skaza krwotoczna
Skaza krwotoczna to pojęcie zbiorcze określające grupę zaburzeń hemostazy, które charakteryzują się nieprawidłowym krwawieniem. Może objawiać się spontanicznym krwawieniem lub nadmiernym, przedłużonym krwawieniem po urazach i zabiegach. Skazy krwotoczne dzieli się na naczyniowe, płytkowe i osoczowe, zależnie od mechanizmu zaburzenia.
Przyczyny skazy krwotocznej obejmują wady wrodzone (np. hemofilia, choroba von Willebranda), nabyte zaburzenia (np. trombocytopenia, DIC, niedobór witaminy K), a także działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym i specjalistycznych testach laboratoryjnych oceniających poszczególne etapy hemostazy.
Leczenie skazy krwotocznej zależy od jej rodzaju i przyczyny. Może obejmować suplementację czynników krzepnięcia, podawanie desmopresyny, koncentratów płytek krwi, świeżo mrożonego osocza, krioprecypitatu, witaminy K, a także leki antyfibrynolityczne. W przypadku skazz polekowych konieczne może być odstawienie leku wywołującego zaburzenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Laboratoria PolfaŁódź Przeziębienie i Grypa 500 mg + 300 mg + 200 mg
Preparat Laboratoria PolfaŁódź PRZEZIĘBIENIE I GRYPA w formie proszku musującego zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 200 mg wapnia. Jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na salicylany, a także u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, stanami zapalnymi przewodu pokarmowego, skazami krwotocznymi oraz zaburzeniami krzepnięcia krwi. Ze względu na działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, preparat nie powinien być stosowany równocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi. Ponadto, przeciwwskazania obejmują zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (cukrzyca, mocznica, tężyczka), hiperkalcemię, astmę oskrzelową z polipami nosa, ciężką niewydolność nerek, wątroby i serca oraz fenyloketonurię z powodu obecności aspartamu. Preparat zawiera również 178 mg sodu na saszetkę, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cukrzyca, dieta niskosodowa, działanie przeciwpłytkowe, encefalopatia, fenyloketonuria, grypa, hiperkalcemia, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lek przeciwzakrzepowy, mocznica, nadwrażliwość na salicylany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, polip nosa, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, stłuszczenie wątroby, tężyczka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Sulfatiazol srebrowy – Działania niepożądane
Sulfatiazol srebrowy, obecny w preparacie Argosulfan w stężeniu 20 mg/g, cechuje się bardzo słabą rozpuszczalnością i ograniczonym wchłanianiem przez uszkodzoną skórę, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych przy krótkotrwałym stosowaniu miejscowym. Jednakże długotrwała terapia zwiększa ryzyko ogólnoustrojowych powikłań charakterystycznych dla sulfonamidów, w tym uszkodzenia nerek i wątroby, manifestującego się zaburzeniami funkcji tych narządów oraz podwyższeniem enzymów wątrobowych. Występują również poważne działania hematologiczne, takie jak agranulocytoza, skaza krwotoczna, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna oraz leukopenia, które mogą zagrażać życiu. Dodatkowo, sulfatiazol srebrowy może indukować ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i złuszczające zapalenie skóry, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami do nadwrażliwości na sulfonamidy.
agranulocytoza, Argosulfan, dysfunkcja nerek, enzymy wątrobowe, erytrocyt, granulocyt obojętnochłonny, hemostaza, hepatotoksyczność, leukocyt, leukopenia, morfologia krwi, narządy miąższowe, nefrotoksyczność, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, skaza krwotoczna, sulfatiazol srebrowy, sulfonamid, szpik kostny, uszkodzenie skóry, zaburzenia krzepnięcia, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolamina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Diklofenak epolamina w postaci plastra leczniczego (Flector Patch) wymaga aplikacji wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, z wykluczeniem błon śluzowych i oczu, aby uniknąć poważnych reakcji miejscowych. Należy unikać stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym oraz podczas kąpieli, co mogłoby zwiększyć wchłanianie substancji czynnej i ryzyko działań ogólnoustrojowych. Plaster zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz kompleks aromatów Dalin PH, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, w tym typu późnego. Pacjentów należy ostrzec przed ekspozycją na promieniowanie UV, aby zapobiec nadwrażliwości na światło manifestującej się nasilonym rumieniem lub wysypką w miejscu aplikacji. W przypadku wysypki lub innych reakcji skórnych konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii.
astma przewlekła, choroba alergiczna, choroba zapalna jelita grubego, diklofenak epolaminy, działanie ogólnoustrojowe, fotowrażliwość, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieuszkodzona skóra, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, opatrunek okluzyjny, ostry nieżyt nosa, plaster leczniczy, pokrzywka, promieniowanie UV, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzód trawienny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Excedrin MigraStop 250 mg + 250 mg + 65 mg
Lek Excedrin MigraStop, zawierający 250 mg kwasu acetylosalicylowego, 250 mg paracetamolu oraz 65 mg kofeiny w tabletce powlekanej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu oraz u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak napady astmy, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Nie należy go stosować u pacjentów z czynnym wrzodem żołądka lub jelit, krwawieniem z przewodu pokarmowego, perforacją przewodu pokarmowego, a także u osób z hemofilią lub innymi skazami krwotocznymi ze względu na właściwości przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby, ciężkie uszkodzenie nerek lub GFR <30 ml/min/1,73 m² oraz ciężka niewydolność serca, która może ulec zaostrzeniu przez retencję płynów i zmniejszenie przepływu nerkowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących metotreksat w dawce >15 mg/tydzień oraz w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko krwawień okołoporodowych i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu.
