Przeciwwskazania
Acard 75 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Acard 75 mg

Lek Acard 75 mg (kwas acetylosalicylowy) w postaci tabletek dojelitowych nie powinien być stosowany w określonych sytuacjach klinicznych. Dokładna identyfikacja przeciwwskazań jest kluczowym elementem bezpiecznej farmakoterapii i decyzji o włączeniu lub odstawieniu leku. ¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Lek Acard jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych objawów skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. ²

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane u pacjentów ze skazą krwotoczną. Działanie antyagregacyjne leku może nasilać krwawienia u osób z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami hemostazy. ³

Choroby przewodu pokarmowego

Acard nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy. Kwas acetylosalicylowy, nawet w postaci dojelitowej, zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego oraz pogorszenia przebiegu choroby wrzodowej. ⁴

Niewydolność narządowa

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Acard jest:

• Ciężka niewydolność nerek – ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów kwasu acetylosalicylowego i nasilenia ich działania toksycznego ⁵
• Ciężka niewydolność wątroby – z powodu zaburzeń metabolizmu leku oraz zwiększonego ryzyka krwawień w przebiegu koagulopatii związanej z chorobą wątroby ⁶

Astma aspirynowa

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z napadami tzw. astmy aspirynowej w wywiadzie, wywołanymi podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. U tych pacjentów kwas acetylosalicylowy może wywołać skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych i potencjalnie stan zagrażający życiu. ⁷

Istotne interakcje lekowe

Acard nie powinien być stosowany jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych. Interakcja ta zwiększa toksyczność metotreksatu poprzez zmniejszenie jego wydalania nerkowego i wypieranie z połączeń z białkami osocza. ⁸

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. Może to prowadzić do przedłużenia czasu krwawienia u matki i płodu, hamowania czynności skurczowej macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. ⁹

Przeciwwskazania u dzieci

Lek Acard jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a. Jest to rzadko występująca, ale ciężka choroba charakteryzująca się uszkodzeniem wątroby i mózgu, która może prowadzić do zgonu. ¹⁰

Warunki odradzenia pacjentowi stosowania leku Acard 75 mg

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania kwasu acetylosalicylowego ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:

• Wywiadem choroby wrzodowej w remisji
• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek
• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby
• Łagodnymi zaburzeniami krzepnięcia
• Równoczesnym stosowaniem leków przeciwkrzepliwych

Sytuacje szczególne wymagające rozważenia odradzenia leku

Dodatkowo należy rozważyć odradzenie stosowania leku Acard 75 mg w następujących okolicznościach:

1. Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi (ze względu na zwiększone ryzyko krwawień)
2. U pacjentów stosujących równocześnie inne leki przeciwpłytkowe (np. klopidogrel, tikagrelor)
3. U osób w pierwszym i drugim trymestrze ciąży (jeśli korzyści nie przewyższają ryzyka)
4. U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
5. W przypadku równoczesnego stosowania NLPZ (zwiększone ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego)

W każdym przypadku decyzja o odradzeniu stosowania leku Acard 75 mg powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka wynikającego z terapii u konkretnego pacjenta. ¹¹