Działania niepożądane
Concerta 18 mg
Metylofenidat chlorowodorek, substancja czynna leku Concerta, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, potwierdzonych badaniami klinicznymi oraz zgłoszeniami po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu nerwowego i psychiki, w tym bezsenność, nerwowość i ból głowy (≥1/10), a także labilność emocjonalna, agresja, pobudzenie, lęk, depresja, drażliwość i tiki (≥1/100 do <1/10). Metylofenidat może powodować istotne zmiany hemodynamiczne, takie jak wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca (≥1/10), a w rzadkich przypadkach zgłaszano nagłą śmierć sercową (<1/10 000). U dzieci długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do opóźnienia wzrastania i umiarkowanego zmniejszenia przyrostu masy ciała (≥1/10), co wymaga regularnej kontroli antropometrycznej. Ponadto, częstość występowania zaburzeń hematologicznych, takich jak niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia i plamica małopłytkowa, wynosi ≥1/100 do <1/10, a reakcje nadwrażliwości pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100).
- Działania niepożądane leku Concerta
- Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
- Szczegółowe działania niepożądane w poszczególnych układach
- Zaburzenia psychiczne i neurologiczne
- Zaburzenia układu krążenia i metaboliczne
- Wpływ na wzrost i rozwój
- Inne istotne działania niepożądane
- Tabela działań niepożądanych leku Concerta
- Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Concerta
Podczas stosowania metylofenidatu chlorowodorku (substancji czynnej produktu leczniczego Concerta) mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości występowania. Poniższe informacje opierają się na danych z badań klinicznych z udziałem dzieci, młodzieży i osób dorosłych oraz na spontanicznych zgłoszeniach po wprowadzeniu produktu do obrotu. 1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
W celu lepszego zrozumienia częstości występowania działań niepożądanych, stosuje się następującą klasyfikację:2
- Bardzo często – występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często – występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często – występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko – występują u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane w poszczególnych układach
Działania niepożądane leku Concerta obejmują szeroki zakres objawów dotyczących różnych układów i narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące obszary:3
Zaburzenia psychiczne i neurologiczne
Wśród najczęstszych działań niepożądanych ze strony układu nerwowego i psychiki znajdują się: bezsenność, nerwowość i ból głowy, które występują bardzo często. Często występują również labilność emocjonalna, agresja, pobudzenie, lęk, depresja, drażliwość oraz tiki. W niektórych przypadkach mogą pojawić się poważniejsze zaburzenia, takie jak stany maniakalne, myśli samobójcze czy zaburzenia naczyniowo-mózgowe.4
Zaburzenia układu krążenia i metaboliczne
Metylofenidat może powodować zmiany ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca (zwykle zwiększenie), które występują bardzo często. U niektórych pacjentów raportowano bardzo rzadkie, ale poważne zdarzenia, takie jak nagła śmierć sercowa. Istotnym jest monitorowanie parametrów kardiologicznych, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka.5
Wpływ na wzrost i rozwój
U dzieci długotrwale przyjmujących Concerta może wystąpić opóźnienie wzrastania i umiarkowane zmniejszenie przyrostu masy ciała. Jest to bardzo częste działanie niepożądane, które wymaga regularnej kontroli parametrów wzrostu i masy ciała podczas terapii.6
Inne istotne działania niepożądane
Wśród innych ważnych działań niepożądanych należy wymienić: zaburzenia układu krwiotwórczego (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia), reakcje nadwrażliwości oraz zaburzenia funkcji seksualnych (zaburzenia erekcji, priapizm). Pacjenci powinni być świadomi możliwości wystąpienia tych działań niepożądanych i zgłaszać je natychmiast personelowi medycznemu.7
Tabela działań niepożądanych leku Concerta
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenia jamy nosowo-gardłowej | Bardzo często |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych | Bardzo często | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Często |
| Leukopenia | Często | |
| Trombocytopenia | Często | |
| Plamica małopłytkowa | Często | |
| Pancytopenia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, obrzęk uszu, reakcje pęcherzowe, łuszczenie się skóry, pokrzywka, świąd, wysypka i wypryski skórne) | Niezbyt często |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt | Często |
| Zmniejszenie apetytu | Często | |
| Umiarkowane zmniejszenie przyrostu masy ciała i wzrostu w czasie długotrwałego stosowania u dzieci | Często | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Bardzo często |
| Nerwowość | Bardzo często | |
| Labilność emocjonalna | Często | |
| Agresja | Często | |
| Pobudzenie | Często | |
| Lęk | Często | |
| Depresja | Często | |
| Drażliwość | Często | |
| Nietypowe zachowania | Często | |
| Wahania nastroju | Często | |
| Tiki | Często | |
| Bruksizm | Często | |
| Mania | Rzadko | |
| Dezorientacja | Rzadko | |
| Zaburzenia libido | Rzadko | |
| Próby samobójcze (także dokonane samobójstwo) | Bardzo rzadko | |
| Przemijający nastrój depresyjny | Bardzo rzadko | |
| Urojenia, zaburzenia myślenia, uzależnienie | Nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często |
| Zawroty głowy | Często | |
| Dyskinezy | Często | |
| Hiperaktywność psychoruchowa | Często | |
| Senność | Często | |
| Parestezje | Często | |
| Ból głowy typu napięciowego | Często | |
| Drgawki | Bardzo rzadko | |
| Ruchy choreoatetotyczne | Bardzo rzadko | |
| Odwracalne niedokrwienne zaburzenia neurologiczne | Bardzo rzadko | |
| Złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowo-mózgowe (zapalenie naczyń, krwotoki mózgowe, incydenty naczyniowo-mózgowe) | Nieznana | |
| Jąkanie (dysfemia) | Nieznana | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia wzwodu | Bardzo często |
| Ginekomastia | Rzadko | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka | Bardzo często |
| Opóźnienie wzrastania w razie przedłużonego stosowania u dzieci | Bardzo często | |
| Uczucie zmęczenia | Bardzo często | |
| Drażliwość | Bardzo często | |
| Uczucie roztrzęsienia | Bardzo często | |
| Astenia | Bardzo często | |
| Badania diagnostyczne | Zmiany ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca (zwykle zwiększenie) | Bardzo często |
| Zmniejszenie masy ciała | Bardzo często | |
| Szmery serca | Często | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Krwiomocz | Często |
| Częstomocz | Często | |
| Nietrzymanie moczu | Nieznana | |
| Zaburzenia serca | Nagła śmierć sercowa | Bardzo rzadko |
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Biorąc pod uwagę potencjalną poważność niektórych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Concerta, kluczowe znaczenie ma ścisłe monitorowanie stanu pacjenta i odpowiednio szybka reakcja na pojawiające się objawy niepożądane. 8
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie tych poważnych, jak zaburzenia sercowo-naczyniowe, neurologiczne czy psychiatryczne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Odpowiednia modyfikacja dawki lub przerwanie leczenia może być konieczne w zależności od charakteru i nasilenia objawów niepożądanych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu, istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. 9
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu. 10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania