Przeciwwskazania
Majamil PPH 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Majamil PPH

Lek Majamil PPH zawiera jako substancję czynną diklofenak sodowy w dawce 25 mg w postaci tabletek dojelitowych. Przed zaleceniem tego leku pacjentowi należy szczegółowo przeanalizować możliwe przeciwwskazania, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych powikłań. Poniżej przedstawiono sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku Majamil PPH jest bezwzględnie przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie może być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak sodowy lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zaznaczyć, że tabletki zawierają laktozę jednowodną (50 mg) oraz sód (4,03 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych składników.²³

Schorzenia przewodu pokarmowego

Majamil PPH jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami przewodu pokarmowego:

• Krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacje związane z wcześniejszą terapią lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w wywiadzie⁴
• Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy⁵
• Aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja⁶
• Czynny lub nawracający w wywiadzie wrzód trawienny i/lub krwawienie (dwa lub więcej potwierdzone klinicznie epizody owrzodzenia lub krwawienia)⁷

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ

Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, diklofenaku nie wolno stosować u pacjentów, u których po podaniu pochodnych kwasu acetylosalicylowego lub innych leków hamujących syntezę prostaglandyn występują:

• Napady astmy oskrzelowej⁸
• Pokrzywka⁹
• Ostre zapalenie błony śluzowej nosa¹⁰

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Leku Majamil PPH nie należy stosować u pacjentów z:

• Stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA)¹¹
• Chorobą niedokrwienną serca¹²
• Chorobą naczyń obwodowych¹³
• Chorobą naczyń mózgowych¹⁴
• Przebytymi incydentami naczyniowo-mózgowymi¹⁵

Niewydolność narządowa

Majamil PPH jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby¹⁶
• Ciężką niewydolnością nerek¹⁷
• Ciężką niewydolnością serca¹⁸

Zaburzenia hematologiczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Zaburzeniami wskaźników morfologii krwi w wywiadzie¹⁹
• Zahamowaniem czynności szpiku kostnego²⁰

Stosowanie w ciąży

Majamil PPH jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwość wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka.²¹

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć korzyści wobec ryzyka stosowania diklofenaku. W takich przypadkach lekarz powinien dokładnie przeanalizować stan pacjenta i w większości przypadków odradzić stosowanie leku Majamil PPH, szczególnie gdy:

• Pacjent ma historię choroby wrzodowej, ale obecnie nie wykazuje aktywnych objawów
• Jednocześnie stosowane są inne leki zwiększające ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego (np. antykoagulanty, glikokortykosteroidy)
• Występują łagodne do umiarkowanych zaburzenia funkcji wątroby, nerek lub serca
• Pacjent jest w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży
• Pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi
• Występują niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca lub hipercholesterolemia

W przypadku wątpliwości co do możliwości zastosowania leku Majamil PPH, należy zawsze kierować się zasadą indywidualizacji terapii oraz dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka dla konkretnego pacjenta.