ciężkie zaburzenie czynności nerek
Ciężkie zaburzenie czynności nerek to stan kliniczny charakteryzujący się znacznym upośledzeniem zdolności nerek do filtracji krwi, wydalania produktów przemiany materii oraz regulacji równowagi wodno-elektrolitowej organizmu. Najczęściej diagnozuje się go, gdy wskaźnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) spada poniżej 30 ml/min/1,73 m².
Etiologia ciężkiego zaburzenia czynności nerek jest zróżnicowana i obejmuje m.in. nefropatię cukrzycową, nadciśnieniową, kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby autoimmunologiczne, nefropatię zaporową czy toksyczne uszkodzenie nerek. Stan ten może rozwinąć się jako ostre uszkodzenie nerek lub postępujący przewlekły proces chorobowy prowadzący do niewydolności tego narządu.
W praktyce klinicznej ciężkie zaburzenie czynności nerek wymaga modyfikacji dawkowania wielu leków wydalanych przez nerki, dokładnego monitorowania parametrów nerkowych oraz często specjalistycznego leczenia nefrologicznego. Pacjenci z tym zaburzeniem są narażeni na powikłania takie jak kwasica metaboliczna, hiperkaliemia, niedokrwistość, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Zibor 3500 j.m. anty Xa/0,2 ml
Bemiparyna sodowa charakteryzuje się liniową farmakokinetyką pierwszego rzędu z wysoką biodostępnością po podaniu podskórnym (96%) oraz określonym profilem stężeń maksymalnych zależnym od dawki. Dawki profilaktyczne (2500 j.m. i 3500 j.m.) osiągają maksymalne stężenia anty-Xa odpowiednio 0,34 ± 0,08 j.m./mL i 0,45 ± 0,07 j.m./mL po 2-3 godzinach, bez istotnej aktywności przeciwko czynnikowi IIa. Dawki terapeutyczne (5000-12500 j.m.) wykazują maksymalne stężenia anty-Xa w zakresie 0,54 ± 0,06 do 2,03 ± 0,25 j.m./mL po 3-4 godzinach, z wykazaną aktywnością hamującą czynnik IIa od dawki 7500 j.m. Okres półtrwania wynosi 5-6 godzin, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. Brak jest danych dotyczących wiązania z białkami osocza, metabolizmu i dróg wydalania u ludzi.
absorpcja leku, aktywność anty-Xa, AUC, bemiparyna sodowa, biodostępność leku, biotransformacja leku, ciężkie zaburzenie czynności nerek, czynnik IIa, czynnik Xa, dawka profilaktyczna, dawka terapeutyczna, eliminacja leku, heparyna drobnocząsteczkowa, kinetyka liniowa, klirens kreatyniny, metoda amidolityczna, okres półtrwania leku, parametr farmakokinetyczny, podanie podskórne, profil kinetyczny leku, stężenie maksymalne leku, symulacja farmakokinetyczna, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Medical Valley 100 mg
Sitagliptin Medical Valley jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, z zalecaną standardową dawką 100 mg raz na dobę. Lek stosowany jest w monoterapii lub terapii skojarzonej w leczeniu cukrzycy typu 2. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ dawki tych leków pozostają bez zmian, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. W przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć ją jak najszybciej, unikając podwójnej dawki w tym samym dniu.
agonista receptora PPARγ, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca typu 2, dializa otrzewnowa, ESRD, farmakokinetyka leku, GFR, hemodializa, hipoglikemia, insulina, łagodne zaburzenie czynności nerek, lek przeciwcukrzycowy, metformina, niewydolność nerek, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Duloxetine Medical Valley 120 mg
Duloxetine Medical Valley dostępny jest w kapsułkach dojelitowych zawierających 90 mg lub 120 mg duloksetyny chlorowodorku. W leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych zalecana dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 60 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 120 mg na dobę, choć brak jest dowodów na korzyści z wyższych dawek u pacjentów bez odpowiedzi na dawkę początkową. Efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 2-4 tygodniach, a po uzyskaniu poprawy terapię należy kontynuować przez kilka miesięcy w celu zapobiegania nawrotom. W zaburzeniach lękowych uogólnionych dawka początkowa to 30 mg raz na dobę, a dawka podtrzymująca 60 mg, z możliwością zwiększenia do 90 mg lub 120 mg w przypadku niewystarczającej odpowiedzi. U osób starszych nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na wiek, jednak zaleca się ostrożność przy dawce 120 mg na dobę. Duloksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min) oraz z zaburzeniami czynności wątroby.
chlorowodorek duloksetyny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, duże zaburzenia depresyjne, kapsułki dojelitowe twarde, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności nerek, leczenie przeciwdepresyjne, mus jabłkowy, nawracające epizody depresji, odpowiedź na leczenie, pacjent w podeszłym wieku, powłoka dojelitowa, współistniejące zaburzenia depresyjne, zaburzenia lękowe uogólnione, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nimefort 100 mg
Lek Nimefort w dawce 100 mg nimesulidu w formie tabletek należy stosować doustnie, po posiłkach, w dawce 1 tabletka dwa razy na dobę. Maksymalny nieprzerwany czas terapii nie powinien przekraczać 15 dni, co jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u dorosłych, osób w podeszłym wieku oraz młodzieży w wieku 12-18 lat. Przeciwwskazaniem do stosowania są dzieci poniżej 12 roku życia, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) oraz wszelkie zaburzenia czynności wątroby, niezależnie od ich stopnia nasilenia. U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego stopniem niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) nie jest konieczna zmiana dawki.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, klirens kreatyniny, łagodne do umiarkowanego zaburzenie, nimesulid, pacjent w podeszłym wieku, profil farmakokinetyczny, właściwość farmakodynamiczna, właściwość farmakokinetyczna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadacontrol 10 mg
Tadalafil (Tadacontrol 10 mg) jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, z dawkowaniem dostosowanym do potrzeb pacjenta oraz współistniejących schorzeń. Standardowa dawka doraźna wynosi 10 mg, przyjmowana co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niedostatecznej skuteczności, jednak nie częściej niż raz w tygodniu. Dla pacjentów przewidujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu) zaleca się schemat codzienny 5 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg w zależności od tolerancji. U osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek maksymalna dawka doraźna to 10 mg, a stosowanie schematu codziennego jest niewskazane.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, schemat leczenia, schorzenia współistniejące, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, stosunek płciowy, substancja czynna, tabletka powlekana, tadalafil, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Interakcje leku – Simlerid 50 mg
Sytagliptyna, substancja czynna leku Simlerid, wykazuje niski potencjał interakcji lekowych, co potwierdzają badania kliniczne i laboratoryjne. Metabolizm sytagliptyny odbywa się głównie przez enzym CYP3A4 z udziałem CYP2C8, a u pacjentów z prawidłową funkcją nerek metabolizm wątrobowy ma niewielki wpływ na klirens leku. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub ESRD metabolizm wątrobowy może mieć większe znaczenie. Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny p oraz transportera OAT3, przy czym hamowanie transportu przez probenecyd jest klinicznie nieistotne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna) mogą modyfikować farmakokinetykę sytagliptyny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak wpływ ten nie został w pełni oceniony. W terapii skojarzonej z metforminą (1000 mg x 2/dobę) i sytagliptyną (50 mg) nie obserwowano istotnych zmian farmakokinetycznych, co potwierdza bezpieczeństwo takiego połączenia.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, gliburyd, glikoproteina p, hipoglikemia, indeks terapeutyczny, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metformina, probenecyd, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, substrat CYP3A4, substrat CYP450, symwastatyna, sytagliptyna, terapia skojarzona, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zatrucie digoksyną - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Crosuvo 5 mg
Rozuwastatyna (Crosuvo) powinna być stosowana z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem, rozpoczynając od 5 lub 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia dawki po 4 tygodniach terapii, maksymalnie do 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Dawka 40 mg wymaga ścisłego nadzoru medycznego i powinna być inicjowana pod kontrolą specjalisty. U pacjentów powyżej 70. roku życia oraz u osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zaleca się dawkę początkową 5 mg, przy czym stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami nerek. U pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz u osób z predyspozycjami genetycznymi do zwiększonej ekspozycji na lek również zaleca się dawkę początkową 5 mg, a dawka 40 mg jest przeciwwskazana. Terapia powinna być prowadzona równolegle z dietą obniżającą stężenie cholesterolu.
białko transportujące, ciężkie zaburzenie czynności nerek, Crosuvo, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, ryzyko sercowo-naczyniowe, skala Child-Pugh, statyna, stężenie cholesterolu, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Zydowudyna – Dawkowanie i sposób podawania
Zydowudyna (AZT) jest nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy stosowanym w terapii zakażeń HIV, dostępnym zarówno w postaci preparatów jednoskładnikowych (Retrovir), jak i złożonych z lamiwudyną (Lamivudine + Zidovudine Accord, Lazivir). U dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥30 kg zalecana dawka w preparatach złożonych to 1 tabletka zawierająca 300 mg zydowudyny i 150 mg lamiwudyny, podawana 2 razy na dobę. W monoterapii dawka wynosi 250-300 mg zydowudyny 2 razy na dobę. Dawkowanie u dzieci jest dostosowane do masy ciała i formy leku, np. dzieci 21-30 kg otrzymują pół tabletki rano i całą wieczorem, a dzieci 9-30 kg stosują roztwór doustny Retrovir w dawce 9 mg/kg mc. 2 razy na dobę, nie przekraczając 300 mg na dawkę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤10 ml/min) dawka Retrovir wynosi 100 mg co 6-8 godzin (300-400 mg/dobę), a u kobiet ciężarnych po 14. tygodniu ciąży stosuje się 500 mg/dobę doustnie, z dożylną infuzją podczas porodu. Noworodki otrzymują 2 mg/kg mc. co 6 godzin doustnie lub 1,5 mg/kg mc. dożylnie, przez 6 tygodni życia.
cięcie cesarskie, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa otrzewnowa, ekspozycja farmakokinetyczna, farmakokinetyka lamiwudyny, glukuronidacja, hematologiczny objaw niepożądany, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, lek przeciwretrowirusowy, marskość wątroby, modelowanie farmakokinetyczne, monoterapia, nietolerancja żołądkowo-jelitowa, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, parametr hemodynamiczny, przeniesienie zakażenia HIV, stężenie hemoglobiny, terapia przeciwretrowirusowa, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Beloflow
Przed rozpoczęciem terapii bursztynianem solifenacyny (Beloflow) w dawkach 5 mg lub 10 mg należy przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową, wykluczając inne przyczyny częstomoczu, takie jak niewydolność serca czy choroby nerek. W przypadku zakażenia układu moczowego konieczne jest równoczesne leczenie przeciwbakteryjne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, ryzykiem zwolnionej perystaltyki, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min, dawka maksymalna 5 mg), umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 pkt w skali Child-Pugh, dawka maksymalna 5 mg), stosujących silne inhibitory CYP3A4 oraz u osób z przepukliną rozworu przełykowego, refluksem żołądkowo-przełykowym i neuropatią autonomicznego układu nerwowego. Lek zawiera laktozę (54,25 mg w tabletce 5 mg i 108,50 mg w tabletce 10 mg), co wyklucza stosowanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
bisfosfonian, bursztynian solifenacyny, choroba nerek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, częstomocz, dysfunkcja układu autonomicznego, działanie antycholinergiczne, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, interakcja lekowa, ketokonazol, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, leczenie przeciwbakteryjne, motoryka jelit, nadreaktywność wypieracza pochodzenia neurogennego, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, parametr elektrokardiograficzny, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Child-Pugh, stężenie elektrolitów, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu moczu, zwolniona perystaltyka - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Mantreda 20 mg
Rywaroksaban charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenia w osoczu (Cmax) w ciągu 2-4 godzin. Biodostępność wynosi 80-100% dla dawek 2,5 mg i 10 mg niezależnie od posiłku, natomiast dla dawki 20 mg biodostępność na czczo spada do 66%, co poprawia się o 39% po podaniu z posiłkiem, dlatego dawki 15 mg i 20 mg należy przyjmować z jedzeniem. Farmakokinetyka jest liniowa do około 15 mg na dobę, a większe dawki wykazują ograniczone wchłanianie. U dorosłych rywaroksaban wiąże się z białkami osocza w 92-95%, ma umiarkowaną objętość dystrybucji (Vss około 50 l) i jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, CYP2J2 oraz hydrolizę amidów. Klirens ogólnoustrojowy wynosi około 10 l/h, a okres półtrwania po podaniu dożylnym to około 4,5 godziny, natomiast po doustnym podaniu wynosi 5-9 godzin u młodych i 11-13 godzin u osób starszych. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby obserwuje się istotne zwiększenie ekspozycji (AUC wzrost do 2,3-krotnego u marskości wątroby stopnia B i do 1,6-krotnego u ciężkiego zaburzenia nerek), co wpływa na farmakodynamikę i wymaga ostrożności lub przeciwwskazań w stosowaniu.
AUC, białko oporności raka piersi, biodostępność, biotransformacja, ciężkie zaburzenie czynności nerek, Cmax, CYP2J2, CYP3A4, czynnik Xa, farmakokinetyka liniowa, faza eliminacji, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, klirens ogólnoustrojowy, koagulopatia, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, P-glikoproteina, przesączanie kłębuszkowe, stężenie w osoczu, szybkie wchłanianie, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie nerkowe, zakrzepica żył głębokich, zawiesina doustna, zmienność osobnicza, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Menero MED
Przed rozpoczęciem terapii produktem Menero MED (tadalafil 5 mg) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu chorobowego oraz badań fizykalnych w celu prawidłowego rozpoznania zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, a także wykluczenia przeciwwskazań, zwłaszcza kardiologicznych. Ze względu na działanie rozszerzające naczynia i możliwość łagodnego, przemijającego obniżenia ciśnienia tętniczego, szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe lub blokery receptorów α1-adrenergicznych (np. doksazosynę). Diagnostyka powinna również wykluczyć raka prostaty oraz uwzględnić ryzyko powikłań u pacjentów po zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy. W trakcie leczenia zgłaszano poważne działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, udar czy komorowe zaburzenia rytmu serca, szczególnie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka.
anatomiczne zniekształcenie członka, białaczka, brak laktazy, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, działanie hipotensyjne azotanów, fosfodiesteraza typu 5, inhibitor CYP3A4, komorowe zaburzenia rytmu serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwnadciśnieniowy, nagły zgon sercowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rak prostaty, receptor α1-adrenergiczny, rozszerzanie naczyń krwionośnych, skala Childa-Pugha, szpiczak mnogi, udar, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Efectin ER 75 75 mg
Efectin ER, dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 75 mg raz na dobę (w lęku napadowym od 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg), z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji oraz 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych i fobii społecznej. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy, z zaleceniem kontynuacji przez minimum 6 miesięcy po osiągnięciu remisji. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki, w szczególności zmniejszenie o około 50% w przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń wątroby oraz u pacjentów z GFR <30 ml/min lub poddawanych hemodializie.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, Efectin ER, epizod dużej depresji, farmakoterapia, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, objaw niepożądany, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vesoligo 5 mg
Produkt leczniczy Vesoligo zawiera solifenacyny bursztynian w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych. Standardowa dawka u dorosłych, w tym osób starszych, wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności terapeutycznej. Lek nie jest zalecany dla pacjentów pediatrycznych ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Dawkowanie wymaga modyfikacji u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby: przy klirensie kreatyniny ≤ 30 ml/min oraz umiarkowanych zaburzeniach wątroby (7-9 punktów w skali Child-Pugh) maksymalna dawka nie powinna przekraczać 5 mg na dobę. Ponadto, u pacjentów stosujących silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, itrakonazol) również zaleca się ograniczenie dawki do 5 mg na dobę.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450 3A4, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, laktoza jednowodna, nelfinawir, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyny bursztynian, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Pamidronian – Właściwości farmakokinetyczne
Pamidronian, substancja czynna preparatów Pamifos-30, Pamifos-60 i Pamifos-90, wykazuje silne powinowactwo do tkanek uwapnionych, co skutkuje jego długotrwałym zatrzymaniem w kościach. Po dożylnej infuzji pamidronian jest całkowicie biodostępny, a jego stężenie w osoczu szybko rośnie podczas infuzji i gwałtownie spada po jej zakończeniu, z okresem półtrwania około 0,8 godziny. Maksymalne stężenie (Cmax) wynosi 10 nmol/ml po podaniu 60 mg w ciągu 1 godziny. Substancja nie ulega metabolizmowi, jest wydalana głównie przez nerki (20-55% dawki w moczu w ciągu 72 godzin), a jej klirens nerkowy wynosi około 54 ml/min, korelując z klirensem kreatyniny. Farmakokinetyka pamidronianu nie wykazuje istotnych interakcji lekowych ani znaczącego metabolizmu wątrobowego, co potwierdza brak konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby.
AUC, biodostępność substancji czynnej, ciężkie zaburzenie czynności nerek, Cmax, disodu pamidronian, infuzja dożylna, interakcja z lekami, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, klirens pozanerkowy, klirens wątrobowy, okres połowicznej eliminacji, okres półtrwania, pamidronian, przerzut do kości, stężenie produktu leczniczego, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pramatis 5 mg
Pramatis (escytalopram) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, z maksymalną dobową dawką 20 mg. Lek podaje się zwykle raz na dobę, niezależnie od posiłków, z możliwością dzielenia tabletek 10 mg i 20 mg dla precyzyjnego dostosowania dawki. W leczeniu epizodów dużej depresji standardowa dawka wynosi 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg, a efekt terapeutyczny obserwuje się po 2-4 tygodniach; leczenie kontynuuje się co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W zaburzeniach lękowych z napadami lęku dawka początkowa to 5 mg/dobę przez pierwszy tydzień, następnie 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg, a pełna skuteczność osiągana jest po około 3 miesiącach. W fobii społecznej i zaburzeniu lękowym uogólnionym stosuje się dawkę 10 mg/dobę, z możliwością modyfikacji w zakresie 5-20 mg, a leczenie trwa odpowiednio 12 tygodni (z możliwością przedłużenia do 6 miesięcy) i co najmniej 6 miesięcy, z regularną oceną korzyści terapeutycznych. W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym dawka początkowa i standardowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg, a leczenie jest długotrwałe i wymaga regularnej oceny efektów.
agorafobia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka maksymalna, dawka początkowa, działanie przeciwdepresyjne, epizod dużej depresji, escytalopram, fobia społeczna, izoenzym CYP2C19, klirens kreatyniny, leczenie farmakologiczne, nagłe odstawienie leku, objawy odstawienia, pojedyncza dawka dobowa, Pramatis, tabletka powlekana, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Karbicombi 32 mg + 12,5 mg
Lek Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na pochodne sulfonamidów, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Nie należy stosować go w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania antagonistów receptora angiotensyny II, które mogą powodować uszkodzenia układu moczowego i nerek płodu. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²), ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz cholestazę, gdzie metabolizm kandesartanu jest upośledzony. Dodatkowo, lek jest niewskazany u pacjentów z oporną hipokaliemią, hiperkalcemią oraz dną moczanową, ze względu na potencjalne nasilenie tych stanów przez hydrochlorotiazyd.
Interakcje lekowe stanowią istotne ograniczenie – jednoczesne stosowanie Karbicombi z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Preparat dostępny jest w czterech dawkach: 8 mg + 12,5 mg, 16 mg + 12,5 mg, 32 mg + 12,5 mg oraz 32 mg + 25 mg kandesartanu cyleksetylu i hydrochlorotiazydu, z różną zawartością laktozy (od 65,46 mg do 142,79 mg) oraz specyficznym wyglądem tabletek. Linia podziału w trzech pierwszych dawkach służy jedynie ułatwieniu połknięcia, natomiast tabletki 32 mg + 25 mg można dzielić na równe dawki. Decyzja o doborze dawki powinna uwzględniać profil bezpieczeństwa i tolerancję, a lek nie powinien być stosowany przy obecności jakiegokolwiek przeciwwskazania.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, GFR, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, kwas moczowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia układu moczowego, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valsartan HCT Fair-Med 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan HCT Fair-Med, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, jest dostępny w pięciu dawkach: 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg, 320 mg + 12,5 mg oraz 320 mg + 25 mg. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w celu optymalizacji kontroli ciśnienia tętniczego i minimalizacji działań niepożądanych. Maksymalna dawka wynosi 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 2 tygodniach, a pełny efekt terapeutyczny może wymagać 4-8 tygodni terapii. W przypadku braku kontroli ciśnienia po 8 tygodniach stosowania maksymalnej dawki, wskazane jest rozważenie dodatkowej terapii przeciwnadciśnieniowej lub zmiana schematu leczenia.
bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, dawkowanie produktu, efekt hipotensyjny, GFR, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie skojarzone, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia walsartanem, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, tabletka powlekana, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żółciowa marskość wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cetigran 10 mg
Cetigran to lek zawierający 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku w postaci tabletek powlekanych, stosowany głównie w leczeniu alergii. Standardowa dawka u dorosłych oraz u osób starszych z prawidłową czynnością nerek wynosi 10 mg raz na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny (Clkr), obliczanego według wzoru uwzględniającego wiek, masę ciała i stężenie kreatyniny w surowicy. Dla Clkr ≥80 ml/min i 50-79 ml/min zalecana dawka to 10 mg/dobę, dla Clkr 30-49 ml/min – 5 mg/dobę, a przy Clkr <30 ml/min – 5 mg co drugi dzień. Stosowanie leku jest przeciwwskazane przy Clkr <10 ml/min (schyłkowa niewydolność nerek, dializowani). U pacjentów z izolowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności zmiany dawkowania, natomiast przy współistniejących zaburzeniach nerek i wątroby stosuje się dawkowanie dostosowane do stopnia niewydolności nerek.
cetyryzyna, cetyryzyna dichlorowodorek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, grupa pediatryczna, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności nerek, pacjent dializowany, profil bezpieczeństwa, schyłkowa niewydolność nerek, skuteczność terapeutyczna, stężenie kreatyniny w surowicy, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clexane 10 000 j.m. (100 mg)/ml
Enoksaparyna sodowa (Clexane) jest dostępna w ampułko-strzykawkach o stężeniach od 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml do 10 000 j.m. (100 mg)/1 ml i stosowana jest głównie w profilaktyce oraz leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), zatorowości płucnej, niestabilnej dławicy piersiowej oraz świeżego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od ryzyka pacjenta i wskazania klinicznego: np. profilaktyka u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem to 2000 j.m. (20 mg) podskórnie raz na dobę, a u pacjentów z wysokim ryzykiem 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę, z rozpoczęciem podawania odpowiednio 2 godziny lub 12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym. W leczeniu zakrzepicy stosuje się schematy oparte na masie ciała: 150 j.m./kg mc. (1,5 mg/kg) raz na dobę lub 100 j.m./kg mc. (1 mg/kg) dwa razy na dobę, z czasem leczenia około 10 dni i możliwością kontynuacji doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi. U pacjentów z aktywną chorobą nowotworową zaleca się początkowo 100 j.m./kg mc. dwa razy na dobę przez 5-10 dni, a następnie 150 j.m./kg mc. raz na dobę do 6 miesięcy.
chirurgia ortopedyczna, choroba nowotworowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dostęp naczyniowy, enoksaparyna, fibryna, fibrynoliza, hemodializa, klirens kreatyniny, krążenie pozaustrojowe, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwzakrzepowe, leczenie trombolityczne, lek przeciwzakrzepowy, niestabilna dławica piersiowa, ostry zespół wieńcowy, profilaktyka ŻChZZ, przezskórna interwencja wieńcowa, terapia przeciwpłytkowa, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia ST, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Anastrozol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Anastrozol jest wskazany wyłącznie dla kobiet po menopauzie, a jego stosowanie u pacjentek przed menopauzą jest przeciwwskazane. W przypadku wątpliwości co do statusu hormonalnego zaleca się oznaczenie stężeń LH, FSH i/lub estradiolu. Nie zaleca się łączenia anastrozolu z tamoksyfenem lub preparatami zawierającymi estrogeny ze względu na ryzyko obniżenia skuteczności terapeutycznej. Anastrozol obniża stężenie estrogenów, co może prowadzić do zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zwiększonego ryzyka złamań, szczególnie u kobiet z wyjściowo obniżoną gęstością kości. Zaleca się wykonanie badania densytometrycznego przed rozpoczęciem terapii oraz regularne monitorowanie w trakcie leczenia. W przypadku osteoporozy lub wysokiego ryzyka jej wystąpienia należy rozważyć leczenie bisfosfonianami w celu zahamowania utraty masy kostnej.
analog LHRH, bisfosfonian, ciężkie zaburzenie czynności nerek, densytometria kości, estradiol, estrogen, gęstość mineralna kości, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, hormon wzrostu, laktoza jednowodna, menopauza, niedobór hormonu wzrostu, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, osteoporoza, rak piersi, stężenie estrogenów, tamoksyfen, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Beloflow 5 mg
Beloflow, zawierający bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest stosowany u dorosłych, w tym osób starszych, w leczeniu wymagającym indywidualizacji dawki. Standardowa dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W przypadku pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny > 30 ml/min) oraz łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby, nie jest wymagana modyfikacja dawki. Natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens ≤ 30 ml/min) oraz umiarkowanymi zaburzeniami wątroby (7-9 punktów w skali Child-Pugh) zaleca się ostrożność i nie przekraczanie dawki 5 mg raz na dobę.
bursztynian solifenacyny, choroba współistniejąca, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, linia podziału, nelfinawir, odpowiedź terapeutyczna, podanie doustne, podeszły wiek, populacja pediatryczna, postać farmaceutyczna, rytonawir, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sonoxen FORTE 25 mg
Sonoxen FORTE zawiera 25 mg doksylaminy wodorobursztynianu w jednej tabletce powlekanej i jest stosowany jako lek nasenny. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 25 mg podawane doustnie na 30 minut przed snem, z maksymalną dawką dobową 25 mg. U pacjentów zgłaszających senność w ciągu dnia zaleca się zmniejszenie dawki do 12,5 mg lub wcześniejsze przyjęcie leku, aby zapewnić co najmniej 8-godzinny odstęp do przebudzenia. Terapia powinna trwać od kilku dni do maksymalnie 7 dni, a dłuższe stosowanie wymaga konsultacji lekarskiej. U osób powyżej 65 roku życia początkowa dawka wynosi 12,5 mg, z możliwością zwiększenia do 25 mg przy braku skuteczności, jednak z koniecznością monitorowania działań niepożądanych.
biodostępność, choroba współistniejąca, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, doksylamina wodorobursztynian, działanie niepożądane, kumulacja doksylaminy, łagodne zaburzenie czynności nerek, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lek nasenny, niewydolność nerek, podanie doustne, schorzenie współistniejące, senność, stan kliniczny, substancja czynna, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności narządów wewnętrznych, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Paroxinor 20 mg
Lek Paroxinor zawiera 20 mg paroksetyny (chlorowodorku półwodnego) w formie tabletek powlekanych, które należy podawać raz na dobę, najlepiej rano z posiłkiem. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego: w ciężkiej depresji zalecana dawka to 20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 50 mg/dobę; w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych dawka początkowa wynosi 20 mg/dobę, zalecana 40 mg/dobę, a maksymalna 60 mg/dobę; w zaburzeniach lękowych z napadami lęku dawka początkowa to 10 mg/dobę, zalecana 40 mg/dobę, maksymalna 60 mg/dobę. W fobii społecznej, zaburzeniach lękowych uogólnionych oraz stresowych zaburzeniach pourazowych dawka wynosi 20 mg/dobę z możliwością zwiększenia do 50 mg/dobę. Leczenie powinno trwać odpowiednio długo, zwykle kilka miesięcy, a w depresji co najmniej 6 miesięcy, aby zapewnić pełne ustąpienie objawów. U osób starszych dawki są podobne jak u dorosłych, jednak maksymalna dawka nie powinna przekraczać 40 mg/dobę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) lub wątroby zaleca się stosowanie dawek zbliżonych do dolnej granicy zakresu dawkowania ze względu na zwiększone stężenia leku w osoczu.
agorafobia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, epizod ciężkiej depresji, fobia społeczna, klirens kreatyniny, lęk napadowy, objaw odstawienia, odpowiedź terapeutyczna, osocze, paroksetyna, paroksetyna chlorowodorek półwodny, reakcja odstawienia, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie stresowe pourazowe, zachowanie samobójcze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zyrtec 1 mg/ml
Roztwór doustny Zyrtec (1 mg/ml cetyryzyny dichlorowodorku) stosuje się zgodnie z wiekiem i stanem klinicznym pacjenta. Standardowa dawka u dorosłych i osób starszych z prawidłową czynnością nerek wynosi 10 mg (10 ml roztworu) raz na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie modyfikuje się w zależności od eGFR: przy umiarkowanych zaburzeniach (30–<60 ml/min) zaleca się 5 mg raz na dobę, przy ciężkich (15–<30 ml/min) 5 mg co drugi dzień, a w schyłkowej chorobie nerek (<15 ml/min) stosowanie jest przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby bez niewydolności nerek nie ma konieczności zmiany dawki. Dawkowanie u dzieci zależy od wieku: 2,5 mg dwa razy na dobę (2–6 lat), 5 mg dwa razy na dobę (6–12 lat) oraz 10 mg raz na dobę dla młodzieży powyżej 12 lat.
cetyryzyna dichlorowodorek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa, EGFR, filtracja kłębuszkowa, glikol propylenowy, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności nerek, metylu parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan, schyłkowa choroba nerek, sorbitol, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amoxicillin Aurovitas 500 mg
Amoxicillin Aurovitas dawkowanie powinno być indywidualizowane na podstawie rodzaju zakażenia, przewidywanych patogenów, ich wrażliwości, lokalizacji infekcji oraz parametrów pacjenta takich jak wiek, masa ciała i funkcja nerek. Standardowe dawki dla dorosłych wahają się od 250 mg do 2 g co 8-12 godzin, z wyższymi dawkami (do 6 g/dobę) stosowanymi w ciężkich zakażeniach, np. późnej postaci choroby z Lyme. U dzieci dawkowanie wynosi od 20 do 100 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, z uwzględnieniem masy ciała i wieku (np. zawiesina doustna dla niemowląt poniżej 6. miesiąca życia). W przypadku niewydolności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, np. maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę przy GFR 10-30 ml/min u dorosłych, a u dzieci poniżej 40 kg 15 mg/kg mc. dwa razy na dobę. Hemodializa wymaga dodatkowych dawek przed i po zabiegu, a u pacjentów dializowanych otrzewnowo dawka nie powinna przekraczać 500 mg/dobę.
amoksycylina, bakteriomocz, bakteryjne zapalenie zatok, choroba z Lyme, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa otrzewnowa, dur brzuszny, Helicobacter pylori, hemodializa, inhibitor pompy protonowej, leczenie pozajelitowe, metronidazol, odmiedniczkowe zapalenie nerek, paciorkowcowe zapalenie migdałków, pozaszpitalne zapalenie płuc, protezowanie stawów, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropień okołozębowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie, zapalenie kości i szpiku, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tranexamic acid Sunho 100 mg/ml
Tranexamic acid Sunho jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 100 mg/mL, w ampułkach lub fiolkach po 5 mL (500 mg) oraz 10 mL (1000 mg). Podawanie leku odbywa się wyłącznie jako powolne wstrzyknięcie dożylne lub infuzja z maksymalną szybkością 1 mL/min. Dawkowanie u dorosłych zależy od wskazania: w przypadku miejscowej fibrynolizy zaleca się 0,5–1 g (odpowiednio 5–10 mL) 2–3 razy na dobę, natomiast przy uogólnionej fibrynolizie 1 g co 6–8 godzin (15 mg/kg mc.). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z poziomem kreatyniny w surowicy (120–249 µmol/L: 10 mg/kg co 12 h; 250–500 µmol/L: 10 mg/kg co 24 h; >500 µmol/L: 5 mg/kg co 24 h), a w ciężkich niewydolnościach nerek lek jest przeciwwskazany. U pacjentów z niewydolnością wątroby nie wymaga się korekty dawki.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, fibrynoliza miejscowa, fibrynoliza uogólniona, kumulacja leku, kwas traneksamowy, niewydolność nerek, operacja kardiochirurgiczna, podeszły wiek, powolne wstrzyknięcie dożylne, roztwór do wstrzykiwań, stężenie kreatyniny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosuvastatin Krka 30 mg
Lek Rosuvastatin Krka dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych. Stosowanie tego preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na rozuwastatynę lub substancje pomocnicze, aktywną chorobą wątroby (w tym trwałym, niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, a także w trakcie terapii przeciwwirusowej sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir oraz cyklosporyną. Ponadto lek jest przeciwwskazany w ciąży, okresie karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Zawartość laktozy w tabletkach wzrasta wraz z dawką (od 41,9 mg w dawce 5 mg do 167,6 mg w dawce 40 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawkach 30 mg i 40 mg, które wiążą się z wyższym ryzykiem miopatii i rabdomiolizy, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami predysponującymi do tych powikłań.
aminotransferaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, działanie teratogenne, farmakoterapia, fibrat, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakokinetyczna, klirens kreatyniny, leczenie hipolipemizujące, lek przeciwwirusowy, miopatia, miotoksyczność, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, pochodzenie azjatyckie, rabdomioliza, rozuwastatyna w osoczu, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, statyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Candezek Combi 16 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Candezek Combi, zawierający kandesartan cyleksetyl (8 lub 16 mg) oraz amlodypinę (5 lub 10 mg), stosowany jest w terapii zastępczej nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Standardowa dawka to 1 kapsułka na dobę, dobrana zgodnie z wcześniejszym leczeniem osobnymi preparatami. U osób w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawkowania, jednak zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek nie ma potrzeby zmiany dawki, natomiast u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami wskazane jest monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Dane dotyczące stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (Clcr <15 ml/min) oraz poddawanych hemodializie są ograniczone, dlatego wymagana jest szczególna ostrożność i ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych. Amlodypina i kandesartan nie są usuwane przez dializę, a zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie korelują z ciężkością niewydolności nerek.
amlodypina, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, hemodializa, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, parametry czynności wątroby, podanie doustne, stężenie amlodypiny w osoczu, stężenie potasu i kreatyniny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Aglan 15 mg
Produkt leczniczy Aglan zawiera meloksykam w stężeniu 10 mg/ml, podawany w dawce standardowej 15 mg (1,5 ml) raz na dobę w formie głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg, a leczenie iniekcyjne jest zwykle ograniczone do pojedynczej dawki lub maksymalnie 2-3 dni w sytuacjach, gdy podanie doustne lub doodbytnicze jest niemożliwe. U pacjentów geriatrycznych oraz osób z podwyższonym ryzykiem działań niepożądanych (choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego) zaleca się dawkę zmniejszoną do 7,5 mg (połowa ampułki). W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie odpowiedzi klinicznej i okresowa ocena potrzeby kontynuacji leczenia.
choroba przewodu pokarmowego, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie niepożądane, endoproteza stawu biodrowego, klirens kreatyniny, kontrola objawów, meloksykam, naczynie żylne, niewydolność nerek, pacjent dializowany, parametry farmakokinetyczne, postać doustna, roztwór do wstrzykiwań, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, sól enolowa, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tadalafil Teva 10 mg
Tadalafil Teva w dawce 10 mg, podawany doustnie w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Standardowa dawka wynosi 10 mg, przyjmowana co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności, jednak nie częściej niż raz na dobę. Dla pacjentów stosujących lek często (≥2 razy w tygodniu) zaleca się schemat codzienny z dawką 5 mg, z możliwością redukcji do 2,5 mg w przypadku słabej tolerancji. Nie jest wskazane stosowanie tadalafilu u dzieci i młodzieży. Tabletki mają wymiary 11,1 mm x 6,4 mm, są owalne, w kolorze ochry do żółtego, z oznaczeniem „10”.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, podawanie doustne, podeszły wiek, postępowanie terapeutyczne, schemat dawkowania, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, tolerancja leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Fraxiparine 2850 j.m. a.Xa/0,3 ml
Nadroparyna wapniowa, stosowana w postaci roztworu do wstrzykiwań (Fraxiparine), charakteryzuje się niemal całkowitą biodostępnością (~88%) po podaniu podskórnym, z maksymalną aktywnością anty-Xa osiąganą po około 3 godzinach. Okres półtrwania wynosi 8-10 godzin, a aktywność anty-Xa utrzymuje się powyżej 0,05 j.m./ml przez co najmniej 18 godzin. Eliminacja leku odbywa się głównie przez nerki, co determinuje konieczność ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku, u których obserwuje się spowolnioną eliminację. Brak jest szczegółowych danych dotyczących metabolizmu oraz farmakokinetyki u pacjentów z niewydolnością wątroby, choć odnotowano sporadyczne, przemijające wzrosty aktywności aminotransferaz.
aktywność anty-Xa, biodostępność, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, Fraxiparine, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, nadroparyna wapniowa, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, parametr farmakokinetyczny, podanie podskórne, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wartość AUC, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cirrus Duo 5 mg + 120 mg
Cirrus Duo to lek zawierający cetyryzynę dichlorowodorek (5 mg) o natychmiastowym uwalnianiu oraz pseudoefedrynę chlorowodorek (120 mg) o przedłużonym uwalnianiu, stosowany w dawce 1 tabletki dwa razy na dobę u dorosłych i młodzieży (12-18 lat). Dawkowanie wymaga modyfikacji u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zależnie od wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR): przy GFR ≥ 60 ml/min/1,73 m² stosuje się standardową dawkę, przy umiarkowanych zaburzeniach (GFR 30-<60) dawkę zmniejsza się do 1 tabletki raz na dobę, a przy ciężkich zaburzeniach (GFR 15-<30) do 1 tabletki co drugi dzień. Stosowanie jest przeciwwskazane przy GFR < 15 ml/min/1,73 m² oraz u dzieci poniżej 12 lat. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby zaleca się zmniejszenie dawki do 1 tabletki na dobę i monitorowanie stanu klinicznego.
cetyryzyny dichlorowodorek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializa, farmakokinetyka, GFR, objawy alergiczne, przedłużone uwalnianie, przekrwienie błony śluzowej nosa, pseudoefedryny chlorowodorek, schyłkowa niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Febuxostat Laboratorios Liconsa 80 mg
Febuxostat Laboratorios Liconsa jest stosowany doustnie w dawce początkowej 80 mg raz na dobę, niezależnie od posiłków, w leczeniu dny moczanowej i hiperkrytynemii. Po 2-4 tygodniach terapii należy monitorować stężenie kwasu moczowego w surowicy; jeśli przekracza 6 mg/dl (357 µmol/l), dawkę można zwiększyć do 120 mg raz na dobę. Celem terapii jest utrzymanie stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl. Profilaktyka przeciw zaostrzeniom dny powinna być prowadzona przez co najmniej 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. U osób w wieku podeszłym oraz pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz ciężkich zaburzeń wątroby (klasa C wg Childa-Pugha) skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nie zostały w pełni ocenione.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawkowanie febuksostatu, dna moczanowa, febuksostat, febuksostat półwodny, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, profilaktyka zaostrzeń dny moczanowej, skala Childa-Pugha, stężenie kwasu moczowego, stężenie kwasu moczowego w surowicy, tabletka powlekana, terapia febuksostatem, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil Polpharma
Przed rozpoczęciem terapii produktem Tadalafil Polpharma konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu oraz badania fizykalnego w celu prawidłowej diagnozy zaburzeń erekcji i identyfikacji ich przyczyn, ze szczególnym uwzględnieniem oceny układu sercowo-naczyniowego. Tadalafil, jako inhibitor PDE5, wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne i może powodować łagodne, przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, co jest istotne w kontekście jednoczesnego stosowania z azotanami oraz lekami blokującymi receptory α1-adrenergiczne (np. doksazosyną). W praktyce klinicznej odnotowano poważne działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć sercowa, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu, udar czy przemijające napady niedokrwienne (TIA), zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Ponadto, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby (klasa C wg Child-Pugh) stosowanie tadalafilu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na zwiększoną ekspozycję leku i ograniczone dane kliniczne.
anatomiczne zniekształcenie członka, azotany, białaczka, bloker receptorów alfa-adrenergicznych, brak laktazy, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, doksazosyna, ekspozycja na lek, erytromycyna, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, komorowe zaburzenia rytmu serca, nagła śmierć sercowa, nagła utrata słuchu, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rytonawir, sakwinawir, skala Child-Pugh, szpiczak mnogi, udar, układ sercowo-naczyniowy, wygięcie członka, zaburzenie erekcji, zaburzenie widzenia, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sentino 12,5 mg
Produkt leczniczy Sentino zawiera 12,5 mg doksylaminy wodorobursztynianu i jest wskazany do leczenia bezsenności u dorosłych powyżej 18. roku życia. Standardowa dawka wynosi 12,5 mg (1 tabletka) przyjmowana 30 minut przed snem, z możliwością zwiększenia do 25 mg (2 tabletki) w przypadku niewystarczającej skuteczności. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 25 mg, a czas terapii jest ograniczony do 7 dni, z zaleceniem konsultacji lekarskiej przy dłuższym stosowaniu. U osób powyżej 65 lat dawka początkowa to również 12,5 mg, z możliwością zwiększenia do 25 mg, jednak w przypadku działań niepożądanych dawkę należy zmniejszyć do 12,5 mg. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
biodostępność leku, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka dobowa, dawka początkowa, doksylaminy wodorobursztynian, działanie niepożądane, kumulacja substancji czynnej, leczenie bezsenności, lek nasenny, maksymalna dawka dobowa, napój alkoholowy, niewydolność nerek, podanie doustne, senność dzienna, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie snu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan EGIS 40 mg
Telmisartan EGIS jest stosowany głównie w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz w prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu wynosi 40 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia, przy czym pełny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W prewencji chorób sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, a skuteczność dawek poniżej 80 mg nie została potwierdzona. Telmisartan można łączyć z tiazydowymi lekami moczopędnymi, co wykazuje efekt addycyjny. Lek podaje się doustnie, raz dziennie, niezależnie od posiłku, a ze względu na higroskopijność tabletek, powinny być one przechowywane w zamkniętym blistrze i wyjmowane bezpośrednio przed podaniem.
choroba sercowo-naczyniowa, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, działanie addycyjne, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, hemodializa, hydrochlorotiazyd, obniżanie ciśnienia tętniczego, pierwotne nadciśnienie tętnicze, telmisartan, terapia telmisartanem, tiazydowy lek moczopędny, właściwość higroskopijne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil PMCS
Przed rozpoczęciem terapii tadalafilem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu chorobowego oraz oceny fizykalnej, ze szczególnym uwzględnieniem stanu układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko powikłań kardiologicznych związanych z aktywnością seksualną. Tadalafil, jako inhibitor PDE5, wykazuje działanie wazodylatacyjne, prowadząc do przemijającego obniżenia ciśnienia tętniczego, co może nasilać efekt hipotensyjny azotanów oraz leków blokujących receptory α1-adrenergiczne (np. doksazosyny). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz niewydolnością wątroby klasy C (Child-Pugh) stosowanie tadalafilu wymaga szczególnej ostrożności lub jest przeciwwskazane ze względu na zwiększoną ekspozycję leku (AUC) i brak możliwości jego eliminacji przez dializę. Ponadto, u pacjentów po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów skuteczność tadalafilu nie została potwierdzona.
azotany, badanie fizykalne, białaczka, blokery receptorów alfa1-adrenergicznych, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, enzym CYP3A4, fosfodiesteraza typu 5, komorowe zaburzenia rytmu, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon sercowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, skala Childa-Pugha, szpiczak mnogi, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, właściwość wazodylatacyjna, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Primovist 0,25 mmol/ml
Primovist (disodu gadoksetynian) stosowany jest jako środek kontrastowy w dawce standardowej 0,1 ml/kg masy ciała (0,025 mmol/kg) u dorosłych pacjentów, podawany dożylnie bolusem z szybkością około 2 ml/s. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz w okresie okołooperacyjnym po przeszczepie wątroby dawka nie powinna przekraczać 0,025 mmol/kg, a podanie powinno być ograniczone do pojedynczej dawki podczas badania. U pacjentów z niewydolnością wątroby oraz osób w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak w tej ostatniej grupie zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia nie mają ustalonego schematu dawkowania ze względu na brak danych klinicznych.
ampułkostrzykawka, bolus, chlorek sodu, ciężkie zaburzenie czynności nerek, disodu gadoksetynian, droga dożylna, funkcja nerek, GFR, jałowy roztwór, niewydolność wątroby, okres okołooperacyjny, przeszczep wątroby, środek kontrastowy, środek kontrastowy Primovist, środek kontrastowy zawierający gadolin, wartość GFR, wzmocnienie kontrastowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Teriflunomide Pharmascience 14 mg
Teriflunomide Pharmascience w dawce 14 mg doustnie raz na dobę jest wskazany w terapii stwardnienia rozsianego, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i masy ciała pacjenta. U dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10 lat o masie ciała >40 kg zalecana dawka wynosi 14 mg/dobę, natomiast u pacjentów o masie ≤40 kg stosuje się 7 mg/dobę, przy czym preparat 7 mg Teriflunomide Pharmascience jest niedostępny i należy używać alternatywnych produktów zawierających tę dawkę. U dzieci poniżej 10 roku życia brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, dlatego stosowanie nie jest zalecane. W przypadku wzrostu masy ciała powyżej 40 kg u młodszych pacjentów konieczna jest zmiana dawki na 14 mg/dobę. Lek można podawać niezależnie od posiłków, tabletki należy połykać w całości popijając wodą.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawkowanie leku, łagodne zaburzenie czynności wątroby, lekarz specjalista, pacjent dializowany, podanie doustne, przeciwwskazanie leku, stwardnienie rozsiane, tabletka powlekana, terapia stwardnienia rozsianego, teriflunomid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Profitadal 5 mg
Tadalafil w produkcie Profitadal stosowany jest w różnych schematach dawkowania zależnie od wskazań klinicznych oraz indywidualnych cech pacjenta. W leczeniu zaburzeń erekcji zaleca się dawkowanie doraźne 10 mg na co najmęniej 30 minut przed aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 20 mg, maksymalnie raz na dobę. Alternatywnie, u pacjentów przewidujących częste stosowanie (≥2 razy w tygodniu), dopuszcza się dawkowanie codzienne 5 mg, z możliwością redukcji do 2,5 mg w przypadku nietolerancji. W terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) stosuje się 5 mg raz dziennie, przy czym dawka 2,5 mg nie wykazuje skuteczności i nie jest zalecana. W przypadku współistnienia BPH i zaburzeń erekcji, dawka 5 mg raz dziennie pozostaje standardem. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z cukrzycą nie wymaga się modyfikacji dawkowania.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca, dawkowanie codzienne, dawkowanie doraźne, klasa C Child-Pugh, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niewydolność nerek, schorzenie współistniejące, skala Child-Pugh, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, tadalafil, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coripren 20 mg + 20 mg
Lek Coripren, zawierający 20 mg enalaprylu maleinianu oraz 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym na laktozę jednowodną (204 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z inhibitorami ACE, dziedziczny i idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek (GFR <30 ml/min), hemodializoterapię oraz schorzenia układu sercowo-naczyniowego takie jak stenoza aortalna, kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, nieleczona zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa i niedawny zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatniego miesiąca). Ponadto, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4, cyklosporyną, grejpfrutem, sakubitrylem z walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko poważnych interakcji i działań niepożądanych, w tym obrzęku naczynioruchowego i hiperkaliemii.
antagonista wapnia dihydropirydynowy, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, enalaprylu maleinian, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hipotonia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, lek oszczędzający potas, lerkanidypiny chlorowodorek, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie odpływu lewokomorowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej