przewód tętniczy
Przewód tętniczy (łac. ductus arteriosus) to naczynie krwionośne stanowiące bezpośrednie połączenie między tętnicą płucną a aortą zstępującą, które występuje w krążeniu płodowym. Podczas życia płodowego przewód tętniczy umożliwia przepływ krwi z tętnicy płucnej do aorty, omijając nieaktywne jeszcze płuca, kierując krew bezpośrednio do krążenia systemowego.
Fizjologicznie, przewód tętniczy powinien zamknąć się w ciągu pierwszych 24-48 godzin po urodzeniu, a następnie ulec całkowitemu zarośnięciu (obliteracji) w ciągu 2-3 tygodni, przekształcając się w więzadło tętnicze (ligamentum arteriosum). Zamknięcie przewodu tętniczego jest stymulowane przez zwiększone ciśnienie parcjalne tlenu we krwi oraz obniżenie poziomu prostaglandyn po urodzeniu.
Przetrwały przewód tętniczy (PDA – Patent Ductus Arteriosus) to stan patologiczny, w którym przewód tętniczy nie zamyka się po urodzeniu. Prowadzi to do przecieku lewo-prawego, co skutkuje zwiększonym przepływem krwi przez płuca i może prowadzić do przeciążenia objętościowego lewej komory serca. Długotrwały PDA może powodować rozwój nadciśnienia płucnego i niewydolności serca. Leczenie obejmuje farmakoterapię (np. inhibitory cyklooksygenazy takie jak indometacyna lub ibuprofen), interwencje przezskórne lub zabieg chirurgiczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Egidon 30 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Egidon, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży na każdym etapie jej trwania ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo oraz wyniki badań przedklinicznych wskazujące na szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne. Szczególnie istotne jest ryzyko wystąpienia niedowładu macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego (ductus arteriosus), co może prowadzić do poważnych powikłań hemodynamicznych u płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania leku i pilna konsultacja lekarska w celu oceny ryzyka i dalszego postępowania.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etuxor 60 mg
Etuxor (etorykoksyb) 60 mg, jako selektywny inhibitor COX-2, hamuje syntezę prostaglandyn, co ma kluczowe znaczenie dla procesów reprodukcyjnych, w tym owulacji, implantacji zarodka oraz utrzymania ciąży. Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania etorykoksybu u kobiet ciężarnych oraz negatywne wyniki badań przedklinicznych na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko dla płodu, takie jak niedowład macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (ductus arteriosus), szczególnie w III trymestrze. W związku z tym lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiedni monitoring matki i płodu.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen TZF 400 mg
Ibuprofen TZF w dawce 400 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (4,76 mg/tabletkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią astmy oskrzelowej indukowanej NLPZ, pokrzywki lub zapalenia błony śluzowej nosa po NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego (zwłaszcza przy dwóch lub więcej epizodach), a także perforację lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie związane z NLPZ.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dysfunkcja wątroby, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, nawracająca choroba wrzodowa, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przesączanie kłębuszkowe, przewód tętniczy, retencja płynów, skaza krwotoczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, trymestr ciąży, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 5 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva posiada szereg przeciwwskazań wynikających z właściwości obu substancji czynnych oraz ich połączenia. Rozuwastatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z czynną chorobą wątroby, definiowaną jako utrzymujące się podwyższenie aminotransferaz przekraczające 3-krotnie górną granicę normy, oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) ze względu na ryzyko kumulacji leku. Dodatkowo, rozuwastatyna nie powinna być stosowana u pacjentów z miopatią, w trakcie jednoczesnego leczenia cyklosporyną, u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u osób z nadwrażliwością na tę substancję. Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ASA lub NLPZ, szczególnie u osób z astmą aspirynową, mastocytozą, nawracającą chorobą wrzodową, skazą krwotoczną, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, niewyrównaną niewydolnością serca oraz u kobiet w III trymestrze ciąży przy dawkach >150 mg/dobę. Ponadto, jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
aminotransferazy, astma aspirynowa, choroba wątroby, choroba wrzodowa, cyklosporyna, działanie przeciwpłytkowe, klirens kreatyniny, krwotok naczyniowo-mózgowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, małopłytkowość, mastocytoza, metotreksat, miopatia, nadwrażliwość krzyżowa, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, NLPZ, polipy nosa, przewód tętniczy, rabdomioliza, reduktaza HMG-CoA, retencja sodu, skaza krwotoczna, wstrząs krążeniowy, zaburzenia krzepnięcia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen MAX 20 mg/g
Produkt leczniczy Olfen Max (20 mg/g, żel) zawierający diklofenak wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową w porównaniu z doustnymi formami leku, jednak mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn niesie ryzyko negatywnego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną utratę płodów i występowanie wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, przy ekspozycji na diklofenak w okresie organogenezy. Stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz ryzyko wydłużenia krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
diklofenak miejscowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, przeciwwskazanie, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wytrzewienie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Acard 150 mg 150 mg
Kwas acetylosalicylowy (Acard 150 mg) wykazuje działanie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewień wrodzonych u płodów eksponowanych na ten lek, ze wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z mniej niż 1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego powinno być ograniczone do minimalnej skutecznej dawki i najkrótszego czasu, a w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, małowodzie oraz wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy. Dawki ≥100 mg/dobę, w tym Acard 150 mg, stanowią szczególne zagrożenie w ostatnim trymestrze ciąży.
czynność płytek krwi, czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, poronienie, przewód tętniczy, stłuszczenie wątroby, synteza prostaglandyn, wada wrodzona serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – INOVOX Ultra smak miętowy 8,75 mg
Flurbiprofen w dawce 8,75 mg w postaci pastylek twardych INOVOX Ultra jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (1350,5 mg/pastylkę) i glukozę ciekłą (1127,5 mg/pastylkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak astma indukowana NLPZ, skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy oraz pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują także choroby przewodu pokarmowego, w tym nawracające wrzody trawienne i krwawienia (co najmniej dwa epizody), aktywne lub przebyte owrzodzenia jelit oraz poważne powikłania po NLPZ, takie jak perforacja czy ciężkie zapalenie jelita grubego.
astma indukowana NLPZ, cukrzyca, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na flurbiprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenie hematopoezy, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie połykania, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie jelita grubego, zawartość cukrów - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dolgit Gel 50 mg/g
Stosowanie ibuprofenu w postaci żelu (Dolgit Gel, 50 mg/g) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. W ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze, stosowanie preparatu wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych płodu, takich jak deformacje serca i rozszczepienia powłok brzusznych, przy czym ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia. W III trymestrze stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na poważne zagrożenia, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek płodu oraz małowodzie, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki, co może prowadzić do komplikacji porodowych.
deformacja serca, dysfagia, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie tętnicze płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, płyn owodniowy, poronienie, przewód tętniczy, rozszczepienie powłok brzusznych, wada rozwojowa, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie funkcji nerek, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Veral 10 mg/g (1%)
Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym, ciężarnymi oraz karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić ryzyko stosowania diklofenaku sodowego w postaci żelu (Veral 10 mg/g). Mimo niższej ekspozycji ogólnoustrojowej po aplikacji miejscowej, mechanizm działania NLPZ, polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn we wczesnej ciąży. Całkowite ryzyko wad serca wzrasta z 1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu terapii. W badaniach na zwierzętach wykazano zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz wyższą częstość wad wrodzonych. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze jest niewskazane, chyba że jest to konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, przewód tętniczy, skurcz macicy, synteza prostaglandyn, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wytrzewienie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Coxydyna 90 mg
Etorykoksyb jest doustnym, wybiórczym inhibitorem COX-2, stosowanym w dawkach klinicznych do 150 mg/dobę, co pozwala na hamowanie COX-2 bez wpływu na COX-1, minimalizując ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i zaburzeń funkcji płytek krwi. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS) dawka 60 mg/dobę wykazuje znaczną skuteczność w redukcji bólu i poprawie funkcji, z efektem utrzymującym się do 52 tygodni. W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) dawki 60 mg i 90 mg/dobę zmniejszają ból i stan zapalny, przy czym dawka 90 mg jest bardziej efektywna w ocenie bólu wg pacjentów (średnia różnica -2,71 mm na 100 mm VAS, 95% CI: -4,98 do -0,45). W ostrych napadach dny moczanowej etorykoksyb 120 mg/dobę przez 8 dni jest porównywalny z indometacyną 50 mg trzykrotnie dziennie, z szybkim początkiem działania przeciwbólowego (pierwsze efekty po 4 godzinach). W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK) dawka 90 mg/dobę skutecznie redukuje ból i poprawia funkcje ruchowe, z korzyściami widocznymi już po 2 dniach i utrzymującymi się do 52 tygodni. Etorykoksyb jest także skuteczny w leczeniu bólu pooperacyjnego, gdzie dawka 90 mg/dobę wykazuje działanie przeciwbólowe porównywalne z ibuprofenem 600 mg i przewyższa paracetamol z kodeiną 600 mg/60 mg.
ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, działanie niepożądane, farmakologia kliniczna, funkcja poznawcza, gojenie owrzodzeń, inhibitor COX-2, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzapalny i przeciwreumatyczny, mediator prostanoidowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostry napad dny moczanowej, owulacja, percepcja bólu, pomostowanie tętnicy wieńcowej, przewód tętniczy, przezskórna interwencja wieńcowa, reumatoidalne zapalenie stawów, synteza prostaglandyn, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności serca i nerek, zagnieżdżanie komórki jajowej, zakrzepowe zdarzenie sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dololibre 50 mg/ml
Naproksen w postaci zawiesiny doustnej (Dololibre 50 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen lub składniki pomocnicze, takie jak sacharoza (300 mg/ml), sorbitol (128,6 mg/ml), metylu parahydroksybenzoesan (0,5 mg/ml) oraz sód (9,2 mg/ml). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują historię napadów astmy, obrzęku naczynioruchowego, reakcji skórnych (w tym zespół Stevensa-Johnsona) oraz ostrego nieżytu błony śluzowej nosa po NLPZ. Lek jest także niewskazany u pacjentów z zaburzeniami produkcji krwinek, ciężką niewydolnością serca, czynny lub nawracający wrzód trawienny, krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego związanymi z NLPZ, ciężką niewydolnością wątroby oraz nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Stosowanie w ostatnim trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłań okołoporodowych.
agregacja płytek krwi, choroba autoimmunologiczna, choroba wieńcowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, czynność skurczowa macicy, czynny wrzód trawienny, hemostaza, incydent sercowo-naczyniowy, klirens kreatyniny, kortykosteroid, krwawienie z wrzodu trawiennego, krwotok mózgowo-naczyniowy, krwotok mózgowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry krwotok, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, przewód tętniczy, reakcja uczuleniowa, retencja płynów, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie produkcji krwinek, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anopyrin 75 mg
Stosowanie leku Anopyrin (kwas acetylosalicylowy 75 mg, tabletki dojelitowe) jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ASA, NLPZ lub substancje pomocnicze (laktoza 45 mg/tabletkę, żółcień pomarańczowa E110 0,0006 mg/tabletkę), a także u osób z astmą aspirynową. Przeciwwskazania obejmują także ostre i nawracające wrzody przewodu pokarmowego, krwawienia z przewodu pokarmowego, skazy krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilia), małopłytkowość oraz krwawienia z naczyń mózgowych w wywiadzie. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek ze względu na ryzyko nasilenia krwawień i toksyczności. Ponadto, stosowanie dawki ASA powyżej 100 mg/dobę jest przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłań krwotocznych u matki i noworodka. Jednoczesne podawanie metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień jest przeciwwskazane ze względu na zwiększoną toksyczność mielotoksyczną metotreksatu.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, bezpośredni inhibitor trombiny, choroba wrzodowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dna moczanowa, działanie drażniące, działanie mielotoksyczne, G6PD, hemofilia, hemostaza, heparyna, inhibitor czynnika Xa, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, przewlekła niewydolność oddechowa, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, szum uszny, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia, znieczulenie ogólne, żółcień pomarańczowa, związek salicylowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Solacutan 30 mg/g
Lek Solacutan w postaci żelu zawiera 30 mg/g diklofenaku sodowego i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym 15 mg/g alkoholu benzylowego. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u osób z historią reakcji nadwrażliwości na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych manifestujących się astmą, alergicznym nieżytem nosa lub pokrzywką. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu oraz hamowanie czynności skurczowej macicy.
alergiczny nieżyt nosa, alkohol benzylowy, aplikacja miejscowa, astma, astma oskrzelowa, atopia, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, pokrzywka, przerwanie ciągłości naskórka, przewód tętniczy, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wyprysk - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Egidon 60 mg
Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenności i toksyczności rozwojowej. Brak danych klinicznych dotyczących stosowania leku w ciąży oraz wyniki badań przedklinicznych wskazują na możliwość poważnych powikłań, takich jak niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (ductus arteriosus), co może prowadzić do zaburzeń hemodynamicznych u płodu. W przypadku nieplanowanego zajścia w ciążę podczas terapii etorykoksybem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i ścisła kontrola lekarska, w tym rozważenie konsultacji kardiologicznej płodu. Lek jest również przeciwwskazany u kobiet karmiących, gdyż brak jest danych o przenikaniu do mleka ludzkiego, jednak badania na zwierzętach wykazały obecność leku w mleku, co wskazuje na potencjalne ryzyko dla niemowląt.
Egidon, ekspozycja na lek, etorykoksyb, implantacja zarodka, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, krążenie płodowe, kurczliwość macicy, niedowład macicy, ocena kardiologiczna płodu, owulacja, płodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy, terapia etorykoksybem, teratogenność, zaburzenia hemodynamiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Etoricoxib Teva 120 mg
Etorykoksyb, dostępny w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg, jest selektywnym inhibitorem COX-2 z grupy NLPZ, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na lek lub inne NLPZ, aktywną chorobą wrzodową, krwawieniami z przewodu pokarmowego, zapaleniem błony śluzowej jelit oraz u osób z ciężką niewydolnością wątroby (albumina w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów wg skali Child-Pugh) i ciężką niewydolnością nerek (szacunkowy klirens kreatyniny <30 ml/min). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca (NYHA II-IV), chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych, chorobą naczyń mózgowych oraz niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (ciśnienie >140/90 mmHg). Stosowanie u dzieci poniżej 16 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią jest również zabronione ze względu na ryzyko powikłań i brak danych dotyczących bezpieczeństwa.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, etorykoksyb, inhibitor COX-2, inhibitor pompy protonowej, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, łagodna niewydolność serca, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na etorykoksyb, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, przewód tętniczy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skala Child-Pugh, skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DicloDuo gel 10 mg/g
Lek Viklaren w postaci żelu zawiera 10 mg diklofenaku sodowego w 1 g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na diklofenak, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy oraz składniki pomocnicze, takie jak glikol propylenowy i wybrane substancje zapachowe (aldehyd amylocynamonowy, kumaryna, d-limonen, aldehyd heksylocynamonowy). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z klinicznymi objawami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak napady astmy wywołane przez ASA lub NLPZ, pokrzywka oraz ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz hamowanie czynności skurczowej macicy. Ponadto, lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 14. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
alergiczny nieżyt nosa, aspiryna, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, trzeci trymestr ciąży, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Majamil PPH 25 mg
Lek Majamil PPH zawiera diklofenak sodowy w dawce 25 mg w postaci tabletek dojelitowych. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na diklofenak lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną 50 mg i sód 4,03 mg), aktywne lub nawracające choroby wrzodowe przewodu pokarmowego, krwawienia i perforacje związane z NLPZ, a także reakcje alergiczne po lekach hamujących syntezę prostaglandyn (np. napady astmy oskrzelowej, pokrzywka, ostre zapalenie błony śluzowej nosa). Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobami układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych), zaburzeniami morfologii krwi oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i wydłużenia czasu krwawienia.
antykoagulant, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, czas krwawienia, diklofenak sodowy, glikokortykosteroid, hipercholesterolemia, incydent naczyniowo-mózgowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z przewodu pokarmowego, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja składników, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, tabletka dojelitowa, trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibument (50 mg + 30 mg)/g
Ibument w formie żelu zawiera 50 mg ibuprofenu oraz 30 mg lewomentolu na gram preparatu i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne (ibuprofen, lewomentol) oraz inne NLPZ, a także na substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy (100 mg/g) i etanol (300 mg/g). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z astmą oskrzelową, którzy doświadczyli skurczu oskrzeli, pokrzywki lub nieżytu błony śluzowej nosa po NLPZ. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie u kobiet w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i komplikacji porodowych. Preparatu nie należy aplikować na uszkodzoną skórę, rany, stany zapalne, infekcje czy wypryski, aby uniknąć zwiększonej absorpcji systemowej i działań niepożądanych.
absorpcja systemowa, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, glikol propylenowy, ibuprofen, infekcja skórna, lewomentol, nadwrażliwość na NLPZ, napad duszności, naruszenie ciągłości naskórka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewód tętniczy, rana otwarta, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, trzeci trymestr ciąży, wyprysk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aspirin Pro 500 mg
Aspirin Pro, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, skazą krwotoczną oraz ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca. Lek zawiera 3,12 mmol (71,7 mg) sodu na tabletkę, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Przeciwwskazania obejmują także historię astmy oskrzelowej lub reakcji nadwrażliwości na NLPZ, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ciężkie zapalenie błony śluzowej nosa czy wstrząs anafilaktyczny. Aspirin Pro nie powinien być stosowany od 24. tygodnia ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu i matki.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, dieta niskosodowa, doustne leki przeciwzakrzepowe, dysfagia, działanie niepożądane, inhibitor ACE, koagulopatia, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, metotreksat, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przewód tętniczy, salicylany, skaza krwotoczna, substancja pomocnicza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia funkcji płytek krwi - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Coxitex 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Coxitex, jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2) stosowanym doustnie w dawkach do 150 mg/dobę. W badaniach klinicznych wykazano, że etorykoksyb skutecznie łagodzi ból i stan zapalny w chorobie zwyrodnieniowej stawów (dawka 60 mg/dobę), reumatoidalnym zapaleniu stawów (60-90 mg/dobę), ostrych epizodach dny moczanowej (120 mg/dobę przez 8 dni) oraz zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (90 mg/dobę). Efekty terapeutyczne pojawiają się szybko, często już w ciągu 1-2 dni, i utrzymują się przez okres do 52 tygodni. W badaniu pooperacyjnego bólu stomatologicznego dawka 90 mg/dobę wykazała działanie przeciwbólowe porównywalne do ibuprofenu 600 mg oraz przewyższające paracetamol/kodeinę 600 mg/60 mg. Etorykoksyb charakteryzuje się selektywnością wobec COX-2, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i wpływu na funkcję płytek krwi.
aspiryna, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, cyklooksygenaza-2, dna moczanowa, działanie przeciwbólowe, izoenzym COX, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzapalny, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, pomostowanie tętnicy wieńcowej, prostaglandyna, przewód tętniczy, przezskórna interwencja wieńcowa, reumatoidalne zapalenie stawów, stan zapalny, wrzód żołądka, zaburzenie czynności nerek, zakrzepowe zdarzenie sercowo-naczyniowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corotrope
Milrynon, lek o działaniu inotropowym dodatnim i rozszerzającym naczynia, wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych, w tym ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, zapisu EKG, gospodarki wodno-elektrolitowej oraz czynności nerek (w tym stężenia kreatyniny w surowicy). U pacjentów z ciężkim zwężeniem zastawki aorty lub tętnicy płucnej oraz przerostowym zwężeniem podzastawkowym aorty milrynon nie zastępuje leczenia chirurgicznego i może nasilać objawy zwężenia drogi odpływu. W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego stosowanie milrynonu wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zwiększenia zużycia tlenu przez mięsień sercowy (MVO₂), natomiast u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca MVO₂ nie ulega zwiększeniu. Milrynon może powodować spadek ciśnienia tętniczego, co wymaga przerwania i dostosowania dawki w przypadku nadmiernej hipotensji.
badania czynnościowe wątroby, centralne ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej, częstoskurcz komorowy, diureza, hipokaliemia, hipotensja, klirens kreatyniny, klirens milrynonu, kreatynina w surowicy, krwawienie dokomorowe, leczenie moczopędne, migotanie przedsionków, monitorowanie pacjenta, niedokrwistość, niewydolność nerek, odczyn w miejscu podania, opór naczyniowy, przerostowe zwężenie podzastawkowe aorty, przewód tętniczy, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, rzut serca, stabilność hemodynamiczna, trombocytopenia, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy płucnej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Edolox 30 mg
Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, hamuje syntezę prostaglandyn, co niesie istotne ryzyko dla kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz planujących ciążę. Brak danych klinicznych dotyczących stosowania etorykoksybu u kobiet ciężarnych oraz dowody z badań przedklinicznych wskazują na potencjalne szkodliwe działanie na procesy reprodukcyjne. Szczególnie w trzecim trymestrze ciąży lek może powodować niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, co może skutkować nadciśnieniem płucnym u noworodka. W związku z tym etorykoksyb jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia.
dysfagia, ekspozycja na lek, etorykoksyb, hamowanie syntezy prostaglandyn, implantacja zarodka, inhibitor COX-2, inhibitory COX-2, kurczliwość macicy, nadciśnienie płucne, niedowład macicy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie leku do mleka, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia ciąży, zaburzenia płodności - Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Leczenie
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) to krytyczna wada wrodzona serca, wymagająca natychmiastowej interwencji. W przypadku całkowitej transpozycji (D-TGA) standardem jest operacja przełożenia tętnic (arterial switch operation, ASO), wykonywana zwykle w pierwszych 4 tygodniach życia, aby uniknąć niewydolności lewej komory. Przedoperacyjnie stosuje się dożylne podawanie Prostaglandyny E1 (alprostadil) w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego, wentylację wspomagającą oraz leki wspomagające funkcję serca i płuc. W sytuacjach krytycznego niedotlenienia wykonuje się septostomię balonową przedsionka (BAS) w celu poprawy mieszania krwi. Alternatywne procedury chirurgiczne, takie jak operacja przełożenia przedsionków (Mustard/Senning) czy procedura Rastelliego, są stosowane w wybranych przypadkach, zwłaszcza przy współistniejących wadach, takich jak ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) i zwężenie tętnicy płucnej.
ablacja serca, cewnikowanie serca, D-TGA, implantacja rozrusznika serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kardiolog interwencyjny, kardiolog wad wrodzonych, kardiologia dziecięca, kardiomiopatia, kardiowerter-defibrylator, L-TGA, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, operacja arterial switch, operacja atrial switch, operacja przełożenia tętnic, procedura Rastelliego, prostaglandyna E1, przegroda międzyprzedsionkowa, przeszczep serca, przewód tętniczy, transpozycja wielkich naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki płucnej – Etiologia i przyczyny
Choroba zastawki płucnej obejmuje zarówno wrodzone, jak i nabyte zaburzenia funkcji zastawki między prawą komorą a tętnicą płucną, prowadzące do utrudnienia przepływu krwi i niedotlenienia tkanek. Wrodzone wady, takie jak stenoza, niedomykalność, atrezja oraz brak zastawki płucnej, stanowią większość przypadków i często współistnieją z innymi wadami serca (np. tetralogia Fallota) lub zespołami genetycznymi (Noonan, Williams, Alagille). Ryzyko dziedziczenia wynosi około 3,6% u potomstwa i 2-3% u rodzeństwa. Nabyte przyczyny to m.in. infekcyjne zapalenie wsierdzia, gorączka reumatyczna, nadciśnienie płucne (prowadzące do niedomykalności), powikłania po operacjach kardiochirurgicznych, zespół rakowiaka (z zajęciem zastawki płucnej w 88% przypadków), choroby autoimmunologiczne, kiła, schorzenia tkanki łącznej (np. zespół Marfana), leki serotoninergiczne, urazy, radioterapia oraz proces starzenia.
Patofizjologia zależy od typu wady: stenoza powoduje zwężenie i wzrost oporu w odpływie prawej komory, skutkując jej przerostem; niedomykalność prowadzi do wstecznego przepływu krwi i przeciążenia objętościowego prawej komory, co może skutkować jej niewydolnością; atrezja zastawki płucnej całkowicie blokuje przepływ, wymagając krążenia obocznego. Diagnostyka i leczenie muszą uwzględniać etiologię i mechanizmy choroby, a wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla poprawy rokowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie pacjentów po operacjach wrodzonych wad serca oraz na identyfikację i leczenie przyczyn nabytych, takich jak nadciśnienie płucne czy infekcje, aby zapobiec progresji niewydolności prawej komory.
angina paciorkowcowa, atrezja zastawki płucnej, bezdech senny, cewnik Swana-Ganza, cewnikowanie serca, choroba śródmiąższowa płuc, choroba zastawki płucnej, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kiła, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność lewej komory, niewydolność nerek, niewydolność prawej komory, POChP, procedura Rossa, przepływ krwi do płuc, przerost prawej komory, przewód tętniczy, radioterapia, reumatoidalne zapalenie stawów, różyczka, stenoza zastawki płucnej, tetralogia Fallota, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, walwuloplastyka balonowa, zabieg kardiochirurgiczny, zastawka płucna, zespół Marfana, zespół Noonan, zespół rakowiaka, zespół Williamsa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom dla dzieci 100 mg/5 ml
Ibuprom dla dzieci, zawierający 100 mg/5 ml ibuprofenu (20 mg/ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne składniki preparatu, w tym maltitol ciekły (500 mg/ml), benzoesan sodu (1 mg/ml), alkohol benzylowy (0,000165 mg/ml) oraz sód (3,59 mg/ml). Nie należy go stosować u pacjentów z historią reakcji alergicznych na NLPZ, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV wg NYHA), a także w trzecim trymestrze ciąży i u osób ze skazą krwotoczną. Jednoczesne stosowanie innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, jest również przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego.
alkohol benzylowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, benzoesan sodu, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dwunastnica, dysfunkcja hepatocytów, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, farmakoterapia, filtracja kłębuszkowa, ibuprofen, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, maltitol ciekły, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, populacja pediatryczna, powikłanie żołądkowo-jelitowe, przewód tętniczy, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, toczeń rumieniowaty układowy, trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie hemostazy, zawiesina doustna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coxitex 30 mg
Produkt leczniczy Coxitex zawiera etorykoksyb w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg i jest przeciwwskazany u kobiet ciężarnych we wszystkich trymestrach ze względu na brak danych klinicznych oraz udokumentowane na modelach zwierzęcych działanie teratogenne. Mechanizm działania etorykoksybu jako inhibitora COX-2 prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn, co może skutkować niedowładem macicy oraz przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego u płodu, z poważnymi konsekwencjami kardiologicznymi. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii Coxitexem, leczenie należy natychmiast przerwać.
cyklooksygenaza-2, czynność skurczowa macicy, działanie niepożądane, etorykoksyb, implantacja zarodka, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy-2, krążenie płodowe, model zwierzęcy, niedowład macicy, produkt leczniczy, przewód tętniczy, substancja czynna, synteza prostaglandyn, wiek reprodukcyjny, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Objawy
Atrezja płucna to wrodzona wada serca charakteryzująca się brakiem prawidłowo uformowanej zastawki pnia płucnego, co uniemożliwia przepływ krwi z prawej komory do płuc i prowadzi do ciężkiego niedotlenienia organizmu. Objawy kliniczne pojawiają się zwykle w pierwszych godzinach lub dniach życia i obejmują sinicę, tachypnoe, trudności oddechowe, osłabienie, letarg, słabe przybieranie na wadze oraz szmer serca. Nasilenie symptomów jest często związane z zamknięciem przewodu tętniczego, co dodatkowo ogranicza przepływ krwi do płuc. Bez leczenia wskaźnik przeżycia wynosi około 50% w pierwszym roku życia i spada do 8-10% w wieku 10 lat, a większość pacjentów nie dożywa 30. roku życia. Powikłania nieleczonej atrezji płucnej obejmują niewydolność serca, arytmie, infekcyjne zapalenie wsierdzia, udar mózgu, enteropatię z utratą białka oraz nagłą śmierć.
arytmia, atrezja płucna, cyanoza, enteropatia z utratą białka, infekcyjne zapalenie wsierdzia, nagła śmierć sercowa, niedotlenienie organizmu, niewydolność serca, prostaglandyny, przepływ krwi do płuc, przewód tętniczy, sinica, stetoskop, szmer serca, tachypnea, trudności z oddychaniem, ubytek przegrody międzykomorowej, udar mózgu, wrodzona wada serca, zabieg paliatywny, zastawka pnia płucnego, zastój wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Edolox 90 mg
Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, wykazuje potencjalny negatywny wpływ na płodność oraz przebieg ciąży, co jest szczególnie istotne w kontekście stosowania u kobiet w wieku rozrodczym. Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, a badania na modelach zwierzęcych wskazują na ryzyko niedowładu macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Z tego względu etorykoksyb jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży, a w przypadku jej wystąpienia podczas terapii (dawki 30 mg, 60 mg, 90 mg) należy natychmiast przerwać leczenie. Ponadto, ze względu na przenikanie substancji do mleka u zwierząt i brak danych u ludzi, karmienie piersią podczas terapii jest niewskazane, co wymaga od pacjentek wyboru między kontynuacją leczenia a karmieniem.
antykoncepcja, cyklooksygenaza typu 2, etorykoksyb, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, krążenie płodowe, kurczliwość macicy, laktacja, niedowład macicy, proces reprodukcyjny, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, status reprodukcyjny, wiek rozrodczy, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie hemodynamiczne płodu - Leksykon chorób i schorzeń
Zwężenie cieśni aorty – Leczenie
Leczenie zwężenia cieśni aorty jest zindywidualizowane i zależy od wieku pacjenta, stopnia zwężenia oraz obecności innych wad serca. Farmakoterapia obejmuje leki obniżające ciśnienie tętnicze, prostaglandynę E1 (PGE1) u noworodków z krytycznym zwężeniem, leki inotropowe oraz diuretyki. Po zabiegu naprawczym często konieczne jest dalsze leczenie nadciśnienia tętniczego, stosując wazodylatatory (np. nitroprusydek sodu) i dożylne beta-blokery (np. esmolol). Złotym standardem leczenia chirurgicznego są techniki takie jak resekcja z zespoleniem koniec do końca, aortoplastyka z płatem z tętnicy podobojczykowej czy plastyka łatą, dostosowane do anatomii zwężenia. U starszych dzieci i dorosłych preferowane są przezskórne interwencje kardiologiczne, w tym angioplastyka balonowa i implantacja stentu, szczególnie u pacjentów powyżej 15 kg masy ciała. Stenty pokryte umożliwiają leczenie złożonych zwężeń i zmniejszają ryzyko restenozy oraz powikłań takich jak rozwarstwienie czy tętniaki.
angioplastyka balonowa, badanie echokardiograficzne, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, diuretyk, dysfagia, hipotonia, implantacja stentu, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie farmakologiczne, lek inotropowy, niewydolność serca, nitroprusydek sodu, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, rekoarktacja, restenoza, rezonans magnetyczny serca, rozwarstwienie, stent pokryty, tętniak, tętniak aorty, tomografia komputerowa, wada serca, wazodylator, zwężenie cieśni aorty - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zahron ASA 10 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy (ASA), jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży oraz karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu oraz noworodka. Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, hamuje syntezę cholesterolu niezbędnego dla prawidłowego rozwoju płodu, co przewyższa potencjalne korzyści terapeutyczne. ASA natomiast, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza we wczesnym okresie ciąży. Chociaż dawki ASA 50-150 mg/dobę stosowane w II i III trymestrze nie wykazują zwiększonego ryzyka powikłań takich jak tokoliza czy przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, złożony skład Zahron ASA wymaga całkowitego unikania leku w ciąży.
antykoncepcja, bezwzględne przeciwwskazanie, inhibitor HMG-CoA, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, poronienie, przeciwwskazanie w ciąży, przewód tętniczy, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, synteza cholesterolu, synteza prostaglandyn, tokoliza, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa serca, wytrzewienie - Leksykon chorób i schorzeń
Wada ebsteina – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wada Ebsteina to rzadka, wrodzona wada zastawki trójdzielnej o zróżnicowanym rokowaniu, z wysoką śmiertelnością okołoporodową, szczególnie u płodów z fizjologią krążenia okrężnego i niedomykalnością płucną. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są: przepływ przez zastawkę płucną (przepływ wsteczny koreluje ze śmiertelnością, przepływ do przodu wskazuje na lepsze rokowanie), wiek ciążowy poniżej 32 tygodni, zwiększony wymiar pierścienia zastawki trójdzielnej (wysoki wskaźnik z-score), obecność wysięku osierdziowego oraz wsteczny przepływ w przewodzie tętniczym. Stopień atrializacji prawej komory determinuje jej funkcję i rokowanie, a współczynnik równy 1 u noworodków wskazuje na bardzo złe rokowanie. Śmiertelność noworodków wynosi 15-50% do 10. roku życia, a po 20 latach od operacji przeżywa około 76% pacjentów, choć 65% wymaga hospitalizacji z powodu powikłań sercowych.
anomalia Ebsteina, atrezja zastawki płucnej, atrializacja prawej komory, czynnik hemodynamiczny, kardiomiocyt, kardiomiopatia dziedziczna, krążenie okrężne, nagły zgon sercowy, niedomykalność płucna, niewydolność serca zastoinowa, pierścień zastawki trójdzielnej, przewód tętniczy, rezonans magnetyczny serca, tachyarytmia komorowa, tachyarytmia przedsionkowa, wada Ebsteina, wariant liczby kopii, wysięk osierdziowy, zastawka płucna, zastawka trójdzielna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aclexa 200 mg
Celekoksyb, substancja czynna leku Aclexa, jest selektywnym inhibitorem COX-2 stosowanym doustnie w dawkach terapeutycznych 200-400 mg/dobę. W badaniach klinicznych wykazano jego skuteczność w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, gdzie łagodzi ból już w ciągu 24 godzin od podania. Celekoksyb charakteryzuje się mniejszym ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych w porównaniu z klasycznymi NLPZ, takimi jak naproksen (1000 mg/dobę) i ibuprofen (2400 mg/dobę), co potwierdzono w badaniach endoskopowych i długoterminowych. W badaniu CLASS stosowanie celekoksybu w dawce 400 mg dwa razy na dobę wiązało się z mniejszą częstością powikłań owrzodzeniowych i klinicznie istotnym spadkiem hemoglobiny w porównaniu z grupą NLPZ. Jednak u pacjentów stosujących jednocześnie kwas acetylosalicylowy (≤325 mg/dobę) ryzyko powikłań żołądkowych wzrastało czterokrotnie.
agregacja płytek krwi, celekoksyb, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, diklofenak, działania niepożądane przewodu pokarmowego, esomeprazol, ibuprofen, izoformy cyklooksygenazy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, polip gruczolakowaty, profilaktyka sercowo-naczyniowa, prostacykliny, prostanoidowe mediatory bólu, przewód tętniczy, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, synteza prostaglandyn, tromboksan, udar mózgu, wrzody trawienne, zaburzenia zatorowo-zakrzepowe, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie naczyniowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gexiro (10 mg + 3 mg)/ml
Lek Gexiro w postaci roztworu do infuzji (10 mg paracetamolu + 3 mg ibuprofenu/ml) posiada liczne przeciwwskazania wymagające szczegółowej oceny klinicznej przed zastosowaniem. Bezwzględnie nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA), ciężką niewydolnością wątroby i nerek, aktywnym lub nawracającym krwawieniem z przewodu pokarmowego, czynna chorobą alkoholową, zaburzeniami krzepnięcia, ciężkim odwodnieniem oraz w trzecim trymestrze ciąży. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość sodu w preparacie (35 mg/100 ml, tj. 1,52 mmola/100 ml), co jest istotne u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu. Lek jest również przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie.
choroba alkoholowa, choroba autoimmunologiczna, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, dyspepsja, działanie niepożądane, hepatotoksyczność, klasyfikacja NYHA, krwawienie naczyniowo-mózgowe, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, retencja płynów, skłonność do krwawień, trymestr ciąży, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Voltaren SR 100 100 mg
Przedkliniczne badania diklofenaku sodowego, substancji czynnej Voltaren SR 100, obejmujące bezpieczeństwo stosowania, toksyczność po podaniu wielokrotnym, genotoksyczność, potencjalne działanie rakotwórcze oraz wpływ na rozród i rozwój potomstwa, nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka przy dawkach terapeutycznych. W modelach zwierzęcych (myszy, szczury, króliki) nie stwierdzono działania teratogennego, a jedynie minimalny wpływ na płód przy dawkach toksycznych dla matki. Nie zaobserwowano zaburzeń rozwoju przed-, około- i poporodowego potomstwa, co potwierdza akceptowalny profil bezpieczeństwa diklofenaku w kontekście reprodukcji.
dawka toksyczna, diklofenak sodowy, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, hamowanie owulacji, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, profil bezpieczeństwa, przewód tętniczy, przeżywalność płodów, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, tworzenie łożyska, Voltaren, wydłużenie ciąży, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etoricoxib Teva 30 mg
Etorykoksyb, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko niedowładu macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, co może prowadzić do poważnych powikłań układu krążenia dziecka. Brak jest odpowiednich danych klinicznych dotyczących stosowania etorykoksybu w ciąży, natomiast badania na modelach zwierzęcych potwierdzają jego szkodliwy wpływ na procesy reprodukcyjne. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i rozważenie bezpieczniejszych alternatyw. Ponadto, ze względu na przenikanie substancji czynnej do mleka u szczurów i potencjalne ryzyko działań niepożądanych u niemowląt, lek jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią.
antykoncepcja, czynność skurczowa macicy, działanie niepożądane, etorykoksyb, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, model zwierzęcy, niedowład macicy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ultrapiryna Forte 500 mg
Lek ULTRAPIRYNA FORTE, zawierający 500 mg kwasu acetylosalicylowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ASA lub inne składniki preparatu, a także u osób uczulonych na salicylany lub NLPZ, zwłaszcza z polipami nosa, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji i skurczu oskrzeli. Nie należy stosować leku u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, skazą krwotoczną, ciężką niewydolnością serca, w trzecim trymestrze ciąży oraz u dzieci poniżej 12 lat z infekcjami wirusowymi (ryzyko zespołu Reye’a). Kwas acetylosalicylowy może nasilać uszkodzenia śluzówki, zwiększać ryzyko krwawień, powodować retencję sodu i wody oraz przenikać do mleka matki, co wymaga szczególnej ostrożności i wyklucza stosowanie w wymienionych stanach klinicznych.
antykoagulant, ciężka niewydolność serca, czynna choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, glikokortykosteroid, inhibitor pompy protonowej, karmienie piersią, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk krtani, perforacja przewodu pokarmowego, polip nosa, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Aflofarm 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. U kobiet planujących ciążę lub będących w pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu (np. Ibuprofen Aflofarm 200 mg tabletki drażowane) powinno być ograniczone do najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii ze względu na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych płodu. Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego konieczne jest monitorowanie przedporodowe. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane z powodu ryzyka toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzeń funkcji nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy.
drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przenikanie do mleka, przewód tętniczy, toksyczność układu oddechowego, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa płodu, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xaleba 90 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku XALEBA dostępnego w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na brak danych klinicznych oraz udokumentowane szkodliwe efekty w badaniach na zwierzętach, takie jak niedowład macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, szczególnie niebezpieczne w III trymestrze. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia. Ponadto, brak jest danych klinicznych dotyczących przenikania etorykoksybu do mleka kobiecego, jednak badania na szczurach wykazały jego obecność w mleku, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet karmiących piersią z uwagi na potencjalne ryzyko dla dziecka.
antykoncepcja, charakterystyka produktu leczniczego, cyklooksygenaza typu 2, czynność skurczowa macicy, etorykoksyb, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, konsekwencje hemodynamiczne, model zwierzęcy, niedowład macicy, płodność, przenikanie leku do mleka, przewód tętniczy, terapia etorykoksybem, XALEBA - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polocard 150 mg
Lek Polocard, zawierający kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg lub 150 mg w postaci tabletek dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki preparatu, co dotyczy około 0,3% populacji, a w grupie chorych na astmę oskrzelową lub przewlekłą pokrzywkę nawet do 20%. Przeciwwskazania obejmują także astmę oskrzelową, przewlekłe schorzenia układu oddechowego, gorączkę sienną, obrzęk błony śluzowej nosa, czynną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, stany zapalne lub krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepnięcia (hemofilia, choroba von Willebranda, telangiektazje, trombocytopenia) oraz jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (pochodne kumaryny, heparyna). Ponadto, Polocard jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i wydłużenia czasu porodu.
astma oskrzelowa, choroba Kawasaki, choroba von Willebranda, choroba wrzodowa żołądka, czynnik von Willebranda, dna moczanowa, dwunastnica, glikokortykosteroid, gorączka sienna, hemofilia, heparyna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, mielotoksyczność, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kumaryny, przewlekła pokrzywka, przewód tętniczy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, tabletka dojelitowa, telangiektazja, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Reye’a - Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową – Diagnostyka i diagnoza
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową (PA/IVS) to rzadka wada wrodzona serca (<1% wszystkich wad), charakteryzująca się całkowitą niedrożnością drogi odpływu prawej komory z powodu atrezji zastawki płucnej i brakiem komunikacji międzykomorowej. Wada ta prowadzi do krytycznej hipoksemii noworodków, objawiającej się sinicą, desaturacją, tachypnoe i objawami niewydolności serca. Diagnostyka prenatalna, możliwa w około 86% przypadków, opiera się na ultrasonografii i echokardiografii płodowej, pozwalając na ocenę anatomii zastawki płucnej, funkcji prawej komory, stanu zastawki trójdzielnej oraz przepływu przez przewód tętniczy, którego odwrócony kierunek jest charakterystyczny dla PA/IVS. Wczesne wykrycie umożliwia planowanie opieki, w tym podanie prostaglandyny E1 po urodzeniu oraz przygotowanie do interwencji kardiologicznych. W diagnostyce po urodzeniu stosuje się pulsoksymetrię, EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografię oraz cewnikowanie serca z angiografią, które pozwala na ocenę krążenia wieńcowego i obecności RVDCC – istotnego czynnika rokowniczego.
angiografia, atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorowa, atrezja zastawki płucnej, badanie fizykalne, cewnikowanie serca, desaturacja, diagnostyka prenatalna, drożność przewodu tętniczego, echokardiografia płodowa, elektrokardiogram, komunikacja międzykomorowa, leczenie paliatywne, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niedrożność drogi odpływu prawej komory, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, przezierność karkowa, pulsoksymetria, rentgen klatki piersiowej, rezonans magnetyczny serca, saturacja krwi tlenem, sinica, stabilność hemodynamiczna, szmer holosystoliczny, tachypnoe, tętnica płucna, tomografia komputerowa, ultrasonografia płodu, wrodzona wada serca, zespół przetoczenia między bliźniętami - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Forte DOZ 400 mg
Ibuprofen Forte DOZ (400 mg, tabletki powlekane) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, których znajomość jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta. Leku nie należy stosować u osób z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, a także u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy (czynną lub w wywiadzie), perforacją przewodu pokarmowego, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV wg NYHA). Przeciwwskazane jest także łączenie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłań porodowych.
astma, choroba wrzodowa, czarne stolce, ibuprofen, inhibitor COX-2, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dironorm 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl i amlodypinę, nie był oceniany w badaniach nieklinicznych jako połączenie, jednak dostępne dane dotyczące obu substancji czynnych osobno wskazują na istotne aspekty bezpieczeństwa. Lizynopryl, jako inhibitor ACE, nie wykazuje toksyczności ani genotoksyczności w tradycyjnych badaniach, jednak wykazuje teratogenne działanie na późne fazy rozwoju płodu, powodując obumarcie płodu, wady wrodzone (szczególnie czaszki), wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu oraz przetrwały przewód tętniczy. Mechanizmy tych zaburzeń obejmują wpływ na układ renina-angiotensyna-aldosteron płodu, niedokrwienie spowodowane niedociśnieniem u matki oraz zmniejszenie przepływu krwi i zaopatrzenia płodu w tlen i składniki odżywcze.
bezylan, dojrzała spermatyda, dysfagia, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, lizynopryl i amlodypina, mutagenność, niedociśnienie tętnicze, potencjał rakotwórczy, przewód tętniczy, testosteron, toksyczność po wielokrotnym podaniu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wada wrodzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibumax 400 mg 400 mg
Lek Ibumax 400 mg, zawierający 400 mg ibuprofenu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne składniki preparatu, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, w tym astmą oskrzelową, pokrzywką czy katarem alergicznym. Nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforacją przewodu pokarmowego, czy krwawieniem z przewodu pokarmowego, zwłaszcza jeśli wystąpiły co najmniej dwa epizody owrzodzenia lub krwotoku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności i kumulacji metabolitów.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, hemostaza, ibuprofen, inhibitor COX-2, katar alergiczny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży