Przedawkowanie leku Olanzaran

Przedawkowanie olanzapiny zawartej w preparacie Olanzaran może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Leczenie przedawkowania powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania funkcji życiowych pacjenta.¹

Objawy podmiotowe i przedmiotowe przedawkowania

Olanzapina w dawkach przekraczających zalecane może powodować szereg objawów, które należy traktować jako stan zagrożenia życia. Śmiertelne przypadki odnotowano już po przyjęciu jednorazowych dawek nieprzekraczających 450 mg, chociaż znane są również przypadki powrotu do zdrowia po przyjęciu jednorazowej doustnej dawki wynoszącej około 2 g.²

Charakterystyka objawów przedawkowania

Do objawów występujących z bardzo dużą częstością (powyżej 10% przypadków) należą: częstoskurcz, pobudzenie/agresywność, dyzartria (zaburzenia mowy), różnorodne objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości (od uspokojenia polekowego aż do śpiączki).^{10%) przedawkowania należą: częstoskurcz, pobudzenie/agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe i obniżony poziom świadomości, od uspokojenia polekowego do śpiączki włącznie.”>3}

Wśród innych istotnych klinicznie następstw przedawkowania olanzapiny wymienia się: delirium, drgawki, śpiączkę, możliwość wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego, depresję oddechową, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego (zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie), zaburzenia rytmu serca (występujące w mniej niż 2% przypadków przedawkowania) oraz zatrzymanie krążenia i oddychania.<sup data-drug="Olanzaran" data-section="Przedawkowanie" title="Innymi znaczącymi klinicznie następstwami przedawkowania są: delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie lub niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca (4

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania olanzapiny nie istnieje swoista odtrutka. Postępowanie medyczne powinno obejmować standardowe procedury stosowane w zatruciach.⁵

Zalecane postępowanie obejmuje:

• Dekontaminację przewodu pokarmowego – nie zaleca się prowokowania wymiotów. Wskazane jest natomiast płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywnego. Wykazano, że jednoczesne podanie węgla aktywnego zmniejsza biodostępność doustnie przyjętej olanzapiny o 50-60%.⁶
• Leczenie objawowe – monitorowanie i podtrzymywanie funkcji życiowych, szczególnie w zakresie układu krążenia i oddechowego.⁷
• Monitorowanie kardiologiczne – ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego.⁸

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że w leczeniu niedociśnienia występującego w przebiegu przedawkowania olanzapiny nie należy stosować epinefryny, dopaminy ani innych środków sympatykomimetycznych o aktywności beta-agonistycznej, ponieważ stymulacja receptorów beta-adrenergicznych może paradoksalnie nasilić niedociśnienie.⁹

Ścisła kontrola lekarska oraz monitorowanie powinny być kontynuowane do czasu całkowitego powrotu pacjenta do zdrowia.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania