Przedawkowanie
Rivastigmine Mylan 3 mg

Przedawkowanie rywastygminy w formie kapsułek twardych Rivastigmine Mylan może manifestować się szerokim spektrum objawów cholinergicznych, zależnych od stopnia zatrucia. W łagodnych przypadkach dominują objawy muskarynowe, takie jak zwężenie źrenic, uderzenia gorąca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka), bradykardia, skurcz oskrzeli, nadmierne pocenie się, łzawienie oraz mimowolne oddawanie moczu i kału. W cięższych zatruciach pojawiają się objawy nikotynowe, w tym osłabienie mięśni, drżenie pęczkowe, drgawki oraz zatrzymanie oddechu, co stanowi zagrożenie życia. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, ból głowy, senność, splątanie, a także nadciśnienie tętnicze i omamy. Okres półtrwania rywastygminy wynosi około 1 godziny, natomiast hamowanie acetylocholinoesterazy utrzymuje się około 9 godzin.

Przedawkowanie leku Rivastigmine Mylan

Przedawkowanie rywastygminy w postaci kapsułek twardych Rivastigmine Mylan może prowadzić do szeregu objawów klinicznych o różnym nasileniu. W wielu przypadkach przedawkowania nie obserwuje się żadnych klinicznie istotnych objawów podmiotowych ani przedmiotowych, a pacjenci mogą kontynuować leczenie po 24-godzinnej przerwie od momentu przedawkowania.1

Podział objawów przedawkowania

Objawy przedawkowania rywastygminy można podzielić na trzy główne kategorie w zależności od nasilenia zatrucia:

Łagodne zatrucie

Przy łagodnym zatruciu występuje toksyczność cholinergiczna z objawami muskarynowymi, do których należą:2

  • Zwężenie źrenic
  • Uderzenia gorąca
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:
    • Ból brzucha
    • Nudności
    • Wymioty
    • Biegunka
  • Bradykardia (zwolnienie akcji serca)
  • Skurcz oskrzeli
  • Zwiększenie ilości wydzieliny oskrzelowej
  • Nadmierne pocenie się
  • Mimowolne oddawanie moczu i/lub kału
  • Łzawienie
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Nadmierne wydzielanie śliny

Ciężkie zatrucie

W cięższych przypadkach przedawkowania mogą rozwinąć się objawy wpływu na receptory nikotynowe, które obejmują:3

  • Osłabienie mięśni
  • Drżenie pęczkowe
  • Drgawki
  • Zatrzymanie oddechu – potencjalnie zagrażające życiu

Dodatkowe objawy

Po wprowadzeniu produktu do obrotu zaobserwowano również dodatkowe objawy występujące po przedawkowaniu rywastygminy:4

  • Zawroty głowy
  • Drżenie
  • Ból głowy
  • Senność
  • Splątanie
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Omamy
  • Złe samopoczucie

Postępowanie w przedawkowaniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania rywastygminy zależy od nasilenia objawów i powinno być prowadzone według następujących zasad:5

  1. Bezobjawowe przedawkowanie – zaleca się przerwę w przyjmowaniu rywastygminy trwającą 24 godziny, ze względu na okres półtrwania leku w osoczu wynoszący około 1 godziny oraz trwające około dziewięciu godzin hamowanie acetylocholinoesterazy.
  2. Przedawkowanie z nudnościami i wymiotami – należy rozważyć podanie leków przeciwwymiotnych.6
  3. Inne działania niepożądane – w razie potrzeby należy zastosować leczenie objawowe.
  4. Ciężkie przedawkowanie – należy podać atropinę jako antidotum:7
    • Dawka początkowa: 0,03 mg/kg mc. siarczanu atropiny podane dożylnie
    • Kolejne dawki: ustalane na podstawie odpowiedzi klinicznej
    • Nie zaleca się stosowania skopolaminy jako antidotum

Tabela objawów przedawkowania

Nasilenie zatrucia Objawy przedawkowania Opis Potencjalne zagrożenie
Łagodne zatrucie (objawy muskarynowe) Zwężenie źrenic, uderzenia gorąca Reakcje związane z nadmierną stymulacją układu przywspółczulnego Niskie
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka) Nadmierna stymulacja układu pokarmowego Ryzyko odwodnienia
Bradykardia, niedociśnienie tętnicze Zwolnienie akcji serca i spadek ciśnienia krwi Ryzyko zapaści krążeniowej przy nasilonych objawach
Skurcz oskrzeli, zwiększenie wydzieliny oskrzelowej Zwężenie dróg oddechowych i nadmierna produkcja śluzu Upośledzenie oddychania
Nadmierne pocenie się, łzawienie, mimowolne oddawanie moczu/kału, nadmierne wydzielanie śliny Nadmierna aktywność gruczołów wydzielniczych Dyskomfort, odwodnienie
Ciężkie zatrucie (objawy nikotynowe) Osłabienie mięśni, drżenie pęczkowe Zaburzenia funkcji układu nerwowo-mięśniowego Pogorszenie funkcji ruchowych, upadki
Drgawki, zatrzymanie oddechu Nadmierna stymulacja prowadząca do pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego i zahamowania ośrodka oddechowego Zagrożenie życia
Objawy dodatkowe Zawroty głowy, ból głowy, senność, splątanie Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy Pogorszenie funkcji poznawczych, ryzyko upadków
Nadciśnienie tętnicze, omamy, złe samopoczucie Złożony wpływ na układ krążenia i funkcje psychiczne Powikłania sercowo-naczyniowe, zaburzenia świadomości

Wnioski kliniczne

Przedawkowanie rywastygminy może skutkować poważnymi objawami cholinergicznymi, które w ciężkich przypadkach mogą zagrażać życiu. Jest to związane z mechanizmem działania leku polegającym na hamowaniu acetylocholinoesterazy, co prowadzi do zwiększenia stężenia acetylocholiny w synapsach. Kluczowe znaczenie ma szybkie rozpoznanie objawów przedawkowania i wdrożenie odpowiedniego leczenia, w tym podanie atropiny w przypadku ciężkiego zatrucia.8

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl