Przeciwwskazania
Polocard 150 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Polocard

Lek Polocard zawierający kwas acetylosalicylowy (w dawkach 75 mg lub 150 mg w postaci tabletek dojelitowych) jest przeciwwskazany w wielu przypadkach klinicznych, które przedstawiono poniżej. Prawidłowa identyfikacja przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i efektywności terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Polocard jest nadwrażliwość na substancję czynną (kwas acetylosalicylowy) lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zaznaczyć, że nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy występuje u około 0,3% populacji ogólnej, przy czym w grupie pacjentów chorujących na astmę oskrzelową lub przewlekłą pokrzywkę odsetek ten wzrasta do 20%. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się pokrzywką, a w skrajnych przypadkach nawet wstrząsem, który może wystąpić w ciągu 3 godzin od przyjęcia leku.²

Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, która objawia się takimi symptomami jak skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa czy wstrząs.³

Schorzenia układu oddechowego

Nie należy stosować leku Polocard u pacjentów z następującymi schorzeniami układu oddechowego:

• Astma oskrzelowa – pacjenci z tym schorzeniem są szczególnie narażeni na wystąpienie napadów astmy po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego
• Przewlekłe schorzenia układu oddechowego – ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów
• Gorączka sienna – może nasilać objawy alergiczne
• Obrzęk błony śluzowej nosa – podobnie jak w przypadku innych wymienionych schorzeń, pacjenci z tym problemem mogą reagować na niesteroidowe leki przeciwzapalne napadami astmy, obrzękiem naczynioruchowym (ograniczonym obrzękiem skóry i błony śluzowej) lub pokrzywką częściej niż pozostała populacja

⁴

Schorzenia przewodu pokarmowego

Lek Polocard jest przeciwwskazany u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy oraz stanami zapalnymi lub krwawieniami z przewodu pokarmowego. Zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w tych przypadkach może doprowadzić do nasilenia krwawienia z przewodu pokarmowego lub zaostrzenia choroby wrzodowej.⁵

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Polocard są zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak:

• Hemofilia – wrodzone zaburzenie krzepnięcia krwi
• Choroba von Willebranda – niedobór lub dysfunkcja czynnika von Willebranda
• Telangiektazje – poszerzenia naczyń włosowatych
• Trombocytopenia – zmniejszona liczba płytek krwi

Ponadto przeciwwskazaniem jest jednoczesne leczenie lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak pochodne kumaryny czy heparyna.⁶

Niewydolność narządowa

Lek Polocard nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na metabolizm kwasu acetylosalicylowego głównie w wątrobie
• Ciężką niewydolnością nerek – ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów leku
• Ciężką niewydolnością serca – ze względu na ryzyko zatrzymania płynów i pogorszenia funkcji nerek

⁷

Ciąża

Stosowanie leku Polocard jest bezwzględnie przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwość wydłużenia czasu trwania ciąży i porodu.⁸

Inne przeciwwskazania

Leku Polocard nie należy stosować również w następujących przypadkach:

• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – enzymopatia, w której kwas acetylosalicylowy może wywołać hemolizę lub niedokrwistość hemolityczną
• Dna moczanowa – ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów choroby
• Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia, szczególnie w przebiegu infekcji wirusowych, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a (wyjątkiem są szczególne sytuacje medyczne, jak choroba Kawasaki)
• Jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach 15 mg/tydzień lub większych ze względu na zwiększone ryzyko mielotoksyczności

⁹

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Polocard?

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Oprócz jednoznacznych przeciwwskazań wymienionych powyżej, lekarz powinien zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Polocard w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów z wywiadem w kierunku reakcji alergicznych na leki z grupy NLPZ, nawet jeśli nie były one nasilone
• U osób z przewlekłymi chorobami alergicznymi, w szczególności dotyczącymi układu oddechowego
• Przed planowanymi zabiegami operacyjnymi, w tym stomatologicznymi, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień (zaleca się odstawienie leku na 5-7 dni przed zabiegiem)
• U pacjentów z wywiadem choroby wrzodowej lub epizodami krwawień z przewodu pokarmowego, nawet jeśli aktualnie są w remisji
• U pacjentów przyjmujących inne leki zwiększające ryzyko krwawień (np. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, glikokortykosteroidy)
• U osób z umiarkowaną niewydolnością wątroby, nerek lub serca

¹⁰

Szczególne grupy pacjentów

Stosowanie leku Polocard należy odradzić w następujących grupach pacjentów:

• Kobiety w ciąży – bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze, ale należy zachować ostrożność również w pierwszym i drugim trymestrze
• Kobiety karmiące piersią – ze względu na przenikanie kwasu acetylosalicylowego do mleka matki
• Osoby w podeszłym wieku (>65 lat) – ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego
• Pacjenci z wywiadem alkoholowym – zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego
• Osoby z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym – kwas acetylosalicylowy może zmniejszać skuteczność niektórych leków przeciwnadciśnieniowych

¹¹

Lekarz powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka przed zaleceniem stosowania leku Polocard, szczególnie w przypadkach pacjentów z czynnikami ryzyka lub jednoczesnym stosowaniem innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z kwasem acetylosalicylowym.