Dawkowanie i sposób podawania
Olanzaran 5 mg

Dawkowanie olanzapiny (Olanzaran) u dorosłych pacjentów jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego. W leczeniu schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z możliwością dostosowania w zakresie 5-20 mg/dobę. W terapii epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg/dobę w monoterapii lub 10 mg/dobę w terapii skojarzonej, również z zakresem 5-20 mg/dobę. W profilaktyce nawrotów zaburzeń dwubiegunowych stosuje się dawkę początkową 10 mg/dobę, kontynuując dawkę stosowaną w leczeniu epizodu manii. Zwiększanie dawki powyżej dawki początkowej powinno odbywać się nie częściej niż co 24 godziny i po ponownej ocenie stanu klinicznego. W przypadku zakończenia terapii zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Olanzapina może być podawana niezależnie od posiłków, gdyż pokarm nie wpływa na jej wchłanianie.

Dawkowanie i sposób podawania leku Olanzaran

Dawkowanie leku Olanzaran (olanzapina) jest zróżnicowane w zależności od wskazania, wieku pacjenta oraz współistniejących czynników klinicznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas planowania terapii.1

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie u dorosłych pacjentów zależy od rozpoznania klinicznego:2

  • W schizofrenii zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.3
  • W leczeniu epizodu manii dawka początkowa wynosi 15 mg na dobę podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg na dobę w terapii skojarzonej.4
  • W zapobieganiu nawrotom zaburzeń dwubiegunowych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. U pacjentów leczonych olanzapiną z powodu epizodu manii należy kontynuować terapię tą samą dawką w celu zapobiegania nawrotom.5

W przypadku wystąpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, należy kontynuować leczenie olanzapiną (w razie potrzeby optymalizując dawkę) i zgodnie ze wskazaniami klinicznymi zastosować dodatkowe leczenie objawów związanych z zaburzeniami nastroju.6

Dostosowanie dawki

Podczas leczenia schizofrenii, epizodów manii i w celu zapobiegania nawrotom zaburzeń dwubiegunowych dawkę dobową można dostosować do stanu klinicznego pacjenta w zakresie od 5 do 20 mg na dobę.7

Zwiększenie dawki powyżej zalecanej dawki początkowej jest wskazane tylko po odpowiedniej ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno być dokonywane nie częściej niż co 24 godziny.8

W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.9

Dawkowanie w populacjach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej, chociaż mniejsza dawka początkowa (5 mg na dobę) nie jest rutynowo zalecana, należy ją rozważyć, jeśli przemawiają za tym czynniki kliniczne.10

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg).11

W przypadkach umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh) dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.12

Osoby palące tytoń

Dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami stosowanymi u pacjentów palących.13

Należy jednak pamiętać, że metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny u pacjentów palących.14

Czynniki spowalniające metabolizm

W przypadku współistnienia więcej niż jednego czynnika, który mógłby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej.15

U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.16

Dzieci i młodzież

Z uwagi na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, olanzapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.17

W krótkotrwałych badaniach przeprowadzonych u młodocianych pacjentów odnotowano większy przyrost masy ciała, większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach przeprowadzonych u pacjentów dorosłych.18

Sposób podawania

Olanzaran (olanzapina) może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jego wchłanianie.19

Zestawienie tabelaryczne dawkowania leku Olanzaran

Wskazanie Dawka początkowa Zakres dawek Uwagi
Schizofrenia 10 mg/dobę 5-20 mg/dobę Dawkę należy dostosować do stanu klinicznego pacjenta
Epizod manii – monoterapia 15 mg/dobę 5-20 mg/dobę Dawka pojedyncza
Epizod manii – terapia skojarzona 10 mg/dobę 5-20 mg/dobę W połączeniu z innymi lekami normotymicznymi
Zapobieganie nawrotom zaburzeń dwubiegunowych 10 mg/dobę 5-20 mg/dobę Kontynuacja dawki stosowanej w leczeniu epizodu manii
Populacje specjalne
Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) 5 mg/dobę (do rozważenia) 5-20 mg/dobę Dawka początkowa 5 mg nie jest rutynowo zalecana, ale powinna być rozważona w zależności od czynników klinicznych
Zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby 5 mg/dobę 5-20 mg/dobę Ostrożne zwiększanie dawki
Umiarkowana niewydolność wątroby (klasa A lub B Child-Pugh) 5 mg/dobę 5-20 mg/dobę Ostrożne zwiększanie dawki
Osoby palące tytoń Jak u osób niepalących 5-20 mg/dobę Może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu
Współistnienie czynników spowalniających metabolizm (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu) 5 mg/dobę (do rozważenia) 5-20 mg/dobę Ostrożne zwiększanie dawki
Dzieci i młodzież (<18 lat) Nie zaleca się stosowania

Dodatkowe zalecenia dotyczące dawkowania

  1. Zwiększanie dawki powyżej dawki początkowej powinno być przeprowadzane nie częściej niż co 24 godziny i tylko po odpowiedniej ocenie stanu klinicznego pacjenta.20
  2. W przypadku planowego zakończenia leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.21
  3. U pacjentów palących tytoń należy monitorować stan kliniczny ze względu na możliwość indukcji metabolizmu olanzapiny.22
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl