perampanel
Perampanel to lek przeciwpadaczkowy należący do grupy selektywnych, niekompetycyjnych antagonistów receptora jonotropowego glutaminianergicznego AMPA (kwasu α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolopropionowego). Jego mechanizm działania opiera się na blokowaniu receptorów AMPA, co hamuje pobudzające działanie glutaminianu w ośrodkowym układzie nerwowym i zapobiega powstawaniu napadów padaczkowych.
Lek jest wskazany w leczeniu napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u pacjentów z padaczką w wieku od 12 lat. Perampanel stosuje się jako terapię uzupełniającą, zwykle gdy inne leki przeciwpadaczkowe nie przynoszą wystarczającej kontroli napadów. Podawany jest doustnie, raz dziennie, najczęściej wieczorem przed snem.
Do najczęstszych działań niepożądanych perampanelu należą zawroty głowy, senność, zmęczenie, drażliwość, nudności oraz zwiększenie masy ciała. U niektórych pacjentów mogą wystąpić zaburzenia zachowania, agresja lub myśli samobójcze. Lek wymaga ostrożnego dawkowania i monitorowania, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności wątroby oraz przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 6 mg
Perampanel jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów AMPA, kluczowych w patofizjologii napadów padaczkowych poprzez modulację glutaminianergicznego pobudzenia neuronów. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel w dawkach od 4 do 12 mg/dobę znacząco redukuje częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, z efektem terapeutycznym obserwowanym już przy dawce 4 mg/dobę. W trzech wieloośrodkowych, randomizowanych badaniach z udziałem dorosłych i młodzieży, odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wynosił do 35% przy dawce 8-12 mg/dobę, a całkowite ustąpienie napadów odnotowano u 1,7-5,8% pacjentów. Skuteczność perampanelu jest modulowana przez jednoczesne stosowanie leków indukujących enzymy CYP3A, co obniża odpowiedź terapeutyczną. Długoterminowe dane (do 52 tygodni) potwierdzają utrzymanie efektu terapeutycznego, a badania u dzieci i młodzieży wskazują na podobny profil skuteczności i bezpieczeństwa jak u dorosłych.
analiza farmakokinetyczno-farmakodynamiczna, antagonista receptora AMPA, badanie in vitro, częściowy napad padaczkowy, elektrofizjologia serca, funkcja poznawcza, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor CYP3A, leczenie wspomagające, monoterapia, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad padaczkowy z wtórnym uogólnieniem, napad toniczno-kloniczny, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, stymulacja nerwu błędnego, wapń wewnątrzkomórkowy, zaburzenie psychomotoryczne, zespół padaczkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Złośliwość guzowata – Leczenie
Złośliwość guzowata (TSC) to autosomalnie dominujące schorzenie genetyczne, wynikające z mutacji w genach TSC1 lub TSC2, prowadzące do powstawania łagodnych guzów w wielu narządach oraz nadaktywacji szlaku mTOR. Leczenie opiera się na terapii objawowej i monitorowaniu zmian, z kluczową rolą inhibitorów mTOR, takich jak ewerolimus i sirolimus. Ewerolimus jest zatwierdzony do leczenia angiomiolipoma nerki, gwiaździaka podwyściółkowego olbrzymiokomórkowego (SEGA) oraz napadów padaczkowych ogniskowych u pacjentów powyżej 1-2 lat, wykazując znaczną redukcję objętości guzów, zwłaszcza w pierwszych 3 miesiącach terapii. Sirolimus stosowany jest w leczeniu limfangioleiomiomatozy (LAM) oraz miejscowo na naczyniakowłókniaki twarzy. Przerwanie terapii inhibitorami mTOR zwykle skutkuje nawrotem guzów, a leczenie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak infekcje, zapalenie jamy ustnej, trądzik, zaburzenia metaboliczne i brak miesiączki.
angiomiolipoma nerki, atypowy lek przeciwpsychotyczny, deksmetylofenidat, dieta ketogeniczna, embolizacja tętnicza, ewerolimus, geny TSC, gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy, inhibitor mTOR, kalozotomia ciała modzelowatego, kannabidiol, klobazam, kortykosteroid, kwas walproinowy, lakozamid, lamotrygina, lek psychotropowy, lewetyracetam, limfangioleiomiomatoza, metylofenidat, mutacja genetyczna, naczyniakowłókniak twarzy, napad padaczkowy, napady zgięciowe niemowląt, okskarbazepina, padaczka ogniskowa, perampanel, sirolimus, spektrum autyzmu, stymulacja głęboka mózgu, stymulacja nerwu błędnego, szlak mTOR, terapia genowa, terapia laserowa, terapia zajęciowa, topiramat, wektor AAV, wigabatryna, wodogłowie, złośliwość guzowata - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fypalan 2 mg
Fypalan to preparat zawierający perampanel, nieselektywny, niekompetycyjny antagonista receptorów glutaminergicznych AMPA, dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg. Każda dawka zawiera odpowiednią ilość substancji czynnej oraz laktozę jednowodną, której zawartość zmniejsza się wraz ze wzrostem dawki (od 177,1 mg w dawce 2 mg do 167,6 mg w dawce 12 mg). Rdzeń tabletki zawiera m.in. laktozę jednowodną, hydroksypropylocelulozę, powidon K30, celulozę mikrokrystaliczną krzemowaną oraz stearynian magnezu. Otoczka tabletek różni się składem barwników w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację preparatu, przy czym wszystkie tabletki mają jednakowe wymiary: średnica 9,1 ± 0,2 mm i grubość 3,8 ± 0,3 mm.
alkohol poliwinylowy, antagonista receptora AMPA, celuloza mikrokrystaliczna, hydroksypropyloceluloza, laktoza jednowodna, makrogol, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, perampanel, powidon, środek dezintegrujący, środek przeciwzbrylający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fypalan 4 mg
Perampanel (Fypalan) jest podawany doustnie w dawce jednorazowej na dobę, najlepiej przed snem, z indywidualnym dostosowaniem dawki w celu optymalizacji skuteczności i tolerancji. Dawkowanie rozpoczyna się od 2 mg/dobę, z możliwością zwiększania co 1-2 tygodnie o 2 mg u dorosłych i młodzieży (≥12 lat), osiągając dawkę podtrzymującą 4-8 mg/dobę i maksymalną 12 mg/dobę. U dzieci w wieku 4-11 lat dawka początkowa również wynosi 2 mg/dobę, z titracją co 2 tygodnie o 2 mg, dostosowaną do masy ciała, a dawka maksymalna wynosi 8-12 mg/dobę. Dostępne formy to tabletki powlekane w dawkach 2, 4, 6, 8, 10 i 12 mg oraz zawiesina doustna, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii.
badanie kliniczne, częściowy napad padaczkowy, dawka podtrzymująca, droga doustna, działanie niepożądane, interakcja lekowa, kontrola napadów, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, nietolerancja laktozy, perampanel, postać farmaceutyczna, tabletka powlekana, terapia napadów padaczkowych, zawiesina doustna, zwiększanie dawki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fypalan 6 mg
Fypalan, zawierający perampanel w dawkach od 2 mg do 12 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w tabletkach wynosi od 167,6 mg (12 mg tabletka) do 177,1 mg (2 mg tabletka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Objawy nadwrażliwości obejmują reakcje skórne (wysypka, pokrzywka, świąd, rumień), obrzęk naczynioruchowy (twarz, wargi, język, gardło), objawy oddechowe (duszność, świszczący oddech, uczucie ściskania w klatce piersiowej) oraz objawy ogólnoustrojowe (spadek ciśnienia tętniczego, omdlenia, zaburzenia świadomości). W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć postępowanie przeciwwstrząsowe.
duszność, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość na perampanel, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy oddechowe, objawy ogólnoustrojowe, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omdlenie, perampanel, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, spadek ciśnienia tętniczego, substancja czynna, substancja pomocnicza, świąd, świszczący oddech, tabletka powlekana, test alergiczny, wysypka, zaburzenie świadomości, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fypalan 8 mg
Perampanel jest selektywnym, niekompetycyjnym antagonistą receptorów jonotropowych AMPA, kluczowych w patofizjologii napadów padaczkowych poprzez modulację glutaminianergicznego pobudzenia neuronów. W badaniach klinicznych wykazano, że perampanel podawany w dawkach od 4 do 12 mg/dobę znacząco redukuje częstość napadów częściowych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. W trzech badaniach klinicznych u pacjentów z częściowymi napadami padaczkowymi odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wynosił 29% dla dawki 4 mg, 35% dla 8 mg i 35% dla 12 mg, w porównaniu do 19% w grupie placebo. W badaniu dotyczącym napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych (n=164) odsetek pacjentów z redukcją napadów o ≥50% wyniósł 58% w grupie perampanelu versus 35,8% w grupie placebo (p=0,0059). Skuteczność była wyższa u pacjentów nieprzyjmujących induktorów enzymów CYP3A. Perampanel wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa, nie wpływając istotnie na funkcje poznawcze, choć w dawkach 8-12 mg/dobę obserwowano zaburzenia psychomotoryczne, nasilane przez alkohol. Nie stwierdzono istotnego wpływu na odstęp QTc ani zespół QRS.
analiza farmakokinetyczno-farmakodynamiczna, antagonista receptora AMPA, częściowy napad padaczkowy, częstość napadów padaczkowych, dysfagia, elektrofizjologia serca, funkcja poznawcza, funkcje psychomotoryczne, glutaminian, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor enzymatyczny, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia padaczki, napad częściowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka lekooporna, perampanel, receptor AMPA, receptor NMDA, skala POMS, stymulacja nerwu błędnego, system CDR, wtórne uogólnienie napadu, zespół QRS - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fypalan 6 mg
Przedawkowanie perampanelu, substancji czynnej leku Fypalan, stanowi poważne wyzwanie kliniczne, obserwowane zarówno u dzieci i młodzieży (dawki do 36 mg), jak i u dorosłych (dawki sięgające nawet 300 mg). Objawy toksyczności dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego i obejmują zaburzenia świadomości, zmiany stanu psychicznego, pobudzenie, agresję, a w ciężkich przypadkach śpiączkę. Mimo poważnego przebiegu klinicznego, dokumentowane przypadki wskazują na pełne wyzdrowienie pacjentów bez długotrwałych następstw. Objawy takie jak pobudzenie pojawiają się przy dawkach powyżej 12 mg/dobę, natomiast śpiączka jest związana z bardzo wysokimi dawkami, szczególnie u dorosłych.
antidotum, dializa, Fypalan, hemoperfuzja, leczenie objawowe, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, monitorowanie funkcji życiowych, obniżenie poziomu świadomości, okres półtrwania perampanelu, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, pobudzenie, przedawkowanie perampanelu, śpiączka, wymuszona diureza, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychiczne, zaburzenie świadomości, zachowanie agresywne - Leksykon substancji czynnych
Perampanel – Wskazania do stosowania
Perampanel, dostępny w preparacie Fypalan w dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg, jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym jako terapia wspomagająca u pacjentów z napadami częściowymi (z lub bez wtórnego uogólnienia) od 4. roku życia oraz u pacjentów z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi w idiopatycznej padaczce uogólnionej od 7. roku życia. Lek ten jest szczególnie wskazany u chorych z padaczką lekooporną, u których monoterapia innymi lekami przeciwpadaczkowymi nie zapewnia wystarczającej kontroli napadów. Perampanel działa poprzez antagonizm receptorów AMPA, co stanowi unikatowy mechanizm działania w terapii padaczki. Preparat Fypalan dostępny jest w formie tabletek powlekanych o wymiarach 9,1 ± 0,2 mm długości i 3,8 ± 0,3 mm grubości, różniących się kolorem i zawartością laktozy jednowodnej (od 167,6 mg do 177,1 mg w zależności od dawki).
faza kloniczna, faza toniczna, Fypalan, idiopatyczna padaczka uogólniona, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napady częściowe, napady toniczno-kloniczne, napady wtórnie uogólnione, neurolog dziecięcy, padaczka lekooporna, padaczka ogniskowa, perampanel, tabletka powlekana, terapia wspomagająca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fypalan 6 mg
Dane przedkliniczne dotyczące perampanelu, substancji czynnej leku Fypalan, wskazują na istotne zmiany fizjologiczne u samic szczurów, takie jak wydłużenie i nieregularność cykli rujowych przy dawce maksymalnej 30 mg/kg mc., bez negatywnego wpływu na płodność samic i samców oraz wczesny rozwój embrionalny. Perampanel przenika do mleka matki, osiągając stężenie maksymalne w ciągu godziny od podania, które jest 3,65-krotnie wyższe niż w osoczu, co ma znaczenie kliniczne dla kobiet karmiących piersią. W badaniach rozwoju przedurodzeniowego i pourodzeniowego u szczurów dawki toksyczne powodowały zaburzenia porodu, laktacji oraz wzrost odsetka martwych urodzeń, choć bez wpływu na rozwój behawioralny i reprodukcyjny potomstwa; zaobserwowano jednak niewielkie opóźnienia rozwoju fizycznego, prawdopodobnie wtórne do działania na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).
dawka toksyczna, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, histopatologia, martwe urodzenie, objawy ze strony OUN, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, potencjał genotoksyczny, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozwój embrionalny, rozwój przedurodzeniowy i pourodzeniowy, tolerowana dawka, właściwości genotoksyczne, zaburzenia cyklu rujowego, zaburzenia laktacji, zaburzenia porodu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fypalan 8 mg
Fypalan (perampanel) jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w terapii częściowych napadów padaczkowych, z dawkowaniem od 4 mg/dobę do 12 mg/dobę, które należy stopniowo zwiększać w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta. Lek podaje się doustnie raz na dobę, najlepiej bezpośrednio przed snem, co pozwala zminimalizować działania niepożądane związane z sedacją. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych mocach (2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg, 12 mg), różniących się kolorem i zawartością laktozy jednowodnej (od 167,6 mg do 177,1 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Dawkowanie powinno być dostosowane do masy ciała oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek, a terapia wymaga ścisłej kontroli lekarskiej, zwłaszcza w fazie titracji dawki.
częściowy napad padaczkowy, dawkowanie perampanelu, działanie niepożądane, Fypalan, laktaza, laktoza jednowodna, napad padaczkowy, nietolerancja galaktozy, perampanel, podanie doustne, sedacja, tabletka powlekana, terapia napadów padaczkowych, terapia perampanelem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki toniczno-kloniczne (drgawki duże) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Drgawki toniczno-kloniczne, stanowiące około 25% wszystkich napadów padaczkowych, to uogólnione napady obejmujące obie półkule mózgowe, charakteryzujące się fazą toniczną (10-20 sekund) z rozległym napięciem mięśni oraz fazą kloniczną (1-2 minuty) z rytmicznymi drganiami kończyn. Cały napad trwa zwykle 1-3 minuty; napady trwające ponad 5 minut definiuje się jako stan padaczkowy (status epilepticus), wymagający natychmiastowej interwencji. Po napadzie występuje faza ponapadowa z objawami takimi jak senność, dezorientacja, ból głowy i mięśni, trwająca od minut do nawet dwóch tygodni. Kluczowe jest monitorowanie ABC (drogi oddechowe, oddychanie, krążenie) oraz zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta, w tym ułożenie w pozycji bocznej bezpiecznej i usunięcie potencjalnych zagrożeń urazowych. W leczeniu stosuje się leki przeciwpadaczkowe, m.in. walproinian, lamotryginę, lewetiracetam, karbamazepinę, fenytoinę, a w przypadku napadów trwających lub nawracających – benzodiazepiny (lorazepam, midazolam, diazepam).
benzodiazepina, depresja oddechowa, diazepam, dieta ketogeniczna, drgawki toniczno-kloniczne, drogi oddechowe, faza kloniczna, faza ponapadowa, faza toniczna, fenytoina, hiperwentylacja, karbamazepina, klobazam, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetiracetam, lorazepam, midazolam, monitorowanie EEG, napad padaczkowy, napad uogólniony, neurolog, normoglikemia, padaczka, perampanel, pozycja boczna bezpieczna, saturacja tlenu, skurcz mięśni, stan padaczkowy, status epilepticus, stymulacja nerwu błędnego, topiramat, walproinian, zonisamid - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fypalan 10 mg
Perampanel (Fypalan) wykazuje umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, głównie poprzez działania niepożądane ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i senność, które zaburzają koordynację psychoruchową, czas reakcji oraz zdolność podejmowania decyzji. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów, zwłaszcza w fazie wprowadzania leku i podczas zwiększania dawki, oraz o unikaniu obsługi skomplikowanych maszyn. Dawki Fypalanu dostępne są w zakresie od 2 mg do 12 mg (tabletki powlekane o różnych kolorach i zawartości laktozy jednowodnej od 167,6 mg do 177,1 mg), przy czym wyższe dawki mogą nasilać działania niepożądane i ryzyko upośledzenia zdolności psychomotorycznych.
depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie niepożądane, Fypalan, interakcja lekowa, koordynacja psychoruchowa, laktoza jednowodna, lek przeciwbólowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek uspokajający i nasenny, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, senność, tabletka powlekana, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fypalan 8 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, wykazuje umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, głównie poprzez działania niepożądane takie jak zawroty głowy i senność. Objawy te mogą zaburzać koordynację ruchową, percepcję przestrzenną oraz obniżać czujność i wydłużać czas reakcji, co stanowi istotne zagrożenie podczas wykonywania czynności wymagających pełnej koncentracji. Dawki Fypalan dostępne są w zakresie od 2 mg do 12 mg, a nasilenie działań niepożądanych zależy od dawki, indywidualnej wrażliwości pacjenta, fazy leczenia oraz jednoczesnego stosowania innych leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy. Zaleca się, aby pacjent powstrzymał się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu indywidualnej oceny tolerancji leku.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, edukacja pacjenta, funkcja psychomotoryczna, Fypalan, koordynacja ruchowa, mikrodrzemka, obsługa maszyn, ośrodkowy układ nerwowy, perampanel, percepcja przestrzenna, prowadzenie pojazdów mechanicznych, reakcja na lek, senność, substancja czynna, wrażliwość na substancję czynną, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Perampanel – Przeciwwskazania stosowania
Perampanel, substancja czynna preparatu Fypalan, ma jedno bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania – nadwrażliwość na perampanel lub substancje pomocnicze. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 167,6 mg (12 mg dawka) do 177,1 mg (2 mg dawka) na tabletkę powlekaną, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Choć nietolerancja laktozy nie jest formalnym przeciwwskazaniem, może nasilać objawy takie jak bóle brzucha, wzdęcia czy biegunka, co należy uwzględnić w ocenie ryzyka terapii perampanelem.
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości, takich jak wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne czy objawy ze strony układu oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli), konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniego postępowania przeciwalergicznego. Lekarz powinien szczegółowo zbadać wywiad alergologiczny pacjenta oraz tolerancję laktozy przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u osób z historią złożonych reakcji alergicznych na leki przeciwpadaczkowe. Dokumentacja reakcji nadwrażliwości powinna być prowadzona jako przeciwwskazanie do dalszego stosowania perampanelu, a w razie potrzeby rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne.
charakterystyka produktu leczniczego, laktoza jednowodna, leczenie przeciwalergiczne, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy nietolerancji, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, perampanel, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, wywiad alergologiczny, zaburzenie drgawkowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fypalan 10 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, jest wskazany jako terapia wspomagająca u pacjentów z napadami częściowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) od 4. roku życia oraz u pacjentów z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi od 7. roku życia, pod warunkiem potwierdzenia idiopatycznej padaczki uogólnionej. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg i 12 mg, różniących się kolorem, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Tabletki mają jednolity kształt i wymiary (średnica 9,1 ± 0,2 mm, grubość 3,8 ± 0,3 mm), co jest istotne przy ocenie możliwości podawania leku pacjentom z trudnościami w połykaniu. W składzie tabletek znajduje się laktoza jednowodna, której zawartość maleje wraz ze wzrostem dawki (od 177,1 mg w dawce 2 mg do 167,6 mg w dawce 12 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
badanie elektroencefalograficzne, dysfagia, idiopatyczna padaczka uogólniona, laktoza jednowodna, leczenie padaczki, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad padaczkowy, nietolerancja laktozy, padaczka, perampanel, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, tabletka powlekana, terapia przeciwpadaczkowa, wtórne uogólnienie, zespół padaczkowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fypalan 10 mg
Perampanel (Fypalan) wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, potwierdzony w badaniach klinicznych na 1639 pacjentach z częściowymi napadami padaczkowymi oraz 114 pacjentach z napadami toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wzrasta wraz z dawką: 1,7% przy 4 mg, 4,2% przy 8 mg i 13,7% przy 12 mg/dobę, w porównaniu do 1,4% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane prowadzące do odstawienia to zawroty głowy i senność (≥1% pacjentów). W populacji pediatrycznej i młodzieżowej profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, z częstszym występowaniem agresji, senności, drażliwości i pobudzenia. Działania neurologiczne (zawroty głowy, ataksja, dyzartria) oraz psychiczne (agresja, lęk, myśli samobójcze) są istotne klinicznie i mogą wpływać na jakość życia pacjentów.
agresja, ataksja, badanie kliniczne III fazy, ciężkie skórne działanie niepożądane, częściowy napad padaczkowy, czynność tarczycy, drażliwość, DRESS, dyzartria, eozynofilia, funkcja poznawcza, IGF-1, myśl samobórcza, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, omam, perampanel, podwójne widzenie, senność, stan splątania, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie równowagi, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszenie łaknienia, zwiększenie łaknienia - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki toniczno-kloniczne (drgawki duże) – Zapobieganie i profilaktyka
Drgawki toniczno-kloniczne stanowią poważny typ napadów padaczkowych, wymagający indywidualnie dobranej profilaktyki farmakologicznej. Podstawą leczenia są leki przeciwpadaczkowe, takie jak walproinian sodu (pierwszy wybór, z wykluczeniem kobiet w wieku rozrodczym ze względu na teratogenność), lamotrygina (od 2 roku życia), lewetyracetam (od 6 roku życia), perampanel (terapia dodana od 12 roku życia) oraz topiramat (monoterapia od 2 roku życia). Dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane zgodnie z zaleceniami, a w przypadku nieskuteczności monoterapii rozważa się terapię skojarzoną. W profilaktyce istotne jest także unikanie czynników wyzwalających napady, takich jak deprywacja snu, alkohol, stres, migające światła oraz nadużywanie leków lub substancji rekreacyjnych.
dieta ketogeniczna, drgawki duże, drgawki gorączkowe, drgawki toniczno-kloniczne, etosuksymid, fenytoina, fosfenytoina, fotostymulacja, karbamazepina, klobazam, lakozamid, lamotrygina, leczenie przeciwdrgawkowe, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, nieprawidłowości w EEG, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka uogólniona, perampanel, prymidon, stan padaczkowy, stymulacja nerwu błędnego, topiramat, walproinian sodu, zonisamid - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fypalan 2 mg
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan dostępnego w tabletkach powlekanych o mocach od 2 mg do 12 mg, ma jedno bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania – nadwrażliwość na perampanel lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w tabletkach wynosi od 167,6 mg (12 mg tabletka) do 177,1 mg (2 mg tabletka). Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować zarówno łagodne wysypki, jak i ciężkie reakcje anafilaktyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu laktozy, takimi jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy typu Lapp czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów nietolerancji podczas terapii.
Fypalan, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, leczenie przeciwpadaczkowe, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, perampanel, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia przeciwpadaczkowa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fypalan 10 mg
Perampanel (Fypalan) jest stosowany doustnie raz na dobę, najlepiej przed snem, z indywidualnym dostosowaniem dawki w zakresie 4–12 mg/dobę w leczeniu częściowych napadów padaczkowych u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 4 roku życia. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach (2, 4, 6, 8, 10, 12 mg) z charakterystycznym oznaczeniem kolorystycznym oraz zawartością laktozy jednowodnej od 167,6 mg do 177,1 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane, aby zoptymalizować skuteczność terapeutyczną i minimalizować działania niepożądane, z uwzględnieniem masy ciała i odpowiedzi klinicznej pacjenta.
częściowy napad padaczkowy, dawkowanie przed snem, dawkowanie raz na dobę, działanie niepożądane, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, perampanel, podanie doustne, substancja czynna, tabletka powlekana, zawiesina doustna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększanie dawki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fypalan 10 mg
Perampanel (Fypalan) nie jest zalecany u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, ze względu na ryzyko obniżenia skuteczności hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progesteron. Zaleca się stosowanie dodatkowej, niehormonalnej metody antykoncepcji przez cały okres terapii. W okresie ciąży, ze względu na ograniczone dane (mniej niż 300 zakończonych ciąż) oraz obserwowany toksyczny wpływ na rozwój zarodka u szczurów przy dawkach toksycznych dla matki, perampanel nie jest rekomendowany. Pacjentki powinny być informowane o potencjalnym ryzyku i rozważać alternatywne opcje terapeutyczne w przypadku planowania lub potwierdzenia ciąży.
antykoncepcja niehormonalna, bezpieczeństwo stosowania leku, działanie teratogenne, hormonalne środki antykoncepcyjne, laktacja, nieregularne okresy rui, perampanel, płodność ludzka, płodność męska, płodność żeńska, progesteron, przenikanie do mleka, rozwój embrionalny, toksyczność zarodkowa, wpływ na płodność - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fypalan 10 mg
Fypalan to lek zawierający perampanel w dawkach od 2 mg do 12 mg, dostępny w formie tabletek powlekanych o jednolitych wymiarach (średnica 9,1 ± 0,2 mm, grubość 3,8 ± 0,3 mm). Każda tabletka zawiera odpowiednią ilość perampanelu oraz laktozy jednowodnej, której zawartość maleje wraz ze wzrostem dawki (od 177,1 mg w dawce 2 mg do 167,6 mg w dawce 12 mg). Rdzeń tabletek zawiera substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna, hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, powidon K30, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana oraz magnezu stearynian. Otoczka tabletek zawiera alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany, makrogol 3350 i talk, a także różne barwniki (np. tytanu dwutlenek, tlenki żelaza) nadające charakterystyczne kolory ułatwiające identyfikację poszczególnych dawek (np. żółty dla 2 mg, czerwony dla 4 mg, szary do fioletowego dla 12 mg).
alkohol poliwinylowy, blister PVC, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza, laktoza jednowodna, makrogol, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, perampanel, plastyfikator, powidon, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja przeciwzbrylająca, tabletka powlekana, tlenek żelaza, tlenek żelaza czarny, tlenek żelaza czerwony - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fypalan
Perampanel (Fypalan) wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia myśli i zachowań samobójczych, agresji, zaburzeń psychotycznych oraz ciężkich reakcji skórnych, takich jak DRESS i zespół Stevensa-Johnsona (SJS). W badaniach klinicznych odnotowano niewielki wzrost ryzyka myśli samobójczych oraz incydentów agresji, w tym myśli o skrzywdzeniu innych (<1%), napaści fizycznej i myśli o zabójstwie. W przypadku pojawienia się objawów psychicznych zaleca się natychmiastowe poinformowanie pacjenta i opiekunów, zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. Ciężkie reakcje skórne wymagają natychmiastowego odstawienia leku i bezwzględnego zakazu ponownego stosowania. Typowe objawy DRESS to gorączka, wysypka, limfadenopatia, eozynofilia i nieprawidłowe testy czynności wątroby, natomiast SJS charakteryzuje się martwicą naskórka, pęcherzami i rozległymi zmianami skórnymi.
ciężkie skórne działania niepożądane, cytochrom P450, DRESS, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fenytoina, hepatotoksyczność, hormonalny środek antykoncepcyjny, induktor CYP3A, induktor enzymu, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, limfadenopatia, martwica naskórka, myśli samobójcze, nadużywanie leków, nadżerki błon śluzowych, napad miokloniczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, okskarbazepina, padaczka, padaczka idiopatyczna uogólniona, perampanel, progestagen, rumień, ryzyko upadku, senność, zaburzenie psychotyczne, zachowania agresywne, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fypalan 2 mg
Fypalan (perampanel) w dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg i 12 mg wykazuje umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, głównie poprzez wywoływanie działań niepożądanych o charakterze neurologicznym, takich jak zawroty głowy i senność. Objawy te mogą znacząco zaburzać równowagę, ocenę odległości oraz wydłużać czas reakcji i obniżać koncentrację, co stanowi poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego. W związku z tym, podczas terapii perampanelem, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub po zwiększeniu dawki, zaleca się powstrzymanie od prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi skomplikowanych maszyn wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, dawka leku, działanie niepożądane, działanie sedatywne, Fypalan, indywidualna wrażliwość, interakcja lekowa, neurologiczne działanie niepożądane, padaczka, perampanel, senność, tabletka powlekana, terapia perampanelem, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fypalan 4 mg
Lek Fypalan (perampanel) dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg, różniących się kolorem i zawartością laktozy jednowodnej (od 177,1 mg w dawce 2 mg do 167,6 mg w dawce 12 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Fypalanu jest jedynie nadwrażliwość na perampanel lub substancje pomocnicze. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy skórne oraz ciężkie reakcje anafilaktyczne. Ze względu na obecność laktozy, u pacjentów z potwierdzoną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, stosowanie leku wymaga ostrożności, a w ciężkich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia.
charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie leku, działanie niepożądane, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nadwrażliwość na perampanel, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, objaw skórny, perampanel, reakcja anafilaktyczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fypalan 6 mg
Fypalan to lek dostępny w formie tabletek powlekanych zawierających substancję czynną perampanel w dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 2 mg do 12 mg perampanelu oraz różną ilość laktozy jednowodnej (od 177,1 mg w dawce 2 mg do 167,6 mg w dawce 12 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają okrągły kształt, średnicę 9,1 ± 0,2 mm i grubość 3,8 ± 0,3 mm, a ich kolorystyka różni się w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację (np. 2 mg – żółty, 12 mg – szary do fioletowego). Rdzeń tabletek zawiera substancje pomocnicze takie jak hydroksypropyloceluloza, powidon K30, celuloza mikrokrystaliczna krzemowana oraz magnezu stearynian, natomiast skład otoczki różni się w zależności od dawki, zawierając m.in. alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany, makrogol 3350, talk oraz różne barwniki (tlenki żelaza i tytanu dwutlenek).
Fypalan charakteryzuje się 2-letnim okresem ważności i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, może być przechowywany w temperaturze pokojowej. Lek jest dostępny w opakowaniach zawierających od 7 do 100 tabletek powlekanych, pakowanych w blistry PVC/Aluminium i kartonowe pudełka. Nie przewidziano specjalnych wymagań dotyczących utylizacji leku – niewykorzystane resztki należy usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami. Ze względu na obecność laktozy jednowodnej, należy zachować ostrożność u pacjentów z jej nietolerancją. Różnorodność dawek i kolorów tabletek ułatwia dostosowanie terapii i identyfikację preparatu w praktyce klinicznej.
alkohol poliwinylowy, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona, laktoza jednowodna, makrogol, nietolerancja laktozy, okres ważności leku, perampanel, postać farmaceutyczna, powidon, rdzeń tabletki, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, tlenek żelaza, warunki przechowywania leku - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fypalan 2 mg
Fypalan (perampanel) jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym jako terapia wspomagająca u pacjentów z napadami częściowymi (ogniskowymi) od 4. roku życia, obejmując napady z wtórnym uogólnieniem oraz bez niego. Ponadto, jest wskazany w leczeniu wspomagającym pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u pacjentów z idiopatyczną padaczką uogólnioną od 7. roku życia. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg, co umożliwia precyzyjną titrację dawki. Tabletki są kodowane kolorystycznie dla łatwej identyfikacji, a każda dawka zawiera laktozę jednowodną w ilości od 167,6 mg (12 mg dawka) do 177,1 mg (2 mg dawka), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
idiopatyczna padaczka uogólniona, kontrola napadów padaczkowych, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad częściowy ogniskowy, napad częściowy z wtórnym uogólnieniem, napad padaczkowy, napad pierwotnie uogólniony, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, padaczka idiopatyczna, perampanel, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, titracja dawki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka płata czołowego – Leczenie
Padaczka płata czołowego jest drugim najczęstszym typem padaczki ogniskowej i wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego. Podstawą leczenia są leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina (200-1000 mg/dobę), okskarbamazepina, lewetyracetam, lamotrygina, topiramat, kwas walproinowy oraz nowsze preparaty jak cenobamat i perampanel. W przypadku lekooporności, około 30% pacjentów wymaga oceny pod kątem leczenia chirurgicznego, które obejmuje resekcję ogniska padaczkowego, anatomiczną lub funkcjonalną lobektomię czołową, kalozotomię oraz wielokrotne transekcje podopuszkowe. Skuteczność chirurgii jest porównywalna z leczeniem padaczki płata skroniowego, zwłaszcza przy starannym doborze pacjentów i obecności zmian w MRI. Neuromodulacja, w tym stymulacja nerwu błędnego (VNS), responsywna neurostymulacja (RNS) oraz głęboka stymulacja mózgu (DBS), stanowi ważną opcję dla pacjentów z oporną padaczką, szczególnie gdy chirurgia jest przeciwwskazana lub nieskuteczna.
autosomalnie dominująca nocna padaczka płata czołowego, cenobamat, ciało modzelowate, dieta ketogeniczna, dysplazja korowa ogniskowa, działanie niepożądane, farmakoterapia, głęboka stymulacja mózgu, kalozotomia, karbamazepina, kwas walproinowy, lamotrygina, leczenie chirurgiczne padaczki, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, lobektomia czołowa, monoterapia, napad padaczkowy, napad płata czołowego, neuromodulacja, okskarbamazepina, padaczka lekooporna, padaczka ogniskowa, padaczka płata czołowego, perampanel, plaster nikotynowy, resekcja ogniskowa, responsywna neurostymulacja, stwardnienie guzowate, stymulacja nerwu błędnego, terapia skojarzona, topiramat, zmodyfikowana dieta Atkinsa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fypalan
Perampanel, substancja czynna leku Fypalan, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak myśli i zachowania samobójcze, ciężkie reakcje skórne (DRESS, SJS) oraz zaburzenia psychiczne, w tym agresja i zaburzenia psychotyczne. Zaleca się systematyczne monitorowanie pacjentów pod kątem tych objawów, zwłaszcza u dzieci, młodzieży i osób z napadami nieświadomości lub mioklonicznymi. W przypadku wystąpienia objawów ciężkich reakcji skórnych, takich jak gorączka, wysypka, limfadenopatia, eozynofilia, czy martwica naskórka obejmująca <10% powierzchni ciała, perampanel należy niezwłocznie odstawić. Dawkowanie do 12 mg/dobę może obniżać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestageny, co wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcji. Ponadto, perampanel może powodować zawroty głowy i senność, wpływając na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a także zwiększać ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych.
ciężkie skórne działanie niepożądane, cytochrom CYP3A, enzym wątrobowy, eozynofilia, fenytoina, hepatotoksyczność, hormonalny środek antykoncepcyjny, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor cytochromu P450, inhibitor cytochromu P450, karbamazepina, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, limfadenopatia, martwica naskórka, myśli samobójcze, napad miokloniczny, napad nieświadomości, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, okskarbazepina, perampanel, progestagen, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, zaburzenie psychotyczne, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół SJS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fypalan
Produkt leczniczy Fypalan zawierający perampanel wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych o charakterze psychiatrycznym, w tym myśli i zachowań samobójczych, co potwierdzają metaanalizy badań klinicznych. Zaleca się uważne monitorowanie pacjentów wszystkich grup wiekowych pod kątem tych objawów oraz szybkie wdrożenie leczenia psychiatrycznego w razie potrzeby. Ponadto, istnieje ryzyko ciężkich reakcji skórnych (SCARs), takich jak DRESS i zespół Stevensa-Johnsona (SJS), które mogą zagrażać życiu. Typowe objawy DRESS to gorączka, wysypka, limfadenopatia, eozynofilia i nieprawidłowe testy czynności wątroby, natomiast SJS charakteryzuje się martwicą naskórka obejmującą mniej niż 10% powierzchni ciała, pęcherzami i zmianami rumieniowatymi. W przypadku podejrzenia SCARs konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i rozważenie alternatywnej terapii. Przeciwwskazane jest ponowne stosowanie perampanelu u pacjentów z historią ciężkich reakcji skórnych.
błona śluzowa, ciężkie skórne działanie niepożądane, DRESS, eozynofilia, fenytoina, hepatotoksyczność, hormonalny środek antykoncepcyjny, idiopatyczna padaczka uogólniona, induktor CYP3A, inhibitor cytochromu P450, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, limfadenopatia, martwica naskórka, myśli samobójcze, napad miokloniczny, napad nieświadomości, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, okskarbazepina, padaczka, perampanel, SCAR, zaburzenie psychotyczne, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy