Leki w grupie
„inhibitory acetylocholinesterazy”
Inhibitory acetylocholinesterazy to grupa leków, które hamują działanie enzymu acetylocholinesterazy, odpowiedzialnego za rozkład acetylocholiny – neuroprzekaźnika w układzie nerwowym. Poprzez to działanie leki te zwiększają stężenie acetylocholiny w synapsach, poprawiając przekaźnictwo cholinergiczne, co ma szczególne znaczenie w leczeniu chorób przebiegających z deficytem tego neuroprzekaźnika.
Do najważniejszych inhibitorów acetylocholinesterazy należą: donepezil (Aricept, Cogiton, Donectil, Donepex), rywastygmina (Exelon, Nimvastid, Rivastigmine), galantamina (Reminyl, Galsya) oraz takryna (wycofana z użycia ze względu na hepatotoksyczność). W Polsce najczęściej stosuje się pierwsze trzy substancje, które są lekami pierwszego wyboru w łagodnej i umiarkowanej chorobie Alzheimera.
Inhibitory acetylocholinesterazy dzielą się na dwie główne podgrupy: odwracalne (donepezil, galantamina) oraz nieodwracalne/pseudoodwracalne (rywastygmina). Odwracalne inhibitory tworzą krótkotrwałe połączenia z enzymem, natomiast nieodwracalne wiążą się silniej i na dłużej, co wpływa na profil działania leku. Niektóre z tych leków wykazują dodatkowo selektywność wobec określonych izoform enzymu (np. selektywność wobec mózgowej acetylocholinesterazy).
Największą zaletą stosowania inhibitorów acetylocholinesterazy jest ich udokumentowana skuteczność w spowalnianiu postępu zaburzeń poznawczych w chorobie Alzheimera i innych demencjach. Poprawiają one funkcje poznawcze, codzienne funkcjonowanie pacjentów oraz zmniejszają nasilenie objawów neuropsychiatrycznych. Inhibitory acetylocholinesterazy znajdują również zastosowanie w leczeniu miastenii, zespołu Downa oraz w niektórych przypadkach otępienia z ciałami Lewy’ego czy otępienia naczyniowego.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych leków wynikają głównie z nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), bradykardię, zaburzenia rytmu serca oraz zwiększone wydzielanie śliny i potu. Rzadziej występują kurcze mięśni, drgawki czy nasilenie objawów obturacyjnych u pacjentów z astmą lub POChP. Przy nagłym odstawieniu leku może dojść do gwałtownego pogorszenia funkcji poznawczych. Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami działającymi na układ cholinergiczny oraz u pacjentów z chorobami układu krążenia.
Lista leków w tej grupie
-
Pamigen – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek donepezylu jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawkach 5 mg lub 10 mg. Stosuje się go w objawowym leczeniu otępienia związanego z chorobą Alzheimera, szczególnie przy łagodnym lub umiarkowanym nasileniu tego schorzenia. Lek ma na celu poprawę funkcji poznawczych u pacjentów dotkniętych tą chorobą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Pamigen – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek donepezylu jako substancję czynną oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg. Stosuje się go w objawowym leczeniu otępienia związanego z chorobą Alzheimera o nasileniu łagodnym do średnio zaawansowanego. Lek ułatwia poprawę funkcji poznawczych u pacjentów dotkniętych tą chorobą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Aricept – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera donepezyl chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych kolorach i oznaczeniach. Stosowany jest w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Ma na celu poprawę funkcji poznawczych i jakości życia chorych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Donectil ODT – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 10 mg
Produkt zawiera 10 mg donepezylu chlorowodorku w postaci tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej, wraz z substancjami pomocniczymi takimi jak aspartam, laktoza, sodu cytrynian i potasu polakrilina. Lek stosuje się w leczeniu objawowym łagodnej i średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Tabletki mają postać okrągłych, płaskich tabletek o barwie białej do kremowej, łatwych do przyjęcia bez potrzeby popijania wodą. Dzięki formie ulegającej szybkiemu rozpadowi umożliwiają wygodne podanie leku pacjentom z trudnościami w połykaniu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Ricordo – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek donepezylu w dawce 5 mg wraz z substancjami pomocniczymi, takimi jak aspartam i laktoza. Tabletki ulegają szybkiemu rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia ich przyjmowanie. Lek jest stosowany w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Dzięki swojej postaci farmaceutycznej umożliwia wygodne podawanie pacjentom z trudnościami w połykaniu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Donesyn – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt zawiera chlorowodorek donepezylu w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie powlekanych tabletek o różnym zabarwieniu i oznaczeniach dotyczących dawki. Stosuje się go w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Lek ten ma na celu poprawę funkcji poznawczych u pacjentów z tym schorzeniem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Donectil – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera donepezyl chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych tabletek powlekanych, które ułatwiają połykanie. Stosuje się go w leczeniu objawowym łagodnej i średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Preparat działa poprzez poprawę funkcji poznawczych u osób dotkniętych tym schorzeniem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Apo-Doperil – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera donepezyl chlorowodorek, substancję czynną stosowaną w formie tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg. Każda tabletka zawiera również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu objawowym łagodnej i umiarkowanie ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Dzięki zawartości donepezylu wspomaga funkcje poznawcze u pacjentów z tą chorobą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Aricept – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera donepezyl chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Ma postać tabletek powlekanych o różnych kolorach, w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Jego celem jest poprawa funkcji poznawczych u pacjentów z tym schorzeniem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Memorion – Tabletka powlekana – 10 mg
Lek zawiera donepezyl chlorowodorek w dawkach 5 mg i 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych, które różnią się kolorem i wielkością w zależności od dawki. Preparat stosuje się w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia związanego z chorobą Alzheimera. Jego celem jest poprawa funkcji poznawczych u pacjentów z tą chorobą.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Ricordo – Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek donepezylu, aspartam oraz laktozę jednowodną. Jest dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Stosowany jest w leczeniu objawowym łagodnej do średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Dzięki swojej formule ułatwia przyjmowanie leku osobom z trudnościami w połykaniu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku