Przeciwwskazania stosowania leku Ibufen 200 mg czopki

Ibufen 200 mg w postaci czopków jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Właściwa identyfikacja przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Ibufen 200 mg jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (ibuprofen) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).²

Reakcje nadwrażliwości w wywiadzie

Ibufen nie powinien być stosowany u pacjentów, u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ występowały kiedykolwiek w przeszłości reakcje nadwrażliwości. Dotyczy to szczególnie następujących objawów:

• skurcz oskrzeli – ostra reakcja skurczowa dróg oddechowych
• astma oskrzelowa – zaostrzenie objawów choroby
• nieżyt błony śluzowej nosa – nagłe objawy ze strony górnych dróg oddechowych
• obrzęk naczynioruchowy – obrzęk tkanek miękkich, szczególnie niebezpieczny w obrębie dróg oddechowych
• pokrzywka – reakcja skórna o charakterze alergicznym

³

Choroby przewodu pokarmowego

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Ibufen 200 mg jest czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy. Lek nie może być również stosowany u pacjentów z nawracającym owrzodzeniem lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie, definiowanym jako dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia. Działanie ibuprofenu na błonę śluzową przewodu pokarmowego może prowadzić do pogorszenia przebiegu tych schorzeń i zwiększać ryzyko poważnych powikłań.⁴

Niewydolność narządowa

Stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach niewydolności narządowej:

• Ciężka niewydolność wątroby – ze względu na metabolizm leku głównie w wątrobie i ryzyko nasilenia zaburzeń funkcji tego narządu
• Ciężka niewydolność nerek – ze względu na możliwość dalszego upośledzenia funkcji nerek i ryzyko kumulacji metabolitów leku
• Ciężka niewydolność serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko retencji płynów i pogorszenia funkcji mięśnia sercowego

⁵

Przeciwwskazania związane z ciążą

Ibufen 200 mg jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży. Stosowanie ibuprofenu w tym okresie może powodować:

• przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu
• zahamowanie czynności skurczowej macicy
• zwiększone ryzyko krwawień okołoporodowych
• niekorzystny wpływ na krążenie płucne noworodka

⁶

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Skaza krwotoczna stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania ibuprofenu. Ze względu na działanie antyagregacyjne, lek może nasilać istniejące zaburzenia hemostazy i zwiększać ryzyko krwawień.⁷

Przeciwwskazania pediatryczne

Ibufen 200 mg w postaci czopków nie powinien być stosowany u dzieci o masie ciała poniżej 20 kg. U tych pacjentów należy rozważyć zastosowanie preparatów o mniejszej zawartości substancji czynnej lub innej postaci farmaceutycznej, odpowiedniej dla wieku i masy ciała dziecka.⁸

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją także sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania ibuprofenu 200 mg w postaci czopków i zalecić alternatywne metody terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:

• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek lub wątroby, gdzie może być konieczne dostosowanie dawki
• Chorobami układu krążenia w wywiadzie (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca o nasileniu I-III wg NYHA)
• Zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi w wywiadzie (choroba refluksowa, zespół jelita drażliwego)
• Pierwszym i drugim trymestrem ciąży
• Chorobami autoimmunologicznymi
• Równoczesnym stosowaniem leków przeciwzakrzepowych lub przeciwpłytkowych

W przypadku chorób zapalnych odbytu, szczelin odbytu lub krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, stosowanie czopków może być niekomfortowe dla pacjenta i zwiększać miejscowe dolegliwości, dlatego należy rozważyć inną postać leku.⁹