wirus ospy wietrznej
Wirus ospy wietrznej (Varicella-zoster virus, VZV) to wirus należący do rodziny Herpesviridae, będący czynnikiem etiologicznym dwóch jednostek chorobowych: ospy wietrznej (varicella) oraz półpaśca (herpes zoster). Jest to wirus DNA o średnicy 150-200 nm, zbudowany z ikozaedrycznego kapsydu otoczonego osłonką lipidową.
Pierwotne zakażenie VZV objawia się jako ospa wietrzna, choroba wysypkowa występująca głównie u dzieci, charakteryzująca się polimorficzną wysypką pęcherzykową, gorączką i złym samopoczuciem. Po pierwotnej infekcji wirus pozostaje w zwojach nerwowych w stanie latentnym. U około 10-30% zakażonych osób dochodzi w późniejszym okresie życia do reaktywacji wirusa, co prowadzi do rozwoju półpaśca.
Transmisja wirusa następuje drogą kropelkową lub przez bezpośredni kontakt z płynem z pęcherzyków. Zakaźność jest bardzo wysoka – sięga 90% u osób podatnych. Okres wylęgania wynosi 10-21 dni. Osoba zakażona jest zakaźna od 1-2 dni przed pojawieniem się wysypki do momentu przyschnięcia wszystkich wykwitów.
W profilaktyce zakażeń VZV stosuje się szczepionki zawierające żywe atenuowane wirusy. Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest zalecane u dzieci i osób z grup ryzyka. W leczeniu zakażeń stosuje się leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir, famcyklowir), które są szczególnie wskazane u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxycort A (10 mg + 10 mg)/g
Oxycort A to maść do oczu zawierająca oksytetracyklinę chlorowodorek oraz octan hydrokortyzonu, każda w stężeniu 10 mg/g. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tetracykliny, hydrokortyzon lub substancje pomocnicze. Nie należy stosować preparatu w ostrym zapaleniu spojówek, jaskrze pierwotnej oraz w schorzeniach rogówki z ubytkami nabłonka, ze względu na ryzyko nasilenia objawów, podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz zwiększonej penetracji substancji czynnych. Przeciwwskazaniem są także infekcje wirusowe oka, takie jak opryszczka (HSV), ospa wietrzna (VZV) oraz wirusowe zapalenie rogówki, gdyż kortykosteroidy mogą pogorszyć przebieg choroby i wydłużyć czas leczenia.
chlorowodorek oksytetracykliny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, diagnostyka różnicowa, gruźlica oka, infekcja mykobakteryjna, jaskra pierwotna, nadwrażliwość na składniki leku, octan hydrokortyzonu, prątki gruźlicy, tetracykliny, ubytki nabłonka rogówki, wirus HSV, wirus ospy wietrznej, zakażenie grzybicze, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek - Leksykon chorób i schorzeń
Neuralgia poprzeczna – Zapobieganie i profilaktyka
Neuralgia poprzeczna (post-herpetic neuralgia, PHN) jest najczęstszym powikłaniem półpaśca, manifestującym się przewlekłym bólem neuropatycznym utrzymującym się miesiącami lub latami po ustąpieniu wysypki. Profilaktyka PHN opiera się przede wszystkim na szczepieniach, z preferowaną rekombinowaną szczepionką Shingrix, która wykazuje skuteczność około 96% w zapobieganiu półpaścowi oraz ponad 90% ochronę przed PHN, niezależnie od wieku pacjenta. Zalecane jest podawanie dwóch dawek w odstępie 2-6 miesięcy osobom powyżej 50. roku życia, w tym tym, którzy wcześniej otrzymali żywą szczepionkę Zostavax. Leczenie przeciwwirusowe (acyklowir, famcyklowir, walacyklowir) w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki zmniejsza nasilenie i czas trwania ostrego półpaśca, choć dowody na skuteczność w zapobieganiu PHN są niejednoznaczne. Amitryptylina w dawce 25 mg/dobę podawana w fazie ostrej półpaśca redukuje częstość występowania PHN z 35% do 16% (NNT=5), a techniki interwencyjne, takie jak blokady zewnątrzoponowe z lekami znieczulającymi i steroidami, mogą dodatkowo zmniejszać ryzyko rozwoju neuralgii.
acyklowir, adalimumab, amitryptylina, blokada nerwowa, blokada przykręgowa, blokada zewnątrzoponowa, ból neuropatyczny, dysfagia, etanercept, famcyklowir, fenytoina, gabapentyna, infliksimab, karbamazepina, kortykosteroidy doustne, lek przeciwpadaczkowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, neuralgia popółpaścowa, neuralgia poprzeczna, ospa wietrzna, półpasiec, półpasiec oczny, pregabalina, Shingrix, szczepionka atenuowana, szczepionka przeciwko półpaścowi, szczepionka rekombinowana, TENS, walacyklowir, wirus ospy wietrznej, wirus varicella zoster, wysypka półpaścowa, Zostavax, zwój gwiaździsty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vaciclor 500 mg 500 mg
Walacyklowir (Vaciclor) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 500 mg i 1000 mg, a dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego, stanu odporności pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu półpaśca u dorosłych z prawidłową odpornością zaleca się 1000 mg trzy razy na dobę (3000 mg/dobę) przez 7 dni, z modyfikacją dawki przy zaburzeniach nerek. U pacjentów immunosupresyjnych dawka jest podobna, ale terapia trwa co najmniej 7 dni plus 2 dni po przekształceniu zmian w strupki. W opryszczce zwykłej u osób z prawidłową odpornością stosuje się 500 mg dwa razy na dobę (1000 mg/dobę) przez 3-5 dni, a w przypadku pierwszego epizodu do 10 dni. Opryszczka wargowa leczona jest dawką 2000 mg dwa razy w ciągu jednego dnia. Profilaktycznie u pacjentów z nawrotami opryszczki stosuje się 500 mg raz lub dwa razy na dobę, a u osób z osłabioną odpornością 500 mg dwa razy na dobę. W profilaktyce zakażeń CMV po przeszczepie dawka wynosi 2000 mg cztery razy na dobę przez 90 dni, z możliwością wydłużenia u pacjentów wysokiego ryzyka.
choroba cytomegalowirusowa, hemodializa przerywana, HSV, immunosupresja, klirens kreatyniny, leczenie walacyklowirem, marskość wątroby, opryszczka wargowa, osłabiona odporność, półpasiec, półpasiec oczny, przeciek wrotno-systemowy, przeszczepienie narządu, tabletki powlekane, walacyklowir, wirus cytomegalii, wirus opryszczki zwykłej, wirus ospy wietrznej, wysypka półpaścowa, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – VARIVAX nie mniej niż 1350 PFU/0,5 ml
Szczepionka VARIVAX zawiera żywy, atenuowany wirus ospy wietrznej (szczep Oka/Merck) w dawce co najmniej 1350 PFU na 0,5 ml po rekonstytucji. Stosowanie jej u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko przeniesienia wirusa szczepionkowego na płód lub niemowlę. Szczepionka jest przeciwwskazana w ciąży, a pacjentki powinny być poinformowane o konieczności unikania zajścia w ciążę przez minimum 1 miesiąc po szczepieniu. Brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania VARIVAX w ciąży oraz wpływ na płodność, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przez lekarza.
antykoncepcja, atenuowany wirus ospy wietrznej, ciąża, dokumentacja medyczna, ekspozycja na wirusa, jednostki PFU, ospa wietrzna, przeciwwskazania w ciąży, seronegatywność, szczep Oka/Merck, szczepionka przeciw ospie wietrznej, szczepionka przeciwko ospie wietrznej, wirus ospy wietrznej, wirus szczepionkowy, zapobieganie ciąży - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Argosulfan 20 mg/g
Sulfatiazol srebrowy, substancja czynna kremu Argosulfan w stężeniu 20 mg/g, jest sulfonamidem o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmującym bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, ze szczególnym uwzględnieniem Pseudomonas aeruginosa. Mechanizm działania polega na konkurencyjnym antagonizmie wobec kwasu p-aminobenzoesowego, co hamuje syntezę kwasu foliowego i tym samym biosyntezę nukleotydów purynowych niezbędnych do namnażania bakterii. Ponadto, sulfatiazol srebrowy wykazuje aktywność przeciwwirusową wobec wirusów opryszczki pospolitej, ospy wietrznej i półpaśca, co rozszerza jego zastosowanie w leczeniu infekcji skórnych. Argosulfan, stosowany miejscowo, tworzy na ranie oparzeniowej warstwę ochronną, zabezpieczającą przed wtórnym zakażeniem i utrzymującą optymalną wilgotność, co sprzyja regeneracji tkanek i przyspiesza gojenie.
aktywność przeciwwirusowa, alkohol cetostearylowy, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, działanie przeciwbakteryjne, kwas foliowy, kwas p-aminobenzoesowy, laurylosiarczan sodu, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, Pseudomonas aeruginosa, rana oparzeniowa, regeneracja tkanki, sulfatiazol srebrowy, sulfonamid, wilgotność rany, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie spojówek – Etiologia i przyczyny
Zapalenie spojówek (conjunctivitis) to stan zapalny spojówki, charakteryzujący się przekrwieniem naczyń i zaczerwienieniem oka. Etiologia dzieli się na infekcyjną i nieinfekcyjną. Infekcyjne zapalenie spojówek najczęściej wywołują wirusy (80% przypadków), głównie adenowirusy (65-90% wirusowych), które często współistnieją z infekcjami górnych dróg oddechowych. Inne wirusy to HSV, VZV, enterowirusy, wirusy odry, świnki, różyczki, EBV, pox, HIV oraz SARS-CoV-2. Bakteryjne zapalenie spojówek stanowi około 30% przypadków, z dominacją Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis i Pseudomonas aeruginosa. Szczególne znaczenie mają zakażenia przenoszone drogą płciową: Chlamydia trachomatis (wtrętowe zapalenie spojówek) oraz Neisseria gonorrhoeae (gonokokowe zapalenie spojówek), które mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym utraty wzroku. Zapalenie spojówek u noworodków (ophthalmia neonatorum) jest najczęściej spowodowane przez C. trachomatis i N. gonorrhoeae, z objawami pojawiającymi się odpowiednio po 5-12 i 2-4 dniach od porodu.
adenowirus, alergiczne zapalenie spojówek, atopowe zapalenie skóry, bakteryjne zapalenie spojówek, Chlamydia trachomatis, choroba Gravesa-Basedowa, dwoinka rzeżączki, gonokokowe zapalenie spojówek, gronkowiec złocisty, grzybicze zapalenie spojówek, HIV, meningokok, niedrożność dróg łzowych, olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek, pałeczka hemofilna, pneumokok, SARS-CoV-2, soczewki kontaktowe, toksyczne zapalenie spojówek, trądzik różowaty, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej, wirusowe zapalenie spojówek, wtrętowe zapalenie spojówek, zapalenie spojówek, zapalenie spojówek noworodków, zespół Sjögrena, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Wirus odry – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Wirus odry stosowany w szczepionkach w postaci żywego atenuowanego szczepu Schwarz (nie mniej niż 10 CCID50) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony licznymi badaniami przedklinicznymi. Szczepionki monowalentne oraz skojarzone, takie jak Priorix i Priorix-Tetra, nie wykazują ryzyka toksyczności miejscowej ani ogólnoustrojowej, co potwierdzają szczegółowe badania toksyczności po podaniu wielokrotnym na modelach zwierzęcych. Warto podkreślić, że wirus odry jest stosowany w połączeniu z innymi atenuowanymi wirusami (świnki, różyczki, ospy wietrznej) bez wykazania wzajemnych niekorzystnych interakcji zwiększających toksyczność.
atenuacja wirusa, badanie toksykologiczne, CCID50, działanie miejscowe, działanie ogólnoustrojowe, działanie toksyczne, hodowla komórek zarodka kurzego, interakcja niekorzystna, miano wirusa, profil bezpieczeństwa, szczep Schwarz, szczepionka monowalentna, szczepionka skojarzona, toksyczność, wirus odry, wirus odry atenuowany, wirus ospy wietrznej, wirus różyczki, wirus świnki, wirus szczepionkowy - Leksykon substancji czynnych
Wirus ospy wietrznej – Właściwości farmakokinetyczne
Wirus ospy wietrznej (Varicella-Zoster Virus, VZV) stosowany w szczepionkach Varilrix, Varivax oraz Priorix-Tetra to żywy, atenuowany szczep Oka, namnażany w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5. Zawartość wirusa w szczepionkach wyrażana jest w jednostkach PFU (Plaque Forming Units), które określają liczbę cząstek wirusa zdolnych do zakażenia komórek i wywołania efektu cytopatycznego. Minimalna zawartość wirusa wynosi nie mniej niż 10 PFU (około 2000 PFU) w Varilrix i Priorix-Tetra oraz 1350 PFU w Varivax. Szczepionki te różnią się dawkami i formulacjami, jednak mechanizm ich działania opiera się na kontrolowanej replikacji wirusa i indukcji specyficznej odpowiedzi immunologicznej, a nie na klasycznych procesach farmakokinetycznych charakterystycznych dla leków chemicznych.
efekt cytopatyczny, immunogenność, jednostka PFU, jednostka tworząca łysinkę, komórki diploidalne MRC-5, linia komórkowa MRC-5, mechanizm działania szczepionki, miano wirusa, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź serologiczna, szczep Oka, szczepionka Priorix-Tetra, szczepionka przeciwko ospie wietrznej, szczepionka Varilrix, szczepionka Varivax, węzeł chłonny, wirus atenuowany, wirus ospy wietrznej, wirus szczepionkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrocortisonum Amara 5 mg/g
Hydrocortisonum Amara w postaci kremu zawiera 5 mg/g hydrokortyzonu octanu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrokortyzon lub substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy, glikol propylenowy oraz parabeny. Nie należy stosować kremu w przypadku zakażeń skóry wirusowych (np. HSV, VZV), grzybiczych (kandydozy, inne grzybice) oraz bakteryjnych (np. liszajec zakaźny), gdyż kortykosteroid może nasilać infekcję i maskować jej objawy. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany do stosowania na uszkodzoną skórę, błony śluzowe, okolice oczu (ryzyko jaskry i zaćmy) oraz okolice narządów płciowych i odbytu ze względu na zwiększone wchłanianie i ryzyko działań niepożądanych.
alergia kontaktowa, alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, bakteryjna infekcja skóry, błona śluzowa, dermatitis perioralis, działanie immunosupresyjne, glikol propylenowy, grzybica skóry, hydrokortyzon octan, jaskra, kandydoza, kortykosteroid, liszajec zakaźny, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, opatrunek okluzyjny, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, substancja czynna, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, uszkodzenie naskórka, wchłanianie ogólnoustrojowe, wirus opryszczki, wirus ospy wietrznej, zaćma, zakażenie skóry, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon substancji czynnych
Walacyklowir – Dawkowanie i sposób podawania
Walacyklowir, stosowany w leczeniu zakażeń wirusowych takich jak HSV, VZV oraz CMV, wymaga dostosowania dawki do rodzaju zakażenia, stanu immunologicznego pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu opryszczki zwykłej u pacjentów z prawidłową odpornością zaleca się dawkę 500 mg dwa razy na dobę (1000 mg/dobę) przez 3-5 dni w nawrotach lub do 10 dni przy pierwszym epizodzie. U pacjentów z osłabioną odpornością dawka wzrasta do 1000 mg dwa razy na dobę, a leczenie trwa co najmniej 5-10 dni. W terapii opryszczki wargowej stosuje się schemat jednodniowy 2000 mg dwa razy na dobę, natomiast w leczeniu półpaśca dawka wynosi 1000 mg trzy razy na dobę (3000 mg/dobę) przez 7 dni, z koniecznością szybkiego rozpoczęcia terapii. Profilaktyka nawrotów HSV u pacjentów z prawidłową odpornością to 500 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 250 mg dwa razy na dobę przy ≥10 nawrotach rocznie, natomiast u osób z osłabioną odpornością stosuje się 500 mg dwa razy na dobę. W profilaktyce CMV u biorców przeszczepów dawka wynosi 2000 mg cztery razy na dobę przez około 90 dni, z możliwością wydłużenia u pacjentów wysokiego ryzyka.
choroba cytomegalowirusowa, hemodializa, klirens kreatyniny, marskość wątroby, nawrót opryszczki, okres prodromalny, opryszczka wargowa, osłabiona odporność, półpasiec, półpasiec oczny, profilaktyka nawrotów, profilaktyka zakażeń, przeciek wrotno-systemowy, przeszczepienie narządu, stentowanie tętnic nerkowych, walacyklowir, wirus cytomegalii, wirus opryszczki zwykłej, wirus ospy wietrznej, wysypka półpaścowa, zaburzenie czynności nerek, zakażenie wirusowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Priorix-Tetra –
Nie odnotowano dotychczas żadnych przypadków przedawkowania szczepionki Priorix-Tetra, zawierającej żywe, atenuowane wirusy odry (szczep Schwarz), świnki (szczep RIT 4385), różyczki (szczep Wistar RA 27/3) oraz ospy wietrznej (szczep OKA). Standardowa dawka wynosi 0,5 ml po rekonstytucji i zawiera co najmniej 10 CCID50 wirusa odry, świnki i różyczki oraz 10 PFU wirusa ospy wietrznej. Preparat zawiera również śladowe ilości neomycyny oraz 14 mg sorbitolu, co jest istotne w kontekście potencjalnych reakcji alergicznych, zwłaszcza u osób z nadwrażliwością na neomycynę.
leczenie objawowe, nadwrażliwość na neomycynę, neomycyna, parametry życiowe, reakcja niepożądana, reakcja poszczepienna, rekonstytucja proszku, sorbitol, szczep Jeryl Lynn, szczep Oka, szczep RIT 4385, szczep Schwarz, szczep Wistar RA, szczepionka Priorix-Tetra, szczepionka żywa, wirus odry, wirus ospy wietrznej, wirus różyczki, wirus świnki, wirusy atenuowane - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Varilrix nie mniej niż 10^3,3 PFU wirusa ospy wietrznej, szczep Oka/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa szczepionki Varilrix, zawierającej żywy, atenuowany wirus ospy wietrznej szczepu Oka (min. 10³,³ PFU w dawce 0,5 ml), przeprowadzone na modelach zwierzęcych nie wykazały istotnych zagrożeń dla ludzi. Szczepionka jest namnażana w ludzkich komórkach diploidalnych linii MRC-5 i zawiera substancje pomocnicze takie jak aminokwasy (331 µg fenyloalaniny na dawkę), laktozę bezwodną, sorbitol (6 mg/dawka), mannitol oraz wodę do wstrzykiwań. Obecność śladowych ilości neomycyny wymaga ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na ten antybiotyk. Nie zaleca się mieszania Varilrix z innymi produktami leczniczymi ze względu na brak danych o kompatybilności farmaceutycznej.
atenuowany wirus, badanie przedkliniczne, działanie niepożądane, fenyloalanina, fenyloketonuria, jednostka tworząca łysinkę, komórki diploidalne MRC-5, model zwierzęcy, nadwrażliwość na antybiotyk, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, neomycyna, niezgodność farmaceutyczna, substancja pomocnicza, szczepionka Varilrix, wirus ospy wietrznej - Leksykon substancji czynnych
Wirus różyczki – Wskazania do stosowania
Wirus różyczki stosowany w szczepionkach to żywy, atenuowany szczep Wistar RA 27/3, obecny w preparatach skojarzonych Priorix oraz Priorix-Tetra. Priorix przeznaczony jest do czynnego uodparniania przeciw różyczce, odrze i śwince u dzieci powyżej 9. miesiąca życia, młodzieży i dorosłych, natomiast Priorix-Tetra dodatkowo chroni przed ospą wietrzną i jest wskazany od 11. miesiąca życia. W wyjątkowych sytuacjach klinicznych możliwe jest wcześniejsze podanie szczepionek, np. Priorix-Tetra u niemowląt 9-10 miesięcznych. Oba preparaty zawierają wirusa różyczki w dawce nie mniejszej niż 10 CCID50, produkowanego w ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5, co gwarantuje wysoką czystość i powtarzalność produkcji.
ampułko-strzykawka, atenuowany szczep wirusa, atenuowany wirus różyczki, CCID50, czynne uodparnianie, immunogenność, komórki diploidalne MRC-5, liofilizacja, polityka zdrowotna, Priorix, Priorix-Tetra, proszek do rekonstytucji, rekonstytucja, schemat dawkowania, szczep Oka, szczep RIT 4385, szczep Schwarz, szczep Wistar RA 27/3, szczepionka MMR, szczepionka MMRV, szczepionka skojarzona, wirus ospy wietrznej, wirus różyczki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Varilrix nie mniej niż 10^3,3 PFU wirusa ospy wietrznej, szczep Oka/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Varilrix to żywa, atenuowana szczepionka zawierająca wirusa ospy wietrznej szczepu Oka, stosowana do czynnego uodpornienia przeciw ospie wietrznej. Wskazania obejmują niemowlęta od 9 do 11 miesiąca życia w sytuacjach podwyższonego ryzyka, dzieci, młodzież i dorosłych od 12 miesiąca życia w ramach rutynowej immunizacji oraz profilaktykę poekspozycyjną u osób zdrowych podatnych na zakażenie, pod warunkiem podania w ciągu 72 godzin od kontaktu z chorym. Szczepionka jest szczególnie zalecana u pacjentów zagrożonych ciężkim przebiegiem choroby, takich jak osoby z niedoborami odporności, chorobami przewlekłymi, przygotowywane do przeszczepów, leczone immunosupresyjnie oraz dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną w remisji.
choroba przewlekła, fenyloalanina, immunizacja, jednostka tworząca łysinkę, komórka diploidalna, leczenie immunosupresyjne, neomycyna, niedobór odporności, ospa wietrzna, ostra białaczka limfoblastyczna, profilaktyka poekspozycyjna, proszek i rozpuszczalnik, przeszczep narządów, przewlekła choroba płuc, remisja, sorbitol, szczepionka atenuowana, wirus atenuowany, wirus ospy wietrznej - Leksykon substancji czynnych
Wirus ospy wietrznej – Wskazania do stosowania
Wirus ospy wietrznej w postaci żywej atenuowanej stanowi aktywny składnik szczepionek Varilrix, Priorix-Tetra (szczep Oka) oraz VARIVAX (szczep Oka/Merck), stosowanych do czynnego uodparniania przeciw ospie wietrznej. Szczepienia są zalecane u dzieci od 9-12 miesiąca życia, w zależności od preparatu i wskazań klinicznych, z możliwością wcześniejszego podania w szczególnych okolicznościach. Dawkowanie zawiera co najmniej 10³·³ PFU wirusa w Varilrix i Priorix-Tetra oraz 1350 PFU w VARIVAX. Szczepionki te są również skuteczne w profilaktyce poekspozycyjnej, gdy podane do 72 godzin po kontakcie z zakażonym, z możliwością modyfikacji przebiegu choroby przy szczepieniu do 5 dni po ekspozycji. Preparaty produkowane są na ludzkich komórkach diploidalnych MRC-5 i zawierają śladowe ilości neomycyny, co wymaga uwagi przy alergiach na ten antybiotyk.
czynne uodparnianie, immunizacja, klinicznie jawne zakażenie, komórki diploidalne, komórki MRC-5, niedobór odporności, osoba zakażona, ospa wietrzna, profilaktyka poekspozycyjna, przeciwwskazanie, reakcja alergiczna, skuteczność immunologiczna, substancja pomocnicza, sytuacja epidemiologiczna, szczep Oka, szczep Oka/Merck, szczepionka skojarzona, wirus atenuowany, wirus odry, wirus ospy wietrznej, wirus różyczki, wirus świnki - Leksykon leków
Interakcje leku – Varilrix nie mniej niż 10^3,3 PFU wirusa ospy wietrznej, szczep Oka/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Varilrix, zawierająca żywe, atenuowane wirusy ospy wietrznej szczepu Oka, wykazuje istotne interakcje z różnymi produktami leczniczymi oraz wpływa na wyniki badań diagnostycznych. Przeprowadzenie próby tuberkulinowej powinno nastąpić przed lub równocześnie ze szczepieniem, gdyż szczepionka może zmniejszać wrażliwość skóry na tuberkulinę nawet do 6 tygodni po podaniu, co grozi fałszywie ujemnymi wynikami. Szczepienie należy odroczyć o co najmniej 3 miesiące u pacjentów po podaniu immunoglobulin lub przetoczeniu krwi z powodu ryzyka braku odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Ponadto, przez 6 tygodni po szczepieniu należy unikać pochodnych kwasu salicylowego ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. W przypadku szczepionki przeciw odrze, jeśli nie jest podawana jednocześnie z Varilrix, zaleca się zachowanie co najmniej miesięcznej przerwy, aby uniknąć osłabienia odpowiedzi immunologicznej.
działanie immunosupresyjne, Haemophilus influenzae, immunoglobulina, interferencja immunologiczna, komórkowa odpowiedź immunologiczna, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, pochodne kwasu salicylowego, preparat krwiopochodny, próba tuberkulinowa, przeciwciała przeciwwirusowe, przetoczenie krwi, reakcja poszczepienna, szczepionka przeciw błonicy, szczepionka przeciw krztuścowi, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw odrze, szczepionka przeciw pneumokokom, szczepionka przeciw tężcowi, wirus ospy wietrznej, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zespół Reye’a, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon substancji czynnych
Wirus ospy wietrznej – Interakcje
Wirus ospy wietrznej, stosowany w szczepionkach żywych atenuowanych, wykazuje liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi, które mogą wpływać na skuteczność immunizacji oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczepionki przeciw ospie wietrznej można podawać jednocześnie z wieloma szczepionkami inaktywowanymi i żywymi (m.in. MMR, DTPa, Hib, IPV, HBV, HAV, MenB, MenC, MenACWY, PCV), pod warunkiem podania w różne miejsca ciała. Szczególną uwagę należy zwrócić na konieczność zachowania co najmniej 1-miesięcznego odstępu między szczepionką przeciw ospie wietrznej a szczepionką przeciw odrze, jeśli nie są podawane jednocześnie, ze względu na możliwe obniżenie komórkowej odpowiedzi immunologicznej. U pacjentów z grup wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej nie zaleca się jednoczesnego podawania szczepionek żywych atenuowanych. Ponadto, jednoczesne podanie szczepionki przeciw meningokokom grupy B (Bexsero) z preparatem przeciw ospie wietrznej zwiększa ryzyko gorączki, tkliwości w miejscu podania oraz zaburzeń zachowania, co wymaga rozważenia podania szczepionek osobno.
funkcja immunologiczna, Haemophilus influenzae typu B, immunoglobulina ludzka, interakcje lekowe, objawy grypopodobne, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź immunologiczna komórkowa, pochodne kwasu salicylowego, próba tuberkulinowa, przetoczenie krwi, szczepionka DTPa, szczepionka MMR, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw ospie wietrznej, szczepionka przeciw pneumokokom, szczepionka przeciw polio, szczepionka żywa atenuowana, testy diagnostyczne, wirus ospy wietrznej, wirusowe zapalenie wątroby, zespół Reye’a - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hascovir 200 mg
Lek Hascovir (acyklowir) w dawkach 200 mg i 400 mg wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego. W leczeniu opryszczki pospolitej u dorosłych zaleca się 200 mg 5 razy na dobę co 4 godziny (z przerwą nocną) przez 5 dni, z możliwością wydłużenia terapii w ciężkich przypadkach. Profilaktyka nawrotów u osób z prawidłową odpornością obejmuje 200 mg 4 razy na dobę lub 400 mg 2 razy na dobę, z okresowym przerywaniem co 6-12 miesięcy. U pacjentów immunokomprymowanych dawka wynosi 200 mg 4 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 400 mg. W leczeniu ospy wietrznej i półpaśca stosuje się 500 mg 5 razy na dobę przez 7 dni. Dawkowanie u dzieci jest dostosowane do wieku i masy ciała, np. 20 mg/kg mc. (maksymalnie 800 mg) 4 razy na dobę przez 5 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne są modyfikacje dawkowania, np. redukcja do 200 mg 2 razy na dobę przy klirensie kreatyniny <10 ml/min, a u osób starszych zaleca się rozpoczęcie terapii od mniejszych dawek z uwzględnieniem odpowiedniego nawodnienia.
acyklowir, ciężka niewydolność nerek, dysfunkcja nerek, immunosupresja, klirens kreatyniny, nawrót opryszczki, okres prodromalny, opryszczka pospolita, pacjent immunokompromitowany, pacjent z obniżoną odpornością, umiarkowana niewydolność nerek, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, zaburzenie czynności nerek, zakażenie herpetyczne, zakażenie opryszczkowe, zakażenie skóry i błon śluzowych, zakażenie wirusowe