otępienie typu alzheimerowskiego
Wskazanie

Otępienie typu alzheimerowskiego to najczęstsza postać otępienia, charakteryzująca się postępującym zaburzeniem funkcji poznawczych, pamięci, zdolności do samodzielnego funkcjonowania oraz zmianami zachowania. Choroba zwykle rozpoczyna się po 65. roku życia, choć istnieją również przypadki wczesnego początku. Głównym czynnikiem patologicznym jest odkładanie się w mózgu złogów beta-amyloidu oraz białka tau, co prowadzi do zaniku neuronów i synaps.

W leczeniu otępienia typu alzheimerowskiego stosuje się inhibitory cholinoesterazy, które poprawiają przekaźnictwo cholinergiczne w mózgu. Na polskim rynku dostępne są: Donepezil (preparaty Aricept, Donectil, Cogiton, Donepex), Rywastygmina (Exelon, Nimvastid, Rivaldo, Rivastigmin) oraz Galantamina (Reminyl, Galsya). Inną grupą leków są antagoniści receptora NMDA, reprezentowani przez Memantynę (Memantine, Ebixa, Abrea, Memotropil). W 2023 roku w USA zatwierdzono również lecanemab (Leqembi), przeciwciało monoklonalne ukierunkowane na złogi beta-amyloidu.

Największymi wyzwaniami w leczeniu pacjentów z otępieniem alzheimerowskim są: ograniczona skuteczność dostępnych leków, które jedynie spowalniają postęp choroby, nie lecząc jej przyczyny; występowanie działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego; problemy z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych związane z zaburzeniami poznawczymi; konieczność kompleksowej opieki obejmującej także leczenie zaburzeń zachowania i nastroju, które często towarzyszą chorobie.

Trudności terapeutyczne obejmują również konieczność właściwego doboru leków w zależności od stadium choroby oraz monitorowanie skuteczności leczenia. Istotnym wyzwaniem jest także wsparcie opiekunów, na których spoczywa główny ciężar codziennej opieki nad pacjentem. Leczenie wymaga podejścia multidyscyplinarnego, łączącego farmakoterapię z interwencjami niefarmakologicznymi, takimi jak stymulacja poznawcza, terapia zajęciowa czy dostosowanie środowiska do potrzeb chorego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl