biodostępność ogólnoustrojowa
Biodostępność ogólnoustrojowa to parametr farmakokinetyczny określający, jaka ilość substancji czynnej dociera do krążenia ogólnego i może wywierać działanie ogólnoustrojowe. Wyraża się ją jako stosunek stężenia leku we krwi po podaniu pozanaczyniowym (np. doustnym, podskórnym, domięśniowym) do stężenia uzyskanego po podaniu dożylnym tego samego leku w tej samej dawce.
Wartość biodostępności ogólnoustrojowej waha się od 0 do 100%. Na ten parametr wpływają różne czynniki, takie jak: właściwości fizykochemiczne substancji, postać farmaceutyczna leku, efekt pierwszego przejścia przez wątrobę, działanie enzymów przewodu pokarmowego, a także interakcje z pokarmem czy innymi lekami.
Znajomość biodostępności ogólnoustrojowej ma kluczowe znaczenie w farmakoterapii, gdyż pozwala na właściwe dostosowanie dawki leku w zależności od drogi podania. Jest to szczególnie istotne przy stosowaniu leków o wąskim indeksie terapeutycznym, gdzie niewielkie zmiany stężenia mogą prowadzić do działań niepożądanych lub braku efektu terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Heksyl aminolewulinian – Właściwości farmakokinetyczne
Heksyl aminolewulinianu (HAL), będący substancją aktywną produktu leczniczego Hexvix, stosowany jest w diagnostyce cystoskopowej pęcherza moczowego. Preparat dostępny jest w formie proszku zawierającego 85 mg HAL, który po rozpuszczeniu w 50 ml rozpuszczalnika daje roztwór o stężeniu 1,7 mg/ml (8 mmol/l) do podania dopęcherzowego. Badania farmakokinetyczne wykazały wysokie stężenie HAL w ścianie pęcherza moczowego, co potwierdza jego zdolność do selektywnego gromadzenia się w tkance docelowej, zwłaszcza w komórkach nowotworowych, umożliwiając skuteczną wizualizację zmian patologicznych podczas cystoskopii fluorescencyjnej.
absorpcja ogólnoustrojowa, badanie autoradiograficzne, badanie przedkliniczne, biodostępność ogólnoustrojowa, chlorowodorek, cystoskopia fluorescencyjna, ekspozycja organizmu, heksyl aminolewulinianu, Hexvix, komórka nowotworowa, model szczurzy, nabłonek pęcherza, pęcherz moczowy, podanie dopęcherzowe, profil bezpieczeństwa, rekonstytucja, znakowanie radioizotopem - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Olfen hydrożel 10 mg/g
Ocena wpływu leków na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii, zwłaszcza u pacjentów aktywnych zawodowo. Informacje te są obligatoryjnym elementem Charakterystyki Produktu Leczniczego i powinny być uwzględniane podczas doboru terapii. Diklofenak sodowy w postaci miejscowego żelu Olfen hydrożel o stężeniu 10 mg/g nie wpływa na zdolności psychomotoryczne, co wynika z ograniczonej biodostępności ogólnoustrojowej preparatu. W przeciwieństwie do doustnych NLPZ, miejscowo stosowany diklofenak nie wywołuje działań niepożądanych takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, które mogłyby upośledzać prowadzenie pojazdów lub obsługę maszyn.
bezpieczeństwo farmakoterapii, biodostępność ogólnoustrojowa, charakterystyka produktu leczniczego, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, farmakoterapia bólu, funkcja psychomotoryczna, hydrożel, leczenie przeciwbólowe, leczenie przeciwzapalne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, senność, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna, żel do stosowania miejscowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Daktarin 20 mg/g
Mikonazol, substancja czynna leku Daktarin w postaci pudru leczniczego do rozpylania na skórę (20 mg/g), wykazuje hamujący wpływ na enzymy cytochromu P450 CYP3A4 i CYP2C9, co może prowadzić do interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez te enzymy. Pomimo ograniczonej biodostępności ogólnoustrojowej po aplikacji miejscowej, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów stosujących doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), doustne środki hipoglikemizujące (pochodne sulfonylomocznika) oraz leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoinę). Mikonazol może nasilać działanie tych leków poprzez hamowanie ich metabolizmu, co wymaga monitorowania odpowiednio INR, stężenia glukozy we krwi oraz poziomu leku w osoczu, a także dostosowania dawkowania w razie potrzeby. W produkcie Daktarin zawarty jest również etanol (100 mg/g), który może powodować miejscowe podrażnienia na uszkodzonej skórze lub błonach śluzowych, jednak nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z alkoholem spożywanym doustnie.
biodostępność ogólnoustrojowa, cytochrom CYP3A4/2C9, Daktarin, doustny lek przeciwzakrzepowy, doustny środek hipoglikemizujący, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwzakrzepowe, etanol, fenytoina, indeks terapeutyczny, INR, interakcja lekowa, krwawienie, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, mikonazol, pochodna sulfonylomocznika, puder leczniczy, stężenie glukozy we krwi, warfaryna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Fenistil 1 mg/g
Fenistil w postaci żelu zawierający 1 mg/g dimetyndenu maleinianu, stosowany miejscowo na skórę, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym na prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Wynika to z ograniczonej absorpcji ogólnoustrojowej substancji czynnej przy aplikacji zewnętrznej, co odróżnia ten preparat od doustnych lub parenteralnych form przeciwhistaminowych, które mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne. W związku z tym, pacjent stosujący Fenistil w formie żelu może bezpiecznie wykonywać czynności wymagające koncentracji, o ile nie wystąpią nietypowe reakcje lub pogorszenie koncentracji.
absorpcja ogólnoustrojowa, aplikacja miejscowa, bezpieczeństwo farmakoterapii, biodostępność ogólnoustrojowa, charakterystyka produktu leczniczego, dimetyndenu maleinian, Fenistil, lek sedatywny, podanie parenteralne, postać farmaceutyczna, preparat przeciwhistaminowy, świadoma zgoda pacjenta, zdolności psychomotoryczne - Leksykon substancji czynnych
Klotrymazol – Przedawkowanie
Klotrymazol, szeroko stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry, błon śluzowych oraz pochwy, charakteryzuje się niską biodostępnością ogólnoustrojową po podaniu miejscowym, co ogranicza ryzyko przedawkowania. Badania z użyciem izotopu 14C wykazały, że po 6 godzinach pod opatrunkiem okluzyjnym nie stwierdzono wykrywalnych poziomów substancji w surowicy (limit wykrywalności 0,001 µg/ml). Objawy ostrego przedawkowania klotrymazolu dotyczą głównie układu pokarmowego i obejmują ból brzucha, ból w nadbrzuszu, biegunkę, nudności, wymioty oraz niespecyficzne objawy takie jak niedyspozycja i zawroty głowy. Wymioty mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych, co wymaga monitorowania stanu pacjenta.
antidotum, biegunka, bilans elektrolitowy, biodostępność ogólnoustrojowa, ból brzucha, ból nadbrzusza, drogi oddechowe, kapsułka dopochwowa, klotrymazol znakowany izotopem, niedoczynność nadnerczy, nudności, objaw ogólnoustrojowy, opatrunek okluzyjny, oporny szczep bakterii, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostre zatrucie klotrymazolem, płukanie żołądka, preparat złożony z kortykosteroidami, przewlekłe zatrucie, przewód pokarmowy, środek przeciwwymiotny, substancja przeciwgrzybicza, tabletka dopochwowa, układ pokarmowy, wymioty, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zakażenie grzybicze, zawroty głowy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Chibroxin 3 mg/ml
Produkt leczniczy Chibroxin w postaci kropli do oczu zawiera norfloksacynę w stężeniu 3 mg/ml, wykazującą szybkie i skuteczne działanie przeciwbakteryjne w oku. Po pojedynczej aplikacji do worka spojówkowego, stężenie norfloksacyny w płynie łzowym przekracza minimalne stężenie hamujące (MIC) dla głównych patogenów bakteryjnych już w ciągu godziny, co umożliwia szybkie zwalczanie zakażeń narządu wzroku. Preparat zawiera również chlorek benzalkoniowy (0,025 ml/ml), który działa jako konserwant i jednocześnie zwiększa przenikanie norfloksacyny przez nabłonek rogówki, poprawiając miejscową biodostępność leku w przednim odcinku oka.
Farmakokinetyka Chibroxin charakteryzuje się minimalną absorpcją ogólnoustrojową norfloksacyny po podaniu okulistycznym. Po 3 godzinach od pojedynczej lub wielokrotnej aplikacji stężenie norfloksacyny w surowicy krwi pozostaje poniżej granicy wykrywalności, co znacząco ogranicza ryzyko działań niepożądanych związanych z ekspozycją systemową na antybiotyk. Taka farmakokinetyka potwierdza bezpieczeństwo stosowania preparatu w terapii miejscowej zakażeń bakteryjnych oka, zapewniając jednocześnie wysoką skuteczność terapeutyczną dzięki odpowiedniemu stężeniu leku w tkankach oka.
absorpcja ogólnoustrojowa, badanie farmakokinetyczne, biodostępność antybiotyku, biodostępność ogólnoustrojowa, Chibroxin, chlorek benzalkoniowy, dystrybucja w tkankach oka, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, farmakokinetyka, konserwant, krople do oczu, minimalne stężenie hamujące, nabłonek rogówki, norfloksacyna, patogen bakteryjny, płyn łzowy, podanie okulistyczne, przedni odcinek oka, surowica krwi, worek spojówkowy, zakażenie narządu wzroku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Allergocrom 20 mg/ml
Preparat Allergocrom w stężeniu 20 mg/ml, zawierający jako substancję czynną kromoglikan sodowy, jest stosowany w okulistyce ze względu na swoje właściwości przeciwalergiczne. W literaturze medycznej nie odnotowano przypadków przedawkowania tego leku, co wskazuje na niski profil ryzyka związanego z nadmiernym stosowaniem. Brak jest również specyficznych zaleceń dotyczących postępowania w przypadku przedawkowania. Substancją pomocniczą jest chlorek benzalkoniowy w stężeniu 0,05 mg/ml, który przy teoretycznie zwiększonej ekspozycji mógłby wywołać miejscowe podrażnienie powierzchni oka, jednak nie ma bezpośrednich doniesień potwierdzających takie ryzyko.
biodostępność ogólnoustrojowa, charakterystyka produktu leczniczego, chlorek benzalkoniowy, kromoglikan sodowy, krople do oczu, podrażnienie miejscowe, podrażnienie oka, preparat okulistyczny, preparaty okulistyczne, profil bezpieczeństwa, substancja konserwująca, substancja pomocnicza, właściwości przeciwalergiczne, worek spojówkowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tobramycin Via pharma 300 mg/5 ml
Produkt leczniczy Tobramycin Via pharma zawiera 300 mg tobramycyny w 5 ml roztworu do nebulizacji i charakteryzuje się niską biodostępnością ogólnoustrojową przy prawidłowym stosowaniu. Przedawkowanie może jednak prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza przy nieprawidłowej drodze podania. W przypadku podania wziewnego objawem przedawkowania jest głównie silna zachrypłość spowodowana miejscowym podrażnieniem strun głosowych. Po przypadkowym połknięciu ryzyko toksyczności jest niskie ze względu na słabe wchłanianie z przewodu pokarmowego, jednak konieczne jest monitorowanie pacjenta. Najcięższe objawy, takie jak ototoksyczność (zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia równowagi, utrata słuchu), zaburzenia oddychania, blokada nerwowo-mięśniowa oraz nefrotoksyczność (oliguria, wzrost kreatyniny i BUN), występują po dożylnym podaniu leku i wynikają z toksycznego działania aminoglikozydów.
acetylocholina, aminoglikozydy, biodostępność ogólnoustrojowa, blokada nerwowo-mięśniowa, BUN, czynność nerek, diureza, działanie drażniące, GFR, kanaliki nerkowe, komórki słuchowe i przedsionkowe, kreatynina, leki nefrotoksyczne, miastenia, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, oliguria, ototoksyczność, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stężenie leku w surowicy, szumy uszne, tobramycyna, utrata słuchu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oddechowe, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, złącze nerwowo-mięśniowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flurhinal 250 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian w dawce 250 mikrogramów/dawkę inhalacyjną, stosowany w postaci aerozolu inhalacyjnego, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania flutykazonu w ciąży są ograniczone, jednak badania na zwierzętach wykazały potencjalne działania niepożądane charakterystyczne dla glikokortykosteroidów, takie jak wady rozwojowe (np. rozszczep podniebienia) oraz zahamowanie wzrostu płodu, ale tylko przy stężeniach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne. Retrospektywne badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka ciężkich wad wrodzonych (Major Congenital Malformations, MCM) przy stosowaniu flutykazonu w pierwszym trymestrze w porównaniu do innych wziewnych kortykosteroidów. Stosowanie leku w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a decyzja o terapii powinna być indywidualna i oparta na dokładnej ocenie stanu klinicznego.
aerozol inhalacyjny, badanie epidemiologiczne, badanie genotoksyczności, biodostępność ogólnoustrojowa, działanie mutagenne, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid, kortykosteroid, podanie podskórne, przenikanie leku do mleka, rozszczep podniebienia, stężenie leku w osoczu, trymestr ciąży, wziewny kortykosteroid, zahamowanie wzrostu płodu - Leksykon leków
Interakcje leku – Moxifloxacinum Stulln 5 mg/ml
Moksyfloksacyna stosowana miejscowo w postaci kropli do oczu (produkt Moxifloxacinum Stulln) charakteryzuje się minimalną biodostępnością ogólnoustrojową, co znacząco ogranicza ryzyko klinicznie istotnych interakcji lekowych. Pomimo braku specyficznych badań dotyczących interakcji tego preparatu, dostępne dane wskazują, że potencjalne interakcje, takie jak z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III (np. chinidyna, amiodaron), kortykosteroidami systemowymi, kationami wielowartościowymi (magnez, aluminium, żelazo, cynk, wapń) czy alkoholem, są bardzo mało prawdopodobne lub mają niski poziom istotności. Zaleca się zachowanie co najmniej 5-minutowego odstępu między podaniem Moxifloxacinum Stulln a innymi kroplami do oczu, aby uniknąć wypłukiwania leku. Spożywanie alkoholu podczas terapii może nasilać objawy okulistyczne i wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, dlatego jest niewskazane.
amiodaron, antacidum, antykoagulant, biodostępność ogólnoustrojowa, chinidyna, działanie przeciwzakrzepowe, fluorochinolon, hiperglikemia, hipoglikemia, interakcja farmakodynamiczna, kation wielowartościowy, kortykosteroid, krople do oczu, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odstęp QT, preparat cynku, preparat żelaza, przekrwienie oka, sukralfat, teofilina, uszkodzenie ścięgna, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Advantan 1 mg/g
Metyloprednizolonu aceponian, substancja czynna preparatu Advantan (1 mg/g, 0,1%), wykazuje charakterystyczny gradient stężeń w skórze po aplikacji miejscowej, z najwyższym stężeniem w zewnętrznych warstwach naskórka i stopniowym spadkiem w kierunku skóry właściwej. Substancja ulega bioaktywacji poprzez hydrolizę do 17-propionianu 6α-metyloprednizolonu, metabolitu o silniejszym powinowactwie do receptorów kortykosteroidowych, co zwiększa efektywność terapeutyczną. Przezskórne wchłanianie zależy od wielu czynników, w tym od postaci leku (krem, emulsja, maść), warunków aplikacji (otwarta vs okluzyjna), czasu stosowania oraz stanu skóry. Badania wykazały, że wchłanianie przezskórne wynosi od 0,34% do 0,65% przy otwartej aplikacji maści (dawka 2 x 20 g/dobę przez 5-8 dni), natomiast przy okluzyjnej aplikacji kremu wzrasta do około 3%, co przekłada się na dawki ogólnoustrojowe odpowiednio około 2-4 µg/kg/dzień i 20 µg/kg/dzień. Usunięcie warstwy rogowej naskórka zwiększa wchłanianie do 13-27% dawki, podkreślając rolę bariery naskórkowej w ograniczaniu absorpcji.
17-propionian-6α-metyloprednizolonu, 21-glukuronid 17-propionianu, aplikacja miejscowa, aplikacja okluzyjna, atopia, bioaktywacja w skórze, biodostępność ogólnoustrojowa, emulsja na skórę, hydroliza, kortykosteroid miejscowy, kwas glukuronowy, łuszczyca, metyloprednizolonu aceponian, okres półtrwania, preparat Advantan, receptor kortykosteroidowy, skóra właściwa, warstwa rogowa naskórka, wchłanianie przezskórne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budesonide Easyhaler 400 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler w dawce 400 μg/dawkę to wziewny glikokortykosteroid w postaci proszku do inhalacji, stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej o różnym nasileniu – od łagodnej do ciężkiej. Lek działa przeciwzapalnie, redukując obrzęk i nadreaktywność oskrzeli, co umożliwia kontrolę objawów i zapobieganie zaostrzeniom. Warto podkreślić, że dawka dostarczana pacjentowi jest równa dawce odmierzanej z zasobnika, co gwarantuje precyzyjne dawkowanie. Budesonide Easyhaler nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdyż nie posiada natychmiastowego działania rozkurczowego. Produkt zawiera laktozę jednowodną, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego składnika.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma oskrzelowa przewlekła, biodostępność ogólnoustrojowa, budezonid, ciężka postać astmy, glikokortykosteroid wziewny, inhalator proszkowy, laktoza jednowodna, lek podtrzymujący, lek ratunkowy, nadreaktywność oskrzeli, nietolerancja laktozy, ostry napad astmy, proszek do inhalacji, skurcz oskrzeli, technika inhalacji, terapia podtrzymująca astmy, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Septisse (1 mg + 20 mg)/g
Farmakokinetyka oktenidyny dichlorowodorku, substancji czynnej leku Septisse (0,10 g/100 g), wykazuje minimalną resorpcję po podaniu doustnym przez błony śluzowe u myszy, szczurów i psów, nie przekraczającą 6% dawki. Po miejscowej aplikacji na nieuszkodzoną skórę nie stwierdzono wchłaniania oktenidyny w ciągu 24 godzin, co potwierdza brak ogólnoustrojowej biodostępności i wskazuje na miejscowe działanie preparatu. Podobnie, brak absorpcji odnotowano po aplikacji na błony śluzowe pochwy u królików oraz na powierzchnię ran u ludzi i szczurów, co podkreśla bezpieczeństwo stosowania leku w tych obszarach.
aerozol na skórę, badanie farmakokinetyczne, biodostępność ogólnoustrojowa, błona śluzowa, błona śluzowa pochwy, dezynfekcja skóry, działanie miejscowe, działanie ogólnoustrojowe, fenoksyetanol, oktenidyna dichlorowodorek, powierzchnia rany, resorpcja substancji czynnej, wchłanianie substancji czynnej, właściwość farmakokinetyczna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Budipulmi 0,5 mg/ml
Budezonid, stosowany w postaci zawiesiny do nebulizacji (0,5 mg/ml, Budipulmi), charakteryzuje się biodostępnością ogólnoustrojową u dorosłych na poziomie około 15% dawki nominalnej oraz 40-70% dawki dostarczonej. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po podaniu dawki 2 mg osiąga około 4 nmol/L w ciągu 10-30 minut. Lek wykazuje dużą objętość dystrybucji (~3 L/kg) oraz wysokie wiązanie z białkami osocza (85-90%). Budezonid podlega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu (efekt pierwszego przejścia), głównie przez izoenzym CYP3A4, z wytworzeniem metabolitów o aktywności glikokortykosteroidowej <1%. Klirens układowy u dorosłych wynosi około 1,2 L/min, a okres półtrwania 2-3 godziny. Farmakokinetyka leku jest liniowa w zakresie stosowanych dawek.
16α-hydroksyprednizolon, 6β-hydroksybudezonid, aktywność glikokortykosteroidowa, biodostępność ogólnoustrojowa, budezonid, cytochrom P450, dawka dostarczona, dawka nominalna, efekt pierwszego przejścia, ekspozycja na lek, farmakokinetyka budezonidu, izoenzym CYP 3A4, klirens układowy, liniowa zależność farmakokinetyczna, maksymalne stężenie, nebulizator pneumatyczny, objętość dystrybucji, okres półtrwania, wiązanie z białkami osocza, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Interakcje leku – Tafen Nasal 32 mcg 32 mcg/dawkę odmierzoną
Budezonid, stosowany donosowo w dawce 32 μg (Tafen Nasal), jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, co determinuje jego potencjalne interakcje farmakokinetyczne. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, cyklosporyna, etynyloestradiol i troleandomycyna, mogą znacząco zwiększać ogólnoustrojową ekspozycję na budezonid, co podnosi ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami zawierającymi kobicystat ze względu na wysokie ryzyko ogólnoustrojowych efektów glikokortykosteroidów. W przypadku konieczności kojarzenia terapii zaleca się zachowanie odstępu między dawkami, rozważenie redukcji dawki budezonidu oraz ścisłą obserwację pacjenta. Interakcje z cymetydyną oraz doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi małe dawki hormonów mają ograniczone znaczenie kliniczne i zwykle nie wymagają modyfikacji dawkowania.
aerozol do nosa, antybiotyk makrolidowy, antykoncepcja hormonalna, biodostępność ogólnoustrojowa, budezonid, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, czynność nadnerczy, dehydrogenaza alkoholowa, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, estrogen, etynyloestradiol, glikokortykosteroid, inhibitor CYP3A, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, kobicystat, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwrzodowy, niewydolność przysadki, środek antykoncepcyjny, stężenie w osoczu, test stymulacji ACTH, troleandomycyna, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Axotonil Max 440 mg/ml
Axotonil Max, aerozol do uszu zawierający cholinę salicylan w stężeniu 440 mg/mL oraz 131,8 mg etanolu na 1 mL roztworu, powinien być przepisywany kobietom w wieku reprodukcyjnym, planującym ciążę, będącym w ciąży lub karmiącym piersią wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania choliny salicylanu miejscowo w tych grupach są bardzo ograniczone, co wymaga szczególnej ostrożności. W ciąży lek można stosować jedynie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, uwzględniając etap ciąży, nasilenie objawów oraz dostępność alternatywnych terapii. Podczas laktacji zaleca się rozważenie czasowego wstrzymania karmienia, aplikację leku bezpośrednio po karmieniu oraz monitorowanie dziecka pod kątem działań niepożądanych.