bruksizm

Bruksizm to mimowolne zaciskanie i zgrzytanie zębami, które może występować zarówno w ciągu dnia (bruksizm dzienny), jak i podczas snu (bruksizm nocny). Jest to zaburzenie, które dotyka około 8-31% populacji ogólnej, z większą częstotliwością występowania u dzieci.

Etiologia bruksizmu jest wieloczynnikowa i obejmuje czynniki psychologiczne (stres, lęk), fizjologiczne (zaburzenia snu, anomalie zgryzu) oraz neurologiczne (dysregulacja neuroprzekaźników). U niektórych pacjentów bruksizm może być skutkiem ubocznym leków, szczególnie selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) i innych środków psychotropowych.

Konsekwencje kliniczne obejmują nadmierne ścieranie zębów, mikropęknięcia szkliwa, nadwrażliwość zębów, bóle głowy, dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego oraz przerost mięśni żwaczy. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, a w przypadkach trudnych – polisomnografii z rejestracją aktywności mięśni żwaczy.

Leczenie bruksizmu wymaga podejścia multidyscyplinarnego i obejmuje stosowanie szyn zgryzowych (szczególnie nocnych), techniki relaksacyjne, fizjoterapię oraz farmakoterapię w wybranych przypadkach. W cięższych postaciach skuteczne może być stosowanie toksyny botulinowej do mięśni żwaczy, co zmniejsza siłę zgrzytania.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – Depralin ODT 10 mg

Podczas terapii escytalopramem (Depralin ODT) najczęściej obserwuje się działania niepożądane typowe dla grupy SSRI, które zwykle pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i mają tendencję do ustępowania przy kontynuacji terapii. Do bardzo często występujących należą ból głowy i nudności, natomiast często zgłaszane są m.in. bezsenność, senność, zawroty głowy, lęk, zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, zmiany masy ciała, zmęczenie oraz biegunka i zaparcia. Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia i tachykardia), a także trombocytopenia, hiponatremia i zaburzenia endokrynologiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii komorowych, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mania, myśl samobójcza, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, SNRI, SSRI, stan splątania, tachykardia, TLPD, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ruchowe, zespół odstawienia, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pregabalin Aurovitas 150 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pregabaliny wykazały dobrą tolerancję w dawkach odpowiadających klinicznym u ludzi, potwierdzoną w modelach zwierzęcych (szczury, małpy). W toksykologii dawek wielokrotnych obserwowano wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, manifestujący się zmniejszeniem lub nadmierną aktywnością oraz ataksją, zależnie od dawki i czasu ekspozycji. W badaniach długoterminowych na szczurach albinotycznych stwierdzono zanik siatkówki przy dawkach ≥ 5-krotnie przekraczających ekspozycję u ludzi, co jest prawdopodobnie specyficzne dla gatunku. Pregabalina nie wykazuje działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodowa pojawia się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. Wpływ na płodność u szczurów był obserwowany wyłącznie przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki terapeutyczne i miał charakter przemijający, co wskazuje na minimalne znaczenie kliniczne dla ludzi.
ataksja, badanie bezpieczeństwa, badanie farmakologiczne, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, bruksizm, cykl rozrodczy, działanie teratogenne, in vitro, in vivo, naczyniakomięsak krwionośny, nadreaktywność, narząd rozrodczy, osłabienie reakcji na dźwięk, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płodność, płytki krwi, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, zaburzenie rozwojowe, zanik siatkówki
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pregabalin Reddy 50 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pregabaliny wykazały, że lek jest dobrze tolerowany przez zwierzęta laboratoryjne przy dawkach odpowiadających stosowanym klinicznie u ludzi. W badaniach toksyczności wielokrotnej u szczurów i małp zaobserwowano objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmniejszenie lub nadmierna aktywność oraz ataksja. U starszych szczurów albinotycznych po długotrwałej ekspozycji na dawki ≥5-krotnie przekraczające ludzką ekspozycję stwierdzono zwiększoną częstość zaniku siatkówki. Pregabalina nie wykazuje działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodowa pojawia się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. Niekorzystny wpływ na płodność i narządy rozrodcze szczurów obserwowano wyłącznie przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki terapeutyczne, a zmiany te miały charakter przemijający lub były związane z procesami zwyrodnieniowymi o minimalnym znaczeniu klinicznym. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo potwierdziły brak działania genotoksycznego pregabaliny.
ataksja, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie karcynogenności, bruksizm, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, pregabalin reddy, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność pourodzeniowa, toksyczność prenatalna, tolerancja leku, zanik siatkówki
Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (zsz) – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (ZSZ) to heterogeniczna grupa schorzeń mięśniowo-szkieletowych i nerwowo-mięśniowych, dotykająca do 15% dorosłych, głównie w wieku 20-40 lat. Przebieg ZSZ jest zróżnicowany – u 40% pacjentów obserwuje się spontaniczną remisję, a 5-10% wymaga specjalistycznego leczenia. Leczenie zachowawcze, obejmujące edukację, terapię poznawczo-behawioralną, farmakoterapię, fizykoterapię i aparaty okluzyjne, przynosi ulgę w bólu u 50-90% pacjentów. Istotne jest wczesne rozpoznanie czynników prognostycznych, które pozwalają na identyfikację pacjentów z ryzykiem rozwoju przewlekłego ZSZ oraz optymalizację terapii. Modele predykcyjne, wykorzystujące dane kliniczne i obrazowe, wykazały wysoką skuteczność (AUC = 0,916) w przewidywaniu ryzyka erozji kłykcia (CE), co ma znaczenie dla monitorowania i planowania leczenia. Wczesna diagnostyka MRI umożliwia identyfikację podtypów przemieszczenia krążka i zmian zwyrodnieniowych, co może zapobiegać poważnym deformacjom twarzoczaszki i ograniczeniom rozwoju żuchwy.
aparat okluzyjny, ból mięśniowo-powięziowy, bruksizm, chirurg szczękowo-twarzowy, choroba zwyrodnieniowa stawu, czynnik prognostyczny, fizykoterapia, leczenie zachowawcze, model predykcyjny, obrzęk szpiku kostnego, przemieszczenie krążka stawowego, remisja objawów, rezonans magnetyczny, schorzenie mięśniowo-szkieletowe, schorzenie nerwowo-mięśniowe, skala VAS, staw skroniowo-żuchwowy, terapia poznawczo-behawioralna, wynik kliniczny, zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenie stawów
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pramatis 10 mg

Pramatis, zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, wykazuje działania niepożądane typowe dla SSRI, najczęściej pojawiające się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, z tendencją do ustępowania przy kontynuacji leczenia. Do najczęstszych należą ból głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), zaburzenia snu, zawroty głowy, lęk, zmiany apetytu oraz zaburzenia funkcji seksualnych. Istotne są także rzadkie, ale poważne działania, takie jak zespół serotoninowy, reakcje anafilaktyczne, małopłytkowość, hiponatremia, wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca. U pacjentów powyżej 50. roku życia odnotowano zwiększone ryzyko złamań kości. Przerwanie terapii, zwłaszcza nagłe, może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie psychoruchowe, objawy żołądkowo-jelitowe i wegetatywne, które zwykle mają łagodny lub umiarkowany przebieg, ale mogą być ciężkie i długotrwałe.
akatyzja, anorgazmia, bezsenność, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, drżenie, dyskinezy, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, lęk, małopłytkowość, mania, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, zaburzenia czucia, zaburzenia łaknienia, zaburzenia snu, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Symescital 5 mg

Escytalopram (Symescital) wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla SSRI, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi pojawiającymi się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, takimi jak nudności i ból głowy (>1/10). Często obserwuje się również bezsenność, zawroty głowy, zaburzenia funkcji seksualnych oraz zmęczenie (1/100 do <1/10). Istotne są potencjalnie poważne działania niepożądane, w tym zespół serotoninowy, arytmie komorowe (w tym torsade de pointes), myśli i zachowania samobójcze oraz reakcje anafilaktyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT lub chorobami serca. Nagłe odstawienie leku może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, nudności, drżenia i zaburzenia snu, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, drżenie, dyskineza, hiponatremia, jadłowstręt, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, łysienie, mania, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, napad lęku, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezje, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, splątanie, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia funkcji seksualnych, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy, złamanie kości
Leksykon substancji czynnych
Escytalopram – Działania niepożądane

Escytalopram, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują ból głowy i nudności (>10% pacjentów), a także bezsenność, senność, zawroty głowy, biegunki, zaparcia, suchość w jamie ustnej, zwiększone pocenie się, zmęczenie oraz zaburzenia seksualne (częstość 1-10%). Istotne działania niepożądane dotyczą układu nerwowego (parestezje, drżenie, zespół serotoninowy), sercowo-naczyniowego (wydłużenie odstępu QT, arytmie, tachykardia, bradykardia), psychicznego (lęk, niepokój, myśli samobójcze), metabolicznego (hiponatremia, zmiany masy ciała) oraz hematologicznego (małopłytkowość). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia QT i torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca, oraz na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego i myśli samobójczych, które wymagają ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza na początku terapii lub przy zmianie dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, depresja, drżenie, dyskineza, elektrokardiogram, escytalopram, fobia społeczna, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, impotencja, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, lęk napadowy, małopłytkowość, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie smaku, zaburzenie wytrysku, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluxemed 20 mg

Fluxemed (fluoksetyna, 20 mg), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania w trakcie terapii. Na podstawie danych klinicznych obejmujących 9297 pacjentów oraz raportów spontanicznych najczęściej obserwuje się ból głowy, nudności, bezsenność, zmęczenie i biegunkę. Istotne jest, że nasilenie tych objawów zwykle zmniejsza się podczas kontynuacji leczenia, a przerwanie terapii jest rzadko konieczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zachowań samobójczych, zespół serotoninowy, zaburzenia sercowo-naczyniowe (w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes), krwawienia z przewodu pokarmowego i ginekologiczne, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), zaburzenia endokrynologiczne (zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, hiponatremia) oraz idiosynkratyczne zapalenie wątroby. Objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, astenia i lęk, występują najczęściej przy nagłym przerwaniu leczenia, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, anoreksja, astenia, ataksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, bruksizm, choroba posurowicza, depersonalizacja, duszność, dyskinezja, fluoksetyna, hipomania, hiponatremia, idiosynkratyczne zapalenie wątroby, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok poporodowy, leukopenia, łysienie, mania, mioklonie, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierne wydzielanie prolaktyny, napady drgawek, nastrój euforyczny, neutropenia, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, plamica, pobudzenie, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, suchość w jamie ustnej, świąd, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czucia, zaburzenia orgazmu, zaburzenia połykania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zapalenie gardła, zapalenie naczyń, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie
Leksykon leków
Działania niepożądane – Setaloft 100 mg 100 mg

Setaloft, zawierający sertralinę w dawkach 50 mg i 100 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się nudności (15%) oraz bóle głowy (22%) i bezsenność (21%), szczególnie u pacjentów pediatrycznych. W leczeniu zespołu lęku społecznego u 14% mężczyzn wystąpiły zaburzenia seksualne, takie jak niezdolność do ejakulacji, co jest istotne klinicznie. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki i mają charakter przemijający. Profil działań niepożądanych jest podobny u pacjentów z depresją, ZO-K, napadami paniki, PTSD i zespołem lęku społecznego. W badaniach klinicznych z udziałem 2542 pacjentów leczonych sertraliną oraz 2145 na placebo odnotowano także poważne, choć rzadsze działania, takie jak wydłużenie odcinka QT, próby samobójcze, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe oraz hiponatremię, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.
agresja, albuminuria, anoreksja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból w klatce piersiowej, bruksizm, częstomocz, depresja, drgawki, drżenie, gorączka, hiperkinezja, hiperwentylacja, hiponatremia, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, koszmary nocne, krwiomocz, labilność emocjonalna, łysienie, mania, migrena, napady paniki, niedokrwistość, niestrawność, nudności, omamy, opryszczka, parestezje, plamica, pobudzenie, pokrzywka, próby samobójcze, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, sertralina, suchość w jamie ustnej, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wielomocz, wydłużenie odcinka QT, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia seksualne, zaburzenia widzenia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie pęcherza, zapalenie skóry, zawroty głowy, zespół lęku społecznego, zespół stresu pourazowego
Leksykon leków
Działania niepożądane – Pramatis 20 mg

Escytalopram (Pramatis) jest związany z licznymi działaniami niepożądanymi, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu w trakcie dalszego leczenia. Najczęstsze objawy to ból głowy oraz nudności (≥1/10 pacjentów), a także zaburzenia snu, zmęczenie, zawroty głowy i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (≥1/100 do <1/10 pacjentów). W sferze neurologicznej obserwuje się parestezje, drżenie, a w sferze psychicznej lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe marzenia senne oraz zmniejszenie popędu płciowego. Rzadziej występują napady paniki, stan splątania, bruksizm, agresja, depersonalizacja, omamy oraz zespół serotoninowy. Szczególnie istotne jest ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza na początku terapii lub po nagłym odstawieniu leku. W zakresie układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić tachykardia, bradykardia, wydłużenie odstępu QT oraz zagrażające życiu komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes, szczególnie u kobiet i pacjentów z predyspozycjami (hipokaliemia, wcześniejsze wydłużenie QT, choroby serca).
akatyzja, anorgazmia, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezy, hipokalemia, hiponatremia, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu serca, małopłytkowość, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, priapizm, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia funkcji seksualnych, zespół odstawienny, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Andepin 20 mg

Fluoksetyna, substancja czynna leku Andepin 20 mg, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Do bardzo często występujących działań należą bezsenność, bóle głowy, biegunka, nudności oraz zmęczenie (astenia). Często obserwuje się także lęk, niepokój, obniżone libido, zaburzenia snu, kołatanie serca, wysypkę, bóle stawów, częste oddawanie moczu, krwawienia ginekologiczne oraz zaburzenia erekcji i wytrysku. Rzadziej występują poważniejsze reakcje, takie jak małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, hiponatremia, arytmie komorowe, zapalenie naczyń, zespół serotoninowy, konwulsje, a także ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana, od bardzo częstych (>10%) do bardzo rzadkich (<0,01%), a niektóre zdarzenia mają częstość nieznaną ze względu na ograniczone dane.
akatyzja, arytmia komorowa, atak paniki, ataksja, bruksizm, choroba posurowicza, częstomocz, depersonalizacja, dyskineza, fluoksetyna, halucynacja, hipomania, hiponatremia, idiosynkratyczne zapalenie wątroby, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kapsułka twarda, konwulsja, letarg, małopłytkowość, mioklonia, mlekotok, myśl samobójcza, nadmierne wydzielanie prolaktyny, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sedacja, skaza krwotoczna, splątanie, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wybroczyna, zaburzenie erekcji, zaburzenie orgazmu, zaburzenie smaku, zaburzenie wytrysku, zapalenie naczyń, zatrzymanie moczu, zespół Lyella, zespół odstawienny, zespół policzkowo-językowy, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toksycznej nekrolizy naskórka
Leksykon chorób i schorzeń
Bruksizm – Objawy

Bruksizm to mimowolne zaciskanie, zgrzytanie lub tarcie zębami, występujące zarówno w ciągu dnia, jak i podczas snu, z tym że bruksizm nocny klasyfikowany jest jako zaburzenie ruchowe snu. Dotyka około 10-15% dorosłych oraz 20-30% dzieci, często pozostając niezauważony przez pacjenta. Objawy obejmują ścieranie i pękanie zębów, zwiększoną wrażliwość na bodźce termiczne i słodkie, bóle mięśni żuchwy, trzaski w stawie skroniowo-żuchwowym, a także bóle głowy i zaburzenia snu. Bruksizm nocny może manifestować się głośnym zgrzytaniem, porannym bólem żuchwy i uczuciem zmęczenia mięśni, często współwystępując z innymi zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny.
bezdech senny, ból żuchwy, bruksizm, bruksizm dzienny, bruksizm nocny, migrena, nadmierna senność dzienna, nadwrażliwość zębów, przerost migdałków i adenoidów, recesja dziąseł, rozchwianie zębów, staw skroniowo-żuchwowy, szumy uszne, układ stomatognatyczny, zaburzenia oddychania podczas snu, zaburzenia snu, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zaburzenie ruchu związane ze snem
Leksykon leków
Działania niepożądane – Oroes 10 mg

Escytalopram w dawce 10 mg, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych tygodniach terapii i ulegają zmniejszeniu wraz z kontynuacją leczenia. Kluczowe działania niepożądane obejmują ryzyko zespołu serotoninowego, wydłużenia odstępu QT oraz arytmii komorowych, szczególnie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub istniejącymi chorobami serca. W trakcie terapii obserwuje się także zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, bezsenność, zmniejszenie popędu płciowego, a także ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki. Dodatkowo, escytalopram może powodować krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg rodnych, co wymaga ostrożności u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe. Epidemiologicznie potwierdzono zwiększone ryzyko złamań kości u osób powyżej 50. roku życia stosujących SSRI.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezja, escytalopram, hiponatremia, krwawienie, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, myśli samobójcze, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, splątanie, SSRI, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złamanie kości
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Bulgaplin 150 mg

Badania przedkliniczne pregabaliny, substancji czynnej preparatu Bulgaplin, wykazały dobrą tolerancję w dawkach odpowiadających klinicznym u ludzi. W badaniach toksyczności wielokrotnych dawek na szczurach i małpach zaobserwowano efekty na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak zmniejszenie aktywności, nadmierna aktywność oraz ataksja. U młodych szczurów dawki terapeutyczne wywoływały nadreaktywność, bruksizm oraz przejściowe zahamowanie wzrostu masy ciała. Długotrwała ekspozycja na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalną dawkę kliniczną (600 mg/dobę) wiązała się ze zwiększoną częstością zaniku siatkówki u starszych szczurów. Pregabalina nie wykazywała działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodów pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających dawki stosowane u ludzi. Zaburzenia rozwojowe u młodych szczurów obserwowano przy ekspozycji >2-krotnie większej niż maksymalna zalecana u ludzi.
ataksja, badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, bruksizm, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, in vitro, in vivo, komórka śródbłonka, naczyniakomięsak krwionośny, narząd rozrodczy, ośrodkowy układ nerwowy, płytka krwi, pregabalina, proces zwyrodnieniowy, toksyczność pourodzeniowa, toksyczność reprodukcyjna, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Aurovitas 10 mg

Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a ich nasilenie zwykle maleje z czasem. Do najczęstszych działań należą bóle głowy (bardzo często >1/10), nudności (bardzo często >1/10), zmiany apetytu (często >1/100 do <1/10), zaburzenia snu, lęk, niepokój psychoruchowy oraz zaburzenia seksualne, takie jak zmniejszenie popędu płciowego i brak orgazmu u kobiet. Rzadziej obserwuje się reakcje anafilaktyczne, trombocytopenię, hiponatremię, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie QT i torsade de pointes), a także zaburzenia psychiczne, w tym myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub po zmianie dawki. Warto podkreślić konieczność monitorowania pacjentów z chorobami serca, hipokaliemią oraz kobiet w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, ze względu na ryzyko krwotoku poporodowego i zaburzeń rytmu serca.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jadłowstręt, komorowe zaburzenie rytmu, krwawienie z odbytnicy, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, mlekotok, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, objaw odstawienny, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie psychomotoryczne, priapizm, próba czynnościowa wątroby, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wazopresyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ruchowe, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, złamanie kości
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lynagex XR 330 mg

Pregabalina, substancja czynna leku Lusama, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony szerokimi badaniami przedklinicznymi. W badaniach farmakologicznych na modelach zwierzęcych tolerancja była dobra przy dawkach odpowiadających klinicznym. Toksyczność po podaniu wielokrotnym ujawniała głównie objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmniejszenie lub nadmierna aktywność oraz ataksja. Istotnym spostrzeżeniem było występowanie zaniku siatkówki u starszych szczurów albinotycznych przy dawkach ≥5-krotnie przekraczających maksymalną ekspozycję u ludzi. Badania teratogenności nie wykazały działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodowa pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. Zaburzenia rozwojowe u młodych szczurów obserwowano przy ekspozycji >2-krotnie większej niż u ludzi. Wpływ na płodność samców i samic szczurów był przemijający i występował tylko przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki terapeutyczne, co wskazuje na minimalne znaczenie kliniczne tych efektów.
ataksja, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie karcynogenności, bruksizm, cykl rozrodczy, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, naczyniakomięsak krwionośny, narząd rozrodczy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płodność, płytki krwi, pregabalina, proces zwyrodnieniowy, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność płodowa, toksyczność rozwojowa, toksyczność wielokrotna, zaburzenie rozwojowe, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Seroxat 20 mg

Seroxat 20 mg, zawierający paroksetynę w postaci chlorowodorku półwodnego, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń psychicznych. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych, które mogą zmieniać się w czasie terapii. Do najczęstszych należą nudności (≥1/10), zaburzenia seksualne, senność, bezsenność, pobudzenie, zawroty głowy, bóle głowy, zaparcia, biegunka, suchość jamy ustnej oraz pocenie się. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia i trombocytopenia, reakcje alergiczne (w tym anafilaktoidalne), zespół SIADH, hiponatremię, zaburzenia psychiczne (myśli i zachowania samobójcze, agresja), objawy pozapiramidowe, zespół serotoninowy, zaburzenia widzenia, tachykardię zatokową, bradykardię, zmiany ciśnienia tętniczego, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). U dzieci i młodzieży obserwuje się wzmożone ryzyko zachowań samobójczych, wrogości, drżenia i chwiejności emocjonalnej.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, chlorowodorek półwodny, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotoczna miesiączka, krwotok poporodowy, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe krwawienie, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, ostra jaskra, palpitacja, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktoidalna, reakcja maniakalna, rumień wielopostaciowy, szum uszny, tachykardia zatokowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Linefor 25 mg

Pregabalina, substancja czynna leku Linefor, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych na zwierzętach. W badaniach farmakologicznych i toksykologicznych na szczurach i małpach zaobserwowano wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (zmniejszenie lub nadmierna aktywność, ataksja) jedynie przy dawkach przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. Długotrwała ekspozycja starszych szczurów albinotycznych na dawki ≥5-krotnie wyższe niż terapeutyczne wiązała się z zanikiem siatkówki. Badania teratogenności na myszach, szczurach i królikach nie wykazały działania teratogennego, a toksyczność prenatalna i pourodzeniowa pojawiała się tylko przy dawkach >2-krotnie przekraczających ekspozycję terapeutyczną. Wpływ na płodność samców i samic szczurów był przemijający i obserwowany wyłącznie przy dawkach znacznie przekraczających dawki kliniczne.
ataksja, bruksizm, cykl rozrodczy, działanie teratogenne, ekspozycja lecznicza, genotoksyczność, guz nowotworowy, in vitro, in vivo, karcynogenność, męski narząd rozrodczy, naczyniakomięsak krwionośny, nadreaktywność, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płytki krwi, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność reprodukcyjna, zaburzenie rozwojowe, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Symphar 20 mg

Escitalopram Symphar, lek z grupy SSRI dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, wykazuje typowy profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu z czasem. Do najczęstszych działań należą bóle głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), zaburzenia snu, zawroty głowy, zmiany apetytu oraz objawy ze strony układu nerwowego i psychicznego, takie jak niepokój, pobudzenie czy zmniejszenie popędu płciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zespół serotoninowy (rzadko, >1/10 000 do <1/1000), hiponatremię o nieznanej częstości oraz zaburzenia kardiologiczne, w tym wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, dyskineza, hiponatremia, jadłowstręt, kołatanie serca, krwawienie z odbytnicy, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czuciowe, zaburzenie snu, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Servenon 15 mg

Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych należą bóle głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), lęk i niepokój (często), zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia oraz zmiany masy ciała. Istotne są również zaburzenia rytmu serca, w tym rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. Wśród działań niepożądanych odnotowano także małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, hiponatremię, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), a także objawy neurologiczne takie jak parestezje, drżenie, zespół serotoninowy i drgawki.
akatyzja, arytmia komorowa, ból głowy, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, drgawka, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, jadłowstręt, kołatanie serca, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mania, mlekotok, mydriaza, myśl samobójcza, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, splątanie, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie wydzielania hormonu antydiuretycznego, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złamanie kości
Leksykon chorób i schorzeń
Zespół pieczenia jamy ustnej – Etiologia i przyczyny

Zespół pieczenia jamy ustnej (BMS) to przewlekły stan charakteryzujący się piekącym bólem w jamie ustnej bez widocznych zmian patologicznych. Etiologia BMS dzieli się na pierwotną (idiopatyczną), związaną z neuropatią włókien czuciowych nerwu trójdzielnego i dysfunkcją receptorów bólowych oraz centralnego układu nerwowego, w tym receptorów dopaminowych D2, oraz wtórną, wynikającą z licznych czynników lokalnych i ogólnoustrojowych. Do najważniejszych przyczyn wtórnych należą kserostomia spowodowana lekami (przeciwnadciśnieniowymi, przeciwdepresyjnymi, moczopędnymi), chorobami autoimmunologicznymi (np. zespół Sjögrena), infekcjami (kandydoza, Helicobacter pylori), alergiami na materiały dentystyczne i produkty do higieny jamy ustnej, parafunkcjami stomatologicznymi, chorobą refluksową przełyku (GERD), zaburzeniami hormonalnymi (spadek estrogenów, niedoczynność tarczycy), niedoborami witamin z grupy B (B1, B2, B6, B9, B12), minerałów (żelazo, cynk) oraz chorobami endokrynologicznymi i autoimmunologicznymi. Współistniejące schorzenia neurologiczne, dermatologiczne i psychologiczne (depresja, lęk, stres) również wpływają na przebieg BMS.
Diagnostyka BMS wymaga wykluczenia innych przyczyn bólu jamy ustnej, a identyfikacja etiologii wtórnej jest kluczowa dla skutecznego leczenia, które polega na terapii choroby podstawowej. Warto zwrócić uwagę na potencjalny wpływ leków, zwłaszcza inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny, oraz na czynniki psychologiczne i traumatyczne wydarzenia życiowe, które mogą nasilać objawy. Współczynnik ryzyka rozwoju BMS u palaczy wynosi 12,6. Ponadto, BMS może występować jako objaw zakażenia SARS-CoV-2, obserwowany u około 5,3% pacjentów z COVID-19. Pomimo rosnącej wiedzy, etiologia BMS pozostaje często nieznana, co podkreśla potrzebę dalszych badań nad mechanizmami patofizjologicznymi i optymalizacją terapii.
blokery receptora angiotensyny, ból neuropatyczny, bruksizm, centralny układ nerwowy, choroba Parkinsona, choroba refluksowa przełyku, czynnik reumatoidalny, fibromialgia, Helicobacter pylori, inhibitory konwertazy angiotensyny, kandydoza jamy ustnej, kserostomia, lek antyretrowirusowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, liszaj płaski, markery zapalne, nerw trójdzielny, niedobór witamin B, niedoczynność tarczycy, przeciwciała przeciwjądrowe, radioterapia głowy i szyi, receptory dopaminowe D2, toczeń rumieniowaty, uszkodzenie włókien nerwowych, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zespół pieczenia jamy ustnej, zespół przewlekłego zmęczenia, zespół Sjögrena
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pregabalin Stada 75 mg

Pregabalina wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych, obejmujących farmakologię, toksykologię, teratogenezę, reprodukcję oraz karcynogenność. W modelach zwierzęcych tolerancja leku była dobra przy dawkach odpowiadających klinicznym, choć obserwowano dawkozależne zmiany w aktywności OUN, takie jak ataksja i zmiany w zachowaniu. Długoterminowa ekspozycja na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalne dawki kliniczne (600 mg/dobę) wiązała się z zanikiem siatkówki u starszych szczurów, jednak przy ekspozycjach znacznie przewyższających terapeutyczne stężenia u ludzi. Badania teratogenności na myszach, szczurach i królikach nie wykazały potencjału teratogennego, choć przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne odnotowano toksyczność płodową. Wpływ na płodność i rozwój młodych zwierząt pojawiał się jedynie przy ekspozycjach wielokrotnie wyższych niż u ludzi, a zmiany te miały charakter przemijający lub minimalne znaczenie kliniczne.
ataksja, badania farmakologiczne, badania genotoksyczności, badania karcynogenności, badania przedkliniczne, badania reprodukcyjne, badania teratogenne, badania toksykologiczne, bruksizm, męskie narządy rozrodcze, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płodność samców, płytki krwi, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność pourodzeniowa, toksyczność prenatalna, toksyczność u młodych zwierząt, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Betesda 20 mg/ml

Betesda (escytalopram) w postaci kropli doustnych (20 mg/ml) jest selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), którego stosowanie wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, najczęściej pojawiających się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegających zmniejszeniu w trakcie dalszego leczenia. Do najczęstszych działań należą ból głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), zaburzenia psychiczne takie jak lęk, nerwowość, zmniejszenie libido (często), a także zmiany apetytu i masy ciała (często). Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak reakcje anafilaktyczne, zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu QT i Torsades de Pointes), hiponatremię, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz myśli i zachowania samobójcze, które wymagają ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianie dawkowania.
akatyzja, anoreksja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezja, escytalopram, halucynacja, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mania, myśli samobójcze, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, objawy odstawienia, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, SSRI, tachykardia, torsades de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół serotoninowy
Leksykon chorób i schorzeń
Ból głowy napięciowy – Etiologia i przyczyny

Ból głowy napięciowy (TTH) jest najczęstszym zaburzeniem neurologicznym, charakteryzującym się wieloczynnikową etiologią, obejmującą mechanizmy obwodowe i centralne. W epizodycznym TTH dominują czynniki obwodowe, takie jak aktywacja nocyceptorów w mięśniach okołoczaszkowych i szyi, napięcie mięśniowe oraz zwiększona tkliwość mięśniowa. W przewlekłym TTH kluczową rolę odgrywa centralna sensytyzacja, prowadząca do nadwrażliwości neuronów w OUN, wraz ze zmianami w neuroprzekaźnikach (np. serotonina) i dysfunkcją systemu trójdzielno-naczyniowego. Istotną rolę w patomechanizmie odgrywają także mechanizmy związane z tlenkiem azotu (NO). U pacjentów z przewlekłym TTH obserwuje się tendencję do obniżonych poziomów kortyzolu, co może być związane z atrofią hipokampa w wyniku przewlekłego stresu. Podatność na TTH ma komponent genetyczny i jest powiązana z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak lęk i depresja.
atrofia hipokampa, ból głowy napięciowy, ból głowy z odbicia, bruksizm, centralna sensytyzacja, hormon stresu, infekcja zatok, mechanizm patofizjologiczny, neuroprzekaźnik mózgowy, nocyceptor, poziom kortyzolu, przewlekły ból głowy, przewlekły stres, reakcja walcz lub uciekaj, skurcz mięśni twarzy, system trójdzielno-naczyniowy, teoria neurowaskularna, tkliwość mięśniowa, tlenek azotu, zaburzenie neurologiczne, zespół jelita drażliwego
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lynagex XR 165 mg

Przedkliniczne badania toksykologiczne pregabaliny, substancji czynnej Lusama, wykazały istotny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy u szczurów i małp, objawiający się zmiennością aktywności oraz ataksją, zależną od dawki. Długoterminowa ekspozycja na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalną kliniczną (600 mg/dobę) wiązała się ze zwiększoną częstością zaniku siatkówki u starszych szczurów albinotycznych. Pregabalina nie wykazywała działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodowa pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne. Zaburzenia rozwojowe u młodych szczurów obserwowano przy ekspozycji >2-krotnie większej niż u ludzi, a wpływ na płodność i parametry nasienia był przejściowy i klinicznie nieistotny, występując przy ekspozycjach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne.
ataksja, bruksizm, cykl rozrodczy, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, margines bezpieczeństwa, naczyniakomięsak krwionośny, nadreaktywność, narząd rozrodczy, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płodność, płytki krwi, potencjał karcynogenny, potencjał rakotwórczy, pregabalina, proces zwyrodnieniowy, proliferacja komórek śródbłonka, szczur albinotyczny, toksyczność, toksyczność płodowa, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia rozwojowe, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Oropram 20 mg tabletki powlekane 20 mg

Podczas terapii citalopramem najczęściej obserwuje się działania niepożądane o charakterze łagodnym i przemijającym, pojawiające się głównie w pierwszych tygodniach leczenia. Występują one z różną częstością, od bardzo częstych (np. senność, bezsenność, ból głowy, palpitacje, suchość w jamie ustnej, nudności, nasilone pocenie się) po rzadkie i bardzo rzadkie (np. napady drgawkowe, zapalenie wątroby, reakcje anafilaktyczne). Działania niepożądane takie jak nasilone pocenie się, suchość błony śluzowej jamy ustnej, bezsenność, senność, biegunka, nudności oraz uczucie zmęczenia wykazują zależność od dawki leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT, które może prowadzić do groźnych arytmii, w tym zespołu Torsades de Pointes, zwłaszcza u kobiet z hipokaliemią, chorobą serca lub wcześniejszym wydłużeniem QT. Ponadto, citalopram może zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, nosa oraz u kobiet – krwotoków miesiączkowych i poporodowych, co jest istotne u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe lub z zaburzeniami krzepnięcia.
akatyzja, amnezja, arytmia, biegunka, bolesne miesiączkowanie, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, citalopram, depersonalizacja, depresja, dyskineza, enzym wątrobowy, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jadłowstręt psychiczny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, krwotok z nosa, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, lek SSRI, migrena, mlekotok, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy grand mal, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, niestrawność, nudność, objaw odstawienny, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, palpitacja, parestezja, plamica, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, suchość jamy ustnej, tachykardia, trombocytopenia, wahanie ciśnienia tętniczego, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie pozapiramidowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zespół serotoninowy, zespół torsade de pointes, złamanie kości
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Grindeks 5 mg

Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z największą częstością i nasileniem w pierwszych dwóch tygodniach terapii, które następnie zwykle ulegają zmniejszeniu. Najczęstsze objawy obejmują bóle głowy (≥1/10), nudności (bardzo często), zaburzenia snu, zawroty głowy, parestezje oraz drżenia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca. W zakresie układu psychicznego często występują lęk, niepokój ruchowy, zmniejszenie popędu płciowego, a u kobiet brak orgazmu. Należy monitorować ryzyko manii, myśli i zachowań samobójczych, które mogą pojawić się także po przerwaniu leczenia. Wśród działań niepożądanych żołądkowo-jelitowych dominują nudności, biegunka, zaparcia i suchość w jamie ustnej, a także krwawienia z przewodu pokarmowego (niezbyt często).
akatyzja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, drażliwość, drgawka, drżenie, dyskinezja, gorączka, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, lęk, łysienie, mania, mlekotok, myśl samobójcza, nadmierna potliwość, nadmierne pocenie, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój ruchowy, nietypowy sen, nudność, obniżone libido, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, siniak, splątanie, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czuciowe, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół serotoninowy, złamanie kości, zmęczenie
Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMD) to heterogeniczna grupa ponad 30 schorzeń dotyczących stawu, mięśni żucia i struktur kostnych, dotykająca 5-12% dorosłej populacji, z przewagą kobiet w wieku 20-40 lat. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu klinicznym oraz obrazowaniu (RTG, MRI, CT), a także ocenie czynników psychospołecznych. Standardem jest stosowanie Kryteriów Diagnostycznych DC/TMD. Leczenie rozpoczyna się od metod zachowawczych i odwracalnych, takich jak edukacja pacjenta, fizjoterapia (ćwiczenia rozciągające, terapia manualna, TENS), farmakoterapia (NLPZ, leki rozluźniające mięśnie, niskie dawki leków przeciwdepresyjnych) oraz stosowanie aparatów okluzyjnych. Wskazane jest interdyscyplinarne podejście z udziałem stomatologów, chirurgów szczękowo-twarzowych, fizjoterapeutów, psychologów i innych specjalistów, a także aktywne zaangażowanie pacjenta w proces terapeutyczny.
ankyloza, artroskop, ból głowy, ból stawu skroniowo-żuchwowego, bruksizm, chirurg szczękowo-twarzowy, kryteria diagnostyczne DC/TMD, laser niskoenergetyczny, mięsień żucia, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, niesteroidowy lek przeciwzapalny, proces zapalny, relaksacja mięśni, rezonans magnetyczny, staw skroniowo-żuchwowy, terapia poznawczo-behawioralna, tomografia komputerowa, wada zgryzu, zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pragiola 75 mg

Pregabalina, substancja czynna leku Pragiola, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w licznych badaniach przedklinicznych na zwierzętach. W badaniach toksyczności po wielokrotnym podaniu u szczurów i małp zaobserwowano zmiany behawioralne związane z ośrodkowym układem nerwowym, takie jak zmniejszenie aktywności ruchowej, nadmierna aktywność psychoruchowa oraz ataksja. Długotrwała ekspozycja na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalną dawkę kliniczną (600 mg/dobę) wiązała się z zanikiem siatkówki u starszych szczurów. Badania teratogenności nie wykazały działania teratogennego, choć toksyczność płodowa pojawiała się przy dawkach znacznie przekraczających ekspozycję terapeutyczną. Zaburzenia rozwojowe u młodych szczurów obserwowano przy ekspozycji >2-krotnie wyższej niż u ludzi, a negatywny wpływ na płodność samców i samic szczurów występował jedynie przy bardzo wysokich dawkach, uznanych za klinicznie nieistotne.
ataksja, badanie teratogenności, bruksizm, działanie teratogenne, ekspozycja terapeutyczna, naczyniakomięsak krwionośny, nadpobudliwość psychoruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, potencjał genotoksyczny, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność pourodzeniowa, toksyczność prenatalna, zanik siatkówki
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Bulgaplin 50 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pregabaliny, substancji czynnej leku Bulgaplin, wykazały, że w dawkach odpowiadających klinicznym u ludzi, lek jest dobrze tolerowany przez zwierzęta. W badaniach toksyczności wielokrotnej u szczurów i małp zaobserwowano wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, objawiający się zarówno zmniejszeniem, jak i nadmierną aktywnością oraz ataksją. Długotrwała ekspozycja na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalną dawkę kliniczną (600 mg/dobę) u starszych szczurów albinotycznych wiązała się ze zwiększoną częstością zaniku siatkówki. Pregabalina nie wykazywała działania teratogennego u myszy, szczurów i królików, a toksyczność płodowa pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających ekspozycję u ludzi. Zaburzenia rozwojowe u młodych szczurów obserwowano przy dawkach >2-krotnie przekraczających maksymalną ekspozycję u ludzi. Niekorzystny wpływ na płodność samców i samic szczura występował wyłącznie przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki lecznicze i był przemijający lub związany z procesami zwyrodnieniowymi, co uznano za minimalne znaczenie kliniczne.
ataksja, badanie toksyczności, bruksizm, Bulgaplin, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, ekspozycja lecznicza, in vitro, in vivo, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, płodność, płytki krwi, potencjał rakotwórczy, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, toksyczność, wrażliwość organizmu, zaburzenie rozwojowe, zaburzenie słuchu, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlectine 150 mg

Venlectine, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Inne istotne działania obejmują zaburzenia psychiczne (np. splątanie, depersonalizacja, myśli samobójcze), neurologiczne (zawroty głowy, parestezje, drgawki), sercowo-naczyniowe (kołatanie, migotanie komór, torsade de pointes), a także zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza) i skórne (zespół Stevensa-Johnsona). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenie i objawy grypopodobne, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
agranulocytoza, akatyzja, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, bruksizm, częstomocz, częstoskurcz, delirium, depersonalizacja, dreszcze, drgawki, drżenie, duszność, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, dyzuria, eozynofilia płucna, hipertonia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok miesiączkowy, lęk, majaczenie, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niepokój psychoruchowy, niestrawność, nietrzymanie moczu, NMS, nudności, objawy grypopodobne, objawy odstawienia, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezje, poty nocne, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, samookaleczanie, senność, SIADH, skurcz miokloniczny, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szum w uszach, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Betesda 10 mg

Betesda, zawierająca 10 mg escytalopramu (odpowiadającego 12,775 mg escytalopramu szczawianu), jest lekiem z grupy SSRI, który może wywoływać liczne działania niepożądane, szczególnie w pierwszych dwóch tygodniach terapii. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (>10% pacjentów), nudności (>10%), zaburzenia snu, zawroty głowy, parestezje, zmiany masy ciała (w tym zwiększenie masy u około 10% pacjentów), a także zaburzenia psychiczne takie jak lęk, nerwowość, zmniejszenie libido i anorgazmia u kobiet. Istotne są również potencjalne poważne działania niepożądane, w tym zaburzenia rytmu serca (w tym Torsade de Pointes), myśli i zachowania samobójcze, zespół serotoninowy oraz objawy odstawienia przy nagłym przerwaniu terapii. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby zminimalizować ryzyko objawów odstawienia.
akatyzja, anoreksja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezja, escytalopram szczawianu, halucynacje, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zaburzenie snu, zachowanie samobójcze, zapalenie mięśni, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Concerta 18 mg

Metylofenidat chlorowodorek, substancja czynna leku Concerta, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, potwierdzonych badaniami klinicznymi oraz zgłoszeniami po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu nerwowego i psychiki, w tym bezsenność, nerwowość i ból głowy (≥1/10), a także labilność emocjonalna, agresja, pobudzenie, lęk, depresja, drażliwość i tiki (≥1/100 do <1/10). Metylofenidat może powodować istotne zmiany hemodynamiczne, takie jak wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca (≥1/10), a w rzadkich przypadkach zgłaszano nagłą śmierć sercową (<1/10 000). U dzieci długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do opóźnienia wzrastania i umiarkowanego zmniejszenia przyrostu masy ciała (≥1/10), co wymaga regularnej kontroli antropometrycznej. Ponadto, częstość występowania zaburzeń hematologicznych, takich jak niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia i plamica małopłytkowa, wynosi ≥1/100 do <1/10, a reakcje nadwrażliwości pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100).
agresja, bezsenność, ból głowy, ból głowy napięciowy, bruksizm, ciśnienie tętnicze krwi, częstomocz, depresja, drażliwość, drgawka, dysfemia, dyskineza, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperaktywność psychoruchowa, jadłowstręt, jąkanie, krwiomocz, krwotok mózgowy, labilność emocjonalna, lęk, leukopenia, mania, metylofenidat chlorowodorek, myśl samobójcza, nagła śmierć sercowa, nerwowość, niedokrwienne zaburzenie neurologiczne, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, pancytopenia, parestezja, plamica małopłytkowa, pobudzenie, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, ruch choreoatetotyczny, stan maniakalny, substancja czynna, tik, trombocytopenia, zaburzenie erekcji, zaburzenie funkcji seksualnej, zaburzenie libido, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie układu krwiotwórczego, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tabagine 300 mg

Pregabalina, substancja czynna preparatu Tabagine, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony szeroko zakrojonymi badaniami przedklinicznymi. W badaniach toksyczności wielokrotnych dawek u szczurów i małp zaobserwowano wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, objawiający się zmniejszeniem aktywności i ataksją, jednak w dawkach odpowiadających klinicznym dawkom u ludzi (maksymalna dawka 600 mg/dobę) lek był dobrze tolerowany. W badaniach rozwojowych i reprodukcyjnych toksyczność płodów oraz zaburzenia płodności występowały jedynie przy ekspozycji wielokrotnie przekraczającej dawki terapeutyczne, a obserwowane zmiany w męskich narządach rozrodczych miały charakter przejściowy i nie były klinicznie istotne. Pregabalina nie wykazuje działania teratogennego ani genotoksycznego, co potwierdzają testy in vitro i in vivo.
ataksja, bruksizm, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, model zwierzęcy, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, parametry nasienia, płytki krwi, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, pregabalina, proces zwyrodnieniowy, proliferacja komórek śródbłonka, Tabagine, test farmakologiczny, toksyczność płodowa, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zaburzenia koordynacji ruchowej, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Mozarin Swift 20 mg

Lek Mozarin Swift zawierający escytalopram, dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, może wywoływać liczne działania niepożądane, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu z czasem. Do bardzo często występujących należą ból głowy oraz nudności. Często obserwuje się zaburzenia metaboliczne (zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała), psychiczne (niepokój, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe marzenia senne, zmniejszenie popędu płciowego u obu płci, brak orgazmu u kobiet), neurologiczne (bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie), żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej) oraz ogólnoustrojowe (zmęczenie, gorączka). Rzadziej mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca, mania, myśli i zachowania samobójcze, a także reakcje anafilaktyczne i trombocytopenia.
agresja, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, bradykardia, brak orgazmu, bruksizm, depersonalizacja, drgawki, drżenie, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, krwotok poporodowy, łysienie, mania, mlekotok, myśli samobójcze, napad panicznego lęku, niepokój, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe marzenia senne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nudności, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omdlenie, parestezja, pobudzenie psychomotoryczne, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, SSRI, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, szumy uszne, tachykardia, TLPD, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia ruchowe, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zaburzenia wytrysku, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zmniejszenie popędu płciowego
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pregabalin Vivanta 150 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa pregabaliny wykazały dobrą tolerancję leku w dawkach odpowiadających stosowanym klinicznie u ludzi, z działaniami niepożądanymi na ośrodkowy układ nerwowy (zmniejszenie aktywności psychomotorycznej, nadmierna aktywność, ataksja) obserwowanymi głównie przy wyższych dawkach. U starszych szczurów albinotycznych po długotrwałej ekspozycji na dawki ≥5-krotnie przekraczające maksymalną dawkę kliniczną (600 mg/dobę) zaobserwowano zwiększoną częstość zaniku siatkówki. Badania teratogenności na myszach, szczurach i królikach nie wykazały działania teratogennego, a toksyczność płodów pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających dawki kliniczne. Wpływ na płodność samców i samic szczurów występował tylko przy ekspozycji znacznie przekraczającej dawki terapeutyczne i był przemijający lub klinicznie nieistotny. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału genotoksycznego pregabaliny.
aktywność psychomotoryczna, ataksja, badanie farmakologiczne, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie karcynogenne, badanie teratogenne, badanie toksykologiczne, bruksizm, ekspozycja terapeutyczna, mechanizm niegenotoksyczny, naczyniakomięsak krwionośny, ośrodkowy układ nerwowy, płodność, płytki krwi, profil bezpieczeństwa leku, proliferacja komórek śródbłonka, teratogenność, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zanik siatkówki
Leksykon chorób i schorzeń
Bruksizm – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Bruksizm, definiowany jako zgrzytanie zębami, charakteryzuje się zmiennym rokowaniem zależnym od nasilenia objawów, wieku pacjenta oraz zastosowanego leczenia. U dzieci często ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania, natomiast u dorosłych częstość występowania bruksizmu nocnego maleje z wiekiem, bez istotnych różnic płciowych. Kluczowe czynniki wpływające na rokowanie to stopień uszkodzenia tkanek jamy ustnej (np. starcie zębów, ból żuchwy, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego), współistniejące zaburzenia snu oraz komponent genetyczny, z ryzykiem względnym 2,5 u osób z krewnymi pierwszego stopnia z bruksizmem nocnym. Wczesne rozpoznanie i wdrożenie terapii, w tym stosowanie szyn ochronnych, są istotne dla zapobiegania rozległym uszkodzeniom i poprawy długoterminowego rokowania.
ból żuchwy, bruksizm, bruksizm nocny, czynnik genetyczny, dyskomfort jamy ustnej, historia naturalna choroby, interwencja medyczna, jakość snu, krewny pierwszego stopnia, medycyna snu, polisomnografia, ryzyko nawrotu, staw skroniowo-żuchwowy, stomatologia zachowawcza, uzębienie, współczynnik ryzyka, zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lynagex XR 82,5 mg

Pregabalina, substancja czynna leku Lusama, wykazuje w badaniach przedklinicznych akceptowalny profil bezpieczeństwa przy dawkach odpowiadających stosowanym klinicznie u ludzi. W modelach zwierzęcych obserwowano efekty na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak sedacja, pobudzenie oraz ataksja, zależne od dawki i czasu ekspozycji. W dawkach przekraczających 5-krotnie ekspozycję terapeutyczną u ludzi zaobserwowano u starszych szczurów albinotycznych zwiększoną częstość zaniku siatkówki. Badania teratogenności nie wykazały wad rozwojowych przy standardowych dawkach, a toksyczność płodowa i wpływ na płodność pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie wyższych niż kliniczne. Ponadto, pregabalina nie wykazuje działania genotoksycznego, co potwierdzają testy in vitro i in vivo.
ataksja, badanie karcynogenności, bruksizm, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, ekspozycja terapeutyczna, karcynogeneza, naczyniakomięsak krwionośny, nadreaktywność, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, potencjał genotoksyczny, potencjał teratogenny, pregabalina, proliferacja komórek śródbłonka, sedacja, substancja czynna, toksyczność prenatalna i pourodzeniowa, zanik siatkówki
Leksykon leków
Działania niepożądane – Dutilox 30 mg

Duloksetyna, dostępna w dawkach 30 mg i 60 mg w formie kapsułek dojelitowych (lek Dutilox), wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący najczęściej nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej, senność oraz zawroty głowy, które zwykle mają charakter łagodny do umiarkowanego i ustępują w trakcie terapii. Nagłe odstawienie leku może wywołać objawy odstawienne, takie jak parestezje, zaburzenia snu, lęk, nudności, drżenia czy zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, co uzasadnia rekomendację stopniowego zmniejszania dawki. W badaniach klinicznych u pacjentów z neuropatią cukrzycową odnotowano istotne statystycznie wzrosty stężenia glukozy na czczo oraz HbA1c (średni wzrost o 0,3% w porównaniu do grupy kontrolnej), a także niewielkie podwyższenie cholesterolu całkowitego. Nie stwierdzono istotnych zmian w parametrach elektrokardiograficznych (QT, PR, QRS, QTcB). U dzieci i młodzieży duloksetyna wpływa na masę ciała (średnia redukcja o 0,1 kg po 10 tygodniach) oraz wzrost (zmniejszenie o 1% na siatce centylowej w długim okresie). Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie parametrów metabolicznych, wzrostu i masy ciała w tej grupie wiekowej.
akatyzja, arytmia nadkomorowa, bezsenność, bruksizm, duloksetyna, dyskineza, enzymy wątrobowe, fosfokinaza kreatynowa, glikemia, hemoglobina glikowana, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, jaskra, kapsułki dojelitowe, krwotok poporodowy, migotanie przedsionków, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonie, neuropatia cukrzycowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, ostre uszkodzenie wątroby, parestezje, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowa choroba płuc, zaburzenia ejakulacji, zapalenie naczyń skóry, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, zespół takotsubo, żółtaczka
Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego – Etiologia i przyczyny

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) mają etiologię wieloczynnikową, obejmującą czynniki biomechaniczne, neuromięśniowe, biopsychospołeczne i biologiczne. Kluczowe kategorie czynników etiologicznych to predysponujące (np. patofizjologiczne, psychologiczne, strukturalne), inicjujące (np. urazy makro- i mikrourazowe, takie jak bruksizm czy przeciążenia) oraz podtrzymujące (utrudniające gojenie). Urazy, zarówno makro- (np. wypadki komunikacyjne, uderzenia), jak i mikrourazy (np. zaciskanie szczęk, żucie gumy), odgrywają istotną rolę, choć korelacje nie zawsze są jednoznaczne. Parafunkcje, takie jak bruksizm i niefizjologiczne pozycje szczęki, prowadzą do przeciążenia stawu i zapalenia. Rola nieprawidłowości okluzji pozostaje kontrowersyjna, z niską korelacją wykazaną w analizach wieloczynnikowych. Zaburzenia strukturalne, w tym przemieszczenie krążka stawowego oraz choroby zwyrodnieniowe (np. osteoartroza, reumatoidalne zapalenie stawów), są istotnymi przyczynami dysfunkcji TMJ. Czynniki psychospołeczne, takie jak stres, depresja (współczynnik ryzyka 2,1) i zaburzenia lękowe (współczynnik ryzyka 1,8), nasilają objawy i tworzą błędne koło z bólem.
ból mięśniowo-powięziowy, bruksizm, fibromialgia, hipermobilność stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, obturacyjny bezdech senny, okluzja, osteoartroza, przemieszczenie krążka stawowego, reumatoidalne zapalenie stawów, staw skroniowo-żuchwowy, układ stomatognatyczny, wady zgryzu, wiotkość więzadeł, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zaburzenia tkanki łącznej, zaburzenia wewnątrzstawowe, zaciskanie szczęk, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół jelita drażliwego
Leksykon chorób i schorzeń
Ból głowy – Etiologia i przyczyny

Ból głowy, występujący u około 15% populacji stosującej leki przeciwbólowe, dzieli się na bóle pierwotne i wtórne. Bóle pierwotne, takie jak bóle napięciowe (46-78% przypadków), migreny (14-16%) i bóle klasterowe, wynikają z nadmiernej aktywności struktur wrażliwych na ból w obrębie głowy, bez obecności innej choroby. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują aktywację układu trójdzielno-naczyniowego oraz uwalnianie neuropeptydów, takich jak substancja P, CGRP i neurokininy, prowadzące do neurogennego zapalenia naczyń. Czynniki wyzwalające obejmują stres, zmiany hormonalne, czynniki środowiskowe, dietę oraz zaburzenia snu. Bóle wtórne są objawem innych schorzeń, w tym krwawień wewnątrzczaszkowych, guzów mózgu, infekcji (np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, COVID-19), zaburzeń naczyniowych, urazów oraz nadużywania leków przeciwbólowych (MOH), które przyjmowane powyżej 10-15 dni w miesiącu mogą paradoksalnie nasilać ból głowy.
ból głowy, ból głowy klasterowy, ból głowy wysiłkowy, ból głowy z nadużywania leków, ból napięciowy, bruksizm, glutaminian monosodowy, Helicobacter pylori, jaskra z zamkniętym kątem, krwawienie podpajęczynówkowe, krwiak wewnątrzczaszkowy, malformacja tętniczo-żylna, migrena, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neurogenne zapalenie, neurokinina, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, peptyd związany z genem kalcytoniny, ropień mózgu, rozwarstwienie tętnicy, skrzywienie przegrody nosowej, substancja P, tętniak mózgu, układ trójdzielno-naczyniowy, wstrząśnienie mózgu, zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego, zakrzepica zatok żylnych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie zatok
Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Teva 37,5 mg

Venlafaxine Teva, chlorowodorek wenlafaksyny w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z farmakodynamicznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy oraz inne układy organizmu. Do bardzo częstych działań należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy (częstość porównywalna z placebo) oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenia, ból głowy, objawy grypopodobne, zaburzenia widzenia i nadciśnienie tętnicze, które mogą mieć nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, ale u niektórych pacjentów utrzymywać się dłużej. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi objawami jak ból brzucha, pobudzenie, wybroczyny czy krwawienia z nosa, a także zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych i zachowań autoagresywnych.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bóle mięśni, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawki, drżenia, duszność, dyskineza, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hipertonia, hipomania, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, objawy odstawienne, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, parestezje, pobudzenie, pokrzywka, późne dyskinezy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, redukcja masy ciała, rumień wielopostaciowy, samookaleczanie, skurcze miokloniczne, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie apetytu
Leksykon leków
Działania niepożądane – Oriven 37,5 mg

Wenlafaksyna, substancja czynna preparatu Oriven w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania i nasilenia. Do bardzo często (>1/10) zgłaszanych działań należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się. Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się m.in. bezsenność, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia widzenia i zmniejszenie apetytu. Rzadkie, ale poważne działania obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną, złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, torsade de pointes, kardiomiopatię takotsubo oraz ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz agresji, które mogą wystąpić zarówno podczas leczenia, jak i po jego przerwaniu.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, nietypowy sen, NMS, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, poty nocne, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość jamy ustnej, szum w uszach, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie orgazmu, zaburzenie równowagi, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Asentra 50 mg

Sertralina (Asentra) charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla SSRI, z najczęstszym objawem w postaci nudności. W badaniach klinicznych u pacjentów z zespołem lęku społecznego 14% mężczyzn doświadczyło zaburzeń seksualnych, głównie niezdolności do ejakulacji, w porównaniu do 0% w grupie placebo. Działania niepożądane są często zależne od dawki i mają charakter przemijający. Nagłe odstawienie sertraliny może wywołać objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, mdłości, drżenia i ból głowy, które zwykle ustępują samoistnie, jednak zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. U osób starszych istnieje ryzyko hiponatremii, a u dzieci i młodzieży najczęściej obserwowano bóle głowy (22%), bezsenność (21%), nudności (15%) i biegunkę (11%).
akatyzja, anizokoria, bezsenność, bradykardia, bruksizm, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dystonia, hiperwentylacja, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra, krwiomocz, krwotok poporodowy, lęk napadowy, makulopatia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nekroliza naskórka, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, szczękościsk, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia seksualne, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół lęku społecznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złamanie kości, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka
Leksykon chorób i schorzeń
Ból zęba – Zapobieganie i profilaktyka

Ból zęba stanowi powszechny problem stomatologiczny, którego profilaktyka opiera się na kompleksowym podejściu łączącym prawidłową higienę jamy ustnej, regularne wizyty kontrolne oraz odpowiednią dietę. Zaleca się szczotkowanie zębów co najmniej dwa razy dziennie przez 2 minuty z użyciem pasty z fluorem i miękkiej szczoteczki, nitkowanie minimum raz dziennie oraz stosowanie antybakteryjnych płynów do płukania jamy ustnej dwa razy dziennie. Regularne wizyty u dentysty co 6 miesięcy umożliwiają profesjonalne usuwanie kamienia nazębnego oraz wczesne wykrywanie zmian próchnicowych. Dieta powinna być uboga w cukry i kwaśne pokarmy, a bogata w wapń, fosfor oraz witaminy D i C, co wspiera remineralizację szkliwa i zdrowie tkanek przyzębia. Dodatkowo, zabiegi fluoryzacyjne, uszczelniacze bruzd oraz stosowanie ochraniaczy na zęby u osób z bruksizmem lub uprawiających sporty kontaktowe stanowią istotne elementy profilaktyki.
badanie radiologiczne, ból zęba, bruksizm, choroba dziąseł, ekstrakcja zęba, higiena jamy ustnej, higienistka stomatologiczna, kamień nazębny, leczenie kanałowe, nadwrażliwość zębów, pęknięcie zęba, płytka nazębna, preparat fluorowy, próchnica, profilaktyka stomatologiczna, ropień okołomigdałkowy, szkliwo zęba, test żywotności miazgi, uszczelniacz bruzd, zabieg fluoryzacyjny, zapalenie tętnicy skroniowej, zapalenie zatok
Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Actavis 10 mg

Escitalopram Actavis, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla SSRI, z największą częstością występowania w pierwszych tygodniach terapii. Najczęstsze objawy to ból głowy (≥1/10), nudności (≥1/10), zmiany apetytu, zaburzenia snu, zawroty głowy, parestezje oraz zmęczenie. Istotne są również rzadkie, ale poważne działania, takie jak arytmie komorowe, w tym Torsade de Pointes, szczególnie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub wydłużonym odstępem QT. Zgłaszano także myśli i zachowania samobójcze, co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów zwłaszcza na początku leczenia i przy zmianie dawki. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia z objawami neurologicznymi i psychicznymi, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskinezja, escytalopram, halucynacja, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, mydriaza, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złamanie kości
Leksykon leków
Działania niepożądane – Depralin 10 mg

Depralin, zawierający 10 mg escytalopramu (w postaci szczawianu), jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Działania niepożądane najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i obejmują bardzo często ból głowy oraz nudności (>10% pacjentów). Często obserwuje się bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, zwiększoną potliwość, zmęczenie oraz bóle stawów i mięśni (1-10%). W sferze psychicznej i neurologicznej występują lęk, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe marzenia senne, zmniejszenie popędu płciowego, a rzadziej agresja, depersonalizacja, omamy oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w trakcie leczenia i po odstawieniu leku. Niezbyt często mogą pojawić się tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, a rzadko bradykardia oraz wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, krwotok poporodowy, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ruchowe, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Banavin 5 mg

Wortioksetyna (Banavin) jest lekiem przeciwdepresyjnym dostępnym w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, z profilem działań niepożądanych obejmującym głównie nudności, które występują u około 27% dorosłych i 42% pacjentów w wieku ≥65 lat przy dawce 20 mg. U osób starszych obserwuje się także zwiększoną częstość zaparć (15% vs. 4% u młodszych). W populacji pediatrycznej częstsze są bóle brzucha oraz zwiększone ryzyko myśli samobójczych, szczególnie u nastolatków. Zaburzenia seksualne oceniane skalą ASEX nie różniły się istotnie od placebo przy dawkach 5-15 mg, natomiast dawka 20 mg wiązała się z nasileniem TESD. Po odstawieniu leku mogą pojawić się objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, parestezje, bezsenność, nudności, lęk i drżenie, zwykle w ciągu pierwszego tygodnia.
bezsenność, biegunka, ból głowy, bruksizm, dyskineza, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra z wąskim kątem, lek przeciwdepresyjny, myśli samobójcze, nudności, objaw odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, pacjent w podeszłym wieku, parestezja, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, skala ASEX, SSRI, tabletka powlekana, TCA, układ pokarmowy, wortioksetyna, wymioty, zaburzenie czucia, zaburzenie seksualne, zaburzenie snu, zaparcie, zawrót głowy, zespół serotoninowy, złamanie kości
Leksykon leków
Działania niepożądane – Faxigen XL 75 mg 75 mg

Faxigen XL, zawierający wenlafaksynę w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w ustach, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Wenlafaksyna może powodować poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, neutropenia, pancytopenia, trombocytopenia) oraz reakcje anafilaktyczne. W zakresie układu nerwowego występują zawroty głowy, sedacja, akatyzja, drżenie, drgawki, a także złośliwy zespół neuroleptyczny i zespół serotoninowy. Istotne są również zaburzenia psychiczne, w tym bezsenność, mania, omamy, myśli i zachowania samobójcze, które mogą nasilać się podczas leczenia lub po jego przerwaniu. Ponadto, wenlafaksyna może indukować zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak tachykardia, kołatanie serca, migotanie komór, wydłużenie odstępu QT oraz nadciśnienie tętnicze.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, ból głowy, bruksizm, choroba śródmiąższowa płuc, częstoskurcz komorowy, delirium, depersonalizacja, derealizacja, drgawki, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia stresowa, kołatanie serca, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezje, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sedacja, stan splątania, suchość w ustach, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Elicea Q-Tab 20 mg

Escytalopram, dostępny w postaci tabletek do rozpadu w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu depresji. Działania niepożądane najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i obejmują nudności, bóle głowy oraz zaburzenia snu (występujące u ≥10% pacjentów). Inne często obserwowane objawy (1-10%) to m.in. zmniejszony apetyt, lęk, zaburzenia libido, zawroty głowy, biegunka, suchość w ustach i nadmierne pocenie się. Rzadziej występują hiponatremia, zespół serotoninowy, reakcje anafilaktyczne, a bardzo rzadko ciężkie reakcje skórne i zaburzenia krzepnięcia. Częstość nieznana obejmuje poważne zdarzenia, takie jak wydłużenie odstępu QT, arytmie komorowe oraz myśli i zachowania samobójcze.
arytmia komorowa, atak paniki, badanie kliniczne kontrolowane placebo, ból głowy, bruksizm, dyskineza, działanie niepożądane, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kontynuacja leczenia, krwawienie, lęk, łysienie, mania, myśl samobójcza, niepokój, nudność, objaw pozapiramidowy, osteoporoza, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, splątanie, szum uszny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie libido, zaburzenie snu, zawrót głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, złamanie kości