Przedawkowanie
Depakine Chronosphere 500 (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.

Przedawkowanie walproinianu sodu i kwasu walproinowego, składników leku Depakine Chronosphere, może prowadzić do ciężkich objawów neurologicznych i ogólnoustrojowych, takich jak śpiączka, hiporefleksja, zwężenie źrenic, zaburzenia oddychania, kwasica metaboliczna, hipotensja, zapaść krążeniowa, napady drgawkowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, hipernatremia oraz hiperamonemia. Szczególnie istotne jest ryzyko obrzęku mózgu i hipernatremii, z uwagi na wysoką zawartość sodu w preparacie (od 9,22 mg do 92,24 mg na saszetkę). Wysokie stężenia walproinianu we krwi mogą wywołać paradoksalne napady drgawkowe oraz zaburzenia metaboliczne, w tym zaburzenia cyklu mocznikowego prowadzące do hiperamonemii.

Pobierz ChPL PDF Depakine Chronosphere 500 – Granulat o przedłużonym uwalnianiu – (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.
  1. Przedawkowanie leku Depakine Chronosphere
    1. Objawy kliniczne przedawkowania
    2. Rokowanie w przedawkowaniu
    3. Postępowanie terapeutyczne
    4. Postępowanie szczegółowe
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. epizod maniakalny w chorobie afektywnej dwubiegunowej
  2. napad atoniczny
  3. napad częściowy
  4. napad mieszany
  5. napad miokloniczny
  6. napad prosty
  7. napad toniczno-kloniczny
  8. napad wtórnie uogólniony
  9. napad złożony
  10. padaczka
  11. zespół Lennoxa-Gastauta
  12. zespół Westa
Substancja czynna
  1. kwas walproinowy
  2. sodu walproinian
Kategoria leku
  1. leki normotymiczne
  2. leki przeciwpadaczkowe

Przedawkowanie leku Depakine Chronosphere

Przedawkowanie walproinianu sodu i kwasu walproinowego, substancji czynnych leku Depakine Chronosphere, może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Znajomość objawów przedawkowania oraz właściwego postępowania jest kluczowa dla personelu medycznego, aby skutecznie zapobiegać powikłaniom i zapewnić odpowiednią pomoc pacjentom w stanie zagrożenia życia.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Ciężkie przedawkowanie Depakine Chronosphere charakteryzuje się szeregiem objawów neurologicznych i ogólnoustrojowych, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Objawy mogą być różnorodne i zależne od stężenia walproinianu we krwi.2

Do najważniejszych objawów przedawkowania należą zaburzenia neurologiczne oraz sercowo-naczyniowe. Szczególnie niebezpieczny jest rozwój obrzęku mózgu prowadzący do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.3 Dodatkowym ryzykiem jest możliwość wystąpienia hipernatremii, szczególnie że preparaty Depakine Chronosphere zawierają znaczące ilości sodu (od 9,22 mg w saszetce 100 mg do 92,24 mg w saszetce 1000 mg).45

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm
Śpiączka Głębokie zaburzenie świadomości z brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne Depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy
Zmniejszenie napięcia mięśniowego Wiotkość mięśni, brak prawidłowego napięcia Wpływ na ośrodki regulujące napięcie mięśniowe
Hiporefleksja Osłabienie lub brak odruchów fizjologicznych Hamujący wpływ na przewodnictwo nerwowe
Zwężenie źrenic Mioza jako objaw toksycznego wpływu na OUN Zaburzenie unerwienia autonomicznego
Zaburzenia oddychania Depresja oddechowa, nieregularny oddech Wpływ na ośrodek oddechowy w pniu mózgu
Kwasica metaboliczna Obniżenie pH krwi poniżej wartości prawidłowych Zaburzenia metaboliczne indukowane toksycznością leku
Hipotensja Spadek ciśnienia tętniczego krwi Wpływ na układ sercowo-naczyniowy
Zapaść krążeniowa/wstrząs Ciężkie zaburzenie krążenia z niedostateczną perfuzją tkanek Konsekwencja przedłużającej się hipotensji
Napady drgawkowe Paradoksalne wystąpienie drgawek pomimo przeciwdrgawkowego działania leku Związane z bardzo wysokim stężeniem walproinianu we krwi
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe Obrzęk mózgu, objaw ciężkiego przedawkowania Zaburzenie metabolizmu komórek nerwowych i regulacji przepływu mózgowego
Hipernatremia Podwyższone stężenie sodu w surowicy Związana z zawartością sodu w preparacie
Hiperamonemia Podwyższone stężenie amoniaku we krwi Zaburzenie cyklu mocznikowego indukowane przez walproinian

Rokowanie w przedawkowaniu

Mimo poważnych objawów, które mogą wystąpić po przedawkowaniu Depakine Chronosphere, rokowanie jest najczęściej pomyślne przy wdrożeniu odpowiedniego postępowania medycznego. Należy jednak pamiętać, że w literaturze medycznej opisano również przypadki śmiertelne.6

Postępowanie terapeutyczne

Nie istnieje specyficzna odtrutka dla walproinianu sodu, dlatego leczenie przedawkowania opiera się głównie na postępowaniu objawowym i podtrzymującym podstawowe funkcje życiowe.7

Postępowanie w przypadku przedawkowania powinno obejmować następujące działania, które należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych:8

  • Dekontaminacja przewodu pokarmowego – płukanie żołądka może być skuteczne nawet do 10-12 godzin po zażyciu leku ze względu na przedłużone uwalnianie substancji czynnej z formulacji Chronosphere
  • Monitorowanie funkcji życiowych – ścisłe monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego
  • Leczenie zaburzeń świadomości – w niektórych przypadkach skuteczne może być zastosowanie naloksonu9
  • Eliminacja pozaustrojowa – w najcięższych przypadkach może zaistnieć konieczność zastosowania hemodializy lub hemoperfuzji10
  • Leczenie hiperamonemii – w przypadku rozwoju hiperamonemii wskazane jest podanie karnityny drogą dożylną w celu normalizacji stężenia amoniaku11

Postępowanie szczegółowe

Leczenie przedawkowania Depakine Chronosphere wymaga natychmiastowej interwencji i zwykle prowadzone jest w oddziale intensywnej terapii. Kluczowe aspekty postępowania obejmują:

  1. Zabezpieczenie i monitoring podstawowych funkcji życiowych
    • Kontrola drożności dróg oddechowych
    • Zapewnienie odpowiedniej wentylacji (w razie potrzeby wspomaganie oddechowe)
    • Stabilizacja hemodynamiczna (płynoterapia, leki presyjne przy hipotensji)
  2. Zapobieganie dalszemu wchłanianiu leku
    • Płukanie żołądka (skuteczne nawet do 10-12 godzin po spożyciu ze względu na formulację o przedłużonym uwalnianiu)
    • Rozważenie podania węgla aktywowanego
  3. Eliminacja leku z organizmu
    • W ciężkich przypadkach zastosowanie hemodializy lub hemoperfuzji
  4. Leczenie zaburzeń metabolicznych
    • Wyrównanie kwasicy metabolicznej
    • Kontrola i leczenie hiperamonemii (dożylne podanie karnityny)
    • Monitorowanie i korekcja zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipernatremii
  5. Objawowe leczenie zaburzeń neurologicznych
    • Próba podania naloksonu w przypadku zaburzeń świadomości
    • Kontrola drgawek (jeśli wystąpią, mimo że lek ma działanie przeciwdrgawkowe)
    • Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego przy podejrzeniu obrzęku mózgu

Wczesne rozpoznanie objawów przedawkowania i natychmiastowe wdrożenie właściwego postępowania ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego rokowania. Pomimo braku swoistej odtrutki, odpowiednio prowadzone leczenie podtrzymujące i eliminujące lek z organizmu pozwala w większości przypadków uzyskać pełny powrót do zdrowia.12

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl