Przedawkowanie – Olzapin 20 mg

Przedawkowanie
Olzapin 20 mg

Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważne zagrożenie zdrowotne ze względu na wąski indeks terapeutyczny tego leku przeciwpsychotycznego. Objawy kliniczne przedawkowania obejmują głównie zaburzenia ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, występujące bardzo często (>10%) takie jak częstoskurcz (>100 uderzeń/min), pobudzenie, agresywność, dyzartria, objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Rzadziej (<10%) obserwuje się delirium, drgawki, śpiączkę, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresję oddechową, zachłyśnięcie oraz zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie). Zaburzenia rytmu serca występują rzadko (<2%), ale mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QT i zagrażających życiu arytmii. Zatrzymanie krążenia i oddychania, choć rzadkie (<2%), stanowi najcięższe powikłanie, które wymaga natychmiastowej resuscytacji. Odnotowano przypadki śmiertelne po jednorazowej dawce nie większej niż 450 mg, co podkreśla zmienną indywidualną wrażliwość na toksyczność olanzapiny.

Pobierz ChPL PDF Olzapin – Tabletki powlekane – 20 mg

Przedawkowanie leku Olzapin

Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Tabela objawów przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

olanzapina

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Olzapin

Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Leki przeciwpsychotyczne, w tym olanzapina, charakteryzują się wąskim indeksem terapeutycznym, co oznacza, że różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną jest stosunkowo niewielka. Przyjęcie zbyt dużej ilości leku Olzapin może prowadzić do szeregu poważnych objawów klinicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie olanzapiny charakteryzuje się szerokim spektrum objawów klinicznych, które mogą mieć różne nasilenie zależnie od przyjętej dawki, indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz współistniejących chorób. Bardzo częste objawy (występujące z częstością większą niż 10% przypadków) obejmują głównie zaburzenia ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.^{10%) po przedawkowaniu są: częstoskurcz, pobudzenie lub agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe i obniżony poziom świadomości, od sedacji do śpiączki włącznie.”>2}

Wśród innych znaczących klinicznie objawów przedawkowania olanzapiny należy wymienić: delirium, drgawki, śpiączkę, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresję oddechową, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego (zarówno nadciśnienie jak i niedociśnienie), zaburzenia rytmu serca (występujące w mniej niż 2% przypadków przedawkowania), a także zatrzymanie krążenia i oddychania.<sup data-drug="Olzapin" data-section="Przedawkowanie" title="Innymi znaczącymi klinicznie objawami przedawkowania są: delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie lub niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca (3

Co istotne, odnotowano przypadki śmiertelne już po przyjęciu jednorazowej dawki nie większej niż 450 mg, chociaż znane są również przypadki przeżycia po zażyciu jednorazowej doustnej dawki około 2 g olanzapiny. Ta duża rozpiętość wskazuje na zmienną indywidualną wrażliwość na działanie toksyczne leku.⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania olanzapiny kluczowe znaczenie ma szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania medycznego. Należy podkreślić, że nie istnieje swoista odtrutka przeciwko olanzapinie, dlatego leczenie ma głównie charakter objawowy i podtrzymujący.⁵

W ramach standardowego postępowania w przedawkowaniu należy rozważyć płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywowanego. Badania wykazały, że jednoczesne podanie węgla aktywowanego zmniejsza dostępność biologiczną przyjętej doustnie olanzapiny o 50-60%, co może znacząco zmniejszyć wchłanianie leku i nasilenie objawów toksycznych.⁶

Leczenie objawowe i monitorowanie czynności życiowych powinno być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta i obejmować leczenie niedociśnienia oraz zapaści krążeniowej, a także podtrzymywanie czynności oddechowych. Szczególnie istotne jest monitorowanie czynności układu sercowo-naczyniowego w celu wczesnego wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu serca.⁷

Bardzo ważne jest, aby w leczeniu przedawkowania olanzapiny nie stosować adrenaliny, dopaminy ani innych środków sympatykomimetycznych o aktywności beta-agonistycznej, ponieważ stymulacja receptorów beta-adrenergicznych może nasilić niedociśnienie, co może dodatkowo pogorszyć stan pacjenta.⁸

Ścisła kontrola lekarska oraz monitorowanie funkcji życiowych powinny trwać do całkowitego powrotu pacjenta do zdrowia. Ze względu na przedłużone działanie olanzapiny, obserwacja pacjenta może być konieczna przez dłuższy czas, nawet po ustąpieniu początkowych objawów przedawkowania.⁹

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Częstość występowania
Częstoskurcz	Przyspieszenie akcji serca, często powyżej 100 uderzeń/min. Może być związane z blokowaniem receptorów cholinergicznych i zwiększoną aktywnością układu współczulnego.	Bardzo często (>10%)
Pobudzenie lub agresywność	Pacjent może wykazywać niepokój, wzmożoną aktywność psychoruchową, drażliwość, zachowania agresywne. Związane z działaniem olanzapiny na ośrodkowy układ nerwowy.	Bardzo często (>10%)
Dyzartria	Zaburzenia mowy związane z nieprawidłową funkcją mięśni artykulacyjnych. Mowa jest niewyraźna, bełkotliwa, trudna do zrozumienia.	Bardzo często (>10%)
Objawy pozapiramidowe	Obejmują dystonie (długotrwałe skurcze mięśni), akatyzję (subiektywne uczucie niepokoju ruchowego), parkinsonizm (drżenie, sztywność, spowolnienie ruchowe), dyskinezę (mimowolne ruchy).	Bardzo często (>10%)
Obniżony poziom świadomości	Spektrum od lekkiej sedacji, poprzez nadmierną senność, do głębokiej śpiączki. Wynika z działania hamującego olanzapiny na ośrodkowy układ nerwowy.	Bardzo często (>10%)
Delirium	Ostry stan splątania charakteryzujący się zaburzeniami świadomości, dezorientacją, niepokojem, omamami i urojeniami.	Rzadziej (<10%)
Drgawki	Napady padaczkowe spowodowane obniżeniem progu drgawkowego przez olanzapinę, zwłaszcza przy wysokich stężeniach leku.	Rzadziej (<10%)
Śpiączka	Głębokie zaburzenie świadomości z brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne, wynikające z silnego hamowania funkcji ośrodkowego układu nerwowego.	Rzadziej (<10%)
Złośliwy zespół neuroleptyczny	Potencjalnie śmiertelny zespół objawów obejmujący wysoką gorączkę, sztywność mięśniową, zaburzenia świadomości i autonomicznej regulacji.	Rzadziej (<10%)
Depresja oddechowa	Osłabienie lub zahamowanie oddechu spowodowane działaniem depresyjnym na ośrodek oddechowy w pniu mózgu.	Rzadziej (<10%)
Zachłyśnięcie	Aspiracja treści żołądkowej do dróg oddechowych, wynikająca z osłabienia odruchów obronnych z powodu obniżonej świadomości.	Rzadziej (<10%)
Zaburzenia ciśnienia tętniczego	Zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie. Niedociśnienie może wynikać z blokady receptorów alfa-adrenergicznych.	Rzadziej (<10%)
Zaburzenia rytmu serca	Różne formy arytmii, mogące wynikać z blokowania kanałów jonowych, zwłaszcza potasowych, co może prowadzić do wydłużenia odstępu QT.	Rzadko (<2%)
Zatrzymanie krążenia i oddychania	Najcięższe powikłanie przedawkowania, prowadzące do śmierci, jeśli nie zostanie natychmiast podjęta skuteczna resuscytacja.	Rzadko (<2%)

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.