Dawkowanie i sposób podawania leku Mirtor

Prawidłowe dawkowanie mirtazapiny jest kluczowym elementem skutecznej terapii przeciwdepresyjnej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania oraz sposobu podawania produktu leczniczego Mirtor, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Skuteczna dawka dobowa mirtazapiny zawiera się w przedziale od 15 do 45 mg. Terapię należy rozpocząć od dawki początkowej wynoszącej 15 mg lub 30 mg, w zależności od stanu klinicznego pacjenta.²

Należy poinformować pacjenta, że efekt działania mirtazapiny zwykle zaczyna być widoczny po 1-2 tygodniach stosowania. Leczenie właściwą dawką powinno zapewnić pozytywną reakcję kliniczną po 2-4 tygodniach terapii.³

W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej (45 mg). Jeśli w ciągu następnych 2-4 tygodni nie nastąpi poprawa kliniczna, należy rozważyć odstawienie leku.⁴

Czas trwania leczenia

U pacjentów z depresją leczenie powinno być kontynuowane aż do całkowitego ustąpienia objawów. Zazwyczaj pełna terapia trwa co najmniej 6 miesięcy od momentu uzyskania remisji objawów.⁵

Aby zapobiec objawom nagłego odstawienia leku, zaleca się stopniowe zakończenie leczenia mirtazapiną poprzez sukcesywne zmniejszanie dawki.⁶

Dawkowanie w grupach specjalnych

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów geriatrycznych zaleca się stosowanie takich samych dawek jak u osób dorosłych. Należy jednak pamiętać, że u osób w podeszłym wieku zwiększenie dawki powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarską, aby uzyskać zadowalającą i bezpieczną odpowiedź kliniczną.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <40 ml/min) klirens mirtazapiny może być zmniejszony. Fakt ten należy uwzględnić przy ustalaniu dawkowania dla tej grupy pacjentów.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U osób z zaburzeniami czynności wątroby klirens mirtazapiny może być zmniejszony. Należy to uwzględnić podczas ustalania dawkowania, szczególnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby, u których nie przeprowadzono badań dotyczących reakcji na mirtazapinę.⁹

Dzieci i młodzież

Nie należy stosować produktu leczniczego Mirtor u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. Decyzja ta wynika z braku udowodnionej skuteczności w dwóch krótkoterminowych badaniach klinicznych oraz ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu w tej grupie wiekowej.¹⁰

Sposób podawania

Okres półtrwania eliminacji mirtazapiny wynosi 20-40 godzin, co umożliwia podawanie produktu Mirtor w jednorazowej dawce dobowej. Zaleca się przyjmowanie leku wieczorem, przed udaniem się na spoczynek.¹¹

Alternatywnie, Mirtor można również podawać w dwóch dawkach podzielonych – mniejszą dawkę rano i większą dawkę wieczorem.¹²

Tabletki należy przyjmować doustnie. Tabletka Mirtor to tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, która szybko ulega rozpadowi i może być połknięta bez konieczności popijania wodą.¹³

Tabela dawkowania mirtazapiny (Mirtor)

Dostępne dawki produktu

Produkt Mirtor dostępny jest w trzech mocach jako tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej:¹⁴

• Mirtor 15 mg – białe, okrągłe tabletki oznaczone „36″ na jednej stronie i „A” na drugiej stronie¹⁵
• Mirtor 30 mg – białe, okrągłe tabletki oznaczone „37″ na jednej stronie i „A” na drugiej stronie¹⁶
• Mirtor 45 mg – białe, okrągłe tabletki oznaczone „38″ na jednej stronie i „A” na drugiej stronie¹⁷

Należy pamiętać, że każda tabletka zawiera aspartam (E 951) jako substancję pomocniczą, w ilości odpowiednio: 3 mg w tabletce 15 mg, 6 mg w tabletce 30 mg oraz 9 mg w tabletce 45 mg, co może mieć znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią.¹⁸