otępienie w chorobie Alzheimera
Wskazanie

Otępienie w chorobie Alzheimera to postępujący, neurodegeneracyjny zespół objawów, charakteryzujący się stopniowym pogarszaniem się funkcji poznawczych, zachowania i zdolności wykonywania codziennych czynności. Choroba ta stanowi najczęstszą przyczynę otępienia, odpowiadając za 60-70% wszystkich przypadków. W jej przebiegu dochodzi do odkładania się w mózgu nieprawidłowych złogów białka beta-amyloidu i białka tau, co prowadzi do zaniku neuronów i synaps, szczególnie w obszarach odpowiedzialnych za pamięć i procesy poznawcze.

W leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera stosuje się głównie inhibitory acetylocholinesterazy, które zwiększają stężenie acetylocholiny w mózgu, poprawiając funkcje poznawcze. Do leków dostępnych w Polsce należą: Donepezil (Aricept, Donecept, Donepex, Cogiton), Rywastygmina (Exelon, Nimvastid, Rivaldo, Rivastach) oraz Galantamina (Reminyl). W umiarkowanym i ciężkim stadium choroby stosuje się również antagonistę receptora NMDA – Memantynę (Memantine Mylan, Ebixa, Memabix, Polmatine), która reguluje transmisję glutaminergiczną.

Największe trudności w leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera wynikają z nieodwracalnego charakteru zmian neurodegeneracyjnych i braku terapii modyfikujących przebieg choroby. Dostępne leki działają objawowo, zapewniając jedynie czasową poprawę lub stabilizację objawów, ale nie zatrzymują procesu neurodegeneracji. Wyzwaniem jest również późne rozpoznanie choroby, gdy zmiany w mózgu są już zaawansowane, oraz liczne działania niepożądane leków, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia snu czy zaburzenia rytmu serca.

Dodatkowe trudności w opiece nad pacjentem z otępieniem w chorobie Alzheimera to zaburzenia zachowania (agresja, pobudzenie, lęk), które często wymagają zastosowania neuroleptyków (np. Rispolept, Risperidone Vipharm) lub leków przeciwdepresyjnych (np. Citabax, Mirzaten, Zoloft). Istotnym elementem terapii jest również kompleksowa opieka niefarmakologiczna, obejmująca stymulację poznawczą, terapię zajęciową oraz wsparcie dla opiekunów, którzy doświadczają znacznego obciążenia fizycznego i psychicznego związanego z opieką nad chorym.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 25.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl