owrzodzenie wywołane NLPZ
Owrzodzenie wywołane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) to poważne powikłanie gastroenterologiczne, powstające w wyniku działania tych powszechnie stosowanych leków. Mechanizm uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego wiąże się głównie z hamowaniem syntezy prostaglandyn poprzez blokowanie enzymów COX-1 i COX-2, co prowadzi do osłabienia mechanizmów ochronnych śluzówki.
Ryzyko rozwoju owrzodzeń związanych z NLPZ wzrasta u pacjentów w wieku podeszłym, z chorobą wrzodową w wywiadzie, przyjmujących jednocześnie glikokortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe, oraz u osób zakażonych Helicobacter pylori. Zmiany wrzodowe mogą rozwijać się bezobjawowo, często pierwszym objawem jest dopiero krwawienie lub perforacja, co stanowi istotne zagrożenie życia.
Profilaktyka owrzodzeń indukowanych NLPZ obejmuje stosowanie inhibitorów pompy protonowej, selektywnych inhibitorów COX-2, a także ograniczenie dawki i czasu stosowania NLPZ. W przypadku konieczności długotrwałej terapii tymi lekami zaleca się regularne monitorowanie stanu przewodu pokarmowego, zwłaszcza u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ranisan 150 mg 150 mg
Ranisan 150 mg zawiera 168 mg ranitydyny chlorowodorku, odpowiadające 150 mg ranitydyny w formie tabletek powlekanych. Dawkowanie jest uzależnione od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Standardowo stosuje się 150 mg ranitydyny dwa razy na dobę lub 300 mg jednorazowo przed snem. W leczeniu owrzodzeń dwunastnicy i łagodnych owrzodzeń żołądka terapia trwa zwykle 4 tygodnie, z możliwością przedłużenia do 8 tygodni. W przypadku owrzodzeń wywołanych NLPZ zalecane jest 8-12 tygodni leczenia. W terapii eradykacyjnej H. pylori ranitydynę podaje się w dawce 300 mg przed snem lub 150 mg dwa razy na dobę wraz z amoksycyliną 750 mg i metronidazolem 500 mg, trzy razy na dobę przez 2 tygodnie, a następnie kontynuuje ranitydynę przez kolejne 2 tygodnie. W refluksowym zapaleniu przełyku dawka wynosi 150 mg dwa razy na dobę lub 300 mg przed snem przez 8-12 tygodni, z możliwością zwiększenia do 150 mg cztery razy na dobę w cięższych przypadkach. U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona dawka początkowa to 150 mg trzy razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 6 g na dobę, co jest dobrze tolerowane.
choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, dawkowanie leku, dolegliwość dyspeptyczna, eradykacja Helicobacter pylori, Helicobacter pylori, klirens kreatyniny, leczenie podtrzymujące, lek zobojętniający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, noworodek, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie pooperacyjne, owrzodzenie stresowe, owrzodzenie wywołane NLPZ, ranitydyna, refluks przełykowy, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, zespół Mendelsona, zespół Zollingera-Ellisona, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Ranitydyna – Wskazania do stosowania
Ranitydyna, jako antagonista receptora histaminowego H2, skutecznie hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku, co czyni ją użyteczną w leczeniu i profilaktyce chorób związanych z nadkwaśnością. W lecznictwie szpitalnym stosuje się ją głównie w formie pozajelitowej (roztwór do infuzji lub wstrzyknięć) u pacjentów z ostrymi stanami, takimi jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, zespół Zollingera-Ellisona oraz w profilaktyce krwawień z owrzodzeń stresowych i nawracających. Dawki i postać leku dobierane są indywidualnie, a w profilaktyce zespołu Mendelsona ranitydyna zapobiega aspiracji kwaśnej treści żołądkowej podczas znieczulenia ogólnego. W lecznictwie otwartym najczęściej stosuje się tabletki powlekane w dawce 150 mg, które są wskazane w leczeniu choroby wrzodowej, refluksowego zapalenia przełyku, zespołu Zollingera-Ellisona oraz objawowym łagodzeniu dolegliwości takich jak zgaga, nadkwaśność czy ból w nadbrzuszu.
antagonista receptora histaminowego H2, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dolegliwości dyspeptyczne, dyspepsja, gastrinoma, hamowanie wydzielania kwasu solnego, krwawienie z owrzodzenia trawiennego, nadkwaśność, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, owrzodzenie pooperacyjne, owrzodzenie stresowe, owrzodzenie wywołane NLPZ, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, roztwór do infuzji, terapia eradykacyjna, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Mendelsona, zespół Zollingera-Ellisona, zgaga, znieczulenie ogólne