zatrzymanie krążenia
Zatrzymanie krążenia (cardiac arrest) to nagłe ustanie mechanicznej czynności serca, prowadzące do zatrzymania krążenia krwi w organizmie. Stan ten charakteryzuje się brakiem wyczuwalnego tętna, utratą przytomności oraz bezdechem lub agonalnym oddychaniem. Bez natychmiastowej interwencji prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń mózgu i śmierci biologicznej.
Najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia obejmują migotanie komór, częstoskurcz komorowy bez tętna, asystolię oraz aktywność elektryczną bez tętna (PEA). Czynniki ryzyka to choroba wieńcowa, kardiomiopatia, wady zastawkowe, zaburzenia elektrolitowe, zatrucia, hipoksja, hipowolemię oraz urazy mechaniczne.
Postępowanie w zatrzymaniu krążenia opiera się na algorytmie BLS/ALS i obejmuje wczesne rozpoznanie, wezwanie pomocy, natychmiastowe rozpoczęcie wysokiej jakości uciśnięć klatki piersiowej (30:2), wczesną defibrylację (jeśli wskazana) oraz zaawansowane zarządzanie drogami oddechowymi i farmakoterapię. Kluczowe leki stosowane w resuscytacji to adrenalina i amiodaron.
Rokowanie w zatrzymaniu krążenia zależy od czasu do rozpoczęcia RKO, dostępności AED, przyczyny zatrzymania krążenia oraz wdrożenia opieki poresuscytacyjnej. Przeżywalność do wypisu ze szpitala wynosi około 10-25% w przypadku zatrzymań pozaszpitalnych i około 25-40% w przypadku zatrzymań wewnątrzszpitalnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sugammadex Delfarma
Sugammadex Delfarma wymaga ścisłego monitorowania pacjentów po zastosowaniu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka nawrotu blokady, które w badaniach klinicznych występowało z częstością 0,20% przy dawkach dostosowanych do stopnia blokady. Zaleca się utrzymanie wentylacji mechanicznej do czasu pełnego przywrócenia prawidłowej czynności oddechowej, gdyż nawet po ustąpieniu blokady inne leki mogą upośledzać wydolność oddechową. Minimalne czasy odczekania przed ponownym podaniem leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe wynoszą 5 minut dla rokuronium 1,2 mg/kg mc. oraz 4 godziny dla rokuronium 0,6 mg/kg mc. lub wekuronium 0,1 mg/kg mc. Sugammadex nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, w tym wymagających dializoterapii, oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza jeśli towarzyszy im koagulopatia.
antagonista witaminy K, atropina, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bradykardia, choroba sercowo-naczyniowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czas protrombinowy, częściowa tromboplastyna po aktywacji, dabigatran, dializoterapia, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia, lek antycholinergiczny, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nawrót blokady przewodnictwa, niesteroidowy lek blokujący, niewydolność wątroby, pankuronium, pochodna kumaryny, powikłanie krwotoczne, profilaktyka przeciwzakrzepowa, reakcja anafilaktyczna, rokuronium, rywaroksaban, stan obrzękowy, steroidowy lek blokujący, sukcynylocholina, wekuronium, wentylacja mechaniczna, wrodzony niedobór czynników krzepnięcia, wydolność oddechowa, zatrzymanie krążenia, związek benzyloizochinolinowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zylena 10 mg
Przedawkowanie olanzapiny, substancji czynnej preparatu Zylena (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej), może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, które występują bardzo często (>10%) i obejmują: częstoskurcz, pobudzenie lub agresywność, dyzartrię, objawy pozapiramidowe (sztywność mięśniowa, drżenie, akatyzja) oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Inne istotne klinicznie manifestacje to delirium, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny (ZCN), depresja oddechowa, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego oraz zaburzenia rytmu serca (<2%). Zgłoszono przypadki zgonów po jednorazowej dawce nieprzekraczającej 450 mg, choć zdarzały się również powroty do zdrowia po dawkach około 2 g, co podkreśla zmienność przebiegu klinicznego i konieczność szybkiej interwencji.
adrenalina, akatyzja, częstoskurcz, delirium, depresja oddechowa, drgawki, dyzartria, hipertermia, intubacja, monitorowanie EKG, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, objawy kliniczne, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, węgiel aktywowany, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny, Zylena - Leksykon substancji czynnych
Amiodaron – Właściwości farmakodynamiczne
Amiodaron, będący dwujodową pochodną benzofuranu, klasyfikowany jest jako lek przeciwarytmiczny klasy III wg Vaughana-Williamsa. Jego główny mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów potasowych (IKr), co wydłuża fazę 3 potencjału czynnościowego i okres refrakcji w miocytach przedsionkowych i komorowych, skutkując hamowaniem arytmii ektopowych i nawrotnych oraz wydłużeniem odstępu QTc w EKG. Ponadto amiodaron wykazuje działanie wielokierunkowe, blokując kanały sodowe (klasa I) i wapniowe (klasa IV), co prowadzi do spowolnienia przewodzenia w węźle zatokowo-przedsionkowym i przedsionkowo-komorowym. Lek działa również jako niekompetycyjny antagonista receptorów beta- i alfa-adrenergicznych, wywołując rozszerzenie naczyń wieńcowych i obwodowych oraz ujemne efekty inotropowe, chronotropowe i dromotropowe. Długotrwałe stosowanie amiodaronu hamuje migrację kanałów jonowych do błony komórkowej, co tłumaczy jego przedłużone działanie elektrofizjologiczne. Dodatkowo, amiodaron hamuje aktywność 5′-monodejodynazy, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu hormonów tarczycy (wzrost TSH, T4, rT3 i spadek T3), co może wpływać na jego działanie na serce.
arytmia ektopowa, badanie ALIVE, badanie ARREST, bradykardia, częstoskurcz komorowy, działanie chronotropowe, działanie dromotropowe, działanie inotropowe, hormon stymulujący tarczycę, kanał potasowy, kanał sodowy, kanał wapniowy, kardiomiocyt, klasyfikacja Vaughana-Williamsa, lek przeciwarytmiczny klasy III, migotanie komór, miocyt przedsionkowy, monodejodynaza jodotyroniny, N-deetyloamiodaron, niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, odstęp QTc, potasowy prąd prostujący, potencjał czynnościowy serca, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, retikulum endoplazmatyczne, trijodotyronina, trijodotyronina odwrotna, tyroksyna, węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, węzeł zatokowy, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lacosamide Neuraxpharm 200 mg
Lacosamide Neuraxpharm jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lakozamid lub składniki pomocnicze preparatu oraz u osób z rozpoznanym blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia, ze względu na ryzyko poważnych reakcji alergicznych oraz nasilenia zaburzeń przewodnictwa sercowego, które mogą prowadzić do zatrzymania krążenia. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego oraz ocena kardiologiczna, zwłaszcza u pacjentów z innymi zaburzeniami przewodnictwa, takimi jak blok I stopnia, choroba węzła zatokowego bez rozrusznika czy wydłużenie odcinka PR w EKG. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lub wykrycia bloków II/III stopnia, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba węzła zatokowego, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, nadwrażliwość na substancję czynną, padaczka, reakcja anafilaktyczna, rozrusznik serca, tabletka powlekana, wydłużenie odcinka PR, wywiad alergologiczny, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Adenozyna – Przeciwwskazania stosowania
Adenozyna jest kluczowym lekiem w terapii napadowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego, jednak jej stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na adenozynę lub substancje pomocnicze, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia bez stymulatora, zespół chorego węzła zatokowego bez stymulatora, zespół długiego QT, ciężkie niedociśnienie tętnicze, niewyrównaną niewydolność serca oraz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc z objawami skurczu oskrzeli. Przed podaniem adenozyny konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna, w tym wywiad alergiczny, analiza EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, ocena wydolności serca i funkcji oddechowej, aby wykluczyć powyższe przeciwwskazania i zminimalizować ryzyko powikłań hemodynamicznych i arytmicznych.
Adenocor, adenosine kabi, adenozyna, arytmia komorowa, astma oskrzelowa, asystolia, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ciężkie niedociśnienie tętnicze, działanie wazodylatacyjne, hipoksemia, kardiowerter-defibrylator, nagły zgon sercowy, napadowe zaburzenie rytmu serca, napadowy częstoskurcz nadkomorowy, niewyrównana niewydolność serca, perfuzja narządowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, rytm zatokowy, skurcz oskrzeli, stymulator serca, zatrzymanie krążenia, zespół chorego węzła zatokowego, zespół długiego QT, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sugammadex Baxter 100 mg/ml
Sugammadex Baxter 100 mg/ml jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym sugammadeks sodowy, stosowanym do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium podczas znieczulenia ogólnego. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie danych z badań klinicznych faz I-III obejmujących 3519 pacjentów, w tym 1078 leczonych sugamadeksem i 544 placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 to kaszel, powikłania oddechowe i związane ze znieczuleniem, niedociśnienie oraz powikłania po zabiegu. Reakcje nadwrażliwości, występujące niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), mogą mieć różne nasilenie – od miejscowych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, które mogą prowadzić do zgonu. W badaniach u zdrowych ochotników częstość reakcji nadwrażliwości wynosiła 6,6% przy dawce 4 mg/kg m.c. i 9,5% przy dawce 16 mg/kg m.c., z pojedynczym przypadkiem anafilaksji (0,7%) przy dawce 16 mg/kg m.c.
anafilaksja, bradykardia, klasyfikacja ASA, nawrót blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, niedociśnienie tętnicze, obrzęk gardła, obrzęk języka, obturacja płuc, otyłość chorobliwa, pokrzywka, powikłanie oddechowe, reakcja nadwrażliwości, rokuronium, skurcz oskrzeli, środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, sugammadeks sodowy, tachykardia, wekuronium, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie krążenia, znaczna bradykardia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Poltram 50 mg
Przedawkowanie tramadolu chlorowodorku (substancji czynnej leku Poltram 50 mg) stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się objawami takimi jak zwężenie źrenic (mioza), wymioty, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, drgawki toniczno-kloniczne, depresja oddechowa, a w skrajnych przypadkach zatrzymanie oddechu i niewydolność krążenia. Charakterystyczne jest także ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, szczególnie u pacjentów stosujących jednocześnie leki serotoninergiczne (np. SSRI, IMAO). Wczesne rozpoznanie objawów i szybka interwencja są kluczowe, gdyż mechanizm zgonów najczęściej wiąże się z niewydolnością oddechową i krążeniową. Objawy takie jak mioza mogą stanowić ważny element diagnostyczny w ocenie pacjentów z zaburzeniami świadomości po przedawkowaniu tramadolu.
dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, diazepam, drgawki, duszność, hemodializa, hemofiltracja, hiperkapnia, hipoksemia, hipotensja, IMAO, lek serotoninergiczny, mioza, nalokson, napad drgawkowy toniczno-kloniczny, niewydolność krążeniowa, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, preparat o przedłużonym uwalnianiu, SSRI, tramadolu chlorowodorek, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie perystaltyki, zatrucie tramadolem, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzaran 5 mg
Przedawkowanie olanzapiny (Olanzaran) może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, w tym częstoskurczu, pobudzenia, dyzartrii, objawów pozapiramidowych oraz obniżenia poziomu świadomości, występujących w ponad 10% przypadków. Dawkowanie powyżej 450 mg jednorazowo wiąże się z ryzykiem śmiertelnym, choć odnotowano przeżycia po dawkach do około 2 g. Inne istotne objawy to delirium, drgawki, śpiączka, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie) oraz zaburzenia rytmu serca (<2% przypadków), a także zatrzymanie krążenia i oddychania. Monitorowanie funkcji życiowych, zwłaszcza układu krążenia i oddechowego, jest kluczowe w opiece nad pacjentem z przedawkowaniem.
akatyzja, aktywność beta-agonistyczna, arytmia, biodostępność leku, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, delirium, depresja oddechowa, dopamina, drgawki, drżenie, dystonia, dyzartria, epinefryna, hipertermia, hipoksemia, niedociśnienie, niestabilność autonomiczna, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie agresywne, receptor beta-adrenergiczny, sedacja, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, sztywność mięśniowa, węgiel aktywny, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rytmu serca, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Magnez węglan – Przeciwwskazania stosowania
Magnez węglan jest składnikiem leków zobojętniających kwas żołądkowy, obecnym m.in. w preparatach Gastal (450 mg wodorotlenku glinu i 300 mg magnezu wodorotlenku na tabletkę) oraz Gattart (680 mg węglanu wapnia i 80 mg magnezu węglanu ciężkiego na tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania magnezu węglanu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocniczą oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek, ze względu na ryzyko kumulacji jonów magnezu i rozwoju hipermagnezemii z objawami takimi jak osłabienie mięśniowe, zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i zaburzenia rytmu serca. W przypadku preparatu Gattart dodatkowo przeciwwskazania obejmują hiperkalcemię, kamicę nerkową z kamieniami wapniowymi oraz hipofosfatemię, wynikające z obecności węglanu wapnia. Preparat Gastal zawiera laktozę jednowodną (30 mg) i sorbitol (50 mg), a Gattart ksylitol (299,079 mg), co może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją tych substancji.
hiperkalcemia, hipermagnezemia, hipofosfatemia, kamica nerkowa, ksylitol, laktoza jednowodna, lek zobojętniający kwas żołądkowy, magnez węglan, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, osłabienie mięśniowe, preparat złożony, sorbitol, węglan wapnia, wodorotlenek glinu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, złogi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxyduo 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Oxyduo, zawierającego oksykodon (agonista receptorów opioidowych) oraz nalokson (antagonista receptorów opioidowych), manifestuje się głównie objawami toksyczności oksykodonu. Kluczowe symptomy to mioza, depresja oddechowa, senność przechodząca w osłupienie, hipotonia, bradykardia oraz niedociśnienie tętnicze. W ciężkich przypadkach może dojść do śpiączki, niekardiogennego obrzęku płuc i niewydolności krążenia, które stanowią zagrożenie życia. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest toksyczna leukoencefalopatia. Objawy przedawkowania naloksonu są mało prawdopodobne ze względu na jego antagonistyczny mechanizm działania. Nasilenie symptomów zależy od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta, szczególnie u osób z chorobami układu oddechowego, wątroby i nerek.
antagonista opioidowy, bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, hipoksja, hipotonia, kwasica oddechowa, lek wazopresyjny, mioza, nalokson, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, oksykodon, Oxyduo, płukanie żołądka, resuscytacja, śpiączka, toksyczna leukoencefalopatia, wlew dożylny, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clopizam 100 mg
Clopizam, zawierający klozapinę, wymaga indywidualnego dostosowania dawki, rozpoczynając od 12,5 mg raz lub dwa razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 300 mg/dobę w ciągu 2-3 tygodni, a maksymalnie do 900 mg/dobę w wyjątkowych przypadkach. Lek jest wskazany m.in. w schizofrenii opornej na leczenie oraz zaburzeniach psychotycznych w chorobie Parkinsona, z dawkami terapeutycznymi odpowiednio 200-450 mg/dobę i 25-37,5 mg/dobę. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, z podziałem dawki na części, większą podając wieczorem. U pacjentów ≥60 lat dawkę początkową ustala się na 12,5 mg jednorazowo, zwiększając maksymalnie o 25 mg/dobę. Wznowienie leczenia po przerwie >2 dni wymaga ponownego rozpoczęcia od 12,5 mg, z ostrożnym zwiększaniem dawki, szczególnie u pacjentów z historią zatrzymania czynności serca lub oddechu.
agranulocytoza, benzodiazepina, białe krwinki, choroba Parkinsona, ciśnienie tętnicze, działanie przeciwpsychotyczne, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, napad drgawkowy, neutrofile, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, objaw psychotyczny, parametry czynnościowe wątroby, schizofrenia oporna na leczenie, sedacja, splątanie, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vellofent 133 mcg
Przedawkowanie fentanylu w formie tabletek podjęzykowych (Vellofent) prowadzi do poważnych zaburzeń neurologicznych i oddechowych, w tym depresji oddechowej, zaburzeń świadomości od dezorientacji do śpiączki, a także zatrzymania oddechu i krążenia, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. U pacjentów z niewydolnością serca może wystąpić oddech Cheyne-Stokes’a, a w niektórych przypadkach obserwowano toksyczną leukoencefalopatię. Charakterystycznym powikłaniem jest również sztywność mięśni utrudniająca wentylację. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, w tym usunięcia tabletki z jamy ustnej, zapewnienia drożności dróg oddechowych, oceny stanu świadomości, wentylacji i krążenia oraz ewentualnego zastosowania wentylacji wspomaganej.
antagonista opioidów, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, fentanyl podjęzykowy, hipotonia, hipowolemia, intubacja wewnątrztchawicza, lek opioidowy, lek rozluźniający mięśnie, nalokson, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, oddech Cheyne-Stokesa, okres półtrwania naloksonu, płynoterapia pozajelitowa, sztywność mięśniowa, toksyczna leukoencefalopatia, uszkodzenie istoty białej, wentylacja wspomagana, zaburzenie oddychania, zaburzenie świadomości, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu, zespół odstawienia opioidów - Leksykon substancji czynnych
Klozapina – Dawkowanie i sposób podawania
Klozapina jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym głównie w leczeniu schizofrenii opornej na leczenie oraz zaburzeń psychotycznych w przebiegu choroby Parkinsona. Dostępna jest w dawkach od 12,5 mg do 200 mg w formie tabletek standardowych oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Ayupil). Terapia wymaga indywidualnego dostosowania dawki, rozpoczynając od 12,5 mg do 25 mg na dobę, z powolnym zwiększaniem dawki do 200-450 mg/dobę w dawkach podzielonych, z większą dawką podawaną wieczorem. Maksymalna dawka może sięgać 900 mg/dobę, jednak powyżej 450 mg/dobę wzrasta ryzyko działań niepożądanych, takich jak napady drgawkowe. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest spełnienie kryteriów hematologicznych: WBC ≥3500/mm³ (3,5×10⁹/l) oraz ANC ≥2000/mm³ (2,0×10⁹/l). U pacjentów z chorobą Parkinsona dawka początkowa nie powinna przekraczać 12,5 mg/dobę, z powolnym zwiększaniem do dawki docelowej 50 mg/dobę, a dawka maksymalna wynosi 100 mg/dobę. Zaleca się podawanie leku wieczorem, a dawkowanie należy modyfikować ostrożnie, zwłaszcza u osób powyżej 60 roku życia oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
agranulocytoza, benzodiazepiny, bezwzględna liczba neutrofili, choroba Parkinsona, ciśnienie tętnicze, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, kryteria hematologiczne, lek przeciwpsychotyczny, liczba leukocytów, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, próby wątrobowe, schizofrenia oporna na leczenie, sedacja polekowa, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenia psychotyczne w chorobie Parkinsona, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zolaxa Rapid 5 mg
Przedawkowanie olanzapiny, substancji czynnej leku Zolaxa Rapid, stanowi poważne zagrożenie wielonarządowe, obejmujące ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy oraz oddechowy. Objawy kliniczne są zróżnicowane i często występują z częstością >10%, obejmując obniżony poziom świadomości (od sedacji do śpiączki), pobudzenie, dyzartrię, objawy pozapiramidowe (dystonia, akatyzja, parkinsonizm), częstoskurcz oraz depresję oddechową. Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca, takie jak arytmie, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes (<2%), a także zatrzymanie krążenia i oddychania, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Dawki śmiertelne wykazują dużą zmienność – zgony odnotowano po jednorazowej dawce około 450 mg, podczas gdy pełne wyzdrowienie opisano po dawce nawet 2 g olanzapiny. Występuje ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, charakteryzującego się hipertermią, sztywnością mięśniową i niestabilnością autonomiczną.
adrenalina, akatyzja, arytmia, beta-agonista, częstoskurcz, delirium, depresja oddechowa, dopamina, dostępność biologiczna, drgawki, dystonia, dyzartria, hipertermia, hipotensja, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie, niedociśnienie, niestabilność autonomiczna, objawy pozapiramidowe, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm, płukanie żołądka, receptor beta, resuscytacja, śpiączka, sztywność mięśniowa, tabletki rozpadające się w jamie ustnej, torsade de pointes, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania, złośliwy zespół neuroleptyczny, Zolaxa Rapid - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zolaxa 15 mg
Przedawkowanie olanzapiny (lek Zolaxa) manifestuje się wielonarządowym zespołem objawów, w tym zaburzeniami ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego. Objawy bardzo częste (>10%) to częstoskurcz, pobudzenie psychoruchowe z agresją, dyzartria, objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Dodatkowo mogą wystąpić delirium, napady drgawkowe, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa i ryzyko zachłyśnięcia. Zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie) oraz arytmie serca (<2% przypadków) mogą prowadzić do zatrzymania krążenia i oddychania. Udokumentowano zgony po jednorazowej dawce ≥450 mg olanzapiny, choć zdarzają się przeżycia po dawkach do 2 g.
adrenalina, akatyzja, biodostępność, częstoskurcz, delirium, depresja oddechowa, dopamina, dystonia, dyzartria, lek sympatykomimetyczny, monitoring parametrów życiowych, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, postępowanie przeciwwstrząsowe, procedura detoksykacyjna, sedacja, węgiel aktywny, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny, Zolaxa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amarhyton 100 mg
Amarhyton, zawierający flekainid w postaci octanu, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest lekiem przeciwarytmicznym stosowanym w leczeniu określonych arytmii nadkomorowych i komorowych. Wskazania obejmują częstoskurcz nawrotowy w węźle przedsionkowo-komorowym (AVNRT), arytmie związane z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a oraz napadowe arytmie przedsionkowe (migotanie, trzepotanie, częstoskurcz przedsionkowy) u pacjentów z objawami po konwersji rytmu, gdy inne metody terapeutyczne okazały się nieskuteczne lub nietolerowane. Lek jest również stosowany w ciężkich, zagrażających życiu napadowych arytmiach komorowych, które nie reagują na inne leczenie. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stopniowe i równomierne uwalnianie flekainidu, co może poprawić profil bezpieczeństwa i skuteczności terapii.
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, częstoskurcz nadkomorowy, częstoskurcz nawrotowy w węźle przedsionkowo-komorowym, częstoskurcz przedsionkowy, dodatkowa droga przewodzenia, dysfunkcja lewej komory, działanie proarytmiczne, flekainid, lek przeciwarytmiczny, migotanie przedsionków, napadowa arytmia komorowa, napadowa arytmia przedsionkowa, organiczna choroba serca, przedłużone uwalnianie, rytm zatokowy, trzepotanie przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowy, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zespół Wolfa-Parkinsona-White’a - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapina Viatris 15 mg
Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się szerokim spektrum objawów neurologicznych, kardiologicznych i oddechowych. Najczęściej (>10%) obserwuje się częstoskurcz, pobudzenie psychoruchowe, agresywność, dyzartrię, objawy pozapiramidowe oraz stopniowe obniżenie świadomości od sedacji do śpiączki. Inne poważne objawy to majaczenie, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie) oraz rzadkie (<2%) zaburzenia rytmu serca, które mogą prowadzić do zatrzymania krążenia i oddychania. Zgony odnotowano już po jednorazowej dawce około 450 mg, choć zdarzają się przypadki przeżycia po dawkach do 2 g, co wskazuje na dużą zmienność indywidualną w toksyczności olanzapiny.
biodostępność, częstoskurcz, depresja oddechowa, dyzartria, hipertermia, majaczenie, monitorowanie kardiologiczne, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, środki sympatykomimetyczne, sztywność mięśniowa, węgiel aktywowany, zaburzenia autonomiczne, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zachłystowe zapalenie płuc, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Artykaina – Przedawkowanie
Przedawkowanie artykainy, zarówno bezwzględne (dawka przekraczająca zalecane wartości) jak i względne (np. wstrzyknięcie donaczyniowe), prowadzi do progresywnego uszkodzenia układów neurologicznego, naczyniowego, oddechowego i sercowo-naczyniowego. Początkowo dominują objawy neurologiczne, takie jak senność, niepokój, lęk, splątanie, drgawki toniczno-kloniczne oraz pobudzenie OUN, które mogą przejść w depresję OUN z utratą przytomności i atonią mięśniową. W dalszej fazie obserwuje się zaburzenia oddechowe (bezdech, depresja oddechowa) oraz objawy toksycznego działania na serce, w tym bradykardię, migotanie komór i zatrzymanie akcji serca. Dawki przekraczające zakres terapeutyczny oraz obecność adrenaliny w preparatach dodatkowo nasilają objawy toksyczne, w tym wzrost ciśnienia tętniczego, częstoskurcz i zaburzenia rytmu serca. Kwasica metaboliczna potęguje toksyczność artykainy, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
adrenalina, bradykardia, chlorek suksametonium, częstoskurcz, depresja mięśnia sercowego, depresja oddechowa, diazepam, epinefryna, glukokortykosteroid, kwasica, lek przeciwdrgawkowy, lek rozszerzający naczynia krwionośne, metyloprednizolon, miejscowy środek znieczulający, migotanie komór, napad drgawkowy toniczno-kloniczny, nieselektywny beta-adrenolityk, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie OUN, prednizolon, propranolol, przedawkowanie bezwzględne, przedawkowanie względne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, stan przedomdleniowy, tachyarytmia, toksyczne działanie na serce, wstrzyknięcie donaczyniowe, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Przedawkowanie – DHC Continus 60 mg
Przedawkowanie dihydrokodeiny winianu, substancji czynnej leku DHC Continus, prowadzi do wieloukładowych zaburzeń, głównie w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia i oddechowego. Typowe objawy obejmują depresję OUN manifestującą się sennością, osłupieniem lub śpiączką, miozę (szpilkowate źrenice), nudności i wymioty, zaburzenia rytmu serca (tachykardia lub bradykardia), skurcze mięśni i rabdomiolizę, niedociśnienie z niewydolnością krążeniową oraz ciężkie zaburzenia oddechowe, w tym niewydolność oddechową lub bezdech. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują depresję ośrodka oddechowego w pniu mózgu, wpływ na układ parasympatyczny i autonomiczny oraz rozszerzenie naczyń i depresję mięśnia sercowego.
antagonista opioidowy, arytmia, bezdech, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, defibrylacja, dihydrokodeina winianu, homeostaza elektrolitowa, lek wazopresyjny, mioza, nalokson, niedociśnienie, niewydolność krążeniowa, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, opioidowy lek przeciwbólowy, osłupienie, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rabdomioliza, tachykardia i bradykardia, układ autonomiczny, układ krążenia i oddechowy, układ parasympatyczny, wolemia, wstrząs krążeniowy, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny, źrenica - Leksykon chorób i schorzeń
Cyjanaza – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Cyjanoza jest klinicznym objawem niedotlenienia tkanek, manifestującym się niebieskim lub szarawym zabarwieniem skóry i błon śluzowych, gdy stężenie odtlenowanej hemoglobiny przekracza 5 g/dl, co odpowiada saturacji tlenem ≤85% u pacjentów z prawidłową hemoglobiną. Wyróżnia się cyjanozę centralną, obejmującą błony śluzowe i całe ciało, będącą markerem poważnych zaburzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, oraz cyjanozę obwodową, dotyczącą kończyn i okolic ust, z prawidłową saturacją tętniczą, wynikającą ze zwiększonej ekstrakcji tlenu w tkankach. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, pulsoksymetrię, gazometrię krwi tętniczej, RTG klatki piersiowej, EKG, echokardiografię oraz badania laboratoryjne, w tym ocenę methemoglobiny. W przypadku podejrzenia wad wrodzonych serca wskazane są badania obrazowe, takie jak angiografia czy rezonans magnetyczny.
akrocyjanoza, antybiotyk, ARDS, astma, błękit metylenowy, ból w klatce piersiowej, bronchodilatator, choroba naczyń obwodowych, choroba Raynauda, choroba wysokogórska, cyjanoza centralna, cyjanoza obwodowa, duszność, echokardiografia, edukacja pacjenta, gazometria krwi tętniczej, hemoglobina, hipotermia, infekcja dróg oddechowych, kortykosteroid, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, methemoglobinemia, nadciśnienie płucne, nalokson, niedociśnienie, niedotlenienie mózgu, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, odtlenowana hemoglobina, palce pałeczkowate, POChP, pulsoksymetria, rtg klatki piersiowej, saturacja tlenem, sinicza wada serca, skurcz oskrzeli, sulfhemoglobinemia, tetralogia Fallota, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wrodzona wada serca, zapalenie płuc, zatrucie tlenkiem węgla, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clindamycin Kabi 150 mg/ml
Preparat Clindamycin Kabi (150 mg/ml) zawiera klindamycynę w postaci fosforanu i jest stosowany do wstrzykiwań oraz infuzji. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest biegunka, występująca bardzo często (≥1/10), co może wskazywać na ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego oraz zakażenia Clostridioides difficile, stanowiących poważne powikłania terapii. Inne często obserwowane działania obejmują ból i ropień w miejscu podania oraz zakrzepowe zapalenie żył (≥1/100 do <1/10). Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości występują zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia, leukopenia), reakcje anafilaktyczne, dysgeuzja, zaburzenia wątroby (żółtaczka, nieprawidłowe testy wątrobowe) oraz wysypki skórne.
agranulocytoza, alkohol benzylowy, ból w miejscu wstrzyknięcia, Clostridioides difficile, dysgeuzja, eozynofilia, fosforan klindamycyny, hipotensja, leukopenia, neutropenia, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, ropień w miejscu wstrzyknięcia, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka grudkowo-plamista, wysypka pęcherzowa, zaburzenia hematologiczne, zakrzepowe zapalenie żył, zatrzymanie krążenia, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Carvetrend 6,25 mg
Przedawkowanie karwedylolu, będącego beta-adrenolitykiem, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, takich jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia (<60 uderzeń/min), niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie krążenia, zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli, wymioty, zaburzenia świadomości oraz uogólnione napady drgawkowe. Objawy te wynikają z blokady receptorów beta-adrenergicznych i mogą utrzymywać się długo ze względu na farmakokinetykę leku, w tym wydłużony okres półtrwania i redystrybucję z głębokich kompartmentów. Stopień nasilenia objawów zależy od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.
akcja serca, amrynon, atropina, beta-sympatykomimetyk, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, duszność, elektrostymulacja serca, glukagon, hipoperfuzja narządowa, inhibitor fosfodiesterazy, karwedylol, milrynon, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, receptor muskarynowy, skurcz oskrzeli, śpiączka, stymulacja przezżylna, utrata przytomności, wstrząs kardiogenny, zaburzenia świadomości, zachłystowe zapalenie płuc, zastój w krążeniu płucnym, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sugammadex AptaPharma
Sugammadeks AptaPharma jest stosowany do odwracania blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej rokuronium lub wekuronium. W trakcie terapii konieczne jest utrzymanie wentylacji mechanicznej do pełnego powrotu własnej czynności oddechowej, z uwzględnieniem ryzyka nawrotu blokady (częstość 0,20%) oraz wpływu innych leków okołooperacyjnych na wydolność oddechową. Dawkowanie powinno być zgodne z zaleceniami, gdyż stosowanie dawek mniejszych niż rekomendowane zwiększa ryzyko nawrotu blokady. Sugammadeks może przejściowo wydłużać parametry krzepnięcia: przy dawce 4 mg/kg mc. aPTT wydłuża się o 17%, PT i INR o 11%, a przy dawce 16 mg/kg mc. odpowiednio o 22%. Wydłużenie to utrzymuje się do 30 minut i nie przekłada się klinicznie na zwiększenie ryzyka krwawień u pacjentów poddanych operacjom ortopedycznym, jednak wymagana jest ostrożność u osób z zaburzeniami hemostazy lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, zwłaszcza z INR >3,5 lub przy dawce 16 mg/kg mc. Sugammadeks nie jest metabolizowany przez wątrobę, a jego stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek jest przeciwwskazane ze względu na brak danych bezpieczeństwa.
antagonista witaminy K, atropina, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bradykardia, ciężkie zaburzenia czynności nerek, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, dabigatran, dializoterapia, ekstubacja, endoprotezoplastyka stawu biodrowego, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, koagulopatia, lek antycholinergiczny, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, natychmiastowe zniesienie blokady, niedobór czynników krzepnięcia, niesteroidowy środek blokujący, pankuronium, parametry hemodynamiczne, parametry krzepnięcia, płytkie znieczulenie, pochodne kumaryny, profilaktyka przeciwzakrzepowa, reakcja anafilaktyczna, receptor nikotynowy, rokuronium, rywaroksaban, środek depolaryzujący, sukcynylocholina, wekuronium, wentylacja mechaniczna, wydolność oddechowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zatrzymanie krążenia, związek benzyloizochinolinowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapina Viatris 20 mg
Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się szerokim spektrum objawów neurologicznych, kardiologicznych i oddechowych. Do najczęstszych objawów należą tachykardia (>10%, często >100 uderzeń/min), pobudzenie psychoruchowe, dyzartria, objawy pozapiramidowe (dystonia, akatyzja, parkinsonizm) oraz zmniejszony poziom świadomości, od łagodnej sedacji do głębokiej śpiączki. Rzadziej obserwuje się złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki, zaburzenia rytmu serca, zmienne nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, depresję oddechową, zachłyśnięcie oraz zatrzymanie krążenia i oddychania, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i neurologicznych, wymagających natychmiastowej interwencji medycznej.
arytmia, aspiracja treści pokarmowej, biodostępność leku, częstoskurcz, depresja oddechowa, dyzartria, hipertermia, leki sympatykomimetyczne, leki wazoaktywne, majaczenie, monitorowanie EKG, napady drgawkowe, niedociśnienie tętnicze, objawy parkinsonizmu, objawy pozapiramidowe, okres półtrwania leku, receptory beta-adrenergiczne, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Calrecia 14,7 g/l
Przedawkowanie Calrecia, roztworu do infuzji zawierającego chlorek wapnia dwuwodny (14,7 g/l, 100 mmol/l jonów Ca²⁺, 200 mmol/l jonów Cl⁻, osmolarność 300 mOsm/l), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, prowadząc do hiperkalcemii. Hiperkalcemia definiowana jest jako stężenie wapnia całkowitego w osoczu >3 mmol/l lub wapnia zjonizowanego >1,2 mmol/l, a przełom hiperkalcemiczny występuje przy stężeniu >4 mmol/l. Przedawkowanie może wynikać z zbyt szybkiego podania dożylnego lub przekroczenia zalecanej dawki całkowitej, co skutkuje gwałtownym wzrostem stężenia wapnia i objawami obejmującymi zaburzenia czucia, reakcje naczyniowe, zaburzenia hemodynamiczne, objawy neuropsychiatryczne, arytmie serca oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Objawy hiperkalcemii dotyczą wielu układów: neurologicznego (letarg, dezorientacja), sercowo-naczyniowego (tachykardia, niemiarowości, nadciśnienie, skrócenie QT), pokarmowego (nudności, zaparcia), moczowego (poliuria, pragnienie, depozyty soli wapnia) oraz ogólnoustrojowego (astenia).
anuria, astenia, atonia jelita, bradykardia, chlorek wapnia dwuwodny, dezorientacja, dysfunkcja neuronalna, forsowana diureza, hiperkalcemia, hipotensja, jon chlorkowy, jon wapnia, kurczliwość serca, nadciśnienie, niedrożność jelita, niemiarowość serca, niewydolność nerek, objaw neuropsychiatryczny, odstęp QT, oliguria, płyn dializacyjny, poliuria, przełom hiperkalcemiczny, przewodnictwo serca, roztwór do infuzji, roztwór fizjologiczny, stężenie wapnia, stężenie wapnia we krwi, tachykardia, uderzenie gorąca, wapń całkowity, wapń zjonizowany, zaburzenie czucia, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaparcie, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Davercin 150 mg/5 ml
Davercin, zawierający cykliczny 11,12-węglan erytromycyny w stężeniu 30 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do najczęstszych należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, często związane z dawką leku. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje alergiczne, w tym pokrzywkę, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy oraz anafilaksję, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadkażeń bakteriami i grzybami opornymi na erytromycynę. Ponadto, sporadycznie występują zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, oraz zaburzenia słuchu (szumy uszne, głuchota), szczególnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek. Davercin może także indukować zaburzenia rytmu serca, w tym arytmie komorowe i torsades de pointes, a także poważne stany zagrożenia życia, jak zatrzymanie krążenia i migotanie komór.
agranulocytoza, aminotransferaza wątrobowa, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, biegunka, cholestatyczne zapalenie wątroby, Clostridioides difficile, cykliczny węglan erytromycyny, częstoskurcz komorowy, granulocyt obojętnochłonny, hepatotoksyczność, kołatanie serca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, nadkażenie, niewydolność wątroby, nudność, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szum uszny, torsades de pointes, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie słuchu, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zatrzymanie krążenia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Explemed 15 mg
Arypiprazol (Explemed) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały szczegółowo zbadane w kontrolowanych badaniach klinicznych oraz w obserwacjach po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, nagły zgon niewyjaśniony, arytmie typu Torsades de pointes, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężkie reakcje skórne (w tym zespół DRESS) oraz myśli i zachowania samobójcze. Arypiprazol może również indukować istotne zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, w tym hiperprolaktynemię, hiperglikemię, cukrzycę oraz hiponatremię, co wymaga regularnego monitorowania parametrów biochemicznych i klinicznych pacjentów.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, drgawki grand mal, drżenie, dysfagia, dyskinezy późne, dystonia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, nagły zgon, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, próba samobójcza, rabdomioliza, reakcja uczuleniowa, reakcje skórne, sedacja, skurcz krtani, śpiączka hiperosmolarna, tachykardia, torsades de pointes, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie krążenia, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olzapin 20 mg
Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważne zagrożenie zdrowotne ze względu na wąski indeks terapeutyczny tego leku przeciwpsychotycznego. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują głównie zaburzenia ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, występujące bardzo często (>10%) takie jak częstoskurcz (>100 uderzeń/min), pobudzenie, agresywność, dyzartria, objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Rzadziej (<10%) obserwuje się delirium, drgawki, śpiączkę, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresję oddechową, zachłyśnięcie oraz zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie). Zaburzenia rytmu serca występują rzadko (<2%), ale mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QT i zagrażających życiu arytmii. Zatrzymanie krążenia i oddychania, choć rzadkie (<2%), stanowi najcięższe powikłanie, które wymaga natychmiastowej resuscytacji. Odnotowano przypadki śmiertelne po jednorazowej dawce nie większej niż 450 mg, co podkreśla zmienną indywidualną wrażliwość na toksyczność olanzapiny.
akatyzja, arytmia, częstoskurcz, delirium, depresja oddechowa, dostępność biologiczna, drgawki, dyskineza, dystonia, dyzartria, indeks terapeutyczny, kanał jonowy, lek przeciwpsychotyczny, nadciśnienie, niedociśnienie, objaw kliniczny, objaw pozapiramidowy, obniżony poziom świadomości, olanzapina, parkinsonizm, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, receptor cholinergiczny, resuscytacja, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rytmu serca, zachłyśnięcie, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Avedol 12,5 mg
Przedawkowanie karwedylolu, dostępnego w preparacie Avedol w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, głównie ze względu na jego działanie beta-adrenolityczne z komponentą alfa-blokującą. Kliniczna manifestacja obejmuje ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię (często poniżej 50 uderzeń/min), niewydolność serca, wstrząs kardiogenny oraz zatrzymanie krążenia. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli, wymioty, zaburzenia świadomości oraz uogólnione napady drgawkowe. Leczenie wymaga intensywnej terapii w warunkach OIOM, z zastosowaniem leków wazopresyjnych (norfenefryna, noradrenalina), atropiny, inotropów (dobutamina), inhibitorów fosfodiestrazy, beta-sympatykomimetyków lub aminofiliny oraz leków przeciwdrgawkowych (diazepam, klonazepam).
alfa-bloker, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, bradykardia, ciężka bradykardia, farmakokinetyka karwedylolu, inhibitor fosfodiestrazy, karwedylol, kompartment głęboki, lek wazopresyjny, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, oddział intensywnej opieki medycznej, redystrybucja leku, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, stymulacja elektryczna serca, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia oddychania, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapine Bluefish 10 mg
Przedawkowanie olanzapiny, dawką przekraczającą 450 mg, może prowadzić do wieloukładowych objawów klinicznych, w tym zaburzeń neurologicznych (pobudzenie, agresja, dyzartria, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki), kardiologicznych (częstoskurcz >10%, nadciśnienie, niedociśnienie, zaburzenia rytmu <2%, zatrzymanie krążenia) oraz oddechowych (depresja oddechowa, zachłyśnięcie, zatrzymanie oddychania). Znaczące objawy to także delirium, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny oraz głębokie zaburzenia świadomości. Przypadki zgonów odnotowano już przy dawce 450 mg, choć znane są przeżycia po dawkach około 2 g olanzapiny doustnie.
adrenalina, agresja, akatyzja, arytmia, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, delirium, depresja oddechowa, dopamina, drgawki, dyskineza, dyzartria, halucynacje, hipertermia, lek sympatykomimetyczny, monitorowanie EKG, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie, śpiączka, sztywność mięśniowa, węgiel aktywowany, wentylacja wspomagana, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zolafren-Swift 15 mg
Przedawkowanie olanzapiny (Zolafren-Swift w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg) stanowi poważne zagrożenie dla życia, z udokumentowanymi zgonami po jednorazowej dawce ≥450 mg, choć zdarzają się pełne powroty do zdrowia po dawkach do około 2 g. Objawy przedawkowania obejmują bardzo często (>10%) częstoskurcz, pobudzenie psychoruchowe lub agresywność, dyzartrię, objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości (od sedacji do śpiączki). Inne istotne klinicznie manifestacje to delirium, drgawki, śpiączka, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (<2%) oraz w najcięższych przypadkach zatrzymanie krążenia i oddychania.
beta-agonista, biodostępność, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, delirium, depresja oddechowa, dyzartria, hipertermia, hipoksemia, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, środki sympatykomimetyczne, sztywność mięśniowa, tabletki ulegające rozpadowi, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny, Zolafren-Swift - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół chorego zatoki – Epidemiologia
Zespół chorego zatoki (ZCZ) jest schorzeniem o rocznej częstości występowania około 0,8 na 1000 osobolat, ze znacznym wzrostem ryzyka u osób powyżej 65. roku życia (1/600) i szczególnie w grupie 70-89 lat, gdzie częstość sięga 1,8%. Średni wiek pacjentów wynosi około 68 lat, a choroba dotyka obie płcie równomiernie. Czynniki ryzyka obejmują wiek (HR 1,73 na każde 5 lat), nadciśnienie tętnicze, wyższe BMI, podwyższone poziomy NT-proBNP i cystatyny C, dłuższy odstęp QRS, blok prawej odnogi pęczka Hisa oraz przebyte incydenty sercowo-naczyniowe. Styl życia, w tym nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu, nieprawidłowa dieta, brak aktywności fizycznej oraz zaburzenia snu, również wpływają na patogenezę ZCZ. Dodatkowo, czynniki psychologiczne, takie jak długotrwały stres i izolacja społeczna, zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym ZCZ, nawet o 50%.
blok prawej odnogi pęczka Hisa, bradyarytmia, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cystatyna C, hipoperfuzja narządowa, implantacja stymulatora serca, incydent sercowo-naczyniowy, migotanie przedsionków, monitorowanie kardiologiczne, monitorowanie rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niewydolność serca, NT-proBNP, tachyarytmia przedsionkowa, trzepotanie przedsionków, udar mózgu, udar mózgu zatorowy, układ bodźcoprzewodzący serca, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wskaźnik masy ciała, wskaźnik zapadalności, zaburzenie neurohormonalne, zatrzymanie krążenia, zespół chorego zatoki, zespół tachy-brady - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ivabradine Aurovitas 5 mg
Przedawkowanie iwabradyny, substancji czynnej leku Ivabradine Aurovitas (dawki 5 mg i 7,5 mg zawierające odpowiednio 5,390 mg lub 8,085 mg iwabradyny chlorowodorku), prowadzi do ciężkiej i przedłużającej się bradykardii, będącej wynikiem nadmiernego blokowania kanałów If w węźle zatokowo-przedsionkowym. Bradykardia ta może objawiać się znacznym obniżeniem częstości akcji serca poniżej 50 uderzeń/min, utrzymującym się przez długi czas i wykazującym oporność na standardowe interwencje. Skutkiem hemodynamicznym jest hipotonia, zaburzenia perfuzji obwodowej oraz ryzyko wstrząsu kardiogennego, co wymaga intensywnej opieki medycznej i monitorowania parametrów życiowych, zwłaszcza EKG i hemodynamiki.
Postępowanie w przedawkowaniu iwabradyny obejmuje monitorowanie pacjenta na oddziale specjalistycznym, leczenie objawowe oraz farmakoterapię z zastosowaniem dożylnej izoprenaliny, która pobudza receptory beta-adrenergiczne i zwiększa automatyzm węzła zatokowego. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne lub przy ciężkiej bradykardii z zaburzeniami hemodynamicznymi wskazana jest czasowa elektrostymulacja serca. Atropina nie jest zalecana jako lek pierwszego wyboru ze względu na mechanizm działania iwabradyny. Zapobieganie przedawkowaniu wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania oraz ostrożności u pacjentów z istniejącą bradykardią lub zaburzeniami przewodzenia, aby uniknąć poważnych powikłań kardiologicznych.
atropina, bradykardia, częstość akcji serca, EKG, elektrostymulacja serca, hipotonia, iwabradyna, iwabradyna chlorowodorek, izoprenalina, kanał If, lek chronotropowy dodatni, lek inotropowy, okres półtrwania leku, parametr hemodynamiczny, płynoterapia, receptor beta-adrenergiczny, rzut serca, stymulacja zewnętrzna, układ cholinergiczny, węzeł zatokowo-przedsionkowy, węzeł zatokowy, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenie perfuzji obwodowej, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Finospir 100 mg
Przedawkowanie spironolaktonu, substancji czynnej preparatu Finospir, może wystąpić w formie ostrej (jednorazowe przyjęcie dawki np. 625 mg) lub przewlekłej (długotrwałe stosowanie dawek przekraczających zalecane). Objawy kliniczne obejmują zmęczenie, splątanie, ataksję, zawroty głowy, wymioty, biegunkę oraz wysypkę skórną. Charakterystyczne dla przewlekłego przedawkowania są zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i hiponatremia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych (arytmie, zaburzenia przewodnictwa) oraz neurologicznych (drgawki, śpiączka). Objawy neurologiczne mogą pojawić się w ciągu kilku godzin od przyjęcia nadmiernej dawki i wynikają zarówno z bezpośredniego działania leku, jak i wtórnych zaburzeń elektrolitowych.
arytmia, ataksja, czynność serca, drgawki, hiperkaliemia, hiponatremia, objawy neurologiczne, osłabienie mięśniowe, płukanie żołądka, przedawkowanie spironolaktonu, równowaga elektrolitowa, śpiączka, spironolakton, splątanie, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Argipresyna – Działania niepożądane
Argipresyna, stosowana w preparacie Empesin (40 IU/2 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji), wykazuje istotne działania niepożądane, szczególnie w układzie sercowo-naczyniowym i naczyniowym. W badaniach klinicznych obejmujących 1588 pacjentów z niedociśnieniem po wstrząsie septycznym, najczęstsze poważne działania niepożądane (<10%) to arytmia zagrażająca życiu, niedokrwienie krezki jelita, niedokrwienie palców oraz ostre niedokrwienie mięśnia sercowego. Argipresyna może powodować arytmie, dławicę piersiową, zmniejszony rzut serca, a nawet zatrzymanie krążenia, wymagające natychmiastowej resuscytacji. Silne działanie wazokonstrykcyjne prowadzi do zwężenia naczyń obwodowych, co może skutkować martwicą tkanek i bladością okołoustną, a także niedokrwieniem palców, które w niektórych przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej, włącznie z amputacją. W obrębie przewodu pokarmowego obserwuje się skurcze brzucha, niedokrwienie jelit, a w ciężkich przypadkach martwicę jelit zagrażającą życiu.
anafilaksja, argipresyna, arytmia, bladość okołoustna, dławica piersiowa, Empesin, hiperbilirubinemia, hiponatremia, małopłytkowość, martwica jelit, martwica skóry, martwica tkanek, moczówka prosta, niedokrwienie jelit, niedokrwienie krezki, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie palców, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, skurcze brzucha, transaminazy, wazokonstrykcja, wstrząs septyczny, wstrząs wazodylatacyjny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zatrucie wodne, zatrzymanie krążenia, zmniejszony rzut serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Norepinephrine Sopharma 1 mg/ml
Norepinephrine Sopharma to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający norepinefrynę (1 mg/ml), stosowany głównie w leczeniu ostrego niedociśnienia tętniczego u dorosłych w stanach nagłych, takich jak wstrząs septyczny, kardiogenny, anafilaktyczny, hipowolemiczny, śródoperacyjny spadek ciśnienia oraz zatrzymanie krążenia. Lek wymaga rozcieńczenia do stężenia 40 µg/ml (równoważne 80 mg norepinefryny winianu na ml roztworu) i podawany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem specjalistów anestezjologii, intensywnej terapii lub medycyny ratunkowej. Preferowany jest centralny dostęp żylny, a podczas terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia tętniczego, EKG, diurezy oraz perfuzji obwodowej, aby minimalizować ryzyko powikłań, w tym martwicy tkanek w przypadku wynaczynienia.
anestezjologia, centralny dostęp żylny, ciśnienie tętnicze, dieta niskosodowa, diureza, elektrokardiografia, intensywna terapia, katecholamina, medycyna ratunkowa, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, norepinefryna, perfuzja obwodowa, płynoterapia, sepsa, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, wynaczynienie, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapine APC 15 mg
Przedawkowanie olanzapiny, w dawkach od 450 mg do około 2000 mg, może prowadzić do poważnych zaburzeń neurologicznych, sercowo-naczyniowych i oddechowych, które stanowią zagrożenie życia. Najczęściej obserwowane objawy (>10%) to pobudzenie psychoruchowe, agresja, dyzartria, objawy pozapiramidowe (sztywność mięśniowa, drżenie, dystonia, akatyzja, dyskineza) oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Dodatkowo mogą wystąpić delirium, drgawki toniczno-kloniczne, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, wahania ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie), częstoskurcz (>100/min), zaburzenia rytmu serca (<2%) oraz zatrzymanie krążenia i oddychania. Różnorodna indywidualna wrażliwość na toksyczne działanie olanzapiny wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
adrenalina, agresja, biodostępność, częstoskurcz, delirium, depresja oddechowa, dopamina, drgawki, dyzartria, hipertermia, leki sympatykomimetyczne, nadciśnienie, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptory beta-adrenergiczne, sedacja, śpiączka, sztywność mięśniowa, tachyarytmia, węgiel aktywny, zaburzenia autonomiczne, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, zachłystowe zapalenie płuc, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak aorty brzusznej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Tętniak aorty brzusznej (AAA) stanowi istotne zagrożenie życia, zwłaszcza w przypadku pęknięcia, które jest 13. najczęstszą przyczyną zgonów w USA. Rokowanie zależy od wczesnego wykrycia i planowej naprawy, gdyż śmiertelność po planowej operacji jest znacznie niższa niż po naprawie pękniętego tętniaka. Wśród czynników ryzyka zwiększających śmiertelność po operacji (EVAR lub otwartej) wymienia się m.in. utratę przytomności, długotrwałe niedociśnienie (>60 min), wiek powyżej 70 lat, zastoinową chorobę serca, historię chorób naczyniowo-mózgowych, zatrzymanie krążenia oraz ciśnienie skurczowe <90 mmHg. Wskaźniki przeżywalności po naprawie AAA są porównywalne do populacji ogólnej, jednak współistniejące choroby, takie jak przewlekła niewydolność serca i POChP, pogarszają rokowanie. W ciągu 10 lat od wykrycia tętniaka 83% pacjentów nie wymagało interwencji ani nie doświadczyło pęknięcia.
biomarker prognostyczny, choroba nerek, EVAR, naprawa tętniaka, niewydolność serca przewlekła, pęknięcie tętniaka, POChP, przeciek wewnętrzny, śmiertelność wewnątrzszpitalna, średnica przednio-tylna, stratyfikacja ryzyka, sztuczna sieć neuronowa, tętniak aorty brzusznej, uczenie maszynowe, udar mózgu, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Hipotermia – Patofizjologia i mechanizm
Hipotermia definiowana jest jako obniżenie temperatury głębokiej ciała poniżej 35°C, z klasyfikacją obejmującą łagodną (32-35°C), umiarkowaną (28-32°C) oraz ciężką (<28°C) postać. Patofizjologia obejmuje zaburzenia termoregulacji z centralnym ośrodkiem w podwzgórzu, prowadzące do mechanizmów kompensacyjnych takich jak drżenie mięśniowe, termogeneza niedrżeniowa (szczególnie u noworodków), obwodowa wazokonstrykcja oraz zmiany behawioralne. Hipotermia wpływa na układ sercowo-naczyniowy (bradykardia, wydłużenie odstępów P-R i Q-T, pojawienie się fali J Osborna, ryzyko arytmii i migotania komór), ośrodkowy układ nerwowy (obniżenie świadomości, ataksja), układ oddechowy (spowolnienie oddechu, osłabienie odruchu kaszlowego), nerki (diureza zimna, ryzyko niewydolności) oraz hemostazę (dysfunkcja płytek, wydłużenie PT i aPTT). Metabolizm ulega znacznemu spowolnieniu (spadek zużycia tlenu o około 6% na każdy stopień poniżej 35°C), pojawia się hiperglikemia, hipokaliemia oraz insulinooporność. Hipotermia jest także czynnikiem ryzyka w sepsie i urazach, gdzie współistnieje z koagulopatią i kwasicą, zwiększając śmiertelność. W znieczuleniu ogólnym dochodzi do zaburzenia termoregulacji i spadku temperatury o 1-2°C, co sprzyja powikłaniom śródoperacyjnym.
afterdrop, bradykardia zatokowa, ciężka hipotermia, diureza zimna, drżenie mięśniowe, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, hipotermia pierwotna, hipotermia śródoperacyjna, hipotermia terapeutyczna, hipotermia wtórna, łagodna hipotermia, migotanie komór, odruch nurkowy, ośrodek termoregulacji, paradoksalne rozbieranie się, przewodzenie ciepła, śmiertelna triada, temperatura głęboka ciała, termoregulacja, umiarkowana hipotermia, utrata ciepła, wazokonstrykcja obwodowa, zaburzenia poznawcze, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Davercin 250 mg
Lek Davercin zawiera 250 mg cyklicznego 11,12-węglanu erytromycyny A i jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania podczas terapii. Do najpoważniejszych należą agranulocytoza (bardzo rzadko), anafilaksja (rzadko) oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka i ostra uogólniona osutka krostkowa (częstość nieznana). Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia słuchu (szumy uszne, głuchota), szczególnie po dużych dawkach lub u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, które zazwyczaj są odwracalne po odstawieniu leku. Istotne są również potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz komorowy, torsades de pointes, migotanie komór oraz zatrzymanie krążenia (częstość nieznana), co wymaga ścisłego nadzoru kardiologicznego, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
agranulocytoza, anafilaksja, cholestatyczne zapalenie wątroby, Clostridioides difficile, cykliczny węglan erytromycyny, częstoskurcz komorowy, Davercin, dolegliwość gastryczna, granulocyty obojętnochłonne, kołatanie serca, koszmar nocny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, nadwrażliwość na alergeny, niewydolność wątroby, omam, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, produkt leczniczy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, torsades de pointes, zaburzenie słuchu, zapalenie trzustki, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych