Zaburzenie lękowe chorobowe

Zaburzenie lękowe chorobowe
Epidemiologia

Zaburzenie lękowe związane z chorobą (illness anxiety disorder, IAD) to jednostka diagnostyczna wprowadzona w DSM-5 w 2013 roku, charakteryzująca się nadmiernym lękiem o posiadanie lub rozwój poważnej choroby przy minimalnych lub braku objawów somatycznych. Częstość występowania IAD w populacji ogólnej wynosi około 0,1%, natomiast w środowisku ambulatoryjnym szacuje się ją na 0,75-3%, z wyższymi wskaźnikami w placówkach medycznych (do 2,95% dla pełnoobjawowej hipochondrii). Zaburzenie rozpoczyna się najczęściej we wczesnej dorosłości, z tendencją do wzrostu częstości wraz z wiekiem, i ma charakter przewlekły oraz epizodyczny. Współwystępuje często z innymi zaburzeniami lękowymi, zwłaszcza z zaburzeniem lękowym uogólnionym i panicznym, co podkreśla potrzebę rozważenia jego klasyfikacji w obrębie zaburzeń lękowych. Do czynników ryzyka należą m.in. historia nadużyć w dzieciństwie oraz poważne choroby w okresie dzieciństwa.

Epidemiologia lęku o chorobę

Zaburzenie lękowe związane z chorobą (illness anxiety disorder, IAD) to względnie nowa jednostka diagnostyczna, wprowadzona po raz pierwszy w piątej edycji Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) w 2013 roku. Z uwagi na krótki okres funkcjonowania tej diagnozy, dane epidemiologiczne dotyczące IAD są nadal ograniczone¹²³.

Częstotliwość występowania

Szacunkowa częstość występowania zaburzenia lękowego związanego z chorobą jest określana na podstawie danych dotyczących wcześniejszej diagnozy hipochondrii według DSM-III i DSM-IV (obecnie nieużywanej). Spośród pacjentów wcześniej zdiagnozowanych z hipochondrią, około 25% spełnia kryteria IAD, natomiast pozostałe 75% jest klasyfikowanych jako cierpiący na zaburzenie z objawami somatycznymi (somatic symptom disorder) według DSM-5-TR¹⁴⁵.

Szacowana częstość występowania IAD różni się znacząco w zależności od miejsca badania i zastosowanych kryteriów diagnostycznych. W środowisku pacjentów ambulatoryjnych szacuje się częstość występowania na około 0,75-3%, podczas gdy w populacji ogólnej wynosi ona około 0,1%¹⁶³. Niektóre badania wskazują jednak na znacznie wyższe wskaźniki, szczególnie gdy uwzględnia się szersze spektrum lęku o zdrowie, z szacunkami sięgającymi nawet 13% w populacji ogólnej osób dorosłych⁷⁸⁹.

W przypadku placówek medycznych częstość występowania zaburzenia jest wyższa – według badań w próbkach ogólnomedycznych ważona częstość występowania wynosi około 2,95% (zakres 0,3-8,5%) dla pełnoobjawowej hipochondrii¹⁰. W populacjach klinicznych obserwuje się również znacznie wyższe wskaźniki lęku o zdrowie, wahające się między 7% a 19,9%¹¹.

Różnice demograficzne

Dane na temat różnic demograficznych w występowaniu IAD są niejednoznaczne. Większość badań sugeruje, że zaburzenie występuje równie często u mężczyzn jak i u kobiet⁵¹²¹³³¹⁴. Jest to godne uwagi, ponieważ IAD jest jedynym zaburzeniem z kategorii zaburzeń z objawami somatycznymi, które prawdopodobnie nie występuje częściej u kobiet³, podczas gdy inne zaburzenia z tej grupy wykazują wyraźną przewagę występowania u kobiet (np. zaburzenie z objawami somatycznymi z szacowanym stosunkiem częstości występowania u kobiet do mężczyzn wynoszącym 10:1)¹⁵.

Istnieją jednak badania sugerujące niewielkie różnice w zależności od płci i wieku – niemieckie badanie odnotowało nieco wyższą częstość występowania u pacjentów płci żeńskiej i w starszym wieku⁵¹⁶.

Wiek zachorowania

Zaburzenie lękowe związane z chorobą najczęściej rozpoczyna się we wczesnej dorosłości¹⁹¹²², chociaż może wystąpić w każdym wieku⁵. Częstość występowania zaburzenia zwykle wzrasta wraz z wiekiem¹². Uważa się, że IAD rzadko występuje u dzieci⁵, chociaż zaburzenia lękowe w ogólności są jednymi z najczęstszych problemów zdrowia psychicznego u dzieci i młodzieży, dotykając około 10-20% wszystkich dzieci przed ukończeniem 18 roku życia¹⁷.

Obserwowane trendy i zmienność

Zmiany w czasie

Badania wskazują, że lęk o zdrowie wykazuje tendencję wzrostową w ciągu ostatnich trzech dekad, zarówno w populacji ogólnej, jak i w placówkach medycznych. Zjawisko to zostało dodatkowo nasilone przez pandemię COVID-19, podczas której lęk o zdrowie i obawy związane z zakażeniem były powszechne¹¹.

Zaburzenie lękowe związane z chorobą ma zazwyczaj charakter przewlekły i epizodyczny, z objawami utrzymującymi się od miesięcy do lat, przeplatanymi równie długimi okresami remisji⁵¹¹. Bez odpowiedniego leczenia może utrzymywać się przez lata i zwykle pogarsza się z wiekiem⁹¹⁴.

Różnice międzynarodowe

Istnieją pewne różnice międzynarodowe w częstości występowania zaburzeń lękowych, w tym IAD. W kontekście szerszej kategorii zaburzeń lękowych, w Europie, Afryce i Azji wskaźniki występowania w ciągu życia wynoszą od 9 do 16%, a roczne wskaźniki mieszczą się między 4 a 7%. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania zaburzeń lękowych w ciągu życia wynosi około 29%, a w ciągu roku między 11 a 18% dorosłych cierpi na te zaburzenia¹⁷.

Te różnice są częściowo spowodowane odmiennymi sposobami interpretacji objawów lęku w różnych kulturach oraz różnymi kryteriami określającymi normalne zachowanie. Przegląd systematyczny dotyczący wskaźników lęku wśród studentów medycyny i niemedycznych wykazał, że studenci medycyny z Bliskiego Wschodu i Azji mieli najwyższy wskaźnik występowania lęku¹⁸.

Specyficzne grupy populacyjne

Badania wskazują na różnice w częstości występowania IAD w poszczególnych grupach społeczno-demograficznych i zawodowych. IAD jest częstsze u osób bezrobotnych i mniej wykształconych¹.

Szczególnie interesujące są dane dotyczące studentów kierunków medycznych i pielęgniarskich. W jednym z badań przeprowadzonych w Arabii Saudyjskiej ogólna częstość występowania IAD wśród badanej próby wyniosła 38,8%, z istotnie niższą częstością u studentów medycyny w porównaniu do studentów pielęgniarstwa (odpowiednio 17,6% wobec 57,2%)¹⁹¹⁸. Wyniki te podkreślają, że studenci medycyny i pielęgniarstwa są podatni na rozwój zaburzeń związanych z lękiem, co może mieć negatywny wpływ na ich osiągnięcia akademickie i przyszłą karierę zawodową¹⁹.

Czynniki ryzyka i współistniejące zaburzenia

Czynniki ryzyka

Do głównych czynników ryzyka rozwoju zaburzenia lękowego związanego z chorobą należą:

Historia nadużyć w dzieciństwie, szczególnie wykorzystywania fizycznego lub seksualnego²⁰¹⁴
Poważna choroba w dzieciństwie²⁰

Współistniejące zaburzenia

IAD często współwystępuje z innymi zaburzeniami psychicznymi, szczególnie z zaburzeniami lękowymi. Istnieje długotrwała debata na temat tego, czy lęk o zdrowie byłby lepiej sklasyfikowany w kategorii zaburzeń lękowych niż w obecnej klasyfikacji jako zaburzenie z objawami somatycznymi, ze względu na wspólne cechy i wysoką współchorobowość z zaburzeniami lękowymi²¹.

Badania wykazały istotną współchorobowość między IAD a innymi zaburzeniami lękowymi, szczególnie zaburzeniem lękowym uogólnionym i zaburzeniem panicznym²¹. Lęk o zdrowie obejmuje zarówno nadmierną czujność na odczucia cielesne (cecha charakterystyczna dla zaburzenia panicznego), jak i nadmierne zamartwianie się (kluczowa cecha zaburzenia lękowego uogólnionego)²¹.

Bez odpowiedniego leczenia IAD może prowadzić do rozwoju depresji, zaburzenia panicznego i innych form lęku²⁰.

Nadzór i monitorowanie

Wyzwania w diagnozie i monitorowaniu

Ze względu na specyfikę zaburzenia, pacjenci z IAD są znacznie częściej spotykani w podstawowej opiece zdrowotnej i specjalistycznych ośrodkach medycznych niż w placówkach zdrowia psychicznego czy psychiatrycznych¹³. To stawia szczególne wyzwania przed systemem opieki zdrowotnej w zakresie diagnozy i monitorowania tego zaburzenia.

Diagnostyka IAD opiera się na kryteriach DSM-5-TR, które obejmują:

Pacjent jest zaabsorbowany faktem posiadania lub nabywania poważnej choroby
Pacjent nie ma objawów somatycznych lub ma minimalne objawy
Pacjent jest bardzo zaniepokojony stanem zdrowia i łatwo się niepokoi w kwestiach zdrowotnych
Pacjent wielokrotnie sprawdza swój stan zdrowia lub w nieprzystosowawczy sposób unika wizyt lekarskich i szpitali
Pacjent był zaabsorbowany chorobą przez co najmniej 6 miesięcy, chociaż konkretna choroba, której się obawia, może się zmieniać w tym czasie¹²

Potrzeby badawcze i monitorowania

Istnieje wyraźna potrzeba monitorowania i wdrażania środków wspierających osoby wykazujące lęk o zdrowie¹⁸. Wysoka częstość występowania hipochondrii w środowiskach medycznych powinna być adresowana w przyszłości za pomocą skutecznych narzędzi przesiewowych w celu optymalizacji strategii leczenia dla pacjentów z hipochondrią i osób z podwyższonym lękiem o zdrowie¹⁰.

Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej mierzyć IAD na poziomie krajowym i zrozumieć obciążenie wśród określonych grup, takich jak studenci medycyny i pielęgniarstwa²². Konieczne są również badania, które pomogłyby ustalić, czy IAD powinno być klasyfikowane jako zaburzenie lękowe, co wymaga zbadania, czy profile objawów IAD, przebieg, odpowiedź na leczenie i współchorobowości bardziej przypominają zaburzenia lękowe w porównaniu z innymi zaburzeniami z objawami somatycznymi²¹.

Konsekwencje społeczne i ekonomiczne

Zaburzenie lękowe związane z chorobą powoduje znaczące konsekwencje zarówno dla jednostek, jak i dla społeczeństwa¹¹. Osoby cierpiące na lęk o zdrowie zgłaszają gorszy subiektywny stan zdrowia, większe zakłócenia w codziennych czynnościach, takich jak obowiązki domowe, samoopieka i mobilność, większy dystres osobisty oraz zwiększone ryzyko przedwczesnej śmiertelności¹¹.

IAD wpływa również na poziomie społecznym – osoby z lękiem o zdrowie zgłaszają większą absencję w pracy niż populacja ogólna oraz wyższe wykorzystanie opieki zdrowotnej, nawet w porównaniu z osobami z dobrze zdefiniowanymi schorzeniami medycznymi¹¹.

Do czynników pogarszających rokowanie należą:

Obniżenie funkcji fizycznych
Szkody w funkcjonowaniu zawodowym
Historia wykorzystywania seksualnego²⁰

IAD jest zazwyczaj zaburzeniem przewlekłym i może utrzymywać się bezterminowo, jeśli czynniki psychologiczne lub współistniejące zaburzenia nastroju i lękowe nie są leczone¹⁴. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie i leczenie tego zaburzenia, aby zapobiec długoterminowym negatywnym konsekwencjom.

Podejście do leczenia w kontekście epidemiologicznym

W kontekście epidemiologicznym, leczenie IAD powinno uwzględniać częstość występowania i czynniki ryzyka związane z tym zaburzeniem. Obecnie dostępne są terapie o udokumentowanej skuteczności, w tym farmakoterapia i terapia poznawczo-behawioralna, które mogą znacznie złagodzić objawy⁷.

Standardowe leczenie IAD obejmuje obecnie terapię poznawczo-behawioralną i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny¹²²³. Zrozumienie podstawowej psychopatologii i cech klinicznych zaburzenia lękowego związanego z chorobą jest niezbędne do nawiązania współpracy terapeutycznej z pacjentami z lękiem o zdrowie, podobnie jak utrzymanie empatycznego, dociekliwego i nieoceniającego podejścia do ich lęku⁷⁸.

W kontekście epidemiologicznym istotna jest również współpraca między lekarzami różnych specjalności, co jest niezbędne do uniknięcia pułapek nadmiernych badań i niepotrzebnego leczenia medycznego⁷⁸. Biorąc pod uwagę, że pacjenci z IAD często poszukują pomocy w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, a nie w ośrodkach zdrowia psychicznego, edukacja i szkolenie personelu medycznego w rozpoznawaniu i odpowiednim kierowaniu tych pacjentów są kluczowe dla skutecznego zarządzania tym zaburzeniem na poziomie populacyjnym.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Illness Anxiety Disorder – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554399/
Illness anxiety disorder is a relatively new diagnosis, as it was first published in the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) in 2013. Due to the novelty of this diagnosis, the prevalence of IAD is largely unknown. The prevalence of IAD is estimated by the prevalence of the DSM-III and DSM-IV diagnosis of hypochondriasis. Among patients who were previously diagnosed with hypochondriasis (which is now an obsolete diagnosis), about 25% of patients meet the criteria for IAD. The prevalence of IAD varies according to the study location (e.g., medical clinical setting vs. community). The estimated prevalence of IAD in the medical outpatient environment is about 0.75%, and in the general population, it is about 0.1%. IAD is common in adolescents with no gender preponderance, and it typically worsens with age. IAD is more common in unemployed and less educated persons.
#2 Illness Anxiety Disorder | Concise Medical Knowledge
https://www.lecturio.com/concepts/illness-anxiety-disorder/
Currently, epidemiological data are scarce, as the disorder was first described in the DSM-V. […] Estimated prevalence in outpatient setting: 0.75%. […] Onset is usually in young adulthood and the prevalence rises with age. […] Likely no difference in prevalence among different genders and ethnicities.
#3 Day # 118: Illness Anxiety Disorder
https://www.bulletpsych.com/post/day-118-illness-anxiety-disorder
Epidemiology is largely unknown due to limited studies since the disorder was first introduced in 2013 in the DSM-5. […] Prevalence is estimated based on prevalence of the DSM-3 and DSM-4 diagnosis of hypochondriasis (now an obsolete diagnosis) for which about 25% of patients meet criteria for illness anxiety disorder. […] Prevalence estimated to be about 0.75% in the medical outpatient environment and about 0.1% in the general population. […] Thought to occur equally between men and women. It is the only somatic symptom-related disorder that does not likely have a higher frequency in women.
#4 Illness anxiety disorder: Epidemiology, clinical presentation, assessment, and diagnosis – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/illness-anxiety-disorder-epidemiology-clinical-presentation-assessment-and-diagnosis/print
Illness anxiety disorder is characterized by excessive concern about having or developing a serious, undiagnosed general medical disease. […] This topic reviews the epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, assessment, diagnosis, and differential diagnosis of illness anxiety disorder. […] Among patients previously diagnosed with hypochondriasis, it is estimated that approximately 75 percent are subsumed under the DSM-5-TR diagnosis of somatic symptom disorder and 25 percent under the DSM-5-TR diagnosis of illness anxiety disorder.
#5 Illness Anxiety Disorder: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/290955-overview
Illness anxiety disorder is usually episodic, with symptoms that last from months to years and equally long quiescent periods. […] Based on the previously defined „hypochondriasis,” the DSM estimates that the community 12-year prevalence is 1.310% in high-income countries such as the United States and Germany, while the 6-month to 1-year prevalence in medical outpatients is 38%. […] Epidemiological studies are few, but patients with illness anxiety disorder appear to have no significant differences in age or gender than patients without this disorder although a German study noted slightly greater prevalence in patients of female gender and older age. […] Most people who would have been identified as having hypochondriasis under the DSM-IV criteria are now categorized with somatic symptom disorder. However, in one-third of cases, the diagnosis is instead illness anxiety disorder. […] Illness anxiety disorder appears to occur equally in men and women. […] The disorder can begin at any age, but the most common age of onset is early adulthood. The disorder is thought to be rare in children.
#6 Illness Anxiety Disorder (Hypochondria): Symptoms & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-illness-anxiety-disorder-hypochondria-hypochondriasis
Illness anxiety disorder (hypochondria) is extremely rare. It affects about 0.1% of people in the U.S. It typically appears during early adulthood. […] A persistent fear about having a serious illness or developing one is the top symptoms of illness anxiety disorder. Your provider may diagnose illness anxiety disorder if you have health anxiety (or other illness anxiety disorder symptoms) for six months or longer even after tests show that you’re not sick.
#7 Illness Anxiety Disorder: Psychopathology, Epidemiology, Clinical Characteristics, and Treatment – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920464/
Illness anxiety disorder is a primary disorder of anxiety about having or developing a serious illness. […] Clinically significant health anxiety is common, with estimates ranging up to 13% in the general adult population. […] There are evidence-based treatments, including psychopharmacology and cognitive behavioral therapy, that can significantly alleviate symptoms. […] An understanding of the core psychopathology and clinical features of illness anxiety disorder is essential to fostering a working alliance with patients with health anxiety, as is the maintenance of an empathic, curious, and nonjudgmental stance toward their anxiety. […] Collaboration between medical providers is essential to avoid the pitfalls of excess testing and medical treatment.
#8
https://journals.lww.com/bsam/fulltext/2019/06000/illness_anxiety_disorder__psychopathology,.2.aspx
Illness anxiety disorder is a primary disorder of anxiety about having or developing a serious illness. […] Clinically significant health anxiety is common, with estimates ranging up to 13% in the general adult population. […] An understanding of the core psychopathology and clinical features of illness anxiety disorder is essential to fostering a working alliance with patients with health anxiety, as is the maintenance of an empathic, curious, and nonjudgmental stance toward their anxiety. […] Collaboration between medical providers is essential to avoid the pitfalls of excess testing and medical treatment.
#9 Illness Anxiety Disorder (Hypochondriasis): What is it?
https://www.mentalhealth.com/library/hypochondria
Illness anxiety disorder is a mental health condition that usually begins in early adulthood. […] Illness anxiety disorder (IAD), also known as health anxiety, hypochondria, and hypochondriasis, is a psychiatric disorder characterized by a preoccupation with having or developing a medical condition, which causes excessive anxiety and concern, impacting daily life and functioning. […] Various studies suggest that illness anxiety disorder affects between 2% and 13% of the general population, depending on the specific criteria used for diagnosis and the changes made in the DSM-5. […] It is believed to affect males and females equally and tends to emerge in early adulthood. […] Illness anxiety disorder can have a negative impact on daily functioning and quality of life. […] Illness anxiety disorder is a chronic condition, which means that it can persist indefinitely, and it typically worsens over time. […] If left untreated, or if treatment does not produce required results due to very severe symptoms, IAD may continue to worsen with age.
#10 Epidemiology of Hypochondriasis and Health Anxiety: Comparison of Different Diagnostic Criteria
https://www.eurekaselect.com/article/58860
This review addresses the prevalence of hypochondriasis and less restrictive subtypes of hypochondriacal phenomena (abridged hypochondriasis and health anxiety). […] In general populations a weighted prevalence of 0.40% was found for hypochondriasis (range 0.0-4.5%) and a weighted prevalence of 1.00% (0.6-2.0%) was found for abridged hypochondriasis. Health anxiety was frequently reported in general populations with a wide range (2.1-13.1%). […] In general medical samples a weighted prevalence rate of 2.95% (range 0.3-8.5%) was found for hypochondriasis. […] Abridged hypochondriasis was only reported in one study; however, the prevalence of abridged hypochondriasis was three times higher than the full diagnostic criteria of hypochondriasis. […] In specific clinical samples (e.g., cancer patients, psychiatric outpatients) hypochondriasis and health anxiety were frequently reported as well. […] The high prevalence of hypochondriasis in medical settings should be addressed in the future with effective screening instruments in order to optimize treatment strategies for patients with hypochondriasis and persons with elevated health anxiety.
#11
https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-024-01507-2
Health anxiety can be conceptualised on a continuum, ranging from mild to severe, with IAD at the severe end of this spectrum. The prevalence of health anxiety in the general adult population varies considerably across the literature and is estimated to range between 2.1-13.1%. The prevalence rates of health anxiety are higher in medical settings such as primary care (i.e., general practitioner clinics) and secondary care (i.e., specialised outpatient or inpatient clinics) than in the general community, ranging between 7% and 19.9%. Health anxiety has been on the rise over the past three decades in both the community and medical settings. This increase has been further exacerbated by the COVID-19 pandemic, where health anxiety and fears of COVID-19 were common. If left untreated, health anxiety is chronic, episodic, and can last for years. Health anxiety causes significant impact and impairment to individuals and society. For example, health anxious individuals report worse self-rated health, more interference with daily activities such as household duties, self-care and mobility, more personal distress, and are at increased risk of early mortality. Health anxiety impacts at a societal level; individuals with health anxiety report more absenteeism from work than the general population and higher health care utilisation even compared to individuals with well-defined medical conditions. Although the significant burden of health anxiety on individuals and society is recognised, there are gaps in our understanding of the condition. This review aims to summarise recent literature on health anxiety, and specifically on Illness Anxiety Disorder (where research has studied the new DSM-5 diagnosis), identify research gaps, discuss ongoing debates, and suggest avenues for future research to enhance our understanding of the condition.
#12 Illness Anxiety Disorder – Psychiatric Disorders – Merck Manual Professional Edition
https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/illness-anxiety-disorder
Illness anxiety disorder (previously called hypochondriasis or hypochondria, terms that have been abandoned because of their pejorative connotation) most commonly begins during early adulthood and appears to occur equally among men and women (1). […] The diagnosis of illness anxiety disorder is based on criteria from the DSM-5-TR, including the following (1): The patient is preoccupied with having or acquiring a serious illness. The patient has no or minimal somatic symptoms. The patient is highly anxious about health and easily alarmed about personal health issues. The patient repeatedly checks health status or maladaptively avoids doctor appointments and hospitals. The patient has been preoccupied with illness for 6 months, although the specific illness feared may change during that time period. […] Treatment with serotonin reuptake inhibitors may be helpful, as may cognitive-behavioral therapy (1).
#13 Illness Anxiety Disorder – PsychDB
https://www.psychdb.com/somatic/dsm-5/illness-anxiety
Individuals with illness anxiety disorder are encountered far more frequently in primary care and specialist medical settings than in mental health or psychiatric settings. […] Prevalence (based on old estimates from DSM-III and DSM-IV diagnosis hypochondriasis) is 1.3% to 10%. […] In ambulatory medical populations, the prevalence is between 3% and 8%. […] The prevalence is equal between and males and females.
#14 Illness anxiety disorder: MedlinePlus Medical EncyclopediaLock
https://medlineplus.gov/ency/article/001236.htm
Illness anxiety disorder (IAD) is a preoccupation that physical symptoms are signs of a serious illness, even when there is no medical evidence to support the presence of an illness. […] This disorder occurs equally in men and women. […] People who have a history of physical or sexual abuse are more likely to have IAD. […] IAD is different from somatic symptom disorder. […] The disorder is usually long-term (chronic), unless psychological factors or mood and anxiety disorders are treated. […] Complications of IAD may include: […] Contact your provider if you or your child has symptoms of IAD.
#15 Somatic Symptom Disorder | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/0101/p49.html
The prevalence of somatic symptom disorder in the general population is an estimated 5% to 7%, making this one of the most common categories of patient concerns in the primary care setting. An estimated 20% to 25% of patients who present with acute somatic symptoms go on to develop a chronic somatic illness. These disorders can begin in childhood, adolescence, or adulthood. Females tend to present with somatic symptom disorder more often than males, with an estimated female-to-male ratio of 10:1. […] The main feature of these disorders is a concern with physical symptoms that are attributed to a nonpsychiatric disease. This concern can manifest as one or more somatic symptoms that result in excessive thoughts, feelings, or behaviors related to those symptoms and that are distressing or result in significant disruption of daily life.
#16 Illness Anxiety Disorder: Psychopathology, Epidemiology, Clinical Characteristics, and Treatment
https://ouci.dntb.gov.ua/en/works/425nvYW7/
Health anxiety in Australia: prevalence, comorbidity, disability and service use, Br J Psychiatry, № 202, с. 56 DOI: 10.1192/bjp.bp.111.103960. […] Features of hypochondriasis and illness worry in the general population in Germany, Psychosom Med, № 68, с. 770 DOI: 10.1097/01.psy.0000238213.04984.b0.
#17 Anxiety disorder – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Anxiety_disorder
Globally, as of 2010, approximately 273 million (4.5% of the population) had an anxiety disorder. It is more common in females (5.2%) than males (2.8%). In Europe, Africa, and Asia, lifetime rates of anxiety disorders are between 9 and 16%, and yearly rates are between 4 and 7%. In the United States, the lifetime prevalence of anxiety disorders is about 29%, and between 11 and 18% of adults have the condition in a given year. […] This difference is affected by the range of ways in which different cultures interpret anxiety symptoms and what they consider to be normative behavior. In general, anxiety disorders represent the most prevalent psychiatric condition in the United States, outside of substance use disorder. […] Like adults, children can experience anxiety disorders; between 10 and 20 percent of all children will develop a full-fledged anxiety disorder prior to the age of 18, making anxiety the most common mental health issue in young people. Anxiety disorders in children are often more challenging to identify than their adult counterparts, owing to the difficulty many parents face in discerning them from normal childhood fears.
#18 Illness Anxiety Disorder and Distress among Female Medical and Nursing Students
https://clinical-practice-and-epidemiology-in-mental-health.com/VOLUME/19/ELOCATOR/e17450179277976/FULLTEXT/
The IAD prevalence among medical students has been reported in countries such as Malaysia, Australia, and India. […] In Saudi Arabia, a cross-sectional study showed that the overall prevalence of IAD among 400 medical students was 3.4%. […] A recent systematic review of the prevalence rate of anxiety among medical and non-medical students found that Middle Eastern and Asian medical students had the highest prevalence of anxiety. […] There is a clear need to monitor and implement measures to support students exhibiting health anxiety. […] Different results have been yielded from many studies about IAD prevalence among medical students. […] This study identified the prevalence of IAD in medical and nursing student samples in Saudi Arabia. […] The overall prevalence of IAD (SHAI scores 18) among the total sample was 38.8%.
#19 Illness Anxiety Disorder and Distress among Female Medical and Nursing Students
https://clinical-practice-and-epidemiology-in-mental-health.com/VOLUME/19/ELOCATOR/e17450179277976/FULLTEXT/
This study aims to compare the prevalence of illness anxiety disorder (IAD) and distress between medical and nursing students and examine their associations with students’ characteristics. […] The findings showed that the overall prevalence of IAD (SHAI scores 18) among the total sample was 38.8%, with a significantly lower prevalence in medical students compared to the prevalence in nursing students (57.2% vs 17.6%, respectively, X2=45.26, p.001). […] The highlights that medical and nursing students are susceptible to developing anxiety-related disorders and distress that may have negative impacts on their academic achievements and future careers. […] Illness anxiety disorder (IAD) is a somatic symptom disorder, previously known as hypochondriasis, characterized by a high level of anxiety and fear and the belief of having or acquiring a serious illness.
#20 Illness anxiety disorder – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Illness_anxiety_disorder
The prevalence of illness anxiety disorder is 1,300 to 10,000 per 100,000 (1.3% to 10%) of the overall population. […] Risk factors for the development of illness anxiety disorder include: History of childhood abuse, Serious childhood illness. […] If left untreated, illness anxiety disorder may lead to depression, panic disorder, and anxiety. […] Poor prognostic factors include: Decrement in physical function, Damage to occupational performance, History of sexual abuse.
#21
https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-024-01507-2
There has been a long-standing debate about whether health anxiety would be better classified under Anxiety Disorders than under its current classification Somatic Symptom and Related Disorders due to its shared features and high comorbidity with anxiety disorders, namely Panic Disorder, Obsessive-Compulsive Disorder, and Generalized Anxiety Disorder. For example, health anxiety involves both hypervigilance to bodily sensations (a common characteristic in Panic Disorder) and excessive worry (a core feature of Generalized Anxiety Disorder). Research using the DSM-IV Hypochondriasis criteria has shown higher levels of comorbidity with anxiety disorders than comorbid depressive or somatoform disorders. Similarly, substantial comorbidity was found between DSM-5 IAD and other anxiety disorders, particularly Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder. To determine whether IAD should be better classified as an anxiety disorder, future research should investigate whether IAD symptom profiles, course, treatment response and comorbidities more closely align with anxiety disorders compared with other somatic symptom disorders.
#22 Illness Anxiety Disorder and Distress among Female Medical and Nursing Students
https://clinical-practice-and-epidemiology-in-mental-health.com/VOLUME/19/ELOCATOR/e17450179277976/FULLTEXT/
The high IAD scorers (SHAI scores 18) were more common among nursing students than among medical college students (57.2% vs 17.6%, respectively, X2=45.26, p-value .001). […] This study has shown that a small fraction of medical and nursing students have addictions. […] The study presents some limitations. First, the cross-sectional design of the study precludes causality. […] Further research is needed to better measure IAD at the national level to understand the burden among medical and nursing students.
#23 September 2026: Patienthood, Illness Anxiety, and Health Surveillance | Journal of Ethics | American Medical Association
https://journalofethics.ama-assn.org/september-2026-patienthood-illness-anxiety-and-health-surveillance
Illness Anxiety Disorder (IAD) behaviors are typically care-seekingthe condition formerly known as hypochondriasisor care-avoidant. […] When diagnosed, IAD is currently standardly treated with cognitive behavior therapy and selective serotonin reuptake inhibitors. […] Members of well-resourced societies, for exampleeven when neither ill nor injuredare persistently expected to comply with health surveillance and screening recommendations. […] This theme issue canvasses some of the interesting, important, and neglected ways in which the commonness, duration, intensity, and regularity of patients worries about wellness and illness are rooted in our cultural and normative patterns of health vigilance.