Przeciwwskazania
Ibuprofen Forte DOZ 400 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ibuprofen Forte DOZ (400 mg, tabletki powlekane) jest lekiem z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), który posiada szereg istotnych przeciwwskazań do stosowania. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i uniknięcia potencjalnie poważnych powikłań. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania, w których przypadku należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Leku Ibuprofen Forte DOZ nie należy podawać pacjentom wykazującym nadwrażliwość na:

• ibuprofen (substancję czynną)
• którekolwiek substancje pomocnicze preparatu
• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

²

Reakcje alergiczne w wywiadzie po zastosowaniu NLPZ

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których po wcześniejszym przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ wystąpiły objawy alergiczne, takie jak:

• katar – często pojawiający się jako objaw nadwrażliwości na NLPZ
• pokrzywka – charakterystyczna wysypka skórna z bąblami i świądem
• obrzęk – szczególnie niebezpieczny, gdy dotyczy twarzy, języka lub krtani
• astma – objawy oskrzelowe wywołane przez NLPZ

³

Choroby przewodu pokarmowego

Ibuprofen Forte DOZ jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy – zarówno czynną, jak i w wywiadzie
• perforacją przewodu pokarmowego – przebytą lub aktualną
• krwawieniem z przewodu pokarmowego – również tym, które wystąpiło wcześniej po stosowaniu NLPZ

⁴

Niewydolność narządowa

Leku nie należy stosować u pacjentów z:

• ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na metabolizm ibuprofenu głównie w wątrobie
• ciężką niewydolnością nerek – z uwagi na wydalanie metabolitów ibuprofenu przez nerki
• ciężką niewydolnością serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko zaostrzenia niewydolności serca

⁵

Jednoczesne stosowanie innych NLPZ

Jednoczesne przyjmowanie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, stanowi przeciwwskazanie do stosowania ibuprofenu. Takie połączenie znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego.⁶

Ciąża

Stosowanie Ibuprofenu Forte DOZ jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. W tym okresie lek może wywierać niekorzystny wpływ na układ krążenia płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego) oraz zwiększać ryzyko powikłań podczas porodu.⁷

Zaburzenia krwotoczne

Ibuprofen Forte DOZ nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• krwawieniem z naczyń mózgowych – aktualnym lub w niedawnej przeszłości
• innym czynnym krwawieniem – niezależnie od lokalizacji
• skazą krwotoczną – wrodzoną lub nabytą tendencją do krwawień

⁸

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Pomimo że poniższe stany nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści stosowania ibuprofenu u pacjentów z:

• łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca (klasa I-III wg NYHA)
• łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby lub nerek
• nadciśnieniem tętniczym
• chorobami układu krzepnięcia (ale bez jawnej skazy krwotocznej)
• pierwszym i drugim trymestrem ciąży

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów nadwrażliwości po podaniu ibuprofenu, takich jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy czy duszność, należy natychmiast przerwać podawanie leku i zastosować odpowiednie leczenie. Analogicznie, pojawienie się objawów krwawienia z przewodu pokarmowego (czarne, smoliste stolce, krwawe wymioty) wymaga natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji medycznej.⁹