acenokumarol, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie uszkodzenie nerek, działanie niepożądane, hemofilia, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, owrzodzenie żołądka, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewlekłe schorzenie układu oddechowego, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toksyczność metotreksatu, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, układ krzepnięcia, warfaryna, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Etoksybenzamid – Przeciwwskazania stosowania
Etoksybenzamid, obecny w preparacie Koferina w dawce 100 mg, w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (300 mg) oraz kofeiną (50 mg), posiada szereg istotnych przeciwwskazań klinicznych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na salicylany i NLPZ, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Ponadto, stosowanie Koferiny jest niewskazane u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, skazą krwotoczną oraz ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z ciężkim, niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym oraz historią napadów astmy oskrzelowej indukowanej salicylanami lub NLPZ, gdzie istnieje ryzyko ciężkich reakcji bronchospastycznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, działanie przeciwpłytkowe, encefalopatia, etoksybenzamid, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, reakcja bronchospastyczna, reakcja krzyżowa, salicylan, skaza krwotoczna, stłuszczenie wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fulvestrant Glenmark
Fulwestrant, stosowany głównie u pacjentek z rakiem piersi, wymaga szczególnej ostrożności u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na jego metabolizm w tym narządzie. U pacjentek z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) istnieje ryzyko zmienionej farmakokinetyki leku. Ze względu na domięśniową drogę podania, fulwestrant powinien być stosowany ostrożnie u pacjentek ze skazą krwotoczną, trombocytopenią oraz u tych przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ze względu na ryzyko krwawienia w miejscu iniekcji. Ponadto, u pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi obserwuje się zwiększone ryzyko zaburzeń zatorowo-zakrzepowych, co należy uwzględnić podczas kwalifikacji do terapii. Wstrzyknięcia w górno-boczną okolicę pośladka wymagają precyzyjnej techniki, aby uniknąć powikłań neurologicznych, takich jak rwa kulszowa, nerwoból, ból neuropatyczny czy neuropatia obwodowa.
alkohol benzylowy, antagonista receptora estrogenowego, benzylu benzoesan, ból neuropatyczny, epilepsja, estradiol, etanol, fulwestrant, gęstość mineralna kości, klirens kreatyniny, lek przeciwzakrzepowy, nerwoból, neuropatia obwodowa, okolica pośladka, osteoporoza, palbocyklib, podanie domięśniowe, przerzuty do narządów miąższowych, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, rwa kulszowa, skaza krwotoczna, trombocytopenia, zaawansowany rak piersi, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie zatorowo-zakrzepowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naproxen Genoptim 500 mg
Naproksen Genoptim, dostępny w dawkach 250 mg i 500 mg w formie tabletek, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową, aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także u osób z historią powtarzających się epizodów owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego związanych z NLPZ. Ponadto, naproksen nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, naproksen sodowy lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (64,03 mg w tabletce 250 mg i 128,06 mg w tabletce 500 mg). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą indukowaną NLPZ, polipami nosa, nieżytem nosa oraz pokrzywką, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność nerek, wątroby i serca oraz skazę krwotoczną, a także ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań porodowych.
agregacja płytek krwi, astma indukowana przez NLPZ, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek gastroprotekcyjny, leki przeciwkrzepliwe, leki przeciwpłytkowe, nadwrażliwość na leki, naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenia hemostazy, zaburzenia krążenia mózgowego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alepton 75 mg
Lek Alepton (kwas acetylosalicylowy 75 mg, tabletki dojelitowe) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na ASA, inne NLPZ, składniki pomocnicze (laktoza jednowodna 45 mg/tabletkę, żółcień pomarańczowa E110 0,0006 mg/tabletkę), astmą aspirynową, ostrą chorobą wrzodową przewodu pokarmowego, aktywnym lub nawracającym wrzodem trawiennym, krwawieniami z przewodu pokarmowego, skazą krwotoczną, zaburzeniami krzepnięcia (np. hemofilia), trombocytopenią oraz ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca. W trzecim trymestrze ciąży dawki >100 mg/dobę są przeciwwskazane z powodu ryzyka powikłań u matki i płodu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z metotreksatem >15 mg/tydzień jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności wynikającej z interakcji farmakokinetycznych.
astma aspirynowa, hemofilia, hemostaza, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowo-naczyniowy, krwotok z dwunastnicy, krwotok z żołądka, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, ostra choroba wrzodowa, perforacja, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, toksyczność metotreksatu, trombocytopenia, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexak 25 mg
Dexak 25 mg w postaci roztworu doustnego jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (2 g) i metylu parahydroksybenzoesan (E 218, 20 mg). Lek nie powinien być stosowany u osób z historią napadów astmy, skurczu oskrzeli, ostrego nieżytu błony śluzowej nosa, polipów nosa, pokrzywki czy obrzęku naczynioruchowego wywołanych przez NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne po ketoprofenie lub fibratach. W zakresie układu pokarmowego Dexak jest przeciwwskazany przy czynnej chorobie wrzodowej, krwawieniach, perforacji, chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz przewlekłej niestrawności, ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, deksketoprofen, dysfagia, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, napad astmy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Przeciwwskazania stosowania
Dekstran, stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych i o zróżnicowanej masie cząsteczkowej, posiada liczne przeciwwskazania, które zależą od drogi podania i formy leku. W przypadku 10% Dekstranu 40 000 Fresenius (roztwór do infuzji) przeciwwskazania obejmują m.in. rozwinięty obrzęk płuc, ciężką niewydolność krążenia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, skazy krwotoczne, trombocytopenię, hipofibrynogenemię oraz krwotoczny udar mózgu. Niewydolność nerek z poziomem kreatyniny osoczowej >177 μmol/l, zwłaszcza z oligurią lub anurią, stanowi bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Preparat zawiera 9 g NaCl/1000 ml, co wymaga ostrożności u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu, np. w niewydolności serca czy zaawansowanej niewydolności nerek. W przypadku kropli do oczu (np. Tears Naturale II) przeciwwskazaniem jest jedynie nadwrażliwość na składniki, jednak należy uwzględnić potencjalne interakcje i stan rogówki.
anuria, dekstran 70, hemostaza, hipofibrynogenemia, hypromeloza, kreatynina osoczowa, krople do oczu, krwotoczny udar mózgu, masa cząsteczkowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, obrzęk płuc, oliguria, parametr hemostazy, retencja płynów, roztwór do infuzji, skaza krwotoczna, substancja czynna, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie rogówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flamexin 20 mg
Flamexin, zawierający 191,2 mg piroksykamu z β-cyklodekstryną (odpowiadający 20 mg piroksykamu), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na piroksykam lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (102,8 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi, takimi jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ponadto, Flamexin nie powinien być stosowany u osób z aktywnymi lub przebytymi chorobami przewodu pokarmowego, w tym owrzodzeniem, chorobą wrzodową, zapaleniem jelit, krwawieniami, perforacją oraz nowotworami przewodu pokarmowego ze względu na ryzyko powikłań krwotocznych. Równoczesne stosowanie z innymi NLPZ, kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych oraz lekami przeciwzakrzepowymi jest przeciwwskazane.
Flamexin jest również przeciwwskazany u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, a także u osób z ciężkimi chorobami hematologicznymi, skazą krwotoczną i zaburzeniami krzepnięcia. Nie zaleca się stosowania leku w ciąży, podejrzeniu ciąży oraz podczas karmienia piersią. Produkt jest przeciwwskazany w populacji pediatrycznej. W grupie osób starszych oraz u pacjentów z łagodniejszymi postaciami wymienionych schorzeń należy zachować szczególną ostrożność lub rozważyć alternatywne terapie ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci z wywiadem reakcji alergicznych na inne leki powinni być monitorowani, a w razie wątpliwości stosowanie Flamexinu należy unikać.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, piroksykam, pokrzywka, polip nosa, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, skaza krwotoczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie uchyłków, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Iburapid 400 mg
Iburapid, zawierający ibuprofen w dawkach 200 mg i 400 mg, jest NLPZ o szerokim spektrum przeciwwskazań klinicznych, których znajomość jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy występowaniu astmy aspirynowej, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli, nieżytu nosa czy pokrzywki. Ponadto, nie należy stosować Iburapidu u osób z aktywną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy, perforacjami lub krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężkim odwodnieniem (np. w wyniku uporczywych wymiotów lub biegunki), ciężką niewydolnością serca (klasa IV NYHA), ciężkim nadciśnieniem tętniczym, aktywnymi krwawieniami, ciężką niewydolnością nerek i wątroby oraz zaburzeniami hematopoezy i skazą krwotoczną. Ryzyko krwawień jest szczególnie podwyższone przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych oraz innych NLPZ lub selektywnych inhibitorów COX-2.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa żołądka, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy-2, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie organizmu, pokrzywka, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, zaburzenia hematopoezy, zapalenie przełyku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ginkgoherb
Produkt leczniczy Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści Ginkgo biloba, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na swoje właściwości przeciwpłytkowe, które mogą zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz stosujących leki przeciwkrzepliwe (np. warfaryna, acenokumarol) i przeciwpłytkowe (np. ASA, klopidogrel). Zaleca się przerwanie stosowania preparatu na 3-4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia ryzyka krwawień śród- i pooperacyjnych. Konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia, w tym INR u pacjentów na antykoagulantach, oraz dokładna ocena stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u osób z padaczką, gdzie preparat może obniżać próg drgawkowy i zwiększać ryzyko napadów. Ponadto, nie zaleca się łączenia Ginkgoherb z efawirenzem ze względu na potencjalne interakcje farmakokinetyczne prowadzące do zmiany stężenia leku przeciwretrowirusowego.
acenokumarol, atak drgawkowy, doustny antykoagulant, działanie przeciwpłytkowe, efawirenz, ginkgo biloba, INR, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwretrowirusowy, miłorząb japoński, napad padaczkowy, niedobór laktazy, padaczka, parametry krzepnięcia, parametry krzepnięcia krwi, próg drgawkowy, skaza krwotoczna, terapia antyretrowirusowa, warfaryna, zaburzenie tolerancji galaktozy, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Heparinum GSK
Heparinum GSK w postaci kremu zawiera 300 j.m./g heparyny sodowej i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów ze skazą krwotoczną, krwawiącymi ranami oraz z czerwienicą prawdziwą, u których może wystąpić leukocytolityczne zapalenie naczyń krwionośnych objawiające się krwotocznymi grudkowo-plamistymi wykwitami skórnymi. Długotrwałe stosowanie może indukować reakcje nadwrażliwości skórnej, takie jak zaczerwienienie, wysypka, świąd, pieczenie czy rumień, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aspirin C 400 mg + 240 mg
Aspirin C, zawierający 400 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 240 mg kwasu askorbowego w formie tabletek musujących, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, skazą krwotoczną, ostrą chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, a także u osób z napadami astmy oskrzelowej wywołanymi salicylanami lub NLPZ. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność serca, wątroby i nerek, a także stosowanie metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień ze względu na zwiększoną toksyczność. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz u dzieci poniżej 12 lat z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. Dodatkowo, Aspirin C nie powinien być stosowany u pacjentów z kamicą nerkową, hiperoksalurią oraz hemochromatozą, ze względu na potencjalne nasilenie objawów tych schorzeń przez kwas askorbowy i witaminę C.
acenokumarol, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba refluksowa przełyku, choroba von Willebranda, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dna moczanowa, doustny antykoagulant, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, glikokortykosteroid, hemochromatoza, hemoliza, hiperoksaluria, inhibitor konwertazy angiotensyny, kamica nerkowa, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, supresja szpiku kostnego, tabletka musująca, talasemia, trombocytopenia, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bilobil Forte
Preparat Bilobil Forte zawiera 80 mg standaryzowanego wyciągu z liści miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) w jednej kapsułce, co odpowiada 17,6-21,6 mg flawonoidów (w przeliczeniu na glikozydy flawonowe) oraz 4,32-5,28 mg terpentów laktonowych (ginkgolidy A, B, C i bilobalid). Ze względu na właściwości farmakologiczne wyciągu, preparat może nasilać ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, stosujących terapię przeciwpłytkową lub przeciwzakrzepową. Zaleca się przerwanie stosowania Bilobil Forte na 3-4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w celu minimalizacji ryzyka powikłań krwotocznych. U pacjentów z padaczką konieczne jest ostrożne monitorowanie częstości napadów, gdyż preparat może indukować kolejne drgawki. Ponadto, nie zaleca się łączenia Bilobil Forte z efawirenzem ze względu na potencjalne zmniejszenie skuteczności terapii przeciwwirusowej.
azorubina, efawirenz, glikozyd flawonowy, krwawienie, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, miłorząb japoński, napad drgawkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, terapia przeciwpłytkowa, terapia przeciwwirusowa, terapia przeciwzakrzepowa, terpeny laktonowe, wyciąg suchy, zakażenie HIV, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibumax Forte 600 mg 600 mg
Ibumax Forte 600 mg, zawierający 600 mg ibuprofenu, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u osób z reakcjami alergicznymi po kwasie acetylosalicylowym, które mogą manifestować się jako astma oskrzelowa, pokrzywka lub zapalenie błony śluzowej nosa. Nie należy go stosować u pacjentów z aktywną lub przebyta chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza przy historii krwawień z przewodu pokarmowego lub perforacji. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), aktywne krwawienia (m.in. mózgowo-naczyniowe) oraz skazy krwotoczne, ze względu na ryzyko nasilenia krwawień i powikłań hemostatycznych. Znaczne odwodnienie, wynikające z wymiotów, biegunki lub niedostatecznego spożycia płynów, zwiększa ryzyko nefrotoksyczności indukowanej przez NLPZ.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, hemostaza, ibuprofen, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, skaza krwotoczna, wydłużony czas krwawienia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meloxicam APTEO MED 7,5 mg
Meloksykam APTEO MED 7,5 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia oraz u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na brak danych bezpieczeństwa i ryzyko poważnych powikłań. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z zespołem astmy aspirynowej, aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, perforacją przewodu pokarmowego, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ciężką niewydolnością nerek (u pacjentów niedializowanych) oraz ciężką niewydolnością serca. Jedna tabletka zawiera 42,86 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
antykoagulant, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, inhibitor COX-2, kortykosteroid, krwawienie w obrębie mózgu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, retencja płynów, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Okitask 25 mg
Ketoprofen w postaci granulatu powlekanego (Okitask 25 mg) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum przeciwwskazań, które należy skrupulatnie ocenić przed zastosowaniem. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ketoprofen lub inne NLPZ, w tym reakcje takie jak skurcz oskrzeli, napady astmy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, wysypka oraz inne reakcje alergiczne, które mogą prowadzić do ciężkich powikłań, włącznie ze zgonem. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w III trymestrze ciąży, pacjentów z ciężką niewydolnością serca, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, perforacją przewodu pokarmowego, krwawieniami, leukocytopenią, małopłytkowością oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby. Ponadto, ze względu na zawartość aspartamu (E951), glukozy i sacharozy, preparat nie jest wskazany u pacjentów z fenyloketonurią lub nietolerancją cukrów.
aspartam, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, dyspepsja, fenyloketonuria, granulat powlekany, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, ketoprofen, kortykosteroid doustny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, leukocytopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostry nieżyt nosa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, udar mózgu, wysypka skórna, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amsidyl 75 mg/1,5 ml
Przedawkowanie amsakryny (Amsidyl), stosowanej w terapii onkologicznej, prowadzi do ciężkiej mielotoksyczności, manifestującej się hipoplazją lub aplazją szpiku kostnego. Substancja czynna w koncentracie wynosi 75 mg na fiolkę (50 mg/ml), a po rozpuszczeniu 5 mg/ml. Brak swoistego antidotum wymusza leczenie objawowe i podtrzymujące funkcje życiowe. Najczęstsze powikłania to małopłytkowość z krwotokami, neutropenia z ciężkimi infekcjami, niedokrwistość, zapalenie błon śluzowych, wymioty i biegunka. Patomechanizm opiera się na toksycznym uszkodzeniu szpiku kostnego i nabłonka o szybkim cyklu proliferacyjnym.
amsakryna, antagonista receptora 5-HT3, antagonista receptora NK1, aplazja szpiku kostnego, erytopoeza, hematolog, hemoglobina, infekcja bakteryjna, koncentrat do infuzji, koncentrat krwinek czerwonych, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwymiotny, małopłytkowość, mielotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość, oddział intensywnej terapii, odtrutka swoista, ośrodek wymiotny, płyn infuzyjny, przedawkowanie leku, przetaczanie krwi, skaza krwotoczna, terapia hemostatyczna, terapia onkologiczna, zapalenie błony śluzowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anapran 275 mg
Lek Anapran, zawierający naproksen sodowy w dawkach 275 mg i 550 mg, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na naproksen, substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną: 21,65 mg w tabletce 275 mg i 43,30 mg w tabletce 550 mg oraz sód: 25,1 mg i 50,2 mg odpowiednio) oraz na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z objawami astmy oskrzelowej, nieżytu nosa, polipów nosa lub pokrzywki. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także czynna lub przebyta choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, ze względu na ryzyko perforacji i krwawień z przewodu pokarmowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek, gdzie zaburzenia metabolizmu i eliminacji naproksenu mogą prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, dekompensacja układu krążenia, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadciśnienie płucne noworodka, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na naproksen, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, perforacja, pokrzywka, polip nosa, powikłanie sercowo-naczyniowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen TZF 200 mg
Ibuprofen TZF w dawce 200 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (2,38 mg/tabletkę). Nie należy go stosować u osób z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego (≥2 epizody) oraz historią perforacji lub krwawienia związanego z NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, serca (klasa IV wg NYHA) i nerek (GFR <30 ml/min), ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, pogorszenia funkcji serca i nerek. U pacjentów ze skazą krwotoczną stosowanie jest odradzane z powodu właściwości przeciwpłytkowych leku i zwiększonego ryzyka krwawień.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, hepatotoksyczność, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przesączanie kłębuszkowe, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży, właściwości przeciwpłytkowe, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aclotin 250 mg
Lek Aclotin zawierający tyklopidynę chlorowodorek w dawce 250 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (20 mg). Ze względu na mechanizm działania przeciwpłytkowego, nie powinien być stosowany u osób z zaburzeniami krzepnięcia, skazą krwotoczną, czynnych krwawieniach, takich jak czynny wrzód żołądka i dwunastnicy oraz ostre krwotoczne udary mózgu, gdzie ryzyko nasilenia krwawień jest istotne. Przeciwwskazaniem są także przebyte zaburzenia hematologiczne, w tym leukopenia, małopłytkowość i agranulocytoza, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do terapii tyklopidyną.
Przed rozpoczęciem leczenia Aclotinem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego oraz wykonanie badań laboratoryjnych, w tym morfologii krwi z rozmazem i oceny parametrów krzepnięcia. Pacjenci z historią zaburzeń hematologicznych powinni być poddani szczegółowej ocenie ryzyka, a w przypadku wykrycia przeciwwskazań należy zrezygnować z terapii tyklopidyną i rozważyć alternatywne metody leczenia. Takie postępowanie jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii i minimalizacji ryzyka powikłań krwotocznych.
agranulocytoza, badania laboratoryjne krwi, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotoczny udar mózgu, laktoza jednowodna, leczenie przeciwpłytkowe, leukopenia, małopłytkowość, mechanizm działania tyklopidyny, morfologia z rozmazem, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, parametry krzepnięcia, skaza krwotoczna, tyklopidyna chlorowodorek, wrzód żołądka i dwunastnicy, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia hematologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Biostrepta 15000 j.m. + 1250 j.m.
Preparat Biostrepta, zawierający 15 000 IU streptokinazy oraz 1 250 IU streptodornazy w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub składniki pomocnicze. Ze względu na działanie fibrynolityczne, lek nie powinien być stosowany u osób z świeżymi ranami, szwami chirurgicznymi, po świeżej ekstrakcji zębów oraz w okresie około 10 dni po incydentach krwotocznych. Ponadto, przeciwwskazaniem jest obniżona krzepliwość krwi, w tym wrodzone i nabyte koagulopatie oraz małopłytkowość. Konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego oraz ocena ryzyka krwawień przed rozpoczęciem terapii.
antykoagulant, działanie fibrynolityczne, ekstrakcja zęba, hemostaza, incydent krwotoczny, koagulopatia, koagulopatia wrodzona, krwotok, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, małopłytkowość, nadwrażliwość, obniżona krzepliwość krwi, proces regeneracyjny, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, streptokinaza i streptodornaza, substancja fibrynolityczna, świeża rana, szew chirurgiczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Haemoctin 250 250 j.m.
Haemoctin jest lekiem zawierającym ludzki czynnik VIII krzepnięcia, pozyskiwanym z osocza dawców, dostępnym w dawkach 250 j.m., 500 j.m. i 1000 j.m., co odpowiada stężeniom po rekonstytucji odpowiednio 50 j.m./ml, 100 j.m./ml oraz 200 j.m./ml. Preparat jest wskazany do leczenia i profilaktyki krwawień u pacjentów z hemofilią A, wrodzonym niedoborem czynnika VIII, który prowadzi do skłonności do krwawień do stawów, mięśni i narządów wewnętrznych oraz nadmiernych krwawień pourazowych i pooperacyjnych. Aktywność leku jest oznaczana metodą koagulacyjną zgodnie z Farmakopeą Europejską, a swoista aktywność wynosi około 100 j.m./mg białka. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych.
aktywność czynnika VIII, aktywność swoista, choroba von Willebranda, czynnik VIII krzepnięcia, czynnik VIII krzepnięcia krwi, czynnik von Willebranda, hemofilia A, hemostaza, krwawienie pourazowe, metoda koagulacyjna, niedobór czynnika VIII, podanie dożylne, profilaktyka krwawień, skaza krwotoczna, terapia substytucyjna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mitomycin Accord 40 mg
Mitomycin Accord (40 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z pancytopenią, izolowaną leukopenią, małopłytkowością, skazami krwotocznymi, ostrymi zakażeniami oraz u kobiet karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena hematologiczna, nerkowa i wątrobowa pacjenta, aby wykluczyć przeciwwskazania bezwzględne i ocenić ryzyko działań niepożądanych. Wskazane jest również uwzględnienie historii chorób współistniejących, zwłaszcza schorzeń układu oddechowego.
astma oskrzelowa, choroba opłucnej, cytostatyk, elementy morfotyczne krwi, karmienie piersią, lek przeciwnowotworowy, leukocyt, leukopenia, małopłytkowość, mitomycin accord, mitomycyna, nadwrażliwość, ostre zakażenie, pancytopenia, parametr nerkowy, parametr wątrobowy, płytki krwi, POChP, przeciwwskazanie, radioterapia, roztwór do wstrzykiwań, skala ECOG, skaza krwotoczna, stan hematologiczny, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie wentylacji obturacyjnej, zaburzenie wentylacji restrykcyjnej, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polfilin 100 mg
Polfilin, roztwór do wstrzykiwań zawierający pentoksyfilinę w stężeniu 20 mg/ml (100 mg/5 ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pentoksyfilinę lub inne pochodne metyloksantyny (teofilina, kofeina, aminofilina) ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu, gdyż pentoksyfilina może zwiększać ryzyko powikłań krążeniowych i hemodynamicznych. Leku nie należy stosować także u pacjentów z aktywnym, znacznym krwawieniem (np. z przewodu pokarmowego, przy trombocytopenii, zaburzeniach krzepnięcia, ciężkim uszkodzeniu wątroby) oraz u chorych z wylewem do siatkówki, gdzie może nasilać krwawienie i pogarszać stan kliniczny. Każda ampułka 5 ml zawiera 17,7 mg sodu (3,54 mg/ml), co stanowi około 0,9% maksymalnej dobowej dawki sodu zalecanej przez WHO, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
aminofilina, dieta niskosodowa, heparyna, jaskra neowaskularna, klopidogrel, kofeina, krwawienie, krwotok, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na pentoksyfilinę, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność krążenia, pentoksyfilina, pochodna metyloksantyny, retinopatia cukrzycowa proliferacyjna, retinopatia nadciśnieniowa, skaza krwotoczna, teofilina, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wrzód trawienny, wylew do siatkówki, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pentasa 2 g
Lek Pentasa w postaci granulatu o przedłużonym uwalnianiu zawierający 2 g mesalazyny jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na mesalazynę, substancje pomocnicze lub salicylany ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są także ciężkie zaburzenia czynności wątroby i/lub nerek, gdyż metabolizm i wydalanie mesalazyny odbywa się głównie przez te narządy, a ich niewydolność może prowadzić do kumulacji leku i toksyczności. Ponadto, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy oraz skaza krwotoczna stanowią istotne przeciwwskazania ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań krwotocznych.
choroba wrzodowa, granulat o przedłużonym uwalnianiu, kwas acetylosalicylowy, leki przeciwpłytkowe, leki przeciwzakrzepowe, mesalazyna, nadwrażliwość na mesalazynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne, salicylany, skaza krwotoczna, stan zapalny przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Alkaloid-INT
Żel Ibuprofen Alkaloid-INT (50 mg/g) powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa, POChP oraz przewlekłe zakażenia układu oddechowego, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, obrzęku Quinckego i pokrzywki. Preparat nie powinien być stosowany długotrwale ani na rozległe powierzchnie skóry; zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. W przypadku wystąpienia wysypki lub objawów ciężkich reakcji skórnych (SCARs), które mogą pojawić się w ciągu pierwszego miesiąca terapii, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Produkt zawiera substancje zapachowe (linalol, d-limonen, cytral, cytronellol), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.
astma oskrzelowa, astma wywołana lekami przeciwbólowymi, biodostępność ibuprofenu, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, katar sienny, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja leków przeciwbólowych, obrzęk Quinckego, pokrzywka, polipy nosa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zakażenie układu oddechowego, reakcja skórna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acesan 30 mg
Kwas acetylosalicylowy w dawce 30 mg (Acesan) posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na salicylany i substancje pomocnicze (w tym żółcień chinolinową E104), skaza krwotoczna, czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca, a także napady astmy oskrzelowej wywołane salicylanami lub NLPZ. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień oraz stosowanie leku w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i krwawień okołoporodowych. U dzieci do 12 lat z infekcjami wirusowymi Acesan jest przeciwwskazany z powodu ryzyka zespołu Reye’a, charakteryzującego się encefalopatią i stłuszczeniowym uszkodzeniem wątroby.
antykoagulant doustny, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, choroba zapalna przewodu pokarmowego, encefalopatia, glikokortykosteroid systemowy, heparyna, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, salicylan, skaza krwotoczna, trombocytopenia, trymestr ciąży, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipanthyl Supra 160 160 mg
Lek Lipanthyl Supra 160 zawiera 160 mg fenofibratu mikronizowanego i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Przeciwwskazany jest u pacjentów z niewydolnością wątroby, w tym żółciową marskością oraz niewyjaśnionymi, przedłużającymi się zaburzeniami funkcji wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i hepatotoksyczności. Nie powinien być stosowany u chorych z chorobą pęcherzyka żółciowego (kamica, zapalenie), gdyż fenofibrat może zwiększać wydzielanie cholesterolu do żółci i sprzyjać tworzeniu kamieni. Ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) stanowi kolejne przeciwwskazanie z uwagi na ryzyko miopatii wynikające z obniżonego klirensu leku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią, gdzie fenofibrat może być rozważany po ustąpieniu ostrego stanu.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, fenofibrat mikronizowany, hepatotoksyczność, hipertrójglicerydemia, kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, łagodna niewydolność nerek, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby żółciowa, miopatia, monitorowanie funkcji nerek, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na światło, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, olej arachidowy, promieniowanie UV, rabdomioliza, reakcja fototoksyczna, reakcja nadwrażliwości, ryzyko krwawienia, skaza krwotoczna, zaburzenia funkcji wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketoprofen Dompé 50 mg
Ketoprofen Dompé w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego (50 mg ketoprofenu, odpowiadające 80 mg ketoprofenu z lizyną) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum przeciwwskazań. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze (m.in. mannitol 1700 mg, sód 9,55 mg, sacharoza 9 mg). Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie u osób z astmą oskrzelową, reakcjami anafilaktycznymi, chorobami przewodu pokarmowego (czynna choroba wrzodowa, krwawienia, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), ciężką niewydolnością serca, wątroby (marskość, ciężkie zapalenie) oraz nerek. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z leukopenią, niedoborem płytek krwi, skazą krwotoczną, zaburzeniami hemostazy oraz podczas intensywnego leczenia diuretycznego ze względu na ryzyko powikłań hematologicznych i nefrotoksyczności.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, czynniki krzepnięcia, ketoprofen z lizyną, leczenie diuretyczne, leukopenia, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie hemostatyczne, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ValproLEK 500 500 mg
ValproLEK 500, zawierający 500 mg walproinianu sodu, jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży (zwłaszcza w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej bez wyjątków) oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają warunków programu zapobiegania ciąży, ze względu na udokumentowany teratogenny wpływ walproinianu sodu. Leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na walproinian sodu, kwas walproinowy lub substancje pomocnicze, a także u osób z aktualnymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub trzustki, porfirią wątrobową, skazą krwotoczną, zaburzeniami mitochondrialnymi związanymi z mutacjami genu POLG (np. z zespołem Alpersa-Huttenlochera), u dzieci poniżej 2 lat z podejrzeniem tych zaburzeń oraz u pacjentów z zaburzeniami cyklu mocznikowego, ze względu na ryzyko hiperamonemii i encefalopatii.
choroba afektywna dwubiegunowa, dieta niskosodowa, działanie teratogenne, encefalopatia, hepatotoksyczność, hiperamonemia, kwas walproinowy, mutacje genu jądrowego, nadciśnienie ciężkie, nadwrażliwość na substancje, niewydolność serca, padaczka, polimeraza γ, porfiria wątrobowa, skaza krwotoczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, walproinian sodu, zaburzenia cyklu mocznikowego, zaburzenia czynności trzustki, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia mitochondrialne, zespół Alpersa-Huttenlochera - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naproxen Polfarmex 500 mg
Stosowanie naproksenu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, takich jak napady astmy oskrzelowej, alergiczny nieżyt nosa czy pokrzywka, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z czynną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, perforacją ściany przewodu pokarmowego lub krwawieniem z przewodu pokarmowego, gdyż NLPZ mogą nasilać objawy i powikłania tych schorzeń. Skaza krwotoczna stanowi absolutne przeciwwskazanie ze względu na hamowanie agregacji płytek i wydłużenie czasu krwawienia przez naproksen.
agregacja płytek krwi, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia hemostazy - Leksykon leków
Interakcje leku – Fortiven Gel 1000 j.m./g
Heparyna sodowa zawarta w Fortiven Gel, stosowanym miejscowo w formie żelu, wykazuje minimalne wchłanianie do krwiobiegu, co przekłada się na niskie ryzyko interakcji farmakologicznych. Niemniej jednak, u pacjentów ze skazą krwotoczną oraz u osób przyjmujących doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol) lub nowe doustne antykoagulanty (dabigatran, riwaroksaban, apiksaban), długotrwałe stosowanie na rozległych powierzchniach skóry może nasilać działanie przeciwzakrzepowe. W takich przypadkach zaleca się regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia, w tym INR, APTT oraz PT, a także ograniczenie powierzchni aplikacji i czasu terapii. Dodatkowo, stosowanie u pacjentów przyjmujących leki przeciwpłytkowe (ASA, klopidogrel) oraz NLPZ wymaga zachowania ostrożności ze względu na potencjalne zwiększenie ryzyka krwawień.
acenokumarol, alteplaza, aPTT, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwzakrzepowe, glikokortykosteroid, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna sodowa, INR, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, NOAC, nowy doustny antykoagulant, PT, skaza krwotoczna, streptokinaza, warfaryna, wskaźnik krzepnięcia, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fortiven Activ Gel
Produkt leczniczy Fortiven Activ Gel zawiera 2400 j.m./g heparyny sodowej i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów ze skazą krwotoczną, u których istnieje zwiększone ryzyko krwawień miejscowych. Długotrwałe stosowanie może wywołać reakcje nadwrażliwości skórnej, takie jak zaczerwienienie, wysypka, świąd, pieczenie oraz rumień, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej. Produkt zawiera również 200 mg glikolu propylenowego na gram żelu, który może powodować podrażnienia skóry, szczególnie u pacjentów z wrażliwą skórą, dlatego konieczne jest monitorowanie reakcji miejscowych po aplikacji.
badanie kliniczne, działanie niepożądane, glikol propylenowy, heparyna sodowa, krwawienie miejscowe, nadwrażliwość skórna, pacjent pediatryczny, pieczenie skóry, podrażnienie skóry, profil bezpieczeństwa, reakcja miejscowa, reakcja nadwrażliwości skórnej, rumień, skaza krwotoczna, świąd skóry, wykwit skórny, zaczerwienienie skóry, zmiana zapalna skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibufen mini Junior 100 mg
Ibufen mini Junior w postaci kapsułek miękkich zawiera 100 mg ibuprofenu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze (sorbitol 19,6 mg, maltitol ciekły 10,2 mg), a także u osób z reakcjami nadwrażliwości na ASA lub inne NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, astma, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie (≥2 epizody), wcześniejszymi krwawieniami lub perforacją przewodu pokarmowego po NLPZ, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV NYHA), a także u dzieci poniżej 4 lat lub o masie ciała <16 kg. Przeciwwskazania obejmują również krwawienia z naczyń mózgowych, inne aktywne krwawienia, skazę krwotoczną, niewyjaśnione zaburzenia układu krwiotwórczego oraz ciężkie odwodnienie (np. w wyniku wymiotów, biegunki, niedostatecznego spożycia płynów). Ibuprofen jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu.
astma, biegunka, choroba wrzodowa żołądka, dwunastnica, ibuprofen, inhibitory COX-2, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, maltitol, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, płytki krwi, pokrzywka, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, sorbitol, trymestr ciąży, wymioty, zaburzenia układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Predasol 25 mg
Predasol, zawierający prednizolonu sodu bursztynian, jest glikokortykosteroidem stosowanym pozajelitowo w stanach wymagających szybkiej interwencji terapeutycznej. Dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg, 250 mg oraz 1000 mg, w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje silne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne. Wskazania obejmują wstrząs anafilaktyczny (po podaniu adrenaliny), ciężkie napady astmy oporne na bronchodilatatory, obrzęk płuc i mózgu (w przebiegu guzów, zabiegów neurochirurgicznych, ropni i bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), a także ostre choroby skóry, takie jak pęcherzyca zwykła, erytrodermia i ostry wyprysk. Ponadto lek jest stosowany w ostrych chorobach hematologicznych (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, ostra plamica małopłytkowa), ostrym odrzucaniu przeszczepu nerki oraz zespole pozawałowym (Dresslera).
adrenalina, bronchodylator, choroba autoimmunologiczna, dur brzuszny, erytrodermia, glikokortykosteroid, gruźlica, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, lek immunosupresyjny, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, odrzucanie przeszczepu, ostry napad astmy, ostry wyprysk, pęcherzyca zwykła, plamica małopłytkowa, prednizolonu sodu bursztynian, przełom nadnerczowy, pseudokrup, roztwór do wstrzykiwań, skaza krwotoczna, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie krtani, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego, zespół Dresslera, zespół pozawałowy - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z miłorzębu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L., folium), takie jak Bilobil, Ginkofar Extra oraz Ginkofar Intense, wymagają szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko działań niepożądanych i przeciwwskazań klinicznych. Należy przerwać terapię w przypadku objawów nadwrażliwości. Wyciąg z miłorzębu może zwiększać ryzyko krwawień, co jest istotne u pacjentów ze skazą krwotoczną oraz podczas terapii przeciwpłytkowej i przeciwzakrzepowej; w tych przypadkach wskazana jest konsultacja lekarska. Zaleca się przerwanie stosowania preparatów na 3-4 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi. U pacjentów z padaczką istnieje ryzyko nasilenia napadów, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z efawirenzem ze względu na potencjalne interakcje farmakologiczne.
dysfagia, działanie niepożądane, efawirenz, ginkgo biloba, glukoza, interakcja farmakologiczna, laktoza, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka, skaza krwotoczna, skłonność do krwawień, terapia przeciwpłytkowa, terapia przeciwzakrzepowa, wyciąg z miłorzębu, zabieg chirurgiczny, zabieg stomatologiczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy