depresja

Depresja to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się utrzymującym się obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i zdolności do odczuwania przyjemności (anhedonia), którym towarzyszą zmiany w funkcjonowaniu poznawczym i somatycznym. Jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych, dotykającym około 280 milionów ludzi na świecie.

Według klasyfikacji ICD-11 i DSM-5, rozpoznanie epizodu depresji wymaga występowania przez co najmniej 2 tygodnie objawów takich jak: obniżony nastrój, anhedonia, zmniejszenie energii, zaburzenia snu, zmiany apetytu, poczucie winy lub niskiej wartości, trudności z koncentracją oraz myśli samobójcze. Nasilenie objawów może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Etiologia depresji jest wieloczynnikowa i obejmuje predyspozycje genetyczne, zmiany neurobiologiczne (zaburzenia neuroprzekaźnictwa, szczególnie serotoniny, noradrenaliny i dopaminy), czynniki środowiskowe oraz psychospołeczne. W leczeniu stosuje się farmakoterapię (głównie leki przeciwdepresyjne z grup SSRI, SNRI, NDRI, trójpierścieniowe i inne), psychoterapię (poznawczo-behawioralną, interpersonalną) oraz w przypadkach opornych – terapię elektrowstrząsową (ECT) lub przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS).

Depresja często współwystępuje z innymi zaburzeniami psychicznymi i somatycznymi, zwiększając chorobowość i śmiertelność. Jest główną przyczyną niesprawności na świecie i istotnym czynnikiem ryzyka samobójstwa. Wczesne rozpoznanie i kompleksowe leczenie znacząco poprawiają rokowanie i jakość życia pacjentów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Omeprazol Medreg 10 mg

Przedawkowanie omeprazolu, inhibitora pompy protonowej, może prowadzić do objawów głównie ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), neurologicznych (zawroty i bóle głowy) oraz psychiatrycznych (apatia, depresja, splątanie), przy czym objawy te mają charakter przemijający i ustępują samoistnie bez trwałych następstw. Zgłaszano przypadki przyjęcia dawek jednorazowych od 560 mg do nawet 2400 mg, co stanowi dawkę do 120-krotnie przekraczającą standardową dawkę kliniczną. Objawy z przewodu pokarmowego pojawiają się już przy dawkach powyżej 560 mg, natomiast objawy psychiatryczne występują rzadziej i zwykle przy bardzo wysokich dawkach.
antidotum, apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka terapeutyczna, depresja, farmakokinetyka omeprazolu, inhibitor pompy protonowej, kinetyka pierwszego rzędu, leczenie objawowe, nawadnianie dożylne, nudności, objawy neurologiczne, objawy niepożądane, objawy psychiatryczne, objawy z przewodu pokarmowego, omeprazol, przedawkowanie omeprazolu, splątanie, wymioty, zawroty głowy
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escitalopram Grindeks

Escitalopram Grindeks, jako przedstawiciel selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. Nie jest zalecany u dzieci i młodzieży ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz agresji, a w przypadku konieczności leczenia wymagana jest ścisła obserwacja. U pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić początkowe nasilenie objawów, które zwykle ustępuje po 2 tygodniach. W przypadku padaczki konieczna jest kontrola, a u niestabilnej padaczki unika się stosowania leku. U pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie SSRI mogą indukować fazę maniakalną, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Leczenie u osób z cukrzycą może wpływać na kontrolę glikemii, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji leczenia przeciwcukrzycowego. Ryzyko samobójstw jest szczególnie podwyższone u pacjentów poniżej 25 roku życia oraz u osób z historią myśli samobójczych, co wymaga intensywnej obserwacji zwłaszcza na początku terapii i po zmianie dawki.
akatyzja, arytmia, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, depresja, dziurawiec zwyczajny, elektrowstrząsy, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, krwotok poporodowy, mania, marskość wątroby, myśli samobójcze, niestabilna padaczka, niewydolność serca, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zoloft 50 mg

Sertralina jest podawana raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłków, a dawkowanie początkowe zależy od wskazania klinicznego i wieku pacjenta. W leczeniu depresji i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (ZO-K) u dorosłych dawka początkowa wynosi 50 mg/dobę, natomiast w lęku napadowym, PTSD i zespole lęku społecznego rozpoczyna się od 25 mg/dobę przez pierwszy tydzień, następnie zwiększa do 50 mg/dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać co tydzień o 50 mg, maksymalnie do 200 mg/dobę. U dzieci z ZO-K dawka początkowa to 25 mg/dobę (6-12 lat) lub 50 mg/dobę (13-17 lat), z podobnym schematem zwiększania dawki, uwzględniając mniejszą masę ciała. U pacjentów geriatrycznych i z niewydolnością wątroby zaleca się ostrożność i ewentualne zmniejszenie dawki, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek dostosowanie dawki nie jest konieczne.
depresja, duża depresja, działania niepożądane, efekt terapeutyczny, elektrolity, epizod depresyjny, hiponatremia, leczenie podtrzymujące, lęk napadowy, nawrót choroby, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy odstawienne, okres półtrwania, sertralina, terapia podtrzymująca, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół lęku społecznego, zespół stresu pourazowego, Zoloft
Leksykon leków
Działania niepożądane – Polprazol PPH 40 mg

Omeprazol, substancja czynna leku Polprazol PPH, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęstsze działania niepożądane u 1-10% pacjentów, takie jak bóle głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności i wymioty, zwykle o łagodnym przebiegu i ustępujące po zakończeniu terapii. Istotne są jednak potencjalnie ciężkie reakcje, w tym SCAR (severe cutaneous adverse reactions) jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna rozpływna martwica naskórka (TEN), DRESS oraz AGEP. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne ze wstrząsem, hiponatremię, hipomagnezemię, hipokalcemie i hipokaliemię, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i objawów neuropsychiatrycznych. Dodatkowo, obserwuje się zaburzenia psychiczne (bezsenność, pobudzenie, splątanie, depresja, agresja, omamy) oraz neurologiczne (bóle głowy, zawroty, parestezje, senność). Wśród działań ze strony przewodu pokarmowego występują polipy dna żołądka, suchość błon śluzowych, kandydoza i mikroskopowe zapalenie jelita grubego.
agranulocytoza, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, ciężkie skórne działania niepożądane, depresja, encefalopatia, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, omam, omeprazol, osłabienie siły mięśniowej, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie smaku, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe nerek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xanax SR 2 mg

Lek Xanax SR zawiera alprazolam w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 2 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Stosowanie tego benzodiazepinowego preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na alprazolam lub inne benzodiazepiny, myasthenia gravis, ciężką niewydolnością oddechową, zespołem bezdechu śródsennego oraz ciężką niewydolnością wątroby. Ponadto, lek nie jest zalecany u osób poniżej 18 roku życia oraz u pacjentów z nietolerancją laktozy, gdyż każda tabletka zawiera 221,7 mg laktozy jednowodnej. Wskazane jest również unikanie stosowania u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, w okresie karmienia piersią oraz u osób przyjmujących leki wpływające na metabolizm CYP3A4 lub działające depresyjnie na OUN, w tym alkohol.
alprazolam, benzodiazepiny, bezdech śródsenny, CYP3A4, depresanty OUN, depresja, laktoza jednowodna, miastenia, myśli samobójcze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od benzodiazepin, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Bicalutamide Accord 50 mg

Bikalutamid, stosowany w terapii nowotworów prostaty, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są ściśle powiązane z jego mechanizmem antyandrogennym. Do najczęściej obserwowanych należą niedokrwistość (≥1/10), zawroty głowy (≥1/10), uderzenia gorąca (≥1/10), ból brzucha, zaparcia i nudności (wszystkie ≥1/10), a także ginekomastia i tkliwość piersi (≥1/10). Często występują również depresja, zmniejszenie popędu płciowego, senność, niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego (≥1/100). Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, śródmiąższową chorobę płuc oraz niewydolność wątroby, które mogą mieć charakter zagrażający życiu. Szczególną uwagę należy zwrócić na hepatotoksyczność manifestującą się hipertransaminazemią, żółtaczką oraz rzadką, ale potencjalnie śmiertelną niewydolnością wątroby. Wydłużenie odstępu QT, choć o nieznanej częstości, stanowi istotne ryzyko arytmii.
antyandrogen, bikalutamid, bilirubina, blokada androgenowa, depresja, EKG, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hemoglobina, hepatotoksyczność, hipertransaminazemia, impotencja, krwiomocz, łysienie, mechanizm działania leku, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nowotwór prostaty, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, pokrzywka, receptor androgenowy, rozszerzenie naczyń krwionośnych, śródmiąższowa choroba płuc, transaminazy, uderzenia gorąca, właściwości farmakologiczne, zaburzenia czuwania, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Montelukast LEK-AM 4 mg

Montelukast LEK-AM w dawce 4 mg, stosowany u dzieci w wieku 2-5 lat w postaci tabletek do rozgryzania i żucia, wykazuje profil bezpieczeństwa oceniany na podstawie badań klinicznych obejmujących około 851 dzieci oraz dodatkowych badań u niemowląt i starszych dzieci. Długoterminowe stosowanie (do 12 miesięcy) nie zmieniało profilu działań niepożądanych. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (≥1/100 do <1/10) były bóle głowy i bóle brzucha u pacjentów powyżej 6 lat, a u najmłodszych – nadmierne pragnienie. Po wprowadzeniu leku do obrotu zidentyfikowano dodatkowe działania niepożądane, w tym bardzo częste zakażenia górnych dróg oddechowych oraz częste zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności) i podwyższenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT). Występowały także rzadkie, ale istotne klinicznie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, oraz bardzo rzadkie przypadki zespołu Churga-Strauss i eozynofilii płucnej.
anafilaksja, astma sporadyczna, bezsenność, depresja, eozynofilia, eozynofilia płucna, hipoestezja, kardiomiopatia, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższone aminotransferazy, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, stan lękowy, tabletki do rozgryzania i żucia, zaburzenia wątroby, zaburzenie snu, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół Churga-Strauss
Leksykon leków
Działania niepożądane – Onirex 10 mg

Zolpidem w dawce 10 mg, stosowany w postaci tabletek powlekanych (Onirex), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie dotyczących ośrodkowego układu nerwowego, które są zależne od dawki i najczęściej pojawiają się na początku terapii. Do najczęstszych objawów należą senność dzienna, zobojętnienie emocjonalne, ból i zawroty głowy, zaburzenia poznawcze (w tym niepamięć następcza), a także zaburzenia psychiczne takie jak omamy, pobudzenie, koszmary senne, pogorszenie bezsenności i depresja. Rzadziej obserwuje się stany splątania, agresję, somnambulizm oraz zmiany libido. Zolpidem może również powodować działania niepożądane ze strony układu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha), mięśniowo-szkieletowego (ból pleców, mialgie, skurcze mięśni), skóry (wysypka, świąd, pokrzywka) oraz układu oddechowego, gdzie bardzo rzadko występuje depresja oddechowa stanowiąca zagrożenie życia. Warto zwrócić uwagę na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia oraz nadużywania leku, a także na możliwość uszkodzenia wątroby, manifestującego się podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych i rzadkimi przypadkami uszkodzenia wątrobowokomórkowego lub cholestatycznego.
artralgia, ataksja, depresja, depresja oddechowa, diplopia, koszmar senny, mialgia, nadużywanie leków, niepamięć następcza, obrzęk naczynioruchowy, omam, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, reakcja paradoksalna, somnambulizm, splątanie, stan splątania, tolerancja lekowa, urojenie, uszkodzenie cholestatyczne wątroby, uszkodzenie wątrobowokomórkowe, winian zolpidemu, zaburzenie apetytu, zaburzenie libido, zaburzenie świadomości, zobojętnienie emocjonalne
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Femoston conti 1 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Femoston conti 1 mg + 5 mg, zawierający 17β-estradiol (estradiol półwodny) oraz dydrogesteron, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjentek, w tym na prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Niemniej jednak, w trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane, które potencjalnie mogą upośledzać zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów, takie jak bóle głowy (bardzo często, ≥1/10), migrena i zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10), stany zmęczenia (niezbyt często, ≥1/1 000 do <1/100), a także zaburzenia psychiczne, w tym depresja i nerwowość (często, ≥1/100 do <1/10). Szczególną uwagę należy zwrócić na początkowy okres terapii, kiedy adaptacja organizmu do nowych poziomów hormonów może zwiększać ryzyko wystąpienia tych objawów.
ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, depresja, dydrogesteron, działanie niepożądane, estradiol półwodny, Femoston conti, maceracja rogówki, migrena, migrenowy ból głowy, nietolerancja soczewek kontaktowych, nudności i wymioty, okres terapii, przeciwwskazanie, przedawkowanie, senność, sprawność psychomotoryczna, stan zmęczenia, terapia hormonalna, zaburzenie psychiczne, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zmiany nastroju
Leksykon substancji czynnych
Klonidyna – Działania niepożądane

Klonidyna w dawce 75 mikrogramów (preparat Iporel) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas indywidualizacji terapii nadciśnienia tętniczego. Do najczęstszych objawów należą senność, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, a także zaburzenia psychiczne takie jak pobudzenie, nerwowość, bezsenność i złe samopoczucie (częstość ≥1/100, <1/10). Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, tachykardię i bradykardię, natomiast poważniejsze powikłania, takie jak blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa czy niewydolność serca, występują z nieznaną częstością i wymagają pilnej interwencji. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, wymioty i zaparcia, a także rzadziej pseudo-niedrożność jelita grubego. Klonidyna może również indukować przejściowe podwyższenie enzymów wątrobowych oraz uszkodzenie wątroby, co podkreśla konieczność monitorowania funkcji wątrobowych podczas terapii.
astenia, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bóle mięśniowo-stawowe, bradykardia, bradykardia zatokowa, brak łaknienia, depresja, dysuria, ginekomastia, halucynacje, hepatotoksyczność, hiperglikemia, impotencja, Iporel, klonidyna, kołatanie serca, koszmary senne, kurcze mięśni, lęk, lek moczopędny, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój nocny, niewydolność serca, nudności, objaw Raynauda, obniżenie libido, obrzęk naczynioruchowy, pobudzenie psychoruchowe, podwyższenie enzymów wątrobowych, pokrzywka, przyrost masy ciała, pseudo-niedrożność jelita, retencja płynów, senność, suchość błony śluzowej nosa, suchość jamy ustnej, świąd, tachykardia, uropatia zaporowa, uszkodzenie wątroby, wymioty, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zapalenie ślinianki przyusznej, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zmniejszone wydzielanie łez
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacydyna 6 mg

Lacydypina, antagonista kanałów wapniowych, jest generalnie dobrze tolerowana, jednak może wywoływać działania niepożądane głównie związane z rozszerzeniem naczyń obwodowych. Do często obserwowanych należą zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, tachykardia, nagłe zaczerwienienie twarzy, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wysypka, rumień, świąd, wielomocz, osłabienie oraz obrzęki kończyn dolnych. Częstość tych działań mieści się w zakresie ≥1/100 do <1/10. Rzadziej występują omdlenia, dławica piersiowa (≥1/1 000 do <1/100), rozrost dziąseł, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko (<1/10 000) notowano depresję, drżenie oraz kurcze mięśni. Nasilenie dławicy piersiowej, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, wymaga przerwania terapii pod nadzorem lekarza. Przemijające zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, obserwowane często, może mieć znaczenie kliniczne i wymaga monitorowania.
antagonista wapnia, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, depresja, dławica piersiowa, drżenie, dyskomfort w jamie brzusznej, działanie niepożądane, fosfataza alkaliczna, kołatanie serca, kurcze mięśni, lacydypina, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, osłabienie, pochodna dihydropirydyny, pokrzywka, rozrost dziąseł, rozszerzenie naczyń obwodowych, rumień, świąd, tachykardia, wielomocz, wysypka, zaczerwienienie twarzy, zawroty głowy
Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie sterydów anabolicznych – Objawy

Nadużywanie sterydów anabolicznych, syntetycznych pochodnych testosteronu, prowadzi do licznych powikłań somatycznych i psychicznych. Charakterystyczne objawy fizyczne obejmują gwałtowny przyrost masy mięśniowej (~10 kg w ciągu 2-3 miesięcy), nieproporcjonalny rozwój mięśni, ciężki trądzik, rozstępy, nadmierne owłosienie lub łysienie typu męskiego, podwyższone ciśnienie tętnicze oraz uszkodzenia mięśniowo-szkieletowe, takie jak zerwania ścięgien. U mężczyzn obserwuje się ginekomastię, atrofie jąder i zaburzenia płodności, natomiast u kobiet – pogłębienie głosu, hirsutyzm, zmniejszenie piersi i zaburzenia cyklu miesiączkowego. Nadużywanie sterydów wiąże się z poważnymi powikłaniami kardiologicznymi (zawał serca, udar, przerost mięśnia sercowego), uszkodzeniem wątroby (peliosis hepatis, guzy, żółtaczka), zaburzeniami hormonalnymi oraz ryzykiem zakażeń w miejscu iniekcji (HBV, HCV, HIV). Psychopatologia obejmuje agresję, zaburzenia nastroju, psychozy, dysmorfobię mięśniową oraz uzależnienie, które dotyka około 32% użytkowników i charakteryzuje się zarówno fizyczną, jak i psychiczną zależnością.
anoreksja, atak paniki, atrofia jąder, bezsenność, bigoreksja, depresja, dysforia, endokrynolog, ginekomastia, hipogonadyzm, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedobór testosteronu, niepłodność, niewydolność serca, oś podwzgórze-przysadka-gonady, przerost mięśnia sercowego, psychoza, sterydy anaboliczne, terapia poznawczo-behawioralna, trądzik, uszkodzenie wątroby, wahania nastroju, zaburzenia erekcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zakrzep krwi, zapalenie wsierdzia, zespół odstawienia, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pralex

Produkt leczniczy Pralex (escytalopram), należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz objawów wrogości. W początkowym okresie terapii u pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni. U pacjentów z padaczką stosowanie escytalopramu wymaga ostrożności, a w przypadku wystąpienia drgawek leczenie należy przerwać. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia manii, hipoglikemii lub hiperglikemii u chorych na cukrzycę oraz na możliwość rozwoju akatyzji, hiponatremii (w tym zespołu SIADH) i zaburzeń krzepnięcia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych lub wpływających na płytki krwi.
akatyzja, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie depresyjne, depresja, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, komorowe zaburzenie rytmu, leczenie elektrowstrząsami, mania i hipomania, niepokój psychoruchowy, niestabilna padaczka, niewyrównana niewydolność serca, placebo, Pralex, reakcja odstawienna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie psychiczne, zawał serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Przedawkowanie – Okteva 30 mg

Przedawkowanie oktreotydu, substancji czynnej leku Okteva dostępnego w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 30 mg w formie proszku do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, może wystąpić przy dawkach znacznie przekraczających zalecenia terapeutyczne. W praktyce klinicznej odnotowano przypadki podawania dawek od 100 mg do 163 mg miesięcznie, co wykracza poza standardowe schematy. W terapii onkologicznej stosowano nawet dawki do 60 mg/miesiąc lub 90 mg co 2 tygodnie, które były generalnie dobrze tolerowane. Najczęściej zgłaszanym objawem przedawkowania były uderzenia gorąca, a także inne działania niepożądane takie jak częste oddawanie moczu, uczucie zmęczenia, depresja, niepokój oraz zaburzenia koncentracji, obserwowane przy dawkach do 60 mg/miesiąc lub 90 mg/2 tygodnie.
antidotum, choroba nowotworowa, częstomocz, depresja, gospodarka wodno-elektrolitowa, leczenie objawowe, napięcie psychiczne, Okteva, oktreotyd o przedłużonym uwalnianiu, oktreotyd octan, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie oktreotydu, przedłużone uwalnianie, terapia onkologiczna, uderzenia gorąca, zawiesina do wstrzykiwań
Leksykon leków
Przedawkowanie – Bioprazol 20 mg

Przedawkowanie omeprazolu, substancji czynnej Bioprazolu, zostało udokumentowane w dawkach sięgających nawet 2400 mg, co stanowi 120-krotność zalecanej dawki terapeutycznej (20 mg). Objawy kliniczne przedawkowania obejmują głównie dolegliwości ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy, apatia, depresja, splątanie). W większości przypadków objawy te mają charakter przemijający i nie są klasyfikowane jako ciężkie, co jest istotną informacją dla lekarzy prowadzących pacjentów z podejrzeniem toksycznego działania leku.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, depresja, eliminacja leku, farmakokinetyka, kapsułki dojelitowe, leczenie objawowe, nudności, objawy kliniczne, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, postępowanie terapeutyczne, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie omeprazolu, sacharoza, splątanie, substancja czynna, układ pokarmowy, wymioty, zaburzenia świadomości, zawroty głowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Palexia 50 mg

Tapentadol w dawce 50 mg (Palexia) w formie tabletek powlekanych wykazuje profil działań niepożądanych głównie obejmujący układ pokarmowy i ośrodkowy układ nerwowy. Najczęściej obserwowane objawy to nudności, wymioty, senność, zawroty głowy oraz bóle głowy. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a także działania o częstości nieznanej. Wśród rzadkich, ale istotnych reakcji nadwrażliwości odnotowano obrzęk naczynioruchowy, anafilaksję i wstrząs anafilaktyczny. Ponadto, u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek podeszły czy nowotwór, zgłaszano przypadki majaczenia. Dane kliniczne do 90 dni stosowania nie wykazały istotnych objawów odstawiennych, choć zaleca się monitorowanie pacjentów po nagłym przerwaniu terapii.
anafilaksja, ataksja, ból przewlekły, depresja, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, dyspepsja, działanie niepożądane, halucynacje, majaczenie, myśli samobójcze, nadwrażliwość na lek, nastrój depresyjny, nastrój euforyczny, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, saturacja tlenu, skurcz mięśni, stan splątania, tabletka powlekana, tapentadol, układ pokarmowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie mikcji, zaparcie, zawroty głowy, zespół odstawienny, zmniejszenie apetytu
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xevoben XR

Produkt leczniczy Xevoben XR, zawierający 100 mg lewodopy i 25 mg benserazydu, wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania pacjentów, zwłaszcza pod kątem hematologicznym (morfologia krwi: anemia hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia). Zaleca się kontrolę morfologii przed rozpoczęciem terapii oraz w trakcie leczenia. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (po zawale mięśnia sercowego, z zaburzeniami tętnic wieńcowych, rytmu serca czy niewydolnością serca) konieczne jest częste monitorowanie parametrów kardiologicznych, w tym EKG i ciśnienia tętniczego. Należy także zwracać uwagę na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe. W przypadku choroby wrzodowej, demineralizacji kości oraz jaskry z otwartym kątem przesączania wskazane jest wnikliwe obserwowanie pacjentów i regularne pomiary ciśnienia śródgałkowego.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, czerniak, demineralizacja kości, depresja, dyskineza, dystonia końca dawki, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia, lewodopa z benserazydem, mioglobinuria, morfologia krwi, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, objaw zamrożenia, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, pancytopenia, rabdomioliza, trombocytopenia, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie tętnic wieńcowych, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pratyria 100 mg + 150 mg

Produkt leczniczy Pratyria, zawierający paliperydon palmitynian w dawkach 75 mg, 100 mg i 150 mg w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bezsenność (≥1/10), parkinsonizm, akatyzja, sedacja/senność, lęk, pobudzenie, bóle głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, zwiększenie masy ciała, nudności, zaparcia, biegunka oraz zaburzenia metaboliczne takie jak hiperglikemia i hiperprolaktynemia. Istotna jest zależność częstości występowania akatyzji oraz sedacji/senności od wielkości dawki, co wymaga indywidualizacji dawkowania i monitorowania pacjenta. Działania niepożądane dotyczą wielu układów, w tym nerwowego, psychicznego, metabolicznego, żołądkowo-jelitowego oraz skóry i tkanki podskórnej, co podkreśla konieczność kompleksowej oceny klinicznej i monitoringu parametrów metabolicznych oraz neurologicznych.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, ból pleców, ból stawów, ból w jamie brzusznej, częstomocz, częstoskurcz, depresja, drżenie, dyskineza, dystonia, dysuria, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, infekcja górnych dróg oddechowych, lęk, łysienie, neutropenia, niedokrwistość, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, paliperydon palmitynian, parkinsonizm, pobudzenie, pokrzywka, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, ropień podskórny, rumień, sedacja, sucha skóra, świąd, trądzik, trombocytopenia, wymioty, wyprysk, wysypka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zaparcie, zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, zawroty głowy, zmęczenie, zmniejszenie apetytu, zmniejszenie liczby leukocytów, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie masy ciała
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pralex

Escytalopram (Pralex) wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18 roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz agresji. U pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić paradoksalne nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach terapii. Leczenie należy rozpoczynać od niskiej dawki. U chorych z padaczką lub historią napadów drgawkowych escytalopram jest przeciwwskazany lub wymaga ścisłego monitorowania. Należy również zachować ostrożność u pacjentów z historią manii, cukrzycą (możliwe wahania glikemii), chorobami serca (ryzyko wydłużenia QT i arytmii), jaskrą z zamkniętym kątem oraz u osób starszych i z zaburzeniami elektrolitowymi. Ryzyko zespołu serotoninowego wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (np. sumatryptan, tramadol) oraz preparatów z dziurawcem. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie objawów samobójczych, zwłaszcza u pacjentów do 25 roku życia i z historią zachowań samobójczych.
akatyzja, bradykardia, buprenorfina, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, dysfunkcja seksualna, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, glikemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, krwotok poporodowy, lek hipoglikemizujący, mania, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niestabilna padaczka, parestezja, plamica, remisja, SIADH, SNRI, SSRI, sumatryptan, terapia elektrowstrząsowa, torsade de pointes, tramadol, tryptofan, wybroczynę, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Progesteron Adamed 100 mg

Progesteron Adamed w postaci tabletek dopochwowych (100 mg progesteronu) jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na składniki preparatu, niezdiagnozowanymi krwawieniami z narządów płciowych, poronieniem zatrzymanym, ciążą pozamaciczną, ciężką niewydolnością wątroby oraz obecnością guzów wątroby. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane u pacjentek z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowotworów narządów płciowych lub piersi, a także u osób z aktywnymi lub przebytymi chorobami zakrzepowo-zatorowymi, ze względu na ryzyko nasilenia proliferacji komórek hormonozależnych oraz zaburzeń krzepnięcia. Dodatkowo, przeciwwskazania obejmują krwotok mózgowy i porfirię, gdzie progesteron może pogorszyć stan kliniczny lub wywołać ostre epizody choroby.
aplikacja dopochwowa, choroba autoimmunologiczna, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciąża pozamaciczna, cukrzyca, depresja, guz wątroby, hormon steroidowy, infekcja pochwy, krwawienie z narządów płciowych, krwotok mózgowy, łagodna choroba wątroby, metabolizm progesteronu, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na progesteron, niewydolność wątroby, nowotwór narządów płciowych, parametr krzepnięcia krwi, porfiria, poronienie zatrzymane, progesteron dopochwowy, proliferacja komórek, reakcja nadwrażliwości, tabletka dopochwowa, układ krzepnięcia, zakrzepica
Leksykon chorób i schorzeń
Zespół trisomii x – Objawy

Zespół trisomii X (47,XXX) to genetyczne zaburzenie występujące u około 1 na 1000 dziewcząt, charakteryzujące się obecnością dodatkowego chromosomu X. Klinicznie objawia się przede wszystkim ponadprzeciętnym wzrostem, hipotonią, opóźnieniami rozwoju mowy i motoryki oraz cechami dysmorficznymi, takimi jak hiperteloryzm, fałdy nakątne czy klinodaktylia. Większość pacjentek ma prawidłowy rozwój płciowy i zdolność reprodukcyjną, choć u części obserwuje się przedwczesną niewydolność jajników. W zakresie funkcji poznawczych notuje się średni spadek IQ o 10-20 punktów, z dominującymi trudnościami w sferze werbalnej, dysleksją i zaburzeniami przetwarzania słuchowego. Zaburzenia behawioralne, takie jak ADHD (występujące u około 52% pacjentek), lęk, depresja oraz cechy spektrum autyzmu, są powszechne i mogą wpływać na funkcjonowanie społeczne. Dodatkowo, około 10% pacjentek doświadcza napadów padaczkowych i nieprawidłowości nerek, a w około 0,8% występują wady wrodzone serca.
ADHD, choroba autoimmunologiczna, chromosom X, cyklotymia, depresja, dysleksja, hiperteloryzm, hipotonia, hipotonia mięśniowa, infekcja dróg moczowych, klatka piersiowa szewska, klinodaktylia, lek psychotropowy, mozaicyzm, napad padaczkowy, niedoczynność tarczycy, niepełnosprawność intelektualna, niska samoocena, opóźnienie rozwojowe, opóźnione dojrzewanie, płaskostopie, problem z płodnością, przedwczesna niewydolność jajników, przedwczesne dojrzewanie, reumatoidalne zapalenie stawów, skolioza, spektrum autyzmu, toczeń, trisomia X, wada wrodzona serca, zaburzenie EEG, zaburzenie genetyczne, zaburzenie lękowe, zaburzenie przetwarzania słuchowego, zaburzenie psychotyczne, zespół trisomii X, zespół XXX
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Memotropil 20% 200 mg/ml (1g/5 ml)

Memotropil 20% zawiera piracetam w stężeniu 200 mg/ml (1 g substancji czynnej w 5 ml roztworu do wstrzykiwań) i może wywoływać działania niepożądane wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak senność, nerwowość, hiperkinezja oraz depresja. Objawy te mogą znacząco upośledzać zdolność pacjenta do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii. Lekarz powinien przeprowadzić indywidualną ocenę ryzyka, uwzględniając wiek, choroby współistniejące i stosowane leki, oraz regularnie monitorować występowanie objawów niepożądanych podczas wizyt kontrolnych.
choroby współistniejące, depresja, działanie niepożądane, hiperkinezja, Memotropil, nadmierna reakcja na bodźce, nerwowość, objawy niepożądane, ośrodkowy układ nerwowy, OUN, piracetam, roztwór do wstrzykiwań, senność, wydłużony czas reakcji, zaburzenia koncentracji, zdolności psychomotoryczne
Leksykon leków
Działania niepożądane – Isotretinoin Aristo 10 mg

Izotretynoina (Isotretinoinum) w postaci kapsułek miękkich (10 mg i 20 mg) jest skutecznym lekiem stosowanym w terapii trądziku, jednak jej stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, których częstość i nasilenie są zależne od dawki. Najczęściej obserwuje się suchość skóry i błon śluzowych (warg, nosa, oczu), zapalenie spojówek, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia lipidowe (podwyższenie trójglicerydów i cholesterolu, obniżenie HDL). Działania te występują bardzo często (≥1/10) lub często (≥1/100 do <1/10) i wymagają regularnego monitorowania parametrów biochemicznych oraz oceny klinicznej. Rzadziej pojawiają się zaburzenia psychiczne, w tym depresja, psychoza i myśli samobójcze, które mogą wystąpić zarówno w trakcie terapii, jak i po jej zakończeniu, co wymaga szczególnej uwagi i ścisłej obserwacji pacjenta. Ponadto, izotretynoina jest silnie teratogenna, dlatego jest bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży, a u kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji oraz regularne testy ciążowe.
anhedonia, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, czerwień koszenilowa, depresja, egzostoza, epistaxis, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, izotretynoina, MedDRA, myśli samobójcze, nadciśnienie śródczaszkowe, niewyraźne widzenie, obniżenie HDL, podwyższenie enzymów wątrobowych, suchość błony śluzowej nosa, teratogenność, trądzik piorunujący, wada wrodzona, zaburzenie pigmentacji, zachowanie samobójcze, zapalenie brzegów powiek, zapalenie spojówek, zapalenie warg, żółcień pomarańczowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide 0,5 mg/2 ml

Flutykazon propionian w postaci zawiesiny do nebulizacji (Flixotide) wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla wziewnych glikokortykosteroidów, z często występującymi działaniami niepożądanymi takimi jak kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10), chrypka i bezgłos (≥1/100 do <1/10) oraz łatwiejsze siniaczenie (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się kandydozę przełyku (≥1/10 000 do <1/1000), reakcje nadwrażliwości skórnej (≥1/1000 do <1/100), a bardzo rzadko obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćmę, jaskrę, hiperglikemię, niestrawność, bóle stawów oraz zaburzenia psychiczne, w tym lęk i nadpobudliwość. Nieostre widzenie i krwawienie z nosa mają częstość nieznaną. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy i chrypki oraz stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas terapii.
bezgłos, ból stawu, chrypka, cukrzyca, cushingoidalne rysy twarzy, depresja, dyspepsja, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, krwawienie z nosa, lęk, lek przeciwgrzybiczny, lek steroidowy, nadpobudliwość psychoruchowa, nebulizacja, nieostre widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawka, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, siniaczenie, skurcz oskrzeli, układ krzepnięcia, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga
Leksykon chorób i schorzeń
Uogólnione zaburzenie lękowe – Epidemiologia

Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD) charakteryzuje się przewlekłym, trudnym do kontrolowania lękiem i martwieniem trwającym co najmniej sześć miesięcy, z towarzyszącymi objawami somatycznymi, takimi jak zmęczenie i napięcie mięśniowe. Globalne rozpowszechnienie GAD według WHO wynosi 3,7% (całożyciowo) oraz 1,8% (12-miesięcznie), z wyraźnymi różnicami regionalnymi – najwyższe w krajach o wysokim dochodzie (5,0%), a najniższe w krajach o niskim dochodzie (1,6%). W USA 12-miesięczna częstość występowania wynosi około 2,7%, a całożyciowa 5,7%. Kobiety są 2-3 razy bardziej narażone na GAD niż mężczyźni (3,4% vs 1,9% rocznie). GAD często współwystępuje z innymi zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza zaburzeniami nastroju i lękowymi, co komplikuje przebieg i leczenie. Mediana wieku zachorowania to około 31 lat, ale zaburzenie może pojawić się w każdym wieku, w tym u osób starszych i dzieci (częstość 5,7-12,8%).
arytmia serca, badanie przesiewowe, bodźce lękowe, depresja, diagnoza psychiatryczna, DSM-5, fobia społeczna, luka terapeutyczna, mediana wieku zachorowania, nadciśnienie tętnicze, napięcie mięśniowe, objawy psychologiczne, objawy somatyczne, ryzyko samobójstwa, Skala GAD-7, upośledzenie funkcjonowania, współchorobowość, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie nastroju, zaburzenie paniczne, zespół stresu pourazowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Memotropil 20% 12 g/60 ml

Memotropil 20% (12 g/60 ml, roztwór do infuzji) zawierający piracetam wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, potwierdzonych w badaniach klinicznych oraz raportach po wprowadzeniu do obrotu. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z MedDRA, obejmując m.in. zaburzenia krwi i układu chłonnego (zaburzenia krwotoczne), układu immunologicznego (reakcje anafilaktoidalne i nadwrażliwość), układu nerwowego (hiperkinezja, senność, ataksja, nasilenie napadów padaczkowych), psychiczne (nerwowość, depresja, pobudzenie, lęk, splątanie, omamy), naczyniowe (zakrzepowe zapalenie żył, hipotensja), żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty) oraz skórne (obrzęk naczynioruchowy, zapalenie skóry, świąd, pokrzywka). Częstość występowania większości działań jest nieznana, co podkreśla konieczność ostrożności i monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z padaczką, zaburzeniami krzepnięcia czy chorobami układu krążenia.
astenia, ataksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, hiperkinezja, hipotensja, lęk, napad padaczkowy, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, padaczka, piracetam, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, splątanie, świąd, wymioty, zaburzenie krwotoczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie równowagi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie skóry, zawrót głowy
Leksykon chorób i schorzeń
Żałoba skomplikowana – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Żałoba skomplikowana (complicated grief) to patologiczny stan utrzymujący się ponad 6-12 miesięcy po śmierci bliskiej osoby, charakteryzujący się uporczywą, intensywną tęsknotą, trudnościami w akceptacji straty oraz znaczącym upośledzeniem funkcjonowania społecznego i zawodowego. Dotyka 7-20% osób doświadczających straty, ze szczególnym ryzykiem u osób po śmierci dziecka lub partnera. Objawy obejmują m.in. nadmierne zaabsorbowanie myślami o zmarłym, poczucie pustki, izolację społeczną, myśli samobójcze oraz trudności w planowaniu przyszłości. Czynniki ryzyka to m.in. nagła lub traumatyczna śmierć, wcześniejsze zaburzenia psychiczne, brak wsparcia społecznego oraz nierozwiązane konflikty z osobą zmarłą. Diagnostyka opiera się na kryteriach klinicznych i narzędziach takich jak Inventory of Complicated Grief (ICG), a różnicowanie obejmuje odróżnienie od depresji i PTSD. Leczenie wymaga specjalistycznej terapii, z Complicated Grief Treatment (CGT) jako metodą z wyboru, wspieranej przez CBT, terapię interpersonalną, mindfulness oraz grupy wsparcia. Farmakoterapia (SSRI, leki przeciwlękowe) jest stosowana wyłącznie jako uzupełnienie terapii w przypadku współistniejących zaburzeń.
choroba sercowo-naczyniowa, depresja, diagnoza różnicowa, Inwentarz Żałoby Skomplikowanej, izolacja społeczna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, normalna żałoba, odrętwienie emocjonalne, poczucie winy, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, substancja psychoaktywna, terapia grupowa, terapia interpersonalna, terapia oparta na uważności, terapia poznawczo-behawioralna, terapia żałoby skomplikowanej, uważność, uzależnienie, wsparcie emocjonalne, wypalenie zawodowe, zaburzenie lękowe, zaburzenie snu, żałoba skomplikowana, zespół stresu pourazowego, zmęczenie współczuciem
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mozarin Swift

Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz objawów wrogości. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, niestabilną padaczką, manią lub hipomanią w wywiadzie, a także u osób z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, stosowanie escytalopramu powinno być prowadzone z zachowaniem szczególnej ostrożności. Lek może wpływać na kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę, powodować hiponatremię (szczególnie u osób starszych i z marskością wątroby), a także wydłużać odstęp QT, co wymaga monitorowania EKG, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca lub elektrolitowymi zaburzeniami (hipokaliemia, hipomagnezemia). W trakcie terapii należy obserwować objawy zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych, oraz ryzyko krwawień, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub z zaburzeniami krzepnięcia.
akatyzja, arytmia złośliwa, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, depresja, drgawki, dziurawiec zwyczajny, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, krwawienie w obrębie skóry, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, lek przeciwzakrzepowy, mania, marskość wątroby, napad drgawkowy, objaw wrogości, parestezja, płytka krwi, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zachowanie samobójcze, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy
Leksykon substancji czynnych
Chlorochina – Działania niepożądane

Chlorochina, substancja czynna w preparacie Arechin (250 mg tabletki), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących liczne układy i narządy. W zakresie hematologicznym obserwuje się poważne powikłania, takie jak niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia oraz neutropenia, z nieznaną częstością występowania, a także ryzyko hemolizy u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Reakcje nadwrażliwości, w tym alergiczne i anafilaktyczne, mogą manifestować się pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym i trudnościami w oddychaniu. W obszarze neuropsychiatrycznym chlorochina często wywołuje bezsenność (≥1/10) i depresję (≥1/100 do <1/10), a rzadziej lęk, pobudzenie, splątanie, omamy, majaczenie oraz z nieznaną częstością zachowania samobójcze i psychozę. Neurotoksyczność obejmuje także drgawki i napady padaczkowe. Szczególnie istotne jest ryzyko retinopatii chlorochinowej, prowadzącej do nieodwracalnej utraty wzroku, z objawami dotyczącymi ciałka rzęskowego, rogówki i siatkówki, nasilającymi się wraz z dawką kumulacyjną i czasem terapii.
agranulocytoza, atrofia siatkówki, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ciałko rzęskowe, depresja, głuchota nerwowa, hemoliza, hipoglikemia, jadłowstręt, kardiomiopatia, leukopenia, liszaj płaski, łuszczyca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, myśli samobójcze, nadwrażliwość na światło, nagłe zatrzymanie krążenia, napady padaczkowe, neuromiopatia, neutropenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk siatkówki, pancytopenia, pobudzenie psychoruchowe, poszerzenie zespołu QRS, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, szpik kostny, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia akomodacji, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Citronil

Cytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko nasilenia myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza w początkowych tygodniach leczenia oraz u pacjentów poniżej 25 roku życia. Konieczne jest monitorowanie pacjentów z historią zachowań samobójczych, maniakalno-depresyjnych oraz tych z zaburzeniami psychicznymi współistniejącymi z depresją. Zaleca się przepisywanie ograniczonej liczby tabletek, aby zminimalizować ryzyko przedawkowania. Ponadto, cytalopram może wywoływać zespół serotoninowy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów MAO-A, tryptanów, tramadolu, buprenorfiny, oksytryptanu czy tryptofanu. Objawy zespołu serotoninowego obejmują m.in. pobudzenie psychoruchowe, drżenia mięśniowe, drgawki kloniczne oraz hipertermię i wymagają natychmiastowego odstawienia leku i leczenia objawowego.
akatyzja, bradykardia, cukrzyca, cytalopram, depresja, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor MAO-A, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, komorowe zaburzenie rytmu, leczenie elektrowstrząsami, lek serotoninergiczny, midriaza, myśli samobójcze, padaczka, płytki krwi, remisja, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe, zaburzenie maniakalno-depresyjne, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia
Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide Dysk 50 mcg/dawkę inh.

Flutykazon propionian w postaci proszku do inhalacji (Flixotide Dysk) wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (≥1/10), której profilaktyką jest płukanie jamy ustnej po inhalacji oraz leczenie miejscowe w przypadku objawów. U pacjentów z POChP często występuje zapalenie płuc (≥1/100 do <1/10). Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, takie jak skórne reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli i reakcje anafilaktyczne. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów ubocznych charakterystycznych dla kortykosteroidów, w tym zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy, spowolnienia wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości mineralnej kości, zaćmy i jaskry.
ból stawów, chrypka, depresja, duszność, dysfagia, Flixotide Dysk, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kortykosteroid wziewny, krwawienie z nosa, lęk, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki, POChP, proszek do inhalacji, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja nadwrażliwości skórna, rysy cushingoidalne, siniaczenie, skurcz oskrzeli, zaburzenia snu, zaćma, zapalenie płuc, zespół Cushinga
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Anapran EC 250 mg

Stosowanie naproksenu w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek dojelitowych (Anapran EC) może znacząco upośledzać zdolności psychomotoryczne pacjenta, co ma istotne implikacje dla bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Do najważniejszych działań niepożądanych wpływających na sprawność psychofizyczną należą: senność, zawroty głowy, bezsenność, zmęczenie, zaburzenia widzenia oraz depresja. Objawy te wydłużają czas reakcji, obniżają czujność i koncentrację, a także zaburzają orientację przestrzenną i percepcję wzrokową, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o ryzyku oraz konieczności powstrzymania się od tych czynności w przypadku wystąpienia wymienionych objawów, nawet jeśli pojawią się one dopiero w trakcie terapii.
Anapran EC, bezsenność, błąd medyczny, deficyt percepcji wzrokowej, depresja, działanie niepożądane, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, funkcjonowanie poznawcze, naproksen, nieostre widzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżona koncentracja, orientacja przestrzenna, przewlekłe zmęczenie, senność, sprawność psychomotoryczna, tabletka dojelitowa, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, zaburzenia widzenia barwnego, zawroty głowy, zmęczenie
Leksykon leków
Działania niepożądane – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT łączy lizynopryl i amlodypinę w terapii nadciśnienia tętniczego. W badaniu klinicznym (n=195) częstość działań niepożądanych podczas terapii skojarzonej nie przekraczała częstości obserwowanej w monoterapii. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy (8%), kaszel (5%) oraz zawroty głowy (3%), głównie o łagodnym i przemijającym charakterze. Rzadko konieczne jest przerwanie leczenia. Profil bezpieczeństwa obejmuje m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość), reakcje anafilaktyczne, zespół SIADH, zaburzenia gospodarki węglowodanowej (hipoglikemia, hiperglikemia), oraz objawy ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego. Występują także rzadkie, ale poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego czy ostra niewydolność nerek.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, amlodypina, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, depresja, działanie niepożądane, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, impotencja, incydent mózgowo-naczyniowy, kaszel, kołatanie serca, kurcz mięśnia, leukopenia, lizynopryl, łuszczyca, małopłytkowość, mocznica, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, nudności, objaw Raynauda, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy jelit, omamy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parestezje, pęcherzyca, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wahania nastroju, widzenie podwójne, wymioty, wysypka, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia węchu, zaburzenia widzenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Normodipine 10 mg

Amlodypina, substancja czynna Normodipine dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwuje się obrzęki (≥1/10), zmęczenie i osłabienie (często, ≥1/100 do <1/10), a także objawy ze strony układu nerwowego, takie jak senność, zawroty głowy i bóle głowy (często). Działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego obejmują kołatanie serca i nagłe zaczerwienienie twarzy (często), a rzadziej zaburzenia rytmu serca, w tym bradykardię, tachykardię komorową i migotanie przedsionków (niezbyt często). Bardzo rzadko zgłaszano zawał mięśnia sercowego oraz zapalenie naczyń. W zakresie układu pokarmowego często występują ból brzucha, nudności, niestrawność oraz zmiany rytmu wypróżnień, a bardzo rzadko zapalenie trzustki i rozrost dziąseł. Wśród działań niepożądanych skóry i tkanki podskórnej dominują zmiany takie jak wysypka, świąd i pokrzywka (niezbyt często), a poważne reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, są bardzo rzadkie.
amlodypina, antagonista wapnia, ból brzucha, ból mięśni, ból stawów, bradykardia, cholestaza, depresja, duszność, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, kołatanie serca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, nieżyt żołądka, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, szum uszny, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia mikcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Finamlox 5 mg

Profil bezpieczeństwa amlodypiny w dawkach 5 mg i 10 mg (Finamlox) obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej występujące objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęk kostek oraz zmęczenie. Obrzęki są bardzo częstym działaniem niepożądanym, a obrzęk kostek występuje często, co wymaga regularnej oceny klinicznej pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (>1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości.
amlodypina, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, cholestaza, częstoskurcz komorowy, depresja, duszność, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, kołatanie serca, leukocytopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, przerost dziąseł, rumień wielopostaciowy, senność, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia mikcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaczerwienienie twarzy, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omeprazole Noridem 40 mg

Przedawkowanie omeprazolu, choć rzadkie, może wystąpić po przyjęciu dawek znacznie przekraczających zalecane dawki terapeutyczne, sięgających nawet 560 mg do 2400 mg jednorazowo, co stanowi odpowiednio 28- i 120-krotność standardowej dawki klinicznej. Objawy przedawkowania obejmują głównie dolegliwości ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy), pojawiające się przy dawkach od 560 mg wzwyż. W pojedynczych przypadkach odnotowano także objawy neuropsychiatryczne, takie jak apatia, depresja czy splątanie, zwłaszcza przy bardzo wysokich dawkach do 2400 mg. Badania kliniczne potwierdzają, że omeprazol zachowuje kinetykę pierwszego rzędu nawet przy znacznych przekroczeniach dawki, a podanie dożylne w dawkach do 270 mg/dobę oraz 650 mg przez 3 dni nie wywołuje działań niepożądanych zależnych od dawki, co wskazuje na stosunkowo wysoki profil bezpieczeństwa leku.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka doustna, dawka terapeutyczna, depresja, dolegliwość bólowa, działanie niepożądane, funkcje życiowe, jama brzuszna, kinetyka pierwszego rzędu, leczenie objawowe, leczenie przeciwwymiotne, lek przeciwbólowy, nawodnienie dożylne, nudności, objaw kliniczny, odtrutka swoista, odwodnienie, omeprazol, opróżnianie żołądka, ośrodkowy układ nerwowy, podanie dożylne, profil bezpieczeństwa, przewód pokarmowy, splątanie, układ pokarmowy, wymioty, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie świadomości, zawroty głowy
Leksykon substancji czynnych
Metylofenidat – Działania niepożądane

Metylofenidat, stosowany głównie w terapii ADHD, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze obejmują ból głowy, bezsenność, nerwowość, zmniejszenie łaknienia oraz nudności i suchość w jamie ustnej. Szczególnie istotne są działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, a także rzadkie, ale poważne incydenty jak zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie krążenia i nagła śmierć sercowa. Częstość występowania tych objawów waha się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadkich, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z istniejącymi chorobami serca lub czynnikami ryzyka. Ponadto, metylofenidat może indukować nadciśnienie tętnicze, obwodowe marznięcie oraz poważne zaburzenia naczyniowo-mózgowe, takie jak udary, krwotoki i zapalenia tętnic mózgowych.
afazja, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, bradykardia, bruksizm, depresja, drgawka, drżenie, dusznica bolesna, dysfemia, dyskineza, ginekomastia, hiperaktywność psychoruchowa, jadłowstręt, kołatanie serca, krwiomocz, krwotok mózgowy, lęk, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, mania, migrena, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy typu grand mal, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, parestezja, plamica małopłytkowa, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, ruch choreoatetotyczny, rumień, rumień wielopostaciowy, senność, śpiączka wątrobowa, suchość w jamie ustnej, szmer sercowy, tachykardia, tachykardia nadkomorowa, udar naczyniowy mózgu, urojenie, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie tętnic mózgowych, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół Tourette’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoAmlo 10 mg

Lek ApoAmlo zawiera amlodypinę w dawce 10 mg i charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest obrzęk, pojawiający się u ≥1/10 pacjentów, co wskazuje na konieczność szczególnej uwagi zwłaszcza na początku leczenia. Inne często obserwowane objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności oraz zmęczenie. Działania niepożądane obejmują różne układy, w tym hematologiczny (bardzo rzadko leukopenia, małopłytkowość), immunologiczny (reakcje alergiczne), metaboliczny (hiperglikemia), neurologiczny (bezsenność, zmiany nastroju), sercowo-naczyniowy oraz wątrobowy (bardzo rzadko zapalenie wątroby, żółtaczka, podwyższenie enzymów wątrobowych). Obrzęki i retencja płynów mogą prowadzić do dekompensacji niewydolności serca u pacjentów predysponowanych.
amlodypina, bezsenność, ból głowy, cholestaza, depresja, diplopia, działania niepożądane amlodypiny, enzymy wątrobowe, hiperglikemia, kołatanie serca, kurcze mięśni, małopłytkowość, nadmierna potliwość, niewydolność nerek, nudności, obrzęk kostek, podatność na infekcje, pokrzywka, profil bezpieczeństwa amlodypiny, reakcja alergiczna, reakcja skórna, retencja płynów, senność, świąd, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zawroty głowy, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Aurovitas 300 mg

Pregabalin Aurovitas, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje dobrze udokumentowany profil działań niepożądanych na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, w tym ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które występują bardzo często (≥ 1/10) i mogą ograniczać codzienne funkcjonowanie, prowadząc do odstawienia leku u 12% pacjentów (w porównaniu do 5% w grupie placebo). Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest podobny do dorosłych, z najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi takimi jak senność, gorączka i infekcje górnych dróg oddechowych. W leczeniu bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Objawy odstawienia, takie jak bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk czy drgawki, mogą wskazywać na potencjał uzależniający pregabaliny i wymagają stopniowego odstawiania leku.
ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depresja, drgawki, drgawki kloniczne mięśni, duszność, dyskineza, dyzuria, fosfokinaza kreatynowa, hipoglikemia, leukopenia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęki obwodowe, oczopląs, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia koncentracji, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół grypopodobny, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omeprazole Mercapharm 20 mg

Przedawkowanie omeprazolu, nawet w dawkach znacznie przekraczających standardową dawkę kliniczną (np. do 560 mg, a w pojedynczych przypadkach do 2400 mg, co stanowi 120-krotność dawki terapeutycznej), prowadzi do przemijających objawów ze strony przewodu pokarmowego i układu nerwowego. Najczęściej obserwowane symptomy to nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle brzucha, biegunka oraz bóle głowy, które występują przy różnych poziomach przedawkowania. Rzadziej dokumentowane są objawy neuropsychiatryczne, takie jak apatia, depresja czy splątanie. Pomimo wysokich stężeń leku, omeprazol zachowuje kinetykę pierwszego rzędu, co oznacza brak wysycenia mechanizmów eliminacji nawet przy znacznych dawkach.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka terapeutyczna, depresja, dolegliwości przewodu pokarmowego, farmakokinetyka, kinetyka pierwszego rzędu, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, nudności, objawy neurologiczne, omeprazol, płukanie żołądka, przedawkowanie omeprazolu, splątanie, wymioty, zawroty głowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Memantine Glenmark 20 mg

Memantine Glenmark, zawierający memantynę w dawkach 10 mg i 20 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony badaniami klinicznymi na 1784 pacjentach, gdzie częstość działań niepożądanych była porównywalna z placebo (1595 pacjentów). Najczęstsze działania niepożądane o nasileniu łagodnym do umiarkowanego obejmowały zawroty głowy (6,3% vs 5,6%), ból głowy (5,2% vs 3,9%), zaparcia (4,6% vs 2,6%), senność (3,4% vs 2,2%) oraz nadciśnienie tętnicze (4,1% vs 2,8%). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów narządowych i częstości występowania, z uwzględnieniem m.in. zakażeń grzybiczych (niezbyt często), nadwrażliwości (często), zaburzeń psychicznych takich jak senność i splątanie (często i niezbyt często), a także rzadkich incydentów napadów padaczkowych (<1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na omamy, które występowały głównie u pacjentów z ciężkim stadium choroby Alzheimera.
ból głowy, choroba Alzheimera, depresja, duszność, enzymy wątrobowe, memantyna, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, napad padaczkowy, nieprawidłowy chód, niewydolność serca, omamy, reakcja psychotyczna, senność, splątanie, wymioty, zaburzenia równowagi, zakażenie grzybicze, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Livazo 1 mg

Produkt leczniczy Livazo (pitawastatyna w postaci soli wapnia) wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla statyn, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi obejmującymi bóle mięśni oraz podwyższone stężenie kinazy kreatynowej (CK) przekraczające 3-krotnie górną granicę normy (GGN) u 1,8% pacjentów. W badaniach klinicznych rzadko (0,04%) odnotowano stężenia CK ≥10× GGN z towarzyszącymi skurczami mięśni. Inne działania niepożądane o częstości niezbyt częstej lub rzadkiej obejmują zaburzenia ze strony układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy), przewodu pokarmowego (zaparcia, biegunki, nudności), wątroby (podwyższone aminotransferazy, żółtaczka cholestatyczna) oraz mięśniowo-szkieletowe (miopatia, rabdomioliza). W populacji pediatrycznej (6-17 lat) częstość działań niepożądanych jest podobna do dorosłych, z najczęstszymi objawami w postaci bólów głowy (4,9%), mięśni (2,1%) i brzucha (4,9%).
anemia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cukrzyca, częstomocz, depresja, ginekomastia, hipoestezja, immunozależna miopatia martwicza, jadłowstręt, kinaza keratynowa, miastenia, miastenia oczna, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nieprawidłowa czynność wątroby, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, osłabienie, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pokrzywka, rabdomioliza, rumień, skurcz mięśni, śródmiąższowa choroba płuc, suchość w ustach, świąd, szum w uszach, utrata pamięci, wymioty, wysypka, zaburzenie ostrości widzenia, zaburzenie seksualne, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaparcie, zawroty głowy, zespół toczniopodobny, złe samopoczucie, zmęczenie, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Acitren

Acitren, zawierający acytretynę w dawkach 10 mg i 25 mg, jest silnie teratogenny i przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez spełnienia rygorystycznych warunków Programu Zapobiegania Ciąży. Lek może powodować ciężkie wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych, nawet po krótkotrwałym stosowaniu. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez minimum 1 miesiąc przed terapią, w trakcie leczenia oraz przez 3 lata po zakończeniu terapii, a także poddawać się regularnym testom ciążowym o czułości co najmniej 25 mlU/mL. W przypadku zajścia w ciążę terapia powinna być natychmiast przerwana, a pacjentka skierowana do specjalisty. Dodatkowo, pacjentki muszą być informowane o konieczności unikania spożycia alkoholu podczas leczenia i przez 2 miesiące po jego zakończeniu ze względu na ryzyko powstania highly teratogennego etretynatu z dłuższym okresem półtrwania (około 120 dni).
acytretyna, antykoncepcja, depresja, działanie teratogenne, etretynat, funkcja wątroby, hiperostoza, hipertriglicerydemia, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, Program Zapobiegania Ciąży, przedwczesne zarastanie nasad kości, retynoid, rogowacenie skóry, stężenie lipidów, teratogenność, test ciążowy, wada rozwojowa, zaburzenie kostnienia, zapalenie trzustki, zespół kwasu retynowego, zespół przesiąkania włośniczek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, zwapnienie pozakostne
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Linefor

Pregabalina (Linefor) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą, niewydolnością nerek (dostosowanie dawki wg klirensu kreatyniny: ≥60 ml/min – 150-600 mg/dobę, <15 ml/min – 25-75 mg/dobę) oraz chorobami sercowo-naczyniowymi. Należy monitorować ryzyko reakcji nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy), ciężkich reakcji skórnych (SJS, TEN), zaburzeń neurologicznych (zawroty głowy, senność, splątanie), a także zaburzeń widzenia, które mogą ustąpić po odstawieniu leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko depresji oddechowej u pacjentów z chorobami układu oddechowego, neurologicznymi, nerkowymi oraz u osób starszych, a także na możliwość wystąpienia myśli i zachowań samobójczych, co wymaga ścisłej obserwacji i edukacji pacjentów i opiekunów. Wskazane jest także ostrożne stosowanie pregabaliny z opioidami ze względu na zwiększone ryzyko zgonu (iloraz szans 1,68) oraz zaparć, zwłaszcza u kobiet i osób starszych.
Pregabalina może prowadzić do uzależnienia, a po jej odstawieniu obserwuje się objawy abstynencyjne, takie jak bezsenność, ból głowy, nudności, lęk, drgawki czy myśli samobójcze, co wymaga stopniowego odstawiania przez co najmniej 1 tydzień. U pacjentów z chorobami współistniejącymi istnieje ryzyko encefalopatii. Lek jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych, a kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję. Produkt zawiera laktozę i nie powinien być stosowany u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub brakiem laktazy. Decyzje o zmianie terapii przeciwpadaczkowej na monoterapię pregabaliną należy podejmować ostrożnie, a u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego należy uwzględnić ryzyko nasilonych działań niepożądanych ze strony OUN.
bezsenność, biegunka, ból głowy, brak laktazy, ciężka depresja oddechowa, ciężka niepożądana reakcja skórna, ciężka wada wrodzona, cukrzyca, depresja, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, encefalopatia, klirens kreatyniny, lęk, lek hipoglikemizujący, lek przeciwpadaczkowy, myśli samobójcze, nadużywanie substancji, napad padaczkowy grand mal, nerwowość, niedrożność jelita, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewyraźne widzenie, nudności, objawy grypopodobne, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, opioid, osłabienie czynności przewodu pokarmowego, ośrodkowy ból neuropatyczny, porażenna niedrożność jelit, pregabalina, reakcja nadwrażliwości, senność, splątanie, stan padaczkowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, utrata przytomności, utrata wzroku, uzależnienie, zaburzenie psychiczne, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmiana w polu widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia
Leksykon leków
Działania niepożądane – Spamilan 5 mg

Produkt leczniczy Spamilan, zawierający buspiron chlorowodorek, wykazuje działania niepożądane najczęściej na początku terapii, które zwykle ustępują przy kontynuacji leczenia lub redukcji dawki. W badaniach klinicznych zaobserwowano istotnie częstsze występowanie zawrotów głowy, bólów głowy, nerwowości, nudności, pobudzenia oraz nadmiernej potliwości skóry (p < 0,10) w porównaniu z placebo. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów i narządów z częstością: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10) oraz bardzo rzadko (< 1/10 000). Wśród najczęstszych objawów neurologicznych wymienia się zawroty głowy, bóle głowy i senność, a w zakresie zaburzeń psychicznych – nerwowość, bezsenność, zaburzenia koncentracji i depresję. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zespół serotoninowy, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe oraz zaburzenia psychotyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji.
akatyzja, amnezja, ataksja, bezsenność, biegunka, ból gardła i krtani, ból głowy, ból kostno-mięśniowy, ból w klatce piersiowej, buspiron chlorowodorek, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, depresja, drżenie, dyskinezy, dystonia, mlekotok, nadmierna potliwość skóry, nerwowość, nieostre widzenie, niepokój ruchowy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omdlenie, parestezje, parkinsonizm, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szum w uszach, tachykardia, wybroczyny, wymioty, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia snu, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy
Leksykon substancji czynnych
Noretysteron – Przedawkowanie

Przedawkowanie noretysteronu, szczególnie w formie octanu noretysteronu, choć rzadkie, może manifestować się objawami takimi jak obniżenie nastroju, zmęczenie, nasilenie zmian trądzikowych oraz hirsutyzm. W preparatach złożonych zawierających estrogeny (np. Activelle, Cliovelle, Kliogest, Estalis, Systen Conti) dodatkowo mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla nadmiaru estrogenów, takie jak tkliwość i bolesność piersi, nudności, wymioty oraz krwawienia maciczne. Systemy transdermalne cechują się mniejszym ryzykiem przedawkowania ze względu na kontrolowane uwalnianie substancji aktywnych, jednak nieprawidłowe stosowanie (np. naklejenie większej liczby plastrów) zwiększa to ryzyko. Badania toksyczności ostrej na modelach zwierzęcych nie wykazały poważnych działań niepożądanych nawet przy dawkach wielokrotnie przekraczających zalecane wartości terapeutyczne.
bolesność piersi, depresja, estrogeny, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie z dróg rodnych, krwotok maciczny, leczenie objawowe, noretysteron octan, obniżenie nastroju, parametry życiowe, preparat doustny, progestagen, stan depresyjny, system transdermalny, toksyczność ostra, zmiany trądzikowe
Leksykon leków
Działania niepożądane – Eslibon 800 mg

Octan eslikarbazepiny, substancja czynna leku Eslibon dostępnego w dawkach 200 mg, 400 mg, 600 mg i 800 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla leków przeciwpadaczkowych, z działaniami niepożądanymi o łagodnym do umiarkowanego nasileniu, najczęściej pojawiającymi się na początku terapii. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zawroty głowy, senność, ból głowy i nudności, występujące u mniej niż 3% pacjentów. Wśród innych zgłaszanych objawów znajdują się m.in. hiponatremia, niedokrwistość, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie u 11,4% pacjentów stosujących jednocześnie karbamazepinę), zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu PR i ryzyko bloku przedsionkowo-komorowego), a także reakcje skórne, takie jak wysypka i zespół DRESS. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z karbamazepiną, które zwiększają częstość występowania działań niepożądanych neurologicznych i okulistycznych.
alergiczne zapalenie skóry, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, depresja, hiponatremia, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedosłuch, nudności, octan eslikarbazepiny, osteopenia, osteoporoza, pobudzenie, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, senność, stan splątania, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie dróg moczowych, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zespół nieadekwatnego wydzielania ADH, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escitalopram Actavis

Escitalopram Actavis, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18 roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. Lek nie jest wskazany w populacji pediatrycznej ze względu na brak danych dotyczących długoterminowego wpływu na wzrost, dojrzewanie i rozwój poznawczy. U pacjentów z lękiem napadowym możliwe jest początkowe nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach terapii. Należy unikać stosowania u osób z nieustabilizowaną padaczką, a u pacjentów z kontrolowaną padaczką konieczna jest ścisła obserwacja. W przypadku wystąpienia napadów drgawkowych lub ich nasilenia, leczenie należy przerwać. U pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie istnieje ryzyko wywołania fazy maniakalnej, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, u chorych z cukrzycą może dojść do zaburzeń kontroli glikemii, co wymaga dostosowania terapii hipoglikemizującej.
agresja, akatyzja, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, depresja, dziurawiec zwyczajny, elektrowstrząsy, glikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, krwotok poporodowy, lęk napadowy, mania, myśl samobójcza, napad drgawkowy, padaczka, plamica, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, torsade de pointes, wybroczyna, zaburzenie czynności seksualnych, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elicea

Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i wrogości. W trakcie terapii należy monitorować pacjentów pod kątem nasilenia objawów lękowych, zwłaszcza na początku leczenia, oraz ryzyka wystąpienia drgawek, szczególnie u osób z padaczką. U pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie konieczne jest zachowanie ostrożności, a w przypadku wystąpienia fazy maniakalnej – natychmiastowe odstawienie leku. Leczenie może wpływać na kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę, co wymaga dostosowania terapii hipoglikemizującej. Ryzyko samobójstw jest szczególnie podwyższone u osób poniżej 25. roku życia oraz u pacjentów z historią zachowań samobójczych, dlatego konieczna jest ścisła obserwacja w początkowym okresie terapii i po zmianie dawki.
akatyzja, arytmia złośliwa, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, depresja, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, leczenie elektrowstrząsami, lęk paniczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, mania, myśli samobójcze, niewydolność serca, padaczka, SIADH, SNRI, SSRI, torsade de pointes, zaburzenia czynności seksualnych, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, ziele dziurawca
Leksykon leków
Działania niepożądane – Digoxin Teva 250 mcg

Digoksyna, dostępna w dawkach 100 μg i 250 μg (Digoxin Teva), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są ściśle powiązane z jej mechanizmem działania, stężeniem w surowicy oraz indywidualną wrażliwością pacjenta. Najistotniejsze klinicznie powikłania dotyczą układu sercowo-naczyniowego, gdzie często obserwuje się arytmie, zaburzenia przewodzenia, bigeminię, trigeminię, wydłużenie odcinka PR oraz bradykardię zatokową. Rzadziej występują tachyarytmie nadkomorowe, częstoskurcze węzłowe i komorowe oraz obniżenie odcinka ST. Często pojawiają się także objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia (nieostre lub żółto-zielone, tzw. ksantopsja). Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty i biegunka, mogą być wczesnymi wskaźnikami toksyczności. Bardzo rzadko notuje się poważne powikłania, takie jak niedokrwienie lub martwica jelit, trombocytopenia, ginekomastia, psychozy oraz zmiany skórne z eozynofilią.
arytmia, arytmia komorowa, biegunka, bigeminia, bradykardia zatokowa, częstoskurcz węzłowy, depresja, dezorientacja, digoksyna, Digoxin Teva, działanie niepożądane digoksyny, ginekomastia, jadłowstręt, klasyfikacja MedDRA, ksantopsja, martwica jelit, mechanizm działania leku, niedokrwienie jelit, nudność, obniżenie odcinka ST, przedawkowanie leku, przedwczesne pobudzenie komorowe, stężenie w surowicy, tachyarytmia nadkomorowa, tachykardia przedsionkowa, toksyczność digoksyny, trigeminia, trombocytopenia, wąski indeks terapeutyczny, wydłużenie odcinka PR, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia