przewód tętniczy
Przewód tętniczy (łac. ductus arteriosus) to naczynie krwionośne stanowiące bezpośrednie połączenie między tętnicą płucną a aortą zstępującą, które występuje w krążeniu płodowym. Podczas życia płodowego przewód tętniczy umożliwia przepływ krwi z tętnicy płucnej do aorty, omijając nieaktywne jeszcze płuca, kierując krew bezpośrednio do krążenia systemowego.
Fizjologicznie, przewód tętniczy powinien zamknąć się w ciągu pierwszych 24-48 godzin po urodzeniu, a następnie ulec całkowitemu zarośnięciu (obliteracji) w ciągu 2-3 tygodni, przekształcając się w więzadło tętnicze (ligamentum arteriosum). Zamknięcie przewodu tętniczego jest stymulowane przez zwiększone ciśnienie parcjalne tlenu we krwi oraz obniżenie poziomu prostaglandyn po urodzeniu.
Przetrwały przewód tętniczy (PDA – Patent Ductus Arteriosus) to stan patologiczny, w którym przewód tętniczy nie zamyka się po urodzeniu. Prowadzi to do przecieku lewo-prawego, co skutkuje zwiększonym przepływem krwi przez płuca i może prowadzić do przeciążenia objętościowego lewej komory serca. Długotrwały PDA może powodować rozwój nadciśnienia płucnego i niewydolności serca. Leczenie obejmuje farmakoterapię (np. inhibitory cyklooksygenazy takie jak indometacyna lub ibuprofen), interwencje przezskórne lub zabieg chirurgiczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Elecoxel 100 mg
Elecoxel, zawierający celekoksyb, jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2) stosowanym w dawkach terapeutycznych od 200 mg do 400 mg na dobę. Lek ten, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 100 mg i 200 mg, wykazuje brak istotnego hamowania enzymu COX-1, co potwierdzono badaniami ex vivo oceniającymi syntezę tromboksanu B2 (TxB2). COX-2 jest indukowany w stanach zapalnych i uczestniczy w biosyntezie prostanoidów odpowiedzialnych za ból, stan zapalny i gorączkę, a także pełni funkcje w procesach reprodukcyjnych, rozwoju płodu, funkcjach nerkowych i ośrodkowego układu nerwowego. Celekoksyb, w przeciwieństwie do nieselektywnych NLPZ, nie wpływa na syntezę tromboksanu w płytkach krwi, co ma znaczenie u pacjentów z ryzykiem zdarzeń zatorowo-zakrzepowych.
agregacja płytek krwi, biosynteza prostaglandyn, celekoksyb, choroba zwyrodnieniowa stawów, COX-1, cyklooksygenaza, grupa kontrolna, inhibitor cyklooksygenazy-2, koksyb, komparator, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pirazol, placebo, płytki krwi, prostanoidy, przewód tętniczy, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, sulfonamid, tromboksan B2, wrzód trawienny, zdarzenie zatorowo-zakrzepowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Pniowiec tętniczy – Leczenie
Pniowiec tętniczy (truncus arteriosus) to rzadka, wrodzona wada serca wymagająca wczesnej interwencji chirurgicznej, zwykle w okresie noworodkowym (2 tygodnie do 2 miesięcy życia), aby zapobiec uszkodzeniom płuc i rozwojowi nadciśnienia płucnego. Przed operacją stosuje się leczenie farmakologiczne obejmujące diuretyki, digoksynę, inhibitory ACE oraz prostaglandyny (w przypadku przerwania łuku aorty lub koarktacji). Standardowa operacja, często określana jako zabieg Rastellego, polega na oddzieleniu tętnic płucnych od wspólnego pnia, zamknięciu ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) oraz utworzeniu połączenia między prawą komorą a tętnicami płucnymi za pomocą conduit (np. Gore-Tex z zastawką świńską lub homograft). W zależności od anatomii, możliwa jest również naprawa zastawki pnia tętniczego, rekonstrukcja łuku aorty oraz zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej (ASD). Pooperacyjna opieka intensywna obejmuje wsparcie wentylacji mechanicznej, leczenie inotropowe, kontrolę sedacji, antybiotykoterapię oraz monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej i funkcji narządów.
angioplastyka balonowa, antybiotykoterapia, anuloplastyka, cewnikowanie serca, digoksyna, diuretyki, dysfunkcja lewej komory, echokardiografia, elektrokardiogram, funkcja nerek, implantacja stentu, inhibitory ACE, intensywna terapia kardiologiczna, kardiolog dziecięcy, koarktacja aorty, krążenie pozaustrojowe, kurczliwość mięśnia sercowego, leki inotropowe, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, pniowiec tętniczy, przerwanie łuku aorty, przewód tętniczy, przezcewnikowa wymiana zastawki, równowaga kwasowo-zasadowa, stan neurologiczny, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wrodzona wada serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Voltaren SR 75 75 mg
Przedkliniczne badania farmakologiczne i toksykologiczne diklofenaku sodowego, substancji czynnej Voltaren SR 75, nie wykazały specyficznych zagrożeń dla człowieka. Testy obejmowały ocenę bezpieczeństwa farmakologicznego, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności oraz potencjału rakotwórczego, które potwierdziły brak działania teratogennego u myszy, szczurów i królików. Ocena wpływu na rozród szczurów nie wykazała negatywnego wpływu na proces reprodukcji, a jedynie minimalny efekt na płód przy dawkach toksycznych dla matki, bez zaburzeń rozwoju przed-, około- i poporodowego potomstwa.
badania farmakologiczne i toksykologiczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, diklofenak sodowy, dystocja, działanie teratogenne, genotoksyczność, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, potencjał rakotwórczy, przewód tętniczy, rozwój przedporodowy, toksyczność ogólna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, wydłużenie ciąży, zaburzenie implantacji, zahamowanie owulacji, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kostarox 60 mg
Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz potencjalne ryzyko poważnych powikłań. W okresie ciąży szczególnie w trzecim trymestrze stosowanie etorykoksybu może prowadzić do niedowładu macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, co zagraża prawidłowemu krążeniu płodowemu i może skutkować nadciśnieniem płucnym oraz niewydolnością prawokomorową u płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i konsultacja lekarska. U kobiet karmiących brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania leku do mleka, jednak badania na zwierzętach wskazują na możliwość przenikania, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania etorykoksybu w tym okresie.
antykoncepcja, etorykoksyb, inhibitor COX-2, karmienie piersią, nadciśnienie płucne, niedowład macicy, niewydolność prawokomorowa, owulacja, planowanie ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy, stosunek korzyści do ryzyka, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenia płodności, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Atrezja płucna to krytyczna wrodzona wada serca charakteryzująca się całkowitym zamknięciem lub brakiem rozwoju zastawki płucnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawej komory do tętnic płucnych i prowadzi do sinicy noworodka. Wczesna diagnostyka i natychmiastowa stabilizacja stanu dziecka są kluczowe, obejmując podawanie prostaglandyny E1 w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego oraz wsparcie oddechowe i farmakologiczne. Diagnostyka uzupełniająca, taka jak cewnikowanie serca, echokardiografia i MRI, pozwala na ocenę anatomii i planowanie leczenia. Interwencje kardiologii interwencyjnej (balonowa septostomia, walwuloplastyka balonowa, stentowanie przewodu tętniczego) oraz różnorodne procedury chirurgiczne (rekonstrukcja drogi wypływu prawej komory, zespolenie Blalock-Taussig, operacje jednokomorowe lub dwukomorowe) są dostosowywane indywidualnie do anatomii i funkcji serca.
atrezja płucna, badanie obrazowe, cewnikowanie serca, echokardiografia, elektrokardiogram, kardiolog dziecięcy, kardiologiczny oddział intensywnej terapii, karmienie przez sondę, oddział intensywnej terapii noworodkowej, operacja dwukomorowa, prawa komora serca, procedura Fontana, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, rezonans magnetyczny serca, saturacja krwi, septostomia przedsionkowa, sinica, stent naczyniowy, tętnica płucna, walwuloplastyka balonowa, wentylacja mechaniczna, wrodzona wada serca, zastawka płucna, zespolenie Blalock-Taussig - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Roticox 30 mg
Preparat Roticox zawierający etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo oraz udokumentowane szkodliwe działanie na modelach zwierzęcych. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie w III trymestrze ciąży, gdyż etorykoksyb może powodować niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (ductus arteriosus), co zagraża prawidłowemu krążeniu płodowemu i może prowadzić do poważnych powikłań położniczych. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać, a pacjentka powinna być poinformowana o konieczności zgłoszenia tego faktu lekarzowi.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Rapid 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój płodu, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych, szczególnie układu sercowo-naczyniowego (ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5%), a także wytrzewienia. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, zjawisk zwykle odwracalnych po zaprzestaniu terapii. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy, co może opóźniać poród. W przypadku konieczności stosowania ibuprofenu w I i II trymestrze zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie płodu od 20. tygodnia ciąży pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
cyklooksygenaza, dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, przewód tętniczy, ryzyko bezwzględne, ryzyko powikłań, strata ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wada układu krążenia, wada wrodzona, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nimefort 100 mg
Nimefort (100 mg), zawierający nimesulid, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o istotnych ograniczeniach stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek prowadzące do niewydolności i małowodzia), a także zagrożenia dla matki i noworodka (wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy i opóźnienie porodu). W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie Nimefortu jest dopuszczalne jedynie w wyjątkowych sytuacjach, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i ograniczeniu czasu terapii do minimum. Nimesulid, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień, zaburzeń rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka do około 1,5%) oraz wytrzewienia wrodzonego, co wymaga szczegółowego omówienia z pacjentką planującą ciążę lub będącą w jej wczesnym okresie.
czas krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nimesulid, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, skurcz macicy, toksyczność, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flector Patch 1% w przeliczeniu na sodu diklofenak
Flector Patch zawiera diklofenak epolaminę (1% w przeliczeniu na sodu diklofenak), należący do NLPZ, i jest stosowany miejscowo. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na diklofenak, ASA, inne NLPZ oraz substancje pomocnicze takie jak parabeny (E218, E216), glikol propylenowy i aromaty mogące wywoływać reakcje alergiczne. Lek nie powinien być aplikowany na uszkodzoną skórę (wysiękowe zapalenie, zakażone rany, oparzenia). Ze względu na możliwość wchłaniania ogólnoustrojowego, Flector Patch jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy oraz u dzieci poniżej 16 roku życia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka zamknięcia przewodu tętniczego u płodu.
astma, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, diklofenak, diklofenak epolaminy, glikol propylenowy, karmienie piersią, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pediatria, pokrzywka, przewód tętniczy, trymestr ciąży, wysiękowe zapalenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Arcoxia 30 mg
Produkt leczniczy ARCOXIA (etorykoksyb) w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania oraz udokumentowane szkodliwe działanie na reprodukcję w badaniach na zwierzętach. Mechanizm działania etorykoksybu jako selektywnego inhibitora COX-2 prowadzi do hamowania syntezy prostaglandyn, co w ostatnim trymestrze ciąży może skutkować niedowładem macicy oraz przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego (ductus arteriosus), zagrażającym prawidłowemu przebiegowi porodu i zdrowiu płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, lek należy natychmiast odstawić. Ponadto, brak danych dotyczących przenikania etorykoksybu do mleka kobiecego oraz dowody z badań na szczurach wskazują na potencjalne ryzyko dla dziecka karmionego piersią, co stanowi kolejne przeciwwskazanie do stosowania leku w tym okresie.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Edolox 30 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Edolox, jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2) stosowanym doustnie w dawkach do 150 mg/dobę, co pozwala na skuteczne hamowanie enzymu COX-2 bez wpływu na COX-1. Dzięki temu mechanizmowi etorykoksyb nie zaburza syntezy prostaglandyn w żołądku ani funkcji płytek krwi, co przekłada się na mniejsze ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Lek wykazuje potwierdzoną skuteczność kliniczną w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (dawka 60 mg/dobę), reumatoidalnego zapalenia stawów (60-90 mg/dobę), dny moczanowej (120 mg/dobę przez 8 dni), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (60-90 mg/dobę) oraz bólu pooperacyjnego (90 mg/dobę do 3 dni). Efekty terapeutyczne obejmują redukcję bólu, stanu zapalnego oraz poprawę funkcji ruchowych, a działanie przeciwbólowe pojawia się już po około 28 minutach od podania dawki 90 mg.
bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, dna moczanowa, działanie niepożądane, inhibitor cyklooksygenazy-2, izoenzym COX-2, korzyść kliniczna, mediana czasu, mediator prostanoidowy, nasilenie bólu, owulacja, płytka krwi, prostaglandyna, przewód tętniczy, reumatoidalne zapalenie stawów, wizualna skala analogowa, zabieg stomatologiczny, zaburzenie czynności nerek, zagnieżdżenie komórki jajowej, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie zakrzepowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Opokan 7,5 mg
Meloksykam (Opokan 7,5 mg) wykazuje potencjalnie niekorzystny wpływ na płodność kobiet, dlatego nie zaleca się jego stosowania u pacjentek planujących ciążę. U kobiet z trudnościami w zajściu w ciążę lub poddających się diagnostyce niepłodności należy rozważyć przerwanie terapii. Inhibitory syntezy prostaglandyn, do których należy meloksykam, zwiększają ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (z ryzykiem wzrastającym z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem leczenia. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną częstość poronień przed i po implantacji, obumieranie płodu oraz wady rozwojowe przy podawaniu w okresie organogenezy.
agregacja płytek krwi, czynność skurczowa macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kardiotoksyczność, karmienie piersią, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, poronienie, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, trymestr ciąży, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Movalis (meloksykam) 15 mg/1,5 ml w postaci roztworu do wstrzykiwań jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek (u pacjentów niedializowanych) i serca. Ponadto, stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami hemostazy, stosujących leki przeciwzakrzepowe, a także w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia. Preparat nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Preparat dostępny jest w ampułkach zawierających 1,5 ml roztworu o stężeniu 10 mg/ml meloksykamu (15 mg meloksykamu w postaci soli enolowej).
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, retencja płynów, trymestr ciąży, zaburzenia hemostazy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom dla dzieci forte 40 mg/ml
Ibuprom dla dzieci Forte, zawierający 40 mg/ml ibuprofenu w postaci zawiesiny doustnej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub składniki pomocnicze takie jak maltitol (500 mg/ml), benzoesan sodu (1 mg/ml), alkohol benzylowy (0,000165 mg/ml) oraz sód (5,79 mg/ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych po NLPZ (katar alergiczny, pokrzywka, astma oskrzelowa). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u dzieci z czynną lub przebyta chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, przebytą perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego, gdyż ibuprofen może nasilać zmiany zapalne i zwiększać ryzyko powikłań. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek oraz serca (IV klasa wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji tych narządów.
agregacja płytek, alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, benzoesan sodu, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czynność skurczowa macicy, dieta niskosodowa, ibuprofen, inhibitor COX-2, katar alergiczny, klasyfikacja NYHA, krwawienie z żołądka, kwas acetylosalicylowy, maltitol, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, perforacja, płytki krwi, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Edolox 60 mg
Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (ductus arteriosus). Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania etorykoksybu w ciąży, jednak badania na modelach zwierzęcych wykazały jego szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, lek należy natychmiast odstawić, a pacjentkę poinformować o konieczności stosowania alternatywnych, bezpiecznych metod leczenia. Ponadto, ze względu na potencjalne przenikanie etorykoksybu do mleka kobiecego (potwierdzone u samic szczurów) oraz brak pełnych danych bezpieczeństwa, lek jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią, co wymaga przerwania laktacji i rozważenia innych opcji terapeutycznych.
antykoncepcja, etorykoksyb, funkcje rozrodcze, inhibitor COX-2, inhibitory COX-2, leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne, niedowład macicy, owulacja i implantacja, plany prokreacyjne, powikłania sercowo-naczyniowe, procesy reprodukcyjne, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coxydyna 120 mg
Etorykoksyb, dostępny w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych (preparat Coxydyna), jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo oraz udokumentowany szkodliwy wpływ na reprodukcję w badaniach przedklinicznych. Jako inhibitor syntezy prostaglandyn, lek może powodować poważne powikłania w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, takie jak niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, co zagraża prawidłowemu krążeniu płodowemu. W przypadku nieplanowanego zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia oraz rozważenie dodatkowego monitorowania ciąży. Ponadto, etorykoksyb jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią, gdyż przenika do mleka u zwierząt i może wywołać działania niepożądane u niemowląt, mimo braku danych klinicznych u ludzi.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aspirin Complex Hot 500 mg + 30 mg
Preparat Aspirin Complex Hot, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku w jednej dawce, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany lub pseudoefedrynę, ostrymi owrzodzeniami przewodu pokarmowego, skazą krwotoczną, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dodatkowo, ze względu na działanie sympatykomimetyczne pseudoefedryny, preparat nie powinien być stosowany u osób z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania oraz zatrzymaniem moczu. Interakcje z metotreksatem (≥15 mg/tydzień) i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) również stanowią istotne przeciwwskazania.
agregacja płytek krwi, astma, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, cyklooksygenaza płytkowa, inhibitory monoaminooksydazy, kwas acetylosalicylowy, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przewód tętniczy, pseudoefedryna chlorowodorek, salicylany, skaza krwotoczna, zaburzenia hemostazy, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozo-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Roticox 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Roticox, jest selektywnym inhibitorem COX-2, którego stosowanie u kobiet w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko niedowładu macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego (ductus arteriosus) u płodu. Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania etorykoksybu w ciąży oraz wyniki badań przedklinicznych wskazujące na szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne u zwierząt podkreślają konieczność ostrożności. W przypadku nieplanowanego zajścia w ciążę podczas terapii, lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć odpowiednie monitorowanie. Ponadto, ze względu na brak jednoznacznych danych dotyczących przenikania etorykoksybu do mleka kobiecego oraz wykazanie tego zjawiska u samic szczurów, stosowanie leku u kobiet karmiących piersią jest przeciwwskazane, a karmienie należy przerwać w przypadku konieczności kontynuacji terapii.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, ekstrapolacja badań, etorykoksyb, implantacja zarodka, kurczliwość macicy, mleko kobiece, monitorowanie ciąży, monitorowanie kliniczne, niedowład macicy, obniżenie płodności, owulacja, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, selektywny inhibitor COX-2, synteza prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Brofestill 0,9 mg/ml
Brofestill, zawierający bromfenak w stężeniu 0,9 mg/ml, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym stosowanym miejscowo w postaci kropli do oczu. Ekspozycja ogólnoustrojowa na bromfenak po podaniu miejscowym jest minimalna, co sugeruje niskie ryzyko systemowe. Jednak ze względu na mechanizm działania jako inhibitor biosyntezy prostaglandyn, stosowanie u kobiet w ciąży, zwłaszcza w III trymestrze, jest przeciwwskazane z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania bromfenaku w ciąży u ludzi, a badania na zwierzętach wykazały potencjalny szkodliwy wpływ na reprodukcję. W związku z tym preparatu nie zaleca się stosować w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko.
bromfenak, dane przedkliniczne, ekspozycja ogólnoustrojowa, inhibitor biosyntezy prostaglandyn, karmienie piersią, krople do oczu, laktacja, mleko kobiece, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przewód tętniczy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu, wiek rozrodczy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibufen 200 mg
Lek Ibufen 200 mg w postaci czopków jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u osób z reakcjami alergicznymi po kwasie acetylosalicylowym, takimi jak skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, nawracające owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (≥2 epizody). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), a także w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i innych powikłań. Skaza krwotoczna stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia krwawień. U dzieci o masie ciała <20 kg zaleca się stosowanie innych postaci lub dawek leku.
astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba refluksowa, choroba wrzodowa, czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, krążenie płucne, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, szczelina odbytu, trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etoricoxib Teva 90 mg
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży na wszystkich etapach, szczególnie w trzecim trymestrze, ze względu na ryzyko niedowładu macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, co może prowadzić do poważnych powikłań okołoporodowych i hemodynamicznych u noworodka. Brak jest kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu w ciąży, a dane przedkliniczne wskazują na potencjalne działanie teratogenne. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku oraz monitorowanie przebiegu ciąży i rozwoju płodu, w tym regularne badania ultrasonograficzne. Ponadto, etorykoksyb jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka ludzkiego oraz potencjalne ryzyko dla dziecka, potwierdzone badaniami na modelach zwierzęcych.
badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, etorykoksyb, implantacja, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, leczenie przeciwbólowe, leczenie przeciwzapalne, nadciśnienie płucne, niedowład macicy, nieprawidłowość rozwojowa, owulacja, powikłanie okołoporodowe, proces reprodukcyjny, przedłużony poród, przewód tętniczy, trzeci trymestr, zaburzenia hemodynamiczne, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom Ultramax 600 mg
Ibuprom Ultramax, zawierający 600 mg ibuprofenu, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ibuprofen lub inne NLPZ, ciężką niewydolność serca w klasie IV wg NYHA, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, niewyjaśnione zaburzenia krwiotworzenia, aktywne lub nawracające krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych), a także chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy z co najmniej dwoma epizodami owrzodzenia lub krwawienia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Składniki pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (42,7 mg/tabletkę) i glikol propylenowy (0,97 mg/tabletkę), również mogą stanowić źródło nadwrażliwości.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność serca, duszność spoczynkowa, hemostaza, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, płytka krwi, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, przewód tętniczy, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krwiotworzenia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclaner 75 mg
Diklofenak sodowy w dawce 75 mg (Diclaner, kapsułki dojelitowe) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu krążenia (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. W pierwszym i drugim trymestrze lek można stosować wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do poważnych powikłań u płodu i matki.
cyklooksygenaza, diklofenak sodowy, dysfagia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kapsułka dojelitowa, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, toksyczność płucna, wada wrodzona, wada wrodzona układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie agregacji płytek krwi, zahamowanie owulacji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen Patch 140 mg
Olfen Patch 140 mg, zawierający diklofenak sodowy, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy historii reakcji nadwrażliwości dróg oddechowych (np. napady astmy, pokrzywka, ostry nieżyt błony śluzowej nosa). Nie należy stosować plastrów na uszkodzoną skórę (otwarte rany, oparzenia, infekcje, wypryski) oraz u pacjentek w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i hamowania czynności skurczowej macicy. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia. W plastrze obecne są glikol propylenowy (1400 mg) i butylohydroksytoluen (2,8 g), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
atopia, atopowe zapalenie skóry, butylohydroksytoluen, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, miejscowa reakcja skórna, nadwrażliwość dróg oddechowych, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, plaster leczniczy, pokrzywka, powikłanie sercowo-naczyniowe, przewód tętniczy, reakcja alergiczna skórna, reakcja krzyżowa, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, uczulenie kontaktowe, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anopyrin 75 mg
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego (Anopyrin 75 mg) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnego podejścia. Dawkowanie do 100 mg/dobę jest uważane za względnie bezpieczne pod warunkiem specjalistycznego monitorowania, natomiast dawki ≥500 mg/dobę mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu, zwiększając ryzyko poronienia, wad serca oraz defektów ściany brzusznej. W trzecim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane w dawkach powyżej 100 mg/dobę ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem), a także wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, salicylan, śmiertelność zarodkowa, strata przedimplantacyjna, synteza cyklooksygenazy, tabletka dojelitowa, toksyczność sercowo-naczyniowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wrodzony defekt ściany brzusznej, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen 100 SR 100 mg
Diklofenak sodowy w dawce 100 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Olfen 100 SR) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (50 mg), sód (7,27 mg) oraz glicerol trójmirystynian (75 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne lub przebyte krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, a także ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca (klasa II-IV wg NYHA), a także u osób z triadą aspirynową, u których podanie NLPZ może wywołać ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak napady astmy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, hepatocyty, incydent zakrzepowo-zatorowy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na diklofenak, nawracająca choroba wrzodowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedawkowanie, przewód tętniczy, retencja płynów, substancja czynna, triada aspirynowa, trymestr ciąży, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naproxen 12 mg/g
Stosowanie naproksenu w formie żelu (12 mg/g) w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, przy minimalnej dawce i najkrótszym czasie terapii, z regularnym monitorowaniem stanu klinicznego matki i płodu. Naproksen może powodować opóźnienie akcji porodowej oraz zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, co jest szczególnie niebezpieczne w trzecim trymestrze, kiedy stosowanie żelu jest bezwzględnie przeciwwskazane. W tym okresie istnieje ryzyko kardiomiopatii, nefrotoksyczności, wydłużonego czasu krwawienia oraz opóźnienia porodu, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka.
dane farmakokinetyczne, dysfagia, ekspozycja systemowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntetazy prostaglandyny, miejscowe stosowanie naproksenu, naproksen w żelu, narażenie ogólnoustrojowe, opóźnienie akcji porodowej, przewód tętniczy, stężenie w osoczu, wydłużony czas krwawienia, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie zastawki płucnej – Zapobieganie i profilaktyka
Zwężenie zastawki płucnej (pulmonary valve stenosis) jest schorzeniem o podłożu najczęściej wrodzonym, z ograniczonymi możliwościami zapobiegania. Kluczowe działania profilaktyczne obejmują szczepienie przeciwko różyczce przed ciążą, suplementację kwasu foliowego oraz unikanie ekspozycji na teratogeny i szybkie leczenie infekcji, zwłaszcza paciorkowcowych, które mogą prowadzić do gorączki reumatycznej i wtórnego zwężenia zastawki. Warto podkreślić konieczność poradnictwa genetycznego u pacjentów z rodzinną historią wad serca oraz regularnej opieki prenatalnej, umożliwiającej wczesne wykrycie i interwencję. Pacjenci ze zwężeniem zastawki płucnej są narażeni na podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (SBE) i wymagają profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi i chirurgicznymi.
angina paciorkowcowa, bakteriemia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, cewnikowanie serca, ciśnienie krwi, gorączka reumatyczna, gradient ciśnienia, infekcja serca, kwas foliowy, lek obniżający poziom cholesterolu, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność serca, operacja na otwartym sercu, opieka prenatalna, poradnictwo genetyczne, poziom cholesterolu, poziom cukru we krwi, przewód tętniczy, substancja teratogenna, szczepienie przeciwko różyczce, walwotomia, walwuloplastyka balonowa, wrodzona wada serca, zespół Noonana, zespół Williamsa, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prostin VR
PROSTIN VR (alprostadyl 500 µg/ml) jest lekiem wymagającym podawania wyłącznie przez wykwalifikowany personel w warunkach szpitalnych z dostępem do intensywnej opieki noworodkowej. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest bezdech, występujący u 10-12% noworodków z wrodzonymi wadami serca, szczególnie u dzieci o masie urodzeniowej <2,0 kg, najczęściej w pierwszej godzinie infuzji. Zaleca się stosowanie najniższych skutecznych dawek i jak najkrótszy czas terapii, zwłaszcza u pacjentów w stanie krytycznym. Długotrwałe podawanie może prowadzić do histopatologicznych zmian w przewodzie tętniczym i tętnicach płucnych, przerostu warstwy korowej kości długich oraz przerostu części odźwiernikowej żołądka, co może utrudniać pasaż żołądkowy. Lek jest silnym inhibitorem agregacji płytek, co wymaga ostrożności u pacjentów ze skłonnością do krwotoków. Alprostadyl jest przeciwwskazany u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania (zespołem błon szklistych).
alprostadyl, bezdech, ciśnienie tętnicze, inhibitor agregacji płytek krwi, nasycenie krwi tlenem, oddech wspomagany, ograniczony przepływ krwi, pH krwi, prostaglandyna E1, przerost odźwiernika, przewód tętniczy, sinicza wada serca, sonda dopplerowska, tętnica obwodowa, tętnica pępkowa, tętnica płucna, wrodzona wada serca, zespół błon szklistych, zespół zaburzeń oddychania, zmiana histologiczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen Express Forte Mini 400 mg
Lek Nurofen Express Forte Mini 400 mg (ibuprofen) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, lecytynę sojową, orzeszki ziemne, kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, a także u osób z aktywnym lub nawracającym krwawieniem i perforacją przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek, serca (klasa IV wg NYHA), krwawieniami mózgowo-naczyniowymi oraz niewyjaśnionymi zaburzeniami hematologicznymi. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim odwodnieniem oraz w ostatnim trymestrze ciąży (po 28. tygodniu) ze względu na ryzyko nefrotoksyczności i powikłań płodowych. Kapsułki zawierają 72,59 mg sorbitolu (E 420) i 0,60 mg czerwieni koszenilowej (E 124), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy i alergiami.
Stosowanie leku u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa I-III wg NYHA), a także u osób z historią choroby wrzodowej, astmą z czynnikami ryzyka, pacjentów powyżej 65. roku życia oraz przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, powinno odbywać się z zachowaniem szczególnej ostrożności. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie funkcji narządów. W ciąży w I i II trymestrze ibuprofen powinien być stosowany tylko w wyjątkowych sytuacjach, z uwzględnieniem minimalnej dawki i czasu terapii. Wskazane jest rozważenie alternatywnych metod leczenia u pacjentów z podwyższonym ryzykiem działań niepożądanych.
agregacja płytek krwi, astma, choroba wrzodowa, czerwień koszenilowa, gastroprotekcja, hemostaza, heparyna, ibuprofen, krwawienie mózgowo-naczyniowe, kwas acetylosalicylowy, lecytyna sojowa, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, powikłania żołądkowo-jelitowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewód tętniczy, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trombocytopenia, trymestr ciąży, układ krwiotwórczy, warfaryna - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja trójdzielna – Zapobieganie i profilaktyka
Etiologia większości wrodzonych wad serca, w tym atrezji trójdzielnej, pozostaje nieznana, co ogranicza możliwości całkowitej prewencji. Profilaktyka przedkoncepcyjna obejmuje szczepienie przeciw różyczce, konsultacje genetyczne i kardiologiczne u kobiet z obciążeniem rodzinnym lub własną wadą serca. W trakcie ciąży kluczowe jest prowadzenie regularnej opieki prenatalnej, suplementacja kwasu foliowego w dawce 400 µg/dobę, unikanie alkoholu, tytoniu oraz ekspozycji na chemikalia, a także kontrola chorób przewlekłych, zwłaszcza cukrzycy. Konsultacja farmakologiczna przed zastosowaniem leków jest niezbędna ze względu na potencjalne teratogenne działanie niektórych substancji.
atrezja trójdzielna, choroba przewlekła, cukrzyca, infekcja różyczką, infekcyjne zapalenie wsierdzia, interwencja chirurgiczna, konsultacja genetyczna, kwas foliowy, łata chirurgiczna, materiał protetyczny, opieka prenatalna, pneumokok, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, procedura inwazyjna, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka przedoperacyjna, profilaktyka zakrzepowo-zatorowa, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, różyczka, sinica, syncytialny wirus oddechowy, szczepienie ochronne, wada cewy nerwowej, wirus RSV, wrodzona wada serca, zabieg stomatologiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ambrisentan AOP 10 mg
Ambrisentan, doustny, selektywny antagonista receptora endoteliny A (ETA) o wysokiej sile działania (Ki 0,016 mM) i selektywności (~4000-krotnie wobec ETA vs ETB), hamuje skurcz naczyń i proliferację mięśni gładkich, kluczowe w patofizjologii tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH). W dwóch badaniach fazy 3 (n=201 i n=192) u pacjentów z idiopatycznym PAH lub PAH związanym z chorobami tkanki łącznej, ambrisentan w dawkach 2,5–10 mg znacząco poprawiał wydolność wysiłkową, mierzoną 6-minutowym marszem (6MWD), z poprawą do 59,4 m względem placebo po 12 tygodniach (p<0,001). Leczenie wydłużało czas do klinicznego pogorszenia PAH, redukując ryzyko względne o 80% (p<0,001). Długoterminowa terapia (średnio 145 tygodni) potwierdziła bezpieczeństwo, z niską częstością hepatotoksyczności (2,3 zdarzeń na 100 pacjento-lat) i stabilnym obniżeniem ciśnienia tętniczego (skurczowe o 3 mmHg, rozkurczowe o 4,2 mmHg). W badaniu skojarzonej terapii ambrisentanem (5–10 mg) i tadalafilem (20–40 mg) u 500 pacjentów z nowo rozpoznanym PAH, zaobserwowano 50% redukcję ryzyka klinicznego niepowodzenia (HR 0,502; p=0,0002) oraz istotną poprawę 6MWD o 22,75 m (p<0,0001) w porównaniu do monoterapii.
6-minutowy marsz, aminotransferazy, antagonista receptora endoteliny A, choroba tkanki łącznej, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie w tętnicy płucnej, funkcja wątroby, idiopatyczne zwłóknienie płuc, inhibitor PDE5, klasa czynnościowa WHO, opór naczyniowy płucny, prawokomorowa niewydolność serca, proliferacja komórek mięśni gładkich, prostacyklina, przeszczepienie płuc, przewód tętniczy, septostomia przedsionkowa, skurcz naczyń, tętnicze nadciśnienie płucne, tlenek azotu, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wskaźnik sercowy, zaburzenia tkanki łącznej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Melobax 15 15 mg
Meloksykam 15 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy ściśle przestrzegać, aby uniknąć poważnych działań niepożądanych. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów w trzecim trymestrze ciąży, dzieci i młodzieży poniżej 16 lat, osób z nadwrażliwością na meloksykam lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną 86 mg/tabletkę), a także u pacjentów z zespołem astmy aspirynowej. Ponadto, meloksykam nie powinien być stosowany u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, przebyłym krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego związanym z NLPZ, aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ciężką, niedializowaną niewydolnością nerek oraz ciężką niewydolnością serca.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa, działanie przeciwpłytkowe, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, meloksykam, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na leki, nawracająca choroba wrzodowa, nefrotoksyczność, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kidofen 100 mg/5 ml
Lek Kidofen w postaci zawiesiny doustnej (100 mg/5 ml) zawiera ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), którego stosowanie wymaga szczegółowej analizy przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ibuprofen lub składniki pomocnicze, aktywną lub przebyłą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforację lub krwawienie z przewodu pokarmowego związane z NLPZ, ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca, a także jednoczesne stosowanie innych NLPZ, w tym inhibitorów COX-2. Ibuprofen jest także przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz zaburzenia czynności nerek, a także u pacjentów ze skazą krwotoczną z powodu ryzyka nasilenia zaburzeń hemostazy. Zawiesina zawiera dodatkowo sacharozę (1750 mg/5 ml), benzoesan sodu (10 mg/5 ml), sód (4,501-4,721 mg/5 ml) oraz żółcień pomarańczową (E 110, 0,5 mg/5 ml), które mogą stanowić przeciwwskazania u pacjentów z nietolerancjami lub alergiami.
astma oskrzelowa, benzoesan sodu, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, efekt niepożądany, hemostaza, ibuprofen, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor COX-2, katar alergiczny, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, oligohydramnion, perforacja, płytka krwi, pokrzywka, przewód tętniczy, sacharoza, skaza krwotoczna, trymestr ciąży, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Opokan Actigel 100 mg/g
Opokan Actigel, zawierający 100 mg naproksenu w 1 g żelu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, inne NLPZ lub salicylany, a także u osób uczulonych na substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy (100 mg), etanol (285,6 mg) i dimetylosulfotlenek. Preparatu nie należy stosować na uszkodzoną skórę, w tym na skaleczenia, otwarte lub sączące rany oraz zmiany wypryskowe, ze względu na ryzyko zwiększonego wchłaniania, miejscowych reakcji niepożądanych i zaburzeń gojenia. Ponadto, Opokan Actigel jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3 lat oraz w III trymestrze ciąży z uwagi na potencjalne ryzyko dla płodu i przebiegu porodu.
dimetylosulfotlenek, etanol, glikol propylenowy, nadwrażliwość na naproksen, nadwrażliwość na NLPZ, naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, otwarta rana, podrażnienie, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, reakcje krzyżowe, sącząca rana, salicylany, skaleczenie, skurcz macicy, trzeci trymestr ciąży, układ mięśniowo-szkieletowy, uszkodzenie skóry, wyprysk, zapalna choroba skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzone wady serca – Patofizjologia i mechanizm
Wrodzone wady serca (CHD) stanowią około 1% żywych urodzeń (8-10/1000) i są główną przyczyną śmiertelności niemowląt z wadami wrodzonymi. Powstają w wyniku zaburzeń rozwojowych serca w pierwszych 8 tygodniach ciąży, obejmujących mutacje w około 400 genach (np. NKX2.5, GATA4, TBX5), aberracje chromosomowe (trisomie 21, 18, 13, monosomia X) oraz mikrodelecje (np. 22q11.2). Etiologia jest wieloczynnikowa, z udziałem czynników genetycznych (15-20% przypadków) i środowiskowych, takich jak cukrzyca matczyna, infekcje wirusowe (różyczka), teratogeny (walproinian, izotretynoina, lit), alkohol, nikotyna i ekspozycja na rozpuszczalniki organiczne. Wady serca klasyfikuje się na przeciekowe lewo-prawe (np. ASD, VSD, PDA), prawo-lewe (np. tetralogia Fallota, TGA) oraz obstrukcyjne (koarktacja aorty), które prowadzą do różnorodnych zaburzeń hemodynamicznych, przeciążenia objętościowego lub ciśnieniowego, nadciśnienia płucnego i niewydolności serca.
apoptoza, cukrzyca przedciążowa, czynnik transkrypcyjny serca, długie niekodujące RNA, fenyloketonuria, infekcyjne zapalenie wsierdzia, koarktacja aorty, lek przeciwpadaczkowy, metylacja DNA, mikrobiota jelitowa, modyfikacja histonów, nadciśnienie płucne, nieprawidłowe połączenie naczyniowe, nieprawidłowość strukturalna serca, niewydolność serca, przełożenie wielkich pni tętniczych, przetrwały przewód tętniczy, przewód tętniczy, przewód żylny, różyczka, schorzenie genetyczne, spektrum autyzmu, tetralogia Fallota, toczeń rumieniowaty układowy, ubytek przegrody, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, walproinian, wrodzona wada serca, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie neurorozwojowe, zespół DiGeorge’a, zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Eisenmengera, zespół Patau, zespół Turnera, życie płodowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voltaren Express Forte 25 mg
Voltaren Express Forte, zawierający 25 mg diklofenaku potasowego w kapsułce miękkiej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub składniki pomocnicze, w tym 19 mg sorbitolu na kapsułkę, co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą aspirynową, obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką, ostrym nieżytem nosa indukowanym przez NLPZ lub kwas acetylosalicylowy. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, a także historię nawracających krwawień lub perforacji związanych z NLPZ. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych) diklofenak zwiększa ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych i nasila objawy niewydolności serca.
antykoagulant, astma, astma aspirynowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroba zapalna jelit, diklofenak, diklofenak potasowy, dysfagia, encefalopatia wątrobowa, incydent zakrzepowo-zatorowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przesączanie kłębuszkowe, przewód tętniczy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sorbitol, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibument (50 mg + 30 mg)/g
Produkt leczniczy Ibument w postaci żelu zawiera ibuprofen (50 mg/g) oraz lewomentol (30 mg/g), co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z <1% do około 1,5%. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy ekspozycji na inhibitory prostaglandyn. Stosowanie Ibumentu w trzecim trymestrze jest kategorycznie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
badanie przedkliniczne, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, glikol propylenowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, lewomentol, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przewód tętniczy, przewód tętniczy Botalla, śmiertelność zarodków, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata płodu, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wczesny okres ciąży, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Diclac 25 mg/ml (75 mg/3 ml)
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa diklofenaku sodowego, obejmujące analizę farmakologiczną, toksykologiczną, genotoksyczną, rakotwórczą oraz wpływ na reprodukcję i rozwój, nie wykazały szczególnych zagrożeń dla człowieka. W badaniach na zwierzętach laboratoryjnych (myszy, szczury, króliki) potwierdzono brak działania teratogennego oraz brak wpływu na reprodukcję przy dawkach terapeutycznych. W dawkach toksycznych dla organizmu matki zaobserwowano minimalny wpływ na płód, bez zaburzeń rozwoju przedporodowego, okołoporodowego i poporodowego potomstwa. Dane te potwierdzają, że profil bezpieczeństwa diklofenaku jest zgodny z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
diklofenak, diklofenak sodowy, dystocja, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, łożysko, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, owulacja, przewód tętniczy, toksyczność matczyna, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, zaburzenia porodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coxydyna 60 mg
Etorykoksyb jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych i noworodkowych. Brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania w ciąży, natomiast badania na modelach zwierzęcych wykazały negatywny wpływ na procesy reprodukcyjne. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie etorykoksybu w III trymestrze ciąży, gdyż może powodować niedowład macicy prowadzący do przedłużonego porodu oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (ductus arteriosus), co skutkuje nadciśnieniem płucnym u noworodka. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć regularną kontrolę stanu płodu.
antykoncepcja, Coxydyna, cyklooksygenaza-2, etorykoksyb, hamowanie syntezy prostaglandyn, implantacja zarodka, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, nadciśnienie płucne, niedowład macicy, owulacja, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka, przewód tętniczy, zaburzenie krążenia - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Leczenie
Atrezja płucna to krytyczna wrodzona wada serca charakteryzująca się niedrożnością zastawki płucnej, uniemożliwiającą przepływ krwi z prawej komory do płuc. Wyróżnia się dwa typy: z ubytkiem przegrody międzykomorowej (PA-VSD) oraz z nienaruszoną przegrodą (PA-IVS). Pierwszym krokiem w leczeniu noworodków jest podanie dożylne prostaglandyny E1 (PGE1) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego (PDA), co zapewnia alternatywny przepływ krwi do płuc. W zależności od anatomii serca i rozwoju prawej komory stosuje się różne strategie terapeutyczne, od przezskórnych interwencji (walwuloplastyka balonowa, implantacja stentu w przewodzie tętniczym) po operacje kardiochirurgiczne, takie jak zespolenie Blalocka-Taussig, naprawa dwukomorowa, półtorakomorowa lub jednokomorowa (z etapami Glenna i Fontana). W przypadku PA-VSD często konieczne jest zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej oraz unifokalizacja naczyń obocznych (MAPCA).
atrezja płucna, atrezja płucna z ubytkiem przegrody międzykomorowej, balonowa septostomia przedsionkowa, cewnikowanie serca, enteropatia z utratą białka, infekcyjne zapalenie wsierdzia, MAPCA, naprawa dwukomorowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, otwór owalny, PA/VSD, PDA, procedura Fontana, procedura Glenna, prostaglandyna E1, przeszczep serca, przewód tętniczy, stentowanie przewodu tętniczego, ubytek przegrody międzykomorowej, VSD, walwuloplastyka balonowa, wodobrzusze, wrodzona wada serca, wysięk opłucnowy, zaburzenie rytmu serca, zastawka płucna, zastawka trójdzielna, zespolenie Blalocka-Taussig, zespolenie systemowo-płucne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prostin VR 500 mcg/ml
Prostin VR, zawierający alprostadyl w stężeniu 500 µg/ml, jest stosowany u noworodków i niemowląt z wrodzonymi wadami serca wymagającymi utrzymania drożności przewodu tętniczego. W trakcie terapii obserwuje się liczne działania niepożądane, z których najczęstsze to bezdech (≥1/10), wymagający natychmiastowej interwencji, oraz przejściowa gorączka (≥1/10). Często występują również zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia, tachykardia i niedociśnienie (≥1/100 do <1/10), które mogą wpływać na hemodynamikę i wymagają ścisłego monitorowania. Ponadto, często notuje się drgawki i hipokaliemię (≥1/100 do <1/10), co podkreśla konieczność kontroli neurologicznej i elektrolitowej.
alprostadyl, badania kliniczne, bezdech, biegunka, bradykardia, drgawki, gorączka, hipoglikemia, hipokaliemia, kruchość naczyniowa, niedociśnienie, niedrożność żołądka, parametry hemodynamiczne, podanie dotętnicze, produkt leczniczy, przerost błony śluzowej, przewód tętniczy, rozszerzenie naczyń, roztwór do wstrzykiwań, tachykardia, wrodzona wada serca, wyrośla kostne, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Piroksykam – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Piroksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) i inhibitor cyklooksygenazy, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania leku prowadzi do hamowania syntezy prostaglandyn, co może opóźniać lub uniemożliwiać owulację, powodując odwracalną niepłodność u kobiet. Stosowanie piroksykamu nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę, a w przypadku problemów z zajściem w ciążę lub diagnostyki niepłodności należy rozważyć odstawienie leku. W ciąży piroksykam jest przeciwwskazany, szczególnie w trzecim trymestrze, ze względu na ryzyko samoistnych poronień, wad wrodzonych serca i wytrzewienia, a także zaburzeń czynności nerek płodu, zmniejszenia ilości płynu owodniowego (małowodzie), przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego oraz komplikacji porodowych. Efekty nefrotoksyczne i zmniejszenie płynu owodniowego mogą pojawić się już po krótkim czasie stosowania i są zwykle odwracalne po odstawieniu leku.
alkohol benzylowy, dystocja szyjki, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kumulacja leku, małowodzie, mechanizm działania leku, monitoring płynu owodniowego, niepłodność odwracalna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, pęcherzyk jajnikowy, piroksykam, płyn owodniowy, poronienie samoistne, przenikanie przez łożysko, przewód tętniczy, stężenie w mleku, stężenie w osoczu, synteza prostaglandyn, trudny poród, trzeci trymestr ciąży, utrata zarodka, wrodzona wada serca, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zagnieżdżenie zarodka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acard 75 mg
Lek Acard 75 mg (kwas acetylosalicylowy) w postaci tabletek dojelitowych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, skazą krwotoczną, czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także u osób z napadami astmy aspirynowej. Ponadto, stosowanie leku jest zabronione w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedłużenia czasu krwawienia, hamowania czynności skurczowej macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Acard nie powinien być podawany dzieciom do 12 roku życia podczas infekcji wirusowych z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. Interakcje z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień zwiększają toksyczność tego leku poprzez zmniejszenie jego wydalania nerkowego i wypieranie z połączeń białkowych.
astma aspirynowa, bezpieczna farmakoterapia, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, czynna choroba wrzodowa żołądka, działanie niepożądane, klopidogrel, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, metotreksat, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, NLPZ, obrzęk błony śluzowej, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, tabletka dojelitowa, tikagrelor, trymestr ciąży, wydalanie nerkowe, zabieg chirurgiczny, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia, zespół Reye’a