Przeciwwskazania
Ibuprofen TZF 400 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Ibuprofen TZF. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ibuprofen TZF w postaci tabletek powlekanych 400 mg posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w praktyce klinicznej. Lekarz powinien dokładnie zweryfikować występowanie poniższych stanów przed zleceniem terapii tym lekiem ¹.

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku Ibuprofen TZF jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:

• Substancję czynną – ibuprofen
• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Którąkolwiek z substancji pomocniczych preparatu, w tym laktozę jednowodną (4,76 mg w tabletce)

²

Szczególnie istotne jest, aby nie zalecać leku pacjentom, u których w wywiadzie stwierdzono reakcje nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ manifestujące się jako:

• Astma oskrzelowa indukowana NLPZ
• Pokrzywka po zastosowaniu NLPZ
• Zapalenie błony śluzowej nosa wywołane przez NLPZ

³

Choroby przewodu pokarmowego

Ibuprofen TZF jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy
• Nawracającą chorobą wrzodową w wywiadzie
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego – dotyczy to pacjentów, u których wystąpiły dwa lub więcej niezależnych epizodów potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia
• Perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie, związanym z wcześniejszym leczeniem NLPZ

⁴

Niewydolność narządowa

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na potencjalną toksyczność ibuprofenu i ryzyko nasilenia dysfunkcji wątroby
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – z uwagi na możliwość retencji płynów i pogorszenia funkcji serca
• Ciężką niewydolnością nerek – określoną jako przesączanie kłębuszkowe poniżej 30 ml/minutę

⁵

Inne przeciwwskazania

Dodatkowo stosowanie Ibuprofenu TZF jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Skaza krwotoczna – ze względu na hamujący wpływ ibuprofenu na agregację płytek krwi i związane z tym zwiększone ryzyko krwawień
• Trzeci trymestr ciąży – ze względu na możliwy negatywny wpływ na rozwijający się płód (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego) oraz potencjalne powikłania podczas porodu

⁶

Szczególne uwagi kliniczne

W praktyce klinicznej należy zwrócić uwagę na obecność przeciwwskazań przed zleceniem leczenia ibuprofenem. Szczególnej ostrożności wymaga ocena:

• Wywiadu alergologicznego, zwłaszcza pod kątem reakcji na NLPZ
• Historii chorób przewodu pokarmowego
• Aktualnej funkcji wątroby, nerek i serca
• Statusu ciąży
• Współistniejących zaburzeń krzepnięcia

Należy pamiętać, że Ibuprofen TZF zawiera laktozę jednowodną (4,76 mg w tabletce), co może stanowić dodatkowe przeciwwskazanie u pacjentów z wrodzonym niedoborem laktazy, nietolerancją galaktozy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy ⁷.