Przedawkowanie leku Inflanor

Przedawkowanie ibuprofenu zawartego w leku Inflanor 200 mg stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Ryzyko wystąpienia objawów zatrucia pojawia się już przy dawkach przekraczających 80-100 mg/kg masy ciała, natomiast dawki powyżej 200 mg/kg masy ciała mogą powodować ciężkie objawy toksyczne, przy czym należy pamiętać o znacznych różnicach międzyosobniczych w reakcji na lek.^{80-100 mg/kg mc. Przyjęcie dawek >200 mg/kg mc. stwarza ryzyko wystąpienia ciężkich objawów, chociaż różnice międzyosobnicze są duże.”>1}

Udokumentowane przypadki zatrucia ibuprofenem

Literatura medyczna opisuje liczne przypadki przedawkowania ibuprofenu o różnym nasileniu. Przyjęcie 560 mg/kg masy ciała przez 15-miesięczne dziecko spowodowało ciężkie zatrucie, podczas gdy dawka 3,2 g u 6-letniego dziecka wywołała zatrucie o nasileniu od małego do umiarkowanego. Dawki 2,8-4 g u 1,5-rocznego dziecka oraz 6 g u 6-letniego dziecka doprowadziły do ciężkiego zatrucia, pomimo zastosowania płukania żołądka. U pacjentów dorosłych, przyjęcie 8 g ibuprofenu skutkowało umiarkowanym zatruciem, a dawki przekraczające 20 g prowadziły do bardzo ciężkiego zatrucia. Odnotowano również, że 8 g ibuprofenu u 16-latka wpłynęło negatywnie na czynność nerek, a 12 g w połączeniu z alkoholem u nastolatka spowodowało ostrą martwicę kanalików nerkowych.^{20 g bardzo ciężkie zatrucie. 8 g ibuprofenu u pacjenta w wieku 16 lat miało wpływ na czynność nerek, a 12 g w połączeniu z alkoholem u nastolatka spowodowało ostrą martwicę kanalików nerkowych.”>2}

Objawy przedawkowania

W obrazie klinicznym przedawkowania ibuprofenu dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci zgłaszają nudności, bóle brzucha, wymioty (które mogą zawierać domieszkę krwi), a także bóle głowy, szumy uszne, splątanie i oczopląs. W przypadku przyjęcia dużych dawek mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak utrata przytomności oraz drgawki (te ostatnie obserwowane są głównie u dzieci). W zakresie układu krążenia może dojść do bradykardii i spadku ciśnienia tętniczego krwi.³

Przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do zaburzeń metabolicznych i narządowych, w tym kwasicy metabolicznej, hipernatremii oraz zaburzeń czynności nerek z krwiomoczem. Możliwe jest również uszkodzenie wątroby. W rzadkich przypadkach obserwowano hipotermię oraz zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).⁴

Postępowanie przy przedawkowaniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania ibuprofenu powinno być ukierunkowane na usunięcie niewchłoniętego leku oraz leczenie objawowe. Jeżeli istnieją wskazania, należy rozważyć wykonanie płukania żołądka oraz podanie węgla aktywnego. W przypadku wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych wskazane jest podanie leków zobojętniających sok żołądkowy.⁵

Przy niedociśnieniu tętniczym należy zastosować płynoterapię dożylną, a w razie potrzeby również leki inotropowe. Kluczowe jest zapewnienie odpowiedniej diurezy i wyrównanie zaburzeń kwasowo-zasadowych oraz elektrolitowych. Pozostałe leczenie ma charakter objawowy, dostosowany do stanu klinicznego pacjenta.⁶

Tabela objawów przedawkowania

Należy pamiętać, że ciężkość zatrucia może znacząco różnić się między pacjentami, nawet przy podobnych dawkach leku. Dlatego każdy przypadek przedawkowania ibuprofenu należy traktować indywidualnie i wdrożyć odpowiednie postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne.^{80-100 mg/kg mc. Przyjęcie dawek >200 mg/kg mc. stwarza ryzyko wystąpienia ciężkich objawów, chociaż różnice międzyosobnicze są duże.”>7}