hipernatremia
Hipernatremia to zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej charakteryzujące się podwyższonym stężeniem sodu w surowicy krwi powyżej 145 mmol/l. Stan ten najczęściej jest spowodowany niedoborem wody w stosunku do sodu, rzadziej nadmierną podażą sodu.
Do najczęstszych przyczyn hipernatremii należą: niewystarczające przyjmowanie płynów, nadmierna utrata wody (np. przez skórę w wyniku gorączki, przez przewód pokarmowy w przebiegu biegunki, przez nerki w moczówce prostej), przyjmowanie nadmiernych ilości sodu (np. w postaci roztworów hipertonicznych, żywienia pozajelitowego, leków zawierających duże ilości sodu) oraz zaburzenia endokrynologiczne.
Objawy hipernatremii zależą od stopnia i tempa narastania zaburzenia. Klinicznie manifestuje się ona przede wszystkim objawami neurologicznymi, takimi jak: zaburzenia świadomości, splątanie, drażliwość, wzmożone napięcie mięśniowe, drgawki, a w skrajnych przypadkach śpiączka. Charakterystycznym objawem jest silne pragnienie, choć może być ono nieobecne u pacjentów z zaburzoną świadomością lub dysfunkcją ośrodka pragnienia.
Leczenie hipernatremii powinno być ukierunkowane na przyczynę oraz na stopniowe obniżanie stężenia sodu. Zbyt szybkie wyrównanie hipernatremii może prowadzić do obrzęku mózgu. Zaleca się, aby redukcja stężenia sodu nie przekraczała 10-12 mmol/l/dobę. Terapia obejmuje najczęściej podaż płynów hipotonicznych (doustnie lub dożylnie) oraz leczenie choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – 0,9% Sodium Chloride-BRAUN 9 mg/ml
Przedawkowanie roztworu 0,9% Sodium Chloride-BRAUN, zawierającego 9 mg/ml chlorku sodu (154 mmol/l sodu i 154 mmol/l chlorków) oraz o teoretycznej osmolarności 308 mOsm/l, prowadzi do poważnych zaburzeń homeostazy. Nadmierne podanie powoduje wzrost objętości płynu pozakomórkowego, skutkujący przewodnieniem i ostrym przeciążeniem płynami, a także hipernatremię (>145 mmol/l) i hiperchloremię (>110 mmol/l) z towarzyszącą hiperosmolarnością surowicy (>295 mOsm/l). Może rozwinąć się kwasica hiperchloremiczna z obniżeniem pH i spadkiem stężenia wodorowęglanów, a u pacjentów z przewlekłą hiponatremią istnieje ryzyko zespołu demielinizacji osmotycznej, objawiającego się zaburzeniami neurologicznymi i śpiączką. Klinicznie przedawkowanie manifestuje się m.in. pragnieniem, zaburzeniami świadomości, tachykardią, zaburzeniami hemodynamicznymi oraz objawami przewodnienia, takimi jak obrzęki i duszność.
anuria, dializa, diuretyk, drgawka, dysfagia, dyzartria, hiperchloremia, hipernatremia, hiperosmolarność surowicy, kwasica hiperchloremiczna, obrzęk mózgu, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, oddech Kussmaula, przewodnienie, technika nerkozastępcza, tetrapareza, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie oddychania, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół demielinizacji osmotycznej - Leksykon substancji czynnych
Desmopresyna – Działania niepożądane
Desmopresyna, stosowana głównie w leczeniu moczówki prostej ośrodkowej oraz nokturii, wykazuje profil działań niepożądanych zależny od wieku pacjenta, dawki i drogi podania. U dorosłych najczęściej obserwuje się ból głowy (12%), hiponatremię (6%), zawroty głowy (3%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (4%) i ból brzucha (3%). W terapii nokturii preparatem Noqturina dominują suchość w ustach (13%) i ból głowy (3%). U dzieci najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy (1%), a także rzadziej występujące zaburzenia psychiczne (np. chwiejność emocjonalna 0,1%) oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Najpoważniejszym powikłaniem jest hiponatremia, wynikająca z nadmiernej retencji wody i rozcieńczenia osocza, manifestująca się objawami neurologicznymi i metabolicznymi, a w ciężkich przypadkach prowadząca do drgawek i śpiączki. Ryzyko hiponatremii wzrasta wraz z dawką, jest wyższe u kobiet, osób starszych (>65 lat) oraz pacjentów z niskim wyjściowym stężeniem sodu, co wymaga regularnej kontroli elektrolitów i ograniczenia podaży płynów.
alergiczne zapalenie skóry, chwiejność emocjonalna, desmopresyna, dławica piersiowa, drgawki, dysfagia, działanie antydiuretyczne, halucynacja, hipernatremia, hiponatremia, kanaliki nerkowe, koszmary nocne, moczenie nocne, moczówka prosta, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, nokturia, odwodnienie, parestezja, pierwotne izolowane moczenie nocne, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rozcieńczenie osocza, śpiączka, splątanie świadomości, suchość w ustach, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius (33,3 mg + 3 mg)/ml
Roztwór do infuzji Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius zawiera 33,3 g glukozy (w postaci jednowodnej 36,63 g/1000 ml) oraz 3,0 g chlorku sodu na litr, co odpowiada stężeniu jonów Na+ i Cl- na poziomie 51,3 mmol/l, a osmolarność roztworu wynosi 290 mOsmol/l, co czyni go roztworem izoosmotycznym. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperglikemią, hipernatremią, hiperchloremią, hipokaliemią, kwasicą oraz przewodnieniem, ze względu na ryzyko pogłębienia tych stanów. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z podawaniem sodu i chlorków, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, uogólnionymi obrzękami, obrzękiem płuc, nadciśnieniem tętniczym, rzucawką oraz ciężką niewydolnością nerek, gdzie podaż sodu może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych.
chlorek sodu, elektrolity w surowicy, funkcja nerek, glikemia, glukoza jednowodna, glukoza z chlorkiem sodu, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperchloremia, hiperglikemia, hipernatremia, hipokaliemia, kwasica, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, obrzęk uogólniony, osmolarność, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór izoosmotyczny, rzucawka, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon leków
Działania niepożądane – Desmopressin Aristo 60 mcg
Desmopressin Aristo, dostępny w tabletkach podjęzykowych o dawkach 60, 120 i 240 µg, wykazuje zróżnicowany profil bezpieczeństwa zależny od wieku pacjenta i wskazania terapeutycznego. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest hiponatremia, szczególnie u osób ≥65 lat oraz u pacjentów z niskim wyjściowym stężeniem sodu w surowicy. Hiponatremia (stężenie sodu <130 mmol/l) pojawia się najczęściej w ciągu pierwszych 3 dni leczenia lub podczas zwiększania dawki i może manifestować się bólami głowy (12% u dorosłych, 1% u dzieci), nudnościami (4% u dorosłych, 0,35% u dzieci), wymiotami (1% u dorosłych, 0,2% u dzieci), bólami brzucha (3% u dorosłych, 0,65% u dzieci), zawrotami głowy (3% u dorosłych) oraz w ciężkich przypadkach drgawkami i śpiączką. U dorosłych często obserwuje się także nadciśnienie tętnicze (2%) i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Reakcje anafilaktyczne są rzadkie, ale możliwe po wprowadzeniu leku do obrotu.
alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, chwiejność emocjonalna, desmopresyna, dezorientacja, drgawki, duszność, dyskomfort pęcherza moczowego, działanie przeciwdiuretyczne, hipernatremia, hipokaliemia, hiponatremia, kurcz mięśniowy, moczówka prosta ośrodkowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, nokturia, nudności, octan desmopresyny, odwodnienie, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, śpiączka, stężenie sodu w osoczu, zaburzenia żołądka i jelit, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zwiększenie masy ciała - Leksykon substancji czynnych
Sodu cytrynian – Przeciwwskazania stosowania
Cytrynian sodu, stosowany w różnych formach farmaceutycznych, takich jak roztwory do hemofiltracji (Regiocit), infuzji (Cifoban, Optilyte) oraz preparaty doodbytnicze (Microlax), posiada specyficzne przeciwwskazania wynikające z jego metabolizmu i właściwości fizykochemicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na cytrynian sodu lub inne składniki preparatu. W przypadku Cifobanu (40,0 g/1000 ml, 136 mmol cytrynianu) przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami metabolizmu cytrynianu. Regiocit (5,29 g/l, 18 mmol cytrynianu) nie powinien być stosowany u chorych z ciężką niewydolnością wątroby oraz wstrząsem z hipoperfuzją mięśni, ze względu na ryzyko kumulacji cytrynianu i zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Optilyte (0,90 g/1000 ml, 3 mmol cytrynianu, Na+ 141 mmol/l) jest przeciwwskazany w ostrym uszkodzeniu nerek, hiperwolemii, hipernatremii, hiperkaliemii, hiperkalcemii, hipermagnezemii oraz obrzęku płuc, ze względu na ryzyko powikłań związanych z elektrolitami i objętością płynów.
ból brzucha, chlorek magnezu, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia, cytrynian sodu, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipernatremia, hiperwolemia, hipoperfuzja mięśni, laurylosiarczan sodu, nadwrażliwość na substancje, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, octan sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do hemofiltracji, roztwór do infuzji, roztwór doodbytniczy, sorbitol, sulfonian polistyrenu, żywica kationowymienna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voluven (60 mg + 9 mg)/ml
Voluven, zawierający poli(O-2-hydroksyetylo)skrobię (HES) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da oraz chlorek sodu (154 mmol/l Na+ i 154 mmol/l Cl-), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, posocznicą, stanem krytycznym (zwłaszcza na OIT), zaburzeniami czynności nerek (w tym dializowanymi), ciężką niewydolnością wątroby, zastoinową niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia oraz krwotokiem śródczaszkowym. Podanie Voluvenu w tych stanach wiąże się z ryzykiem pogorszenia funkcji narządów, zwiększonej śmiertelności, nasilenia koagulopatii, wzrostu ciśnienia śródczaszkowego oraz przeciążenia układu krążenia. Preparat ma teoretyczną osmolarność 308 mOsmol/l i pH 4,0-5,5, co należy uwzględnić przy ocenie równowagi kwasowo-zasadowej pacjenta.
ciśnienie śródczaszkowe, dializoterapia, hemostaza, hiperchloremia, hipernatremia, koagulopatia, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek immunosupresyjny, nadwrażliwość, niewydolność narządowa, obrzęk płuc, oddział intensywnej terapii, odwodnienie, oparzenie, osmolarność, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, posocznica, przeszczep narządów, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, stan krytyczny pacjenta, terapia nerkozastępcza, układ krążenia, wymiana gazowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gelaspan –
Gelaspan to roztwór do infuzji zawierający 40,0 g/1000 ml zmodyfikowanej płynnej żelatyny oraz elektrolity (Na⁺ 151 mmol/l, Cl⁻ 103 mmol/l, K⁺ 4 mmol/l, Ca²⁺ 1 mmol/l, Mg²⁺ 1 mmol/l, octany 24 mmol/l). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na żelatynę, galaktozo-α-1,3-galaktozę (alfa-gal) lub alergią na czerwone mięso, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Ponadto, Gelaspan nie powinien być stosowany u osób z hiperwolemią, przewodnieniem oraz ostrą zastoinową niewydolnością serca, gdyż może nasilać objawy przeciążenia płynami, prowadzić do dekompensacji krążenia i obrzęku płuc. Wskazane jest unikanie podawania u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza hipernatremią, hiperkaliemią i hiperkalcemią, ze względu na potencjalne pogorszenie tych stanów.
3-galaktozę, alergia na czerwone mięso, dekompensacja krążenia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipernatremia, hiperwolemia, marskość wątroby, nadwrażliwość na galaktozo-α-1, nadwrażliwość na żelatynę, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, objętość osocza, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, ostra zastoinowa niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, płynna żelatyna, przewodnienie, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, retencja płynów, roztwór do infuzji, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia hemostazy, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon substancji czynnych
Sód diwodorofosforan – Przeciwwskazania stosowania
Sód diwodorofosforan, stosowany jako środek przeczyszczający o działaniu osmotycznym, przyciąga wodę do światła jelita, co ułatwia defekację poprzez zmiękczenie mas kałowych. Preparaty zawierające tę substancję, takie jak Rectanal Enema, są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z perforacją jelita grubego, niedrożnością jelit, zarośnięciem odbytu, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz nadwrażliwością na składniki preparatu. Ponadto, ze względu na ryzyko zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, nie powinny być stosowane u osób z chorobami serca, zastoinową niewydolnością krążenia, nadciśnieniem tętniczym, ciężką niewydolnością nerek, ciężkim stanem ogólnym, odwodnieniem, a także u dzieci poniżej 3 lat i kobiet w ciąży. Zaburzenia elektrolitowe mogą nasilać objawy niewydolności serca i destabilizować nadciśnienie tętnicze, a kumulacja fosforanów u pacjentów z niewydolnością nerek może prowadzić do hiperfosfatemii.
ból brzucha, ciężka niewydolność nerek, diuretyk, działanie przeczyszczające, glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperfosfatemia, hipernatremia, hipokalcemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, niedożywienie, niedrożność jelit, nudności i wymioty, odwodnienie, perforacja jelita grubego, preparat doodbytniczy, roztwór doodbytniczy, sód diwodorofosforan, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zarośnięcie odbytu, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce do 1200 mg/dobę, stosowany w postaci Nurofen Forte (400 mg tabletki powlekane), wykazuje profil bezpieczeństwa z dominującymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi przewodu pokarmowego, takimi jak ból brzucha, nudności, niestrawność (częstość 1-10/1000), a także rzadziej występujące poważne powikłania, w tym wrzody trawienne, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą mieć charakter śmiertelny, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem ostrej niewydolności nerek, martwicy brodawek nerkowych oraz retencji sodu. Ponadto, stosowanie wysokich dawek (2400 mg/dobę) może zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Rzadkie, ale istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematopoezy (np. agranulocytoza, pancytopenia), ciężkie reakcje skórne (SCAR) jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
agranulocytoza, anafilaksja, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężkie działanie niepożądane skórne, hematopoeza, hipernatremia, ibuprofen, incydent zakrzepowo-zatorowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, mocznik w surowicy krwi, nadciśnienie tętnicze, nadreaktywność dróg oddechowych, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niewydolność serca, obniżenie hemoglobiny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sztywność karku, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych aseptyczne, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Ciężka niedobór hormonu antydiuretycznego – Patofizjologia i mechanizm
Ciężka niedobór hormonu antydiuretycznego (ADH, wazopresyny) manifestuje się jako moczówka prosta, z podziałem na typ centralny (AVP-D) i nerkowy (AVP-R). AVP-D wynika z uszkodzenia podwzgórza lub tylnego płata przysadki, prowadząc do niewystarczającej syntezy lub uwalniania ADH, co skutkuje brakiem wbudowywania akwaporyn-2 w kanaliki zbiorcze nerek i poliurią z hipernatremią (>145 mEq/L) oraz wzrostem osmolalności osocza. Przyczyny obejmują idiopatyczne (autoimmunologiczne), nowotwory, urazy, zapalenia i mutacje genetyczne (ponad 55 mutacji w prohormonie AVP). AVP-R charakteryzuje się prawidłowym poziomem ADH, ale opornością nerek na jego działanie, spowodowaną mutacjami receptorów V2 (AVPR2) lub akwaporyn-2 (AQP2) oraz czynnikami nabytymi, takimi jak toksyczność litem, hiperkalcemia, hipokaliemia i leki nefrotoksyczne. Mutacje AVPR2 najczęściej są klasy II, prowadząc do zatrzymania receptorów w retikulum endoplazmatycznym i degradacji proteasomalnej, natomiast mutacje AQP2 mogą mieć dziedziczenie autosomalne dominujące lub recesywne, wpływając na syntezę i lokalizację kanałów wodnych.
cyklaza adenylanowa, cykliczny AMP, cyklooksygenaza-2, dysfagia, gradient osmotyczny, hiperkalcemia, hipernatremia, hipokaliemia, hormon antydiuretyczny, jądro przykomorowe podwzgórza, kanał sodowy, kinaza białkowa A, kopeptyna, moczówka prosta, niedobór wazopresyny, oporność na wazopresynę, osmolalność osocza, podwzgórze, polidypsja, poliuria, prostaglandyna E2, przysadka mózgowa, receptor V2, wazopresyna, wielotorbielowatość nerek, zapalenie przysadki, zespół HELLP - Leksykon substancji czynnych
Kwas zoledronowy – Działania niepożądane
Kwas zoledronowy, stosowany głównie w leczeniu zaawansowanych nowotworów z przerzutami do kości, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejsze to zaburzenia czynności nerek (częstość 3,1-4,3% w zależności od typu nowotworu), martwica kości szczęki (ONJ), hipokalcemia oraz reakcja ostrej fazy pojawiająca się w ciągu 3 dni po infuzji. Dawkowanie standardowe w onkologii to 4 mg, a w osteoporozie pomenopauzalnej 5 mg raz na rok. Hipokalcemia, częstość występowania nieokreślona, może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych (napady padaczkowe, tężyczka) i kardiologicznych (arytmie, migotanie przedsionków). Reakcja ostrej fazy manifestuje się objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, bóle mięśni i stawów, zwykle ustępując w ciągu kilku dni. Należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie funkcji nerek (kreatynina, mocznik) oraz elektrolitów (wapń, fosfor, magnez, potas), a także na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i oddechowych, w tym rzadkiej śródmiąższowej choroby płuc.
anafilaksja, bisfosfonian, chemioterapia, choroba nowotworowa, choroba przyzębia, hiperkaliemia, hipernatremia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kortykosteroid, kwas zoledronowy, martwica kości przewodu słuchowego, martwica kości szczęki, migotanie przedsionków, niedokrwistość, nietypowe złamanie kości udowej, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza pomenopauzalna, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja ostrej fazy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, szpiczak mnogi, tężyczka, trombocytopenia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zespół Fanconiego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – 0,9% Sodium Chloride-BRAUN 9 mg/ml
Roztwór 0,9% Sodium Chloride-Braun (9 mg/ml) zawiera fizjologiczne stężenie jonów sodu i chlorków po 154 mmol/l, osmolarność teoretyczną 308 mOsm/l oraz pH 4,5-7,0. Pomimo szerokiego zastosowania klinicznego, istnieją bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania, w tym przewodnienie, ciężka hipernatremia (stężenie sodu w surowicy >150 mmol/l) oraz ciężka hiperchloremia. Podanie roztworu w tych stanach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak obrzęk płuc, nasilenie zaburzeń neurologicznych, kwasica hiperchloremiczna oraz dekompensacja równowagi kwasowo-zasadowej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, gdyż nawet fizjologiczne stężenia elektrolitów mogą pogłębić istniejące zaburzenia.
9%, bilans płynów, chlorek sodu 0, funkcja nerek, glukonian, glukoza 5%, hiperchloremia, hipernatremia, jon chlorkowy, jon sodu, kwasica hiperchloremiczna, lek moczopędny, mleczan, obrzęk płuc, octan, osmolarność, płyn hipotoniczny, płyn infuzyjny, przeciążenie układu krążenia, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór hipotoniczny, stężenie elektrolitów, stężenie sodu w surowicy, woda do iniekcji, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Volulyte 6% –
Volulyte 6% to roztwór do infuzji zawierający 6% poli(O-2-hydroksyetylo)skrobię (HES) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,38-0,45, wraz z elektrolitami: Na+ 137,0 mmol/l, K+ 4,0 mmol/l, Mg++ 1,5 mmol/l, Cl- 110,0 mmol/l oraz octanami 34,0 mmol/l, o teoretycznej osmolarności 286,5 mOsm/l. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, posocznicą, oparzeniami, zaburzeniami czynności nerek, krwotokiem wewnątrzczaszkowym, stanem krytycznym, przewodnieniem, obrzękiem płuc, odwodnieniem, ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi (hiperkaliemia, hipernatremia, hiperchloremia), ciężką niewydolnością wątroby, zastoinową niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia oraz po przeszczepie narządów. Stosowanie u tych grup wiąże się z ryzykiem niewydolności nerek, zaburzeń krzepnięcia, nasilenia krwawień, zwiększonej śmiertelności oraz powikłań hemodynamicznych.
W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek, podejrzenia posocznicy, ryzyka przeciążenia układu krążenia, okresu okołooperacyjnego, zaburzeń hemostazy oraz chorób autoimmunologicznych, stosowanie Volulyte 6% wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka oraz rozważenia alternatywnych terapii, zwłaszcza roztworów krystaloidowych o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa. Decyzja o podaniu leku powinna być poprzedzona szczegółową analizą stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając przeciwwskazania i potencjalne działania niepożądane, aby minimalizować ryzyko powikłań, takich jak niewydolność nerek, zaburzenia elektrolitowe, czy dekompensacja krążenia.
chlorek sodu, choroba autoimmunologiczna, hemostaza, hiperchloremia, hiperkaliemia, hipernatremia, hydroksyetyloskrobia, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwasica hiperchloremiczna, nadwrażliwość, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, odwodnienie, oparzenie, ostra niewydolność nerek, pacjent krytycznie chory, posocznica, przeszczep narządów, przewodnienie, roztwór krystaloidowy, terapia nerkozastępcza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Minirin 0,2 0,2 mg
Minirin 0,2 mg (octan desmopresyny) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych u dorosłych i dzieci, z hiponatremią jako najpoważniejszym powikłaniem. Hiponatremia, obserwowana u 6% dorosłych, może manifestować się bólami głowy, nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, splątaniem, a w ciężkich przypadkach drgawkami i śpiączką. Ryzyko tego powikłania wzrasta wraz z dawką leku i jest szczególnie wysokie u kobiet. Inne często występujące działania niepożądane u dorosłych to ból głowy (12%), zawroty głowy (3%), nadciśnienie (2%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (4%), ból brzucha (3%), biegunka (2%) i zaparcia (1%). U dzieci najczęściej zgłaszanym działaniem jest ból głowy (1%), a rzadziej występują zaburzenia psychiczne i żołądkowo-jelitowe, które zwykle ustępują po przerwaniu terapii. Reakcje anafilaktyczne, choć nie zgłaszane w badaniach klinicznych, pojawiły się w monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu.
alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, chwiejność emocjonalna, desmopresyna, drgawki, duszność, hipernatremia, hipokaliemia, hiponatremia, kanalik nerkowy, kołatanie serca, koszmar nocny, moczówka prosta ośrodkowa, nadciśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niestrawność, nokturia, nudności, octan desmopresyny, odwodnienie, parestezja, reakcja anafilaktyczna, senność, skurcz mięśniowy, śpiączka, splątanie, stężenie sodu, upośledzone widzenie, wymioty, zaburzenia pamięci, zaburzenia równowagi, zaparcie, zawroty głowy, zmienność nastroju