | Miąższowe uszkodzenie wątroby | – |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | – | Wysypka | Pokrzywka, trądzik, zwiększone pocenie się | Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, reakcje nadwrażliwości na światło, świąd |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | – | – | Ból pleców | – |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | – | – | Ostra niewydolność nerek, wielomocz | Zapalenie nerek lub zespół nerczycowy |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | – | – | Zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia dotyczące gruczołu krokowego | – |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | – | – | Zmęczenie, ból, osłabienie, sztywność, złe samopoczucie | Obrzęki obwodowe |
| Badania diagnostyczne | – | – | Nieprawidłowe wskaźniki czynności wątroby | – |
Dodatkowe informacje dotyczące działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
Poza wymienionymi w tabeli działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego, mogą również wystąpić:12
- Smoliste stolce – ciemne, smoliście zabarwione stolce wskazujące na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Krwawe wymioty – wymioty zawierające krew, wskazujące na poważne krwawienie z żołądka
- Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej – zapalenie błony śluzowej jamy ustnej z tworzeniem się owrzodzeń
- Zaostrzenie zapalenia okrężnicy – nasilenie objawów istniejącego zapalenia jelita grubego
- Zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna – nasilenie objawów tej przewlekłej choroby zapalnej jelit
Monitorowanie bezpieczeństwa leku
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.13
Szczególne grupy ryzyka
Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie narażeni na wystąpienie powikłań ze strony przewodu pokarmowego, w tym choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, perforacji lub krwawień, które w niektórych przypadkach mogą być śmiertelne.14
Osoby z toczniem rumieniowatym układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej mogą być bardziej narażone na wystąpienie jałowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych po zastosowaniu NLPZ.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania