Candida
Candida to rodzaj grzybów drożdżopodobnych, który obejmuje ponad 200 gatunków, z których około 20 jest związanych z infekcjami u ludzi. Najczęściej występującym patogenem jest Candida albicans, odpowiedzialny za większość kandydoz, choć coraz częściej obserwuje się zakażenia wywołane przez gatunki non-albicans, takie jak C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis czy C. krusei.
Grzyby z rodzaju Candida są naturalnym składnikiem mikrobioty przewodu pokarmowego, jamy ustnej, skóry oraz dróg rodnych u kobiet. Do rozwoju zakażenia dochodzi w warunkach osłabionej odporności, zaburzenia równowagi mikrobiologicznej lub uszkodzenia barier ochronnych organizmu. Czynnikami predysponującymi są m.in. cukrzyca, immunosupresja, długotrwała antybiotykoterapia, stosowanie leków steroidowych czy zabiegi inwazyjne.
Manifestacje kliniczne kandydozy są zróżnicowane – od powierzchownych infekcji śluzówkowo-skórnych (pleśniawki, zapalenie kątów ust, wyprzenia drożdżakowe, kandydoza pochwy i sromu) po inwazyjne, zagrażające życiu zakażenia narządowe i kandydemię. W diagnostyce stosuje się metody mikrobiologiczne (hodowla, identyfikacja gatunku), molekularne (PCR) oraz serologiczne (wykrywanie antygenów, przeciwciał).
Leczenie kandydozy obejmuje stosowanie leków przeciwgrzybiczych z grup azoli (flukonazol, itrakonazol, worikonazol), echinokandyn (kaspofungina, anidulafungina), polienów (amfoterycyna B, nystatyna) oraz flucytozyny. Wybór leku zależy od lokalizacji infekcji, gatunku Candida oraz jego wrażliwości na leki przeciwgrzybicze. W przypadku zakażeń inwazyjnych konieczne jest wdrożenie terapii systemowej oraz, jeśli to możliwe, usunięcie źródła zakażenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Miconal 20 mg/g
Miconal w postaci żelu zawiera mikonazol w stężeniu 20 mg/g i jest wskazany do miejscowego leczenia powierzchniowych zakażeń grzybiczych skóry i paznokci, w tym wywołanych przez dermatofity, drożdżaki oraz inne patogeny grzybicze. Preparat wykazuje także działanie przeciwbakteryjne, co czyni go skutecznym w terapii infekcji mieszanych grzybiczo-bakteryjnych. Żel, dzięki zawartości dimetylosulfotlenku (50 mg/g), glikolu propylenowego (200 mg/g) oraz alkoholu benzylowego (100 mg/g) i etylowego (410 mg/g), zapewnia dobrą penetrację substancji czynnej, szczególnie w trudno dostępnych miejscach, takich jak płytka paznokciowa. Miconal jest rekomendowany w leczeniu m.in. grzybicy stóp (tinea pedis), paznokci (onychomycosis), skóry gładkiej (tinea corporis), pachwin (tinea cruris), łupieżu pstrego (pityriasis versicolor) oraz drożdżycy skóry, a także zakażeń mieszanych z komponentą bakteryjną.
alkohol benzylowy, alkohol etylowy, badanie mikologiczne, Candida, dermatofity, dimetylosulfotlenek, drożdżak, drożdżyca skóry, etiologia grzybicza, glikol propylenowy, grzyb patogenny, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica wtórnie zakażona, infekcja grzybicza, infekcja grzybiczo-bakteryjna, łupież pstry, mikonazol, onychomycosis, pityriasis versicolor, płytka paznokciowa, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clotrimazolum Medana 10 mg/ml
Clotrimazolum Medana w postaci płynu na skórę o stężeniu 10 mg/ml zawiera klotrymazol, wykazujący szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Preparat jest wskazany w leczeniu zakażeń dermatologicznych wywołanych przez dermatofity (np. tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea capitis) oraz drożdżaki z rodzaju Candida, obejmujących m.in. kandydozę wyprzeniową, drożdżycę wałów paznokciowych i zmiany w okolicach narządów płciowych. Ponadto lek skutecznie zwalcza Malassezia furfur odpowiedzialną za łupież pstry, a także jest stosowany w terapii grzybic wałów paznokciowych, gdzie jego płynna forma ułatwia aplikację na trudno dostępne obszary. Preparat zapewnia dobrą penetrację substancji czynnej w zmienionej chorobowo tkance, co jest istotne w leczeniu zakażeń w fałdach skórnych i przestrzeniach międzypalcowych.
Candida, dermatofity, drożdżaki, drożdżyca wałów paznokciowych, działanie przeciwgrzybicze, fałd skórny, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybica wałów paznokciowych, infekcja dermatologiczna, kandydoza skórna, kandydoza wyprzeniowa, klotrymazol, łupież pstry, Malassezia furfur, penetracja substancji czynnej, pityriasis versicolor, przestrzeń międzypalcowa, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, tolerancja miejscowa, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cefuroxime Genoptim
Stosowanie cefuroksymu, podobnie jak innych antybiotyków beta-laktamowych, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji oraz zespołu Kounisa, który może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią alergii na penicyliny lub inne beta-laktamy ze względu na możliwość reakcji krzyżowej. W trakcie terapii obserwowano również ciężkie skórne działania niepożądane, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz reakcję polekową z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS), które mogą zagrażać życiu. W przypadku wystąpienia objawów SCARS należy natychmiast przerwać leczenie cefuroksymem i wdrożyć odpowiednie postępowanie. Ponowne podanie leku u pacjentów z historią SJS, TEN lub DRESS jest przeciwwskazane.
antybiotyk beta-laktamowy, borelioza, Borrelia burgdorferi, Candida, cefalosporyna, cefuroksym, choroba z Lyme, ciężkie skórne działanie niepożądane, Clostridium difficile, Enterococcus, heksokinaza, oksydaza glukozowa, reakcja alergiczna na penicyliny, reakcja Jarischa-Herxheimera, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skurcz tętnic wieńcowych, test Coombsa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, transfuzja krwi, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Kaspofungina – Właściwości farmakodynamiczne
Kaspofungina, półsyntetyczny lipopeptyd z grupy echinokandyn, działa poprzez selektywne hamowanie syntezy beta-(1,3)-D-glukanu w ścianie komórkowej grzybów, co prowadzi do ich śmierci. Wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwgrzybiczej wobec gatunków Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus, A. niger) oraz Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei), w tym szczepów opornych na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Oporność na kaspofunginę jest rzadka i związana głównie z mutacjami w genach FKS1/FKS2. Wartości MIC dla opornych izolatów Candida mogą przekraczać 2 mg/l, co koreluje z gorszymi wynikami klinicznymi. Standaryzowane metody badania wrażliwości opierają się na wytycznych CLSI (M38-A2 dla Aspergillus, M27-A3 dla Candida), natomiast wartości graniczne EUCAST dla kaspofunginy nie zostały jeszcze ustalone ze względu na zmienność wyników MIC.
3)-D-glukan, 5-flucytozyna, amfoterycyna B, anidulafungina, Aspergillus, Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, beta-(1, Candida, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, clinical and laboratory standards institute, deoksycholan amfoterycyny B, drożdżak, drożdżyca przełyku, działanie grzybobójcze, echinokandyna, flukonazol, gen Fks1, gen Fks2, glarea lozoyensis, grzyb strzępkowy, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydemia, lek przeciwgrzybiczny, liposomalna amfoterycyna B, minimalne stężenie hamujące, mykafungina, neutropenia, ściana komórkowa, spektrum przeciwgrzybicze, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pirolam
Pirolam to zawiesina na skórę zawierająca cyklopiroks z olaminą w stężeniu 10 mg/g, stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (50 mg/g), alkohol benzylowy (9 mg/g) oraz alkohol cetostearylowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub miejscowe podrażnienia, w tym kontaktowe zapalenie skóry. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości na składniki preparatu należy natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem. Należy unikać kontaktu zawiesiny z oczami oraz zapobiegać drapaniu zmian skórnych, aby nie rozprzestrzeniać infekcji. Po myciu lub kąpieli miejsca zmienione chorobowo powinny być dokładnie osuszone, co ogranicza rozwój grzybów w wilgotnym środowisku.
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, Candida, cukrzyca, cyklopiroks z olaminą, glikol propylenowy, grzybica pochwy, infekcja grzybicza, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczyca, nadwrażliwość na składniki preparatu, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, schorzenie dermatologiczne, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie odporności, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Steper pro 10 mg/g
Steper pro to krem przeciwgrzybiczy zawierający bifonazol w stężeniu 10 mg/g, należący do pochodnych imidazolu i triazolu (kod ATC: D01AC10). Bifonazol wykazuje unikalny, podwójny mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy ergosterolu na dwóch poziomach, co prowadzi do uszkodzenia błony cytoplazmatycznej grzybów i ich eliminacji. Preparat jest skuteczny wobec dermatofitów (szczególnie Trichophyton spp.), drożdżaków (Candida spp.), pleśni, Malassezia furfur oraz bakterii Corynebacterium minutissimum. Wartości minimalnego stężenia hamującego (MIC) bifonazolu dla grzybów mieszczą się w zakresie 0,062-16 μg/ml, a dla bakterii Gram-dodatnich od 0,5 do 16 μg/ml, co potwierdza szerokie spektrum i wysoką aktywność przeciwpatogenną.
bifonazol, Candida, Corynebacteria, Corynebacterium minutissimum, dermatofity, drożdżaki, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwgrzybicze, ergosterol, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, minimalne stężenie hamujące, oporność pierwotna, oporność wtórna, pleśnie, Trichophyton, zakażenie grzybicze skóry, ziarniaki Gram-dodatnie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Macmiror 200 mg
Macmiror w postaci tabletek powlekanych zawiera 200 mg nifuratelu i jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, stosowanym w leczeniu zakażeń dróg moczowych, pochwy i sromu oraz wybranych zakażeń pasożytniczych przewodu pokarmowego. Wskazania obejmują zarówno niepowikłane, jak i powikłane infekcje układu moczowego wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na nifuratel, a także zakażenia pochwy i sromu spowodowane przez Trichomonas vaginalis, Candida spp. oraz bakterie tlenowe i beztlenowe. Ponadto, lek jest rekomendowany w terapii pełzakowicy jelitowej (Entamoeba histolytica) oraz lambliozy jelitowej (Giardia lamblia), zarówno w postaciach objawowych, jak i bezobjawowego nosicielstwa.
ameboza, badanie mikrobiologiczne, bakteryjne zakażenie pochwy, bezobjawowe nosicielstwo, Candida, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Giardia lamblia, giardiaza, infekcja układu moczowego, lamblioza jelitowa, nietolerancja sacharozy, nifuratel, pełzakowica jelitowa, rzęsistek pochwowy, rzęsistkowica pochwy, sacharoza, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie pasożytnicze przewodu pokarmowego - Leksykon substancji czynnych
Bifonazol – Wskazania do stosowania
Bifonazol jest azolowym lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, skutecznym wobec dermatofitów, drożdżaków (w tym Candida i Malassezia) oraz pleśni. Dostępny jest w postaci kremu i aerozolu o stężeniu 10 mg/g lub 10 mg/ml (preparaty Canespor, Steper pro), stosowanych miejscowo w leczeniu grzybic skóry takich jak tinea manuum, tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, łupież pstry oraz powierzchowne kandydozy. Ponadto bifonazol jest wskazany w terapii łupieżu rumieniowatego, dermatozy o podłożu wirusowym z nadkażeniem drożdżakowym. Wskazania obejmują także zakażenia o różnorodnej lokalizacji i charakterze, co podkreśla uniwersalność preparatu w praktyce dermatologicznej.
bifonazol, Candida, Canespor Onychoset, dermatofit, drożdżak, działanie przeciwgrzybicze, grzybica dłoni i stóp, grzybica fałdów skórnych, grzybica skóry, grzybica tułowia, grzybicze zakażenie paznokci, kandydoza powierzchowna, łupież pstry, łupież rumieniowaty, Malassezia, onychomykoza, pityriasis versicolor, pleśń, Steper pro, tinea corporis, tinea cruris, tinea manuum, tinea pedis, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Imazol 10 mg
Imazol to miejscowy preparat w postaci pasty na skórę zawierający klotrymazol w stężeniu 10 mg/g, przeznaczony do leczenia grzybic skóry wywołanych przez dermatofity (Trichophyton), drożdżaki (Candida) oraz Malassezia furfur. Lek jest wskazany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci od 1 miesiąca życia, co jest istotne zwłaszcza w terapii pieluszkowego zapalenia skóry o etiologii drożdżakowej. Formulacja w postaci pasty jest szczególnie korzystna w leczeniu zmian wysiękowych oraz w lokalizacjach narażonych na macerację, takich jak fałdy skórne i okolica pieluszkowa. Pasta zawiera substancje pomocnicze, m.in. alkohol cetostearylowy (57,0 mg/g) i butylohydroksyanizol (E320, 0,5 mg/g), które wpływają na właściwości fizykochemiczne preparatu i mogą mieć znaczenie przy doborze leku do konkretnego pacjenta.
alkohol cetostearylowy, butylohydroksyanizol, Candida, dermatofity, drobnoustroje grzybicze, drożdżaki, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica skóry gładkiej, kandydoza skórna, klotrymazol, łupież pstry, Malassezia furfur, pasta na skórę, pieluszkowe zapalenie skóry, Trichophyton, wyprzenie drożdżakowe, zmiany wysiękowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Itrax 100 mg
Itrakonazol, substancja czynna leku Itrax, jest triazolowym lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym ogólnie w terapii zakażeń grzybiczych. Jego mechanizm polega na hamowaniu syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błony komórkowej grzybów, co prowadzi do destabilizacji struktury komórkowej patogenów. Farmakokinetyka i farmakodynamika itrakonazolu wymagają dalszych badań. Punkty graniczne wrażliwości według CLSI dla Candida spp. wynoszą: wrażliwość ≤0,125 µg/ml, wrażliwość zależna od dawki 0,25-0,5 µg/ml, oporność ≥1 µg/ml. Dla Aspergillus spp. według EUCAST: wrażliwość ≤1 mg/l, oporność >2 mg/l. Itrakonazol skutecznie hamuje wzrost wielu klinicznie istotnych grzybów, w tym Candida albicans, Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Histoplasma spp., Cryptococcus neoformans oraz dermatofitów i innych drożdżaków.
Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus nidulans, Aspergillus terreus, Blastomyces dermatitidis, błona komórkowa grzyba, Candida, Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans, dermatofit, drożdżak, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, ergosterol, Fusarium, grzyb dimorficzny, grzyb patogenny, Histoplasma, lek przeciwgrzybiczny, Microsporum, Mucor, mutacja punktowa, oporność krzyżowa, oporność na lek, Paracoccidioides brasiliensis, pleśń, pochodna triazolu, powierzchniowe zakażenie grzybicze, Rhizomucor, Rhizopus, Scedosporium, Scopulariopsis, terapia przeciwgrzybicza, triazol, Trichophyton, zakażenie grzybicze, zakażenie inwazyjne, Zygomycetes - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clotrimazolum Aflofarm 10 mg/g
Clotrimazolum Aflofarm w postaci kremu o stężeniu 10 mg/g jest skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych. Preparat jest wskazany w terapii kandydoz wywołanych przez Candida spp., głównie Candida albicans, objawiających się świądem, zaczerwienieniem, pieczeniem oraz białawymi nalotami na błonach śluzowych zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto, lek skutecznie zwalcza grzybice powierzchniowe skóry spowodowane przez dermatofity, takie jak Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum oraz Microsporum canis, obejmujące m.in. grzybicę stóp (tinea pedis), pachwin (tinea cruris), ciała (tinea corporis) oraz międzypalcową (tinea interdigitalis). Charakterystyczne objawy tych zakażeń to złuszczanie, maceracja, pęknięcia skóry oraz rumieniowe zmiany z wyraźnym obrzeżem.
Candida, Candida albicans, dermatofit, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, grzybica ciała, grzybica międzypalcowa, grzybica pachwin, grzybica powierzchniowa skóry, grzybica stóp, kandydoza skóry i błon śluzowych, łupież pstry, Mallassezia furfur, Microsporum canis, tinea corporis, tinea cruris, tinea interdigitalis, tinea pedis, Tinea versicolor, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, wtórne zakażenie bakteryjne, zewnętrzne narządy płciowe - Leksykon substancji czynnych
Ketokonazol – Właściwości farmakodynamiczne
Ketokonazol, syntetyczna pochodna imidazolu, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym zarówno ogólnie (ATC: J02AB02), jak i miejscowo (ATC: D01AC08). Jego mechanizm polega na hamowaniu syntezy ergosterolu poprzez blokadę lanosterolo-14-alfademetylazy, enzymu cytochromu P450, co prowadzi do utraty integralności błony komórkowej grzybów i ich obumarcia. W przypadku Candida spp. ketokonazol zaburza transformację w formę micelarną, ograniczając zdolność fagocytarną komórek. W badaniach in vitro wykazuje działanie grzybobójcze przy stężeniu 1 mg/ml oraz grzybostatyczne już przy 1 ng/ml, z utrzymaniem efektu grzybostatycznego przez co najmniej 14 dni. Spektrum działania obejmuje dermatofity (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), drożdżaki (Candida spp., Cryptococcus neoformans, Malassezia spp.), grzyby dimorficzne (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis) oraz inne patogeny (Sporothrix schenckii, Phialophora spp., Blastomyces dermatiditis).
Blastomyces dermatitidis, Candida, Candida albicans, chromomikoza, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, cytochrom P450, dermatofity, drożdżaki, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, grzybica paznokci, grzybica powierzchniowa, grzybica układowa, grzyby dimorficzne, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza, kandydoza błony śluzowej, kandydoza pochwy, kandydoza układowa, kokcydioidomikoza, lanosterolo-14-alfademetylaza, lek przeciwgrzybiczny, łojotokowe zapalenie skóry, łupież pstry, łupież skóry głowy, Malassezia, Microsporum, Paracoccidioides brasiliensis, parakokcydioidomikoza, Pityrosporum, pochodna imidazolu, postać micelarna, synteza ergosterolu, Trichophyton - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daktarin 20 mg/g
Daktarin krem zawiera 20 mg/g azotanu mikonazolu i jest wskazany do miejscowego leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych skóry, w tym wywołanych przez dermatofity, drożdżaki (w tym Candida) oraz inne patogenne grzyby. Preparat wykazuje działanie przeciwgrzybicze oraz dodatkową aktywność przeciwbakteryjną, co rozszerza jego zastosowanie kliniczne na zakażenia grzybicze skóry z wtórnym nadkażeniem bakteryjnym. Wskazania obejmują m.in. tinea capitis, tinea corporis, tinea manuum, tinea cruris oraz tinea pedis, a także pieluszkowe zapalenie skóry i inne grzybice powikłane infekcją bakteryjną, szczególnie w stanach maceracji skóry lub obniżonej odporności pacjenta.
aktywność przeciwbakteryjna, azotan mikonazolu, butylohydroksyanizol, Candida, dermatofit, drożdżak, działanie przeciwgrzybicze, etiologia mieszana, grzybica głowy, grzybica międzypalcowa stóp, grzybica pachwin, grzybica rąk, grzybica tułowia, grzybica wtórnie zakażona, infekcja grzybicza, kwas benzoesowy, maceracja skóry, nadkażenie bakteryjne, nadwrażliwość, pieluszkowe zapalenie skóry, stopa sportowca, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea manuum, tinea pedis, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Kandydoza jamy ustnej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w kandydozie jamy ustnej jest generalnie dobre u pacjentów z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym, u których choroba ustępuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia terapii przeciwgrzybiczej. Kluczowymi czynnikami wpływającymi na przebieg i skuteczność leczenia są stan układu odpornościowego, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, higiena jamy ustnej oraz protez dentystycznych, a także eliminacja czynników predysponujących do infekcji. U pacjentów immunokompetentnych nawroty są rzadkie i łatwiejsze do opanowania, natomiast u osób z immunosupresją (np. HIV/AIDS, po przeszczepach, w trakcie chemioterapii) ryzyko nawrotów i powikłań jest znacznie wyższe.
Candida, chemioterapia, choroba ogólnoustrojowa, czynnik predysponujący, higiena jamy ustnej, HIV/AIDS, immunosupresja, infekcja systemowa, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, leczenie przeciwgrzybicze, niewydolność oddechowa, osłabiona odporność, pacjent immunokompetentny, proteza dentystyczna, przeszczep narządu, trudność w połykaniu, układ odpornościowy, zakażenie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Macmiror complex 500 500 mg + 200 000 j.m.
Macmiror Complex 500 to lek złożony, zawierający 500 mg nifuratelu (pochodna nitrofuranu) oraz 200 000 j.m. nystatyny, stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko pierwotniakom (Trichomonas vaginalis), grzybom (Candida spp.), bakteriom atypowym (Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum), bakteriom typowym (Gardnerella vaginalis) oraz bakteriom tlenowym i beztlenowym, w tym Bacteroides fragilis i Clostridium perfringens. Mechanizm działania nifuratelu polega na hamowaniu enzymów kluczowych dla metabolizmu drobnoustrojów, natomiast nystatyna uszkadza błony komórkowe grzybów, prowadząc do ich śmierci. Preparat nie wpływa na Lactobacillus spp., co sprzyja zachowaniu fizjologicznej flory pochwy i zmniejsza ryzyko nawrotów infekcji.
antybiotyk przeciwgrzybiczny, bakterie tlenowe i beztlenowe, Bakteroides fragilis, błona komórkowa, Candida, chlamydia, Clostridium perfringens, działanie przeciwgrzybicze, flora bakteryjna pochwy, Gardnerella vaginalis, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja pierwotniakowa, interakcja farmakodynamiczna, Lactobacillus, nawrót zakażenia, nifuratel, nystatyna, oporność krzyżowa, pochodna nitrofuranu, równowaga mikrobiologiczna, synergizm działania, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, zakażenie mieszane, zakażenie pochwy, zakażenie układu moczowo-płciowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cefuroxime Dali Pharma
Cefuroksym, jako antybiotyk beta-laktamowy, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, które mogą być śmiertelne. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na cefalosporyny lub inne beta-laktamy. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne interakcje z lekami moczopędnymi (np. furosemidem) i aminoglikozydami, które mogą nasilać nefrotoksyczność, zwłaszcza u osób starszych i z niewydolnością nerek. Długotrwałe stosowanie cefuroksymu może predysponować do przerostu Candida oraz zakażeń oportunistycznych, takich jak Clostridioides difficile, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania terapii. W przypadku biegunki podczas lub po leczeniu należy rozważyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i unikać leków hamujących perystaltykę.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk beta-laktamowy, bakteria Gram-ujemna, Candida, cefalosporyna, cefuroksym, Clostridioides difficile, Enterococcus, furosemid, heksokinaza, lek moczopędny, nadciśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk plamki żółtej, obrzęk rogówki, obrzęk siatkówki, odwarstwienie siatkówki, oksydaza glukozowa, oznaczanie glukozy, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, test Coombsa, toksyczne uszkodzenie siatkówki, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek, zmętnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symbactin 100 mg
Bezpieczeństwo stosowania klindamycyny w postaci globulek dopochwowych zostało ocenione w badaniach klinicznych u kobiet niebędących w ciąży. Profil działań niepożądanych obejmuje głównie miejscowe reakcje i zaburzenia mikroflory pochwy, z częstością występowania 1-10%. Do najczęstszych działań należą zakażenia grzybicze (Candida), infekcje pochwy, ból głowy, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty), świąd i wysypka, zapalenie nerek, kandydoza sromu i pochwy, zmiany w wydzielinie pochwowej oraz zaburzenia miesiączkowania. Miejscowe reakcje w miejscu aplikacji, takie jak ból, świąd i obrzęk, również występują często (1-10%).
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból sromu, Candida, Clostridioides difficile, dysuria, farmakoterapia, gorączka, infekcja pochwy, kandydoza pochwy, klindamycyna dopochwowa, lek przeciwbakteryjny, mikroflora pochwy, nadkażenie grzybicze, nudności, obrzęk miejscowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, świąd, wydzielina z pochwy, wymioty, wysypka, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia sromu, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zapalenie miedniczek nerkowych - Leksykon substancji czynnych
Worykonazol – Wskazania do stosowania
Worykonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, dostępny w formie dożylnej i doustnej, wykazuje szerokie spektrum działania przeciw inwazyjnym zakażeniom grzybiczym u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat. Jest wskazany przede wszystkim w leczeniu inwazyjnej aspergilozy (w tym płucnej, zatok przynosowych, rozsianej oraz ośrodkowego układu nerwowego), kandydemii u pacjentów bez neutropenii, ciężkich zakażeń Candida opornych na flukonazol (w tym C. krusei), a także zakażeń wywołanych przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. Ponadto, worykonazol stosuje się profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT), zwłaszcza przy obecności choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD), intensywnym leczeniu immunosupresyjnym lub przedłużającej się neutropenii. Terapia powinna być poprzedzona potwierdzeniem mikrobiologicznym zakażenia oraz oceną wrażliwości patogenu na lek.
allogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych, aspergiloza płucna, Candida, Candida krusei, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, dysfagia, Fusarium, GVHD, HSCT, immunosupresja, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna aspergiloza płucna, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydemia, leczenie immunosupresyjne, lek przeciwgrzybiczny triazolowy, neutropenia, ostra białaczka, profilaktyka zakażeń grzybiczych, przeszczep narządu unaczynionego, przeszczep szpiku kostnego, Scedosporium, worykonazol, zakażenie oporne na flukonazol - Leksykon substancji czynnych
Cynku undecylenian – Wskazania do stosowania
Cynku undecylenian jest związkiem o udokumentowanym działaniu przeciwgrzybiczym, stosowanym miejscowo w leczeniu różnorodnych infekcji grzybiczych skóry, takich jak grzybica drobnozarodnikowa skóry gładkiej, tinea pedis, grzybica pachwin, dłoni, głowy, szpar międzypalcowych, a także łupież pstry i egzema grzybicza. Preparaty dostępne na rynku polskim, takie jak Mykodermina (puder leczniczy zawierający 100 mg/g cynku undecylenianu oraz 30 mg/g monoetanoloamidu kwasu undecylenowego) oraz Unguentum undecylenicum (maść z 200 mg/g cynku undecylenianu i 50 mg/g kwasu undecylenowego), umożliwiają dostosowanie terapii do lokalizacji i charakteru zmian skórnych. Puder jest preferowany w wilgotnych obszarach ze względu na właściwości wysuszające i absorbujące, natomiast maść sprawdza się przy zmianach suchych i złuszczających, zapewniając dłuższy kontakt substancji czynnej ze skórą.
Candida, cynku undecylenian, dermatofit, drożdżyca skóry, działanie przeciwgrzybicze, egzema grzybicza, grzybica dłoni, grzybica głowy, grzybica międzypalcowa, grzybica naskórkowa, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica strzygąca, infekcja grzybicza skóry, kwas undecylenowy, łupież pstry, Malassezia, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, Mykodermina, nadpotliwość, onychomycosis, pityriasis versicolor, puder leczniczy, tinea corporis, tinea pedis, Unguentum undecylenicum - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Caspofungin Fresenius Kabi 70 mg
Kaspofungina, dostępna w dawkach 50 mg i 70 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest półsyntetyczną echinokandyną o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co zapewnia selektywność wobec patogenów grzybiczych. Wykazuje szerokie spektrum aktywności in vitro przeciwko gatunkom Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus, A. terreus) oraz Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei), w tym szczepom opornym na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Oporność na kaspofunginę, związana z mutacjami w genach FKS1 i FKS2, jest rzadka, ale klinicznie istotna, szczególnie u pacjentów z inwazyjną kandydozą i aspergilozą. Badania wrażliwości prowadzi się zgodnie z wytycznymi CLSI (M38-A2 dla Aspergillus, M27-A3 dla Candida) oraz EUCAST, choć brak jest ustalonych wartości granicznych MIC dla kaspofunginy ze względu na zmienność wyników.
3)-D-glukan, 5-flucytozyna, amfoterycyna B, anidulafungina, Aspergillus, Aspergillus fumigatus, beta-(1, Candida, Candida albicans, deoksycholan amfoterycyny B, drożdżyca przełyku, działanie grzybobójcze, echinokandyna, flukonazol, gen Fks1, gorączka neutropeniczna, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydemia, kaspofungina, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczny, liposomalny preparat amfoterycyny B, minimalne stężenie hamujące, mykafungina, neutropenia, nowotwór złośliwy układu krwiotwórczego, octan kaspofunginy, oporność nabyta, przeszczep allogeniczny szpiku kostnego, przeszczep komórek macierzystych, terapia ratunkowa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Mykodermina 60 mg/g
Mykodermina, zawierająca monoetanoloamid kwasu undecylenowego w stężeniu 60 mg/g maści, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym miejscowo w leczeniu powierzchownych grzybic skóry, paznokci, włosów oraz błon śluzowych. Substancja czynna wykazuje działanie grzybostatyczne i grzybobójcze, szczególnie wobec grzybów Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp. oraz Microsporum audouini, a także słabsze działanie przeciwko drożdżakom Candida spp. Mechanizm działania obejmuje hamowanie proliferacji komórek grzybów, zakłócanie biosyntezy kwasów tłuszczowych oraz zmiany pH cytoplazmy, co prowadzi do zahamowania przekształcania drożdżaków w formy strzępkowe. W badaniach in vitro wykazano skuteczność monoetanoloamidu kwasu undecylenowego w stężeniach od 100 µg/ml do 1000 µg/ml w zależności od drobnoustroju, z działaniem grzybobójczym wobec np. Trichophyton mentagrophytes przy 100 µg/ml (0,01%) oraz Candida albicans przy 1000 µg/ml (0,1%).
bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, biosynteza kwasów tłuszczowych, Candida, Candida albicans, działanie bakteriobójcze, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton floccosum, grzyb drożdżakopodobny, grzybica pachwin, grzybica powierzchniowa, grzybica rąk, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica twarzy, łupież pstry, mechanizm działania leku, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, monoetanoloamid kwasu undecylenowego, Pitysporan ovale, strzępki grzybni, Trichophyton, Trichophyton mentagrophytes - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clotrimazolum Ziaja 10 mg/g
Clotrimazolum Ziaja w postaci kremu zawiera 10 mg klotrymazolu na 1 g preparatu i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry i błon śluzowych. Preparat znajduje zastosowanie w terapii grzybic wywołanych przez dermatofity, takich jak tinea cruris, tinea manuum, tinea pedis, grzybica międzypalcowa oraz łupież pstry (pityriasis versicolor). Ponadto, krem jest skuteczny w leczeniu kandydozy skóry oraz błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych, w tym vulvovaginitis u kobiet oraz balanitis i balanoposthitis u mężczyzn. Preparat zawiera również substancje pomocnicze: alkohol cetostearylowy (80 mg/g) i alkohol benzylowy (10 mg/g), co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów do terapii.
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, balanitis, balanoposthitis, Candida, dermatofit, grzybica dermatofitowa, grzybica dłoni, grzybica międzypalcowa, grzybica pachwin, grzybica stóp, hiperkeratoza, kandydoza, kandydoza błon śluzowych, kandydoza skóry, kandydoza sromu, klotrymazol, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, Malassezia, pityriasis versicolor, stopa atlety, tinea cruris, tinea manuum, tinea pedis, vulvovaginitis, zakażenie grzybicze, zapalenie żołędzi - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flumycon 200 mg
Flukonazol, pochodna triazolu, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym ogólnie (kod ATC: J02AC01) w formie kapsułek o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg. Jego mechanizm działania polega na selektywnym hamowaniu enzymatycznej demetylacji 14 alfa-lanosterolu zależnej od cytochromu P-450, co prowadzi do zaburzenia biosyntezy ergosterolu i uszkodzenia błony komórkowej grzybów. Flukonazol wykazuje wysoką skuteczność in vitro wobec Candida albicans, C. parapsilosis i C. tropicalis, natomiast C. glabrata wykazuje zmniejszoną wrażliwość, a C. krusei i C. auris są oporne. Wartości MIC oraz epidemiologiczne punkty odcięcia (ECOFF) różnią się między gatunkami, co ma znaczenie kliniczne, gdyż wyższe MIC korelują z mniejszą skutecznością terapii. Dawkowanie flukonazolu wykazuje liniową zależność z AUC, a dawki od 50 mg do 400 mg na dobę nie wpływają istotnie na profil steroidowy u zdrowych osób.
azolowy lek przeciwgrzybiczy, biosynteza ergosterolu, Blastomyces dermatiditis, błona komórkowa grzyba, Candida, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, demetylacja 14 alfa-lanosterolu, epidemiologiczny punkt odcięcia, flukonazol, Histoplasma capsulatum, kandydemia, kandydoza jamy ustnej, lek przeciwgrzybiczy, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, Paracoccidioides brasiliensis, pochodna triazolu, stężenie graniczne flukonazolu, wartość AUC, wrażliwość in vitro - Leksykon leków
Działania niepożądane – Duracef 1 g
Cefadroksyl, podobnie jak inne cefalosporyny, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący zarówno często występujące, jak i rzadkie działania niepożądane. Do najczęstszych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności, wymioty i niestrawność, które zwykle mają łagodny lub umiarkowany przebieg i mogą być łagodzone przez podawanie leku podczas posiłku. Istotnym powikłaniem jest rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, które może wystąpić w trakcie lub po zakończeniu terapii i wiąże się z nadmiernym rozrostem Clostridioides difficile. Reakcje alergiczne, w tym gorączka, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz poważniejsze manifestacje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy reakcje anafilaktyczne, wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej. Wśród działań niepożądanych o nieznanej częstości opisano także agranulocytozę, neutropenię, trombocytopenię oraz zaburzenia czynności wątroby, w tym rzadkie przypadki niewydolności wątroby związane z idiosynkrazją.
agranulocytoza, aminotransferaza, antybiotykoterapia, biegunka, ból stawów, Candida, cefadroksyl, cefalosporyny, cholestaza, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, gorączka, idiosynkrazja, kandydoza narządów płciowych, klasyfikacja MedDRA, lek przeciwgrzybiczny, mikrobiota, neutropenia, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parametry wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, świąd, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenia hematologiczne, zakażenie pochwy, zapalenie pochwy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nystatin TZF 100000 IU/ml
Nystatin TZF w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniu 100 000 IU/ml jest skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w terapii zakażeń drożdżakowych przewodu pokarmowego, zwłaszcza kandydozy jamy ustnej i gardła. Kliniczne manifestacje obejmują pleśniawki błon śluzowych dziąseł, kandydozę języka, zakażenie czerwieni wargowej oraz kandydozę gardła, charakteryzujące się białawymi nalotami, zaczerwienieniem, pieczeniem i bólem podczas przełykania. Zawiesina działa miejscowo, co umożliwia bezpośredni kontakt substancji czynnej z miejscem infekcji, zwiększając skuteczność terapii. Preparat zawiera sacharozę (130,16 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej.
Candida, działanie fungistatyczne, flukonazol, kandydoza gardła, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowego, lek przeciwgrzybiczy, nawracające zakażenie grzybicze, niedojrzałość układu immunologicznego, nystatyna, profilaktyka zakażenia grzybiczego, zakażenie drożdżakowe przewodu pokarmowego, zawiesina doustna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Travogen 10 mg/g
Travogen w postaci kremu zawiera izokonazolu azotan w stężeniu 10 mg/g (1% w/w), należący do pochodnych imidazolu i triazolu, klasyfikowany pod kodem ATC D01AC05. Substancja ta wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skutecznie zwalczając dermatofity, drożdżaki (w tym Candida), grzyby drożdżakopodobne odpowiedzialne za łupież pstry oraz pleśniaki z rodzajów Aspergillus i Penicillium. Ponadto, izokonazolu azotan wykazuje aktywność in vitro wobec bakterii Gram-dodatnich, szczególnie tych związanych z rozwojem łupieżu rumieniowego, co rozszerza jego zastosowanie terapeutyczne w leczeniu powierzchownych zakażeń skóry o etiologii mieszanej.
Aspergillus, bakteria Gram-dodatnia, Candida, dermatofit, drożdżak, grzyb drożdżakopodobny, grzybica skóry, izokonazolu azotan, kandydoza, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, łupież rumieniowy, Penicillium, pleśniak, pochodne imidazolu i triazolu, spektrum działania przeciwgrzybiczego, świąd, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze skóry, zakażenie skóry, złuszczanie naskórka, zmiana rumieniowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Caspofungin Viatris
Kaspofungina wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych oraz działań niepożądanych związanych z uwalnianiem histaminy, takich jak wysypka, obrzęk twarzy, obrzęk naczynioruchowy, świąd, uczucie gorąca oraz skurcz oskrzeli. W przypadku pojawienia się tych objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Lek wykazuje ograniczoną skuteczność wobec rzadziej występujących drożdżaków innych niż Candida oraz pleśni innych niż Aspergillus, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii. Interakcja z cyklosporyną może prowadzić do przejściowego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) do wartości nieprzekraczających trzykrotnej górnej granicy normy, dlatego zaleca się ścisłe monitorowanie funkcji wątroby podczas jednoczesnego stosowania obu leków.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, Aspergillus, Candida, cyklosporyna, działanie niepożądane, kaspofungina, lek przeciwgrzybiczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, próby czynnościowe wątroby, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, terapia przeciwgrzybicza, uszkodzenie wątroby, uwalnianie histaminy, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ItraGen
Itrakonazol (Itragen, 100 mg kapsułki twarde) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, w tym inotropowego ujemnego wpływu na serce oraz potencjalnej hepatotoksyczności. U pacjentów z ciężkimi zakażeniami grzybiczymi i zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego zaleca się kontrolę stężeń terapeutycznych. Lek jest przeciwwskazany u chorych z zastoinową niewydolnością serca lub jej historią, zwłaszcza przy dawkach ≥400 mg/dobę, ze względu na ryzyko zaostrzenia niewydolności. Należy uwzględnić współistniejące choroby serca, płuc (np. POChP), niewydolność nerek oraz inne stany obrzękowe. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie objawów niewydolności serca i natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku ich wystąpienia. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie antagonistów kanałów wapniowych ze względu na sumujące się działanie inotropowe ujemne i ryzyko interakcji farmakokinetycznych.
achlorhydria, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora H2, biodostępność leku, blastomikoza, Candida, choroba niedokrwienna, choroba zastawkowa serca, działanie inotropowe ujemne, grzybica układowa, hipochlorhydria, histoplazmoza, inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, itrakonazol, kryptokokoza, marskość wątroby, neuropatia, neutropenia, niedobór sacharozy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, przewlekła obturacyjna choroba płuc, utrata słuchu, wodorotlenek glinu, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zakażenie grzybicze, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gencjana 0,5% roztwór wodny 5 mg/g
Gencjana 0,5% roztwór wodny, zawierający 5 mg/g metylorozanilinowego chlorku, jest preparatem o działaniu antyseptycznym przeznaczonym do stosowania zewnętrznego. Wskazania obejmują odkażanie powierzchownych uszkodzeń naskórka (np. drobne skaleczenia, otarcia), zakażenia bakteryjne skóry (czyraki, ropnie powierzchowne, zapalenie mieszków włosowych), infekcje błon śluzowych (zapalenie dziąseł, afty), a także powierzchowne grzybice i drożdżyce skóry oraz błon śluzowych. Preparat stosuje się punktowo na oczyszczone zmiany chorobowe, z uwzględnieniem delikatnej aplikacji na błony śluzowe. W dermatologii, pediatrii, medycynie rodzinnej, stomatologii i ginekologii preparat pełni rolę środka pierwszego wyboru lub uzupełniającego w terapii zakażeń powierzchownych o etiologii bakteryjnej i grzybiczej.
afta, błona śluzowa, Candida, chlorek metylorozanilinowy, czyrak, drożdżyca, grzybica, grzybica paznokci, grzybica skóry, infekcja narządów płciowych, kandydoza błon śluzowych, kandydoza jamy ustnej, kandydoza skóry, nadżerka, ropień powierzchowny, środek antyseptyczny, uszkodzenie naskórka, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie błony śluzowej, zakażenie ropne skóry, zapalenie dziąseł, zapalenie mieszka włosowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doxycyclinum Polfarmex
Doksycyklina wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością wątroby ze względu na ryzyko nasilenia hepatotoksyczności oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min), choć okres półtrwania leku nie ulega istotnym zmianom, a hemodializa nie wpływa na jego eliminację. Lek może powodować przebarwienia i uszkodzenia zębów przy stosowaniu w okresie rozwoju zębów (ostatni trymestr ciąży, okres okołoporodowy, wczesne dzieciństwo). Należy unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV podczas terapii z powodu ryzyka fotodermatoz. W trakcie leczenia istnieje ryzyko rozwoju zakażeń niewrażliwymi drobnoustrojami (np. Candida) oraz rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez Clostridium difficile, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia odpowiedniego leczenia (metronidazol lub wankomycyna w cięższych przypadkach).
Candida, ciężka niewydolność nerek, Clostridium difficile, doksycyklina, działanie hepatotoksyczne, fotodermatoza, kiła, klirens kreatyniny, metronidazol, miastenia, nadciśnienie śródczaszkowe, nadwrażliwość na światło, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewrażliwe drobnoustroje, niewydolność wątroby, owrzodzenie przełyku, porfiria, reakcja Jarischa-Herxheimera, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, tetracyklina, toczeń rumieniowaty układowy, wankomycyna, zakażenie krętkami, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Voriconazole hameln 200 mg
Worykonazol (Voriconazole hameln, 200 mg) jest triazolowym lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym zarówno w terapii, jak i profilaktyce inwazyjnych zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat. Wskazania obejmują leczenie inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez neutropenii, ciężkich zakażeń inwazyjnych Candida, w tym szczepów opornych na flukonazol (np. Candida krusei), oraz zakażeń wywołanych przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. Ponadto, worykonazol jest stosowany profilaktycznie u pacjentów wysokiego ryzyka po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych krwiotwórczych (HSCT). Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego 200 mg substancji czynnej w fiolce, po rekonstytucji do 20 mL (stężenie 10 mg/mL, pH 5,0-7,0, osmolalność 530 mOsmol/kg ± 10%), z dodatkiem 88,74 mg sodu i 2400 mg hydroksypropylobetadeksu na fiolkę. Przed podaniem dożylnym wymaga dalszego rozcieńczenia w wodzie do wstrzykiwań lub roztworze chlorku sodu 0,9%.
allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, Aspergillus, badanie histopatologiczne, badanie mikrobiologiczne, Candida, Candida krusei, Fusarium, HSCT, hydroksypropylobetadeks, inwazyjna aspergiloza, kandydemia, lek przeciwgrzybiczny, lekowrażliwość, neutropenia, parametry laboratoryjne, profilaktyka przeciwgrzybicza, rekonstytucja leku, roztwór do infuzji, Scedosporium, stężenie leku we krwi, triazole, wstrząs septyczny, zakażenie grzybicze, zakażenie oporne na flukonazol, zakażenie oportunistyczne - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica stóp – Patofizjologia i mechanizm
Grzybica stóp (tinea pedis) jest wywoływana głównie przez dermatofity z rodzajów Trichophyton (zwłaszcza T. rubrum odpowiedzialny za 70-71% przypadków), Epidermophyton i Microsporum, które infekują martwe warstwy naskórka (stratum corneum) poprzez adhezję, inwazję i degradację keratyny za pomocą keratynaz (np. serynowa subtylizyna, fungalizyna). Dermatofity modulują odpowiedź immunologiczną gospodarza poprzez produkcję mannanów, które hamują proliferację keratynocytów i prezentację antygenów, co sprzyja przewlekłości infekcji. Czynniki sprzyjające rozwojowi grzybicy to ciepło, wilgoć, okluzja przestrzeni międzypalcowych oraz nadmierna flora bakteryjna, a także indywidualne predyspozycje takie jak hiperhidroza, uszkodzenia skóry, immunosupresja i zaburzenia bariery skórnej. Naturalne mechanizmy obronne obejmują działanie transferyny, beta-globulin i sebum, którego brak na stopach tłumaczy ich podatność na infekcję.
butenafina, Candida, cellulitis, dermatofity, Epidermophyton, Epidermophyton floccosum, erysipelas, fungalizyna, grzybica międzypalcowa, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, hiperhidroza, keratyna, keratynazy, klotrymazol, łuszczyca, lymphangitis, Microsporum, onychomycosis, osteomyelitis, reakcja id, róża, stratum corneum, terbinafina, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton, Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, zapalenie kości, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Posaconazole Teva 40 mg/ml
Pozakonazol, triazolowy lek przeciwgrzybiczy o kodzie ATC J02AC04, działa poprzez inhibicję enzymu 14α-demetylazy lanosterolu (CYP51), co zaburza syntezę ergosterolu i integralność błony komórkowej grzybów. Wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwko gatunkom Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus), Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata), a także innym patogenom, choć skuteczność wobec Rhizomucor, Mucor i Rhizopus wymaga dalszych badań klinicznych. Wartości ECOFF dla Aspergillus spp. wynoszą od 0,25 do 0,5 mg/l, a dla Candida albicans, C. tropicalis i C. parapsilosis wartości MIC graniczne EUCAST to S ≤ 0,06 mg/l i R > 0,06 mg/l. Leczenie skojarzone nie obniża skuteczności pozakonazolu, a kluczowe jest monitorowanie stosunku AUC/MIC, szczególnie u pacjentów z aspergilozą, gdzie krytyczny wskaźnik wynosi około 200. Dawkowanie i wpływ pokarmu na wchłanianie mają istotne znaczenie dla efektywności terapii.
14α-demetylaza lanosterolu, amfoterycyna B, Aspergillus, biosynteza ergosterolu, błona komórkowa grzyba, Candida, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, Coccidioides immitis, CYP51, flukonazol, Fonsecaea pedrosoi, fuzarioza, grzybniak, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenia grzybicze, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomikoza, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, Mucor, neutropenia, odstęp QTc, ostra białaczka szpikowa, pochodne triazolowe, pozakonazol, Rhizomucor, Rhizopus, zespół mielodysplastyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica paznokci – Objawy
Grzybica paznokci (onychomycosis) jest powszechną, przewlekłą infekcją grzybiczą, dotykającą głównie paznokcie stóp, z częstością 10-14% w populacji ogólnej, wzrastającą do 20% u osób >60 r.ż. i 50% u >70 r.ż. Choroba rozwija się stopniowo, początkowo manifestując się białymi, żółtymi lub brązowymi plamami pod końcówką paznokcia, delikatnym oddzielaniem się płytki oraz utratą połysku, często bezobjawowo. W stadium umiarkowanym obserwuje się przebarwienia (żółty, biały, brązowy, zielony, czarny), znaczne pogrubienie, łamliwość, onycholizę oraz dyskomfort, natomiast w zaawansowanym stadium dochodzi do zniekształcenia, intensywnych przebarwień, kruszenia, całkowitego oddzielenia paznokcia, przewlekłego bólu i stanu zapalnego. Szczególnie narażone są osoby z obniżoną odpornością, cukrzycą i zaburzeniami krążenia, u których infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak cellulitis.
badanie mikroskopowe, badanie mykologiczne, Candida, cellulitis, czerniak, dermatolog, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp, infekcja grzybicza, kandydoza paznokci, łożysko paznokcia, łuszczyca paznokci, macierz paznokcia, onycholiza, onychomycosis, płytka paznokciowa, powierzchowna biała grzybica paznokci, proksymalna podpaznokciowa grzybica paznokci, trudno gojące się rany, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zapalenie skóry, zmiana przedrakowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flumycon 150 mg
Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli (kod ATC: J02AC01), działa poprzez selektywne hamowanie enzymu cytochromu P-450 odpowiedzialnego za demetylację 14 alfa-lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia biosyntezy ergosterolu i uszkodzenia błony komórkowej grzybów. W badaniach klinicznych wykazano, że dawki flukonazolu od 50 mg do 400 mg/dobę nie wpływają istotnie na stężenia endogennych steroidów u ludzi. Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko gatunkom Candida (np. C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis), choć Candida glabrata cechuje się zmniejszoną wrażliwością, a C. krusei i C. auris są oporne. Flukonazol jest także aktywny wobec Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii oraz endemicznych pleśni, takich jak Blastomyces dermatiditis czy Histoplasma capsulatum. Wartości minimalnego stężenia hamującego (MIC) korelują z efektywnością terapeutyczną, a wyższe MIC wiążą się z mniejszym prawdopodobieństwem wyzdrowienia.
azolowy lek przeciwgrzybiczny, biosynteza ergosterolu, Blastomyces dermatiditis, błona komórkowa grzyba, Candida, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, demetylacja lanosterolu, działanie przeciwgrzybicze, endogenne steroidy, epidemiologiczny punkt odcięcia, farmakodynamika, Histoplasma capsulatum, kandydemia, kandydoza jamy ustnej, lek przeciwgrzybiczny, lekowrażliwość, mechanizm działania leku, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, Paracoccidioides brasiliensis, pole pod krzywą stężenia, stężenie graniczne flukonazolu, stężenie graniczne MIC, testosteron w osoczu, zależność farmakokinetyczno-farmakodynamiczna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Clotidal 10 mg/g
Klotrymazol, substancja czynna kremu dopochwowego Clotidal (10 mg/g), jest pochodną imidazolu o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, klasyfikowaną w grupie leków przeciwzakaźnych i antyseptycznych (ATC: G01AF02). Mechanizm jego działania polega na hamowaniu syntezy ergosterolu, co prowadzi do zaburzenia integralności błony komórkowej grzybów. Wykazuje skuteczność wobec dermatofitów, drożdży (w tym Candida spp.) oraz pleśni, z minimalnym stężeniem hamującym (MIC) w zakresie 0,062-8,0 μg/ml. Działanie klotrymazolu może być grzybostatyczne lub grzybobójcze, zależnie od lokalnego stężenia leku, przy czym zarodniki grzybów wykazują ograniczoną wrażliwość na substancję.
bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, bakteryjne zapalenie pochwy, błona cytoplazmatyczna, błona komórkowa grzyba, Candida, Clotidal, corynebacterium, dermatofit, drożdże, dysfagia, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwgrzybicze, Gardnerella vaginalis, gronkowiec, grzyb strzępkowy, infekcja grzybicza, kandydoza, klotrymazol, krem dopochwowy, lek przeciwzakaźny i antyseptyczny, minimalne stężenie hamujące, oporność na klotrymazol, oporność pierwotna, oporność wtórna, paciorkowiec, pałeczka Bacteroides, pleśń, pochodna imidazolu, synteza ergosterolu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cagynol
Azotan sertaconazolu w dawce 300 mg, zawarty w globulkach dopochwowych Cagynol 300 mg, jest stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych, w szczególności kandydozy. Kluczowe w terapii jest kompleksowe podejście obejmujące identyfikację i eliminację czynników środowiskowych sprzyjających rozwojowi infekcji oraz leczenie wszystkich ognisk zakażenia, w tym ewentualnie partnera pacjenta, aby zapobiec nawrotom i transmisji. Całkowite wyleczenie infekcji oraz usunięcie przyczyn pierwotnych stanowią podstawę skutecznej terapii. Preparat ma postać globulek o wymiarach 3 cm długości i 1,3 cm szerokości, co jest istotne dla prawidłowego podania i efektywności leczenia.
- Leksykon substancji czynnych
Amoksycylina – Działania niepożądane
Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy z grupy penicylin, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), które nasilają się przy wyższych dawkach. Często występują również reakcje skórne, od łagodnych wysypek po ciężkie, zagrażające życiu zespoły, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Częstość występowania kandydozy skóry i błon śluzowych wynosi ≥1/100 do <1/10, co jest efektem zaburzenia mikroflory. Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) obserwuje się przemijającą leukopenię, trombocytopenię oraz zaburzenia hematologiczne o nieznanej częstości, takie jak agranulocytoza czy niedokrwistość hemolityczna. Istotne są także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, alergiczny zawał serca, amoksycylina, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, Candida, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny język włochaty, kandydoza błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, linijna IgA dermatoza, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewrażliwe bakterie, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hiconcil combi (400 mg + 57 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Hiconcil combi, zawierający amoksycylinę (400 mg) i kwas klawulanowy (57 mg) w 5 ml zawiesiny doustnej, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności i wymioty, przy czym nudności nasilają się przy wyższych dawkach doustnych. Objawy te można złagodzić przez podawanie leku na początku posiłku. Istotne jest monitorowanie potencjalnego zapalenia jelita grubego związanego z antybiotykiem, które może mieć przebieg od łagodnego do zagrażającego życiu. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby (podwyższenie AspAT, AlAT, zapalenie wątroby, żółtaczka zastoinowa) oraz śródmiąższowe zapalenie nerek i krystaluria, co może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, Candida, czarny język włochaty, dolegliwości przewodu pokarmowego, kandydoza skóry i błon śluzowych, krystaluria, kwas klawulanowy, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, objawy żołądkowo-jelitowe, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostry zespół wieńcowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, potas klawulanianu, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wymioty, wzrost niewrażliwych bakterii, zakażenie grzybicze, zapalenie jelita grubego poantybiotykowe, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon substancji czynnych
Mykafungina – Właściwości farmakodynamiczne
Mykafungina, należąca do grupy echinokandyn (kod ATC: J02AX05), działa poprzez niekompetycyjne hamowanie syntezy 1,3-β-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co zapewnia selektywność wobec patogenów grzybiczych bez wpływu na komórki ssaków. Wykazuje silne działanie grzybobójcze wobec większości gatunków Candida oraz hamuje wzrost Aspergillus. W modelach zwierzęcych wykazano, że skuteczność terapii koreluje z wartością AUC/MIC, przy czym dla Candida albicans wymagany stosunek wynosi około 2400, a dla Candida glabrata około 1300. EUCAST określił progi MIC dla wybranych gatunków Candida, np. Candida albicans ≤0,016 mg/L (wrażliwe), >0,016 mg/L (oporne), Candida glabrata ≤0,03 mg/L (wrażliwe), >0,03 mg/L (oporne), a Candida parapsilosis ≤2 mg/L (wrażliwe), >2 mg/L (oporne). Oporność na mykafunginę wiąże się z mutacjami w genach Fks1 i Fks2, co może powodować oporność krzyżową z innymi echinokandynami.
3-β-D-glukan, Aspergillus, Candida, działanie grzybobójcze, działanie przeciwgrzybicze, echinokandyna, EUCAST, Fusarium, gen Fks, infekcja Aspergillus, infekcja Candida, kandydemia, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, liposomalna amfoterycyna B, minimalne stężenie hamujące, mykafungina, neutropenia, oporność krzyżowa, profilaktyka zakażeń grzybiczych, przesączanie kłębuszkowe, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, reakcja niepożądana, syntaza glikanu, wartość graniczna wrażliwości, wartość MIC, zakażenie, zakażenie grzybicze, zależność farmakokinetyczno-farmakodynamiczna, Zygomycetes - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Viatris 50 mg
Caspofungin Viatris, zawierający 50 mg kaspofunginy w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji (stężenie po rekonstytucji 5,2 mg/ml), jest echinokandyną stosowaną w leczeniu ciężkich inwazyjnych zakażeń grzybiczych. Wskazania obejmują inwazyjną kandydozę (kandydemię, rozsiane infekcje narządowe, zakażenia tkanek głębokich) u dorosłych i dzieci, inwazyjną aspergilozę u pacjentów z potwierdzoną opornością lub nietolerancją na amfoterycynę B i/lub itrakonazol, a także terapię empiryczną u pacjentów z gorączką i neutropenią, gdy istnieje podejrzenie zakażenia Candida lub Aspergillus, ale brak potwierdzenia mikrobiologicznego. Brak odpowiedzi na wcześniejszą terapię definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej po co najmniej 7 dniach leczenia w dawkach terapeutycznych.
amfoterycyna B, Aspergillus, aspergiloza inwazyjna, Candida, echinokandyna, itrakonazol, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kaspofungina, koncentrat do infuzji, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia z gorączką, nietolerancja leku, oporność na leki, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze inwazyjne, zakażenie tkanek głębokich - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gyno-Pevaryl 50 50 mg
Gyno-Pevaryl 50 zawiera 50 mg azotanu ekonazolu w jednej globulce i należy do grupy leków przeciwzakaźnych i antyseptycznych, pochodnych imidazolu (kod ATC: G01AF05). Azotan ekonazolu wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczny wobec dermatofitów, drożdżaków (w tym Candida) oraz grzybów pleśniowych. Ponadto, wykazuje aktywność przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, co jest istotne w terapii zakażeń mieszanych układu moczowo-płciowego. Mechanizm działania polega na uszkadzaniu błon komórkowych patogenów, prowadząc do zwiększenia ich przepuszczalności i uszkodzenia błon wewnątrzkomórkowych, co zaburza funkcje komórkowe i integralność patogenów.
azotan ekonazolu, bakterie Gram-dodatnie, błona cytoplazmatyczna, błona komórkowa, Candida, dermatofity, drożdżaki, fosfolipid błony komórkowej, grzybicze zakażenie pochwy, grzyby pleśniowe, infekcja drożdżakowa, nienasycony kwas tłuszczowy, patogen grzybiczny, przepuszczalność błony komórkowej, rodnik acylowy, spektrum działania przeciwgrzybiczego, zakażenie grzybicze układu moczowo-płciowego, zakażenie mieszane, zakażenie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Nifuratel – Wskazania do stosowania
Nifuratel jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, stosowanym w zakażeniach układu moczowo-płciowego oraz przewodu pokarmowego. W postaci tabletek powlekanych (Macmiror, 200 mg) znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń dróg moczowych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na nifuratel, po potwierdzeniu wrażliwości patogenów. W terapii zakażeń pochwy i sromu, w tym wywołanych przez Trichomonas vaginalis, Candida spp. oraz bakterie tlenowe i beztlenowe, stosuje się zarówno monoterapię nifuratel, jak i preparaty złożone z nystatyną (Macmiror Complex – maść dopochwowa zawierająca 100 mg nifuratelu i 40 000 j.m. nystatyny na 1 g oraz Macmiror Complex 500 – globulki z 500 mg nifuratelu i 200 000 j.m. nystatyny). Preparaty te są szczególnie wskazane w zakażeniach mieszanych o etiologii grzybiczej, pierwotniakowej i bakteryjnej.
amebioza, antybiogram, bakterie tlenowe i beztlenowe, Candida, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwpierwotniakowe, Entamoeba histolytica, etiologia mieszana, Giardia lamblia, giardiaza, koinfekcja, lamblioza jelitowa, nifuratel, nystatyna, pełzakowica jelitowa, rzęsistek pochwowy, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zakażenie mieszane, zakażenie pasożytnicze, zakażenie pochwy i sromu, zakażenie układu moczowo-płciowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fungizone 50 mg
Amfoterycyna B, będąca składnikiem aktywnym leku Fungizone (50 mg proszku do sporządzania roztworu do infuzji), należy do grupy przeciwgrzybiczych antybiotyków ogólnoustrojowych (kod ATC J02AA01). Wykazuje silne działanie przeciwgrzybicze in vitro w stężeniach od 0,03 do 1,0 μg/ml wobec szerokiego spektrum patogenów, takich jak Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo oraz Aspergillus fumigatus. Brak jest jednak standardowej metody oznaczania minimalnego stężenia hamującego (MIC), co powoduje zmienność wartości w zależności od metodyki. Amfoterycyna B nie wykazuje aktywności wobec bakterii, riketsji ani wirusów.
amfoterycyna B, Aspergillus fumigatus, aspergiloza, Blastomyces dermatitidis, blastomykoza, błona komórkowa grzyba, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie niepożądane, ergosterol, Fungizone, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza, infekcja oportunistyczna, kandydoza, kokcydioidomykoza, kryptokokoza, lek przeciwgrzybiczny, MIC, minimalne stężenie hamujące, patogen grzybiczny, Sporothrix schenckii, sporotrychoza, toksyczność leku, zakażenie OUN