Dawkowanie i sposób podawania
Olanzaran 5 mg
Dawkowanie olanzapiny (Olanzaran) u dorosłych pacjentów jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z możliwością dostosowania w zakresie 5-20 mg/dobę. W terapii epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg/dobę w monoterapii lub 10 mg/dobę w terapii skojarzonej, również z zakresem 5-20 mg/dobę. W profilaktyce nawrotów zaburzeń dwubiegunowych stosuje się dawkę początkową 10 mg/dobę, kontynuując dawkę stosowaną w leczeniu epizodu manii. Zwiększanie dawki powyżej dawki początkowej powinno odbywać się nie częściej niż co 24 godziny i po ponownej ocenie stanu klinicznego. W przypadku zakończenia terapii zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, gdyż pokarm nie wpływa na jej wchłanianie.
Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzaran
Dawkowanie leku Olanzaran (olanzapina) jest zróżnicowane w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz współistniejących czynników klinicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas planowania terapii.1
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie u dorosłych pacjentów zależy od rozpoznania klinicznego:2
- W schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.3
- W leczeniu epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.4
- W zapobieganiu nawrotom zaburzeń dwubiegunowych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów leczonych olanzapiną z powodu epizodu manii należy kontynuować terapię tą samą dawką w celu zapobiegania nawrotom.5
W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując dawkę) i zgodnie ze wskazaniami klinicznymi zastosować dodatkowe leczenie objawów związanych z zaburzeniami nastroju.6
Dostosowanie dawki
Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii i w celu zapobiegania nawrotom zaburzeń dwubiegunowych dawkę dobową można dostosować do stanu klinicznego pacjenta w zakresie od 5 do 20 mg na dobę.7
Zwiększenie dawki powyżej zalecanej dawki początkowej jest wskazane tylko po odpowiedniej ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno być dokonywane nie częściej niż co 24 godziny.8
W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.9
Dawkowanie w populacjach specjalnych
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, chociaż mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo zalecana, należy ją rozważyć, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne.10
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg).11
W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh) dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.12
Osoby palące tytoń
Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących.13
Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny u pacjentów palących.14
Czynniki spowalniające metabolizm
W przypadku współistnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej.15
U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.16
Dzieci i młodzież
Z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, olanzapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.17
W krótkotrwałych badaniach przeprowadzonych u młodocianych pacjentów odnotowano większy przyrost masy ciała, większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach przeprowadzonych u pacjentów dorosłych.18
Sposób podawania
Olanzaran (olanzapina) może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jego wchłanianie.19
Zestawienie tabelaryczne dawkowania leku Olanzaran
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawek | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawkę należy dostosować do stanu klinicznego pacjenta |
| Epizod manii – monoterapia | 15 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dawka pojedyncza |
| Epizod manii – terapia skojarzona | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | W połączeniu z innymi lekami normotymicznymi |
| Zapobieganie nawrotom zaburzeń dwubiegunowych | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Kontynuacja dawki stosowanej w leczeniu epizodu manii |
| Populacje specjalne | |||
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Dawka początkowa 5 mg nie jest rutynowo zalecana, ale powinna być rozważona w zależności od czynników klinicznych |
| Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Umiarkowana niewydolność wątroby (klasa A lub B Child-Pugh) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Osoby palące tytoń | Jak u osób niepalących | 5-20 mg/dobę | Może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu |
| Współistnienie czynników spowalniających metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) | 5 mg/dobę (do rozważenia) | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania | ||
Dodatkowe zalecenia dotyczące dawkowania
- Zwiększanie dawki powyżej dawki początkowej powinno być przeprowadzane nie częściej niż co 24 godziny i tylko po odpowiedniej ocenie stanu klinicznego pacjenta.20
- W przypadku planowego zakończenia leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.21
- U pacjentów palących tytoń należy monitorować stan kliniczny ze względu na możliwość indukcji metabolizmu olanzapiny.22
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania