hemodializa
Hemodializa to jedna z metod leczenia nerkozastępczego stosowana u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek. Polega na usuwaniu z krwi pacjenta toksyn mocznicowych, nadmiaru wody oraz wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych przy użyciu specjalnego urządzenia – dializatora.
Podczas hemodializy krew pacjenta przepływa przez dializator, gdzie poprzez półprzepuszczalną błonę następuje wymiana substancji między krwią a płynem dializacyjnym. Zabieg wymaga dostępu naczyniowego, najczęściej w postaci przetoki tętniczo-żylnej, cewnika dializacyjnego lub graftu naczyniowego.
Standardowo hemodializy wykonuje się trzy razy w tygodniu, a każdy zabieg trwa około 4-5 godzin. Skuteczność hemodializy ocenia się m.in. na podstawie współczynnika Kt/V, który odzwierciedla klirens mocznika podczas zabiegu. Powikłania hemodializy mogą obejmować spadki ciśnienia, kurcze mięśniowe, zaburzenia rytmu serca oraz problemy związane z dostępem naczyniowym.
Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się różne odmiany hemodializy, w tym hemodializę wysokoprzepływową (high-flux), hemodiafiltrację czy dializę przedłużoną. Leczenie to, choć nie zastępuje w pełni wszystkich funkcji nerek, znacząco wydłuża życie pacjentów z krańcową niewydolnością nerek i poprawia jego jakość.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Montelukast Bluefish 5 mg
Przedawkowanie montelukastu, zarówno jednorazowe, jak i wielokrotne, może wystąpić przy dawkach znacznie przekraczających zalecane dawkowanie terapeutyczne. Badania kliniczne wykazały, że podawanie dawek do 200 mg/dobę przez 22 tygodnie oraz krótkoterminowe stosowanie dawek do 900 mg/dobę przez około tydzień nie powodowało istotnych klinicznie działań niepożądanych, co sugeruje szeroki margines bezpieczeństwa leku. Dane post-marketingowe potwierdzają, że nawet dawki do 1000 mg (około 61 mg/kg masy ciała u dziecka w wieku 42 miesięcy) rzadko wywołują objawy niepożądane. Najczęściej obserwowane symptomy przedawkowania to bóle brzucha, senność, wzmożone pragnienie, ból głowy, wymioty oraz nadmierna aktywność psychoruchowa, wszystkie zgodne z profilem bezpieczeństwa montelukastu.
badanie kliniczne, ból brzucha, dane post-marketingowe, dawka terapeutyczna, dializa otrzewnowa, dokumentacja kliniczna, dolegliwość bólowa, działanie niepożądane, hemodializa, hipersomnia, leczenie objawowe, margines bezpieczeństwa leku, montelukast, nadmierna aktywność psychoruchowa, ocena stanu klinicznego, ostre przedawkowanie, parametr życiowy, profil bezpieczeństwa leku, przedawkowanie montelukastu, przewlekła astma - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Adimuplan 50 mg
Sytagliptyna (Adimuplan) charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym w dawce 100 mg, osiągając mediana Tmax w zakresie 1-4 godzin, z AUC wynoszącym 8,52 µM•hr oraz Cmax na poziomie 950 nM. Biodostępność bezwzględna wynosi około 87%, a podawanie leku z posiłkiem bogatym w tłuszcze nie wpływa na farmakokinetykę. Lek wykazuje liniową zależność AUC względem dawki, jednak Cmax i C24h nie są proporcjonalne do dawki. Po dożylnym podaniu objętość dystrybucji wynosi około 198 litrów, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (38%). Sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki w postaci niezmienionej (79% dawki), z minimalnym metabolizmem przez CYP3A4 i CYP2C8, bez istotnego wpływu na izoenzymy CYP, co ogranicza ryzyko interakcji lekowych. Okres półtrwania wynosi około 12,4 godziny, a klirens nerkowy to około 350 ml/min, z eliminacją przez aktywne wydzielanie kanalikowe, w tym udziałem transporterów hOAT-3 i glikoproteiny p.
biodostępność bezwzględna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, enzym DPP-4, glikoproteina p, hemodializa, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, podeszły wiek, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, stężenie szczytowe w osoczu, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Crusia 60 mg/0,6 ml (6000 j.m.)
Crusia to heparyna drobnocząsteczkowa (enoksaparyna sodowa) o działaniu przeciwzakrzepowym, dostępna w dawkach od 2000 j.m. (20 mg) do 10 000 j.m. (100 mg) w formie roztworu do wstrzykiwań. Lek jest wskazany do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów chirurgicznych z umiarkowanym i wysokim ryzykiem, zwłaszcza po zabiegach ortopedycznych, onkologicznych i chirurgii ogólnej. Ponadto stosuje się go u pacjentów internistycznych z ostrymi schorzeniami i ograniczoną mobilnością, takimi jak ostra niewydolność serca, niewydolność oddechowa, ciężkie zakażenia czy choroby reumatyczne. Crusia jest również wskazana w leczeniu i profilaktyce nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP), szczególnie u pacjentów onkologicznych, a także w zapobieganiu powstawaniu skrzepów podczas hemodializy. W ostrych zespołach wieńcowych (niestabilna dławica piersiowa, NSTEMI, STEMI) lek stosuje się w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym, co zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowych.
chirurgia onkologiczna, choroba reumatyczna, czynna choroba nowotworowa, enoksaparyna sodowa, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, leczenie trombolityczne, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność serca, ostre schorzenie, ostry zespół wieńcowy, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przezskórna interwencja wieńcowa, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zawał serca bez uniesienia odcinka ST, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Sulbaktam – Przedawkowanie
Sulbaktam, będący inhibitorem beta-laktamaz, stosowany jest głównie w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi, takimi jak ampicylina czy cefoperazon. Przedawkowanie sulbaktamu prowadzi do nasilenia działań niepożądanych charakterystycznych dla tej grupy leków, w tym do poważnych objawów neurologicznych, takich jak drgawki, zaburzenia świadomości i pobudzenie psychoruchowe, wynikających z wysokiego stężenia leku w płynie mózgowo-rdzeniowym. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia czynności nerek oraz elektrolitowe, szczególnie związane z wysoką zawartością sodu w preparatach (5-10 mmol na fiolkę), co zwiększa ryzyko toksyczności przy dużych dawkach. Pacjenci z niewydolnością nerek są szczególnie narażeni na kumulację sulbaktamu i nasilone objawy toksyczności.
Ampicilin+Sulbactam, ampicylina, antybiotyk beta-laktamowy, cefoperazon, drgawki, hemodializa, inhibitor beta-laktamaz, monitoring neurologiczny, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nerkowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, pobudzenie psychoruchowe, sulbaktam, sulbaktam sodowy, Sulperazon, toksyczność leku, Unasyn, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Bizmut – Przedawkowanie
Przedawkowanie bizmutu, będącego składnikiem preparatu Pylera (140 mg bizmutu potasu cytrynianu zasadowego, odpowiadającego 40 mg tlenku bizmutu na kapsułkę), stanowi poważne zagrożenie kliniczne wymagające pilnej interwencji szpitalnej. Objawy toksyczności bizmutu obejmują encefalopatię, zaburzenia świadomości, drgawki, niewydolność nerek z białkomoczem, nudności, wymioty, biegunkę, ból brzucha oraz zmiany hematologiczne. W diagnostyce zaleca się oznaczenie stężenia bizmutu w surowicy i moczu, ocenę funkcji nerek (mocznik, kreatynina, GFR), badania elektrolitowe (ze szczególnym uwzględnieniem potasu), funkcji wątroby, morfologię krwi z rozmazem oraz EKG, a w ciężkich przypadkach obrazowanie OUN (TK/MRI).
badanie elektrolitowe, badanie funkcji wątroby, badanie obrazowe OUN, białkomocz, biegunka, bizmut potasu cytrynian zasadowy, ból brzucha, chelatacja, chlorowodorek tetracykliny, choroba neuropsychiatryczna, ciężka niewydolność nerek, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawka, EKG, encefalopatia, funkcja nerek, funkcja życiowa, GFR, hemodializa, kreatynina, metronidazol, mocznik, morfologia krwi, morfologia krwi z rozmazem, niewydolność nerek, nudność, objaw hematologiczny, objaw nefrotoksyczny, objaw neurologiczny, objaw toksyczny, płukanie żołądka, rezonans magnetyczny, tlenek bizmutu, tomografia komputerowa, upośledzona funkcja nerek, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ivipril 10 mg
Lek Ivipril, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, stosowany jest doustnie, niezależnie od posiłku, z możliwością podziału tabletek na połowy. W terapii nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 1,25 mg u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron lub przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków, ze stopniowym zwiększaniem dawki co 2-4 tygodnie do maksymalnie 10 mg/dobę. W profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę, z podwajaniem dawki co 1-2 tygodnie do 10 mg. W nefropatii cukrzycowej i niecukrzycowej dawkowanie jest zindywidualizowane, rozpoczynając od 1,25-2,5 mg i stopniowo zwiększając do 5-10 mg, zależnie od stanu klinicznego i obecności czynników ryzyka. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się po 48 godzinach od zdarzenia, dawką 2,5 mg dwa razy na dobę przez 3 dni, z możliwością redukcji do 1,25 mg w przypadku nietolerancji, a następnie stopniowym zwiększaniem do 5 mg dwa razy na dobę. U pacjentów z niewydolnością serca (NYHA IV) dawka początkowa wynosi 1,25 mg raz na dobę, z ostrożnym zwiększaniem dawki.
biodostępność, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, czynność nerek, dawka podtrzymująca, diuretyk, hemodializa, hiponatremia, hipotonia, Ivipril, klirens kreatyniny, lek moczopędny, makroproteinuria, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia niecukrzycowa, niewydolność serca, objętość wewnątrznaczyniowa, profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego, ramipryl, stężenie potasu w surowicy, układ RAA, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aulin 100 mg
Przedawkowanie nimesulidu, podobnie jak innych NLPZ, może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, w tym zaburzeń świadomości (senność, śpiączka), objawów ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie), a także rzadziej występujących powikłań sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze), nerkowych (ostra niewydolność nerek) oraz oddechowych (zatrzymanie oddechu). Reakcje anafilaktyczne mogą pojawić się z podobnym nasileniem jak przy dawkach terapeutycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, ostrej niewydolności nerek oraz zatrzymania oddechu, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia.
alkalizacja moczu, białko osocza, ból nadbrzusza, diureza forsowana, hemodializa, hemoperfuzja, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, ostra niewydolność nerek, przedawkowanie nimesulidu, reakcja anafilaktyczna, śpiączka, środek przeczyszczający, węgiel aktywowany, zaburzenie oddechowe, zaburzenie świadomości, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Bigetra 150 mg
Dabigatran eteksylan, podawany doustnie w dawce 150 mg, ulega szybkiemu przekształceniu do aktywnej postaci dabigatranu, charakteryzującej się bezwzględną dostępnością biologiczną około 6,5%. Maksymalne stężenie (Cmax) osiągane jest w ciągu 0,5-2 godzin u zdrowych ochotników, jednak w okresie pooperacyjnym czas ten wydłuża się do około 6 godzin z powodu wpływu znieczulenia ogólnego i porażenia mięśniówki przewodu pokarmowego. Dabigatran wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (34-35%) oraz umiarkowaną dystrybucję tkankową (objętość dystrybucji 60-70 l). Metabolizm obejmuje sprzęganie do aktywnych acyloglukuronidów, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (85% w moczu), z klirensem około 100 ml/min, odpowiadającym przesączaniu kłębuszkowemu. Okres półtrwania u osób starszych wynosi średnio 11-14 godzin, a u pacjentów z niewydolnością nerek ulega istotnemu wydłużeniu (do 27,2 h przy CrCL ≤30 ml/min).
acyloglukuronid, biodostępność, dabigatran eteksylat, dostępność biologiczna, działanie przeciwzakrzepowe, farmakokinetyka, hemodializa, hydroksypropylometyloceluloza, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens dabigatranu, migotanie przedsionków, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niezastawkowe migotanie przedsionków, objętość dystrybucji, okres półtrwania, stężenie osoczowe, wiązanie z białkami osocza, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, ŻChZZ, ZP, ZŻG - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bisocard 2,5 mg
Przedawkowanie bisoprololu fumaranu, substancji czynnej Bisocard 2,5 mg, prowadzi do nasilonej blokady receptorów beta-adrenergicznych, co manifestuje się głównie zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (bradykardia, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca), oddechowego (skurcz oskrzeli) oraz metabolizmu glukozy (hipoglikemia). Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością serca, u których nawet pojedyncza wysoka dawka może wywołać ciężkie objawy. Mechanizmy toksyczności obejmują blokadę receptorów beta-1 w mięśniu sercowym, beta-2 w oskrzelach oraz hamowanie glikogenolizy i glukoneogenezy, co może maskować typowe objawy hipoglikemii. Warto podkreślić, że bisoprolol charakteryzuje się ograniczoną eliminacją przez hemodializę, co wyklucza tę metodę jako skuteczną w leczeniu przedawkowania.
aminy katecholowe, atropina, bisoprolol fumaran, bradykardia, diuretyk, działanie beta-adrenolityczne, frakcja wyrzutowa, glikozyd nasercowy, hemodializa, hipoglikemia, lek antycholinergiczny, lek inotropowy, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, ostra niewydolność serca, POChP, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, stymulacja elektryczna serca, technika dializacyjna, teofilina, wstrząs - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – SITAGLIPTIN BIOTON 25 mg
Sytagliptyna, podawana doustnie w dawce 100 mg, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z mediana Tmax wynoszącą 1-4 godziny oraz wysoką biodostępnością około 87%. Średnie AUC wynosi 8,52 µM•hr, a Cmax osiąga 950 nM. Lek wykazuje proporcjonalny do dawki wzrost AUC, natomiast Cmax rośnie bardziej niż proporcjonalnie, a C24h mniej. Objętość dystrybucji wynosi około 198 litrów, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (38%). Sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki w postaci niezmienionej (79%), z okresem półtrwania około 12,4 godziny i klirensem nerkowym około 350 ml/min. Metabolizm ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, bez istotnego wpływu na izoenzymy CYP450, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Lek nie wykazuje znaczącego wpływu na transportery OCT2, OAT1, PEPT1/2, a jedynie słaby wpływ na glikoproteinę P.
akumulacja leku, AUC sytagliptyny, biodostępność bezwzględna, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, farmakokinetyka populacyjna, glikoproteina p, hemodializa, inhibitor DPP-4, izoenzym cytochromu P450, klirens nerkowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, stężenie osoczowe, sytagliptyna, transporter anionów organicznych, transporter OCT2, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlomyl 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, antagonisty kanałów wapniowych stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego, prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych i znaczącego spadku ciśnienia tętniczego, co może skutkować wstrząsem hipowolemicznym. Objawy kliniczne obejmują odruchową tachykardię, hipotensję, zaburzenia świadomości oraz w zaawansowanych przypadkach wstrząs i niewydolność oddechową. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może pojawić się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, często związany z przeciążeniem płynami podczas resuscytacji. Monitorowanie pacjenta powinno trwać co najmniej 48 godzin ze względu na długi okres półtrwania amlodypiny i ryzyko późnych powikłań.
antagonista kanałów wapniowych, białko osocza, czas półtrwania leku, glukonian wapnia, hemodializa, hipoksemia, hipoperfuzja mózgowa, hipotensja, lek obkurczający naczynia krwionośne, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność oddechowa, opór obwodowy, perfuzja, perfuzja narządowa, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, przeciążenie płynami, rozszerzenie naczyń obwodowych, saturacja, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs hipowolemiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fragmin 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml
Dalteparyna sodowa, substancja czynna leku Fragmin, jest heparyną drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 6000, pozyskiwaną ze śluzówki jelita świńskiego. Jej przeciwzakrzepowe działanie polega na nasilaniu hamującego wpływu antytrombiny na czynnik Xa oraz trombinę, z wyraźną selektywnością silniejszego hamowania czynnika Xa niż wydłużania czasu APTT. W porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, dalteparyna wykazuje mniejszy wpływ na funkcję i adhezję płytek krwi, co przekłada się na słabsze oddziaływanie na pierwotną hemostazę. Dodatkowo, jej właściwości przeciwzakrzepowe mogą wynikać z efektów na ścianę naczyń oraz układ fibrynolizy.
antytrombina, badanie ultradźwiękowe z kompresją, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, dalteparyna sodowa, duże krwawienie, działanie przeciwzakrzepowe, epizod zakrzepowo-zatorowy, hemodializa, heparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, pierwotna hemostaza, płytki krwi, przewlekła niewydolność nerek, ściana naczyń krwionośnych, trombina, układ fibrynolizy, wentylacja mechaniczna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość żylna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simlerid
Simlerid (sytagliptyna) jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Stosowanie tego inhibitora DPP-4 wiąże się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki, które objawia się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek i nie wznawiać terapii po potwierdzeniu diagnozy. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Ryzyko hipoglikemii zależy od terapii skojarzonej: w monoterapii lub z lekami niepowodującymi hipoglikemii (np. metformina, agonista receptora PPARγ) jest podobne do placebo, natomiast w połączeniu z insuliną lub sulfonylomocznikami ryzyko to wzrasta, co wymaga rozważenia redukcji dawek tych leków.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, ciężka reakcja nadwrażliwości, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, martwicze zapalenie trzustki, metformina, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, schyłkowa niewydolność nerek, sulfonylomocznik, sytagliptyna, terapia skojarzona, wskaźnik GFR, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Retrovir 50 mg/5 ml
Retrovir w postaci roztworu doustnego zawierającego 50 mg/5 ml zydowudyny jest wskazany do stosowania pod nadzorem specjalisty w leczeniu zakażeń HIV. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥30 kg wynosi 250-300 mg dwa razy na dobę w terapii skojarzonej. U dzieci dawkowanie jest zależne od masy ciała: 9-30 kg – 0,9 ml/kg mc. (9 mg/kg) dwa razy na dobę, 4-9 kg – 1,2 ml/kg mc. (12 mg/kg) dwa razy na dobę, natomiast dla dzieci <4 kg brak jest wystarczających danych. W profilaktyce wertykalnej transmisji HIV u kobiet ciężarnych po 14. tygodniu ciąży stosuje się 500 mg/dobę (100 mg pięć razy na dobę), podczas porodu dożylnie 2 mg/kg mc. w infuzji jednorazowej, a następnie 1 mg/kg mc./h do przecięcia pępowiny. Noworodki otrzymują 0,2 ml/kg mc. (2 mg/kg) doustnie co 6 godzin przez 6 tygodni, z możliwością podawania dożylnego 1,5 mg/kg mc. co 6 godzin w przypadku niemożności podania doustnego.
badanie farmakokinetyczne, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane hematologiczne, granulocyt obojętnochłonny, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, lek przeciwretrowirusowy, leukopenia, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, parametr hemodynamiczny, przeniesienie zakażenia HIV, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stężenie hemoglobiny, stężenie zydowudyny w osoczu, terapia skojarzona, transmisja wirusa HIV, zydowudyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AuroDulox
Duloxetine Apotex, będąca inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią manii, chorobą afektywną dwubiegunową, napadami padaczkowymi oraz u osób poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i wrogości. Monitorowanie pacjentów, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii i po zmianie dawki, jest kluczowe, zwłaszcza u osób z historią myśli samobójczych, w wieku <25 lat oraz u pacjentów z neuropatią cukrzycową. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, IMAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptany, buprenorfina) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, hipertermią, zaburzeniami koordynacji i nudnościami. Duloksetyna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego, w tym przełom nadciśnieniowy, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem, co wymaga regularnej kontroli ciśnienia, zwłaszcza w pierwszym miesiącu leczenia. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) lek jest przeciwwskazany, a u osób z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, duloksetyna, dziurawiec zwyczajny, hemodializa, hepatocyt, hiponatremia, IMAO, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek trójpierścieniowy, marskość wątroby, mydriaza, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, NLPZ, przełom nadciśnieniowy, remisja objawów, ryzyko samobójcze, SIADH, SNRI, SSRI, uszkodzenie wątroby, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daroxomb
Dabigatran eteksylan wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia, zwłaszcza u osób w wieku ≥ 75 lat, z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (ClCr 30-50 mL/min), niską masą ciała (< 50 kg) oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków hamujących agregację płytek (ASA, klopidogrel, NLPZ). W badaniach klinicznych odnotowano zwiększone ryzyko poważnych krwawień z przewodu pokarmowego, szczególnie przy dawce 150 mg dwa razy na dobę. W przypadku krwawienia zagrażającego życiu dostępny jest swoisty antidotum idarucyzumab, a także opcje takie jak hemodializa, transfuzje krwi i koncentraty czynników krzepnięcia. Zaleca się ścisłą obserwację kliniczną i kontrolę parametrów krzepnięcia (dTT > 200 ng/mL, ECT > 3 x GGN, APTT > 2 x GGN) w trakcie terapii, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka i podczas stosowania inhibitorów P-gp (amiodaron, werapamil, chinidyna, tikagrelor).
agregacja płytek krwi, antagonista witaminy K, antykoagulant toczniowy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze krwi, czynna choroba nowotworowa, czynnik krzepnięcia, dabigatran eteksylat, frakcja wyrzutowa lewej komory, hematokryt, hemodializa, idarucyzumab, inhibitor P-gp, klopidogrel, koncentrat płytek krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek fibrynolityczny, małopłytkowość, migotanie przedsionków, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, osocze świeżo mrożone, prewencja pierwotna ŻChZZ, przeciwciało antykardiolipinowe, refluks żołądkowo-przełykowy, rekombinowany czynnik VIIa, ropień śródczaszkowy, ryzyko krwawienia, SSRI, stężenie hemoglobiny, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepliwości, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie przełyku, zawał mięśnia sercowego, zespół antyfosfolipidowy, złamanie szyjki kości udowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cefuroxime Dali Pharma 1500 mg
Przedawkowanie cefuroksymu (Cefuroxime Dali Pharma) wiąże się głównie z neurotoksycznością, manifestującą się encefalopatią, drgawkami oraz śpiączką, a także z zaburzeniami funkcji nerek. Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością nerek, u których brak modyfikacji dawkowania prowadzi do kumulacji leku i wystąpienia objawów toksycznych nawet przy standardowych dawkach. Encefalopatia objawia się zaburzeniami świadomości i funkcji poznawczych, drgawki wynikają z obniżenia progu drgawkowego, a śpiączka jest efektem ciężkiej neurotoksyczności. Nefrotoksyczność może pogłębiać niewydolność nerek, co dodatkowo zwiększa ryzyko przedawkowania.
dializa otrzewnowa, drgawki, encefalopatia, funkcja nerek, funkcje poznawcze, hemodializa, leczenie przeciwdrgawkowe, modyfikacja dawkowania, następstwa neurologiczne, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przedawkowanie cefuroksymu, śpiączka, stan padaczkowy, zaburzenie nerkowe, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ospen 1000 1 000 000 j.m.
Przedawkowanie fenoksymetylopenicyliny potasowej (Ospen 1000, 1 000 000 IU zawierające 654 mg substancji) manifestuje się głównie nasilonymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka) oraz zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, w tym szczególnie niebezpieczną hiperkaliemią. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić napady drgawkowe o podłożu neurotoksycznym. Hiperkaliemia jest istotnym powikłaniem, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, ze względu na wysoką zawartość potasu w leku. Objawy alergiczne, takie jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny, wymagają odrębnej, natychmiastowej interwencji.
drgawki toniczno-kloniczne, fenoksymetylopenicylina, fenoksymetylopenicylina potasowa, glikokortykosteroid, hemodializa, hiperkaliemia, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, monitorowanie EKG, napad drgawkowy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ośrodek toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, reakcja alergiczna na penicylinę, środek przeczyszczający, stężenie potasu w surowicy, węgiel aktywny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon substancji czynnych
Pregabalina – Przedawkowanie
Pregabalina, stosowana w terapii padaczki, bólu neuropatycznego oraz zaburzeń lękowych, może wywołać poważne objawy przedawkowania, które obejmują zarówno depresję, jak i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Najczęstsze symptomy to senność, splątanie, pobudzenie, niepokój, napady padaczkowe oraz, w rzadkich przypadkach, śpiączka. Nasilenie objawów zależy od dawki, współistniejącego stosowania leków depresyjnych na OUN, funkcji nerek, wieku pacjenta oraz indywidualnej wrażliwości. Dokładne dawki wywołujące toksyczność nie są precyzyjnie określone, jednak nawet niewielkie przekroczenie dawki terapeutycznej może skutkować nasileniem objawów neurologicznych.
benzodiazepiny, ból neuropatyczny, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki uogólnione, funkcje życiowe, hemodializa, leki przeciwdrgawkowe, napady padaczkowe, niepokój ruchowy, niewydolność nerek, płukanie żołądka, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, pregabalina, śpiączka, splątanie, spowolnienie psychoruchowe, sztywność mięśniowa, tlenoterapia, węgiel aktywowany, zaburzenia lękowe uogólnione, zaburzenia odruchów, zaburzenia pamięci - Leksykon substancji czynnych
Wapnia glukonian – Przedawkowanie
Przedawkowanie wapnia glukonianu, obecnego w preparatach takich jak Calcium Gluconate hameln, Calsiosol, Multi-Sanostol czy Pediaven NN1, prowadzi do hiperkalcemii, której objawy obejmują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (jadłowstręt, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha), układu moczowego (poliuria, polidypsja, odwodnienie, zwapnienie nerek), nerwowo-mięśniowego (osłabienie mięśni, ból kości, senność, splątanie) oraz sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, arytmie, ryzyko zatrzymania akcji serca). Szybkie dożylne podanie może wywołać dodatkowo kredowy posmak w ustach, uderzenia gorąca i niedociśnienie tętnicze. W przypadku preparatów złożonych, np. Multi-Sanostol, istnieje ryzyko przewlekłego przedawkowania witamin A (4 500-18 000 j.m.) i D, co może nasilać hiperkalcemię i powodować objawy skórne, zaburzenia wzrostu włosów oraz bóle kości.
dializa otrzewnowa, diuretyk tiazydowy, furosemid, hemodializa, hiperazotemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperosmolarność, hipertriglicerydemia, jadłowstręt, kalcytonina, kredowy posmak, nadciśnienie tętnicze, nawodnienie pacjenta, niedociśnienie tętnicze, osłabienie mięśniowe, polidypsja, poliuria, śpiączka, splątanie, stężenie wapnia w osoczu, świąd, uderzenie gorąca, wapń glukonian, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zatrzymanie akcji serca, zwapnienie nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lenalidomide Ranbaxy 15 mg
Przedawkowanie lenalidomidu, nawet w dawkach sięgających 150 mg i jednorazowo do 400 mg, wiąże się z istotną toksycznością hematologiczną, obejmującą mielosupresję, neutropenię, trombocytopenię, limfopenię oraz pancytopenię. Mechanizmy tych działań toksycznych wynikają z bezpośredniego zahamowania czynności szpiku kostnego i wpływu na krwiotwórcze komórki macierzyste, co prowadzi do zmniejszenia produkcji granulocytów, płytek krwi oraz limfocytów. Objawy te stanowią główny czynnik ograniczający dawkę lenalidomidu w badaniach klinicznych i są kluczowym aspektem monitorowania pacjentów po przedawkowaniu.
dawkowanie terapeutyczne, działanie toksyczne, granulocyt, hemodializa, krwiotwórcza komórka macierzysta, leczenie wspomagające, lenalidomid, limfopenia, mielosupresja, morfologia krwi, neutropenia, pancytopenia, parametr hematologiczny, przedawkowanie lenalidomidu, szpik kostny, toksyczność hematologiczna, trombocytopenia, układ krwiotwórczy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Carzap
Kandesartan cyleksetylu, substancja czynna leku Carzap, jest antagonistą receptora angiotensyny II (AIIRA) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza ze względu na ryzyko powikłań związanych z podwójną blokadą układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Jednoczesne stosowanie z inhibitorami ACE lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek, stężenia elektrolitów i ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nefropatią cukrzycową, niewydolnością serca (zwłaszcza powyżej 75. roku życia), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 15 ml/min) oraz u pacjentów dializowanych. W trakcie terapii zaleca się okresowe oznaczanie stężenia potasu i kreatyniny, a dawkę leku należy dostosowywać ostrożnie, zwłaszcza u dzieci i młodzieży z GFR < 30 ml/min/1,73 m², gdzie brak jest danych klinicznych.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, brak laktazy, choroba niedokrwienna mózgu, choroba niedokrwienna serca, hemodializa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, hipowolemii, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, przerostowa kardiomiopatia zawężająca, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowe zaburzenie czynności nerek, skąpomocz, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml roztwór do infuzji 400 mg/200 ml
Przedawkowanie Ciprofloxacin Kabi, zawierającego 2 mg cyprofloksacyny/ml roztworu do infuzji, może prowadzić do wielonarządowych objawów toksyczności, w tym neurologicznych (zawroty głowy, drgawki, splątanie), pokarmowych (dyskomfort w jamie brzusznej), nefrotoksycznych (zaburzenia czynności nerek, krwiomocz, obecność kryształów w moczu) oraz hepatotoksycznych (wzrost enzymów wątrobowych). Doświadczenia kliniczne wskazują, że dawka 12 g cyprofloksacyny wywołuje łagodne objawy toksyczności, natomiast dawka ≥16 g może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Ponadto, przedawkowanie wiąże się z ryzykiem wydłużenia odstępu QT, co wymaga monitorowania kardiologicznego ze względu na potencjalne groźne zaburzenia rytmu serca.
ból głowy, cyprofloksacyna, dializa otrzewnowa, drgawki, drżenie, dyskomfort w jamie brzusznej, elektrokardiografia, enzymy wątrobowe, hemodializa, hepatotoksyczność, krwiomocz, krystaluria, nefrotoksyczność, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, splątanie, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zakwaszanie moczu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Seryma – Przedawkowanie
Przedawkowanie roztworów aminokwasów i preparatów do żywienia pozajelitowego zawierających serymę może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, zależnych od dawki i szybkości infuzji. Najczęstsze symptomy to nudności, wymioty, dreszcze, ból głowy, uderzenia gorąca oraz hiperhydroza. W przypadku preparatu Aminoplasmal B.Braun 10% E dodatkowo obserwuje się utratę aminokwasów przez nerki, co skutkuje zaburzeniem równowagi azotowej. Poważniejsze przedawkowanie może wywołać hiperwolemię i kwasicę, które bez odpowiedniego leczenia mogą prowadzić do zagrażających życiu stanów. Specyficzne zaburzenia metaboliczne obejmują hiperglikemię, cukromocz i zespół hiperosmolarny przy przekroczeniu klirensu metabolicznego glukozy, a także zespół przeciążenia tłuszczami w wyniku nadmiernej podaży emulsji tłuszczowej.
chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, ciśnienie śródczaszkowe, cukromocz, emulsja tłuszczowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperhydroza, hiperwolemia, kwasica, osmolarność osocza, próg nerkowy dla glukozy, reabsorpcja cewkowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór aminokwasów, suplementacja insuliny, technika nerkozastępcza, zaburzenia elektrolitowe, zespół hiperosmolarny, zespół przeciążenia tłuszczami, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rosufy 40 mg
Przedawkowanie rozuwastatyny, substancji czynnej leku Rosufy, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie ze względu na ryzyko miopatii, rabdomiolizy oraz hepatotoksyczności. W diagnostyce i monitorowaniu pacjentów z podejrzeniem przedawkowania kluczowe jest regularne oznaczanie enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT, GGTP, fosfataza alkaliczna), bilirubiny, aktywności kinazy kreatynowej (CK) oraz parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR) i elektrolitów (K+, Na+, Ca2+, Mg2+). Wysokie stężenie CK, zwłaszcza przekraczające 10-krotnie górną granicę normy, wskazuje na ryzyko rabdomiolizy, która może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji rozuwastatyny, co ogranicza możliwości przyspieszenia detoksykacji po przedawkowaniu.
AlAT, AspAT, bilirubina, cyklosporyna, czas protrombinowy, czynność wątroby, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, funkcja wątroby, gemfibrozyl, GFR, GGTP, gospodarka elektrolitowa, hemodializa, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitory proteazy, kinaza kreatynowa, kreatynina, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, mięśnie poprzecznie prążkowane, miopatia, niedoczynność tarczycy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, równowaga elektrolitowa, rozuwastatyna, statyny, substancja czynna, układ mięśniowy, uszkodzenie hepatocytów, zaburzenia nerkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Telmycar 80 mg + 12,5 mg
Telmycar to preparat zawierający telmisartan (80 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), które wykazują odrębne profile farmakokinetyczne. Telmisartan osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) w 0,5-1,5 godziny, z biodostępnością zależną od dawki: 42% dla 40 mg i 58% dla 160 mg. Pokarm zmniejsza AUC telmisartanu o 6-19%, jednak po 3 godzinach stężenia są porównywalne niezależnie od przyjęcia leku na czczo lub z posiłkiem. Telmisartan wiąże się z białkami osocza w >99,5%, ma dużą pozorną objętość dystrybucji (~500 l) i jest metabolizowany do farmakologicznie nieaktywnego acyloglukuronidu, bez udziału cytochromu P450. Eliminacja odbywa się głównie drogą żółciową (>97%), z klirensem osoczowym >1500 ml/min i okresem półtrwania >20 godzin. Hydrochlorotiazyd osiąga Cmax po 1-3 godzinach, ma biodostępność około 60%, wiąże się z białkami osocza w 68%, ma objętość dystrybucji 0,83-1,14 l/kg i jest wydalany niemal całkowicie w postaci niezmienionej przez nerki (klirens nerkowy 250-300 ml/min), z okresem półtrwania 10-15 godzin.
acyloglukuronid, alfa-1 kwaśna glikoproteina, AUC, biodostępność telmisartanu, Cmax, cytochrom P450, farmakokinetyka liniowa, farmakokinetyka nieliniowa, faza eliminacji, hemodializa, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, niedociśnienie ortostatyczne, objętość dystrybucji, okres półtrwania, stężenie w osoczu, telmisartan, Telmycar, wydalanie żółciowe, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aparxon PR 8 mg
Lek Aparxon PR zawierający ropinirol (8 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ropinirol lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (149,99 mg/tabletkę) i uwodorniony olej rycynowy (50 mg/tabletkę). Nie powinien być stosowany u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) bez hemodializ oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tym ostrymi i przewlekłymi chorobami wątroby, podwyższonymi enzymami wątrobowymi oraz marskością. Ze względu na metabolizm ropinirolu w wątrobie, dysfunkcja tego narządu może prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu i zwiększenia stężenia leku w organizmie.
chlorowodorek ropinirolu, enzymy wątrobowe, hemodializa, klirens kreatyniny, laktoza, marskość wątroby, nadwrażliwość, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, przedawkowanie, ropinirol, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia nerkozastępcza, uwodorniony olej rycynowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia połykania - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cinacalcet Sandoz 60 mg
Przedawkowanie cynakalcetu, dostępnego w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 90 mg, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka hipokalcemii, która może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, tężyczki, drgawek, a nawet zgonu. W badaniach klinicznych u dorosłych pacjentów dializowanych tolerowano dawki do 300 mg/dobę bez istotnych działań niepożądanych, jednak obserwacje te nie wykluczają ryzyka w warunkach klinicznych. U pacjentów pediatrycznych odnotowano objawy przedawkowania przy dawce 3,9 mg/kg mc./dobę, manifestujące się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, które miały charakter łagodny. Ze względu na wysokie wiązanie cynakalcetu z białkami osocza, hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji leku w przypadku przedawkowania.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Doxylamina Polpharma 25 mg
Przedawkowanie doksylaminy wodorobursztynianu manifestuje się szerokim spektrum objawów obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (senność, pobudzenie, majaczenie, drgawki, śpiączka przy dawkach około 25 mg/kg mc.), objawy przeciwcholinergiczne (rozszerzone źrenice, suchość w ustach), zaburzenia sercowo-naczyniowe (tachykardia, nadciśnienie, arytmie, niedociśnienie), a także objawy żołądkowo-jelitowe i oddechowe. Najpoważniejszym powikłaniem jest rabdomioliza, obserwowana przy dawkach około 13 mg/kg mc., mogąca prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Całkowite ustąpienie objawów następuje zwykle w ciągu 24-48 godzin, a dawki toksyczne przekraczają około 100-krotnie zakres terapeutyczny. Śmiertelność w ciężkich przypadkach rabdomiolizy wynosi około 5%, jednak większość przypadków ma łagodny przebieg.
alkalizacja moczu, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, doksylaminy wodorobursztynian, fenylefryna, hemodializa, hemofiltracja, kinaza kreatynowa, leki obkurczające naczynia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, noradrenalina, objawy przeciwcholinergiczne, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, śpiączka, tachykardia, wymuszona diureza, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zatrucie substancjami leczniczymi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ridlip 5 mg
Przedawkowanie rozuwastatyny, substancji czynnej preparatu Ridlip dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg (odpowiednio 5,198 mg, 10,395 mg, 20,790 mg i 41,581 mg soli wapniowej rozuwastatyny), stanowi poważne zagrożenie kliniczne. Najczęstsze powikłania to miopatia z podwyższeniem aktywności kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10× górnej granicy normy (GGN), rabdomioliza z CK >40× GGN, uszkodzenie wątroby (wzrost ALT, AST), zaburzenia funkcji nerek wtórne do rabdomiolizy oraz zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia). Dawki toksyczne nie są precyzyjnie określone, jednak ryzyko wzrasta przy długotrwałym stosowaniu dawek >40 mg/dobę lub jednorazowym przyjęciu wielokrotności dawki maksymalnej, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek podeszły czy niewydolność nerek.
antidotum, ból mięśniowy, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, forsowana diureza, hemodializa, hepatocyt, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hipokalcemia, kinaza kreatynowa, leczenie nerkozastępcze, leukopenia, mięśnie poprzecznie prążkowane, mioglobinuria, miopatia, niewydolność nerek, oliguria, osłabienie mięśniowe, protokół postępowania, rabdomioliza, rozuwastatyna, sól wapniowa, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia krzepnięcia, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cezera 5 mg
Przedawkowanie lewocetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej w preparacie Cezera 5 mg, manifestuje się różnorodnie w zależności od wieku pacjenta. U dorosłych dominuje senność wynikająca z nadmiernej sedacji ośrodkowego układu nerwowego, przebiegająca jednofazowo. U dzieci obserwuje się dwufazowy przebieg: początkowo pobudzenie i niepokój jako objawy paradoksalnej stymulacji OUN, a następnie następczą senność. Warto podkreślić, że brak jest specyficznego antidotum dla lewocetyryzyny, co wymaga od lekarza zastosowania leczenia objawowego i podtrzymującego, dostosowanego do stanu klinicznego i wieku pacjenta.