Leki w grupie
„leki stosowane w otępieniu”
Leki stosowane w otępieniu obejmują szeroką grupę substancji, które mają na celu poprawę funkcji poznawczych, spowolnienie progresji choroby oraz łagodzenie objawów towarzyszących schorzeniom neurodegeneracyjnym, takim jak choroba Alzheimera, otępienie naczyniopochodne czy otępienie z ciałami Lewy’ego. Leki te działają głównie poprzez wpływ na neuroprzekaźnictwo w ośrodkowym układzie nerwowym, przede wszystkim zwiększając stężenie acetylocholiny lub modulując przekaźnictwo glutaminergiczne.
W leczeniu otępienia stosuje się dwie główne grupy leków: inhibitory cholinoesterazy oraz antagoniści receptora NMDA. Inhibitory cholinoesterazy hamują rozkład acetylocholiny, zwiększając jej stężenie w mózgu. Do tej grupy należą donepezil (Aricept, Cogiton, Donepex), rywastygmina (Exelon, Nimvastid, Rivastigmin) oraz galantamina (Reminyl, Galsya). Antagonistą receptora NMDA jest memantyna (Memantine, Ebixa, Axura), która moduluje przekaźnictwo glutaminergiczne.
Największymi zaletami stosowania leków przeciw otępieniu są: możliwość stabilizacji funkcji poznawczych przez pewien okres, spowolnienie progresji choroby, poprawa codziennego funkcjonowania pacjentów oraz zmniejszenie obciążenia opiekunów. U części pacjentów obserwuje się również redukcję zaburzeń zachowania towarzyszących otępieniu, takich jak agresja czy pobudzenie.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem leków przeciw otępieniu obejmują działania niepożądane, szczególnie ze strony układu pokarmowego w przypadku inhibitorów cholinoesterazy (nudności, wymioty, biegunka, brak apetytu). Mogą one również powodować bradykardię i zaburzenia przewodzenia w sercu. Memantyna ma zwykle mniej działań niepożądanych, ale może wywoływać zawroty głowy, bóle głowy i zaburzenia świadomości. Ważnym ograniczeniem jest także umiarkowana skuteczność tych leków – nie zatrzymują one całkowicie postępu choroby, a jedynie spowalniają jej przebieg.
Oprócz wymienionych grup, w leczeniu objawów towarzyszących otępieniu stosuje się również: leki przeciwpsychotyczne (risperidon, kwetiapina) do leczenia objawów psychotycznych i agresji; leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI) w przypadku współwystępującej depresji; oraz leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, walproiniany) w kontroli zaburzeń zachowania. Stosowane są także preparaty nootropowe i naczyniowe o nieudowodnionej w pełni skuteczności, takie jak piracetam, winpocetyna czy wyciąg z miłorzębu japońskiego.
Lista leków w tej grupie
-
Donesyn – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera chlorowodorek donepezylu w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych barwach i oznaczeniach. Preparat stosuje się w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Jego celem jest poprawa funkcji poznawczych oraz łagodzenie objawów tej choroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Rivastigmin NeuroPharma – Kapsułki twarde – 4,5 mg
Produkt leczniczy zawiera rywastygminę w postaci wodorowinianu rywastygminy, dostępną w kapsułkach twardych o różnych dawkach. Substancja czynna wpływa na układ nerwowy, poprawiając funkcje poznawcze. Lek stosuje się w leczeniu objawowym łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego oraz otępienia związanego z idiopatyczną chorobą Parkinsona. Kapsułki zawierają również substancje pomocnicze, które ułatwiają dawkowanie i wchłanianie leku.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Doneprion – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera donepezyl chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które można dawkować zgodnie z potrzebami. Preparat stosuje się w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Dzięki zawartości donepezylu pomaga poprawić funkcje poznawcze u pacjentów z tą chorobą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Donecept – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek donepezylu jednowodny w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, które różnią się kolorem i oznaczeniem dawki. Preparat stosuje się w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Pomaga poprawić funkcje poznawcze u osób z tym schorzeniem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Rivastigmine Mylan – Kapsułki twarde – 4,5 mg
Lek zawiera rywastygminę w postaci wodorowinianu, dostępną w kapsułkach o różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu objawowym łagodnej do średnio zaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego oraz otępienia związanego z idiopatyczną chorobą Parkinsona. Jest dostępny w formie twardych kapsułek żelatynowych z białym proszkiem wewnątrz. Preparat pomaga łagodzić objawy tych schorzeń neurodegeneracyjnych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Rivastigmin NeuroPharma – Kapsułki twarde – 3 mg
Lek zawiera rywastygminę w postaci wodorowinianu rywastygminy, dostępny w kapsułkach twardych o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu objawowym łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego oraz u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona. Kapsułki zawierają granulowany proszek o białym do białawego kolorze. Preparat pomaga łagodzić objawy tych schorzeń neurologicznych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Rivastigmin Orion – Kapsułki twarde – 4,5 mg
Lek zawiera 4,5 mg rywastygminy w postaci wodorowinianu rywastygminy. Produkt dostępny jest w formie twardych kapsułek. Stosuje się go do leczenia objawowego łagodnej do średniozaawansowanej postaci otępienia typu alzheimerowskiego oraz otępienia związanego z idiopatyczną chorobą Parkinsona. Pomaga łagodzić objawy tych schorzeń neurodegeneracyjnych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Aricept – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera donepezyl chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Ma postać tabletek powlekanych o różnych kolorach, w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Jego celem jest poprawa funkcji poznawczych u pacjentów z tym schorzeniem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna