remisja
Remisja w kontekście medycznym oznacza zmniejszenie lub ustąpienie objawów choroby przewlekłej. Jest to stan, w którym choroba nie wykazuje aktywności lub jej przejawy są znacznie ograniczone, co może wystąpić samoistnie lub być wynikiem zastosowanego leczenia.
W chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy łuszczyca, remisja oznacza brak aktywności choroby przy jednoczesnym zachowaniu prawidłowej funkcji narządów. W onkologii remisja może być całkowita (całkowite ustąpienie objawów nowotworowych) lub częściowa (znaczące zmniejszenie masy guza).
Remisja nie jest równoznaczna z wyleczeniem, ponieważ choroba może nadal istnieć w organizmie w formie nieaktywnej lub subklinicznej. W wielu schorzeniach przewlekłych, jak choroby zapalne jelit czy stwardnienie rozsiane, celem leczenia jest właśnie osiągnięcie i utrzymanie stanu remisji, co znacząco poprawia jakość życia pacjentów i zmniejsza ryzyko powikłań.
Monitorowanie stanu remisji wymaga regularnych badań kontrolnych z wykorzystaniem odpowiednich markerów biologicznych, badań obrazowych lub oceny klinicznej. Utrzymanie długotrwałej remisji często wymaga kontynuacji leczenia podtrzymującego, nawet przy braku objawów choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oriven 150 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Oriven) stosowana jest w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń lękowych uogólnionych, fobii społecznej oraz zaburzeń lękowych z napadami lęku. Dawka początkowa w epizodach dużej depresji wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 375 mg/dobę, przy odstępach co najmniej 2 tygodni (w wyjątkowych przypadkach nie krótszych niż 4 dni). W zaburzeniach lękowych i fobii społecznej dawka maksymalna to 225 mg/dobę, a w zaburzeniu lękowym z napadami lęku rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie 75 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną kliniczną. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki, jednak zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Wenlafaksyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, indywidualizacja dawkowania, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwdepresyjny, objaw depresyjny, podanie doustne, redukcja dawki, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Fumaran dimetylu – Wskazania do stosowania
Fumaran dimetylu jest substancją czynną stosowaną w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS) u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 13. roku życia. Preparaty dostępne na polskim rynku, takie jak Dimethyl Fumarate Gedeon Richter, Reddy, Teva, Fumaran Dimetylu Adamed oraz JAXTERAN, występują w formie kapsułek dojelitowych o dawkach 120 mg i 240 mg. Lek jest wskazany wyłącznie w RRMS, charakteryzującym się okresami zaostrzeń i remisji, i nie jest zalecany u dzieci poniżej 13 lat. Decyzja o terapii powinna być podejmowana przez specjalistę, uwzględniając wiek pacjenta, aktywność choroby oraz wcześniejsze leczenie modyfikujące przebieg choroby.
badanie MRI, działanie niepożądane, fumaran dimetylu, interferon, kapsułka dojelitowa, leczenie stwardnienia rozsianego, lek modyfikujący przebieg choroby, morfologia krwi, octan glatirameru, parametry wątrobowe, progresja niepełnosprawności, remisja, rezonans magnetyczny, RRMS, rzut choroby, rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego, stwardnienie rozsiane, stwardnienie rozsiane rzutowo-remisyjne, terapia modyfikująca przebieg choroby, zaostrzenie choroby - Leksykon chorób i schorzeń
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego – Objawy
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) to przewlekła choroba zapalna okrężnicy, widoczna jedynie w badaniu histopatologicznym, charakteryzująca się głównie przewlekłą, wodnistą biegunką występującą 5-10 razy dziennie, a u niektórych pacjentów nawet do 15-20 razy, często z towarzyszącymi nocnymi wypróżnieniami (ok. 27%). Obraz kliniczny obejmuje także ból brzucha, wzdęcia, pilną potrzebę wypróżnienia, inkontynencję kałową, zmęczenie, utratę masy ciała oraz w cięższych przypadkach odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe. MZJG może manifestować się również objawami pozajelitowymi, takimi jak bóle stawów, zmiany skórne czy objawy neurologiczne. Przebieg choroby jest zmienny, z okresami zaostrzeń i remisji; nawroty występują u 60-80% pacjentów, a remisja trwała osiągana jest u około 40%. Dwa główne podtypy to kolagenowe i limfocytowe zapalenie jelita grubego, z różnicami w przebiegu i powiązaniach z chorobami autoimmunologicznymi.
bóle stawowo-mięśniowe, budezonid, choroba autoimmunologiczna, choroba tarczycy, choroba trzewna, choroba zapalna jelit, dyspepsja, inkontynencja kałowa, kolagenowe zapalenie jelita grubego, leczenie podtrzymujące, limfocytowe zapalenie jelita grubego, łuszczyca, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, objawy neurologiczne, objawy pozajelitowe, odwodnienie, parcie naglące, przepuszczalność błony śluzowej, przewlekła biegunka, remisja, reumatoidalne zapalenie stawów, sztywność stawów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia elektrolitowe, zaostrzenie choroby, zapalenie okrężnicy, zmiany skórne - Leksykon chorób i schorzeń
Brodawki zwykłe – Zapobieganie i profilaktyka
Brodawki zwykłe, wywołane przez wirusa HPV, przenoszą się głównie przez bezpośredni kontakt skóry oraz kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami. Profilaktyka obejmuje unikanie kontaktu z brodawkami innych osób, stosowanie indywidualnych przyborów higienicznych, noszenie obuwia ochronnego w miejscach publicznych oraz utrzymanie integralności skóry poprzez nawilżanie i zabezpieczanie uszkodzeń. Szczególnie istotne jest zachowanie suchości stóp i unikanie skaleczeń podczas golenia. Szczepionka Gardasil 9, chroniąca przed typami HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58, jest rekomendowana głównie w profilaktyce brodawek narządów płciowych, z uwagi na brak ochrony przed szczepami powodującymi brodawki podeszwowe. Szczepienia zaleca się u dzieci w wieku 11-12 lat, z możliwością rozpoczęcia od 9 roku życia, oraz uzupełniająco do 26 roku życia.
aldehyd glutarowy, brodawka narządów płciowych, brodawka podeszwowa, brodawka zwykła, chusteczka stomatologiczna, dermatolog, Gardasil 9, hyperhidrosis, infekcja przenoszona drogą płciową, krioterapia, kwas salicylowy, mikropęknięcie, nadmierna potliwość, podchloryn sodu, promieniowanie ultrafioletowe, przeciwciało, randomizowane badanie kliniczne, remisja, środek dezynfekujący, szczepienie przeciwko HPV, terapia fotodynamiczna, typy HPV, układ odpornościowy, watchful waiting, wirus brodawczaka ludzkiego - Leksykon substancji czynnych
Disiarczek dipentametylenotiuramu – Przeciwwskazania stosowania
Disiarczek dipentametylenotiuramu jest jednym z czterech składników mieszaniny tiuramów stosowanej w diagnostyce alergii kontaktowej za pomocą testu TRUE Test 36, umieszczonej w panelu nr 2 (płatek nr 24) w stężeniu 27 μg/cm² (22 μg/płatek). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testu płatkowego z tą substancją jest obecność ciężkiego lub uogólnionego aktywnego zapalenia skóry oraz nadwrażliwość na substancje pomocnicze produktu. Wykonanie testu w obecności aktywnych zmian zapalnych, takich jak wyprysk czy łuszczyca, może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników oraz nasilenia objawów, dlatego zaleca się odroczenie testu do ustąpienia ostrych symptomów. Nadwrażliwość na substancje czynne, w tym disiarczek dipentametylenotiuramu, nie stanowi przeciwwskazania, gdyż celem testu jest ich wykrycie.
alergia kontaktowa, dermatoza, dermatoza autoimmunologiczna, disiarczek dipentametylenotiuramu, disiarczek tetrametylotiuramu, disulfiram, łuszczyca, mieszanina tiuramów, nadwrażliwość, panel diagnostyczny, remisja, siarczek tetrametylotiuramu, test płatkowy, test prowokacyjny, TRUE Test, wynik fałszywie dodatni, wyprysk, zapalenie skóry, zmiana skórna, zmiana zapalna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fumaran Dimetylu Adamed 120 mg
Fumaran Dimetylu Adamed w postaci kapsułek dojelitowych twardych (120 mg oraz 240 mg) jest lekiem modyfikującym przebieg choroby, wskazanym do leczenia rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS) u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 13. roku życia. Preparat dostępny jest w dwóch dawkach, co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii oraz stopniowe zwiększanie dawki na początku leczenia, co może poprawić tolerancję leku. Kapsułki o mocy 120 mg mają biały korpus i jasnozielone wieczko, natomiast kapsułki 240 mg są w całości jasnozielone, obie zawierają mini-tabletki o wymiarach 21,4±0,4 mm długości i 7,4±0,4 mm szerokości.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mirtor
Mirtazapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18. roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Leczenie tej grupy wymaga ścisłego monitorowania. U dorosłych pacjentów ryzyko samobójstwa jest podwyższone zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii oraz u osób z historią zachowań samobójczych. Zaleca się ograniczenie liczby przepisywanych tabletek, aby zminimalizować ryzyko przedawkowania. Istotne jest także monitorowanie objawów zahamowania czynności szpiku kostnego, takich jak gorączka czy ból gardła, ze względu na ryzyko granulocytopenii i agranulocytozy, szczególnie u osób powyżej 65 lat. W przypadku żółtaczki leczenie należy natychmiast przerwać.
agranulocytoza, akatyzja, ciężka reakcja skórna, cukrzyca, częstoskurcz komorowy, depresja, dławica piersiowa, działanie przeciwcholinergiczne, faza depresyjna, faza maniakalna, granulocytopenia, hipomania, jaskra ostra, klirens kreatyniny, klirens mirtazapiny, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, mania, mirtazapina, myśl samobójcza, nagły zgon, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, niepokój psychoruchowy, objaw paranoidalny, organiczne uszkodzenie mózgu, padaczka, pęcherzowe zapalenie skóry, próba samobójcza, przerost gruczołu krokowego, remisja, rumień wielopostaciowy, schizofrenia, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychiczne, zaburzenie psychotyczne, zachowanie buntownicze, zachowanie samobójcze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba psychiczna – Zapobieganie i profilaktyka
Choroby psychiczne stanowią istotne wyzwanie zdrowotne, dotykając około 25% populacji w ciągu życia i będąc główną przyczyną niepełnosprawności globalnie. Profilaktyka zdrowia psychicznego obejmuje trzy poziomy interwencji: pierwotną (zapobieganie wystąpieniu zaburzeń poprzez programy edukacyjne, zarządzanie stresem i kampanie społeczne), wtórną (wczesne wykrywanie i szybka interwencja u osób z objawami lub wysokim ryzykiem, np. programy przesiewowe i terapia poznawczo-behawioralna) oraz trzeciorzędową (ograniczanie skutków choroby u osób już zdiagnozowanych, np. psychoedukacja, zarządzanie farmakoterapią). Badania wykazały, że programy profilaktyki pierwotnej mogą zmniejszyć liczbę nowych przypadków zaburzeń depresyjnych o 22–38%, a inwestycje w profilaktykę przynoszą zwrot ekonomiczny od 2 do 10 dolarów na każdy zainwestowany dolar, redukując koszty zdrowotne i społeczne.
choroba psychiczna, choroba układu krążenia, depresja, epilepsja, farmakoterapia, lek przeciwpsychotyczny, model stopniowanej opieki, National Institute for Health and Care Excellence, nowotwór, odporność psychiczna, profilaktyka pierwotna, profilaktyka trzeciorzędowa, profilaktyka wtórna, psychoza, remisja, schizofrenia, stygmatyzacja, Światowa Organizacja Zdrowia, terapia poznawczo-behawioralna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Dystonia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w dystonii jest zróżnicowane i zależy od etiologii, wieku wystąpienia, lokalizacji objawów, historii choroby oraz zastosowanego leczenia. Dystonia pierwotna jest schorzeniem przewlekłym, nieuleczalnym, z tendencją do progresji, zwłaszcza gdy pojawia się we wczesnym dzieciństwie, przechodząc od formy ogniskowej do uogólnionej. Dystonia wtórna może mieć przebieg odwracalny, szczególnie gdy jest spowodowana infekcjami, urazami lub lekami, a rokowanie zależy od możliwości leczenia podstawowej przyczyny. Czas trwania choroby jest kluczowym czynnikiem prognostycznym, zwłaszcza w kontekście terapii głęboką stymulacją mózgu (DBS) w obrębie jądra bladego przyśrodkowego (GPi), gdzie krótszy czas trwania dystonii koreluje z lepszymi wynikami terapeutycznymi. Wiek w momencie operacji oraz brak utrwalonych deformacji mięśniowo-szkieletowych również predysponują do korzystniejszej odpowiedzi na DBS. Terapia toksyną botulinową (BoNT) wykazuje lepsze efekty przy wcześniejszym wdrożeniu, a długoterminowe wyniki w dystonii szyjnej utrzymują się na poziomie 4-5 punktów w skali TSUI po ponad 9 latach leczenia.
- Leksykon chorób i schorzeń
Mutyzm wybiórczy – Epidemiologia
Mutyzm wybiórczy (MW) to zaburzenie lękowe charakteryzujące się trwałą niemożnością mówienia w określonych sytuacjach społecznych, pomimo zachowanej zdolności komunikacji werbalnej w innych kontekstach. Częstość występowania MW w populacji dziecięcej szacuje się na 0,2-2%, z bardziej precyzyjnymi danymi wskazującymi na 0,47-0,76% w badaniach z Europy Zachodniej, USA i Izraela, a także około 0,7% (1 na 140 dzieci) w wieku szkolnym. Zaburzenie częściej dotyka dziewczęta (stosunek płci 1,5:1 do 2,6:1), dzieci dwujęzyczne, z mniejszości etnicznych oraz z opóźnieniami mowy i języka. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle między 2 a 5 rokiem życia, a diagnoza jest najczęściej stawiana między 5 a 8 rokiem życia, gdy dziecko rozpoczyna edukację szkolną. MW współwystępuje często z innymi zaburzeniami, zwłaszcza fobią społeczną (około 90% przypadków), zaburzeniami lękowymi, ASD, depresją, OCD i opóźnieniami rozwojowymi. Czynniki ryzyka obejmują trudności w mowie, cechy osobowości (np. nieśmiałość, perfekcjonizm), rodzinne występowanie zaburzeń psychicznych oraz nadwrażliwość sensoryczną.
ADIS, Anxiety Disorders Interview Schedule, ASD, depresja, DSM-5, dwujęzyczność, farmakoterapia, fobia społeczna, mutyzm wybiórczy, niezdolność do mówienia, niskie poczucie własnej wartości, OCD, opóźnienie rozwojowe, perfekcjonizm, problem językowy, przetwarzanie sensoryczne, remisja, rokowanie, Selective Mutism Questionnaire, zaburzenie komunikacyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie ze spektrum autyzmu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Efectin ER 150
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Efectin ER) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko interakcji z alkoholem, które może nasilać depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy oraz zwiększać ryzyko przedawkowania, w tym śmiertelnego. Leczenie wiąże się z podwyższonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25 roku życia, z historią zachowań samobójczych lub skłonnościami samobójczymi. Konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianie dawki. U dzieci i młodzieży poniżej 18 lat stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym agresji i zachowań samobójczych. Istotne jest monitorowanie objawów zespołu serotoninowego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, takich jak SSRI, SNRI, tryptany, opioidy czy ziele dziurawca. Objawy zespołu serotoninowego obejmują zmiany stanu psychicznego, zaburzenia autonomiczne, neuromięśniowe oraz żołądkowo-jelitowe, a w ciężkich przypadkach mogą przypominać złośliwy zespół neuroleptyczny.
akatyzja, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duża depresja, dysfagia, hiponatremia, inhibitory zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, jaskra z zamkniętym kątem, krwotok poporodowy, mania, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, remisja, tachykardia, tachykardia komorowa, torsade de pointes, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności płytek krwi, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie ucha zewnętrznego – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie ucha zewnętrznego (otitis externa) jest infekcją kanału słuchowego zewnętrznego, najczęściej bakteryjną, rozwijającą się w wilgotnym środowisku. Profilaktyka opiera się na utrzymaniu suchości kanału słuchowego po ekspozycji na wodę, co można osiągnąć przez osuszanie ucha (np. przechylenie głowy, delikatne pociągnięcie płatka usznego, suszarka na najniższej temperaturze w odległości ≥30 cm). Zaleca się stosowanie zatyczek do uszu, czepków pływackich lub indywidualnie dopasowanych wkładek, szczególnie u osób z nawracającymi infekcjami. Po pływaniu można stosować krople wysuszające zawierające alkohol i kwas octowy lub domowy roztwór 50:50 białego octu i alkoholu izopropylowego (3-5 kropli), które zakwaszają kanał i hamują rozwój patogenów. Należy unikać stosowania kropli u pacjentów z perforacją błony bębenkowej, drenami wentylacyjnymi, aktywnym zapaleniem lub wydzieliną z ucha.
alkohol izopropylowy, aparat słuchowy, audiolog, dren wentylacyjny, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwgrzybicze, egzema, hydrokortyzon, implant słuchowy, kanał słuchowy zewnętrzny, krople antybiotykowe, krople zakwaszające, kwas octowy, laryngolog, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, otitis externa, patyczek kosmetyczny, perforacja błony bębenkowej, remisja, roztwór Burowa, spirytus salicylowy, swimmer’s ear, woskowina, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół stresu pourazowego – Zapobieganie i profilaktyka
Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest przewlekłym zaburzeniem rozwijającym się po ekspozycji na traumatyczne zdarzenia, z możliwością wczesnej identyfikacji i interwencji zapobiegających jego rozwojowi. Zapobieganie PTSD dzieli się na prewencję pierwotną (przed traumą), wtórną (po traumie, u osób zagrożonych) oraz trzeciorzędową (u osób z objawami lub diagnozą PTSD). Kluczowe czynniki ochronne obejmują wsparcie społeczne, pozytywne nastawienie, zdrowe strategie radzenia sobie oraz środowisko pracy sprzyjające psychologicznemu bezpieczeństwu. Spośród interwencji psychologicznych, terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (CBT-T) wykazuje największą skuteczność, szczególnie u pacjentów z rozpoznawalnym ostrym zaburzeniem stresowym lub PTSD. Psychologiczny debriefing, w tym Critical Incident Stress Debriefing (CISD), jest obecnie uznawany za nieskuteczny, a nawet potencjalnie szkodliwy. Psychological First Aid (PFA) może zmniejszać częstość PTSD po katastrofach, koncentrując się na stabilizacji i wsparciu emocjonalnym. Farmakologicznie, hydrokortyzon wykazuje obiecujące wyniki w zapobieganiu PTSD w ciągu 3 miesięcy po traumie, podczas gdy propranolol, morfina i SSRI mają ograniczone lub kontrowersyjne dowody skuteczności. Benzodiazepiny nie są zalecane ze względu na brak skuteczności i ryzyko przedłużenia objawów.
benzodiazepiny, EMDR, glikokortykosteroidy, hydrokortyzon, interwencje psychologiczne, odporność psychiczna, oś HPA, ostre zaburzenie stresowe, prewencja pierwotna, prewencja trzeciorzędowa, prewencja wtórna, propranolol, psychoedukacja, remisja, restrukturyzacja poznawcza, SSRI, strategie radzenia sobie, stres pourazowy, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, terapia przetwarzania poznawczego, traumatyczny poród, wczesne wykrywanie, wsparcie społeczne, zaburzenia psychiczne, zdarzenie traumatyczne, zespół stresu pourazowego, złożony PTSD - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Moreme 150 mg
Bupropion, substancja czynna leku Moreme, jest selektywnym inhibitorem neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, z minimalnym wpływem na wychwyt serotoniny oraz bez hamowania monoaminooksydazy. W badaniach klinicznych obejmujących 1155 pacjentów leczonych tabletkami o zmodyfikowanym uwalnianiu (dawki 150-300 mg/dobę w UE oraz do 450 mg/dobę w USA) oraz 1868 pacjentów stosujących tabletki o przedłużonym uwalnianiu, potwierdzono skuteczność bupropionu w leczeniu ciężkiego epizodu depresji (MDD). W badaniach europejskich wykazano statystycznie istotną poprawę w skali MADRS oraz wyższe wskaźniki odpowiedzi i remisji w porównaniu z placebo. W badaniu zapobiegania nawrotom depresji, kontynuacja leczenia bupropionem (300 mg/dobę) przez 44 tygodnie wykazała skuteczność na poziomie 64% w porównaniu do 48% w grupie placebo (p<0,05).
analiza LOCF, badanie kliniczne, bupropion, ciężki epizod depresji, istotność statystyczna, major depressive disorder, mechanizm noradrenergiczny, monoaminooksydaza, monoterapia, noradrenalina i dopamina, odcinek QTcF, remisja, serotonina, skala Montgomery-Åsberg, stan stacjonarny, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, układ serotoninergiczny, wada odpływu lewokomorowego, wada przegrody międzykomorowej, wada wrodzona, wrodzona wada układu sercowo-naczyniowego, wychwyt zwrotny indoloamin, zapobieganie nawrotom depresji - Leksykon chorób i schorzeń
Adhd u dorosłych to zespół nadpobudliwości psychoruchowej u dorosłych – Rokowania, prognozy i postęp choroby
ADHD u dorosłych jest przewlekłym zaburzeniem neuropsychiatrycznym, które często utrzymuje się z dzieciństwa, choć nasilenie objawów może się zmniejszać z wiekiem, zwłaszcza po 60. roku życia. Persistencja pełnych kryteriów diagnostycznych ADHD wynosi około 15-20%, a 40-60% dorosłych doświadcza przynajmniej części objawów. Kluczowymi predyktorami utrzymania się ADHD są nasilenie objawów w dzieciństwie, współwystępowanie zaburzeń zachowania i dużej depresji oraz wcześniejsze leczenie ADHD. Szczególnie istotne jest współwystępowanie zaburzeń zachowania, które wiąże się z wyższym ryzykiem niekorzystnych wyników, takich jak przedwczesna śmiertelność, uzależnienia i przestępczość. Płeć również wpływa na rokowanie – dziewczęta z ADHD, zwłaszcza z zaburzeniami zachowania, mają wyższe ryzyko hospitalizacji psychiatrycznej w dorosłości (HR=2,42; 95% CI 1,05-5,62).
AUC, CGI-I, drzewo decyzyjne, duża depresja, farmakoterapia ADHD, hospitalizacja psychiatryczna, lek psychostymulujący, perceptron wielowarstwowy, Random Forest, remisja, rezerwa poznawcza, SVM, uczenie maszynowe, upośledzenie funkcjonowania, uzależnienie od alkoholu, uzależnienie od narkotyków, współwystępowanie zaburzeń, zaburzenia używania substancji, zaburzenie antyspołeczne, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie zachowania, zespół nadpobudliwości psychoruchowej, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sulfasalazin Krka 500 mg
Lek Sulfasalazin Krka 500 mg wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz odpowiedzi na terapię. W reumatoidalnym zapaleniu stawów u dorosłych i osób starszych zalecana dawka początkowa to 1 g/dobę (1 tabletka 500 mg rano i wieczorem), stopniowo zwiększana do 2 g/dobę (2 tabletki 500 mg dwa razy dziennie) od 9. dnia leczenia, z możliwością zwiększenia do 3 g/dobę w przypadku braku odpowiedzi po 2-3 miesiącach. W chorobach zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna, dawki są bardziej zróżnicowane: w ciężkich zaostrzeniach stosuje się 3-8 g/dobę (2-4 tabletki 3-4 razy dziennie), natomiast w łagodnych i umiarkowanych rzutach 6-8 tabletek dziennie w podzielonych dawkach. U dzieci dawkowanie opiera się na masie ciała: 40-60 mg/kg/dobę w fazie zaostrzenia oraz 20-30 mg/kg/dobę w leczeniu podtrzymującym, podawane w 3-6 dawkach dziennie.
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak prącia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak prącia, najczęściej będący rakiem płaskonabłonkowym (SCC), dotyka głównie mężczyzn po 60. roku życia i stanowi mniej niż 1% nowotworów u mężczyzn w krajach rozwiniętych. Wczesne wykrycie jest kluczowe, gdyż 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 80% w przypadku nowotworu ograniczonego do pierwotnego miejsca, natomiast w przypadku przerzutów spada do 9%. Leczenie wymaga podejścia wielodyscyplinarnego w wyspecjalizowanych ośrodkach, obejmującego urologa, onkologa klinicznego, pielęgniarkę specjalistyczną, patologa, specjalistę radioterapii oraz pracownika socjalnego. Centralizacja opieki, zgodnie z wytycznymi EAU-ASCO 2023, poprawia wyniki leczenia poprzez standaryzację i dostęp do badań klinicznych. Chirurgia, w tym częściowa lub całkowita penektomia, pozostaje podstawową metodą leczenia, a pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w opiece przed-, w trakcie i pooperacyjnej, w tym w monitorowaniu ran, kontroli bólu oraz edukacji pacjenta.
ablacja laserowa, choroba przerzutowa, dysfunkcja seksualna, glansektomia, nawrót choroby, niegojące się owrzodzenie, nowotwór złośliwy, obrzęk limfatyczny, opieka onkologiczna, opieka paliatywna, opieka pielęgnacyjna, penektomia, pielęgniarka onkologiczna, rak płaskonabłonkowy, rak prącia, remisja, seroma, węzeł chłonny, zaburzenie erekcji, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zespół wielodyscyplinarny, żołądź prącia, zwężenie cewki moczowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół raynauda – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zespole Raynauda różni się istotnie w zależności od postaci pierwotnej lub wtórnej. W pierwotnym zespole Raynauda, który ma zwykle dobry przebieg, nie obserwuje się zwiększonej śmiertelności, a roczne wskaźniki remisji wynoszą 4,4% u kobiet i 5,5% u mężczyzn. Przejście do postaci wtórnej, najczęściej związanej z chorobami tkanki łącznej, występuje ze średnią częstością 3,2 na 100 pacjento-lat, ze średnim czasem rozwoju 2,8 roku od włączenia do badania i 10,4 roku od pierwszych objawów. Najlepszym predyktorem progresji jest nieprawidłowy wzór kapilar w wałach paznokciowych (dodatnia wartość predykcyjna 47%), podczas gdy przeciwciała przeciwjądrowe mają niższą wartość (30%). W badaniu obejmującym 2958 pacjentów z pierwotnym zespołem Raynauda wykazano gorsze przeżycie w porównaniu do populacji standardowej, szczególnie u mężczyzn, a u kobiet obecność nieprawidłowych kapilar, przeciwciał przeciwjądrowych i anty-Scl-70 korelowała ze zwiększoną śmiertelnością.
choroba tkanki łącznej, choroby sercowo-naczyniowe, czynnik predykcyjny, idiopatyczny, martwica, niedokrwienie, nieprawidłowości serologiczne, owrzodzenie palców, pierwotny zespół Raynauda, progresja choroby, przeciwciała anty-Scl-70, przeciwciała przeciwjądrowe, remisja, śmiertelność, wartość predykcyjna, wtórny zespół Raynauda, zespół Raynauda, zgorzel - Leksykon substancji czynnych
Izotretynoina – Dawkowanie i sposób podawania
Izotretynoina jest lekiem zarezerwowanym do leczenia ciężkich postaci trądziku, wymagającym ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na potencjalne działania niepożądane. Terapia rozpoczyna się od dawki 0,5 mg/kg mc./dobę, z możliwością zwiększenia do 1 mg/kg mc./dobę, podawanej w jednej lub dwóch dawkach podczas posiłku, co zwiększa biodostępność leku. Czas leczenia wynosi zwykle 16-24 tygodnie, a kluczowym parametrem jest dawka skumulowana w zakresie 120-150 mg/kg mc., która koreluje z długotrwałą remisją i minimalizacją nawrotów. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawkę początkową należy obniżyć do około 10 mg/dobę, a następnie dostosować do maksymalnej tolerowanej dawki. Izotretynoina nie jest zalecana u dzieci poniżej 12 lat, a w przypadku nietolerancji leku możliwe jest stosowanie mniejszych dawek, choć wiąże się to z wydłużeniem terapii i zwiększonym ryzykiem nawrotu.
badanie laboratoryjne, biodostępność, ciężka nietolerancja, ciężka postać trądziku, dawka dobowa, dawka skumulowana, działanie niepożądane, funkcja nerek, izotretynoina, izotretynoina miejscowa, lek przeciwtrądzikowy, nadzór medyczny, nawrót choroby, niewydolność nerek, odpowiedź kliniczna, profil bezpieczeństwa, remisja, retynoid, trądzik przed okresem dojrzewania, wywiad medyczny, zaburzenie lipidowe - Leksykon chorób i schorzeń
Łojotokowe zapalenie skóry – Epidemiologia
Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS) jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób zapalnych skóry, o globalnej częstości występowania około 4,38% (95% CI, 3,58-5,17%), z wyraźną heterogennością między populacjami. Choroba charakteryzuje się dwumodalnym lub trójmodalnym rozkładem zapadalności, z szczytami u niemowląt (2. tydzień do 12. miesiąca życia), młodych dorosłych oraz osób po 40. roku życia. Częstość występowania u dorosłych wynosi 5,64% (95% CI, 4,01-7,27%), u dzieci 3,70% (95% CI, 2,69-4,80%), a u noworodków 0,23% (95% CI, 0,04-0,43%). ŁZS występuje częściej u mężczyzn (6,6% vs. 5,4% u kobiet), co sugeruje rolę androgenów, choć u kobiet objawy mogą być bardziej nasilone. Choroba jest powszechna na całym świecie, z najwyższą częstością w RPA (8,82%) i najniższą w Indiach (2,62%). Szczególnie wysoka częstość występuje u pacjentów z HIV (35% w wczesnym zakażeniu, do 85% w AIDS) oraz u osób z chorobami neurologicznymi, zwłaszcza parkinsonizmem. Czynniki ryzyka obejmują warunki klimatyczne (zimny, suchy klimat), zanieczyszczenie powietrza (PM10 >120 μg/m³), stres, nadużywanie alkoholu (7-11%) oraz palenie tytoniu.
AIDS, choroba współistniejąca, depresja, gruczoł łojowy, immunosupresja, kryterium diagnostyczne, limfocyt CD4+, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, niepokój, parkinsonizm, patogeneza, podstawowa opieka zdrowotna, porażenie nerwu czaszkowego, przewlekła choroba zapalna skóry, remisja, terapia L-DOPA, torbiel włosowa, trądzik, trądzik różowaty, udar mózgu, wiremia, wskaźnik masy ciała, zaburzenie odporności, zakażenie HIV, zanieczyszczenie powietrza - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy – Epidemiologia
Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy (ZSOS) jest rzadkim schorzeniem o częstości około 1 przypadku na 100 000 osób rocznie, dotykającym głównie młodych dorosłych w wieku 30-50 lat, choć może występować w każdym wieku. W populacji dorosłych rozkład płci jest zbliżony, z niewielką przewagą kobiet, natomiast w populacji pediatrycznej dominuje płeć męska (75-80%). Charakterystyczne objawy kliniczne obejmują krwawienie z odbytnicy (61,1%), ból brzucha i zaparcia, a obraz endoskopowy jest heterogenny – od pojedynczych owrzodzeń (68%) po zmiany mnogie i polipowate. Diagnostyka opiera się na badaniu histopatologicznym, gdzie kluczowe są zmiany takie jak pogrubienie śluzówki, włóknienie mięśniowe i dezorganizacja błony mięśniowej śluzówki. Opóźnienie w rozpoznaniu wynosi średnio 5 lat u dorosłych i 3,2 lat u dzieci, co znacząco wpływa na skuteczność leczenia i ryzyko powikłań, takich jak anemia wtórna do krwawień.
amebioza, anemia, badanie endoskopowe, badanie histopatologiczne, biegunka, biopsja odbytnicy, choroba zapalna jelit, diagnostyka różnicowa, gruczolakorak okrężnicy, hemoroidy, krwawienie z odbytnicy, nadmierne parcie, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niepełne wypróżnienie, polip gruczolakowy, polip hiperplastyczny, polip odbytnicy, rak odbytnicy, remisja, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wydzielanie śluzu, wypadanie odbytnicy, zaburzenie defekacji, zapalenie infekcyjne, zaparcie, zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy, złoty standard diagnostyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Histoplazmoza – Epidemiologia
Histoplazmoza, wywoływana przez dimorficzny grzyb Histoplasma capsulatum, jest jedną z najczęstszych endemicznych infekcji grzybiczych, szczególnie w Stanach Zjednoczonych (doliny rzek Ohio i Mississippi) oraz Ameryce Łacińskiej, Afryce i Azji Południowo-Wschodniej. Zakażenie następuje drogą wziewną przez inhalację mikrokonidiów z gleby skażonej odchodami ptaków lub nietoperzy. Roczna globalna zapadalność szacowana jest na około 500 000 przypadków, z czego 100 000 to postacie rozsiane, a w USA średnia zapadalność wynosi 1-2 przypadki na 100 000 mieszkańców, z lokalnymi wahaniami do 7/100 000. Szczególnie narażone są osoby z obniżoną odpornością komórkową (np. HIV z CD4+ <150/μL, biorcy przeszczepów, pacjenci na lekach immunosupresyjnych), osoby starsze, dzieci oraz pracownicy narażeni zawodowo (budowlani, rolnicy, ogrodnicy). Wysoka śmiertelność obserwowana jest w postaci rozsianej (85-100% bez leczenia, około 25% z leczeniem), a wśród pacjentów z HIV/AIDS w Ameryce Łacińskiej sięga 40% przy CD4+ <200/μL.
droga wziewna, faza mycelialna, gruźlica, grzyb dimorficzny, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza afrykańska, histoplazmoza płucna, histoplazmoza rozsiana, infekcja dolnych dróg oddechowych, inhibitor TNF-alfa, itrakonazol, komórki CD4, narzędzia diagnostyczne, obszar endemiczny, odchody ptaków, pozaszpitalne zapalenie płuc, remisja, rozedma płuc, zakażenie układu oddechowego, zapalenie płuc, zarodniki grzyba - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie lękowe o zdrowiu (hipochondria) – Zapobieganie i profilaktyka
Zaburzenie lękowe o zdrowiu (hipochondria) dotyka 4-6% populacji i charakteryzuje się uporczywym lękiem o własne zdrowie mimo braku lub łagodnych objawów somatycznych. Cechuje się cyklicznym przebiegiem z nasileniem w okresach stresu i może prowadzić do przedwczesnej śmiertelności oraz obniżenia funkcjonowania psychospołecznego. Czynniki ryzyka obejmują cechy osobowości (neurotyczność, niska tolerancja niepewności), historię rodzinną zaburzeń lękowych, doświadczenia chorób w rodzinie, traumę oraz nadmierną ekspozycję na informacje medyczne (cyberchondria). Profilaktyka pierwotna skupia się na edukacji zdrowotnej, treningach radzenia sobie z lękiem, technikach mindfulness oraz promocji umiarkowanej aktywności fizycznej (15-30 minut, co najmniej 3 razy w tygodniu), co może redukować poziom lęku.
cyberchondria, depresja, ekspozycja i prewencja reakcji, farmakoterapia, hipochondria, kwestionariusz GAD-7, neurotyczność, objaw somatyczny, progresywna relaksacja mięśni, remisja, restrukturyzacja poznawcza, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, technika mindfulness, telepsychiatria, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie lękowe o zdrowiu, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe związane z chorobą, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Velaxin ER 37,5 mg 37,5 mg
Velaxin ER (wenlafaksyna) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu dostępny jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg (odpowiednio 42,42 mg, 84,84 mg i 169,68 mg chlorowodorku wenlafaksyny). Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, gdzie zapobiega nawrotom. Ponadto, Velaxin ER znajduje zastosowanie w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej (SAD) oraz lęku napadowego z lub bez agorafobii. Szczególnie istotne jest, że kapsułki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają dawkowanie raz na dobę, co sprzyja poprawie adherencji do terapii. Dawka 150 mg zawiera 36 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
agorafobia, atak paniki, chlorowodorek wenlafaksyny, dieta niskosodowa, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk antycypacyjny, lęk napadowy, nawrót epizodu depresyjnego, objaw odstawienny, przekaźnictwo noradrenergiczne, przekaźnictwo serotoninergiczne, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie depresyjne nawracające - Leksykon chorób i schorzeń
Artretyzm – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła, ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się symetrycznym, nadżerkowym zapaleniem wielostawowym. Przebieg choroby jest zróżnicowany, od subklinicznych form (ok. 10%) do agresywnych, wyniszczających postaci (10-15%). Kluczowe dla ograniczenia progresji i powikłań jest wczesne rozpoznanie i leczenie, z celem osiągnięcia i utrzymania remisji, co obejmuje całkowite stłumienie stanu zapalnego i bólu oraz zapobieganie niepełnosprawności. Czynniki prognostyczne złej odpowiedzi obejmują wysoką aktywność choroby (DAS28≥5,1), obecność wysokich mian autoprzeciwciał (RF, ACPA), początkowe uszkodzenia strukturalne widoczne w RTG, a także czynniki demograficzne jak płeć i wiek. Wczesne skierowanie do reumatologa (do 3 miesięcy od objawów) znacząco poprawia rokowanie. Modele predykcyjne, uwzględniające m.in. genotypy ABCB1 rs1045642 i ABCC3 rs4793665, palenie tytoniu, BMI≥25 kg/m² oraz parametry kliniczne (HAQ≥0,6), pozwalają na przewidywanie odpowiedzi na metotreksat z dokładnością do 80%.
badanie ultrasonograficzne, choroba autoimmunologiczna, choroby układu sercowo-naczyniowego, czynnik reumatoidalny, etanercept, inhibitory JAK, metotreksat, niezróżnicowane zapalenie stawów, przeciwciała anty-CCP, remisja, reumatoidalne zapalenie stawów, rytuksymab, śródmiąższowa choroba płuc, tocilizumab, uczenie maszynowe, uszkodzenie narządów, zapalenie wielostawowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Salofalk 3 g
Salofalk w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu zawiera mesalazynę w dawkach 1000 mg, 1,5 g oraz 3 g i jest wskazany do leczenia łagodnej do umiarkowanej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG). Lek ten stosowany jest zarówno w terapii ostrych epizodów choroby, jak i w leczeniu podtrzymującym, co pozwala na kontrolę zaostrzeń oraz utrzymanie remisji. Forma granulatu umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnej bezpośrednio w jelicie grubym, co zwiększa skuteczność działania miejscowego i minimalizuje ryzyko działań niepożądanych ogólnoustrojowych. Dostępność trzech dawek umożliwia indywidualizację terapii w zależności od nasilenia objawów i lokalizacji zmian zapalnych.
błona śluzowa jelita grubego, choroba zapalna jelit, epizod zaostrzenia, fenylketonuria, kwas 5-aminosalicylowy, leczenie podtrzymujące, mesalazyna, nawrót choroby, odpowiedź kliniczna, ostry epizod, ostry epizod choroby, proces zapalny, remisja, remisja kliniczna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita grubego, zmiana zapalna - Leksykon chorób i schorzeń
Neuroma mortona – Objawy
Neuroma Mortona to neuropatia uciskowa nerwu międzypalcowego, najczęściej lokalizująca się między trzecim a czwartym palcem stopy, charakteryzująca się pogrubieniem tkanki nerwowej i wtórnym stanem zapalnym. Schorzenie dotyka głównie kobiety w wieku 30-60 lat i manifestuje się ostrym, przeszywającym bólem w przodostopiu, uczuciem pieczenia, mrowienia oraz parestezjami, nasilającymi się podczas chodzenia i noszenia ciasnego obuwia, zwłaszcza na wysokim obcasie. Diagnostyka opiera się na korelacji objawów klinicznych z obrazowaniem MRI, gdzie średnica neuromy ≥5 mm ma znaczenie prognostyczne. W przebiegu choroby dochodzi do zwłóknienia nerwu, co może skutkować trwałym uszkodzeniem i deformacjami palców, a także wtórnymi zmianami biomechanicznymi w obrębie kończyny dolnej.
badanie MRI, ból chroniczny, ból przedniej części stopy, ból przodostopia, drętwienie palców, leczenie chirurgiczne, leczenie zachowawcze, nawrót objawów, neuroma międzypalcowa, neuroma Mortona, obrzęk tkanki nerwowej, palce młotkowate, pogrubienie tkanki nerwowej, przodostopie, remisja, śródstopie, stan zapalny, uszkodzenie nerwu, zaburzenia chodu, zapalenie powięzi podeszwowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ketilept 25 mg 25 mg
Lek Ketilept, zawierający kwetiapinę w postaci hemifumaranu, jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W schizofrenii stosowany jest zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, przeciwdziałając nawrotom objawów psychotycznych. W chorobie dwubiegunowej Ketilept wykazuje skuteczność w leczeniu epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, epizodów ciężkiej depresji oraz w profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych. Preparat dostępny jest w dawkach 25 mg (28,78 mg hemifumaranu), 100 mg (115,13 mg hemifumaranu), 200 mg (230,26 mg hemifumaranu) oraz 300 mg (345,4 mg hemifumaranu) kwetiapiny, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Zawartość laktozy w tabletkach wynosi od 4,42 mg do 50,94 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
anhedonia, choroba dwubiegunowa, epizod depresji, epizod maniakalny, hemifumaran kwetiapiny, kwetiapina, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdepresyjny, lit w psychiatrii, myśli samobójcze, napęd psychoruchowy, neuroleptyk, nietolerancja laktozy, objawy depresyjne, objawy negatywne, objawy psychotyczne, ostra faza choroby, profilaktyka nawrotów, remisja, schizofrenia, spłycenie afektu, stabilizacja nastroju, walproinian, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Anzorin 20 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Anzorin, jest lekiem psycholeptycznym z grupy diazepin, oksazepin, tiazepin i oksepiny (kod ATC: N05A H03), wykazującym działanie przeciwpsychotyczne, przeciwmaniakalne oraz stabilizujące nastrój. Mechanizm działania opiera się na antagonistycznym wpływie na liczne receptory OUN, w tym serotoninowe (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowe (D1-D5), muskarynowe (M1-M5), adrenergiczne α1 oraz histaminowe H1, z wyraźnym większym powinowactwem do receptorów 5HT2 niż D2 (Ki <100 nM). Elektrofizjologiczne badania wskazują na selektywne hamowanie neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) przy minimalnym wpływie na drogi prążkowia (A9), co przekłada się na skuteczność przeciwpsychotyczną przy zmniejszonym ryzyku zaburzeń motorycznych. W badaniach klinicznych olanzapina wykazała istotną skuteczność w redukcji objawów schizofrenii (zarówno pozytywnych, jak i negatywnych) oraz w leczeniu epizodów manii i mieszanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, przewyższając placebo i wykazując porównywalną skuteczność do haloperydolu i walproinianu sodu.
Anzorin, cholesterol, cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, działanie anksjolityczne, działanie przeciwpsychotyczne, epizod manii, epizod mieszany, haloperydol, klozapina, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lek psycholeptyczny, lit, neuron dopaminergiczny, objaw depresyjny, objaw negatywny, objaw pozytywny, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, pozytronowa tomografia emisyjna, prolaktyna, receptor adrenergiczny, receptor cholinergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, remisja, rysperydon, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, triglicerydy, układ mezolimbiczny, walproinian sodu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie motoryczne, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon chorób i schorzeń
Łojotokowe zapalenie skóry – Leczenie
Łojotokowe zapalenie skóry (seborrheic dermatitis) to przewlekły, nawracający stan zapalny skóry, lokalizujący się głównie w obszarach bogatych w gruczoły łojowe, takich jak skóra głowy, twarz, tułów i fałdy skórne. Podstawą terapii są miejscowe leki przeciwgrzybicze, w tym ketokonazol (krem 2%, szampony 1% i 2%), cyklopiroks, szampony z siarczkiem selenu 2,5% oraz pirytionianem cynku, które redukują kolonizację Malassezia. W cięższych lub opornych przypadkach stosuje się doustne leki przeciwgrzybicze, takie jak itrakonazol (200 mg/dobę przez 7 dni, następnie 2 dni/miesiąc przez 3 miesiące), flukonazol lub terbinafinę. Miejscowe kortykosteroidy o niskiej i średniej mocy (np. hydrokortyzon 1%, dezonid, mometazon) są wskazane w ostrych fazach, zwłaszcza na twarzy, natomiast na skórę głowy stosuje się preparaty takie jak fluocynonid czy klobetazol. Ze względu na ryzyko działań niepożądanych (np. ścieńczenie skóry), kortykosteroidy powinny być stosowane krótkotrwale (1-2 tygodnie). Alternatywą są inhibitory kalcyneuryny (takrolimus 0,1%, pimekrolimus 1%), które wykazują działanie immunomodulujące bez efektów ubocznych charakterystycznych dla steroidów.
ciemieniucha, cyklopiroks, flukonazol, fototerapia UVB, hydrokortyzon, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor PDE4, itrakonazol, izotretynoina, ketokonazol, kortykosteroid miejscowy, kwas salicylowy, lek biologiczny, lek przeciwgrzybiczny doustny, łojotokowe zapalenie skóry, łupież, Malassezia, olej MCT, olejek z drzewa herbacianego, pimekrolimus, pirytionian cynku, remisja, roflumilast, siarczek selenu, szampon leczniczy, takrolimus, terapia fotodynamiczna, terbinafina - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oriven 75 mg
Oriven, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek, jest lekiem przeciwdepresyjnym o działaniu serotoninergiczno-noradrenergicznym, dostępnym w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg, 150 mg oraz 225 mg. Preparat jest wskazany do leczenia epizodów dużej depresji, zapobiegania nawrotom oraz leczenia zaburzeń lękowych, takich jak zaburzenie lękowe uogólnione (GAD), fobia społeczna oraz zaburzenie paniczne z lub bez agorafobii. Mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, co prowadzi do złagodzenia objawów depresyjnych i lękowych oraz poprawy funkcjonowania pacjenta. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają stabilne stężenie leku i dawkowanie raz na dobę, co sprzyja poprawie compliance terapii.
agorafobia, chlorowodorek, epizod dużej depresji, farmakoterapia, fobia społeczna, interwencja psychoterapeutyczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwdepresyjny, napad lęku, nawrót depresji, objaw somatyczny, reakcja alergiczna, remisja, substancja pomocnicza, terapia podtrzymująca, wenlafaksyna, wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie paniczne - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia lękowe – Objawy
Zaburzenia lękowe stanowią grupę najczęstszych zaburzeń psychicznych, charakteryzujących się przewlekłym, nieproporcjonalnym do rzeczywistego zagrożenia lękiem, który znacząco upośledza funkcjonowanie pacjenta. Występują u około 301 milionów osób globalnie, z roczną częstością 19,1% w populacji dorosłych USA, przy dwukrotnie wyższym ryzyku u kobiet. Objawy dzielą się na psychologiczne (np. uporczywe zamartwianie się, uczucie napięcia), fizyczne (palpitacje, hiperwentylacja, napięcie mięśniowe), poznawcze (trudności z koncentracją, irracjonalne lęki) oraz behawioralne (unikanie sytuacji, izolacja społeczna). Przebieg jest przewlekły, z fluktuacjami nasilenia i często rozpoczyna się w dzieciństwie lub adolescencji. Kluczowe typy to uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), zaburzenie paniczne, fobia społeczna, fobie specyficzne, agorafobia oraz zaburzenie lękowe separacyjne, z różnorodnymi objawami i specyficznym przebiegiem. Ataki paniki trwają zwykle 5-30 minut i obejmują co najmniej 4 objawy somatyczne i psychiczne, takie jak kołatanie serca, duszność, derealizacja czy strach przed śmiercią.
agorafobia, arytmia, atak paniki, bezsenność, depersonalizacja, derealizacja, farmakoterapia, fobia specyficzna, fobia społeczna, hiperwentylacja, lęk i strach, myśl samobójcza, nadciśnienie, objaw behawioralny, objaw fizyczny, objaw poznawczy, objaw psychologiczny, parestezja, problem żołądkowo-jelitowy, psychoterapia, remisja, terapia poznawczo-behawioralna, trudność z oddychaniem, uogólnione zaburzenie lękowe, uzależnienie, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie lęku społecznego, zaburzenie paniczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zawał serca, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Gedeon Richter 25 mg
Lenalidomid (Lenalidomide Gedeon Richter) charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, które różnią się w zależności od wskazania klinicznego i schematu terapeutycznego. Najczęściej obserwowane poważne działania niepożądane to zapalenie płuc (10,6% w badaniu IFM 2005-02), zakażenia płuc (9,4% w badaniu CALGB 100104), żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna 2,7-3,6%), neutropenia i gorączka neutropeniczna (42,2-83,3%), trombocytopenia (21,5-72,3%) oraz niewydolność nerek (6,3%). Działania hematologiczne, takie jak neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość i leukopenia, występują bardzo często i wymagają regularnego monitorowania morfologii krwi. Ponadto, lenalidomid zwiększa ryzyko infekcji, zwłaszcza zapalenia płuc, zakażeń górnych dróg oddechowych i zakażeń neutropenicznych, co jest szczególnie istotne u pacjentów z neutropenią.
alergiczne zapalenie skóry, astenia, bakteriemia, biegunka, chłoniak, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, cytopenia, duszność, gorączka neutropeniczna, hipokaliemia, lenalidomid, leukopenia, limfopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudność, obrzęk obwodowy, odwodnienie, pancytopenia, parestezja, półpasiec, posocznica, przewód pokarmowy, remisja, skurcz mięśni, świąd, szpiczak mnogi, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wysypka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie neutropeniczne, zakażenie płuc, zakażenie układu moczowego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, zmęczenie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Takayasu arteritis – Zapobieganie i profilaktyka
Takayasu arteritis to rzadka, przewlekła choroba zapalna dużych naczyń, głównie aorty i jej odgałęzień, o nieznanej etiologii, co uniemożliwia stosowanie specyficznych metod zapobiegania pierwotnego. Kluczowym elementem terapii jest kontrola aktywności choroby i osiągnięcie remisji, co zapobiega progresji zmian naczyniowych i powikłaniom. Terapia przeciwpłytkowa wykazuje istotny efekt ochronny przed incydentami niedokrwiennymi (HR=0,055; 95% CI: 0,06-0,514; P=0,011), co podkreśla konieczność jej stosowania u pacjentów z Takayasu arteritis. Ponadto, pacjenci są narażeni na przedwczesną miażdżycę, manifestującą się zwiększoną grubością kompleksu intima-media tętnicy szyjnej oraz wzrostem sztywności tętnic, co wymaga rygorystycznej kontroli modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, hiperglikemia oraz bezwzględne zaprzestanie palenia tytoniu.
aktywność choroby, aorta, choroba Takayasu, glikokortykosteroid, hipercholesterolemia, hiperglikemia, incydent niedokrwienny, interwencja naczyniowa, kompleks intima-media, lek immunosupresyjny, lek przeciwpłytkowy, miażdżyca, miażdżyca wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, nadkrzepliwość, predyspozycja genetyczna, proces autoimmunologiczny, przewlekły stan zapalny, remisja, rzucawka, stan przedrzucawkowy, sztywność tętnic, Takayasu arteritis, terapia przeciwpłytkowa, uszkodzenie wtórne, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, zmiany naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Arsenic trioxide Sandoz 1 mg/ml
Arsenic trioxide Sandoz, zawierający 1 mg/ml arsenu trójtlenku, jest wskazany do leczenia ostrej białaczki promielocytowej (APL) i powinien być stosowany wyłącznie pod ścisłą kontrolą hematologa. Dawkowanie wynosi 0,15 mg/kg mc./dobę zarówno u dorosłych, jak i osób starszych, z różnicowaniem schematów w zależności od fazy leczenia i ryzyka choroby. W leczeniu indukującym remisję nowo zdiagnozowanej APL z niskim lub pośrednim ryzykiem terapia trwa do uzyskania całkowitej remisji lub maksymalnie 60 dni, natomiast w leczeniu konsolidującym stosuje się 0,15 mg/kg mc./dobę przez 5 dni w tygodniu w cyklach 4-tygodniowych (4 cykle). W przypadku nawrotowej lub opornej APL schematy są podobne, z maksymalnym czasem indukcji 50 dni i konsolidacją przez 25 dawek w ciągu 5 tygodni. Podawanie leku odbywa się dożylnie w infuzji trwającej 1-2 godziny, z możliwością wydłużenia do 4 godzin przy reakcjach naczynioruchowych, bez konieczności zakładania cewnika centralnego. Pacjenci powinni być hospitalizowani na początku terapii w celu monitorowania działań niepożądanych i odpowiedniego nadzoru medycznego.
blasty szpikowe, cewnik do żyły centralnej, działanie niepożądane, hepatotoksyczność, indukcja remisji, komórka białaczkowa, koncentrat do sporządzania roztworu, leczenie konsolidacyjne, ostra białaczka, ostra białaczka promielocytowa, pediatria, pH fizjologiczne, podanie dożylne, reakcja naczynioruchowa, remisja, toksyczność leku, trójtlenek arsenu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escitalopram Symphar
Escitalopram Symphar, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. U pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić początkowe nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach. Lek należy przerwać w przypadku wystąpienia drgawek lub ich nasilenia, szczególnie u pacjentów z padaczką. U chorych na cukrzycę konieczne może być dostosowanie dawki insuliny lub leków hipoglikemizujących. Ryzyko samobójstw jest szczególnie podwyższone u pacjentów poniżej 25. roku życia, dlatego wymagana jest ścisła obserwacja, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianie dawki. W trakcie leczenia mogą pojawić się objawy akatyzji, hiponatremia (często związana z SIADH), a także zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych lub wpływających na czynność płytek krwi.
akatyzja, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, lek hipoglikemizujący, mania, marskość wątroby, niewydolność serca, padaczka, parestezja, remisja, skaza krwotoczna, torsade de pointes, wybroczynowa plamica, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zapalenie mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mirtor 15 mg
Mirtazapina w dawkach od 15 do 45 mg/dobę stanowi skuteczną terapię przeciwdepresyjną, z dawką początkową 15 lub 30 mg podawaną raz dziennie, zwykle wieczorem. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 1-2 tygodniach, a ocenę skuteczności przeprowadza się po 2-4 tygodniach. W przypadku braku poprawy dawkę można zwiększyć do maksymalnej 45 mg/dobę, a jeśli po kolejnych 2-4 tygodniach nie nastąpi poprawa, zaleca się rozważenie odstawienia leku. Terapia powinna trwać co najmniej 6 miesięcy po uzyskaniu remisji, a odstawianie powinno odbywać się stopniowo, aby uniknąć objawów odstawiennych. U pacjentów geriatrycznych stosuje się te same dawki, jednak zwiększanie dawki wymaga ścisłej kontroli lekarskiej. U osób z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <40 ml/min) oraz z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania ze względu na zmniejszony klirens mirtazapiny.
aspartam, dawka dobowa, dawka maksymalna, depresja, fenyloketonuria, klirens kreatyniny, mirtazapina, Mirtor, okres półtrwania, pacjent geriatryczny, remisja, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia przeciwdepresyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienia - Leksykon chorób i schorzeń
Agorafobia – Diagnostyka i diagnoza
Agorafobia to zaburzenie lękowe charakteryzujące się intensywnym lękiem lub niepokojem w co najmniej dwóch z pięciu sytuacji: korzystanie z transportu publicznego, przebywanie w otwartych lub zamkniętych przestrzeniach, stanie w tłumie lub kolejce oraz przebywanie samotnie poza domem. Kryteria diagnostyczne DSM-5-TR wymagają, aby lęk był nieproporcjonalny do rzeczywistego zagrożenia, utrzymywał się zwykle przez minimum 6 miesięcy i powodował klinicznie istotne upośledzenie funkcjonowania. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad kliniczny, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne w celu wykluczenia somatycznych przyczyn objawów, takich jak nadczynność tarczycy. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zaburzenia paniczne, fobię społeczną, fobie specyficzne, zaburzenia depresyjne, PTSD, OCD oraz zaburzenia dysmorficzne ciała, a także wykluczyć wpływ substancji psychoaktywnych i innych stanów medycznych.
agorafobia, atak paniki, badanie fizykalne, badanie krwi, CBT, choroba zapalna jelit, choroby somatyczne, diagnostyka różnicowa, farmakoterapia, fobia specyficzna, fobia społeczna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, klasyfikacja DSM-5-TR, lek benzodiazepinowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, nadczynność tarczycy, OCD, PTSD, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, specjalista zdrowia psychicznego, SSRI, terapia behawioralna, terapia ekspozycyjna, terapia poznawczo-behawioralna, wywiad kliniczny, zaburzenie depresyjne, zaburzenie dysmorficzne ciała, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe z napadami paniki, zaburzenie lęku społecznego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie paniczne z agorafobią, zaburzenie stresowe pourazowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – ApoTiapina 25 mg
ApoTiapina, zawierająca kwetiapinę w formie fumaranu, jest dostępna w tabletkach powlekanych o dawkach 25 mg, 100 mg oraz 200 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu schizofrenii, zarówno w ostrych epizodach psychotycznych, jak i w terapii podtrzymującej, zapobiegającej nawrotom. Ponadto, kwetiapina znajduje zastosowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, gdzie wykazuje skuteczność w leczeniu umiarkowanych i ciężkich epizodów maniakalnych, dużych epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów dobrze reagujących na ten lek. Tabletki 100 mg i 200 mg posiadają linię podziału umożliwiającą ich dzielenie, co zwiększa elastyczność dawkowania.
choroba afektywna dwubiegunowa, depresja bipolarna, duży epizod depresyjny, działanie przeciwmaniakalne, epizod maniakalny, kwetiapina, leczenie kwetiapiną, nietolerancja laktozy, ostry epizod psychotyczny, podwyższony nastrój, profilaktyka nawrotów, reakcja alergiczna, remisja, schizofrenia, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, zapobieganie nawrotom, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Asamax 500 500 mg
Lek Asamax 500, zawierający 500 mg mesalazyny w formie tabletek dojelitowych, jest wskazany w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz choroby Crohna zlokalizowanej w okrężnicy, zarówno w fazie ostrej, jak i w okresie remisji. Mesalazyna uwalniana jest miejscowo w jelicie grubym, co pozwala na skuteczne działanie przeciwzapalne przy minimalizacji działań niepożądanych. Preparat jest stosowany w dawkach dostosowanych do nasilenia objawów i masy ciała pacjenta, co umożliwia indywidualizację terapii w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
aktywna postać choroby, choroba Crohna, dolegliwości bólowe, działanie przeciwzapalne, krew w stolcu, kwas żołądkowy, mesalazyna, nasilenie objawów, nawrót choroby, nieswoiste choroby zapalne jelit, remisja, remisja kliniczna, stan zapalny, strategia terapeutyczna, tabletki dojelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie choroby - Leksykon chorób i schorzeń
Wyprysk krążkowy – Objawy
Wyprysk krążkowy (discoid eczema) to przewlekła dermatoza charakteryzująca się dobrze odgraniczonymi, okrągłymi lub owalnymi zmianami o średnicy 1-10 cm, najczęściej lokalizującymi się na kończynach, tułowiu oraz rzadziej na twarzy i skórze głowy. Choroba wykazuje fazowy przebieg: od ostrej fazy z grudkami i pęcherzykami, przez fazę zlewania się zmian i wysięku, aż do fazy podostrej i przewlekłej z lichenifikacją i zmianami pigmentacyjnymi. Zmiany są intensywnie świądzące, co prowadzi do drapania, nasilającego stan zapalny i ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej, potencjalnie komplikującej się cellulitisem. Wyprysk krążkowy ma tendencję do nawrotów, szczególnie w chłodniejszych miesiącach, a czynniki takie jak sucha skóra, stres, zimny klimat oraz kontakt z alergenami mogą zaostrzać przebieg. Różnicowanie z grzybicą skóry, łuszczycą i liszajem płaskim jest kluczowe ze względu na odmienne strategie terapeutyczne.
atopia, atopowe zapalenie skóry, faza ostra, faza podostra, faza przewlekła, grzybica, grzybica skóry, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, infekcja bakteryjna, lichenifikacja, liszaj płaski, łuszczenie, łuszczyca, obrzęk, parestezje, pęcherzyk wypełniony płynem, przewlekła choroba skóry, remisja, rumień, sączenie, stan zapalny, świąd, wykwit skórny, wyprysk krążkowy, wysięk, zaburzenie krążenia, zaburzenie pigmentacji, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prefaxine 150 mg
Prefaxine (wenlafaksyna) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu dostępna jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. W leczeniu epizodów dużej depresji zaleca się rozpoczęcie terapii od 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę. W uogólnionych zaburzeniach lękowych oraz fobii społecznej dawka początkowa wynosi 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W lęku napadowym terapia rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększa do 75 mg/dobę, z możliwością dalszego wzrostu do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Wenlafaksyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak dowodów skuteczności.
dawka ekwiwalentna, dysfagia, działanie niepożądane, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, leczenie depresji, leczenie przeciwdepresyjne, lęk napadowy, nawrót epizodu dużej depresji, objaw odstawienny, reakcja odstawienna, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie lękowe chorobowe – Epidemiologia
Zaburzenie lękowe związane z chorobą (illness anxiety disorder, IAD) to jednostka diagnostyczna wprowadzona w DSM-5 w 2013 roku, charakteryzująca się nadmiernym lękiem o posiadanie lub rozwój poważnej choroby przy minimalnych lub braku objawów somatycznych. Częstość występowania IAD w populacji ogólnej wynosi około 0,1%, natomiast w środowisku ambulatoryjnym szacuje się ją na 0,75-3%, z wyższymi wskaźnikami w placówkach medycznych (do 2,95% dla pełnoobjawowej hipochondrii). Zaburzenie rozpoczyna się najczęściej we wczesnej dorosłości, z tendencją do wzrostu częstości wraz z wiekiem, i ma charakter przewlekły oraz epizodyczny. Współwystępuje często z innymi zaburzeniami lękowymi, zwłaszcza z zaburzeniem lękowym uogólnionym i panicznym, co podkreśla potrzebę rozważenia jego klasyfikacji w obrębie zaburzeń lękowych. Do czynników ryzyka należą m.in. historia nadużyć w dzieciństwie oraz poważne choroby w okresie dzieciństwa.
depresja, DSM-5-TR, hipochondria, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lęk o zdrowie, objawy lęku, objawy somatyczne, podstawowa opieka zdrowotna, psychopatologia, remisja, terapia poznawczo-behawioralna, wykorzystywanie seksualne, zaburzenia lękowe, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lękowe związane z chorobą, zaburzenie paniczne, zaburzenie z objawami somatycznymi - Leksykon chorób i schorzeń
Fascyjitis podeszwowy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Fascyjitis podeszwowy dotyka 7-10% populacji i charakteryzuje się często przewlekłym przebiegiem, z utrzymywaniem się objawów u 80,5% pacjentów po 1 roku, 50% po 5 latach, 45,6% po 10 latach oraz 44% po 15 latach od wystąpienia dolegliwości. Pomimo ustąpienia objawów, u 76% bezobjawowych pacjentów utrzymują się nieprawidłowości ultrasonograficzne powięzi podeszwowej. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są płeć żeńska oraz obustronny ból pięty (HR: 0,33 [0,15-0,72]), które wiążą się z gorszym rokowaniem. Czynniki anatomiczne, takie jak grubość powięzi czy obecność ostrogi piętowej, nie wpływają na przebieg choroby.
analiza przeżycia, badanie prospektywne, badanie ultrasonograficzne, czynniki anatomiczne, czynniki prognostyczne, czynniki psychospołeczne, fascyjitis podeszwowy, obserwacja długoterminowa, obustronne zajęcie, ostroga piętowa, powięź podeszwowa, proces zdrowienia, przewlekły ból, regresja Coxa, remisja, remisja objawów, rokowanie, wkładki ortopedyczne