bradykardia
Bradykardia to stan kliniczny definiowany jako zwolnienie częstości rytmu serca poniżej 60 uderzeń na minutę. W praktyce klinicznej bradykardia wymaga interwencji, gdy powoduje objawy związane z niedostatecznym przepływem krwi, takie jak zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, duszność czy ból w klatce piersiowej.
Etiologia bradykardii jest różnorodna i obejmuje przyczyny fizjologiczne (np. u wytrenowanych sportowców, podczas snu), farmakologiczne (beta-blokery, antagoniści wapnia, digoksyna), choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba węzła zatokowego, bloki przewodzenia), zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe, a także choroby ogólnoustrojowe.
Diagnostyka bradykardii opiera się na wykonaniu EKG, które pozwala określić rodzaj bradyarytmii (np. bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy). W zależności od przyczyny i nasilenia objawów leczenie może obejmować odstawienie leków zwalniających rytm serca, farmakoterapię (np. atropina), czasową elektrostymulację lub implantację stałego rozrusznika serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Conaret 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Conaret, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od wskazania klinicznego (przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, dławica piersiowa). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu sercowo-naczyniowego, w tym bardzo często bradykardii u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz często nasilania niewydolności serca i niedociśnienia tętniczego. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i dławicą piersiową częstymi objawami są zawroty głowy, bóle głowy i uczucie zmęczenia, które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni terapii. Inne często występujące działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy). Rzadziej notuje się zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia snu), reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, zaburzenia słuchu, a bardzo rzadko łysienie i nasilenie objawów łuszczycy lub wysypkę łuszczycopodobną.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, enzym wątrobowy, koszmar senny, łuszczyca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omam, omdlenie, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, trigliceryd, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie potencji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tolutris 80 mg + 10 mg + 12,5 mg
Tolutris to lek złożony zawierający telmisartan, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd (HCTZ), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Profil bezpieczeństwa obejmuje działania niepożądane charakterystyczne dla każdego składnika, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęstsze objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienia twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęki kostek i zmęczenie. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może wystąpić ciężki obrzęk naczynioruchowy, stanowiący potencjalne zagrożenie życia. Działania niepożądane dotyczą wielu układów, w tym sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, bradykardia, zaburzenia rytmu, rzadko zawał mięśnia sercowego), nerwowego (senność, zawroty głowy, ból głowy), wątroby (zapalenie, żółtaczka, podwyższone enzymy), skóry (wysypki, pokrzywka, rzadko zespół Stevensa-Johnsona) oraz hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość). Hydrochlorotiazyd wiąże się z ryzykiem nieczerniakowych nowotworów skóry, zależnym od łącznej dawki.
agranulocytoza, alkaloza hipochloremiczna, bradykardia, hiperkaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, jaskra z zamkniętym kątem, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie naczyń, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, posocznica, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Coryol 25 mg 25 mg
Przedawkowanie karwedylolu, substancji czynnej leku Coryol, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Dominują objawy takie jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia (często <50 uderzeń/min), ostra niewydolność serca z zastojem płucnym i systemowym, wstrząs kardiogenny, a także zaburzenia przewodzenia i zatrzymanie akcji serca. W układzie oddechowym obserwuje się duszność, hipowentylację i skurcz oskrzeli, natomiast w układzie nerwowym mogą wystąpić zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, uogólnione drgawki oraz wymioty. Ze względu na ryzyko stanów zagrażających życiu, leczenie powinno odbywać się w warunkach oddziału intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji oraz stanu świadomości pacjenta.
amrynon, atropina, beta-sympatykomimetyk, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, Coryol, drgawki, działanie inotropowe, EKG, farmakokinetyka karwedylolu, glukagon, hemodializa, inhibitor fosfodiesterazy, karwedylol, lek beta-adrenolityczny, milrynon, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, receptor muskarynowy, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja krwi tętniczej, skurcz oskrzeli, stymulacja przezżylna, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wiązanie z białkami osocza, wstrząs kardiogenny, zahamowanie zatokowe, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Podtlenek azotu Messer nie mniej niż 98%
Podtlenek azotu Messer, zawierający minimum 98,0% (V/V) N2O, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Do często występujących (≥1/100 do <1/10) należą nudności, wymioty oraz zaburzenia psychiczne takie jak euforia, zaburzenia nastroju, zawroty głowy i omdlenia. U dzieci obserwuje się zmniejszone wysycenie hemoglobiny tlenem, co może prowadzić do hipoksji tkanek i wymaga monitorowania saturacji. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występują wzdęcia oraz uczucie ciśnienia w uchu środkowym. Rzadkie działania niepożądane (≥1/10,000 do <1/1000) obejmują poważne zaburzenia kardiologiczne, takie jak zaburzenia rytmu serca, bradykardia, nadciśnienie płucne, niedociśnienie tętnicze u noworodków oraz rozproszone niedotlenienie po inhalacji. Długotrwałe stosowanie (>24h) może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej i granulocytopenii, wynikających z inaktywacji witaminy B12 i zahamowania syntezy DNA.
bezdech, ból głowy, bradykardia, ciśnienie śródczaszkowe, euforia, granulocytopenia, hipoksja tkanek, mieloneuropatia, mielopatia, nadciśnienie płucne, napad padaczkowy, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość megaloblastyczna, niedotlenienie, nudności i wymioty, omdlenie, podtlenek azotu, polineuropatia, saturacja, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, synteza DNA, ucho środkowe, układ krwionośny, układ oddechowy, witamina B12, wysycenie hemoglobiny tlenem, wzdęcia, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy, zwyrodnienie rdzenia kręgowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – MST Continus 60 mg
Przedawkowanie siarczanu morfiny w postaci MST Continus, dostępnego w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg i 200 mg, stanowi poważne zagrożenie życia, głównie z powodu ryzyka ostrej depresji ośrodka oddechowego prowadzącej do niewydolności oddechowej. Szczególnie niebezpieczne jest rozkruszanie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, co powoduje natychmiastowe uwolnienie całej dawki morfiny i gwałtowne zatrucie. Klinicznie przedawkowanie manifestuje się stopniowo nasilającymi się zaburzeniami świadomości (od senności do śpiączki), miozą, bradykardią, niedociśnieniem tętniczym, zwiotczeniem mięśni szkieletowych oraz ryzykiem powikłań takich jak zachłystowe zapalenie płuc i rabdomioliza prowadząca do niewydolności nerek.
antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, dekstroza, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, dysfagia, hipoksja, hipoperfuzja narządów, infuzja dożylna, mioza, MST Continus, nalokson, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność nerek, ostre przedawkowanie, ostre zatrucie, płukanie żołądka, rabdomioliza, roztwór NaCl, siarczan morfiny, śpiączka, tabletka powlekana o zmodyfikowanym uwalnianiu, uzależnienie od morfiny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia świadomości, zachłystowe zapalenie płuc, zatrzymanie oddechu, zespół odstawienia, zwężenie źrenic, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Moxifloxacin Aurovitas 400 mg
Moxifloxacin Aurovitas w dawce 400 mg, jako fluorochinolon, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na moksyfloksacynę, inne chinolony lub substancje pomocnicze preparatu. Nie powinien być stosowany u osób poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstki stawowej, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ponadto, u pacjentów z historią chorób ścięgien powiązanych z wcześniejszym leczeniem chinolonami (tendinopatia, zapalenie lub zerwanie ścięgien) stosowanie moksyfloksacyny jest przeciwwskazane. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiologiczne – lek może wydłużać odstęp QT w EKG, co wyklucza jego podawanie u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT, nieskorygowaną hipokaliemią, klinicznie istotną bradykardią, niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory oraz u osób z objawowymi zaburzeniami rytmu serca w wywiadzie.
AlAT, aminotransferazy, AspAT, bradykardia, chinolony, dysfagia, enzymy wątrobowe, fluorochinolony, frakcja wyrzutowa lewej komory, hipokaliemia, klasyfikacja Child-Pugh, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwpsychotyczne, makrolidy, moksyfloksacyna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, reakcja krzyżowa, tendinopatia, torsade de pointes, uszkodzenie tkanki chrzęstnej, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna, zespół długiego QT - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Corectin 5 5 mg
Dawkowanie bisoprololu fumaranu w preparacie Corectin powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, z uwzględnieniem częstości tętna i skuteczności terapeutycznej. W leczeniu nadciśnienia tętniczego standardowa dawka wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg przy łagodnym nadciśnieniu (ciśnienie rozkurczowe ≤ 105 mmHg) lub zwiększenia do maksymalnie 20 mg na dobę w wyjątkowych przypadkach. W terapii dławicy piersiowej dawka początkowa to również 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg, a maksymalna dawka dobowa to 20 mg. W leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca bisoprolol włącza się do standardowego schematu terapeutycznego, rozpoczynając od 1,25 mg raz na dobę (uzyskiwanego z innych preparatów), a następnie stopniowo zwiększając dawkę do 10 mg raz na dobę, przy ścisłym monitorowaniu parametrów życiowych i objawów klinicznych. Maksymalna dawka w niewydolności serca nie powinna przekraczać 10 mg na dobę.
antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, dializoterapia, dławica piersiowa, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bloxazoc 190 mg
Lek Bloxazoc zawierający metoprololu bursztynian w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dostępny jest w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg oraz 190 mg i stosowany jest raz na dobę, najlepiej rano. Tabletki należy popijać minimum pół szklanki wody, a obecność pokarmu nie wpływa na biodostępność leku. Tabletki 23,75 mg można dzielić na równe dawki, natomiast linia podziału w dawkach 47,5 mg, 95 mg i 190 mg służy jedynie ułatwieniu połknięcia, bez gwarancji równomiernego podziału dawki. Zaleca się unikanie żucia i kruszenia tabletek. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań klinicznych, z uwzględnieniem ryzyka bradykardii. W nadciśnieniu tętniczym stosuje się dawki 47,5-95 mg, w dusznicy bolesnej i zaburzeniach rytmu serca 95-190 mg, a w profilaktyce po zawale mięśnia sercowego dawkę podtrzymującą 190 mg metoprololu bursztynianu raz na dobę.
azotany, beta-adrenolityk, biodostępność leku, bradykardia, diuretyk, dusznica bolesna, kołatanie serca, lek przeciwnadciśnieniowy, marskość wątroby, metoprolol bursztynian, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, NYHA IV, pochodna dihydropirydyny, profilaktyka migreny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespolenie żyły wrotnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlodipine Bluefish 10 mg
Amlodypina, stosowana w terapii nadciśnienia tętniczego i chorób układu sercowo-naczyniowego, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować klinicznie. Najczęściej obserwowane objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienia twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęki (szczególnie obwodowe w okolicy kostek) oraz zmęczenie. Obrzęki obwodowe występują bardzo często (≥1/10) i są charakterystycznym efektem działania leku. Inne działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca (bradykardia, częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków), zawał mięśnia sercowego, reakcje skórne o ciężkim przebiegu (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz poważne zaburzenia neurologiczne, wymagają natychmiastowej interwencji i ścisłego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi i w podeszłym wieku.
amlodypina, antagonista wapnia, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, bradykardia, częstoskurcz komorowy, depresja, drżenie, duszność, enzymy wątrobowe, farmakovigilance, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, kołatanie serca, kurcze mięśni, łysienie, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na światło, nagłe zaczerwienienie, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, omdlenie, parestezja, plamica, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja alergiczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, senność, splątanie, suchość jamy ustnej, świąd, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lidocaine Accord 10 mg/ml
Lidokaina w postaci roztworu do wstrzykiwań Lidocaine Accord (10 mg/ml i 20 mg/ml) może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się niedociśnienie tętnicze oraz nudności (≥1/10), które mogą manifestować się zawrotami głowy, omdleniem i dyskomfortem żołądkowo-jelitowym. Często (≥1/100 do <1/10) występują parestezje, zawroty głowy, bradykardia (<60 uderzeń/min), nadciśnienie oraz wymioty. Objawy toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak drgawki, parestezje wokół ust, drętwienie języka, zaburzenia widzenia, utrata przytomności, drżenie mięśniowe, senność, oszołomienie, szumy uszne i zaburzenia mowy, występują rzadziej (≥1/1000 do <1/100). Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000) obejmują reakcje nadwrażliwości, wstrząs anafilaktyczny, neuropatię, zapalenie pajęczynówki, podwójne widzenie, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca oraz zahamowanie oddychania.
bradykardia, chlorowodorek lidokainy, diplopia, drętwienie języka, drgawki, drżenie mięśniowe, lidokaina, nadciśnienie, neuropatia, niedociśnienie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pajęczynówka, parestezje, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, ropień nadtwardówkowy, senność, szumy uszne, toksyczne działanie na OUN, układ immunologiczny, uszkodzenie nerwu obwodowego, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie mowy, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie serca, zaburzenie widzenia, zaburzenie żołądka i jelit, zahamowanie oddychania, zapalenie pajęczynówki, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Oftensin 5 mg/ml
Tymolol, substancja czynna w preparacie Oftensin 5 mg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest nasilenie działania β-adrenolitycznego przy jednoczesnym stosowaniu innych β-adrenolityków, co może prowadzić do bradykardii i hipotensji. Przeciwwskazane jest łączenie tymololu z anestetykami wziewnymi (enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran) ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego i bradykardii. Interakcje z blokerami kanału wapniowego (nifedypina, diltiazem, werapamil) mogą powodować nasilenie hipotensji oraz zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności serca. Ponadto, tymolol jest substratem CYP2D6, co powoduje potencjalne interakcje z inhibitorami tego enzymu (np. cymetydyna, chinidyna, fluoksetyna), prowadzące do zwiększenia stężenia leku i nasilenia działania β-adrenolitycznego, manifestującego się m.in. bradykardią i depresją układu sercowo-naczyniowego.
amiodaron, anestetyk wziewny, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów β-adrenergicznych, bloker kanału wapniowego, bradykardia, chinidyna, chloroform, cyklopropan, cymetydyna, diltiazem, dysfagia, działanie hipotensyjne, enfluran, fluoksetyna, glikogenoliza, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, haloperydol, halotan, hiperglikemia, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, insulina, interakcja farmakokinetyczna, interakcje lekowe, izofluran, klonidyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metoksyfluran, nifedypina, parasympatykomimetyk, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, ranitydyna, reakcja nadciśnieniowa, receptor β-adrenergiczny, rezerpina, trichloroetylen, tymolol, werapamil, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, β-adrenolityk - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zilibra 150 mg
Lakozamid, substancja czynna leku Zilibra, wykazuje profil bezpieczeństwa oceniony w badaniach klinicznych na ponad 1300 pacjentach z napadami częściowymi. Działania niepożądane wystąpiły u 61,9% pacjentów leczonych lakozamidem, najczęściej były to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności i podwójne widzenie, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu i zależne od dawki. Odsetek przerwań terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 12,2%, głównie z powodu zawrotów głowy. W porównaniu z karbamazepiną CR, częstość przerwań była niższa (10,6% vs 15,6%). Lakozamid może powodować wydłużenie odstępu PR w EKG, co wiąże się z ryzykiem bloku przedsionkowo-komorowego, omdleń i bradykardii, choć bloki wyższego stopnia były rzadkie w badaniach kontrolowanych. Zgłaszano także przypadki wielonarządowych reakcji nadwrażliwości, w tym zespół DRESS, wymagający natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dyzartria, działanie niepożądane, hipestezja, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, napad częściowy, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, odstęp PR, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, stan splątania, terapia wspomagająca, trzepotanie przedsionków, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie psychotyczne, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Neostygmina metylosiarczan – Przedawkowanie
Neostygminy metylosiarczan, zawarty w preparacie Novistig w dawce 2,5 mg/ml, jest inhibitorem cholinesterazy stosowanym do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej. Przedawkowanie prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów muskarynowych i nikotynowych, manifestującej się objawami ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, nadmierne ślinienie), wydzielniczego (pocenie się, zwiększona wydzielina w drogach oddechowych), sercowo-naczyniowego (bradykardia <60/min, tachykardia, skurcz naczyń), nerwowo-mięśniowego (brak koordynacji, skurcze, fascykulacje, paraliż) oraz oddechowego (skurcz oskrzeli, depresja oddechowa). Depresja oddechowa stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji, w tym zabezpieczenia dróg oddechowych i wentylacji mechanicznej. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, wstrząs, obrzęk płuc i niewydolność krążenia. Preparat Novistig zawiera również bromek glikopironium (0,5 mg/ml), który jest stosowany jako lek antycholinergiczny w leczeniu przedawkowania neostygminy.
acetylocholina, acetylocholinesteraza, atropina, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia, bromek glikopironium, depresja oddechowa, fascykulacja, fizostygmina, inhibitor cholinesterazy, lek antycholinergiczny, mioza, neostygminy metylosiarczan, objawy cholinergiczne, oddział intensywnej terapii, perystaltyka jelitowa, receptor muskarynowy, receptor nikotynowy, równowaga wodno-elektrolitowa, saturacja krwi, skurcz oskrzeli, ślinotok, synapsa nerwowo-mięśniowa, sztuczna wentylacja, tachykardia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mytelase
Preparat Mytelase zawierający chlorek ambenoniowy w dawce 10 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobą Parkinsona, mechaniczną niedrożnością przewodu pokarmowego i dróg moczowych, bradykardią oraz zaburzeniami przewodnictwa serca. Mechanizm działania leku, polegający na stymulacji receptorów muskarynowych, może nasilać objawy tych schorzeń, zwłaszcza ryzyko skurczu oskrzeli, nasilenia objawów cholinergicznych, zwiększonej perystaltyki oraz zwolnienia akcji serca. Wskazane jest intensywne monitorowanie pacjentów z zaburzeniami rytmu serca podczas terapii Mytelase, aby zapobiec powikłaniom kardiologicznym.
astma oskrzelowa, bradykardia, chlorek ambenoniowy, choroba Parkinsona, drżenia pęczkowe mięśni, dysfagia, działanie nikotynowe, interakcje farmakodynamiczne, mięśnie gładkie, niedobór laktazy, niedrożność dróg moczowych, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, objawy cholinergiczne, perystaltyka, porażenie mięśni szkieletowych, receptor, receptor muskarynowy, skurcz oskrzeli, zaburzenia przewodnictwa serca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wchłaniania glukozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rivastigmine Mylan 3 mg
Przedawkowanie rywastygminy w formie kapsułek twardych Rivastigmine Mylan może manifestować się szerokim spektrum objawów cholinergicznych, zależnych od stopnia zatrucia. W łagodnych przypadkach dominują objawy muskarynowe, takie jak zwężenie źrenic, uderzenia gorąca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka), bradykardia, skurcz oskrzeli, nadmierne pocenie się, łzawienie oraz mimowolne oddawanie moczu i kału. W cięższych zatruciach pojawiają się objawy nikotynowe, w tym osłabienie mięśni, drżenie pęczkowe, drgawki oraz zatrzymanie oddechu, co stanowi zagrożenie życia. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, ból głowy, senność, splątanie, a także nadciśnienie tętnicze i omamy. Okres półtrwania rywastygminy wynosi około 1 godziny, natomiast hamowanie acetylocholinoesterazy utrzymuje się około 9 godzin.
acetylocholinoesteraza, atropina, bradykardia, drżenie, drżenie pęczkowe, hamowanie acetylocholinoesterazy, nadciśnienie tętnicze, nadmierne wydzielanie śliny, niedociśnienie tętnicze, objawy cholinergiczne, objawy muskarynowe, objawy nikotynowe, okres półtrwania leku, przedawkowanie rywastygminy, receptory nikotynowe, rywastygmina, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, splątanie, toksyczność cholinergiczna, uderzenia gorąca, wydzielina oskrzelowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie oddechu, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Moksonidyna – Przedawkowanie
Moksonidyna, stosowana w dawkach terapeutycznych 0,2-0,4 mg (Physiotens), wykazuje działanie hipotensyjne poprzez stymulację receptorów imidazolinowych. Przedawkowanie, nawet do 19,6 mg jednorazowo, nie powodowało zgonów, jednak wywołuje poważne objawy kliniczne, takie jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia, senność, zaburzenia świadomości i oddychania. W ciężkich przypadkach obserwuje się ryzyko niewydolności wielonarządowej spowodowanej hipoperfuzją. Paradoksalne objawy, takie jak nadciśnienie, tachykardia i hiperglikemia, zaobserwowane w badaniach na zwierzętach przy bardzo dużych dawkach, stanowią wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne. Nie istnieje swoiste antidotum, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące, ukierunkowane na stabilizację hemodynamiczną i funkcji życiowych pacjenta.
antagonista receptora muskarynowego, antidotum, atropina, bradykardia, dopamina, działanie hipotensyjne, gazometria krwi tętniczej, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hipoperfuzja mózgowa, hipoperfuzja narządowa, hipoperfuzja tkankowa, insulinoterapia, interwencja medyczna, lek inotropowo dodatni, moksonidyna, monitorowanie hemodynamiczne, nadciśnienie przejściowe, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, ośrodek oddechowy, ośrodek wymiotny, Physiotens, płyn infuzyjny, podawanie płynów, receptor imidazolinowy, respiratoroterapia, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka, splątanie, tachykardia, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wspomaganie krążenia, zaburzenie oddychania, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sandostatin LAR
Sandostatin LAR, zawierający oktreotyd octan, wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza z akromegalią, ze względu na ryzyko progresji guzów przysadki mózgowej, co może prowadzić do ubytków w polu widzenia. Leczenie skutkuje obniżeniem stężenia hormonu wzrostu (GH) i normalizacją IGF-1, co może przywrócić płodność u kobiet w wieku rozrodczym, dlatego konieczne jest stosowanie antykoncepcji. Należy regularnie kontrolować funkcję tarczycy i wątroby oraz monitorować ryzyko bradykardii, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących beta-blokery, antagoniści kanałów wapniowych i leki regulujące gospodarkę wodno-elektrolitową. Kamica żółciowa jest częstym działaniem niepożądanym, mogącym prowadzić do zapalenia pęcherzyka i dróg żółciowych, co wymaga wykonywania USG pęcherzyka żółciowego przed terapią i co 6 miesięcy podczas leczenia.
akromegalia, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, biegunka tłuszczowa, bradykardia, cukrzyca typu I, cukrzyca typu II, czynność tarczycy, czynność wątroby, glukagon, guz przysadki, hiperglikemia, hipoglikemia, hormon wzrostu, insulina, insulinoma, insulinopodobny czynnik wzrostu, kamica żółciowa, neuroendokrynny guz przewodu pokarmowego, oktreotyd, pęcherzyk żółciowy, witamina B12, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aricept
Donepezyl, jako inhibitor cholinesterazy, nie został zbadany pod kątem stosowania u pacjentów z ciężkim otępieniem w chorobie Alzheimera, innymi typami otępienia czy zaburzeniami pamięci związanymi z wiekiem, co należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek może nasilać zwiotczenie mięśni wywołane przez pochodne sukcynylocholiny podczas znieczulenia ogólnego oraz wywoływać działanie wagotoniczne prowadzące do bradykardii, szczególnie u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym i przedsionkowo-komorowym. Zgłaszano przypadki omdleń, drgawek, wydłużenia odstępu QTc oraz torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z wydłużonym QTc, chorobami serca (niewyrównana niewydolność serca, niedawny zawał, bradyarytmie) oraz zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia). W takich przypadkach zalecane jest monitorowanie EKG i stanu klinicznego.
astma, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, donepezyl, działanie wagotoniczne, fosfokinaza kreatynowa, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor cholinesterazy, lek cholinomimetyczny, mioglobinuria, napad drgawkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, obturacyjna choroba płuc, omdlenie i drgawki, ostra niewydolność nerek, otępienie naczyniopochodne, otępienie w chorobie Alzheimera, pochodna sukcynylocholiny, rabdomioliza, sztywność mięśni, wrzód trawienny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Przedawkowanie – Toralis 20 mg + 10 mg
Przedawkowanie leku Toralis, zawierającego lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), manifestuje się objawami wynikającymi z działania obu substancji. Do głównych symptomów należą niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia), niewydolność nerek, tachykardia, bradykardia, zawroty głowy, kaszel, nasilona diureza, senność, splątanie oraz zapaść krążeniowa. Warto podkreślić, że torasemid może powodować szybkie odwodnienie i zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, a lizynopryl wpływa na układ sercowo-naczyniowy i nerkowy. Dawki preparatu dostępne są w zakresie 10 mg+5 mg do 20 mg+10 mg lizynoprylu i torasemidu.
angiotensyna II, bradykardia, diuretyk pętlowy, diureza, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hiperwentylacja, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor ACE, katecholaminy, kołatanie serca, kreatynina, leczenie przeciwwstrząsowe, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość wewnątrznaczyniowa, płukanie żołądka, pozycja przeciwwstrząsowa, rozrusznik serca, splątanie, tachykardia, torasemid, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapaść krążeniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxyzinum Adamed 10 mg
Hydroksyzyna, składnik leku Hydroxyzinum Adamed, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym znaczeniu klinicznym, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania hydroksyzyny z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwhistaminowe, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciwmalaryczne, antybiotyki jak erytromycyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna oraz przeciwgrzybicze jak pentamidyna), ze względu na wysokie ryzyko torsade de pointes. Hydroksyzyna antagonizuje działanie betahistyny i inhibitorów cholinoesterazy, co może obniżać ich skuteczność. Ponadto, należy unikać łączenia z inhibitorami MAO z powodu ryzyka nasilenia działań niepożądanych. Przed testami alergicznymi i prowokacją oskrzeli z metacholiną zaleca się przerwanie hydroksyzyny na minimum 5 dni, aby zapobiec fałszywym wynikom diagnostycznym.
adrenalina, antybiotyk makrolidowy, beta-adrenolityk, betahistyna, bradykardia, cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4/5, dehydrogenaza alkoholowa, disulfiram, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sedacyjne, fenytoina, hipokaliemia, hydroksyzyna, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, metronidazol, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, SSRI, test alergiczny, test prowokacji oskrzeli, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, UDP-glukuronylotransferaza, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie oddychania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depralin ODT 20 mg
Escytalopram w postaci tabletek Depralin ODT wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu z czasem. Najczęstsze objawy to ból głowy oraz nudności (≥1/10 pacjentów). Zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe marzenia senne oraz zmniejszenie popędu płciowego, występują często (≥1/100 do <1/10), a u kobiet często obserwuje się brak orgazmu. Rzadziej pojawiają się agresja, depersonalizacja, omamy, a także potencjalnie poważne stany, takie jak mania, myśli i zachowania samobójcze, które wymagają ścisłego monitorowania. Ze strony układu nerwowego często występują bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje i drżenie, a rzadko zespół serotoninowy. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tachykardię, bradykardię oraz potencjalnie zagrażające życiu wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe, w tym Torsade de Pointes, szczególnie u kobiet, osób z hipokaliemią i chorobami serca.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, drgawki, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, lęk, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierne pocenie, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nudności, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, SSRI, stan splątania, suchość jamy ustnej, tachykardia, TLPD, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie czucia, zaburzenie ruchowe, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zmniejszenie popędu płciowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oculosan (0,05 mg + 0,2 mg)/ml
Przedawkowanie leku Oculosan, zawierającego cynku siarczan (0,2 mg/ml) oraz nafazolinę azotan (0,05 mg/ml), może wywołać wieloukładowe objawy toksyczne, w tym neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy, nerwowość, senność), sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, u niemowląt bradykardię), ogólnoustrojowe (nudności, osłabienie, bladość, pocenie się, hipotermię) oraz okulistyczne (rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia). Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u niemowląt, u których może dojść do bradykardii i śpiączki, stanowiących bezpośrednie zagrożenie życia. Objawy mogą nasilać się proporcjonalnie do dawki i wymagają szybkiej oceny klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia.
arytmia serca, azotan nafazoliny, ból głowy, bradykardia, drgawki, intensywna terapia, krople oczne, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, objawy neurologiczne, objawy ogólnoustrojowe, objawy okulistyczne, objawy sercowo-naczyniowe, odruch gardłowy, płukanie żołądka, prowokowanie wymiotów, siarczan cynku, śpiączka - Leksykon substancji czynnych
Nalewka kozłkowa – Przedawkowanie
Nalewka kozłkowa (Valerianae tinctura) jest jednym z głównych składników preparatu Krople żołądkowe z papaweryną (Fortestomachicae), który zawiera również nalewkę miętową, nalewkę gorzką, nalewkę z dziurawca oraz papawerynę chlorowodorek. Pomimo powszechnego stosowania, nie odnotowano przypadków przedawkowania tego preparatu, co wskazuje na względnie wysoki profil bezpieczeństwa przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Preparat zawiera jednak znaczną ilość etanolu (67-74% obj.), co w dawce 2,5 ml odpowiada 1460 mg etanolu i może prowadzić do objawów zatrucia alkoholowego. Ponadto, nalewka z ziela dziurawca może wywołać zwiększoną fotowrażliwość, co wymaga unikania ekspozycji na promieniowanie UV i światło słoneczne w przypadku podejrzenia przedawkowania.
bradykardia, fotowrażliwość, hipotensja, krople żołądkowe z papaweryną, leczenie objawowe, monitorowanie parametrów życiowych, nalewka gorzka, nalewka kozłkowa, nalewka miętowa, nalewka z dziurawca, papaweryna chlorowodorek, płukanie żołądka, promieniowanie słoneczne, promieniowanie UV, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu nerwowego, zatrucie alkoholowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escipram
Escipram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. W trakcie terapii należy monitorować pacjentów pod kątem nasilenia objawów lękowych, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, oraz wystąpienia drgawek, szczególnie u osób z padaczką. U pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie stosowanie Escipramu wymaga ostrożności, a w przypadku wystąpienia fazy maniakalnej lek należy odstawić. Leczenie może wpływać na kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę, co może wymagać dostosowania dawek insuliny lub leków hipoglikemizujących. Ponadto, istnieje ryzyko rozwoju akatyzji, hiponatremii (zwłaszcza u osób starszych i z marskością wątroby) oraz krwawień skórnych, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych lub wpływających na czynność płytek krwi.
akatyzja, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, glikemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwawienie skórne, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, lęk napadowy, mania i hipomania, niewydolność serca, padaczka, parestezja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, torsade de pointes, wybroczynami i plamicą, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czuciowe, zaburzenie czynności seksualnych, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elicea Q-Tab 10 mg
Lek Elicea Q-Tab zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość waha się od 58,935 mg (5 mg) do 235,74 mg (20 mg). Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. linezolid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca.
bradykardia, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca, drżenie mięśniowe, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitory MAO-A, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, klirens kreatyniny, kontrola glikemii, laktoza jednowodna, leki wydłużające odstęp QT, linezolid, moklobemid, niedobór laktazy, nieselektywne inhibitory MAO, nietolerancja laktozy, niewyrównana niewydolność serca, padaczka, próg drgawkowy, szczawian escytalopramu, zaburzenia drgawkowe, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxycodone Molteni 10 mg/ml
Przedawkowanie oksykodonu stanowi stan zagrożenia życia, charakteryzujący się triadą objawów: zwężeniem źrenic, depresją oddechową oraz niedociśnieniem tętniczym. Objawy kliniczne mogą obejmować nudności, wymioty, omamy, a w ciężkich przypadkach niekardiologiczny obrzęk płuc, rozpad mięśni prążkowanych prowadzący do rabdomiolizy, senność aż do śpiączki, bradykardię oraz hipotonię mięśni szkieletowych. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest toksyczna leukoencefalopatia. Współistniejące spożycie alkoholu lub innych środków psychotropowych potęguje toksyczność oksykodonu i ryzyko powikłań. Niewydolność krążenia i zgon są możliwe w najcięższych przypadkach.
antagonista kompetycyjny, bradykardia, ciągła infuzja dożylna, depresja oddechowa, droga podania leku, hipotonia mięśniowa, iniekcja domięśniowa, kontrolowana wentylacja, mioza, nalokson, niedotlenienie, niekardiologiczny obrzęk płuc, obniżone napięcie mięśniowe, oksykodon, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, ostry zespół odstawienia, pompa infuzyjna, przedawkowanie opioidów, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, śpiączka, toksyczna leukoencefalopatia, uzależnienie od oksykodonu, wstrząs - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fingolimod Fresenius Kabi 0,5 mg
Przedawkowanie fingolimodu, nawet do 80-krotności dawki terapeutycznej (0,5 mg), może prowadzić do istotnych powikłań kardiologicznych, w tym bradykardii, bloków przedsionkowo-komorowych oraz wydłużenia odstępu QTc (≥500 ms). Najczęściej obserwowanymi objawami są łagodny ucisk w klatce piersiowej przy dawce 40 mg oraz znaczące zmniejszenie częstości akcji serca, które osiąga maksimum w ciągu 6 godzin od podania i może utrzymywać się dłużej. Zaburzenia przewodzenia, takie jak blok I i II stopnia, a także przemijający pełny blok przedsionkowo-komorowy (III stopnia), wymagają szczególnej uwagi i monitorowania. Bradykardia z częstością poniżej 45 uderzeń na minutę po 6 godzinach od podania stanowi wskazanie do przedłużonej obserwacji.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, blok przedsionkowo-komorowy stopnia II, bradykardia, ciśnienie krwi, częstość akcji serca, efekt chronotropowy, monitorowanie EKG, odstęp QTc, pomiar tętna, przedawkowanie fingolimodu, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, reaktywność drobnych oskrzeli, repolaryzacja komór serca, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia rytmu serca - Leksykon chorób i schorzeń
Przetrwały przewód tętniczy – Diagnostyka i diagnoza
Przetrwały przewód tętniczy (PDA) to wada wrodzona serca charakteryzująca się utrzymaniem otwartego przewodu łączącego aortę z tętnicą płucną, co prowadzi do nieprawidłowego przecieku lewo-prawego. Występuje najczęściej u wcześniaków, manifestując się objawami takimi jak szmer maszynowy (szmer Gibsona) najlepiej słyszalny w drugim lewym międzyżebrzu pod obojczykiem, tachypnoe, niewydolność serca, a także powiększenie lewego przedsionka i lewej komory serca. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na echokardiografii z kolorowym Dopplerem, która pozwala na ocenę wielkości przewodu, kierunku i charakteru przepływu oraz wpływu PDA na hemodynamikę serca. Parametry echokardiograficzne, takie jak stosunek LA:Ao > 1,4, obecność wstecznego przepływu rozkurczowego w aorcie zstępującej oraz powiększenie lewej komory, są kluczowe w ocenie hemodynamicznej istotności wady. Badania dodatkowe, takie jak RTG klatki piersiowej i EKG, dostarczają informacji uzupełniających, natomiast cewnikowanie serca jest zarezerwowane do oceny nadciśnienia płucnego i interwencji zamykających PDA.
angiografia rezonansu magnetycznego, badanie przedmiotowe, bradykardia, cewnikowanie serca, ciśnienie tętna, echokardiografia, elektrokardiogram, infekcja dróg oddechowych, kardiolog dziecięcy, kolorowy doppler, leukomalacja okołokomorowa, martwicze zapalenie jelit, nadciśnienie płucne, niewydolność serca, okienko aortalno-płucne, przetoka tętniczo-żylna płucna, przetoka wieńcowo-komorowa, przetrwały przewód tętniczy, przewlekła choroba płuc, rtg klatki piersiowej, spektroskopia w bliskiej podczerwieni, szmer maszynowy, szmer serca, tachykardia, tachypnoe, tętnica płucna, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, wada wrodzona serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxycodone Polpharma 10 mg/ml
Przedawkowanie oksykodonu chlorowodorku stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się przede wszystkim depresją oddechową, miozą, hipotensją oraz zaburzeniami świadomości od senności do śpiączki. W ciężkich przypadkach obserwuje się niewydolność krążenia, bradykardię, niekardiogenny obrzęk płuc oraz rabdomiolizę, szczególnie po dożylnym podaniu. Objawy te są zależne od dawki i mogą być nasilone przez jednoczesne spożycie alkoholu lub leków psychotropowych. W lżejszych przypadkach dominują nudności i wymioty, będące efektem stymulacji ośrodka wymiotnego przez opioidy.
antagonista konkurencyjny, antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, depresja oddechowa, droga domięśniowa, działanie neurotoksyczne, hipotensja, hipotonia, lek psychotropowy, mioza opioidowa, nalokson, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, oksykodon chlorowodorek, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, podanie dożylne, pompa infuzyjna, przedawkowanie oksykodonu, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, śpiączka, wentylacja wspomagana, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Calsiosol
Produkt leczniczy Calsiosol, zawierający 95,5 mg/ml glukonianu wapnia w roztworze do wstrzykiwań/infuzji, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko toksyczności glinu, który może być uwalniany ze szkła ampułkowego. Szczególnie narażone są dzieci poniżej 18. roku życia oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Długotrwałe stosowanie u dorosłych nie powinno przekraczać 92,5 ml tygodniowo, u dzieci 1,8 ml/kg masy ciała tygodniowo, a u pacjentów z niewydolnością nerek dawka dobowa nie powinna przekraczać 46 ml. U dzieci dawka dobowa nie powinna przekraczać 0,9 ml/kg masy ciała, a podanie domięśniowe jest przeciwwskazane – dopuszczalna jest wyłącznie powolna infuzja dożylna. Konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia w osoczu, wydalania z moczem oraz równowagi fosforanowo-wapniowej, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami nerek i przy długotrwałym leczeniu.
ablacja skóry, bradykardia, ceftriakson, depresja serca, glikozyd nasercowy, glukonian wapnia, hiperkalcemia, hipowolemia, martwica tkanek, mineralizacja kości, nadczynność przytarczyc, nefrokalcynoza, równowaga fosforanowo-wapniowa, rozszerzenie naczyń obwodowych, sarkoidoza, sól wapniowa ceftriaksonu, toksyczność glinu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aleric Deslo Active 2,5 mg
Desloratadyna w dawce 2,5 mg (Aleric Deslo Active) wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny do placebo w badaniach klinicznych u dzieci i dorosłych, z najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi takimi jak ból głowy (do 5,9% u nastolatków), suchość w jamie ustnej (0,8%) oraz uczucie zmęczenia (1,2%). W dawce 5 mg/dobę odnotowano wzrost częstości działań niepożądanych o 3% względem placebo. Rzadkie, ale istotne klinicznie działania obejmują reakcje nadwrażliwości (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia rytmu serca (wydłużenie QT, arytmia, bradykardia) oraz zaburzenia psychiczne (omamy, agresja, nietypowe zachowanie). Występują również bardzo rzadkie objawy ze strony wątroby, takie jak zapalenie wątroby, żółtaczka i podwyższenie enzymów wątrobowych, wymagające monitorowania parametrów biochemicznych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, anafilaksja, arytmia, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, bradykardia, desloratadyna, drgawki, duszność, kołatanie serca, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niestrawność, nudności, obniżony nastrój, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja nadwrażliwości, suchość jamy ustnej, suchość oczu, świąd, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia zachowania, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca, zachowanie agresywne, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zmęczenie, żółtaczka, zwiększone łaknienie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Concor 10 10 mg
Przedawkowanie bisoprololu, beta-adrenolityku selektywnego β1, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, którzy wykazują zwiększoną wrażliwość na lek. Typowe objawy przedawkowania obejmują bradykardię (często <50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, skurcz oskrzeli, ostrą niewydolność serca oraz hipoglikemię. Mechanizmy patofizjologiczne wynikają z nadmiernej blokady receptorów β1 i β2, prowadząc do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, rozszerzenia naczyń obwodowych, zaburzeń przewodzenia sercowego oraz hamowania glikogenolizy i glukoneogenezy. Warto podkreślić, że bisoprolol jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność dializy w leczeniu przedawkowania.
atropina, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dekompensacja krążenia, działanie chronotropowe dodatnie, działanie inotropowe dodatnie, glikogenoliza, glukagon, glukoneogeneza, hipoglikemia, izoprenalina, lek moczopędny, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostra niewydolność serca, perfuzja narządowa, receptor beta1-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, stymulator serca, technika nerkozastępcza, teofilina, zastój w krążeniu płucnym, zmienność osobnicza - Leksykon substancji czynnych
Mentol – Działania niepożądane
Mentol, będący substancją czynną pochodzenia naturalnego z olejku miętowego, jest szeroko stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są zaburzenia skórne, takie jak podrażnienia, wyprysk kontaktowy, pokrzywka, świąd, pieczenie, parestezje oraz kontaktowe zapalenie skóry i błony śluzowej jamy ustnej. Rzadziej mogą pojawić się pęcherze i oparzenia w miejscu aplikacji. Ze strony układu oddechowego bardzo rzadko (<1/10 000) występują suchy kaszel, skurcz oskrzeli i duszność, szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową. Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), wstrząs anafilaktyczny i zapaść naczyniowa, mają częstość nieznaną, ale stanowią poważne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergia kontaktowa, astma oskrzelowa, ataksja, bradykardia, duszność, kontaktowe zapalenie skóry, nawracające owrzodzenie jamy ustnej, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk tkanki podskórnej, olejek miętowy, owrzodzenie błony śluzowej, parestezja, pieczenie skóry, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, reakcja liszajowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk kontaktowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia smaku, zapaść naczyniowa, zespół pieczenia jamy ustnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Beto 200 ZK 190 mg
Metoprolol, klasyfikowany jako selektywny beta-1-adrenolityk (ATC: C07AB02), wykazuje specyficzne blokowanie receptorów beta-1-adrenergicznych w sercu przy dawkach znacznie niższych niż te potrzebne do blokady receptorów beta-2, co umożliwia jego stosowanie u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Lek ten zmniejsza tachykardię, pojemność minutową serca, kurczliwość mięśnia sercowego oraz obniża ciśnienie tętnicze. Formuła metoprololu bursztynianu o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenia w osoczu, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych takich jak bradykardia. W badaniu MERIT-HF u pacjentów z niewydolnością serca (NYHA II-IV, LVEF ≤40%) metoprolol zmniejszył całkowitą śmiertelność o 34% (p=0,0062), z umieralnością 7,2% w grupie leczonej vs. 11,0% w placebo po roku terapii. W badaniu COMMIT u 45 852 pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego odnotowano jednak zwiększone ryzyko wstrząsu kardiogennego w grupie metoprololu (5,0% vs. 3,9%), szczególnie u osób starszych, z niskim ciśnieniem tętniczym, tachykardią lub w klasie III wg Killipa.
aktywność sympatykomimetyczna, antagonista receptora angiotensyny II, badanie MERIT-HF, bradykardia, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze krwi, frakcja wyrzutowa, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, katecholamina, klasyfikacja Killipa, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-2-adrenomimetyczny, lek moczopędny, metoprolol bursztynianu, nieselektywny beta-adrenolityk, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna hydralazyny, pojemność minutowa serca, postać o przedłużonym uwalnianiu, receptor beta-1 adrenergiczny, receptor beta-2 adrenergiczny, samoistne nadciśnienie tętnicze, selektywne działanie beta-1-adrenolityczne, stabilizacja błon komórkowych, tachykardia, wstrząs kardiogenny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Epistatus 5 mg
Midazolam w postaci roztworu do stosowania w jamie ustnej (Epistatus) wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, z których najistotniejszą jest depresja oddechowa występująca u około 5% pacjentów, co jest związane zarówno z mechanizmem działania benzodiazepin, jak i samymi napadami drgawkowymi. Inne często obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia układu nerwowego (uspokojenie, senność, ataksja, zawroty głowy, bóle głowy), nudności i wymioty oraz zmęczenie. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak bradykardia, zatrzymanie akcji serca, niedociśnienie tętnicze i wazodylatacja, a także ciężkie reakcje ze strony układu oddechowego, w tym bezdech, duszność, skurcz krtani i zatrzymanie czynności oddechowej. Ryzyko tych powikłań jest szczególnie wysokie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami układu oddechowego lub serca oraz przy stosowaniu dużych dawek midazolamu.
ataksja, benzodiazepina, bezdech, bradykardia, depresja oddechowa, działanie niepożądane leku, kserostomia, midazolam, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następcza, nudności i wymioty, obniżenie świadomości, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, sedacja, skurcz krtani, wazodylatacja, zaburzenie czynności serca, zaburzenie oddechowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie układu krwiotwórczego, zaburzenie układu nerwowego, zakrzepica, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmisartan Bluefish 40 mg
Przedawkowanie telmisartanu stanowi poważny stan kliniczny charakteryzujący się głównie zaburzeniami hemodynamicznymi, takimi jak niedociśnienie tętnicze i tachykardia, choć opisywano również bradykardię oraz zawroty głowy wynikające z niedostatecznej perfuzji mózgowej. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy, co wskazuje na ryzyko ostrej niewydolności nerek. Monitorowanie parametrów życiowych, elektrolitów oraz funkcji nerek jest kluczowe, gdyż niedociśnienie może być głębokie i oporne na standardowe leczenie, a ostra niewydolność nerek stanowi poważne powikłanie toksyczne. Telmisartan nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku w zatruciu.
bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, elektrolity w surowicy, funkcja nerek, gospodarka elektrolitowa, hemodializa, hipotonia, leki wazopresyjne, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, stężenie kreatyniny, tachykardia, telmisartan, węgiel aktywny, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – PoltechMIBI 1 mg MIBI
Radiofarmaceutyk PoltechMIBI, zawierający 1 mg tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)-tetrafluoroboran miedzi (I) znakowany technetem-99m, może wywoływać różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się metaliczny lub gorzki smak (≥1/100 do <1/10) oraz suchość w jamie ustnej (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często występują przemijający ból głowy, ból w klatce piersiowej, dusznica bolesna, nieprawidłowy zapis EKG oraz nudności (≥1/1 000 do <1/100). Rzadkie działania obejmują zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, drgawki, utratę przytomności, parestezje, hipoestezje, ból brzucha, dyspepsję, alergiczne reakcje skórne z wysypką, świądem, pokrzywką i obrzękiem, przemijający ból stawów, napadowe zaczerwienienie skóry, zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, gorączkę, uczucie zmęczenia oraz ciężkie reakcje nadwrażliwości manifestujące się dusznością, spadkiem ciśnienia, bradykardią i obrzękiem naczyniowym (≥1/10 000 do <1/1 000). Występowanie wad wrodzonych oraz indukcja nowotworów mają nieznaną częstość.
arytmia serca, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, bradykardia, dawka skuteczna, drgawki, dusznica bolesna, duszność, dysgeuzja, dyspepsja, hipoestezja, hipotensja, kserostomia, napadowe zaczerwienienie skóry, nieprawidłowy zapis EKG, nudności, obrzęk naczyniowy, parestezja, pokrzywka, produkt leczniczy, promieniowanie jonizujące, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, utrata przytomności, wada wrodzona, wazodylatacja, wysypka skórna, zapalenie miejsca wstrzyknięcia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramal Retard 50 50 mg
Chlorowodorek tramadolu, substancja czynna preparatu Tramal Retard 50 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zawroty głowy, występujące u ≥10% pacjentów. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca i tachykardia, pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), zwłaszcza przy dożylnym podaniu i po wysiłku fizycznym, natomiast bradykardia i wzrost ciśnienia tętniczego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000). Rzadko występują zahamowanie oddychania i duszność, szczególnie przy przedawkowaniu lub łącznym stosowaniu leków hamujących OUN. W zakresie układu nerwowego bardzo często występują zawroty głowy, często bóle głowy i senność, a rzadko drgawki, które są związane z dużymi dawkami lub lekami obniżającymi próg drgawkowy. Zaburzenia psychiczne, w tym omamy i majaczenie, występują rzadko, a potencjał uzależniający tramadolu wiąże się z objawami odstawiennymi, takimi jak pobudzenie, niepokój i bezsenność.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, ciśnienie tętnicze krwi, depersonalizacja, derealizacja, drgawka, dyzuria, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, majaczenie, mioza, mydriaza, napad paniki, obrzęk naczyniowo-nerwowy, omam, opioidowy lek przeciwbólowy, paranoja, parestezja, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, skurcz oskrzela, stan splątania, substancja czynna, suchość błony śluzowej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, Tramal Retard, zaburzenie koordynacji, zahamowanie oddychania, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoprolol Medreg 100 mg
Metoprolol Medreg to selektywny beta-adrenolityk dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 50 mg i 100 mg, stosowany u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz profilaktyce wtórnej po zawale. Lek obniża ciśnienie tętnicze poprzez zmniejszenie częstości akcji serca, pojemności minutowej oraz wydzielania reniny. W dławicy piersiowej redukuje zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, poprawiając tolerancję wysiłku i zmniejszając częstość napadów. W ostrym zawale zmniejsza obszar martwicy i ryzyko zaburzeń rytmu, a w profilaktyce wtórnej wydłuża przeżycie. Metoprolol jest także skuteczny w kontroli tachyarytmii nadkomorowych (częstoskurcz zatokowy, migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy) poprzez blokadę receptorów beta-adrenergicznych i zwolnienie przewodzenia w węźle AV.
azotan, beta-adrenolityk selektywny, bradykardia, choroba wieńcowa, częstość akcji serca, częstoskurcz nadkomorowy, częstoskurcz przedsionkowy, częstoskurcz zatokowy, dławica piersiowa, efekt z odbicia, lek przeciwnadciśnieniowy, metoprololu winian, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nagły zgon sercowy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, pobudzenie komorowe przedwczesne, pojemność minutowa serca, profilaktyka wtórna, receptor beta-adrenergiczny, renina, tachyarytmia, tachykardia spoczynkowa, terapia wielolekowa, transmisja serotoninergiczna, trzepotanie przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowy, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ebrantil 25 5 mg/ml
Produkt leczniczy Ebrantil 25, zawierający urapidyl (5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań), może wywoływać działania niepożądane głównie związane z nagłym obniżeniem ciśnienia tętniczego. Do najczęściej obserwowanych należą zawroty głowy i ból głowy (często ≥1/100 do <1/10), nudności (często), a także objawy sercowo-naczyniowe takie jak kołatanie serca, tachykardia, bradykardia oraz uczucie ucisku w klatce piersiowej (niezbyt często ≥1/1000 do <1/100). Niedociśnienie ortostatyczne, mogące prowadzić do omdleń, występuje niezbyt często. Reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, zaczerwienienie skóry, wysypka (rzadko ≥1/10 000 do <1/1000) oraz obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka (częstość nieznana), wymagają szczególnej uwagi. Rzadko obserwuje się priapizm, który stanowi pilne wskazanie do interwencji medycznej.
ból głowy, bradykardia, dusznica bolesna, Ebrantil, infuzja kroplowa, kołatanie serca, małopłytkowość, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój, nieregularne tętno, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, pokrzywka, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja nadwrażliwości, świąd, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, urapidyl, wymioty, wysypka, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pentaerythritol compositum 0,5 mg + 20 mg
Przedawkowanie preparatu Pentaerythritol compositum, zawierającego 20 mg pentaerytrytylu tetraazotanu oraz 0,5 mg glicerolu triazotanu, manifestuje się objawami typowymi dla nadmiernej ekspozycji na azotany. Do najczęstszych symptomów należą zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie tętnicze, tachykardia, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty oraz methemoglobinemia, która stanowi poważne zagrożenie przy stężeniu methemoglobiny przekraczającym 30%. Nasilenie objawów jest uzależnione od dawki, współistniejących leków oraz stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza w kontekście niewydolności serca, ostrych zespołów wieńcowych czy zawału mięśnia sercowego z obniżonym ciśnieniem napełniania lewej komory.
atropina, błękit metylenowy, bradykardia, ciśnienie napełniania lewej komory, działanie wazodylatacyjne, glicerolu triazotan, hipoksja, methemoglobina, methemoglobinemia, niedociśnienie, niedokrwienie OUN, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, pentaerytrytylu tetraazotan, rozszerzenie naczyń mózgowych, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia, tlenoterapia, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie twarzy, zawał mięśnia sercowego