Przedawkowanie
Mirtor 15 mg
Przedawkowanie mirtazapiny, zwłaszcza w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne 15-45 mg, prowadzi głównie do depresji ośrodkowego układu nerwowego objawiającej się dezorientacją i przedłużonym uspokojeniem polekowym. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia oraz zmiany ciśnienia tętniczego (zarówno łagodne nadciśnienie, jak i niedociśnienie). Szczególnie niebezpieczne są powikłania kardiologiczne, w tym wydłużenie odstępu QT i częstoskurcz komorowy typu „torsade de pointes”, które mogą wystąpić przy przedawkowaniu mieszanego lub bardzo wysokich dawkach, stanowiąc zagrożenie życia. Objawy te wymagają ścisłego monitorowania i szybkiej interwencji medycznej.
Przedawkowanie leku Mirtor (mirtazapina)
Przedawkowanie mirtazapiny może prowadzić do szeregu objawów klinicznych o różnym nasileniu. Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują, że w przypadku przyjęcia dawek przekraczających zalecane dawkowanie terapeutyczne, objawy przedawkowania samej mirtazapiny są zwykle łagodne, jednakże w pewnych okolicznościach mogą rozwinąć się poważne powikłania, łącznie ze skutkiem śmiertelnym. 1
Objawy przedawkowania
Główne objawy przedawkowania mirtazapiny koncentrują się wokół depresji ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci mogą prezentować dezorientację oraz przedłużone uspokojenie polekowe. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci tachykardii oraz zaburzeń ciśnienia tętniczego (zarówno łagodnego nadciśnienia, jak i niedociśnienia). 2
Szczególnie niebezpieczne powikłania mogą wystąpić po przyjęciu dawek znacznie przewyższających dawkę terapeutyczną lub w przypadku przedawkowania mieszanego, gdy mirtazapina jest przyjmowana z innymi substancjami psychoaktywnymi lub lekami. W takich przypadkach raportowano występowanie poważnych zaburzeń rytmu serca, w tym wydłużenia odstępu QT i częstoskurczu komorowego typu „torsade de pointes”, które mogą prowadzić do zagrożenia życia. 3
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania mirtazapiny należy wdrożyć kompleksowe postępowanie obejmujące:
- Odpowiednie leczenie objawowe dostosowane do prezentowanych przez pacjenta objawów klinicznych
- Leczenie podtrzymujące funkcje życiowe z monitorowaniem parametrów życiowych
- Monitorowanie zapisu EKG w celu wczesnego wykrycia potencjalnych zaburzeń rytmu serca
- Rozważenie zastosowania węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania leku, jeśli od momentu przedawkowania nie upłynęło zbyt wiele czasu
- W uzasadnionych przypadkach – płukanie żołądka (szczególnie we wczesnej fazie po przedawkowaniu)
4
Przedawkowanie w populacji pediatrycznej
W przypadku przedawkowania mirtazapiny u dzieci i młodzieży, zalecane jest wdrożenie tych samych procedur postępowania co u pacjentów dorosłych. Obejmuje to leczenie objawowe i podtrzymujące, monitorowanie EKG oraz rozważenie zastosowania węgla aktywowanego lub płukania żołądka. 5
Objawy przedawkowania mirtazapiny
| Objawy przedawkowania | Opis objawu | Uwagi |
|---|---|---|
| Zaburzenia OUN | Hamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, dezorientacja, przedłużone uspokojenie polekowe | Występują najczęściej, zwykle o łagodnym nasileniu przy przedawkowaniu samej mirtazapiny |
| Zaburzenia rytmu serca | Tachykardia, wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy typu „torsade de pointes” | Poważne zaburzenia rytmu występują głównie przy dawkach znacznie przewyższających dawkę terapeutyczną lub w przedawkowaniach mieszanych |
| Zaburzenia ciśnienia tętniczego | Łagodne nadciśnienie lub niedociśnienie | Mogą współwystępować z tachykardią i innymi objawami OUN |
| Ciężkie powikłania | Zaburzenia rytmu serca zagrażające życiu, niewydolność oddechowa, śpiączka | Ryzyko wystąpienia zwiększa się przy dawkach znacznie przekraczających dawkę terapeutyczną (15-45 mg) oraz przy jednoczesnym przedawkowaniu innych substancji |
Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu
Pacjenci po przedawkowaniu mirtazapiny wymagają ścisłego monitorowania parametrów życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji układu krążenia. Konieczne jest wykonywanie cyklicznych zapisów EKG w celu wczesnego wykrycia zaburzeń przewodnictwa i potencjalnie zagrażających życiu arytmii. Opieka nad pacjentem powinna odbywać się w warunkach szpitalnych, najlepiej na oddziale toksykologii klinicznej lub intensywnej terapii, w zależności od stanu klinicznego. 6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania